Khái niệm BHXH Căn cứ theo Luật Bảo hiểm xã hội 2014, Bảo hiểm xã hội là sự đảm bảo thay thế được bù đắp một phần thu nhập cho người lao động khi họ bị mất hoặc giảm thu nhập do bị ốm đa
Trang 1ĐẠI HỌC QUỐC GIA TP HCM TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ LUẬT
Giảng viên : Cô Trịnh Thị Hằng
Sinh viên thực hiện : Bùi Ngọc Bảo Yến,
Trang 2CHƯƠNG 2 QUYỀN VÀ TRÁCH NHIỆM CỦA CÁC BÊN THAM GIA BHXH 4
2.1 Quyền và trách nhiệm của người lao động 4
2.2 Quyền và trách nhiệm của người sử ụng lao động 5 d CHƯƠNG 4 BẢO HIỂM XÃ HỘI TỰ NGUYỆN 17
4.1 Đối tượng tham gia 17
4.2 Các chế độ bhxh tự nguyện 18
CHƯƠNG 5 BẢO HIỂM THẤT NGHIỆP 18
5.1 Điều kiện hưởng bảo hiểm thất nghiệp 18
5.2 Tr c p th t nghiợ ấ ấ ệp dành cho người lao động 19
5.3 Tr c p th t nghiợ ấ ấ ệp dành cho người sử ụng lao động 19 d CHƯƠNG 6 THỰC TRẠNG THAM GIA BHXH HIỆN NAY 20
6.1 Thực trạng tham gia BHXH của người lao động 20
6.2 Thực trạng tham gia BHXH của ngườ ử ụng lao động 21 i s d CHƯƠNG 7: QUY ĐỊNH CỦA PHÁP LUẬT VỀ HÀNH VI VI PHẠM LIÊN QUAN ĐẾN BHXH BẮT BUỘC 21
CHƯƠNG 8: GIẢI PHÁP KHẮC PHỤC TÌNH TRẠNG TRỐN ĐÓNG, NỢ ĐỌNG BHXH CỦA CÁC DOANH NGHIỆP 24
Trang 3CHƯƠNG 1 NHẬN THỨC CHUNG VỀ BHXH 1.1 Khái niệm BHXH
Căn cứ theo Luật Bảo hiểm xã hội 2014, Bảo hiểm xã hội là sự đảm bảo thay thế được bù đắp một phần thu nhập cho người lao động khi họ bị mất hoặc giảm thu nhập do bị ốm đau, thai sản, tai nạn lao động và bệnh ngh nghiề ệp, tàn tật, th t nghi p, tuấ ệ ổi già, tử tuất, dựa trên cơ sở một quỹ tài chính do sự đóng góp của các bên tham gia BHXH, có sự b o h cả ộ ủa Nhà nước theo pháp luật, nhằm bảo đảm an toàn đời sống cho người lao động và gia đình họ, đồng thời góp phần bảo đảm an toàn xã hội Bảo hiểm xã hội là trụ cột chính trong hệ ống an sinh xã hộ th i ở mỗi nước
1.2 Các nguyên tắc trong BHXH
BHXH gồm 5 nguyên tắc như sau:
Mức hưởng bảo hiểm xã hội được tính trên cơ sở ức đóng, thời gian đóng bả m o hiểm xã h i và có chia sộ ẻ giữa những người tham gia b o hiả ểm xã hội
Mức đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc, bảo hiểm thất nghiệp được tính trên cơ sở tiền lương, tiền công của người lao động Mức đóng bảo hiểm xã hội tự nguyện được tính trên cơ sở m c thu nhứ ập do người lao động l a chự ọn nhưng mức thu nhập này không thấp hơn mức lương tối thiểu chung
Người lao động vừa có thời gian đóng bảo hiểm bắt buộc vừa có thời gian đóng bảo hiểm xã hộ ựi t nguyện được hưởng chế độ hưu trí và chế độ ử tuất trên cơ sở thời t gian đã đóng bảo hiểm xã hội
Quỹ bảo hiểm xã hội được quản lý thống nhất, dân chủ, công khai, minh bạch, được sử dụng đúng mục đích, được hạch toán độ ập theo các quỹ thành phầc l n của bảo hiểm xã hội bắt buộc, bảo hiểm xã hội tự nguyện và bảo hiểm thất nghi p ệ
Việc th c hi n b o hiự ệ ả ểm xã hội phải đơn giản, dễ dàng, thuận ti n, bệ ảo đảm kịp thời và đầy đủ quyền l i cợ ủa người tham gia b o hiả ểm xã hộ i
1.3 Các loại hình BHXH
1.3.1 BHXH b t bu c ắ ộ
Là loại bảo hiểm mà bắt bu c nhộ ững người khi tham gia lao động và những người chủ lao động phải đóng Thông thường, chủ doanh nghiệp và người lao động cùng chi trả cho loại bảo hiểm này với mức chia ngườ ử ụng lao đội s d ng phải đóng nhiều hơn.
Loại BHXH này được áp dụng đối với các doanh nghiệp, cơ quan, tổ chức s d ng ử ụ lao động làm việc theo hợp đồng lao động v i th i h n t ớ ờ ạ ừ đủ 3 tháng trở lên và hợp đồng không xác định thời hạn Tại điều 149 Bộ Luật Lao động quy định đố ới người v i sử dụng lao động và người lao động được hưởng 5 chế độ trợ c p BHXH ấ ốm đau, tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp, thai sản, hưu trí và tứ tuất
Trang 41.3.2 BHXH t nguy n ự ệ
Là loạ ải b o hiểm không bắt buộc, m i người đượọ c phép lựa chọn có thể mua hoặc không và chọn mua theo khả năng của mình, tùy vào điều kiện thu nhập của cá nhân và gia đình với những mức đóng khác nhau
Và dựa trên đó bảo hiểm s chi tr ẽ ả các mức khác nhau trong chế độ lương hưu Có hai chế độ đó là hưu trí và tử tuất
1.3.3 B o hiả ểm thất nghi p ệ
Bảo hi m th t nghi p bao gể ấ ệ ồm các chế độ: tr c p th t nghi p; h ợ ấ ấ ệ ỗ trợ ọ h c ngh ; h ề ỗ trợ tìm việc làm (Điều 4 Luật Bảo hiểm xã hội 2014)
Khoản 2 Điều 89 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 quy định tiền lương tháng đóng BHXH bắt bu c bao gộ ồm những khoản sau đây:
- Mức lương; - Phụ ấp lương; c
- Các khoản b ổ sung khác theo quy định của pháp luật về lao động 1.4.1 Mức lương tháng đóng BHXH bắt bu c tộ ối thiểu năm 2022
Theo Điểm 2.6 Khoản 2 Điều 6 Quyết định 595/QĐ-BHXH ngày 14/4/2017 thì mức tiền lương tháng đóng BHXH bắt buộ ối thiểu quy định như sau: c t
- Với người lao động làm công việc ho c ch c danh giặ ứ ản đơn nhất trong điều kiện lao động bình thường: Không thấp hơn mức lương tối thiểu vùng tại thời điểm đóng
- Với người lao động làm công việc hoặc chức danh đòi hỏi lao động qua đào tạo, học nghề: Cao hơn ít nhất 7% so với mức lương tối thiểu vùng
- Với người lao động làm công việc hoặc chức danh trong điều kiện lao động nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm: Cao hơn ít nhất 5% so với mức lương của công việc hoặc chức danh có độ phức tạp tương đương, làm việc trong điều kiện lao động bình thường - Với người lao động làm công việc ho c chặ ức danh trong điều kiện lao động đặc biệt n ng nhặ ọc, độc h i, nguy hiạ ểm: Cao hơn ít nhất 7% so v i mớ ức lương của công việc hoặc chức danh có độ ph c tứ ạp tương đương, làm việc trong điều kiện lao động bình
Trang 5(bỏ hình này vô slide)
1.4.2 Mức lương tháng đóng BHXH bắt bu c tộ ối đa năm 2022 Mức lương đóng BHXH tối đa bằng 20 tháng lương cơ sở
Theo Ngh quy t 34/2021/QH15 v dị ế ề ự toán ngân sách nhà nước năm 2022, Quốc hội quyết định lùi thời điểm th c hi n cự ệ ải cách chính sách tiền lương quy định tại khoản 3 Điều 4 c a Ngh quyủ ị ết 23/2021/QH15 Như vậy, thay vì thực hi n cệ ải cách tiền lương từ 01/7/2022, Quốc hội đã quyế ịnh lùit đ cải cách tiền lương với công chức, viên chức.
Do chưa thực hi n cệ ải cách tiền lương, nên mức lương cơ sở 2022 vẫn là 1,49 triệu
Quỹ bảo hiểm xã hội là quỹ tài chính độ ập với ngân sách nhà nước, được hình c l thành từ đóng góp của người lao động, người sử dụng lao động và có sự hỗ trợ của Nhà nước
Khoản 4, Điều 5, Luật bảo hiểm xã hội 2014 quy định Quỹ bảo hiểm xã hội phải được quản lý tập trung, thống nhất, công khai, minh bạch Quỹ được sử dụng đúng mục đích, hạch toán độ ập theo các quỹ thành phầc l n
Các quỹ thành phần của quỹ bảo hiểm xã hội gồm có: – Qu ỹốm đau và thai sản
– Qu ỹtai nạn lao động, bệnh ngh nghiệp ề – Qu ỹhưu trí và tử tuất
Quỹ BHXH có hai tính chất đặc trưng:
Quỹ BHXH là một quỹ an toàn về tài chính: Quỹ BHXH được bảo toàn về giá trị và không có rủi ro v ề tài chính, vì thế nguyên tắc là hạn chế những đầu tư, khai thác quỹ mang tính nguy hiểm hay rủi ro cao Để làm được điều này, việc quản lý quỹ nhất thiết phải được th c hiự ện tuân thủ các quy định của pháp luật Hơn nữa, vi c quệ ản lý và điều hành quý phải được kiểm soát bởi những chủ thể có thẩm quyền Bảo đảm sự an toàn của quỹ cũng chính là gián tiếp b o vả ệ quyền được bảo hiểm của người lao động
Quỹ bảo hiểm xã hội là một quỹ tiêu dùng: Những nhu cầu bảo hiểm xã hộ ẽ chỉ i s được thỏa mãn thông qua tiêu dùng của cá nhân những người được bảo hiểm xã hội Quỹ b o hiả ểm xã hội là mộ ột b ph n cậ ấu thành của hệ thống phân phối thu nh p quậ ốc dân, làm nhiệm vụ phân phối và phân phối lại thu nhập cho người lao động Như vậy,
Trang 6quỹ b o hiả ểm xã hội không chỉ là quỹ tích lũy mà còn là quỹ tiêu dùng trên cơ sở tuân theo quy luật “phân phối theo lao động” ở mức độ nhất định theo nguyên tắc tương đương, đồng thời, phải tham gia điều chính cần thiết giữa nhu cầu và lợi ích
CHƯƠNG 2 QUYỀN VÀ TRÁCH NHIỆM CỦA CÁC BÊN THAM GIA BHXH
Quyền của người lao động khi tham gia BHXH được quy định tại Điều 18, Luật bảo hiểm xã hội năm 2014, cụ thể như sau:
“1 Được tham gia và hưởng các chế độ bảo hiểm xã hội theo quy định của Luật này
2 Được cấp và quản lý sổ bảo hiểm xã hội
3 Nhận lương hưu và trợ cấp b o hiả ểm xã hội đầy đủ, k p th i, theo mị ờ ột trong các hình thức chi trả sau:
a) Tr c ti p tự ế ừ cơ quan bảo hiểm xã hội ho c tặ ổ chức d ch vị ụ được cơ quan bảo hiểm xã hội ủy quy n; ề
b) Thông qua tài khoản tiền gửi của người lao động mở tại ngân hàng; c) Thông qua người sử dụng lao động
4 Hưởng bảo hiểm y tế trong các trường hợp sau đây: a) Đang hưởng lương hưu;
b) Trong th i gian ngh viờ ỉ ệc hưởng tr c p thai s n khi sinh con ho c nhợ ấ ả ặ ận nuôi con nuôi;
c) Nghỉ việc hưởng tr c p tai nợ ấ ạn lao động, b nh ngh nghi p hệ ề ệ ằng tháng; d) Đang hưởng trợ cấp ốm đau đối với người lao động mắc bệnh thuộc Danh m c ụ bệnh c n chầ ữa trị dài ngày do Bộ Y tế ban hành.
5 Được chủ động đi khám giám định mức suy giảm khả năng lao động nếu thuộc trường hợp quy định tại điểm b khoản 1 Điều 45 c a Luủ ật này và đang bảo lưu thời gian đóng bảo hiểm xã hội; được thanh toán phí giám định y khoa nếu đủ điều kiện để hưởng bảo hiểm xã hội
6 y quyỦ ền cho người khác nhận lương hưu, trợ ấ c p b o hiả ểm xã hội.
7 Định kỳ 06 tháng được người sử dụng lao động cung cấp thông tin về đóng bảo hiểm xã hội; định kỳ hằng năm được cơ quan bảo hiểm xã hội xác nhận về việc đóng bảo hiểm xã hội; được yêu cầu người s dử ụng lao động và cơ quan bảo hi m ể xã hội cung cấp thông tin về việc đóng, hưởng bảo hiểm xã hội
8 Khi u n i, t ế ạ ố cáo và khởi kiện về b o hiả ểm xã hội theo quy định của pháp luật”.
Trang 7Bên cạnh quyền thì người lao động có một số trách nhiệm sau: 1 Đóng BHXH theo quy định của pháp luật
2 Th c hiự ện quy định v l p hề ậ ồ sơ BHXH 3 B o quả ản BHXH theo đúng quy định
4 Các trách nhiệm khác theo quy định của pháp luật
Người lao động tham gia bảo hiểm th t nghiấ ệp còn có trách nhiệm 5 Đăng kí thất nghiệp với tổ chức BHXH
6 Thông báo hàng tháng với tổ chức BHXH về việc tìm kiếm việc làm trong thời gian hưởng trợ cấp thất nghiệp
7 Nh n viậ ệc làm hoặc tham gia khóa học nghề phù hợp khi tổ chức BHXH giới thiệu
Tại Đi u 20, 21 Luề ật Bảo hiểm xã hội năm 2014 quy định: Quyền của người sử ụng lao độ d ng:
- T ừ chối th c hi n nhự ệ ững yêu cầu không đúng quy định của pháp luật về b o hiả ểm xã hội
- Khiếu n i, tạ ố cáo và khởi kiện v b o hiề ả ểm xã hội theo quy định của pháp luật Trách nhiệm của người sử dụng lao động:
- L p h ậ ồ sơ để người lao động được c p s b o hiấ ổ ả ểm xã hội, đóng, hưởng b o hiả ểm xã hội
- Đóng bảo hiểm xã hội theo quy định (tại Điều 86 Luật BHXH) và hằng tháng trích từ ền lương của người lao động theo quy đị ti nh (tại khoản 1 Điều 85 của Luật BHXH) để đóng cùng một lúc vào quỹ bảo hiểm xã hội
- Giới thiệu người lao động thuộc đối tượng quy định tại điểm a kho n 1, kho n 2 ả ả Điều 45 và Điều 55 của Luật BHXH đi khám giám định mức suy giảm khả năng lao động tại Hội đồng giám định y khoa
- Phối h p vợ ới cơ quan b o hiả ểm xã hội trả trợ ấ c p b o hiả ểm xã hội cho người lao động
- Phối h p vợ ới cơ quan bảo hiểm xã hội tr s b o hiả ổ ả ểm xã hội cho người lao động, xác nhận thời gian đóng bảo hiểm xã hội khi người lao động chấm dứt hợp đồng lao động, hợp đồng làm việc hoặc thôi việc theo quy định của pháp luật.
Trang 8- Cung cấp chính xác, đầy đủ ị, k p thời thông tin, tài liệu liên quan đến việc đóng, hưởng bảo hiểm xã hội theo yêu cầu của cơ quan quản lý nhà nước có thẩm quyền, cơ quan b o hiả ểm xã hội.
- Định k ỳ 06 tháng, niêm yết công khai thông tin về việc đóng bảo hiểm xã hội cho người lao động; cung cấp thông tin về ệc đóng bả vi o hiểm xã hộ ủa người lao đội c ng khi người lao động hoặc tổ chức công đoàn yêu cầu
- Hằng năm, niêm yết công khai thông tin đóng bảo hiểm xã hộ ủa người c i lao động do cơ quan bảo hiểm xã hội cung cấp theo quy định
Tổ chức b o hiả ểm xã hội tham gia quan h b o hi m vệ ả ể ới tư cách là nguồn thực hiện b o hiả ểm, có các quyền sau đây:
- T ổ chức quản lý nhân sự, tài chính và tài sản theo quy định của pháp luật - Từ chối yêu cầu tr b o hiả ả ểm xã hội, b o hi m th t nghi p, b o hi m y tả ể ấ ệ ả ể ế không đúng quy định của pháp luật
- Yêu cầu ngườ ử ụng lao đội s d ng xuất trình sổ quản lý lao động, bảng lương và thông tin, tài ệu khác liên quan đếli n việc đóng, hưởng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, b o hi m y t ả ể ế
- Được cơ quan đăng ký doanh nghiệp, cơ quan cấp giấy chứng nhận hoạt động hoặc giấy phép hoạt động g i b n sao gi y ch ng nhử ả ấ ứ ận đăng ký doanh nghiệp, giấy phép hoạt động, giấy chứng nhận hoạt động hoặc quyết định thành lập để thực hiện đăng ký lao động tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế đối với doanh nghiệp, tổ chức thành lập mới
- Định k ỳ 06 tháng được cơ quan quản lý nhà nước về lại động ở địa phương cung cấp thông tin về tình hình sử ụng và thay đổi lao động trên địa bàn d
- Được cơ quan thuế cung cấp mã số thuế của ngườ ử ụng lao động, địi s d nh k ỳ hằng năm cung cấp thông tin về chi phí tiền lương để tính thuế ủa ngườ c i sử dụng lao động
- Kiểm tra việc thực hiện chính sách bảo hiểm xã hội thanh tra chuyên ngành việc đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y t ế
- Kiến ngh vị ới cơ quan nhà nước có thẩm quyền xây dựng, sửa đổi, b ổ sung chính sách, pháp luậ ềt v bảo hiểm xã hội, bảo hiểm th t nghiệấ p, b o hi m y t ả ể ếvà quản lý quỹ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghi p, b o hiệ ả ểm y tế
- X ử lý vi phạm pháp luật hoặc kiến nghị với cơ quan nhà nước có thẩm quy n x ề ử lý vi phạm pháp luật về bảo hiểm xã hội, bảo hi m thấể t nghi p, bảo hiểm y tế ệ
Tổ chức bảo hiểm xã h i có các trách nhiộ ệm sau đây
Trang 9- Tuyên truyền, ph ổ biến chính sách, pháp luật về ả b o hiểm xã hội, b o hi m thả ể ất nghiệp, b o hiả ểm y
- Ban hành mẫu sổ, mẫu hồ sơ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp sau khi có ý kiến thống nhất của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội
- Tổ chức th c hi n thu, chi b o hiự ệ ả ểm xã hội, b o hi m th t nghi p, b o hi m y t ả ể ấ ệ ả ể ế theo quy định của pháp luật.
- C p s b o hiấ ố ả ểm xã hội cho người lao động quản lý số bảo hiểm xã hội khi người lao động đã được giải quyết chế độ hưu trí hoặc tử tuất,
- Tiếp nh n hậ ồ sơ bảo hiểm xã hội, b o hi m y t ; gi i quy t chả ể ế ả ế ế độ ả b o hiểm xã hội, b o hi m y t , t ả ể ế ổ chức trả lương hưu, trợ cấp b o hiả ểm xã hội, b o hi m th t nghiả ể ấ ệp đầy đủ, thuận tiện và đúng thời hạn
- Hằng năm, xác nhận thời gian đóng bảo hiểm xã hội cho từng người lao động: cung cấp đầy đủ và kịp thời thông tin về ệc đóng, quyền được hưở vi ng chế độ, th tủ ục thực hi n b o hiệ ả ểm xã hội khi người lao động, ngườ ử ụng lao đội s d ng ho c tặ ổ chức công đoàn yêu cầu
- Hằng năm, cung cấp thông tin v viề ệc đóng bảo hiểm xã hộ ủa người lao đội c ng để người sử dụng lao động niêm yết công khai.
- ng dỨ ụng công nghệ thông tin trong quản lý bảo hiểm xã hội, lưu trữ ồ sơ của h người tham gia bảo hiểm xã hội theo quy định c a pháp luật ủ
- Quản lý, sử ụ d ng qu b o hiỹ ả ểm xã hội, bảo hiểm thất nghi p, b o hiệ ả ểm y tế theo quy định của pháp luật
- Thực hiện các biện pháp bảo toàn và tăng trưởng qu b o hiỹ ả ểm xã hội, b o hiả ểm thất nghiệp, b o hi m y t ả ể ếtheo quyết định c a Hủ ộ ồi đ ng quản lý bảo hiểm xã hộ i.
- Thực hiện công tác thống kê, kế toán tài chính về bảo hiểm xã hội, b o hi m thả ể ất nghiệp, b o hi m y t ả ể ế
- T p huậ ấn và hướng dẫn nghi p v v b o hiệ ụ ề ả ểm xã hội, b o hi m th t nghi p, bả ể ấ ệ ảo hiểm y tế
- Báo cáo định kỳ 06 tháng, báo cáo Hội đồng quản lý bảo hiểm xã hội và hằng năm, báo cáo Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội v ề tình hình thực hi n b o hiệ ả ểm xã hội, b o hi m th t nghiả ể ấ ệp; báo cáo Bộ Y t vế ề tình hình thực hi n b o hi m y t ; bệ ả ể ế ảo cho Bộ Tài chính về tình hình quản lý và sử ụ d ng qu b o hiỹ ả ểm xã hội, b o hi m thả ể ất nghiệp, b o hi m y t ả ể ế
Hằng năm, cơ quan bảo hiểm xã hội tại địa phương báo cáo Ủy ban nhân dân cùng cấp về tình hình thực hiện bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế trong phạm vi địa phương quản lý
Trang 10- Công khai trên phương tiệ truyền thông về ngườ ử ụng lao độn i s d ng vi phạm nghĩa vụ đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế
- Cung cấp tài liệu, thông tin liên quan theo yêu cầu của cơ quan nhà nước có thẩm quyền
- Giải quy t khi u n i, tế ế ạ ố cáo về ệ vi c th c hi n b o hiự ệ ả ểm xã hội, b o hi m thả ể ất nghiệp, b o hi m y t ả ể ế theo quy định của pháp luật.
CHƯƠNG 3 CHẾ ĐỘ BHXH BẮT BUỘC 3.1 Đối tượng tham gia
- Người làm việc theo hợp đồng lao động không xác định th i h n, hờ ạ ợp đồng lao động xác định thời hạn, hợp đồng lao động theo mùa vụ hoặc theo một công việc nhất định có thời hạn t ừ đủ 03 tháng đến dưới 12 tháng, kể cả hợp đồng lao động được ký kết giữa người sử dụng lao động với người đại diện theo pháp luậ ủa người dướt c i 15 tuổi theo quy định của pháp luật về lao động;
- Người làm việc theo hợp đồng lao động có thờ ạ ừ đủ 01 tháng đến dưới h n t i 03 tháng;
- Cán bộ, công chức, viên chức;
- Công nhân quốc phòng, công nhân công an, người làm công tác khác trong tổ chức cơ yếu;
- Sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp quân đội nhân dân; sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ, sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân;
- Hạ sĩ quan, chiến sĩ quân đội nhân dân; hạ sĩ quan, chiến sĩ công an nhân dân phục v ụ có thời hạn; học viên quân đội, công an, cơ yếu đang theo học được hưởng sinh hoạt phí;
- Người đi làm việc ở nước ngoài theo hợp đồng quy định tại Luật NLĐ Việt Nam đi làm việc ở nước ngoài theo hợp đồng;
- Người quản lý doanh nghiệp, người quản lý điều hành hợp tác xã có hưởng tiền lương;
- Người hoạt động không chuyên trách ở xã, phường, th ị trấn
Công dân nước ngoài vào làm việc tại Việt Nam được tham gia BHXH bắt buộc theo quy định của Chính phủ (từ 2018)
3.2.1 Các trường hợp nghỉ được hưởng chế độ ốm đau
Trang 11- Ốm đau thông thường hoặc ốm đau cần ch a trữ ị dài ngày - Tai nạn r i ro ủ
- Chăm sóc con ốm Điều kiện
NLĐ có con dưới 7 tuổi bị ốm đau, phải nghỉ việc để chăm sóc con Ốm đau, tai nạn phải nghỉ việc
Có giấy xác nhận của cơ sở y tế
Lưu ý: Trường hợp người lao động ngh vi c do t h y ho i s c khỉ ệ ự ủ ạ ứ ỏe, do say rượu hoặc dùng chất ma túy, chất gây nghiện khác thì không được hưởng ch ế độ ốm đau 3.2.2 Th i gian ngh tờ ỉ ối đa trong một năm đối với ốm đau thông thường, tai n n rạ ủi ro 3.2.3 Th i gian nghờ ỉ chăm sóc con ốm tối đa trong 1 năm
- Con dưới 3 tu i: ngh tổ ỉ ối đa 20 ngày - Con từ đủ 3 tuổi đến dưới 7 tuổi: 15 ngày
Lưu ý: Khi tính thời gian nghỉ việc đư c hượ ởng trợ cấp BHXH đối với các trường hợp ốm đau thông thường, tai n n r i ro, con ạ ủ ốm, ta không tính những ngày nghỉ l , ngh ễ ỉ
Lưu ý: Khi tính thời gian nghỉ việc được hưởng trợ cấp BHXH đối với ốm đau cần chữa trị dài ngày, ta tính cả những ngày nghỉ ễ l , ngh tỉ ết và nghỉ ằng tuần h 3.2.5 M c tr c p ứ ợ ấ ốm đau
- Người lao động hưởng ch ế độ ốm đau trong điều kiện bình thường thì mức hưởng bằng 75% mức tiền lương, tiền công đóng BHXH của tháng liền kề trước khi nghỉ ệ vi c
Trang 12- Người lao động hưởng chế độ ốm đau trong trường h p b b nh n m trong danh ợ ị ệ ằ mục điều trị dài ngày thì ngoài tiêu chuẩn 180 ngày hưởng 75% như trên thì còn được hưởng trực tiếp v i thời gian vượt qua 180 ngày như sau: ớ
Bằng 65% m c tiứ ền lương, tiền công đóng BHXH của tháng liền kề trước khi ngh ỉ việc nếu đã đóng BHXH từ đủ 30 năm trở lên
Bằng 55% m c tiứ ền lương, tiền công đóng BHXH của tháng liền kề trước khi ngh ỉ việc nếu đã đóng BHXH từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm
Bằng 50% m c tiứ ền lương, tiền công đóng BHXH của tháng liền kề trước khi ngh ỉ việc nếu đã đóng BHXH dưới 15 năm
Ngoài các mức hưởng này, nếu sau thời gian hưởng chế độ ốm đau như trên mà sức khỏe còn yếu thì được nghỉ dưỡng s c, ph c h i s c kh e tứ ụ ồ ứ ỏ ừ 5 ngày đến 10 ngày trong 01 năm Số ngày nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe do người sử dụng lao động và Ban Chấp hành công đoàn cơ sở quyết định, trường hợp do người s d ng quyử ụ ết định như sau:
Tối đa từ 10 ngày đối với người lao động s c khứ ỏe chưa phục hồi sau th i gian ờ ốm đau do mắc bệnh cần chữa trị dài ngày
Tối đa 07 ngày đối với người lao động sức khỏe chưa phục hồi sau thời gian ốm đau do phải phẫu thuật
Bằng 05 ngày đối với các trường hợp khác
Mức hưởng dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau khi ốm đau một ngày bằng 30% mức lương cơ sở
3.3.1 Điều kiện • Tai nạn lao động
- Là tai nạn gây tổn thương hoặc tử vong - G n vắ ới công việc, nhiệm vụ đượ phân công c
Bị tai nạn trong các trường hợp sau đây được xem là TNLĐ:
+ Tại nơi làm việc và trong giờ làm việc, k c ể ả khi đang thực hiện các nhu cầu sinh hoạt c n thi t tầ ế ại nơi làm việc ho c trong giặ ờ làm việc mà Bộ luật lao động và nội quy của cơ sở s n xuả ất, kinh doanh cho phép, bao gồm ngh giỉ ải lao, ăn giữa ca, ăn bồi dưỡng hiện vật, làm vệ sinh kinh nguy t, tệ ắm rửa, cho con bú, đi vệ sinh;
+ Ngoài nơi làm việc hoặc ngoài giờ làm việc khi th c hiự ện công việc theo yêu cầu của người sử dụng lao động;
Trang 13+ Trên tuyến đường đi và về từ nơi ở đến nơi làm việc trong khoảng thời gian và trên tuyến đường hợp lý.
Điều kiện thứ hai, b suy giị ảm kh năng lao động từ 5% trở lên ả • Bệnh ngh nghi p ề ệ
Điều kiện đầu tiên là người lao động phải bị bệnh ngh nghi p ề ệ Bệnh ngh nghiề ệp là
Là bệnh phát sinh do điều kiện lao động có yế ố độc hại u t
Bị b nh thu c danh m c b nh ngh nghi p do Bệ ộ ụ ệ ề ệ ộ Y tế và Bộ LĐTB & XH ban hành
Điều kiện thứ hai, suy gi m khả ả năng lao động từ 5% tr ở lên
Người lao động b tai nị ạn lao động hay b nh ngh nghiệ ề ệp được hưởng tr c p bợ ấ ằng 100% tiền lương trong thời gian điều trị và được trợ ấp chi phí khám chữa bệ c nh 3.3.2 Chế độ trợ ấ c p tai nạn lao động, b nh ngh nghi p ệ ề ệ
Nếu suy giảm KNLĐ từ 30%: được hưở 5- ng tr c p m t l n ợ ấ ộ ầ + Suy giảm KNLD 5% được hưởng 5 l n mầ ức lương cơ sở ện hành hi + T 6 ừ – 30% thì cứ ảm 1% tiếp theo được thêm 0,5 lầ gi n mức lương cơ sở + Đặc biệt, NLĐ sẽ được hưởng thêm các khoản trợ cấp, tùy theo số năm tham gia BHXH Thời gian tham gia càng lâu thì trợ ấp càng nhiề c u C ụ thể, nếu NLĐ đóng bảo hiểm dưới 1 năm thì được thêm 0,5 tháng Sau đó, cứ mỗi năm đóng BHXH sẽ được công thêm 0,3 tháng Mức trợ cấp được tính theo lương đóng BHXH của tháng liền kề trước khi ngh việc do tai nỉ ạn lao động, bệnh nghề nghiệp
Nếu suy giảm KNLĐ từ 31 – 100%: được hưởng tr c p hợ ấ ằng tháng
+ N u b suy giế ị ảm 31% KNLĐ, NLĐ được hưởng 30% lương cơ sở Cứ thêm 1 % suy giảm thì được +2% mức lương cơ sở
+ NLĐ sẽ được hưởng thêm các khoản trợ cấp, tùy theo số năm tham gia BHXH Nếu NLĐ đóng bảo hiểm dưới 1 năm thì được thêm 0,5% Sau đó, cứ ỗi năm đóng m BHXH sẽ được công thêm 0,3% mức tiền lương tháng Mức tr cợ ấp được tính theo lương đóng BHXH của tháng liền k ề trước khi ngh vi c do tai nỉ ệ ạn lao động, bệnh nghề nghiệp
Trường hợp đặc biệt, người lao động đang làm việc bị chết do TNLĐ, bệnh nghề nghiệp; hoặc người lao động b ị chết trong thời gian điều trị lần đầu do tai nạn lao động, bệnh ngh nghi p; hoề ệ ặc người lao động ch t trong thế ời gian điều trị thương tật, bệnh tật mà chưa được giám định mức suy giảm khả năng lao động thì thân nhân được hưởng
Trang 14trợ cấp một lần bằng 36 tháng lương tối thiểu chung M c tr cứ ợ ấp này vẫn là trợ ấ c p tai nạn lao động, mặc dù được chi trả khi người lao động ch t ế
3.4.1 Đối tượng hưởng chế độ thai sản a) Lao động nữ mang thai; b) Lao động nữ sinh con;
c) Lao động n mang thai h ữ ộ và người mẹ nhờ mang thai hộ; d) Người lao động nhận nuôi con nuôi dưới 06 tháng tuổi;
đ) Lao động nữ đặt vòng tránh thai, người lao động thực hiện biện pháp triệt sản; e) Lao động nam đang đóng BHXH có vợ sinh con
3.4.2 Điều kiện hưởng chế độ thai sản
-Theo khoản 2, Điều 31 Luật BHXH quy định “lao động n phữ ải đóng đủ ừ 6 t tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con hoặc nhận con nuôi” thì được hưởng chế độ thai sản
-Theo khoản 3, Điều 31 Luật BHXH quy định “lao động nữ đã đóng BHXH từ đủ 12 tháng trở lên mà khi mang thai phải nghỉ việc để dưỡng thai theo chỉ định của cơ sở KCB có thẩm quyền thì phải đóng BHXH từ đủ 3 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con” thì đư c hư ng chế thai sản ợ ở độ
3.4.3 Chế độ trợ ấ c p thai s n ả
- Trong thời gian mang thai, lao động nữ được ngh viỉ ệc để đi khám thai năm lần, mỗi lần 1 ngày; trường hợp ở xa cơ sở y t hoế ặc người mang thai có bệnh lý hoặc thai không bình thường thì được nghỉ hai ngày cho mỗ ần khám thai.i l
- Lao động nữ được nghỉ trước và sau khi sinh con là 06 tháng Trường h p sinh ợ đôi trở lên thì tính từ con thứ 02 tr ở đi, cứ ỗi con, ngườ m i mẹ được nghỉ thêm 01 tháng Thời gian ngh trư c khi sinh tỉ ớ ối đa không quá 02 tháng.
- Người lao động nhận nuôi con nuôi dưới 06 tháng tu i thì đưổ ợc nghỉ ệc hưở vi ng chế độ thai sản cho đến khi con đủ 06 tháng tuổi Trường h p cợ ả cha và mẹ cùng tham gia BHXH đủ điều kiện hưởng chế độ thai sản theo quy định thì chỉ cha hoặc mẹ được nghỉ hưởng ch ế độ
- Khi th c hiự ện các biện pháp tránh thai thì người lao động được hưởng ch ế độ thai sản theo ch nh cỉ đị ủa cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quy n Th i gian ngh tề ờ ỉ ối đa được quy đ nh: ị
07 ngày đố ới lao đội v ng nữ đặt vòng tránh thai 15 ngày đố ới lao đội v ng thực hiện biện pháp triệt sản