Cụ thể, tại Khoản 1 Điều 6 Nghị định này quy định nghiêm cấm hành vi mang thai hộ, không phân biệt là mang thai hộ vì mục đích nhân đạo hay mang thai hộ vì mục đích thương mại.[2] Luật
LÝ LUẬN CHUNG VỀ MANG THAI HỘ VÀ MANG THAI HỘ VÌ MỤC ĐÍCH NHÂN ĐẠO
Sự hình thành và phát triển của vấn đề mang thai hộ
Mang thai hộ là một khái niệm đã xuất hiện từ rất lâu, mặc dù IVF mới được phát triển vào những năm 1970 Ý tưởng một người phụ nữ mang thai cho người khác có thể bắt nguồn từ những bộ luật cổ đại như Bộ luật Hammurabi, được biên soạn vào khoảng năm 1792-1750 trước Công nguyên.
1750 TCN) và xuất hiện một vài lần trong Kinh thánh của đạo Do Thái (Hebrew Bible).[23]
Trong giai đoạn đầu của sự hình thành và phát triển, mang thai hộ đƣợc hiểu theo nhiều nghĩa khác nhau Cách nhìn nhận đơn giản nhất, mang thai hộ là việc một người phụ nữ mang thai và sinh con cho một cặp vợ chồng mà người vợ không thể mang thai và đẻ con, dù tự nguyện hay bị ép buộc và sau đó giao lại con cho cặp vợ chồng ấy Chính vì khái niệm đó nên khái niệm về mang thai hộ gần tương đồng với khái niệm “đẻ mướn”, “đẻ giúp” Người ta chỉ quan tâm đến yếu tố có sự thay thế của một người phụ nữ khác (thường được gọi là người mẹ thay thế - the surrogate mother) trong quá trình tạo ra đứa bé
Trong giai đoạn này, đứa bé sinh ra mang gen di truyền của người cha sinh học (the biological father) và người mẹ thay thế (the surrogate mother) mà không mang gen của người mẹ sinh học (the biological mother) Bởi vì việc mang thai hộ lúc này được thực hiện bằng cách người vợ không thể mang thai đồng ý để người chồng quan hệ trực tiếp với người phụ nữ mang thai hộ Việc mang thai hộ theo cách này chứa đựng nhiều rủi ro Mặc dù đem lại cho cặp vợ chồng nhờ mang thai hộ một đứa con nhƣ mong muốn của họ nhƣng lại tiềm ẩn nguy cơ hạnh phúc gia đình của
13 họ bị tan vỡ bởi quan hệ tình cảm giữa người chồng và người phụ nữ mang thai hộ cũng nhƣ các nguy cơ khác…
Về sau, khi khoa học và công nghệ tiến bộ, đặc biệt là bước tiến mới trong lĩnh vực y học Đầu tiên có thể kể đến phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm – IVF (In – vitro Fertilization) đƣợc phát triển bởi Robert Geofrey Edwards và đồng nghiệp Patrick Steptoe Robert Geofrey Edwards là nhà y học người Anh và được coi là cha đẻ của phương pháp này, người đã tạo ra một “cuộc cách mạng” trong việc hỗ trợ sinh sản trên thế giới
Và thành tựu đầu tiên khi ứng dụng phương pháp này vào thực tế cuộc sống đó là giúp cho cặp vợ chồng Lesley và John Brown có một đứa con Louise Joy Brown (sinh ngày 25 tháng 7 năm 1978, ở Oldham, Greater Manchester, Anh) là em bé đầu tiên trên thế giới sinh ra nhờ kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm Louise Brown là con của Lesley và John Brown, hai vợ chồng đã cố gắng thụ thai trong chín năm, nhƣng không thành công bởi vì ống dẫn trứng Lesley của bị chặn Bốn năm sau, em gái của cô là Natalie Brown, cũng đƣợc sinh ra nhờ thụ tinh ống nghiệm, trở thành em bé thứ bốn mươi trên thế giới sinh ra nhờ kỹ thuật thụ tinh ống nghiệm và là người đầu tiên được thụ tinh trong ống nghiệm và sinh con tự nhiên vào năm 1999
Việc tìm ra phương pháp sinh sản bằng thụ tinh trong ống nghiệm đã đánh dấu bước ngoặt làm thay đổi cách thức thực hiện mang thai hộ Giờ đây, người cha sinh học không còn quan hệ trực tiếp với người mẹ thay thế mà người này sẽ cung cấp tinh trùng, người mẹ sinh học sẽ cung cấp noãn của mình hoặc noãn của người phụ nữ khác, thậm chí có thể là noãn của người mẹ thay thế Sau đó, noãn và tinh trùng này được cấy trong môi trường ống nghiệm để tạo thành phôi, phôi được cho vào tử cung của người mẹ thay thế Người mẹ thay thế mang thai và đẻ con Sau đó giao lại đứa bé cho cặp vợ chồng nhờ mang thai hộ
Nhƣ vậy, với sự phát triển của y học, mang thai hộ đƣợc biết đến với hai hình thức, đó là: mang thai hộ một phần (Partial surrogacy) hay mang thai hộ truyền
14 thống (Traditional surrogacy) và mang thai hộ hoàn toàn (Full surrogacy) Cả hai hình thức mang thai hộ này đều áp dụng kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm
Mang thai hộ một phần được tiến hành bằng cách cấy tinh trùng của người cha sinh học với noãn của người mẹ thay thế để tạo thành phôi thai, phôi này cho vào tử cung của người mẹ thay thế Năm 1979, một cặp vợ chồng mà người vợ không thể mang thai trong nhiều năm đã đến và tìm gặp bác sĩ Richard M.Levin Trải qua thời kỳ mang thai, người phụ nữ này sinh ra một em bé khỏe mạnh Năm ngày sau, người phụ nữ mang thai hộ đã trình diện trước Tòa án để chính thức chấm dứt những quyền liên quan đến việc làm mẹ của mình và trao lại con cho cặp vợ chồng nhờ mang thai hộ Đây là trường hợp mang thai hộ một phần hợp pháp, được chuẩn bị kỹ lƣỡng đầu tiên trên thế giới và không có tranh chấp về vấn đề nuôi dƣỡng em bé sau khi sinh
Tuy nhiên 1 trường hợp điển hình khác vì sự hạn chế về kỹ thuật những năm
1980, hai gia đình Stern và Whitehead tranh giành quyền nuôi bé gái ra đời nhờ phương pháp mang thai hộ Baby M là tên viết tắt của In re Baby M, 537 A.2d
1227, 109 N.J 396, ca mang thai hộ ồn ào khiến New York trở thành một trong những nơi hiếm hoi cấm loại hình dịch vụ này vì những rắc rối liên quan đến quyền cha mẹ
Hai bên sau đó ký "hợp đồng mang thai hộ", trong đó ghi rõ Mary Beth sẽ được nhận 10.000 USD (tương đương 22.000 USD ngày nay) để thụ tinh với tinh trùng của Bill, mang thai rồi chuyển lại quyền làm mẹ cho Besty Ngày 27/3/1986, Mary Beth hạ sinh một bé gái và đặt tên là Sara Elizabeth Whitehead Thế nhƣng chỉ sau 24 giờ chuyển giao con cho gia đình Sterns, Mary Beth đến đòi lại con trong tình trạng điên cuồng, quá khích
Cuối cùng, mặc dù Tòa án tối cao New Jersey cho phép gia đình Stern nuôi đứa trẻ, nhưng hợp đồng mang thai hộ giữa họ đã được xác định là bất hợp pháp Quyền làm cha mẹ của Mary Beth được phục hồi, cô được phép đến thăm con gái mình Tên của đứa trẻ đã được đổi thành Melissa.
Elizabeth Stern Năm 2004, ở tuổi trưởng thành, Melissa Stern chấm dứt quyền cha mẹ của Mary Beth và hoàn toàn trở thành con của Betsy.[15]
Trong vụ án này, việc mang thai hộ của Mary Beth Whitehead là trường hợp mang thai hộ một phần nên về mặt sinh học, Mary Beth Whitehead vẫn là mẹ của Melissa Stern, không có Tòa án nào có thể tước bỏ đi quyền làm mẹ của Mary Beth
Mọi chuyện bắt đầu thay đổi sau vụ án Baby M Từ đó, loại hình mang thai hộ chuyển sang hướng khác – tức là người mang thai hộ hoàn toàn không có mối liên kết di truyền nào với đứa bé Phôi thai sẽ đƣợc tạo ra trong phòng thí nghiệm, sử dụng trứng và tinh trùng của cha mẹ hay người hiến tặng và sau đó đưa vào tử cung người mang thai hộ
Trong thế giới hiện đại, hiện tƣợng đẻ thuê phát triển nhanh và mạnh hơn bao giờ hết Các nước Đông Âu hiện là trung tâm của dịch vụ đẻ thuê trên thế giới, thu hút rất nhiều khách hàng đến từ các nước châu Âu Theo các thống kê không chính thức, hiện có khoảng 20 trung tâm làm dịch vụ này ở Ukraine, 17 ở Cộng hòa Séc và khoảng 40 ở Ba Lan Đặc biệt, tại thị trấn nhỏ Anand, bang Gujarat của Ấn Độ, một cơ sở đẻ thuê đầu tiên trên thế giới chính thức mở cửa, nơi hàng trăm phụ nữ Ấn Độ thất nghiệp sẽ có cơ hội kiếm tiền bằng cách đẻ con cho những cặp vợ chồng vô sinh từ các nước Những ông bố bà mẹ tương lai có thể gửi đến địa chỉ này tinh trùng của chồng hoặc tế bào trứng của vợ và đến nhận con vào thời gian đƣợc chỉ định
Người phụ nữ nhận đẻ thuê sẽ hưởng gần 8.000 USD cho một ca, trong khi đó bên đặt hợp đồng sẽ phải thanh toán toàn bộ dịch vụ là 28.000 USD Nhiều phụ nữ Ấn Độ coi đẻ thuê là một cách kiếm tiền nhanh và lương thiện Khoản tiền kiếm được từ việc đẻ thuê tương đối lớn, với khoản tiền đó, họ có thể mua nhà và khởi động một dự án kinh doanh nhỏ Dù sao, đây vẫn là lựa chọn tốt hơn nhiều so với chuyện hàng ngàn phụ nữ bị đẩy ra ngoài đường làm nghề mại dâm và bị đối xử tàn bạo
Một số khái niệm
1.2.1 Khái niệm chung về mang thai hộ
Theo Bách khoa toàn thƣ mở Wikipedia: Mang thai hộ (tiếng Anh: surrogacy) là việc một người phụ nữ mang thai và sinh con thay cho người khác Người nhận con là cha mẹ của đứa trẻ, chứ không phải người mang thai hộ Nhiều ca mang thai hộ thực hiện bằng cách cấy trứng đã thụ tinh của cặp cha mẹ vào tử cung của người mang thai hộ Thông thường việc này cần phải có sự dàn xếp và thỏa thuận giữa người thuê và người được thuê
Dưới những góc độ tiếp cận khác nhau thì mang thai hộ có những khái niệm khác nhau Để hiểu một cách đầy đủ và rõ ràng về mang thai hộ, tác giả tập trung nghiên cứu khái niệm mang thai hộ dưới ba góc độ: góc độ xã hội, góc độ y học và góc độ pháp lý
Dưới góc độ xã hội:
Dưới góc độ xã hội, mang thai hộ được xếp vào loại hình “đẻ thuê” và bao gồm hai hình thức là: “đẻ thuê truyền thống” và “thai đẻ thuê”
Khái niệm đẻ thuê, hiểu một cách đơn giản là việc bên thuê đẻ và bên đẻ thuê thỏa thuận với nhau, theo đó, bên thuê đẻ sẽ trả cho bên đẻ thuê một khoản tiền hoặc lợi ích vật chất nào đó, còn bên đẻ thuê sẽ sinh con và trao cho bên thuê đẻ
Hình thức “đẻ thuê truyền thống” được hiểu là noãn của người phụ nữ mang thai hộ sẽ thụ tinh trong ống nghiệm cùng với tinh trùng của người chồng trong cặp vợ chồng vô sinh để tạo thành phôi thai Sau đó, phôi này cho vào tử cung của người phụ nữ mang thai hộ để người phụ nữ này mang thai và sinh con cho cặp vợ chồng trên Đứa trẻ sinh ra mang gen di truyền của người chồng và người phụ nữ mang thai hộ
Còn hình thức “thai đẻ thuê” thì đứa trẻ sinh ra không mang gen di truyền của người phụ nữ mang thai hộ mà mang gen di truyền của cặp vợ chồng nhờ mang thai hộ Bởi vì, hình thức “thai đẻ thuê” đó là việc thụ tinh trong ống nghiệm noãn và tinh trùng của chính cặp vợ chồng nhờ mang thai hộ để tạo thành phôi thai Sau đó, phôi này cho vào tử cung của người phụ nữ mang thai hộ để mang thai và sinh con
Nhƣ vậy, theo góc độ xã hội, mang thai hộ là một hiện tƣợng nảy sinh, tồn tại và phát triển trong đời sống của con người Nó phản ánh mối quan hệ chặt chẽ, không thể tách rời của ba chủ thể: cặp vợ chồng vô sinh nhờ mang thai hộ - người phụ nữ mang thai hộ - đơn vị hỗ trợ sinh sản [30]
Công nghệ thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) đã mang lại hy vọng cho nhiều phụ nữ vô sinh, giúp họ thực hiện ước mơ làm mẹ Tuy nhiên, một số trường hợp dù áp dụng các tiến bộ y học hiện đại vẫn không thể thụ thai và sinh con Trong những trường hợp như vậy, khi người phụ nữ không thể mang thai, mang thai hộ trở thành giải pháp duy nhất để họ có con.
Theo bác sỹ Vũ Bá Quyết – Giám đốc Bệnh viện Phụ sản Trung ƣơng, nhiều cặp vợ chồng sau khi thăm khám sức khỏe sinh sản đƣợc xác định là khỏe mạnh, chất lƣợng trứng và tinh trùng tốt nhƣng vẫn không thể mang thai và sinh con, đó là bởi người phụ nữ mắc một trong những trường hợp dưới đây:
Thứ nhất: Trường hợp những người phụ nữ có tử cung không bình thường Các bất thường bẩm sinh của tử cung, các dị tật tử cung thường gây sẩy thai Các dị tật này đƣợc chia thành 5 nhóm nhƣ sau:
Nhóm 1: Nhóm không có tử cung Điển hình là không có hai bên không hoàn toàn gây ra hội chứng Rokitansky – Kuster – Houser;
Nhóm 2: Nhóm nửa tử cung, bao gồm: Nửa tử cung hai cổ (hai sừng, ứ máu kinh một bên thường kèm không có thận bên ứ máu kinh); nửa tử cung hai sừng, hai cổ, thường có vách ngăn dọc âm đạo; và nửa tử cung một cổ (hay gặp nhất trong nhóm này và 25% nhóm này chỉ có một bên thận và niệu quản)
Nhóm 3: Nhóm tử cung có vách ngăn Đây là dị tật phổ biến nhất, chiếm tới 2 phần 5 số dị dạng tử cung, có thể có vách ngăn một phần hay toàn phần
Nhóm 4: Nhóm tử cung thông nhau Loại dị tật này rất hiếm gặp, xuất hiện trên một tử cung có vách ngăn toàn phần, tử cung hai sừng – hai cổ thông với âm đạo chột hoặc trên tử cung hai cỏ, vách ngăn thân
Nhóm 5: Nhóm tử cung thiểu sản Tử cung rất bé ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, thường kèm với hở hoặc chít hẹp eo tử cung
Các trường hợp tổn thương thực thể tử cung như u xơ tử cung, polyp buồng tử cung, quá sản nội mạc tử cung, dính buồng tử cung do nạo hút hay lạc nội mạc tử cung khiến phôi thai khó bám vào tử cung, gây sẩy thai hoặc đẻ non.
Thứ ba: Vô sinh do bệnh lý toàn thân và những cơ quan ngoài hệ sinh dục nhƣ vô sinh do các bệnh toàn thân (tim, gan, thận); vô sinh do các bệnh nội tiết (đái tháo đường, Basedow, thừa adrogen, u thượng thận) Để tiến hành một “ca” mang thai hộ, người mang thai hộ và người nhờ mang thai hộ phải tiến hành qua nhiều bước với một trình tự, thủ tục nghiêm ngặt, việc thăm khám bao gồm hỏi bệnh, khám lâm sàng và tiến hành các xét nghiệm thăm dò
Ý nghĩa của chế định mang thai hộ vì mục đích nhân đạo
Khi nói đến hôn nhân, ta thường nói đến quan hệ giữa vợ và chồng Khi nói đến gia đình, không thể không bàn đến quan hệ giữa cha, mẹ và con Gia đình là tế bào
23 của xã hội Khi gia đình hạnh phúc thì xã hội mới ổn định Nhƣng hiện nay vô sinh lại đang lấy đi hạnh phúc của rất nhiều gia đình Do đó, vô sinh không còn là nỗi lo riêng của mỗi gia đình mà còn là nỗi lo chung của toàn xã hội Việc quy định về mang thai hộ trong hệ thống pháp luật có một số ý nghĩa nhƣ sau:
Thứ nhất, mang thai hộ mang lại cho các cặp vợ chồng vô sinh một cơ hội trở thành cha thành mẹ, đem lại hạnh phúc gia đình trọn vẹn Đồng thời mang thai hộ còn thể hiện tính nhân văn sâu sắc đó là sự giúp đỡ của những người phụ nữ với nhau trong xã hội để thực hiện quyền làm mẹ Sự giúp đỡ này xuất phát từ sự đồng cảm, chia sẻ sâu sắc giữa người phụ nữ trong xã hội loài người Có thể khẳng định, ngoài các giá trị nhân văn nhƣ đã nói thì việc ghi nhận chế định mang thai hộ vì mục đích nhân đạo trong hệ thống pháp luật hôn nhân và gia đình mang đến những ý nghĩa về mặt xã hội nhƣ sau:
- Giảm thiểu tình trạng ly hôn Các cặp vợ chồng hiếm muộn, không có khả năng đƣợc làm cha, mẹ nên tỷ lệ ly hôn do nguyên nhân này có thể đƣợc giảm thiểu bởi cho phép mang thai hộ vì mục đích nhân đạo, đảm bảo đƣợc việc duy trì hạnh phúc gia đình Ở nước ta, những vụ ly hôn xuất phát từ lí do không thể có con chiếm xấp xỉ 60% (năm 2011) Việc pháp luật quy định về mang thai hộ cũng góp phần giảm bớt gánh nặng về kinh tế cho các cặp vợ chồng hiếm muộn không có khả năng sinh con Bởi nhiều khi các cặp vợ chồng này sử dụng các liệu pháp khoa học, cấy ghép… nhƣng vẫn không sinh đƣợc con và rất tốn kém
- Ƣu tiên bảo vệ quyền lợi của bà mẹ và trẻ em Ở Việt Nam cũng nhƣ tất cả các nước trên thế giới, phụ nữ và trẻ em đều là những đối tượng yếu đuối, cần được bảo vệ và chăm sóc Thực tế, mỗi ngày có khoảng gần 800 phụ nữ tử vong trong khi sinh con Do đó, chế định mang thai hộ ra đời đảm bảo những quyền lợi nhất định cho bà mẹ nhờ mang thai hộ, người mang thai hộ cũng như đứa bé Chế định mang thai hộ vì mục đích nhân đạo giúp đảm bảo các quyền lợi liên quan đến chế độ thai sản, chế độ bảo hiểm xã hội…cho các bên trong quan hệ mang thai hộ
- Không dừng lại ở đó, mang thai hộ góp phần mang lại cho xã hội những thế hệ tương lai, nguồn nhân lực để phát triển kinh tế cho đất nước Ngoài ra, còn góp phần ổn định xã hội, hạn chế đƣợc tình trạng ly hôn giữa các cặp vợ chồng chỉ vì không thể có con Thêm vào đó, mang thai hộ có sự hỗ trợ của kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm là một thành tựu trong lĩnh vực y học, từ những thành tựu nhƣ vậy sẽ là động lực cho sự phát triển hơn nữa trong lĩnh vực này
Thứ hai, chế định mang thai hộ đã tạo khung pháp lý an toàn trong các giao dịch mang thai hộ và có cơ chế phân biệt đƣợc các hình thức mang thai hộ để có hướng xử lý thích hợp khi có sự vi phạm; giúp các cơ quan chức năng có thể kiểm soát đƣợc một phần nào đó thực trạng mang thai hộ hiện nay
Mang thai hộ vì mục đích thương mại có thể kéo theo nhiều hậu quả khó lường Ở Việt Nam, trước đây khi Luật Hôn nhân và Gia đình chưa ghi nhận mang thai hộ vì mục đích nhân đạo, bản hợp đồng giữa bên mang thai hộ và bên nhờ mang thai hộ không có sự công nhận của cơ quan nhà nước Hiện nay khi mang thai hộ được ghi nhận, giao dịch mang thai hộ bắt buộc phải đƣợc đăng kí và kiểm soát bởi cơ quan nhà nước, quyền lợi và nghĩa vụ của bên mang thai hộ và bên nhờ mang thai hộ sẽ đƣợc bảo đảm
Chế định mang thai hộ vì mục đích nhân đạo góp phần giúp các cơ quan chức năng kiểm soát được nhu cầu mang thai hộ Trước tiên, tại Việt Nam, các cá nhân muốn thực hiện mang thai hộ phải đăng ký với các trung tâm thực hiện kỹ thuật như: Bệnh viện Phụ sản Trung ương, Bệnh viện Từ Dũ để được xét duyệt Điều này giúp cơ quan chức năng nắm được nhu cầu và tiến hành quản lý nhà nước Ví dụ, nếu số hồ sơ đăng ký mang thai hộ tăng cao, có thể phản ánh chất lượng sức khỏe sinh sản của người dân đang có xu hướng xấu đi.
25 lệ vô sinh ngày càng tăng; các ca mang thai hộ mà xảy ra nhiều tranh chấp, kiện tụng thì có nên siết chặt hơn quy định pháp luật về mang thai hộ?
Thứ ba, chế định mang thai hộ vì mục đích nhân đạo giúp bảo vệ quyền lợi của phụ nữ và trẻ em, tránh tình trạng lạm dụng phụ nữ để phục vụ cho các dịch vụ đẻ thuê một cách tràn lan, không chỉ gây ra thiệt hại về thể chất mà còn thiệt hại về tinh thần cho người phụ nữ Đồng thời, pháp luật cho phép mang thai hộ cũng tạo ra một cơ chế để bảo vệ những đứa trẻ đƣợc sinh ra, tránh tình trạng bị bỏ rơi hoặc những tranh chấp liên quan đến quyền nuôi dƣỡng
Thứ tư, chế định mang thai hộ vì mục đích nhân đạo là cơ sở pháp lý vững chắc, bảo đảm quyền và nghĩa vụ của các bên tham gia, tránh những vi phạm trong quá trình thực hiện như không trả con, không nhận con hoặc các tranh chấp phát sinh từ thỏa thuận mang thai hộ Điều này đóng vai trò quan trọng trong việc quản lý nhà nước hiệu quả trong lĩnh vực hôn nhân và gia đình, góp phần bảo vệ quyền lợi của những người liên quan, đảm bảo hài hòa các mối quan hệ xã hội và phát triển bền vững gia đình.
Mang thai hộ một số nước trên thế giới
Xuất phát từ sự khác biệt về thể chế chính trị, văn hóa- xã hội, về phong tục tập quán…mà mỗi quốc gia có những cách nhìn nhận, đánh giá khác nhau để có những quy định pháp luật khác nhau về vấn đề mang thai hộ Thậm chí, ngay cả trong pháp luật của một quốc gia cũng có sự khác biệt Cụ thể trong pháp luật Hoa Kỳ có sự mâu thuẫn trong pháp luật của Bang và pháp luật của tiểu bang hay pháp luật giữa các tiểu bang về vấn đề này
Khảo sát của Liên đoàn Sinh sản Thế giới về vấn đề mang thai hộ đƣợc thực hiện vào năm 2013 tại 105 quốc gia cho thấy: có 19 quốc gia quy định về vấn đề mang thai hộ rõ ràng; 24 quốc gia theo đạo Hồi và Thiên chúa giáo nghiêm cấm mang thai hộ; 14 quốc gia không có quy định cụ thể nhƣng cho phép thực hiện dựa trên các luật liên quan
Hội thảo Tƣ pháp Quốc tế Hague (HCCH) tổ chức tại Hà Lan vào năm 2012 rút ra kết luận: Các thiết chế trên thế giới quy định về mang thai hộ đang đƣợc chia
26 ra làm bốn nhóm Cụ thể: Nhóm nước chưa có quy định, nhóm nước phản đối, nhóm nước cho phép vì mục đích nhân đạo và nhóm các nước chấp thuận thương mại hóa Để tiện cho việc nghiên cứu, tác giả chia pháp luật thế giới về mang thai hộ làm ba nhóm: Nhóm các quốc gia không quy định về mang thai hộ, nhóm các quốc gia cấm mang thai hộ dưới mọi hình thức và nhóm các quốc gia cho phép mang thai hộ Nhóm các quốc gia không quy định về mang thai hộ:
Mặc dù mang thai hộ mang một ý nghĩa thực tế đối với mỗi gia đình nói riêng và đối với xã hội nói chung Tuy nhiên, hiện nay pháp luật một số quốc gia và một số vùng lãnh thổ trên thế giới không có bất kỳ quy định pháp lý nào điều chỉnh vấn đề này Ví dụ, một số bang của Mỹ nhƣ Alaska, New Mexico, North Carolina, Mississippi không thiết lập các quy định điều chỉnh vấn đề mang thai hộ Các bang này không đề cập đến mang thai hộ, không thể hiện sự cho phép cũng không quy định cấm xuất phát từ điều kiện chính trị, văn hóa – xã hội hay do phong tục, tập quán của bang mình
Nhóm các quốc gia cấm mang thai hộ:
Bên cạnh một số quốc gia không quy định về vấn đề mang thai hộ trong pháp luật thì một số quốc gia lại quy định về vấn đề này nhưng dưới dạng quy định cấm Điển hình có thể kể đến ba quốc gia là Đức, Nhật Bản và Pháp
Tại Đức, mang thai hộ là vấn đề gây tranh cãi không ngừng Về mặt pháp lý, Đức là một trong những quốc gia đầu tiên cấm hình thức sinh sản này Các nhóm tôn giáo, đặc biệt là Công giáo, cùng với các nhóm nữ quyền và Đảng Xanh phản đối mang thai hộ, nhấn mạnh vào quyền lợi của cả người mẹ và thai nhi Ảnh hưởng mạnh mẽ của tôn giáo, đặc biệt là Công giáo, cùng với sự phản đối của các nhóm này là những yếu tố chính dẫn đến việc các nhà lập pháp Đức duy trì lệnh cấm mang thai hộ.
27 những đứa trẻ sinh ra bằng phương pháp mang thai hộ được thực hiện ở nước ngoài Những đứa bé này không đƣợc cấp hộ chiếu để nhập cảnh vào lãnh thổ Đức
Thứ hai, Nhật Bản mặc dù tình trạng dân số ở mức báo động nhƣng Nhật Bản cũng không cho phép mang thai hộ thậm chí là mang thai hộ vì mục đích nhân đạo
Từ những năm 1970, Nhật Bản đã phải đối mặt với tình trạng gia tăng dân số ở mức thấp báo động Tuy nhiên, Hiệp hội Bác sĩ sản khoa của Nhật Bản đã thông qua một Sắc lệnh cấm sinh thay thế vào năm 1983 Thay vì hợp pháp hóa mang thai hộ, Chính phủ Nhật đã áp dụng các biện pháp kinh tế để khuyến khích sinh sản tự nhiên nhƣ: tăng chế độ thai sản, tăng trợ cấp cho trẻ em và tạo điều kiện cho phụ nữ trở lại làm việc sau sinh…Quy định cấm mang thai hộ đã một lần nữa đƣợc khẳng định bởi Hội đồng Khoa học Nhật Bản vào tháng 3 năm 2008 Theo đó, bất kỳ chủ thể nào - bác sĩ, các cặp vợ chồng, những người mang thai hộ, người môi giới mang thai hộ đều sẽ bị xử phạt nếu thực hiện hành vi mang thai hộ
Thứ ba, nằm trong số nhóm nước cấm mang thai hộ dưới mọi hình thức bao gồm có nước Pháp Mang thai hộ xuất hiện ở Pháp cách đây không lâu Thời kỳ đầu, một số tổ chức phục vụ cho hoạt động này đƣợc thành lập và hoạt động rất mạnh Nhưng về sau, nhận thấy quyền lợi của người phụ nữ và trẻ em bị xâm hại nên các cơ quan tƣ pháp của Pháp đã giải thể các tổ chức này
Việc mang thai hộ đã bị cấm tại Pháp từ năm 1991 bằng một tuyên bố của Tòa án tối cao Pháp: “Cơ thể con người không để cho mượn hay để bán đi” Tuyên bố này cấm tuyệt đối mang thai hộ dưới mọi hình thức (vì mục đích nhân đạo hay thương mại hóa) Mọi trường hợp phát hiện vi phạm sẽ bị hầu tòa, thậm chí còn bị truy cứu trách nhiệm hình sự
Nhóm các quốc gia cho phép mang thai hộ:
Một số quốc gia chỉ cho phép mang thai hộ vì mục đích nhân đạo, một số quốc gia khác lại cho phép cả hai hình thức mang thai hộ: mang thai hộ vì mục đích nhân đạo và mang thai hộ vì mục đích thương mại
Nhóm các quốc gia chỉ cho phép mang thai hộ vì mục đích nhân đạo:
Mang thai hộ là hợp pháp ở nước Anh Nhưng hợp đồng mang thai hộ vì mục đích thương mại lại bị cấm bởi Đạo luật thỏa thuận mang thai hộ năm 1985 (Surogacy Arrangements Act 1985) tại Vương quốc này
Khi Luật Thụ tinh nhân tạo và Phôi 1990 có hiệu lực thì các cặp vợ chồng tại Anh đã có thể đƣợc thừa nhận quyền cha mẹ hợp pháp đối với đứa trẻ mà không lo về tranh chấp quyền nuôi dưỡng đứa trẻ với người mẹ thay thế theo một văn bản đƣợc gọi là Lệnh cha mẹ Các tiêu chí của Lệnh cha mẹ đƣợc quy định chi tiết tại Luật thụ tinh nhân tạo và phôi năm 2008 và đƣợc cấp bởi Tòa án Anh
QUY ĐỊNH CỦA PHÁP LUẬT VIỆT NAM HIỆN HÀNH VỀ MANG
Nguyên tắc áp dụng mang thai hộ vì mục đích nhân đạo
Mang thai hộ là hình thức hỗ trợ sinh sản hợp pháp đã được quy định trong Luật hôn nhân và gia đình 2014 Phương pháp này được áp dụng nhằm giúp các cặp vợ chồng không có khả năng mang thai và sinh con có cơ hội thực hiện chức năng làm cha mẹ.
Tuy nhiên, việc mang thai hộ vì mục đích nhân đạo cũng chỉ đƣợc thực hiện trong phạm vi mà pháp luật và khi áp dụng các nguyên tắc áp dụng kỹ thuật mang thai hộ vì mục đích nhân đạo Theo quy định tại Điều 3 Nghị định 10/2015/NĐ-
CP quy định về nguyên tắc áp dụng kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm và mang thai vì mục đích nhân đạo Thứ nhất, cặp vợ chồng vô sinh có quyền nhờ mang thai hộ vì mục đích nhân đạo Tức là, nếu cặp vợ chồng vô sinh mà nhờ được người phụ nữ độc thân mang thai và việc mang thai này vì mục đích nhân đạo thì hoàn toàn đƣợc pháp luật cho phép, tuy nhiên việc mang thai này phải theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa Thứ hai, vợ chồng nhờ mang thai hộ, người mang thai hộ, trẻ sinh ra nhờ mang thai hộ đƣợc bảo đảm an toàn về đời sống riêng tƣ, bí mật cá nhân, bí mật gia đình và đƣợc pháp luật tôn trọng, bảo vệ Thứ ba, việc mang thai hộ vì mục đích nhân đạo đƣợc thực hiện trên nguyên tắc tự nguyện Thứ tư, việc thực hiện kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm phải tuân theo quy trình kỹ thuật; quy định tiêu chuẩn sức khỏe của người được thực hiện kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm, mang thai và sinh con do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành Như vậy, mang thai hộ vì mục đích nhân đạo phải đảm bảo các nguyên tắc sau đây:
Một là, đảm bảo quyền con người
Mang thai hộ vì mục đích nhân đạo là quyền thực tiễn có ý nghĩa nhân văn sâu sắc, cho phép các cặp vợ chồng vô sinh thực hiện thiên chức làm cha, làm mẹ Tuy nhiên, việc mang thai hộ nhân đạo phải đảm bảo quyền con người cho tất cả các bên liên quan, bao gồm cặp vợ chồng nhờ mang thai hộ, người phụ nữ mang thai hộ, và đứa trẻ sinh ra Mục đích duy nhất của mang thai hộ nhân đạo phải là vì mục đích nhân đạo, không được có bất kỳ thỏa thuận tài chính nào.
32 không bị coi là một loại hàng hóa hay đối tƣợng của một quy ƣớc nào đó giữa các bên
Hai là, đảm bảo bí mật đời tư, bí mật cá nhân, bí mật gia đình
Tại Điều 21 Hiến pháp 2013 quy định “mọi người có quyền bất khả xâm phạm về đời sống riêng tư, bí mật cá nhân và bí mật gia đình” Trách nhiệm bảo đảm bí mật đời tƣ, bí mật cá nhân, bí mật gia đình trong quan hệ mang thai hộ vì mục đích nhân đạo là trách nhiệm của tất cả các bên nhƣng quan trọng nhất là trách nhiệm của cơ sở y tế được phép thực hiện kỹ thuật mang thai hộ vì đây là nơi lưu trữ hồ sơ, giấy tờ chứa thông tin của các bên
Nguyên tắc bảo đảm bí mật đời tƣ, bí mật cá nhân, bí mật gia đình trong quan hệ mang thai hộ vì mục đích nhân đạo đã đƣợc cụ thể hóa tại Khoản 2 Điều 3 Nghị định số 10/2015/NĐ-CP của Chính phủ ban hành ngày 28 tháng 01 năm 2015 quy định về sinh con trong ống nghiệm và điều kiện mang thai hộ vì mục đích nhân đạo:
“vợ chồng nhờ mang thai hộ, người mang thai hộ, trẻ sinh ra nhờ mang thai hộ được bảo đảm an toàn về đời sống riêng tư, bí mật cá nhân, bí mật gia đình và được pháp luật tôn trọng, bảo vệ” Đảm bảo nguyên tắc này một phần giúp cho vợ chồng mang thai hộ và người mang thai hộ không bị áp lực khi đối diện và tiếp xúc với những người xung quanh đồng thời đứa trẻ sinh ra cũng không bị mặc cảm, tổn thương trước dư luận xã hội, đảm bảo sự phát triển bình thường của trẻ
Ba là, đảm bảo tính tự nguyện trong mang thai hộ
Mang thai hộ vì mục đích nhân đạo là hoạt động mang tính tự nguyện Sở dĩ hoạt động mang thai hộ vì mục đích nhân đạo có tính tự nguyện vì nó xuất phát từ các quyền tự nhiên của con người đã được ghi nhận trong Hiến pháp Theo tinh thần của Điều 20 Hiến pháp 2013 thì mọi người có quyền bất khả xâm phạm về thân thể, được pháp luật bảo hộ về sức khoẻ Vì vậy, việc một người phụ nữ mang một bào thai có sự can thiệp của kỹ thuật công nghệ để sinh con giúp cho một cặp vợ chồng
33 khác chỉ được tiến hành khi có sự đồng ý của người đó Không ai được ngăn cản, cấm đoán khi người phụ nữ đã tự nguyện chấp nhận mang thai hộ hoặc ép buộc, đe dọa, lừa dối để một người phụ nữ mang thai hộ người khác
Tính tự nguyện trong hoạt động mang thai hộ vì mục đích nhân đạo được đảm bảo khi người phụ nữ hoàn toàn tỉnh táo, nhận thức rõ ràng và không bị ép buộc ký vào Bản cam kết tự nguyện mang thai hộ vì mục đích nhân đạo.
Có thể thấy các bên tham gia quan hệ mang thai hộ phải hoàn toàn tự nguyện Tính tự nguyện này đã đƣợc hợp pháp hóa tại Khoản 3 Điều 3 Nghị định số 10/2015/NĐ-CP của Chính phủ, cụ thể: “việc thụ tinh trong ống nghiệm, cho và nhận noãn, cho và nhận tinh trùng, cho và nhận phôi, mang thai hộ vì mục đích nhân đạo được thực hiện trên nguyên tắc tự nguyện”.[3]
Nguyên tắc tự nguyện đƣợc đặt ra điều chỉnh xuyên suốt quá trình mang thai hộ, tránh tình trạng ép buộc, cƣỡng ép hoặc lừa dối trái với ý chí của các bên khi tham gia quan hệ này đồng thời nó còn là yếu tố quan trọng để ràng buộc trách nhiệm của các bên đối với việc mang thai hộ cũng nhƣ là cơ sở pháp lý để giải quyết các vấn đề pháp lý phát sinh trong quá trình thực hiện mang thai hộ
Bốn là, đảm bảo quy định khác của pháp luật về sinh con bằng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản trong mang thai hộ
Quy trình thực hiện kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm tại Việt Nam phải tuân thủ theo quy định của Bộ Y tế, bao gồm các tiêu chuẩn về sức khỏe của người thực hiện, mang thai và sinh con Theo đó, để đảm bảo tuân thủ nguyên tắc này, cá nhân cần thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm tại các cơ sở khám chữa bệnh được Bộ Y tế cấp phép.
Mang thai hộ có sự hỗ trợ của phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm là một thành tựu to lớn trong lĩnh vực y khoa Kỹ thuật thực hiện mang thai hộ rất phức
34 tạp, đòi hỏi thiết bị, dụng cụ y khoa hiện đại, cơ sở y tế thực hiện kỹ thuật này phải có kinh nghiệm thực hiện kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm trước đó
Điều kiện mang thai hộ vì mục đích nhân đạo
Luật Hôn nhân và Gia đình năm 2014 đã cho phép mang thai hộ vì mục đích nhân đạo Tuy nhiên, không phải ai cũng được phép nhờ hoặc nhận mang thai hộ Để đảm bảo mục đích nhân đạo và tránh mục đích thương mại, Nhà nước đã quy định điều kiện theo Điều 95 Điều kiện này bao gồm những quy định chung áp dụng cho cả người nhờ mang thai hộ và người được nhờ mang thai hộ.
Tại Khoản 1 Điều 95 Luật Hôn nhân và Gia đình năm 2014 quy định “Việc mang thai hộ vì mục đích nhân đạo phải được thực hiện trên cơ sở tự nguyện của các bên và được thành lập thành văn bản” Đây là điều kiện chung bắt buộc đối với người nhờ mang thai hộ và người mang thai hộ, họ phải thỏa thuận với nhau xuất phát từ ý chí tự nguyện từ cả hai bên và thỏa thuận đó phải đƣợc lập thành văn bản Văn bản quy định trong Khoản 1 Điều 95 là thỏa thuận mang thai hộ vì mục đích nhân đạo đƣợc quy định tại Điều 96 của Luật Hôn nhân và Gia đình năm 2014.[5]
2.2.1 Điều kiện đối với vợ chồng nhờ mang thai hộ
Khoản 2 Điều 95 Luật Hôn nhân và gia đình năm 2014 quy định một cặp vợ chồng được quyền nhờ người khác mang thai hộ khi đáp ứng đủ ba điều kiện sau:
“Có xác nhận của tổ chức y tế có thẩm quyền về việc người vợ không thể mang thai và sinh con ngay cả khi áp dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản; Vợ chồng đang không có con chung; Đã được tư vấn về y tế, pháp lý, tâm lý.”[5]
Thứ nhất, bên nhờ mang thai hộ vì mục đích nhân đạo phải là vợ chồng hợp pháp Quy định này nhằm bảo đảm quyền và nghĩa vụ của vợ chồng đối với nhau, cũng như đối với đứa trẻ sinh ra sau khi mang thai hộ.
Như vậy, trong trường hợp người phụ nữ độc thân có nguyên nhân vô sinh giống người vợ trong cặp vợ chồng nhờ mang thai hộ, họ không thể sinh con bằng con đường tự nhiên và ngay cả khi đã áp dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, họ không kết hôn do sợ ảnh hưởng đến người khác thì họ cũng không có quyền nhờ người khác mang thai hộ vì họ không thuộc đối tƣợng do luật quy định Hay đối với nhóm người đồng tính, song tính, chuyển giới do pháp luật không thừa nhận hôn nhân giữa những người cùng giới, nên những người này với tư cách là những cá nhân đơn lẻ cũng không được quyền nhờ người khác mang thai hộ
Thứ hai, vợ chồng đang không có con chung
Có thể nói quy định pháp luật này dẫn đến nhiều cách hiểu khác nhau Quan điểm thứ nhất cho rằng vợ chồng muốn nhờ mang thai hộ phải chƣa từng có con chung cho đến thời điểm nhờ mang thai hộ Tuy nhiên, cách hiểu này dẫn đến một trường hợp cả hai vợ chồng không có con chung đến thời điểm nhờ mang thai hộ nhưng họ lại có con riêng liệu có thuộc trường hợp được nhờ mang thai hộ
Một quan điểm khác cho rằng pháp luật chỉ hạn chế việc vợ chồng đang có con chung thì không đƣợc nhờ mang thai hộ, nên nếu vợ chồng đã từng có con chung nhƣng đến thời điểm nhờ mang thai hộ thì đứa con không còn sống, họ muốn có thêm con nhưng vì lý do bệnh lý nên người vợ không thể mang thai được thì vẫn đƣợc coi là đủ điều kiện nhờ mang thai hộ
Một vấn đề đặt ra nếu trong trường hợp vợ chồng có con chung nhưng vì lý do bệnh tật mà đứa trẻ phát triển không bình thường, bị tâm thần, không còn sống hoặc
38 đứa con đó đã đƣợc cho làm con nuôi gia đình khác nên vợ chồng muốn sinh thêm con nhưng không thể thụ thai được nữa (trường hợp vô sinh thứ phát) thì có được coi là đủ điều kiện để nhờ mang thai hộ vì trên thực tế họ vẫn “đang có con chung”
Ngoài ra, Điều 14 Nghị định 10/2015/NĐ quy định trong hồ sơ đề nghị thực hiện kỹ thuật mang thai hộ phải có: "Bản xác nhận tình trạng chưa có con chung của vợ chồng do Ủy ban nhân dân cấp xã nơi thường trú của vợ chồng nhờ mang thai hộ xác nhận" Do đó, nếu hiểu theo quy định tại Nghị định này thì vợ chồng không có con chung phải được chứng thực bằng giấy xác nhận của Ủy ban nhân dân cấp xã mới đủ điều kiện thực hiện kỹ thuật mang thai hộ.
10/2015/NĐ – CP thì phạm vi đối tƣợng đƣợc nhờ mang thai hộ bị thu hẹp, tức là chỉ những cặp vợ chồng chƣa từng có con chung mới đủ điều kiện đề nghị nhờ mang thai hộ Việc nghị định sử dụng thuật ngữ “chƣa có con chung” đang mâu thuẫn với thuật ngữ “đang không có con chung” tại Luật Hôn nhân và gia đình năm
2014 làm mất đi tính chính xác và thống nhất trong hệ thống văn bản quy phạm pháp luật
Theo quan điểm của tác giả, quan điểm về tính nhân văn của quy định mang thai hộ là cần cân nhắc cho những trường hợp đặc biệt sau: các cặp vợ chồng đã từng có con chung nhưng hiện tại con chung đã không còn sống hoặc không phát triển bình thường Trong khi đó, vợ chồng họ muốn có thêm con nhưng không thể tiếp tục sinh con vì lý do bệnh lý Nếu họ tuân thủ pháp luật về dân số và kế hoạch hóa gia đình, họ có thể được xem xét đưa vào nhóm đối tượng được phép nhờ mang thai hộ.
Thứ ba, vợ chồng nhờ mang thai hộ vì mục đích nhân đạo phải có xác nhận của tổ chức y tế có thẩm quyền về việc người vợ không thể mang thai và sinh con ngay cả khi áp dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản Đây là điều kiện đảm bảo cho quá trình mang thai hộ cũng nhƣ việc giao nhận con đƣợc sinh ra từ việc mang thai hộ đƣợc thực hiện tốt nhất, hạn chế tối đa tình trạng từ chối nhận con
Thứ tư, vợ chồng nhờ mang thai hộ đã đƣợc tƣ vấn về y tế, pháp lý, tâm lý
Xuất phát từ nguyên tắc đúng quy trình kỹ thuật khi áp dụng kỹ thuật mang thai hộ vì mục đích nhân đạo thì việc tƣ vấn về y tế, pháp lý và tâm lý là thủ tục bắt buộc Điều kiện này giúp cho vợ chồng nhờ mang thai hộ hình dung đƣợc toàn bộ quá trình mang thai hộ, những vấn đề phát sinh xung quanh việc mang thai hộ, xác định quyền và nghĩa vụ của mình trong việc nhờ mang thai hộ Từ sự tƣ vấn này, vợ chồng nhờ mang thai hộ bằng chính sự hiểu biết của mình về vấn đề mang thai hộ sẽ đƣa ra quyết định có thực hiện việc mang thai hộ hay không
2.2.2 Điều kiện đối với người được nhờ mang thai hộ
Trình tự, thủ tục mang thai hộ
Việc thực hiện kỹ thuật mang thai hộ vì mục đích nhân đạo phải dựa trên cơ sở tự nguyện giữa bên nhờ mang thai hộ và bên mang thai hộ vì mục đích nhân đạo Đồng thời phải đáp ứng điều kiện, trình tự, thủ tục theo quy định của pháp luật
Bước 1: Cặp vợ chồng vô sinh gửi hồ sơ đề nghị thực hiện kỹ thuật mang thai hộ vì mục đích nhân đạo đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đƣợc phép thực hiện kỹ thuật này bao gồm: Bệnh viện Phụ sản trung ƣơng; Bệnh viện Đa khoa trung ƣơng Huế; Bệnh viện Phụ sản Từ Dũ thành phố Hồ Chí Minh; Bệnh viện Hùng Vương thành phố Hồ Chí Minh và Đơn vị hỗ trợ sinh sản Mỹ Đức (IVFMD) thành phố Hồ Chí Minh
Bước 2: Trong thời hạn 30 ngày, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định, cơ sở đƣợc cho phép thực hiện kỹ thuật mang thai hộ phải có kế hoạch điều trị để thực hiện kỹ thuật mang thai hộ
Bước 3: Trường hợp không thể thực hiện được kỹ thuật này thì phải trả lời bằng văn bản, đồng thời nêu rõ lý do.[21]
2.3.2 Hồ sơ đề nghị thực hiện kỹ thuật mang thai hộ vì mục đích nhân đạo
Cặp vợ chồng vô sinh gửi hồ sơ đề nghị thực hiện kỹ thuật mang thai hộ vì mục đích nhân đạo đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đƣợc phép thực hiện kỹ thuật này (khoản 1 Điều 14 Nghị định số 10/2015/NĐ-CP) Hồ sơ đề nghị thực hiện kỹ thuật mang thai hộ vì mục đích nhân đạo đƣợc quy định khá chặt chẽ Ngoài đơn đề nghị thực hiện kỹ thuật mang thai hộ vì mục đích nhân đạo còn phải kèm theo các tài liệu chứng minh sự tự nguyện của các bên; các xác nhận của cơ quan có thẩm quyền về y tế, tâm lý, pháp lý; các xác nhận về tình trạng chƣa có con chung; giấy tờ chứng minh quan hệ thân thích giữa người mang thai hộ và bên nhờ mang thai hộ… Cụ thể, bao gồm những loại giấy tờ sau:[21]
(i) Đơn đề nghị đƣợc thực hiện kỹ thuật mang thai hộ theo Mẫu số 04 ban
44 hành kèm theo Nghị định 10/2015/NĐ-CP;
(ii) Bản cam kết tự nguyện mang thai hộ vì mục đích nhân đạo theo Mẫu số
05 ban hành kèm theo Nghị định 10/2015/NĐ-CP;
(iii) Bản cam đoan của người đồng ý mang thai hộ là chưa mang thai hộ lần (iv) Bản xác nhận tình trạng chƣa có con chung của vợ chồng do Ủy ban nhân dân cấp xã nơi thường trú của vợ chồng nhờ mang thai hộ xác nhận;
(v) Bản xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đƣợc thực hiện kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm về việc người vợ có bệnh lý, nếu mang thai sẽ có nhiều nguy cơ ảnh hưởng đến sức khỏe, tính mạng của người mẹ, thai nhi và người mẹ không thể mang thai và sinh con ngay cả khi áp dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản;
(vi) Bản xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đƣợc thực hiện kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm đối với người mang thai hộ về khả năng mang thai, đáp ứng quy định đối với người nhận phôi theo quy định tại Khoản 4 Điều 5 Nghị định 10/2015/NĐ-CP và đã từng sinh con;
(vii) Bản xác nhận của Ủy ban nhân dân cấp xã hoặc người mang thai hộ, người nhờ mang thai hộ tự mình chứng minh về mối quan hệ thân thích cùng hàng trên cơ sở các giấy tờ hộ tịch có liên quan và chịu trách nhiệm trước pháp luật về tính xác thực của các giấy tờ này;
(viii) Bản xác nhận của chồng người mang thai hộ (trường hợp người phụ nữ mang thai hộ có chồng) về việc đồng ý cho mang thai hộ
(ix) Bản xác nhận nội dung tƣ vấn về y tế của bác sỹ sản khoa;
(x) Bản xác nhận nội dung tư vấn về tâm lý của người có trình độ đại học chuyên khoa tâm lý trở lên;
(xi) Bản xác nhận nội dung tƣ vấn về pháp luật của luật sƣ hoặc luật gia hoặc người trợ giúp pháp lý;
Theo Nghị định 10/2015/NĐ-CP, cặp vợ chồng vô sinh có thể nhờ người mang thai hộ theo thoả thuận Thoả thuận này được lập theo Mẫu số 06 ban hành kèm theo Nghị định và mang tính chất nhân đạo.
Quyền và nghĩa vụ của bên nhờ mang thai hộ và bên mang thai hộ
Mang thai hộ là thuật ngữ được pháp luật nước ta thừa nhận từ khi Luật Hôn nhân và gia đình năm 2014 có hiệu lực Trước những nhu cầu của các cặp vợ chồng hiếm muộn hoặc không có con và vì mục đích nhân đạo cũng như xu hướng pháp luật các quốc gia trên thế giới mà mang thai hộ được pháp luật nước ta thừa nhận Các bên của mang thai hộ vì mục đích nhân đạo nói chung và bên mang thai hộ nói riêng phải nắm đƣợc quyền và nghĩa vụ khi mang thai hộ, các quyền và nghĩa vụ này đƣợc pháp luật thừa nhận và bảo vệ trong luật hôn nhân và gia đình
2.4.1 Quyền và nghĩa vụ của bên mang thai hộ vì mục đích nhân đạo
Quyền và nghĩa vụ của bên mang thai hộ đƣợc quy định đan xen từ Khoản 1 đến Khoản 5 Điều 97 Luật Hôn nhân và gia đình năm 2014 Theo đó, pháp luật Hôn nhân và gia đình Việt Nam quy định chi tiết các quyền và nghĩa vụ liên quan đến chăm sóc sức khỏe sinh sản, các chế độ bên mang thai hộ được hưởng, quyền yêu cầu giải quyết tranh chấp về giao con…Cụ thể nhƣ sau:
(1) Người mang thai hộ, chồng của người mang thai hộ có quyền, nghĩa vụ nhƣ cha mẹ trong việc chăm sóc sức khỏe sinh sản và chăm sóc, nuôi dƣỡng con cho đến thời điểm giao đứa trẻ cho bên nhờ mang thai hộ;
(2) Người mang thai hộ phải tuân thủ quy định về thăm khám, các quy trình sàng lọc để phát hiện, điều trị các bất thường, dị tật của bào thai theo quy định của
(3) Người mang thai hộ được hưởng chế độ thai sản theo quy định của pháp luật về lao động và bảo hiểm xã hội cho đến thời điểm giao đứa trẻ cho bên nhờ mang thai hộ Trong trường hợp kể từ ngày sinh đến thời điểm giao đứa trẻ mà thời gian hưởng chế độ thai sản chưa đủ 60 ngày thì người mang thai hộ vẫn được hưởng chế độ thai sản cho đến khi đủ 60 ngày Việc sinh con do mang thai hộ không tính vào số con theo chính sách dân số và kế hoạch hóa gia đình
(4) Bên mang thai hộ có quyền yêu cầu bên nhờ mang thai hộ thực hiện việc hỗ trợ, chăm sóc sức khỏe sinh sản Trong trường hợp vì lý do tính mạng, sức khỏe của mình hoặc sự phát triển của thai nhi, người mang thai hộ có quyền quyết định về số lƣợng bào thai, việc tiếp tục hay không tiếp tục mang thai phù hợp với quy định của pháp luật về chăm sóc sức khỏe sinh sản và sinh con bằng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản
Khi thai nhi nằm trong cơ thể người phụ nữ thì thuộc về cơ thể của họ, sự phát triển của thai nhi gần nhƣ phụ thuộc hoàn toàn vào chế độ dinh dƣỡng, sự quan tâm, chăm sóc, tình trạng sức khỏe của người mang thai hộ Do đó để thai nhi có thể phát triển bình thường và khỏe mạnh, người phụ nữ mang thai hộ phải có nghĩa vụ tuân thủ quy định về thăm khám, các quy trình sàng lọc để phát hiện, điều trị các bất thường, dị tật của bào thai theo quy định của Bộ Y tế Đồng thời, người phụ nữ có quyền chăm sóc thai nhi vì họ là người hiểu hơn ai hết thai nhi cần sự chăm sóc gì và cũng đặt ra nghĩa vụ đối với họ để tránh tình trạng vì không phải là con ruột của mình mà bên mang thai hộ có thái độ bỏ mặc Để thực hiện điều này một cách tốt nhất thì cần có sự hỗ trợ của bên nhờ mang thai hộ Bên mang thai hộ có quyền yêu cầu bên nhờ mang thai hộ thực hiện việc hỗ trợ, chăm sóc sức khỏe sinh sản Nhƣ vậy, chỉ trong trường hợp vì lý do tính mạng, sức khỏe của mình hoặc sự phát triển của thai nhi, người mang thai hộ mới được quyết định việc tiếp tục mang thai hộ hay không
(5) Trong trường hợp bên nhờ mang thai hộ từ chối nhận con thì bên mang thai hộ có quyền yêu cầu Tòa án buộc bên nhờ mang thai hộ nhận con
Trong thỏa thuận mang thai hộ, các bên có nghĩa vụ giao và nhận trẻ vào thời điểm đã thỏa thuận, với bên mang thai hộ chịu trách nhiệm chăm sóc trẻ cho đến khi giao cho bên nhờ mang thai hộ Khi đứa trẻ chào đời, bên mang thai hộ phải bàn giao cho bên nhờ mang thai hộ, đồng thời có quyền yêu cầu tòa án buộc bên nhờ mang thai hộ nhận con nếu đối phương từ chối.
2.4.2 Quyền và nghĩa vụ của bên nhờ mang thai hộ vì mục đích nhân đạo
Quyền và nghĩa vụ của bên nhờ mang thai hộ vì mục đích nhân đạo đƣợc quy định chi tiết tại Điều 98 Luật Hôn nhân và gia đình năm 2014[5] Theo đó, các quyền và nghĩa vụ này, xác định nhƣ sau:
(1) Bên nhờ mang thai hộ có nghĩa vụ chi trả các chi phí thực tế để bảo đảm việc chăm sóc sức khỏe sinh sản theo quy định của Bộ Y tế Pháp luật chỉ cho phép mang thai hộ vì mục đích nhân đạo Do đó, bên nhờ mang thai hộ không có nghĩa vụ trả công hay đáp ứng bất kỳ lợi ích vật chất nào cho bên mang thai hộ Trong quá trình mang thai hộ, bên nhờ mang thai hộ chỉ có nghĩa vụ chi trả các chi phí thực tế để bảo đảm việc chăm sóc sức khỏe sinh sản theo quy định của Bộ Y tế Các chi phí thực tế này bao gồm: Các chi phí khám bệnh, chăm sóc sức khỏe, kiểm tra, siêu âm định kỳ, chi phí thuốc men, ăn uống, đi lại và các khoản phát sinh khác liên quan đến việc mang thai hộ
(2) Quyền, nghĩa vụ của bên nhờ mang thai hộ vì mục đích nhân đạo đối với con phát sinh kể từ thời điểm con được sinh ra Người mẹ nhờ mang thai hộ được hưởng chế độ thai sản theo quy định của pháp luật về lao động và bảo hiểm xã hội từ thời điểm nhận con cho đến khi con đủ 06 tháng tuổi
Con sinh ra từ việc mang thai hộ vì mục đích nhân đạo mang gen di truyền của cặp vợ chồng nhờ mang thai hộ nên con sinh ra trong trường hợp này là con chung của vợ chồng nhờ mang thai hộ kể từ thời điểm con đƣợc sinh ra Do đó, kể từ thời điểm con đƣợc sinh ra, quyền và nghĩa vụ của bên nhờ mang thai hộ vì mục đích nhân đạo đối với con sẽ phát sinh Quyền và nghĩa vụ này thực chất là quyền và nghĩa vụ của cha mẹ đối với con cái của mình, cụ thể là quyền và nghĩa vụ khai sinh cho con, chăm sóc, nuôi dƣỡng và giáo dục con; quan tâm đến sức khỏe, sự phát triển bình thường của con…Giữa con sinh ra từ việc mang thai hộ với các thành viên khác của gia đình bên nhờ mang thai hộ có các quyền, nghĩa vụ theo quy định của Luật này, Bộ luật dân sự và luật khác có liên quan.[14]
(3) Bên nhờ mang thai hộ không được từ chối nhận con Trong trường hợp
48 bên nhờ mang thai hộ chậm nhận con hoặc vi phạm nghĩa vụ về nuôi dƣỡng, chăm sóc con thì phải có nghĩa vụ cấp dƣỡng cho con theo quy định của Luật này và bị xử lý theo quy định của pháp luật có liên quan; nếu gây thiệt hại cho bên mang thai hộ thì phải bồi thường Trong trường hợp bên nhờ mang thai hộ chết thì con được hưởng thừa kế theo quy định của pháp luật đối với di sản của bên nhờ mang thai hộ Trong trường hợp bên mang thai hộ từ chối giao con thì bên nhờ mang thai hộ có quyền yêu cầu Tòa án buộc bên mang thai hộ giao con
Bên nhờ mang thai hộ không đƣợc từ chối nhận con Khi bên mang thai hộ thực hiện đúng và đầy đủ nghĩa vụ của họ nhƣ tuân thủ quy định về thăm khám, các quy trình sàng lọc để phát hiện, điều trị các bất thường, dị tật của bào thai theo quy định của Bộ Y tế; chăm sóc sức khỏe sinh sản và chăm sóc, nuôi dƣỡng đứa trẻ cho đến thời điểm giao đứa trẻ cho bên nhờ mang thai hộ… thì dù đứa trẻ đƣợc sinh ra khỏe mạnh hay không may bị khiếm khuyến cơ thể hay mắc các bệnh về bẩm sinh thì bên nhờ mang thai hộ phải có nghĩa vụ nhận con Việc pháp luật quy định nghĩa vụ nhận con của bên nhờ mang thai hộ nhằm đảm bảo cho quyền và lợi ích của bên mang thai hộ, là nghĩa vụ ràng buộc trách nhiệm giữa bên nhờ mang thai hộ với đứa trẻ sinh ra từ mang thai hộ
Thỏa thuận về mang thai hộ vì mục đích nhân đạo
Theo pháp luật, thỏa thuận mang thai hộ nhân đạo là hợp đồng tự nguyện giữa bên nhờ mang thai hộ và bên mang thai hộ Thỏa thuận này ràng buộc quyền và nghĩa vụ của các bên trong quá trình mang thai hộ nhằm thực hiện mục đích nhân đạo, chứ không vì mục đích lợi nhuận.
2.5.1 Nội dung thỏa thuận mang thai hộ vì mục đích nhân đạo
Theo quy định tại Điều 96 Luật Hôn nhân và gia đình 2014 thì thỏa thuận về mang thai hộ vì mục đích nhân đạo đƣợc quy định cụ thể nhƣ sau:
1 Thỏa thuận về mang thai hộ vì mục đích nhân đạo giữa vợ chồng nhờ mang thai hộ (sau đây gọi là bên nhờ mang thai hộ) và vợ chồng người mang thai hộ (sau đây gọi là bên mang thai hộ) phải có các nội dung cơ bản sau đây: a Thông tin đầy đủ về bên nhờ mang thai hộ và bên mang thai hộ theo các điều kiện có liên quan quy định tại Điều 95 của Luật Hôn nhân và gia đình 2014; b Cam kết thực hiện các quyền, nghĩa vụ quy định tại Điều 97 và Điều 98 của Luật Hôn nhân và gia đình 2014; c Việc giải quyết hậu quả trong trường hợp có tai biến sản khoa; hỗ trợ để bảo đảm sức khỏe sinh sản cho người mang thai hộ trong thời gian mang thai và sinh con, việc nhận con của bên nhờ mang thai hộ, quyền và nghĩa vụ của hai bên đối với con trong trường hợp con chưa được giao cho bên nhờ mang thai hộ và các quyền, nghĩa vụ khác có liên quan; d Trách nhiệm dân sự trong trường hợp một hoặc cả hai bên vi phạm cam kết theo thỏa thuận
2 Thỏa thuận về việc mang thai hộ phải được lập thành văn bản có công chứng Trong trường hợp vợ chồng bên nhờ mang thai hộ ủy quyền cho nhau hoặc vợ chồng bên mang thai hộ ủy quyền cho nhau về việc thỏa thuận thì việc ủy quyền phải lập thành văn bản có công chứng Việc ủy quyền cho người thứ ba không có giá trị pháp lý
Trong trường hợp thỏa thuận về mang thai hộ giữa bên mang thai hộ và bên nhờ mang thai hộ đƣợc lập cùng với thỏa thuận giữa họ với cơ sở y tế thực hiện việc sinh con bằng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản thì thỏa thuận này phải có xác nhận của người có thẩm quyền của cơ sở y tế này.Và điều này được cụ thể hóa trong Mẫu số
06 về Bản thỏa thuận mang thai hộ vì mục đích nhân đạo ban hành kèm theo Nghị định số 10/2015/NĐ-CP
Theo Mẫu số 06 về Bản thỏa thuận mang thai hộ vì mục đích nhân đạo, ngoài việc đảm bảo thông tin ở Mục I và II là chính xác, các bên còn phải cam kết thực hiện đầy đủ quyền và nghĩa vụ của mình theo quy định tại Điều 97 và 98 Luật Hôn nhân và Gia đình năm 2014.
Thêm vào đó, trong thỏa thuận mang thai hộ vì mục đích nhân đạo, các bên phải thỏa thuận về việc giải quyết hậu quả trong trường hợp có tai biến sản khoa; hỗ trợ để bảo đảm sức khỏe sinh sản cho người mang thai hộ, việc nhận con của bên nhờ mang thai hộ, quyền và nghĩa vụ của hai bên đối với con trong trường hợp con chƣa đƣợc giao cho bên nhờ mang thai hộ và các quyền, nghĩa vụ khác có liên quan
Tại Mẫu số 06 ban hành kèm theo Nghị định số 10/2015/NĐ-CP không quy định mẫu chung cho vấn đề này Đây là thỏa thuận phụ thuộc vào ý chí tự nguyện và thiện chí của các bên Bản chất của mang thai hộ vì mục đích nhân đạo đó là sự giúp đỡ của một người phụ nữ có thể sinh con dành cho một cặp vợ chồng chưa đƣợc làm cha làm mẹ để có đƣợc một đứa con chung Do đó, bên nhờ mang thai hộ và bên mang thai hộ phải cùng hợp tác, giúp đỡ nhau thực hiện tốt việc mang thai hộ vì mục đích nhân đạo này, phải đảm bảo quyền lợi cho bên mang thai hộ một cách tốt nhất và hiệu quả nhất, nhƣng đồng thời những thỏa thuận này phải nằm trong khả năng đáp ứng của bên nhờ mang thai hộ về việc giải quyết hậu quả trong trường hợp có tai biến sản khoa; chi trả các chi phí khám bệnh, chăm sóc sức khỏe,
Về thỏa thuận về trách nhiệm dân sự trong trường hợp một hoặc cả hai bên vi phạm cam kết theo thỏa thuận Đây là sự tự do thỏa thuận theo ý chí của các bên liên quan đến vấn đề mang thai hộ và trong khuôn khổ quy định của pháp luật Trách nhiệm dân sự phát sinh khi một hoặc cả hai bên không thực hiện hoặc thực
51 hiện không đúng, không đầy đủ các cam kết, các nghĩa vụ trong thỏa thuận mang thai hộ vì mục đích nhân đạo
Bản chất pháp lý của mối quan hệ mang thai hộ nhân đạo là mối quan hệ pháp luật đặc biệt với sự nhạy cảm và tương đối mới mẻ Theo đó, Luật Hôn nhân và gia đình đã can thiệp đến thỏa thuận của các bên liên quan đến vấn đề mang thai hộ Mặc dù thỏa thuận này được thực hiện theo sự tự do ý chí của các bên, nhưng nội dung thỏa thuận phải nằm trong Mẫu số 06 ban hành kèm theo Nghị định 10/2015/NĐ-CP Đồng thời, sự thỏa thuận của các bên phải có sự chứng kiến và tư vấn của chuyên gia pháp lý.
2.5.2 Hình thức thỏa thuận mang thai hộ vì mục đích nhân đạo
Việc mang thai hộ là một thỏa thuận hình thành trên cơ sở tự nguyện, tự do ý chí và bình đẳng vì vậy pháp luật cần thiết công nhận và bảo vệ sự thỏa thuận này Thỏa thuận mang thai hộ được xác lập giữa bên nhờ mang thai hộ và người mang thai hộ, đồng thời làm phát sinh quyền và nghĩa vụ của các bên
Vì vậy, những vấn đề pháp lý liên quan đến thỏa thuận này đƣợc pháp luật quy định cụ thể từ nội dung đến hình thức Theo quy định tại Khoản 2 Điều 96 Luật Hôn nhân và gia đình năm 2014 thì thỏa thuận về việc mang thai hộ phải đƣợc lập thành văn bản có công chứng Trong trường hợp vợ chồng bên nhờ mang thai hộ ủy quyền cho nhau hoặc vợ chồng bên mang thai hộ ủy quyền cho nhau về việc thỏa thuận thì việc ủy quyền phải lập thành văn bản có công chứng Việc ủy quyền cho người thứ ba không có giá trị pháp lý
Trong trường hợp thỏa thuận về mang thai hộ giữa bên mang thai hộ và bên nhờ mang thai hộ đƣợc lập cùng với thỏa thuận giữa họ với cơ sở y tế thực hiện việc sinh con bằng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản thì thỏa thuận này phải có xác nhận của người có thẩm quyền của cơ sở y tế này
Theo quy định của pháp luật, nhằm hạn chế những rủi ro và tranh chấp có thể phát sinh trong quá trình mang thai hộ vì mục đích nhân đạo, hình thức thỏa thuận mang thai hộ là bắt buộc.
52 vì mục đích nhân đạo phải đƣợc lập thành văn bản có công chứng là điều cần thiết và hợp lý.[14]
Trong trường hợp thỏa thuận về mang thai hộ giữa bên mang thai hộ và bên nhờ mang thai hộ đƣợc lập cùng với thỏa thuận giữa họ với cơ sở y tế thực hiện việc sinh con bằng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản thì thỏa thuận này phải có xác nhận của người có thẩm quyền của cơ sở y tế này Đây là cơ sở pháp lý để thực hiện các thủ tục cần thiết nhƣ khai sinh cho trẻ đƣợc sinh ra từ mang thai hộ hoặc là cơ sở để giải quyết tranh chấp nãy sinh giữa các bên.
Xác định cha mẹ con trong trường hợp mang thai hộ vì mục đích nhân đạo
Việc xác định cha mẹ con trong trường hợp mang thai hộ vì mục đích nhân đạo đƣợc Luật Hôn nhân và gia đình năm 2014 quy định cụ thể tại Điều 94 Điều luật này xác định rõ con sinh ra trong trường hợp mang thai hộ vì mục đích nhân đạo là con chung của vợ chồng nhờ mang thai hộ kể từ thời điểm con đƣợc sinh ra
Như vậy, căn cứ xác định cha, mẹ, con trong trường hợp mang thai hộ vì mục đích nhân đạo dựa trên yếu tố huyết thống, nuôi dƣỡng không dựa vào hành vi sinh nở trực tiếp Có hai con đường xác định cha mẹ trong trường hợp mang thai hộ vì mục đích nhân đạo phụ thuộc vào việc có hay không có phát sinh tranh chấp trong quá trình xác định cha mẹ:
Thứ nhất, xác định cha mẹ trong trường hợp mang thai hộ vì mục đích nhân đạo bằng con đường hành chính
Con sinh ra trong trường hợp mang thai hộ vì mục đích nhân đạo là con chung của vợ chồng nhờ mang thai hộ kể từ thời điểm con được sinh ra[5] Trong trường hợp không có tranh chấp xảy ra, bên mang thai hộ thực hiện nghĩa vụ giao con và bên nhờ mang thai hộ thực hiện nghĩa vụ nhận con thì bên nhờ mang thai hộ có trách nhiệm khai sinh cho con.[19]
Giấy khai sinh là giấy tờ hộ tịch gốc của cá nhân Do đó, từ khi đứa trẻ mới sinh ra, việc xác định cha mẹ dựa vào nội dung của Giấy khai sinh Khoản 1 Điều
101 Luật Hôn nhân và gia đình năm 2014 quy định cơ quan đăng ký hộ tịch có thẩm quyền xác định cha, mẹ, con theo quy định của pháp luật về hộ tịch trong trường hợp không có tranh chấp Cơ quan đăng ký hộ tịch trong trường hợp đăng ký khai sinh không có yếu tố nước ngoài là Ủy ban nhân dân cấp xã nơi cư trú của người cha hoặc người mẹ thực hiện đăng ký khai sinh
Theo đó, bên nhờ mang thai hộ phải nộp tờ khai theo mẫu quy định và giấy chứng sinh kèm theo văn bản chứng minh việc mang thai hộ theo quy định pháp luật và văn bản xác nhận của cơ sở y tế đã thực hiện kỹ thuật hỗ trợ sinh sản cho việc mang thai hộ cho cơ quan đăng ký hộ tịch Trường hợp không có giấy chứng sinh thì nộp văn bản của người làm chứng xác nhận về việc sinh; nếu không có người làm chứng thì phải có giấy cam đoan về việc sinh Phần khai về cha, mẹ của trẻ đƣợc xác định theo cặp vợ chồng nhờ mang thai hộ
Nhƣ vậy, nếu không có tranh chấp trong vấn đề xác định cha, mẹ, con sinh ra do mang thai hộ vì mục đích nhân đạo thì Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp xã cấp Giấy khai sinh cho đứa trẻ đƣợc đăng ký khai sinh, trong phần thông tin của cha, mẹ trong giấy khai sinh sẽ là thông tin của cặp vợ chồng nhờ mang thai hộ
Ngoài ra, Bộ Luật Dân sự 2015 đã đƣợc Quốc hội khóa XIII, kỳ họp thứ 10 thông qua ngày 24 tháng 11 năm 2015 và có hiệu lực vào ngày 01 tháng 01 năm
Theo quy định tại Bộ luật Dân sự 2017, người nhờ mang thai hộ và người được sinh ra từ việc mang thai hộ được xác định theo Luật Hôn nhân và gia đình Theo đó, người nhờ mang thai hộ được mặc nhiên công nhận là cha mẹ của đứa trẻ sinh ra từ việc mang thai hộ vì mục đích nhân đạo, trừ trường hợp có tranh chấp trong việc xác định cha, mẹ, con.
Thứ hai, xác định cha mẹ trong trường hợp mang thai hộ vì mục đích nhân đạo bằng con đường tư pháp
Về mặt sinh học, đứa trẻ sinh ra do mang thai hộ mang gen di truyền của người cặp vợ chồng nhờ mang thai hộ Bên nhờ mang thai hộ có nghĩa vụ nhận con
Khi thực hiện mang thai hộ, đôi khi bên nhờ mang thai hộ có thể xảy ra tình huống không thừa nhận quan hệ cha mẹ con với đứa trẻ sinh ra Điều này có thể do nhiều lý do, chẳng hạn như trẻ bị khuyết tật bẩm sinh hoặc mắc bệnh bẩm sinh; vợ chồng nhờ mang thai hộ xảy ra mâu thuẫn, có nguy cơ ly hôn; hoặc trong quá trình thực hiện kỹ thuật mang thai hộ, đứa trẻ sinh ra không phải là sự kết hợp giữa noãn và tinh trùng của cặp vợ chồng nhờ mang thai hộ, nhưng không phải do lỗi của người mang thai hộ.
Ngoài ra còn có trường hợp bên mang thai hộ đến cơ quan đăng ký hộ tịch khai sinh cho đứa trẻ mình sinh ra, tự nhận mình là cha mẹ của đứa trẻ và không thực hiện nghĩa vụ giao con cho bên nhờ mang thai hộ…
Các trường hợp trên đều dẫn đến tranh chấp giữa bên mang thai hộ và bên nhờ mang thai hộ trong vấn đề xác định cha mẹ cho đứa trẻ sinh ra do mang thai hộ vì mục đích nhân đạo Vậy người mang thai hộ phải thực hiện nghĩa vụ giao con cho ai và việc xác định cha mẹ cho đứa trẻ trong trường hợp này như thế nào? Việc xác định cha mẹ trong trường hợp mang thai hộ vì mục đích nhân đạo này không thể bằng con đường hành chính mà phải thông qua con đường tư pháp mà thẩm quyền giải quyết thuộc về Tòa án Cụ thể Khoản 2 Điều 101 Luật Hôn nhân và gia đình năm 2014 quy định Tòa án có thẩm quyền giải quyết việc xác định cha, mẹ, con trong trường hợp có tranh chấp hoặc người được yêu cầu xác định là cha, mẹ, con đã chết và trường hợp quy định tại Điều 92 của Luật này Tòa án sẽ căn cứ vào các chứng cứ có liên quan đến tranh chấp để xem xét ai là người vi phạm nghĩa vụ giao, nhận con trong thỏa thuận mang thai hộ vì mục đích nhân đạo Từ đó đƣa ra phán quyết xác định cha, mẹ, con trong trường hợp mang thai hộ vì mục đích nhân đạo
Quyết định của Tòa án về xác định cha, mẹ, con phải đƣợc gửi cho cơ quan đăng ký hộ tịch để ghi chú theo quy định của pháp luật về hộ tịch; các bên trong
55 quan hệ xác định cha, mẹ, con; cá nhân, cơ quan, tổ chức có liên quan theo quy định của pháp luật về tố tụng dân sự
Trong thời hạn 05 ngày làm việc kể từ ngày bản án, quyết định có hiệu lực pháp luật, Tòa án nhân dân, cơ quan nhà nước có thẩm quyền có trách nhiệm thông báo bằng văn bản kèm theo trích lục bản án, bản sao quyết định đến Ủy ban nhân dân nơi đã đăng ký hộ tịch của cá nhân để ghi vào Sổ hộ tịch Ngay sau khi nhận đƣợc thông báo về việc thay đổi hộ tịch, công chức tƣ pháp - hộ tịch ghi nội dung thay đổi vào Sổ hộ tịch theo bản án, quyết định của Tòa án nhân dân, cơ quan nhà nước có thẩm quyền
2.7 Giải quyết tranh chấp phát sinh trong trường hợp mang thai hộ vì mục đích nhân đạo
Tranh chấp về mang thai hộ vì mục đích nhân đạo có thể là:
- Bên nhờ mang thai hộ yêu cầu bên mang thai hộ giao đứa trẻ nhƣng bên mang thai hộ không thực hiện
- Bên mang thai hộ giao đứa trẻ cho bên nhờ mang thai hộ nhƣng bên nhờ mang thai hộ từ chối nhận con
- Bên mang thai hộ yêu cầu bên nhờ mang thai hộ hỗ trợ để bảo đảm sức khỏe sinh sản cho người mang thai hộ trong thời gian mang thai và sinh con nhưng bên nhờ mang thai hộ không thực hiện
THỰC TRẠNG ÁP DỤNG PHÁP LUẬT VIỆT NAM VỀ MANG THAI HỘ VÌ MỤC ĐÍCH NHÂN ĐẠO VÀ KIẾN NGHỊ HOÀN THIỆN
Tổng quan tình hình mang thai hộ ở Việt Nam
Thực trạng mang thai hộ ở Việt Nam có thể chia thành hai giai đoạn Đó là khi nhà nước ta cho phép mang thai hộ vì mục đích nhân đạo và trước đó là cấm mang hộ Với quy định của pháp luật nhƣ vậy, chúng ta có thể thấy sự khác nhau rõ về thực trạng của việc mang thai hộ ở các giai đoạn khác nhau
Tình hình mang thai hộ ở Việt Nam trước khi Luật hôn nhân và gia đình năm 2014 có hiệu lực (ngày 01/01/2015)
Tại nghị định số 12/2003/NĐ-CP của Chính phủ đƣợc ban hành ngày 12 tháng
02 năm 2003 quy định “về sinh con theo phương pháp khoa học”, tại điều 6 đã quy định rõ: “Nghiêm cấm các hành vi mang thai hộ, sinh sản vô tính.”
Nhƣ vậy, dựa vào cơ sở pháp lí này, có thể khẳng định: pháp luật Việt Nam nghiêm cấm hành vi “chửa hộ, đẻ thuê” Tuy nhiên, việc nghiêm cấm này lại chƣa có chế tài cụ thể Do vậy trên thực tế, trong một thời gian dài, việc “chửa hộ, đẻ thuê” diễn ra một cách công khai, có hệ thống môi giới, cò mồi mà không bị cơ quan chức năng nào quản lí, xử phạt
Như một quy luật của thị trường, “có cầu ắt sẽ có cung” Khi đó, có nhiều nguyên nhân dẫn đến việc “chửa hộ, đẻ thuê" xuất phát cả từ người thuê lẫn người được thuê Về phía người thuê, có thể xuất phát từ việc vô sinh nữ, các vấn đề an toàn, sức khỏe khi sinh đẻ, hoặc đơn giản là người phụ nữ không thích mang thai
(điều này có thể thấy ở những quốc gia mà việc chia lộ, đẻ thuê là hợp pháp) Còn bên phía đƣợc thuê chủ yếu là vì hoàn cảnh kinh tế khó khăn nên muốn kiếm thêm thu nhập bằng việc này hoặc cũng có những người mang thai hộ là người thân trong gia đình chứ không phải là đƣợc thuê
Từ những nhu cầu của xã hội, những đường dây “chửa hộ, đẻ thuê” đã lặng lẽ ra đời “Chửa hộ, để thuê" là một thỏa thuận từ hai bên, bên thuê và bên đƣợc thuê Theo đó, bên đƣợc thuê có nghĩa vụ mang thai, sinh con và giao đứa trẻ cho bên thuê, còn bên thuê sẽ phải chi trả một khoản tiền theo thỏa thuận cho bên đƣợc thuê
“Chửa hộ, đẻ thuê” là hai giai đoạn trong một quá trình, theo đó, một người phụ nữ sẽ mang thai và bán đứa con đó cho người đã thuê mình mang thai khi đứa trẻ ra đời
Do luật pháp Việt Nam hiện hành nghiêm cấm mang thai hộ và chỉ cho phép các cặp vợ chồng vô sinh và phụ nữ độc thân thực hiện kỹ thuật thụ tinh nhân tạo (IVF), nên những cặp vợ chồng mà người phụ nữ không thể tự mang thai không được thuê người mang thai hộ Quy định này cũng ngăn cản những người đàn ông độc thân có ý định sinh con, vì Nghị định 12/2003/NĐ-CP chỉ cho phép IVF đối với các cặp vợ chồng vô sinh và phụ nữ sống độc thân Ngoài ra, phôi tạo ra từ quá trình IVF chỉ được đưa vào cơ thể người mẹ chứ không được cấy vào người mang thai hộ.
Do vậy, những trường hợp này, họ sẽ chọn cách là người chồng hoặc những người đàn ông độc thân sẽ quan hệ trực tiếp với những người phụ nữ được thuê để
“mang thai" Sau khi đứa trẻ ra đời những người phụ nữ này sẽ trao đứa trẻ cho người thuê và nhận lấy một khoản tiền Đây là phương pháp phổ biến nhất ở Việt Nam khi chƣa đƣợc pháp luật cho phép mang thai hộ vì mục đích nhân đạo Và chính cách thức này nói riêng và hiện tƣợng “chửa hộ, đẻ thuê” nói chung đã mang lại rất nhiều hệ lụy cho xã hội, tác động tiêu cực tới chính cuộc sống của những người tham gia vào “giao dịch"
Tại Việt Nam, dịch vụ đẻ thuê mặc dù không được pháp luật công nhận nhưng đã tồn tại âm ỉ trong cộng đồng Sự khao khát con cái của các cặp vợ chồng hiếm muộn đã thúc đẩy hiện tượng này phát triển Tuy nhiên, do luật pháp chưa cho phép nên hợp đồng đẻ thuê giữa bên thuê và người đẻ thuê không được chấp nhận Điều này dẫn tới thực trạng hợp đồng đẻ thuê dễ bị vi phạm, dẫn đến tranh chấp không được bảo vệ bởi pháp luật Khi người đẻ thuê không giao con, bên thuê không thể đòi quyền nuôi con mà chỉ có thể khởi kiện xác định quyền làm cha Dù được xác định là cha, họ vẫn không được nuôi dưỡng mà phải tiếp tục chu cấp cho con.
Trường hợp người đẻ thuê đồng ý giao con cho bên thuê nhưng bên thuê không nhận và không giao số tiền sinh đẻ còn lại thì người đẻ thuê phải chấp nhận nuôi con Tuy nhiên, về quyền thừa kế, đứa bé đƣợc sinh ra do mang thai hộ hoặc đẻ thuê sẽ được hưởng từ người mà đứa bé gọi là cha Họ có quyền kiện người chồng (bên thuê) để xác nhận là cha đứa bé và yêu cầu cấp dưỡng Trong trường hợp này người đã thuê cũng không đòi được tiền thuê đẻ
Việc này gây ra rất nhiều hệ lụy cho xã hội Cụ thể nhƣ sau:
Thứ nhất, với kiểu mang thai hộ bằng cách “quan hệ trực tiếp” Một bà mẹ đẻ thuê sẽ sinh ra rất nhiều đứa con, sau đó sẽ trao cho nhiều người khác nhau, ở nhiều nơi và không thể biết con mình đi đâu, khi lớn lên nó là ai, sẽ làm gì? Do vậy, một tình trạng rất có thể xảy ra là những đứa trẻ cùng mẹ khác cha này sẽ lấy nhau từ đó sẽ làm suy thoái giống nòi
Thứ hai, với kiểu mang thai hộ bằng cách “quan hệ trực tiếp” nhân phẩm của người phụ nữ không được tôn trọng, họ vì quá nghèo khó mà phải đem cả thân xác, danh dự của mình ra để bán
Thứ ba, nhiều chồng sau khi quan hệ tình dục với người mang thai hộ đã ly hôn với người vợ của mình và chung sống với người mang thai hộ Như vậy, việc mang thai hộ mà không kiểm soát, mang thai hộ một phần có thể khiến nhiều gia đình tan vỡ Hoặc cũng xảy ra trường hợp nhiều ông chồng vốn bị vô sinh, đã lợi dụng việc này để “mua vui miễn phí”
Thứ tư, khi những đứa trẻ trưởng thành, nếu nó biết về nguồn gốc của mình, nó sẽ đi tìm người mẹ của ra nó Như vậy sẽ gây nên một sự hỗn loạn trong xã hội, sẽ có nhiều vụ kiện cáo, tranh chấp con xảy ra Đồng thời, nó cũng liên quan đến việc chia thừa kế, tranh chấp tài sản thừa kế,
Thực tiễn áp dụng pháp luật Việt Nam về mang thai hộ vì mục đích nhân đạo 64 3.3 Những bất cập của pháp luật về mang thai hộ vì mục đích nhân đạo
Sau khi luật hôn nhân và gia đình năm 2014 có hiệu lực cùng với ngày 15 tháng 3 năm 2015 Nghị định 10 quy định về sinh con bằng kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm và điều kiện để mang thai hộ vì mục đích nhân đạo cũng đƣợc ban hành Nghị định này áp dụng “cho các cơ quan, tổ chức, cá nhân Việt Nam và cá nhân là người nước ngoài thực hiện kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm và mang thai hộ tại Việt Nam.” (trích nghị định 10/2015/NĐ-CP)
Sáng 22/1/2016, bé gái Đinh Quỳnh Anh chào đời khỏe mạnh nặng 3,6 kg tại Bệnh viện Phụ sản Trung ƣơng Hà Nội, là đứa trẻ đầu tiên đƣợc mang thai hộ ở Việt Nam Thứ trưởng Bộ Y tế, Giáo sư tiến sĩ Nguyễn Viết Tiến đã đích thân mổ đƣa bé ra khỏi bụng sản phụ ở tuần thai thứ 38
Bế đứa con sau hơn chục năm mong chờ, chị Nguyễn Thị Hà (Hà Nam) không giấu đƣợc sự hạnh phúc Chị Hà nói: “Vợ chồng tôi đã chờ đợi giây phút này quá lâu rồi, giây phút con chào đời tôi như vỡ òa, chẳng biết nói thế nào để diễn tả cảm xúc của tôi bây giờ, thực sự hạnh phúc đến nghẹn ngào…” Vợ chồng chị Hà lấy nhau đã đƣợc 18 năm Sau 3 năm không có con, anh chị đi khám hiếm muộn thì phát hiện vợ bị tử cung nhỏ bẩm sinh không thể có con Vợ chồng cố gắng chạy chữa hơn chục năm nay mà vẫn không có kết quả Nhiều lần chị Hà đề nghị chồng kiếm con bên ngoài nhƣng anh một mực không đồng ý Vì thế ngay khi luật cho phép mang thai hộ, vợ chồng đã đến Bệnh viện Phụ sản Trung ƣơng nộp hồ sơ và được duyệt Mang thai hộ cho vợ chồng chị Hà là người cô họ, 46 tuổi, bắt đầu thụ thai từ tháng 3/2015.[12]
Khoảng một năm sau khi luật cho phép mang thai hộ vì mục đích nhân đạo, các bệnh viện đƣợc phép thực hiện kỹ thuật mang thai hộ đã nhận đƣợc hơn 100 hồ sơ và hơn 10 bé đã chào đời nhờ quy định mới
Thêm vào đó, ngày 27 tháng 6 năm 2016, Khoa Hiến muộn của Bệnh viện Phụ sản Từ Dũ thành phố Hồ Chí Minh và đƣợc biết Bệnh viện đã tiếp nhận 49 hồ
65 sơ của các cặp vợ chồng nhờ mang thai hộ trong đó 39 hồ sơ đã hoàn chỉnh Số hồ sơ đề nghị thực hiện kỹ thuật mang thai hộ vì mục đích nhân đạo gửi đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đƣợc phép thực hiện kỹ thuật không nhiều Con số trên là quá “khiêm tốn” so với nhu cầu nhờ người mang thai hộ của các cặp vợ chồng hiến muộn Việc đáp ứng điều kiện người mang thai hộ phải là người thân thích cùng hàng với người nhờ mang thai hộ không chỉ gây khó khăn trong việc tìm kiếm mà trong việc chứng minh mối quan hệ này cũng hết sức phức tạp và mất nhiều thời gian
Thạc sĩ, Bác sĩ Lê Thị Minh Châu – Trưởng Khoa Hiến muộn Bệnh Viện phụ sản Từ Dũ thành phố Hồ Chí Minh có chia sẻ: “Hầu hết các hồ sơ không đủ yêu cầu và phải làm lại là do chưa chứng minh được mối quan hệ thân thích cùng hàng của bên mang thai hộ và bên nhờ mang thai hộ.” Về kỹ thuật thực hiện mang thai hộ thì không gặp nhiều khó khăn Với bề dày kinh nghiệm trong việc thực hiện kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm trước đó của năm cơ sở y tế được phép thực hiện kỹ thuật mang thai hộ vì mục đích nhân đạo thì việc thực hiện kỹ thuật mang thai hộ khá đơn giản và không có nhiều rủi ro xảy ra
Tuy nhiên, việc quy định chặt chẽ về điều kiện mang thai hộ theo quy định tại Điều 95 Luật Hôn nhân và gia đình năm 2014 thì không phải cặp vợ chồng hiến muộn nào cũng có thể đáp ứng Do đó, những trường hợp mang thai hộ không đúng quy định của pháp luật vẫn có khả năng còn tồn tại trên thực tế Đây là trường hợp mang thai hộ “biến tướng”, không đáp ứng được các điều kiện mà pháp luật quy định Ngoài các cặp vợ chồng hiếm muộn nhƣng không đáp ứng điều kiện của pháp luật về mang thai hộ, còn có người đồng tính không được pháp luật cho phép nhờ người khác mang thai hộ tham gia vào quan hệ mang thai hộ “biến tướng” này
Hiện nay, mặc dù bị pháp luật nghiêm cấm nhƣng thế giới ngầm về dịch vụ mang thai hộ với mục đích thương mại ở Việt Nam vẫn diễn ra ở nhiều địa bàn khác nhau Phương thức hoạt động của những cá nhân, tổ chức này rất “tinh vi”, thậm chí
“núp bóng” mang thai vì mục đích nhân đạo để “qua mặt” pháp luật Chắc hẳn ai
66 trong số chúng ta cũng đều thắc mắc mang thai hộ vì mục đích thương mại có giá bao nhiêu tiền mà nhiều người “bất chấp” để phạm pháp phải không?
Theo một nguồn tin của các tờ báo lớn và uy tín thì dịch vụ mang thai hộ hay còn gọi là “đẻ thuê” có giá dao động từ khoảng 200 – 500 triệu đồng Người mang thai hộ và người thuê có thể tự thỏa thuận với nhau hoặc qua một tổ chức trung gian môi giới nào đó Dù và với hình thức nào đi chăng nữa thì tất cả những hành vi tổ chức mang thai hộ, người nhận mang thai hay thuê đều bị lên án và sẽ bị trừng trị bởi pháp luật
Một vụ án cụ thể: Sáng ngày 30/9/2019, lần đầu tiên Tòa án nhân dân thành phố Hà Nội mở phiên tòa xét xử vụ án mang thai hộ vì mục đích thương mại Các bị cáo gồm: Cai GuoLin (SN 1982) và Cai GuoFang (SN 1965) cùng trú tại tỉnh Phúc Kiến (Trung Quốc); Triệu Thị Hằng (Thanh Hóa); Hoàng Thị Thu Trang (Hƣng Yên) và Nguyễn Thị Ngọc (Bắc Ninh) Các bị cáo trên bị đƣa ra xét xử về tội "Tổ chức mang thai hộ vì mục đích thương mại" theo khoản 2 (Điều 187, Bộ luật Hình sự 2015)
Theo cáo buộc, Cai GuoLin làm việc ở bệnh viện tƣ nhân hiếm muộn và thụ tinh ống nghiệm tại Trung Quốc, do GuoYong làm chủ Đầu tháng 9/2018, Cai Guo Lin, Cai GuoFang sang Việt Nam để tìm kiếm những người mang thai hộ Do từng làm kỹ thuật viên tại phòng khám Thiên Hòa (quận Cầu Giấy, Hà Nội) nên các đối tƣợng này đã tìm đến gặp Hoàng Thị Thu Trang (y tá phòng khám)
Tại đây, Cai GuoLin nói với Trang mục đích của hắn sang Việt Nam là tìm phụ nữ mang thai hộ cho người Trung Quốc, với cách thức cấy phôi thai từ trứng, tinh trùng của người khác vào cơ thể của người mang thai hộ Mỗi trường hợp đồng ý mang thai hộ, Lin trả 300 triệu đồng chƣa kể phí môi giới Nhằm che mắt các cơ quan chức năng, người mang thai hộ sẽ được đưa qua Campuchia nuôi dưỡng, chờ đến ngày sinh rồi mới chuyển sang Trung Quốc
Sau khi trao đổi với Triệu Thị Hằng về việc tìm người mang thai hộ, Hằng đã liên hệ với Ninh Thị T, Nguyễn Thị N, Nguyễn Thùy D, Lê Thị H, Hoàng Khánh L, Trần Thị N, Hà Thị Q để đưa sang Campuchia mang thai hộ cho Guo Lin Ngày 13/12/2018, Nguyễn Thùy D nghi ngờ nhóm người Trung Quốc lừa bán nên đã báo tin về gia đình nhờ cơ quan công an can thiệp Sự việc dẫn đến việc những người liên quan được triệu tập để điều tra, xác minh.
Kiến nghị hoàn thiện pháp luật Việt Nam về mang thai hộ vì mục đích nhân đạo
3.4.1 Các biện pháp về lập pháp
Liên quan đến mục đích của mang thai hộ
Pháp luật nước ta hiện nay cấm mang thai hộ vì mục đích thương mại Tuy nhiên, ranh giới giữa cái được cho là nhân đạo và thương mại lại không rõ ràng Vì vậy, cần phải có tiêu chí cụ thể và chi tiết về việc mang thai hộ vì mục đích thương mại thì mới có thể hạn chế các biến tướng của việc mang thai hộ trên thực tế
Liên quan đến điều kiện của bên nhờ mang thai hộ
Pháp luật nước ta đang có sự mâu thuẫn giữa Luật hôn nhân và gia đình năm
2014 và Nghị định 10/2015/NĐ-CP ngày 28/01/2015 về việc sử dụng thuật ngữ
“đang không có con chung”, “ chƣa có con chung” nhƣ đã phân tích ở phần bất cập
Do vậy, các nhà lập pháp cần nhìn nhận lại nội hàm của hai thuật ngữ này và thống nhất trong các văn bản pháp luật Để việc áp dụng pháp luật trong thực tiễn đƣợc hiệu quả và chính xác hơn
Về điều kiện của bên mang thai hộ
Thứ nhất, pháp luật đã có quy định người thân thích cùng hàng thì được mang thai hộ vì mục đích nhân đạo nhưng luật chưa quy định rõ “giới” của những người mang thai hộ Do đó, pháp luật hôn nhân và gia đình cần điều chỉnh quy định người thân thích cùng hàng được phép mang thai hộ theo hướng: “Người thân thích cùng hàng của bên vợ hoặc bên chồng nhờ mang thai hộ bao gồm: Chị, em gái cùng cha mẹ, cùng cha khác mẹ, cùng mẹ khác cha; chị, em gái con chú, con bác, con cô, con cậu, con dì của họ; chị dâu, em dâu của người cùng cha mẹ hoặc cùng cha khác mẹ, cùng mẹ khác cha với họ”
Hơn nữa, để đáp ứng nhu cầu của xã hội hiện nay, các nhà làm luật cũng nên xem xét việc mở rộng phạm vi chủ thể đƣợc phép mang thai hộ vì mục đích nhân đạo Để tránh tình trạng mang thai hộ chui vì lý do không đáp ứng đƣợc điều kiện về chủ thể Điều này, gây nên hệ lụy rất lớn và nguy hiểm cho xã hội
Thứ hai, về độ tuổi của người được nhờ mang thai hộ thì pháp luật chỉ quy định chung chung, chứ không quy định cụ thể độ tuổi đƣợc phép Do vậy, trên cơ sở tham khảo ý kiến của các chuyên gia y tế, các nhà lập pháp cần ban hành một quy
77 định cụ thể về độ tuổi mang thai hộ phù hợp với sự phát triển về thể chất và tinh thần của người phụ nữ Việt Nam
Nhƣ vậy, theo quy định của pháp luật Việt Nam hiện hành, độ tuổi kết hôn đối với nữ là từ đủ 18 tuổi trở lên Hơn nữa, một trong những điều kiện của bên mang thai hộ là đã từng sinh con Do đó, theo quan điểm của tác giả thì độ tuổi phù hợp để người phụ nữ được phép mang thai hộ là từ đủ 21 tuổi trở lên Ở độ tuổi này, người phụ nữ đã hoàn thiện được tâm sinh lý, chịu được những áp lực trong quá trình mang thai đồng thời cũng có đƣợc những trải nghiệm trong việc nuôi dƣỡng, chăm sóc thai nhi
Về quyền quyết định số lượng bào thai, tiếp tục hay không tiếp tục mang thai
Trong trường hợp mang thai ảnh hưởng đến sức khỏe của người được nhờ mang thai hộ, quyền quyết định tiếp tục hoặc chấm dứt thai kỳ thuộc về người này Đối với trường hợp thai nhi phát triển bất thường, bên nhờ mang thai hộ và bên được nhờ mang thai hộ cần thỏa thuận quyết định Nếu không đạt được thỏa thuận, Tòa án sẽ giải quyết dựa trên ý kiến tham vấn của tổ chức y tế để hạn chế tình trạng thai nhi bị khiếm khuyết khi sinh ra.
Về hậu quả pháp lý sau khi thực hiện mang thai hộ vì mục đích nhân đạo
Quan hệ tài sản của người con sinh ra từ việc mang thai hộ chưa được luật quy định rõ ràng Để việc áp dụng có cơ sở pháp lý rõ ràng, luật cũng cần có quy định theo hướng sử dụng pháp luật dân sự và pháp luật khác có liên quan để điều chỉnh quan hệ tài sản giữa người con do người mang thai hộ sinh ra và vợ chồng người mang thai hộ nếu có tranh chấp phát sinh
Vấn đề hạn chế quyền ly hôn của người chồng trong khi vợ chồng đang nhờ mang thai hộ
Để giải quyết các bất cập nêu ở phần trước, pháp luật cần siết chặt và thống nhất hơn quy định về vấn đề mang thai hộ Cụ thể, cần hạn chế quyền yêu cầu ly hôn của người chồng khi vợ chồng sử dụng dịch vụ mang thai hộ Việc này nhằm bảo đảm toàn diện quyền lợi của người vợ và đứa trẻ trong mối quan hệ hôn nhân và gia đình.
3.4.2 Các biện pháp về tổ chức thực hiện
Ngoài những kiến nghị, biện pháp lập pháp thì để ngăn chặn tình trạng mang thai hộ chui và đồng thời giúp cho pháp luật đƣợc áp dụng vào thực tiễn một cách hiệu quả hơn thì các cơ quan, ban, ngành chức năng từ trung ương đến địa phương cần đẩy mạnh tuyên truyền; nâng cao nhận thức của người dân, nhất là cho phụ nữ Đặc biệt, biện pháp này cần được thực hiện đối với gười dân ở vùng sâu, vùng xa, vùng đồng bào dân tộc thiểu số thông qua các phiên chợ, các sự kiện văn hóa về quy định của pháp luật mang thai hộ vì mục đích nhân đạo Đƣa ra những điểm tốt của việc thực hiện đúng quy định của pháp luật cũng nhƣ những tác hại to lớn khi mang thai hộ chui Ví dụ nhƣ: tuyên truyền rằng việc mang thai hộ chui nhƣ vậy là trái pháp luật, bị xử phạt, việc áp dụng kỹ thuật không đảm bảo, vấn đề tranh chấp sẽ không đƣợc pháp luật bảo vệ,…
Tăng cường rà soát địa bàn "nóng", sớm phát hiện đối tượng môi giới mang thai hộ vì mục đích thương mại từ các gia đình với những người phụ nữ khó khăn
Hơn thế nữa, cần phải tổ chức tập huấn nghiệp vụ, phổ biến, giáo dục pháp luật, bồi dƣỡng kiến thức pháp luật cho đội ngũ cán bộ làm công tác tuyên truyền, phổ biến pháp luật cấp huyện, cấp xã , nâng cao chất lƣợng của đội ngũ tƣ pháp…về vấn đề mang thai hộ vì mục đích nhân đạo
Nhƣ vậy, bên cạnh những quy định hợp lý, tiến bộ của pháp luật về vấn đề mang thai hộ thì còn tồn tại nhiều điểm vướng mắc bất cập chưa thực sự phát huy
79 hiệu quả khi đi vào đời sống xã hội nhƣ khái niệm mang thai hộ vì mục đích nhân đạo; điều kiện đối với bên mang thai hộ, bên nhờ mang thai hộ; chi phí thực tế trong vấn đề mang thai hộ, trách nhiệm của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đƣợc phép thực hiện kỹ thuật mang thai hộ Do đó, các nhà làm luật cần xem xét và nhìn nhận thực tiễn áp dụng những quy định về mang thai hộ trong thực tế để tiến hành bổ sung, sửa đổi, hoàn thiện chế định mang thai hộ trong hệ thống pháp luật Việt Nam
Luật Hôn nhân và gia đình năm 2014 đã chính thức cho phép mang thai hộ vì mục đích nhân đạo Mặc dù còn những khó khăn, phức tạp, song phải thừa nhận việc ghi nhận và có cơ chế thực thi những quy định pháp luật về mang thai hộ vì mục đích nhân đạo là điểm son pháp lý trong hệ thống pháp luật Việt Nam Qua đó, thể hiện sự phát triển trong nhận thức của những nhà làm luật trước những quan hệ xã hội mới phát sinh trong đời sống thực tiễn, đáp ứng đƣợc nguyện vọng đƣợc làm cha, làm mẹ của những cặp vợ chồng vô sinh, góp phần giữ vững hạnh phúc gia đình, duy trì sự ổn định của xã hội