bài giảng thuốc bổ

Elsevier Health Sciences.Mức độĐặc điểmHơi ấmTỳQuy kinhPhếThăngHướng tác độngTỳ vị, trung tiêu, phếVị trí tác động... Elsevier Health Sciences.Mức độĐặc điểmTỳQuy kinhHướng tác độngTỳ,

Trang 1

THUỐC BỔ

ThS Võ Thanh Phong

1

Trang 2

Nội dung

1 Đại cương2 Bổ khí

3 Bổ dương4 Bổ huyết5 Bổ âm

6 Tóm lược

2

Trang 3

Chương 1

Đại cương

3

Trang 5

Bổ khí

Bổ dươngBổ huyếtBổ âm

Phân loại

Source: Trần Quốc Bảo (2011), Thuốc y học cổ truyền và ứng dụng lâm sàng, NXB Y Học 5

Trang 6

Dương hư thường kiêm khí hư, khí hư dễ gây dương hư.Âm hư thường kiêm huyết hư, huyết hư dễ gây âm hư.Âm hư có thể dẫn đến dương hư và ngược lại

Chú ý mối quan hệ tân, tinh, huyết, khí, âm, dương

Có thể kết hợp thuốc khu tà với mục đích phù chính khu tà

Lưu ý

Trang 7

Chú ý đến tỳ vị  kiện tỳ để vận hoá thuốcNên sắc lâu, sắc kỹ

Hư lâu nên bổ từ từ

Lưu ý

Trang 8

Chương 2

Bổ khí

8

Trang 9

Tỳ khí hư: mệt mỏi, ăn kém, bụng đầy, tiêu lỏng, phù thũng, thoát giangPhế khí hư: biếng nói, nói nhỏ, đoản hơi, khó thở, tự hãn

Tâm khí hư: hồi hộp, tự hãn, ngực căng tức, bứt rứt, rối loạn nhịp tim

Thận khí hư: thể chất yếu, di tinh, phù, tiểu không kiểm soát, lưng và gốiyếu, chậm phát triển, suyễn thở

Chỉ định

Trang 10

Khí hư có kèm dương hư  phối với thuốc bổ dươngKhí hư có kèm âm hư  phối với thuốc bổ âm

Chú ý: thuốc gây nê trệ  nên kết hợp hành khí

Chú ý

Trang 11

So sánh tác dụng

Source: Hempen, C H., & Fischer, T (2009) A materia medica for Chinese medicine: plants, minerals, and

animal products Elsevier Health Sciences.

Mức độTên VN

Tên latin

Nhân sâm

Ginseng radix

Hoàng kỳ

Astragali radix

Đảng sâm

Codonopsis radix

Bạch truật

Atractylodis macrocephalae rhizoma

Hài nhi sâm

Pseudostellariae radix

Sơn dược

Dioscoreae rhizoma

Hoàng tinh

Polygonati rhizoma

Biển đậu

Lablab semen album

Phục linh

Cam thảo

Glycyrrhizae radix

Di đường

Đại táo

Jujubae fructus

Phong mật

Bổ Tỳ khí

Trang 12

So sánh tác dụng

Mức độTên VN

Tên latin

Nhân sâm

Ginseng radix

Hoàng kỳ

Astragali radix

Đảng sâm

Codonopsis radix

Đông trùng hạ thảo

Cordyceps sinensis

Mạch môn đông

Ophiopogonis radix

Bách hợp

Lilii bulbus

Bắc sa sâm

Glehniae radix

Bổ Phế khí

Trang 13

Tên: Astragalus membranaceus

Họ: Fabaceae

Hoàng kỳ

Astragali radix

Trang 14

Hoàng kỳ

Astragali radix

Mức độĐặc điểm

Hơi ấm

TỳQuy kinh

PhếThăngHướng tác động

Tỳ vị, trung tiêu, phếVị trí tác động

Trang 15

Hoàng kỳ

Astragali radix

Mức độTác dụng YHCT

Mệt mỏi, chán ăn, tiêu hoá kém, tiêuchảy

Bổ khí

Tỳ dương khí: sa tử cung, sa dạ dày,

XH âm đạo nặngThăng dương

Tự hãn nặng, dễ cảm hàn tà, thởngắn

Cố biểu

Tự hãn do khí hư

Chỉ hãn

Loét, nhọt

Tiêu độc

Báng, phù, phù tay chân hoặc phù

mặt do khí hưLợi niệu

Xuất huyết

Chỉ huyết

Trang 16

Hoàng kỳ

Astragali radix

Sử dụng

10-15 gLiều lượng

20 phútThời gian sắc

Độc tính

Âm hư nội nhiệt, thực nhiệtChống chỉ định

Có thể dùngThai kỳ

Trang 17

Tên: Atractylodis macrocephala

Họ: Asteraceae

Bạch truật

Atractylodis macrocephalae rhizoma

Trang 18

Bạch truật

TỳQuy kinh

Hướng tác động

Tỳ, vị, trung tiêuVị trí tác động

Trang 19

Bạch truật

Mệt mỏi, tiêu lỏng, chán ăn, nônBổ khí

Chán ăn, mệt mỏi, đầy bụng, tiêu lỏngBổ tỳ

Phù, tiểu ít, chán ăn, đầy bụng, tiêu lỏng

Táo thấp

Phù, tiểu ít

Lợi niệu

Tự hãn

Cố biểu

Co thắt sớm do nội nhiệt

An thai

Trang 20

Bạch truật

Sử dụng

Giảm bạch cầu và tiểu máu nhẹ trên động vật thực nghiệm

Độc tính

Âm hư nội nhiệtChống chỉ định

Trang 21

Tên: Codonopsis pilosula

Họ: Campanulaceae

Đẳng sâm

Codonopsis radix

Trang 22

Đẳng sâm

TỳQuy kinh

Tỳ, vị, trung tiêu, phếVị trí tác động

Trang 23

Đẳng sâm

Tỳ khí hư: chán ăn, mệt mỏi, yếu, tiêu

lỏng, nôn Phế khí hư: ho mạn, thở ngắn, đàm nhiều

Bổ khí

Tiêu lỏng, mệt mỏi, sa tạng phủ, sa tử

cung, sa trực tràng, phù mặtThăng khí

Nôn, mệt mỏi, chán ăn

Bổ tỳ vị

Ôn bệnh, tiêu khát, tổn thương tân dịch

Sinh tân

Trang 24

Đẳng sâm

Sử dụng

Độc tính

Thấp nhiệt, can dương vượngChống chỉ định

Trang 25

Tên: Dioscorea opposite

Họ: Dioscureaceae

Sơn dược

Dioscoreae rhizoma

Trang 26

Sơn dược

Quy kinh

Trang 27

Sơn dược

Tỳ khí hư: tiêu lỏng, mật mỏi, tự hãn,

chán ăn, đới hạ Phế khí hư: ho mạn Thận khí: di tinh, tiểu nhiều lần, xuất tinhsớm

Bổ khí

Tiêu lỏng, mệt mỏi, tự hãn, chán ăn

Bổ tỳ vị

Phế âm: ho mạn, đàm dính Tỳ âm: tiêu

khát, mất tân dịch, khát Thận âm: di tinh, tiểu nhiều lần

Bổ âm

Trang 28

Sơn dược

Sử dụng

Độc tính

Thực chứngChống chỉ định

Trang 29

Tên: Panax ginseng

Họ: Araliaceae

Nhân sâm

Ginseng radix

Trang 30

Nhân sâm

Ginseng radix

Quy kinh

ThăngHướng tác động

Trang 31

Nhân sâm

Ginseng radix

Tỳ khí hư: mạch nhược, mệt mỏi nhiều, yếu, chán ăn, tiêu lỏng, tiêu chảy mạn, sa tạng phủ (sa trực tràng) Phế khí hư: thở ngắn, khò khè, mồ hôi nhiều, bổ thậnkhí và nguyên khí

Bổ khí

Tiêu lỏng, sa tạng phủ

Thăng khí

Ôn bệnh, tiêu khát, thương tân dịch, mồ

hôi nhiều, phát nhiệtSinh tân

Bổ tâm khí: hồi hộp, lo lắng, mất ngủ,

hay quên, không yên do khí hư, huyết hưAn thần

Mệt mỏi, yếu, chán ăn, tiêu chảyBổ tỳ

Trang 32

Nhân sâm

Ginseng radix

Sử dụng

Sôi 3 giờ, uống với nước sắc các vị thuốckhác

Thời gian sắcĐộc tính

Âm hư nội nhiệt, thấp nhiệt, can dươngvượng, tăng huyết áp

Chống chỉ định

Trang 33

Tên: Glycyrrhiza uralensis

Họ: Fabaceae

Cam thảo

Glycyrrhizae radix

Trang 34

Cam thảo

Quy kinh

Trang 35

Cam thảo

Khí huyết hư

Bổ khí

Bổ tỳ vị

Nhọt, loét, rộp

Thanh hoả

Ho, khò khè, suyễn thở

Nhuận táo

Nhiễm trùng, loét, nhọt

Tiêu độc

Tâm khí hư: không yên, bồn chồn

An thần

Trang 36

Cam thảo

Sử dụng

1-15gLiều lượng

Liều cao dài hạn (>50g) gây nhiễm đôc cam thảo: giữ muối nước, giảm kali, THA, phù, tiểu myoglobinuria.

Độc tính

Thấp, THAChống chỉ định

Thận trọngThai kỳ

Trang 37

Tên: Zizyphus jujuba

Họ: Rhamnaceae

Đại táo

Jujubae fructus

Trang 38

Đại táo

Jujubae fructus

Trang 39

Đại táo

Jujubae fructus

Mệt mỏi, thở ngắn

Bổ khí

Mệt mỏi

Bổ tỳ vị

Bổ tỳ vị âm, tâm âm: bồn chồn, trầm

cảm, kích thíchNhuận táo

Vị và tâm âm hư

Sinh tân

Trầm cảm, căng thẳng, nhạy cảm quá

mứcAn thần

Kích thích, trầm cảm

Bổ huyết

Trang 40

Đại táo

Jujubae fructus

Sử dụng

Độc tính

Tỳ vị thực, đàm nhiệt, KST đường ruộtChống chỉ định

Trang 41

Tên: Dolichos lablab

Họ: Fabaceae

Biển đậu

Lablab semen album

Trang 42

Biển đậu

Bình, hơi ấm

Quy kinh

Trang 43

Biển đậu

Tiêu chảy mạn, đới hạ

Bổ tỳ

Tiêu chảy, đới hạ, nghiện rượu, nhiễm

trùng đường ruộtTrừ thấp

Tiêu chảy, nôn, sốt

Thanh thử

Tiêu lỏng, nôn

Tiêu độc

Rối loạn tiêu hoá, mệt mỏi, chán ăn,

phân nát, tiêu chảyBổ khí

Trang 44

Biển đậu

Sử dụng

Dược chưa chế có độc: gây tổn thươngthận, chậm tăng trưởng

Độc tính

Trang 45

Tên: Maltose (dissacharide)

Di đườngMaltose

Trang 46

Quy kinh

Tỳ vị, trung tiêuVị trí tác động

Trang 47

Tiêu chảy, tiêu hoá kém, đau bụng

Bổ khí

Đau bụng, tiêu lỏng, tiêu hoá kém

Bổ tỳ vị

Đau bụng, vị quản thống do hàn, tiêu

chảyChỉ thống

Ho khan, đàm dính, thở ngắn, tiếng

nhỏNhuận táo

Ho khan, đàm dính, thở ngắn

Chỉ khái

Tỳ vị hư hàn: vị quản thống, tiêu lỏng

Tán hàn

Trang 48

Sử dụng

Sau khi nấu, hoà tan vào khi nóngThời gian sắc

Độc tính

Thấp, thấp nhiệt, nônChống chỉ định

Trang 49

Tên: Mật ongHọ:

Phong mậtMel

Trang 50

Phong mậtMel

Quy kinh

Đại trường

Trung tiêuVị trí tác động

Trang 51

Phong mậtMel

Mệt mỏi, chán ăn, yếu, thở ngắn, tiêu

lỏngBổ khí

Đau bụng

Chỉ thống

Giảm tân dịch do ôn bệnh hoặc do lớn

tuổi, táo bón, ho khan, khô họngNhuận táo

Ho khan, ho mạn, đàm vướng máu

Chỉ khái

Táo bón, đặc biệt ở người già, đau bụng,

tiêu lỏng, lỵHoà trường

Loét miệng, sang thương, loét dạ dày

hoặc tá tràng, ngộ độc phụ tửTiêu độc

Dùng ngoài trị bỏng, loét

Chàm, bỏng, loét

Trang 52

Phong mậtMel

Sử dụng

Dùng dạng hoànThời gian sắc

Độc tính

Trang 53

Tên: Polygonatum sibiricum

Họ: Liliaceae

Hoàng tinh

Polygonati rhizoma

Trang 54

Hoàng tinh

Polygonati rhizoma

Quy kinh

Tỳ vị, trung tiêuVị trí tác động