Luận văn thạc sĩ Luật học: Pháp luật về bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp ở Việt Nam - thực trạng và phương hướng hoàn thiện

Tình hình nghiên cứu đề tài Pháp luật vé bảo hiểm TNLĐ, BNN là nội dung quan trong của pháp luậtBHXH, 6 các mức độ nghiên cửu khác nhau đã có các công trình nghiên cứu: Các giáo tình Luậ

BO GIAO DỤC VÀ BAO TAO BO TƯ PHAP

TRUONG ĐẠI HỌC LUẬT HÀ NỘI

LÝ NGỌC MAI

PHÁP LUẬT VE BẢO HIỂM TAINAN LAO ĐỘNG,

BỆNH NGHE NGHIỆP Ở VIỆT NAM-~

THUC TRẠNG VÀ PHƯƠNG HƯỚNG HOÀN THIỆN

LUẬN VĂN THẠC SĨ LUẬT HỌC

Dinh hướng nghiên cứu

HÀ NỘI, NĂM 2020

LÝ NGỌC MAI

PHÁP LUẬT VE BẢO HIỂM TAINAN LAO ĐỘNG,

BỆNH NGHE NGHIỆP Ở VIỆT NAM —

THUC TRẠNG VÀ PHƯƠNG HƯỚNG HOÀN THIỆN

LUẬN VĂN THẠC SĨ LUẬT HỌC

Chuyên ngành: Luật Kinh té

Mã số: 8380107

Người hướng din khoa hoc: PGS TS Lê Thị Hoài Thu

HÀ NỘI, NAM 2020

LỜI CAM DOAN

Tôi win cam đoan đây lả công trình nghiên cứu khoa học độc lập của iêng tôi

Các kết quả nêu trong luân văn chưa được công bô trong bat ky công trình nào khác Các sổ liệu trong luân văn là hoản toàn trung thực, có nguồn.gốc rõ ràng, được trích dẫn theo đúng quy định

Tôi xin chịu trách nhiệm vé tinh chính xác và trung thực của luận văn nảy.

TÁC GIÁ LUẬN VAN

Ly Ngọc Mai

DANH MỤC CÁC CHU VIET TAT

ATVSLD ‘An toàn vệ sinh Lao động

CNTT Công nghệ thông tin

BHXH Bao hiểm xa hội

BHYT Bảo hiểm y tế

MỤC LỤCMỠBẦU 1

CHUONG 1 7

MOT SỐ VAN BE LÝ LUẬN VE BẢO HIỂM TAINAN LAO ĐỘNG, BỆNH NGHẺ NGHIỆP VÀ SU DIEU CHỈNH CUA PHÁP LUẬT 7 1.1 Khái quát chung về bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiép7 1.2 Sự điều chỉnh của pháp luật về bảo hiểm tai nan lao động, bệnh nghề nghiệp và gợi mỡ cho Việt Nam 1 KET LUẬN CHƯƠNG L 31

CHƯƠNG 2 2

THUC TRẠNG PHAP LUẬT VIỆT NAM HIEN HANH VE BẢO HIỂM TAINAN LAO ĐỘNG, BỆNH NGHẺ NGHIỆP VÀ THỰC TIEN

THỰC HIỆN 2 2.1 Về đối trong tham gia bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề

nghiệp và thực tiễn thi hành 3

2.2 Về điều kiện hưởng bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề

và thục tiến thi hành 36

2.3 Về các chế độ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp va

thực tiễn thi hành 43

2.4 Về nguôn tài chính thực hiện bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh.

2.5 Về trình tự thủ tục thực hiện bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp và thục tiễn thi hành 53 2.6 Về xử lý viphạm và giải quyết tranh chấp về bảo hiểm tai nan lao động, bệnh nghề nghiệp và thực tiễn thi hành 51

KET LUAN CHUONG 2 66

CHƯƠNG 3 đ1

PHƯƠNG HƯỚNG VÀ GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN PHÁP LUAT,

NANG CAO HIỆU QUẢ THỰC HIỆN PHÁP LUẬT VE BẢO HIỂM TAINAN LAO ĐỘNG, BỆNH NGHE NGHIỆP Ở VIỆT NAM 67

3.1 Phương hướng hoàn thiện pháp luật và nâng cao hiệu quả thục

'hiện pháp luật về bảo hiểm tai nan lao động, bệnh nghề nghiệp ở ViệtNam 67

3.2 Một số giải pháp nhằm hoàn thiện pháp luật bảo hiểm tai nạn lao

động, bệnh nghề nghiệp 70

3.3 Một số giải pháp nhằm nâng cao hiệu quả thực hiện pháp luật về

bao hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp 80

KET LUẬN CHƯƠNG 3 86 KẾT LUẬN 87 DANH MỤC TÀI LIEU THAM KHAO

PHỤ LỤC

1 Tính cấp thiết cửa việc nghiên cứu đề

động của minh, giúp xã hôi phát triển én định và bên vững,

Trong quan hệ lao đông, do đặc thù vẻ mặt chủ thé, NLD là những người

‘ban sức lao động của minh dé biển từ liệu sản xuất của NSDLB thành sin phẩm,trong qua trình đó với đặc thù công việc thực hiện mà có thể nãy sinh các TNLĐhoặc hình thành BNN gắn lién với công việc ma NLD thực hiện Vilé đó, tronglich sử hình thành và phát triển của các chế độ BHXH, chế độ bảo hiểm TNLĐ,BNN1A một trong những chế đô hình thành sớm và có sư phát triển lâu đời, chế

đô bao hiểm TNLD, BNN hình thành nhằm đảm bao, duy tr đổi sống của NLD trong trường hợp bị TNLĐ bat ngữ xây ra hay mắc phải BNN.

Hiện nay, trong bối cảnh chuyển dich cơ câu kinh té va hội nhập kinh tếquốc tế sâu rộng, đẩy manh sản xuất công nghiệp va dich vụ thi TNLĐ và BNN

có au hướng ngây cảng gia ting về số lượng và tính chất phức tap, tạo nênnhững tén that to lớn về người, sức khöe, tinh thân va kinh tế của mỗi cá nhân,gia định và toàn xã hội Để phân nao khắc phục những tổn thất có thể hình.thành khi NLD bị TNLD, BNN va trợ giúp NLD va gia đính trước những khó khăn đó, Nha nước đã ban hành các văn bản quy định trách nhiệm béi thườngcủa NSDLĐ trong pháp luật Lao đông, trách nhiệm chi trả của Quỹ bảo hiểmTINLD, BNN trong pháp luật về BHXH cũng như các biện pháp dim bảo quyền1ợi của NLD khi mắc phải TNLĐ, BNN trong hệ thống văn bản Luật ATV'SLĐ

"Thời gian qua, những chính sách va chế độ đổi với NLĐ mắc TNLĐ, BNN đãtừng bước thay đổi vả hoản thiện, cụ thể la Luật BHXH 2014, Luật ATVSLD

2015 va gin đây nhất 1B 6 luật Lao động 2019 va hệ thông các văn ban hướngdẫn Tuy nhiên, trong thực tiễn thi hành vẫn còn tôn tại nhiều hạn chế vẻ mặtlập phap như mâu thuẫn giữa các quy định cia pháp luật, tỷ lê đóng, hưởng trợcấp chưa thực sư hợp lý và bat cập về mất thực tiễn thí hành như việc giãiquyết chế đô bão hiểm TNLD, BNN cho NLD chưa kịp thời, thỏa đáng, ý thức.tham gia bão hiểm TNLĐ, BNN của NLD vả NSDLĐ còn chưa cao;

Từ những lý do trên, tôi xin chọn van đê “ Pháp luật về bảo hiểm tainanlao động, bệnh ngh nghiệp ở Việt Nam — Thực trang và phương luyớng

"hoàn thiện” dé đưa ra những kiên nghị, giải pháp nhằm hoàn thiện quy định.của pháp luật, khắc phục những hạn chế còn tổn tại của ché độ, chính sách hiệnhành về bao hiểm TNLD, BNN

2 Tình hình nghiên cứu đề tài

Pháp luật vé bảo hiểm TNLĐ, BNN là nội dung quan trong của pháp luậtBHXH, 6 các mức độ nghiên cửu khác nhau đã có các công trình nghiên cứu:

Các giáo tình Luật an sinh zã hội của các cơ sở dio tao luật học như Giáo trình Luật Án sinh xã hội Việt Nam của Trường Dai học Luật Hà Nội năm

2014, Giáo trình BHXH của Trường Đai hoc Lao động — Xã hội năm 2011,Giáo trùnh bảo đâm xã lôi của Khoa Từ za, Đại học Huế năm 2012

Sách tham khảo “Pháp iuật an sinh xã hội ~ những vấn đồ Ip luân vàthc tiễn" của tác giã Nguyễn Hiền Phương, Nzb Tư pháp năm 2010

Bai viết đăng trên tạp chí, như bài viết “Ziuee trang pháp luật an sinh xã.Tội 6 Việt Nam vàphương hướng hoàn thiện" của tac giã Lê Thị Hoài Thu, Tapchi Nha nước vả pháp luật, số tháng 01/2014 Bài viết “Mới số vấn dé vê chế

& INLD theo quy dinh hiện hành" của tác giã Nguyễn Thanh Danh, tạp chiBHXH, số kỹ 2, tháng 01/2014.

Để tải khoa học cấp bộ: “Gidi pháp xdy dựng quỹ bồi thường INLD tatViét Nam" do Nguyễn Đại Đồng làm chủ nhiệm, B Lao động thương binh va

xã hội năm 1997 Để tải khoa học cấp BO: "Thực trang và giải pháp về chế đôchính sách BHXH và INLD, BNN đối với NLD tham gia BHXH" do Hà VanChi chủ nhiệm, BHXH Việt Nam năm 2000.

Luận án "Cơ sở if India và thực cho việc xdy dung và hoàn thiệnining pháp huật an sinh xã hội ở Việt Nam” của Nguyễn Hiển Phương, TrườngĐại học Luật Hà Nội, năm 2009 và luân an “Hod thiện hệ thông tô chute và

46 BHXH 6 Việt Nam" của Nguyễn Thị Chính,Trường Đại học kinh tế quốc dân, năm 2010 cũng để cập đến pháp luật bảohiểm TNLĐ, BNN

oat động chỉ trả các c

‘Van dé pháp luật về bão hiểm TNLĐ, BNN được một số luận văn tại các

cơ sử do tạo như trường Đại học Luật Hà Nội, Viện Đại học Mỡ Ha Nôi, khoaLuật ~ Đại học Quốc gia Ha Nội nghiên cứu Bo là các luận văn: “Chié db báo

"iễm TNLĐ, BNN 6 Việt Nam - Thực trang và giải pháp hoàn thiện" của VũTuân Đạt, Trường Đại học Luật Ha Nội năm 2014; luận văn "Chế độ INLD -Thực trang và giải pháp hoàn thiện" cia Pham Thi Phương Loan, Trường Đạihọc Luật Hà Nội năm 2011; luận văn " Đđm báo quyên lợi của NLD bt TNLB.ENN theo pháp luật lao đông và an sinh xã hội Việt Nam của Phan Diệu Lĩnh, trường Đại hoc Luat Ha Nội năm 2018 va các luận văn định hướng ứng dung,nghiên cửu chế độ bảo hiểm TNLĐ, BNN và thực tiễn thi hành tại các diaphương trong cả nước như Hòa Binh, Sơn La, Yên Bai, Lang Sơn, Nhìn chung, các công trình nghiên cứu kể trên đã nghiên cửu các nội dung

Thứ nhất, nghiên cứu các van đề lý luận về BHXH và pháp luật vẻBHXH; các van dé về TNLĐ,BNN Các công trình dé cập dén van để như kháiniệm, vai trò của BHXH, BHXH bat buộc, bảo hiểm TNLĐ, BNN

Thứ lai, nghiên cứu các quy định của pháp luật vé BHXH bắt buộc vachế độ bão hiểm TNLĐ, BNN Đánh giá thực trạng pháp luật hiện hành quyđịnh vé các vẫn dé nay.

‘Tmt ba, nghiên cửa các giải pháp hoàn thiện pháp luật về BHXH nóichung và chế đồ bao hiểm TNLĐ, BNN nói riêng,

Tuy nhiên, các công trình nghiên cứu chủ yêu pháp luật bảo hiểm TNLD,BNN theo quy định của Luật BHXH Chỉ một số công trình gin đây mới nghiên.cửu vấn dé nay theo Luật ATVSLD năm 2015 nhưng cũng chỉ theo mức đônhất định Chính vì vay, với cách tiếp cận bảo hiểm TNLĐ, BNN đưới góc độcủa Luật BHXH và Luật ATVSLD va các văn ban hướng dẫn thi hành, luậnvăn của tác giả la công trình nghiên cứu có tính cập nhất và thiết thực.

3 Mue đích và nhiệm vụ nghiên cứu.

Muc đích nghiên cứu: Luận văn làm sáng té những vân để lý luận vẻ bảo.hiém TNLD, BNN và pháp luật về bảo hiểm TNLD, BNN Đông thời phân tích.thực trang pháp luật Việt Nam hiện hành về bảo hiểm TNLD, BÌN và thực tiến.thí hành, Trên cơ sở đảnh giá thực trang pháp luật và thực thí pháp luật về bãohiểm TNLD, BNN, luận văn còn đưa ra một số giải pháp và kién nghĩ nhằm.hoán thiện pháp luật va nâng cao hiệu quả thực hiện pháp luật về bảo hiểm.TNLĐ,BNN từ thực tiễn tại Việt Nam.

“hiệm vụ nghiên cửa của luận văn: Từ mục đích nghiên cứu đất ra, luận văn thực hiện những nhiệm vu sau đây.

Thứ nhất, nghiên cứu những vẫn dé lý luận vẻ bão hiểm TNLĐ, BNN,

cu thể đưa ra khái niêm vẻ bảo hiểm TNLĐ, BNN, ý nghĩa của bảo hiểmTNLĐ, BNN cũng như pháp luật vẻ bảo hiểm TNLĐ, BNN bao gồm: kháiniệm, nguyên tắc, nội dung pháp luật về bảo hiểm TNLĐ, BNN

Thú hai, phân tích thực trang các quy định của pháp luật Việt Nam hiện.hành về bao hiểm TNLD, BNN, cụ thể trên các khía cạnh: đổi tượng, điều kiện,chế độ và thủ tục hưởng bảo hiểm TNLĐ, BNN, quỹ bao hiểm TNLĐ, BNN,

xử phạt vi phạm vả giải quyết tranh chấp vé bao hiểm TNLĐ, BNN, vả thựctiễn thí hành ở Việt Nam

Thứ ba, Luân văn đề xuất phương hướng và giãi pháp nhằm hoàn thiện.pháp luật và nâng cao hiệu quả thực hiện quy đính vẻ bảo hiểm TNLĐ, BNN ởViet Nam hiện nay,

4 Đối trong nghiên cứu, phạm vi nghiên cứu.

4.1 Đối tượng nghiên cin

Đối tượng nghiên cửu của luân văn lá các văn bản pháp luật vẻ bao hiểmTNLĐ, BNN Luật BHXH 2014, Luật ATVSLĐ 2015 va các văn ban hướngdẫn Đồng thời luận văn cũng nghiên cứu trên cơ sở thực tiễn thi hảnh các quy.định của pháp luật trong các văn bên nêu trên về bao hiểm TNLĐ, BNN

42 Phạm vi nghiêu cia

Pháp luật về bão hiểm TNLĐ, BNN có thể được cửu va tiếp cận dướinhiêu góc độ với những phạm vi và nội dung khác nhau Tuy nhiên, trong khuônkhổ của luận văn nay, tác giả nghiên cứu pháp luật vé bảo hiểm TNLĐ, BNNdưới các khía cạnh về: đổi tượng tham gia, điều kiện hưởng, các chế độ và thủ tuc hưởng, nguồn chỉ trả các chế đô TNLĐ, BN, sử lý vi pham va giải quyếttranh chấp vẻ bảo hiểm TNLĐ, BNN trong các quy định tại Bộ luật Lao đông,2019; Luật BHXH 2014 và Luật ATVSLĐ 2015.

5.Phương pháp nghiên cứu

Trong quá trình nghiên cứu, Luôn văn đã được nghiên cứu trên cơ sỡ lýuên của Chủ ngiấa Mác Lénin, tư tưởng Hé Chí Minh và các quan điểm, đường

ôi chính sich của Đăng và Nha nước ta về Nhà nước và Pháp luật trong đó cóvẫn dé vẻ pháp luật bão hiểm TNLĐ, BNN

Đông thời, tác giã côn sử dụng kết hợp các phương pháp nghiên cứu như.phương pháp phân tích, phương pháp tổng hợp, phương pháp so sánh, phươngpháp thống kê, phương pháp lịch sử, so sảnh luật hoc và dự báo khoa học

của đề tài

6 Ý nghĩa khoa học và thục tỉ

"Nội dung nghiên cứu của luận văn la vấn để dang được Nha nước, xế hội

va NLD đặc biệt quan tâm trong béi cảnh nên kinh tế nước ta có xu hướngchuyển dịch từ nông nghiệp sang công nghiệp vả dịch vụ cũng như hội nhậpsâu rồng kinh tế quốc tế Như đã để cập trong tình hình nghiên cửu và phạm vi nghiên cửu, Luận văn hướng tới những đóng góp vẻ khoa hoc như sau:

“Xây dung và lam sang tỏ hơn những vấn dé lý luận cơ bản về bão hiểm.TNLD, BNN, tao cơ sử cho việc phân tích có hệ thống các nội dung của pháp luật hiện hành quy định vé bão hiểm TNLĐ, BNN cũng như để xuất một số kiến nghĩ hoàn thiên quy định cia pháp luật và nâng cao hiệu quả thực hiện của'pháp luật về bão hiểm TNLĐ, BNN

'Vẻ mặt thực tiễn, luận văn cung cấp kién thức cho NLD, NSDLD đã va

đang tham gia bao hiểm TNLD, BNN, cán bô, người lam công tác thực tiễn vềBHXH nói chung va bao

có giá tri tham khảo cho cho công tác nghiên cứu giảng day, học tập trong chuyên ngành Luật và các chuyên ngành liên quan.

7 Cơcấucủaluậnvăn

Ngoài phan mỡ đầu, kết luận va danh mục tải liệu tham khảo, nội dung của luận văn gồm 3 chương:

Chương 1: Một sé van dé lý luân vẻ bão hiểm tai nạn lao động, bệnh

TNLĐ, BNN nỏi riêng, Ngoài ra, luận văn còn

nghề nghiệp và sự điểu chỉnh của pháp luật

Chương 2: Thực trang pháp luật Việt Nam hiện hành về bảo hiểm tai nanlao đông, bệnh nghề nghiệp và thực tiễn thực hiện

Chương 3: Phương hướng và giải pháp hoàn thiến pháp luật, nâng cao

"hiệu quả thực hiền pháp luật vẻ bao hiểm tai nan lao đông, bénh nghề nghiệp &Việt Nam.

CHƯƠNG 1.

MOT SỐ VAN DE LÝ LUẬN VE BẢO HIỂM TAINAN LAO ĐỘNG, BỆNH NGHẺ NGHIỆP VÀ SU DIEU CHỈNH CUA PHÁP LUẬT

141 Khai quát chưng vềbảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp

LLL Rhái niệm bảo hiểm tai nan lao động, bệnh nghệ nghiệp

Trong quá trình con người lao động và sản xuất, ding sức lao đồng của

it chất và các giá trị thăng dư, TNLD có thể xây ra bat cứlúc nảo TNLD có thể xuất biện ở mọi ngành nghề, moi khu vực dia lý và cácquốc gia Để giảm thiểu TNLĐ, đã có nhiễu giải pháp được thực hiện có thể kể mình tạo ra của cãi,

đến như sử dụng máy móc thay thé phan nao sự tham gia của con người, trang

‘bi phương tiện bảo hộ, để ra các quy chuẩn, tiêu chuẩn yêu cầu NSDLĐ vaNLD phải tuân theo, Tuy nhiên, việc TNLD xảy ra van la điều không thétránh khôi va vi vây đây là mồi quan tâm chung của toản câu Tổ chức lao đồngquốc tế ILO đã cho thông qua các Công tước va Khuyén nghỉ quy định các tiêuchuẩn và các biện pháp nhắm ngăn ngừa va hạn chế TNLĐ cũng như những sựtrợ giúp cân thiết đổi với NLD Không may bị TNLĐ

Có nhiễu khái niệm khác nhau để định ngiấa thé nào 1a TNLD, trong đó

có thể kế đến

- TNLP là tai nan gây tôn thương cho bắt ky bộ phận, chức năng nào của

cơ thể hoặc gây tử vong cho NLD, xảy ra trong quá trình lao động, gắn liên vớiviệc thực hiện công việc, nhiệm vu lao động,

- TNLĐ là tai nạn bat ngờ xảy ra do lao đông hay trong quá tình laođông, có thé gây tử vong hoặc gây cho cơ thể một tổn thương hoặc một số rồi.Joan chức năng vĩnh viễn hay tạm thời",

‘rng tm biển som đn Bich We Việt Nam 2000), Te Gdn Bính hon Việt em, Neb Tàn Bich

Moe, Bì Nội

- TNLD là tai nạn xảy ra gây tác hai đến cơ thé NLD, do tác động củayêu tô nguy hiểm vả có hai trong san xuất.

Các khải niêm nêu trên tuy có những cảch điễn đạt khác nhau về mấtngôn từ nhưng đều có điểm chung, đó là tai nạn xảy ra được coi la TNLĐ khithöa mãn cả ba điều kiện sau:

- Tai nan xây ra bat ngờ,

~ Tai nan xây ra trong quá trình làm việc của NLD, gắn với việc thực.hiện nhiệm vụ lao đông,

~ Tai nan gây ra hậu qua cho NLD, có thé la tử vong hoặc lam tốn thương,đến một bộ phận, chức năng nảo đó của cơ thể,

Củng với TNLĐ, BNN cũng được coi là một “riit ro nghé nghiệp” củaNLB, tuy không xảy ra bắt ngờ như TNLD, nhưng BNN cũng gắn với việc thựchiện nhiệm vụ trong qua trình lao đông và để lại những hau quả xâu về sứckhỏe, khả năng lao động, anh hưởng đến chức năng hoạt đông của một bộ phân.

so đó trong cơ thể người hoặc thậm chí gây chết người

Theo quy định của tỗ chức lao động quốc té ILO, một bệnh mã NLD mắc.phải do anh hưởng cia một yêu tổ có hai nao đó trong quá trình lam việc của

‘minh thì được coi là BNN Các yêu tô anh hưởng này có tinh chất thường xuyên.vva kéo dai gây nên sự tích lũy tiêm tang vẻ bệnh tat cho cơ thể

Một khái niệm khác cho rằng, BNNN là bệnh phát sinh do điều kiện lao đông có hại của nghề nghiệp tác động tới NLD, xảy ra cắp tính hoặc từ từ: Một

số BNN không chữa khỏi và để lại di chứng nhưng có thể phòng tránh được

Có thể nhân thay rằng, BNN 1a tinh trang bệnh lý mang tính chất đặctrưng nghề nghiệp hoặc liên quan dén nghề nghiện Nguyên nhân gây bệnh có

Tổ chúc Lao ding giấc tf, Công tóc 103 nim 1952, Công sc 121 nấm 1961, THuyỀn nghị 164 nấm 1981,

XEynhgh 104 na 2002, Công ước 187 nim 2006

thể do tác động thường xuyên và kéo dai của điều kiện lao đông sấu, có yêu tổđộc hại, nguy hiểm.

Khac biệt căn ban của TNLĐ va BNN là việc TNLĐ xảy ra bat ngỡ, khó

có thể lường trước được còn BNN thường xảy ra từ từ, trong khoảng thời gian.dai Tuy nhiên, BNN có thể phòng tránh được, mặt khác, BNN cũng có thểđược coi là một tiêu chi để đánh gia tinh hình an toàn và vệ sinh lao động ở mộtđơn vị, một ngành hay mét quốc gia

TNLĐ, BNN không chỉ gây ra những hậu quả to lớn cho NLD va giađính ho, ma còn có những tác động sấu đền NSDLĐ, đến kinh té - xã hội củađịa phương, quốc gia Dé khắc phục những thiệt hại của TNLĐ, BNN, yêu cầu.đất ra phải có nguồn tài chính đủ lớn Nguồn tai chính nay có được nhờ tichlũy, vay mượn hoặc tham gia bảo hiểm Đổi với những thiệt hại của NLĐ, phản.lớn các quốc gia déu quy định trách nhiệm bôi thường cia NSDLĐ và trợ cấp

từ cơ quan BHXH Việc quy định trách nhiệm béi thường của NSDLĐ dựa trên

cơ sỡ của sự rang buộc giữa NSDLĐ va NLD, NSDLĐ cẩn có trách nhiệm đổi với tính mang va sức khöe của NLD Ngoai ra, xét vé việc đảm bao an sinh zãhội, NLB trong thời gian nghĩ việc để điều trị, TNLĐ hoặc BNN đối mặt với

su thiếu hụt vé thu nhập va tăng lên v chỉ phí Do vay, họ déu cân được hưởngnhững phúc lợi zã hội thöa dang và bao hiểm TNLĐ, BNN lả một trong nhữngchính sách nhằm thực hiện mục tiêu cao cả này.

Ngoài việc khắc phục những hậu qua đáng tiếc xây ra sau khi NLD biTNLD, BNN cần có những biện pháp để phòng ngừa và hạn chế những rũi ro.này nhằm gidm thiểu những thiệt hai do TNLĐ, BNN gây ra Điều nay một lần.nữa đồi hôi cần có một công cụ để thực hiện, và đây cũng chính la chức nang

cơ ban của BHXH nói chung va bao hiểm TNLĐ, BNN nói riêng,

“Xuất phát từ những thực tiễn khách quan của TNLĐ, BNN, cần có mộtchế độ bảo hiểm để bảo vệ quyền lợi chính đáng cho NLD cũng như đảm bão

một môi trường làm việc an toản vệ sinh cho họ Như vậy, có thé thay rằng chế

đô bao hiểm TNLĐ, BNN cân thực hiện hai chức năng, Chức năng thứ nhất la phòng ngừa TNLĐ,BNN, chức năng thử hai la dim bao bù đắp cho NLD phản.thu nhập bi giăm do mat/ giãm khả năng lao động, hỗ trợ các chi phi (vi du như.chỉ phi phục vu, chỉ phí y té, ) phát sinh do TNLĐ, BNN hoặc trợ cấp chothân nhân NLD trong trường hợp NLD chết

Từ đó, luận văn để xuất Khái niệm của bảo hiểm TNLĐ, BNN là chếbảo hiém nhằm bảo đâm thay thé hoặc bù đắp một phan tìm nhập của NLDtrước những rũi ro có nguyên nhân xuất phát từ INLD, ENN và việc thực hiệncác biện pháp phòng ngừa rit ro về INLD, BN.

1.12 ¥nghia của bao hiém tai nan lao động, bệnh nghề nghiệp

Bảo hiểm TNLD, BNN mang nhiễu y nghĩa đổi với các bén trong quan

hệ lao đông cũng như đổi với sã hội, điều đó được thé hiện trên các khia cạnh:

Thứ i với NLD; bao hiểm TNLĐ, BNN dam bảo én định thunhập cho NLÐ khi sy ra rũiro do TNLĐ, BNN Khi bị TNLD, BNN, một mt, NLD sẽ bi mắt hoặc giém thu nhập từ lao động, mặt khác, một loạt các chỉ phí

về đời sống xuất hiện và tăng lên đột ngột, thâm chí là xuất hiền nhiễu loại chiphí mới So với một số những nguyên nhân khác khiến NLĐ phải tạm thờingừng/ giảm thu nhập từ lao động như ôm dau, thai sản, thất nghiệp NLD cóthể nhanh chóng phục hồi sức khỏe để tiếp tục lam việc hoặc tìm kiểm việc lâm

để có thể đảm bảo thu nhập thi rủi ro xuất phát tir TNLĐ, BNN thường khó.khắc phục trong thời gian ngắn, thâm chi la không thể khắc phục NLD khiquay trở lại làm việc khó có thé đảm bão mức thu nhập như trước do sức laođông đã bị suy giảm Chính vì vây, bao hiểm TNLĐ, BNN có ý nghĩa to lớntrong việc đầm bão đời sông cho NLD, giảm di phan nao gánh năng cho gia inh của ho

Ngoài ra, bảo hiểm TNLD, BNN còn hỗ trợ một phan hoặc toàn bộ choNLD những chi phi phát sinh trong việc điều tn và phục héi chức năng sau TNLD, BNN Đây la những nhu cầu chính đáng và bắt buộc cia NLD nhằmgiúp ho cải thiên, phục hồi được khả năng lao động dé quay trở lại lam việc,

‘hoa nhập với cuộc sống, trong một số trường hợp, đây còn là chi phí cấp thiết

để giúp họ có thể tiếp tục duy trì sự sống Có thể thấy rằng, chế độ bảo hiểm.TNLD, BNN mang ý nghĩa nhân văn sâu sắc nhát trong số các chế độ BHXH:nói chung và là một chế đô dap ứng tức thời những nhu câu chính đáng, bù dipnhững khó khăn xây đến với NLD.

Thứ hat, đối với NSDLĐ, trong quan hệ lao động, NLD là người thựchiện những nghĩa vụ lao đông, bö ra sức lao động để mang lại giá ti thăng dư.cho NSDLĐ va nhận lại mức thù lao tương ting với sức lao đông của mình.Tuy nhiên, trong quá trình thực hiện nghia vu lao động của minh, NLD có thểphải đối mat với những nguy cơ tai nạn hoặc kam việc trong môi trường kém.

an toản, vệ sinh dẫn đến nguy cơ mắc BNN Do vây, trách nhiệm đâm bảo môitrường lam việc an toàn thuộc về NSDLD và khi TNLD, BNN xảy ra, trongmột chững mực nào đó, NSDLĐ cũng cần có trách nhiệm bởi thường thiết haitương ứng với trách nhiệm cia mình.

BHXH ra đời và tôn tại nhằm chuyển giao phân nào dé trách nhiệm củaNSDLB cho tổ chức BHXH với diéu kiện NSDLĐ phai có nghĩa vụ tham giabao hiểm TNL, BNN đúng quy định Khi tham gia BHXH, NSDLD sẽ đượcBHXH thay mặt, chi trả một phan chi phí phải trả cho NLD khí xây ra TNLD,BNN Do vậy, không chi mang ý ngiĩa nhân văn đổi với NLD, mã chế độBHXH nói chung va bao hiểm TNLD, BNN nói riêng còn hỗ trợ và dam baoquyền lợi chính đáng cho phia NSDLB, giúp họ không rơi vào tình trang khó khăn về kinh tế do những ri ro, biển cổ vẻ sức khỏe của NLD trong quá trình lao động xây ra, giúp NSDLĐ nhanh chóng phục héi sẵn xuất, kinh doanh.

Thứ ba, đối với nhà mebe và xã hội, chính sach BHXXH nói chung và baohiểm TNLD, BNN nói riêng hoạt đông dựa trên nguyên tắc cơ bản “ding -hưởng" đã tạo ra bước dét phá quan trọng về sư bình đẳng của NLD Phạm vĩđổi tượng tham gia BHXH không ngừng được mỡ rộng đã thu hút hàng triệu NLD làm việc trong các thành phân kinh tế khác nhau, khuyến khích ho tự giácthực hiện nghĩa vụ vả đâm bao quyên lợi.

Dưới sự hỗ trợ của chế độ bảo hiểm TNLĐ, BNN, NLD cũng như.NSDLĐ đều yên tâm lao đông, sản xuất, kinh doanh Điểu này giúp én định sãhội, nên kinh tế phát triển bên vững, Ngoài ra, việc dim bảo thực hiển chế độBHXH nói chung và bão hiểm TNLĐ, BNN nói riêng còn là một biểu hiện rõ.nét của một zã hội để cao quyền con người, để cao tính công bằng trong x8 hội.

"Những NLD gặp phải rủi ro TNLĐ, BNN lam giảm thu nhập, mắt việc lam sẽnhận được các quyển lợi BHXH, BHYT để duy tì cuộc sống, đây thực chất,chính là việc BHXH đã điều tiết thu nhập giữa những người tham gia nhằmđâm bảo công bằng zã hội Sự an tôm của NLD cũng như việc bao vệ sức lao đông của họ thông qua chính sách BHXH đã trỡ thành một chính sách thu hútnguồn lao đông vào nên sản xuất xã hội, bão đảm sự dn định và thúc day sản.xuất phát triển

Bảo hiểm TNLĐ, BNN còn góp phan cải thiện điều kiện va môi trườnglao đồng cho NLĐ va giãm thiểu TNLD, BNN Đây cũng là một trong nhữngkhuyến cáo của ILO để góp phan thúc đây phát triển kinh tế bên vững va đáp.sing yêu câu hội nhập kinh tế quốc tế Nhỡ có nguôn tai chính từ quỹ TNLĐ,BẠN mã chương trình có thé đưa ra và thực hiện các giải pháp như zây dựng

"hệ thông pháp luật, tép huần vẻ an toàn, vé sinh lao đông, nhằm phòng ngừa

‘va giảm thiểu tôi đa việc xây ra TNLD, BNN

1.2 Sự điều chỉnh của pháp luật về bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề

nghiệp và gợi mỡ cho Việt Nam

12.1 Khái niệmpháp luật về bảo hiém tai nan lao động, bệnh nghệ nghiệp

Mỗi quốc gia vả vùng lãnh thé lại có những điều kiện lánh tế - xã hộikhác nhau để từ đó có những quy định khác nhau về pháp luật bảo hiểm TNLD,BNN Hon nữa, vi có tinh chất tương tự cũng như vai trò đặc biệt quan trongđổi với các bén trong quan hệ lao đông và đôi với sự phát triển của kinh tế - xãhội quốc gia, nên cùng với các chế độ bảo hiểm hưu trí, bảo hiểm thai sản, bao

, bảo hiểm thất nghiệp, BHYT, chế đô bao hiểm.TINLD, BNN được Nhà nước tổ chức thực hiện và các đổi tượng có trách nhiệmtham gia theo đúng quy định của phép luật.

Theo đó, pháp luật bao hiểm TNLĐ, BNN la một bộ phận của pháp luậthiểm êm dau, bảo hiểm tử

vẻ BHXH nói chung, bao gém các quy pham pháp luật do cơ quan nha nước

‘ban hành và đâm bảo các chủ thể tham gia thực hiên bằng các biện pháp khácnhau Pháp luật vẻ bão hiểm TNLĐ, BNN điều chỉnh những quan hé sã hồitrình thành trong Tĩnh vực nha nước tổ chức, thực hiện các hình thức bảo vé, trợgiúp NLD, bảo hiểm thu nhập cho NLD nên phải bao quát toàn bộ quá trình tirquy định đối tượng tham gia bảo hiểm, quyền lợi hưởng bảo hiểm cho đến quy.định về thủ tục giãi quyết chế đồ bao hiểm cho NLD tham gia, nguồn bao hiểm'TNLĐ,BNN, sử lý vi phạm pháp luật về bio hiểm TNLĐ, BNN

Tir đó, luận văn đưa ra khái niệm pháp luật bảo hiểm TNLĐ, BNN latổng hợp các quy phạm pháp luật quy dinh về đối tương tham gia bảo hiémINLD, BNN: điều kiện và quyén iot hưởng của NLD tham gia nhằm thay théToặc bù dip một phần tha nhập cho NLD kht bị INLD, BNN trên cơ số đồngphi vào quỹ bảo hiểm tui tục giải quyết các chỗ độ, xử if vi phạm gidt quyếttranh chấp và các vẫn đề khác liễn quan

12.2 Nguyên tắc bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp

Thứ nhất, nguyên tắc mức đóng bdo hiém tat nan lao động, bệnh nghềnghiệp được tinh trên cơ số tiền lương cia NLB, do NSDLĐ đồng phí

Nguyên tắc này dựa trên cơ sỡ vai tr của bao hiểm TNLĐ, BNNN là bađắp, dam bảo én định thu nhập của NLD bị TNLĐ, BNN Do đó, đồi tượng củabảo hiểm TNLĐ, BNN chính la thu nhập của NLD Cơ quan BHXH có nghĩa

‘vu chi trả tro cấp để thay thé hoặc bu đắp một phan thu nhập cho NLD khi thu.nhập của ho bị biển động hoặc mắt thu nhập do ảnh hưỡng của TNLĐ, BNN.Mỗi quốc gia lại có những quy định khác nhau về mức tiên lương lam căn cứđóng bảo hiểm TNLĐ, BNN

Tuy nhiên, như đã dé cập, đặc trưng khác biệt của chế độ bảo hiểm.TNLĐ, BNN so với các chế đô khác của BHXH đó la trách nhiệm đồng gópvào quỹ bảo hiểm TNLĐ, BNN hoản toàn thuộc về phía NSDLĐ ma NLDkhông phải trích một phan tiễn lương hing tháng để đóng phí Đặc trưng nayxuất phát từ việc trách nhiệm đầm bao diéu kiên, méi trường lam việc an toàn,

vệ sinh thuộc vé phía NSDLĐ Hon nữa, khi xác lập quan hệ lao động, NSDLĐ

có quyên quân lý lao động va quyên sử dụng sức lao động cia NSDLĐ Do đó,NSDLP 1a chủ thể có trách nhiêm bao vệ NLD, bảo về sức lao động của họtrong khi lam việc

Thứ hai, nguyên tắc mức hưởng bảo hiém tat nan iao đồng, bệnh nghệ

"nghiệp được tinh trên mức sp giảm Rhã năng lao động và thời gian thao giabảo hiễm xã hội

Chế 46 hưỡng bão hiểm TNLĐ, BNN hoàn toàn dua váo mức suy gidmkhả năng lao động của NLD và thời gian đồng BHXH lam căn cứ ắc định mức hưởng Điển này khác với các chế độ BHXH khác như ôm dau, thai sin, NLB khi bị giảm/ mắt thu nhập do nghĩ ốm dau, thai sản được hưởng khoăn trợ cấptương ứng với mức tiên lương làm căn cứ đóng BHXH Đối với NLD bị TNLD,BNN, sức lao động của họ có thé bi mắt hoặc suy giãm trong thời gian dai cothể dẫn đến những khó khăn trong việc duy trì thu nhập hoặc tim kiếm việc lâm.mới và ảnh hưỡng dén đời sống của họ và các thành viên trong gia đỉnh Do

vay, những ảnh hưởng do TNLĐ, BNN gây ra thường có tính chất lâu dai vảsâu sắc hơn vậy nên pháp luật các quốc gia trên thé giới hầu hết déu sác địnhmức hưởng TNLĐ, BNN dua trên mức suy giảm khả năng lao đông của NLD.

"Ngoài ra, mức trợ cấp đổi với người bi TNLĐ, BNN còn được tinh trênthời gian tham gia BHXH nhằm đăm bảo tính công bằng giữa những ngườitham gia bảo hiểm cũng như khuyến khich NLD tham ga BHXH để dam baotối đa quyển lợi của ban thần.

Thứ ba, nguyên tắc thực hiện bdo hiểm tat nan lao động, bênh nghềnghiệp phải được Nhà nước thông nhất quấn i và dua trên nguyên tắc côngbằng, bình đẳng

Nội dung của nguyên tắc nảy thể hiện ở việc bảo hiểm TNLD, BNN.không phân biệt đối tượng lao đông thuộc ngành nghề, khu vực địa lý, thành.phân kinh tế hay loại hình tổ chức, khi không may gặp phai TNLĐ, BNN déuđược hưởng quyền lợi ma bảo hiểm TNLĐ, BNN mang lại Việc thực hiệnnguyên tắc này dm bao cho việc chế độ bao hiểm TNLĐ, BNN được áp dungxông rấi với tắt cả những NLD tham gia, không có sự phân biét va phát huy tối

đa ý nghĩa nhân văn của chế độ bảo hiểm nay Có thé nói rằng, đây vừa languyền tắc nhưng cũng vừa lả mục tiêu mà chế đồ bảo hiểm TNLĐ, BNN haybat ky chế độ BHXH nào cũng cần hướng tới dé đạt được

12.3 Nội dung pháp luật vê bảo hiém tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp

Mỗi quốc gia déu có những quy định khác nhau vé ché độ bao hiểm.TNLD, BNN, tủy thuộc vào tinh hình kinh tế-zã hội cũng như các yếu tô ảnh hưởng mã có những sự khác biết, tuy nhiên déu bao gồm các nội dung chủ yếu1.2.3.1 Đối tương tham gia bảo hiễm tat nam lao đông, bênh nghề nghiệp

Bão hiểm TNLD, BNN là một trong những yêu tô câu thành nên chế độBHXH, do vậy, mục đích chính ma bão hiểm TNLĐ, BNN hướng đền chính lả

để bảo vệ NLD Do vay, việc quy định đôi tượng những NLD nao là chủ thể

được tham gia và hưởng bão hiểm TNLĐ, BNN là rét quan trong, va là bước

cơ ban đâu tiên lâm cơ sở để tiền bảnh các bước tiếp theo.

Thông thường, các quốc gia co xu hướng mở rộng dan đổi tượng bắt

‘budc tham gia BHXH nói chung và bảo hiểm TNLĐ, BNN nói riêng tirnhóm.NLD lam công chức, viên chức nha nước cho đến nhóm NLĐ ngoài nha nướcnhưng có mức thu nhập én định và cuéi củng là nhóm NLD có thu nhập không

dn đính va khó quản lý hơn như lao động làm việc trong lĩnh vực nông lâm ngưnghiệp, lao đồng làm việc theo mùa vu, theo khoán việc,

NLD tham gia quan hệ lao động va thuộc đổi tượng tham gia bảo hiểm

‘bat buộc thì NSDLĐ có nghĩa vụ phải tham gia đóng phi bao hiểm TNLĐ,BNNcho NLD đó, Tay vào tình hình kinh tế - xã hội va sự phát triển của chế độ ansinh của mỗi quốc gia ma đối tương tham gia bảo hiểm TNLĐ, BNN rộng hayhep Ở các quốc gia phát triển, nhà nước có khả năng quản lý rủi ro xã hội ởmức cao cũng như ngân sách cho an sinh sã hội lớn, vi vậy điện bao phủ củachế độ TNLĐ, BNN bắt buộc rông hơn Ngược lại, ở các quốc gia đang hoặcchưa phát triển, pham vi bao phủ của chế độ nay hep hơn va chiếm tỷ lệ thấptrong tổng sé lao động x4 hội do trình độ quan ly rũi ro sã hội của Nha nướccòn hạn chế Ngoài ra, để mở rông đồi tượng tham gia bão hiểm TNLĐ, BNN,một số quốc gia còn cân nhắc việc bé sung hình thức tham gia bảo hiểm TNLD,BNN tư nguyên cho các đổi tượng chưa được bão vệ nhưng có nhu câu vả khảnăng, có thể tự nguyên tham gia đóng góp và hưởng lợi ích khí bị TNLD, BN

‘Theo quy định tại Điều lệ về bảo hiểm TNLĐ, BNN của Trung Quốc có.hiệu lực thí hành từ thang 01/2004 thi tất cã các cơ quan, doanh nghiệp đều.phải có trách nhiệm tham gia đóng phí bão hiểm TNLĐ, BNN vĩnh viễn cũng.như tạm thời cho toản bộ NLD của mình Đối với những trường hợp khôngtham gia bảo hiểm TNLĐ, BNN khi xảy ra tai nan, sẽ phải chiu trách nhiệm

chi trả ác chế độ như trong quy định của Điều lệ vẻ tao hiểm TNLĐ, Bộ

"Trong khi đó, pháp luật về TNLĐ, BNN của Thái Lan áp dung cho tất cả NLD lâm việc trong lĩnh vực công nghiệp và thương mai, đối với những người làm việc trong lĩnh vực nông, lâm, ngự nghiệp hay các doanh nghiệp Nhà nước,trường từ và các nhân viên Chính phủ sé áp dụng theo hệ thống riêng! Phápuất bao hiểm TNLĐ, BNN của CHLB Đức lai áp dung cho tất cả những người

tham gia QHLD nói chung”, NLĐ trong khu vực chính thức và phí chính thức

Pham vi bao phủ rộng của chế độ bao hiểm TNLD, BNN vửa dam bảo quyền.lợi cho NLB vừa giúp thuận lợi cho việc cân bằng quỹ trong thời gian dài123.2 Điều kiện hướng báo hiém tat nan lao động, bệnh nghề nghiệp

Các hệ thông an sinh 2 hội trên thé giới thông thường déu quy định điênkiện để NLD được hưởng bảo hiểm TNLĐ, BNN la NLD phải được đóng.BHXH đây đủ, NLD bi tai nạn hoặc mắc bệnh mã tai nạn đó được xác định lả TNLD huặc bệnh đó nằm trong danh mục BNN theo quy định của pháp luậtquốc gia đó Các điều kiên hưởng tuân theo nguyên tắc chung đó la TNLĐ,BNN phải gin với qua trình lao đông, sản xuất của NLD và do NLB trực tiếpthực hiện, thông thường, không phu thuộc vào yếu td thời gian va không gian

Tổ chức Lao đông quốc tế ILO đưa ra khuyên nghị cho các quốc giatrong công wéc số 121, công ước vẻ trợ cắp TNLD, năm 1964; cụ thể tai điều

6 quy định vé điều kiện hưởng chế độ trợ cấp TNLĐ, BNN như sau:

Các chỗ độ trợ cắp cho người bị INLD, ENN nên bao gồm các điều kiện san®

@) Tinh trang sức Khỏe hẻm

m—=m———= ts no dng benng agli engi te gnc

31092 my cap nghy 0108/2020

‘yup tape smo hiemhre-ingn lo dang beng nghiep at nhưng quote

31092 inary cap ngay 0105/2020

Flupethrms dni delenbmftslocew acciitefnderci

i dn debe enutas/ade =, tr cập ngiy 0188010

“ ĐnG rônghớc 56 11 của TS date Loo động quốc te ve trợ cap TNLD nấm 1868

4) Người trong gia đình mắt a sự hỗ trợ kit do NLD chính chất.

Trong khuyến nghị nêu trên của ILO có thé thay rằng, bên cạnh NLD lađổi tượng được hưởng bảo hiểm TNLĐ, BNN thì thân nhân của họ cũng có thé1a đối tượng được hưởng chế độ nay trong trường hợp NLD chết do TNLD, BNN hoặc bị chết trong thời gian điểu trị lan đầu do TNLĐ, BNN Thôngthường, thân nhân của NLD đêu được các quốc gia trên thé giới quy định hoặcxác định là cha me; vơ hoặc chẳng và con của NLD đó, Quy định này nhằm bù

ấp phân nao thiệt hai vé mặt vat chất cũng như tỉnh thân cho những thành viêntrong gia đỉnh có NLD đã mắt, giúp họ tiếp tục duy tỉ cuộc sống

Riêng đối với ché đô BNN, do tính chất có thể ác định được do điềukiên làm việc của NLD đã tiêm tang các yếu tổ gây ra BNN nên thông thườngđược ân định theo danh mục BNN của từng quốc gia Công ước số 121 (1964) néu ra được danh mục bao gồm 15 BN, đến năm 1980 đã có danh mục 29BNN và đến năm 2010 danh sách BNN được bổ sung lên thánh 105 BNN theokhuyến nghỉ 194 (2002) Đối với các quốc gia có danh mục BNN, NLĐ mắc

‘vénh do đã lam công việc có sẵn trong danh mục thi sẽ được xem xét để hưởng.trợ cấp Đối với các quốc gia không có danh mục BNN, theo yêu cầu của NLD,

cơ quan có thẩm quyên sẽ xem ét va xác định xem NLĐ đó có đủ diéu kiệnhưởng trợ cấp hay không Cách làm nay gây bat lợi trong việc zác định NLBđược hưởng trợ cấp BNN, đưa quyển xác định vào một chủ thể, gây phức tap

và khó khăn cho NLD, tuy nhiên cũng có mất tích cực cho NLD nêu mắc các

BNN chưa có trong danh muc BNN theo quy định của pháp luật vả không giới

‘han các BNN có thé được hưởng trợ cắp

‘Theo quy định chế đô bảo hiểm TNLĐ, BNN tại Đức sẽ được chỉ trảtrong những trường hợp bệnh tật hoặc thương tích của NLD có liên quan đến.việc thực hiện công việc” Trong khi đó, đối với Trung Quốc, NLD được hưởng,

‘bao hiểm TNLĐ, BNN trong các trường hợp cụ thé được quy định sau đây

+ Bị tai nạn trên đường di làm hoặc khi tan ca,

+ Bị tai nạn khi đang làm việc tại cơ quan, doanh nghiệp,

+ Bị tai nạn khi đang làm công việc do NSDLĐ yêu câu,

+Bi BNN do tiép zúc với những chất độc hai trong quá trình làm việc.1.2.3.3 Các ché độ hưởng và mức hướng bảo hiém tai nạn iao động bệnh nghềnghiệp

Nghiên cứu về ché độ hưởng và mức hưỡng bao hiểm TNLĐ, BNN làvấn dé ct lõi khi nghiên cứu vé bảo hiểm TNLĐ, BNN va cũng là mốt quantâm hang dau của các chủ thể liên quan trong thực tế Khi mắc phải TNLD,BNN, NLD phát sinh những nhu câu về chăm sóc sức khöe, nhu câu vé tải chính và có quyển được hưởng những ché độ trợ cấp tương ứng với mức độ tạinan, thương tat, bênh tật diễn ra hoặc tương ứng với mức đóng vào Quỹ bảohiểm TNLD, BNN tùy theo quy định của pháp luật các quốc gia Thông thường,các chế đô tro cấp ma NLD có thể được huring khi bị TNLĐ, BNN bao gồm:

- Chế đồ chăm sóc sức khe:

Khi không may bị tai nạn, mắc bệnh nghề nghiệp hoặc ngay cả khi vết thương do TNLP tai phát, NLĐ có nhu céu được chữa trì thương tật và chăm.sóc y tế Nội dung của chế độ chăm sóc sức khöe cho người bị TNLD, BNNthường do từng quốc gia quy định phụ thuộc vào sự phát triển kinh tế - xã hội

‘apelin dg iblsvbgvftsiscop acide ,

Ripe Tiron dey i ebensftsEioavnl benno, muy cập ngày 010872020

cũng như y học của quốc gia đó Tổ chức lao động quốc tế ILO đưa ra khuyến.nghỉ về chăm sóc sức khỏe va trợ cấp kèm theo cho người có tỉnh trang sức'khöe yếu can bao gém*

4) Khám da thoa và chuyên Rhoa nôi trú và ngoại trú, thềm bênh tại nhà, 4) Khám nha khoa,

©) Chăm sóc tại nhà bệnh viện hoặc các cơ số y tế khác

d) Phuc hồi sức Rhôe tại nhà bệnh viên hoặc các cơ sở y tê khác,

e) Cung cấp thuốc men và trang thiét bi nha khoa, được, vay tế khác, ké cả.việc sửa chữa và làm mới chân tay giả và kính mắt khi cần thiết,

.7) Dịch vụ chăm sóc do nhiững người làm nghề khác nhưng luôn được pháp luật.thừa nhận là cô gắn với nghề y và được thực hiện với sue giảm sắt của một bác

sĩ hoặc nha sĩ, và

8) Các việc chita trị tại nơi làm việc, bắt cứ nơi nào có thé;

A) Cấp cia cho người bị tai nạn nghiêm trong:

1) Chita trì cho những người bt thương nhe và không phấi nghi việc.

Tuy nhiên, đổi với các quốc gia có hệ thông kinh tế va y tế chưa pháttriển day đủ, ILO có những ngoại lệ khi giới han chăm sóc y tế chi bao gồm:chữa trì da khoa, bao gồm thăm bệnh tai nha; chữa trị chuyên khoa tại bệnh viên, các loại thuôc can thiết theo đơn của bac si, nhập viện khi cân thiết va trong mọi trường hợp có thể, cấp cửu ngay tại nơi làm việc cũa người bi TNLB.

"Những giới han này của ILO là can thiết dé phùhợp với diéu kiện của các quốcgia ma van đâm bảo những quyền lợi về chăm sóc y tế tôi thiểu cho NLD được.hưởng trợ cấp

- _ Chế độ tro cấp thương tật do suy giém khả năng lao động

Khi NLD bi TNLD, BNN, họ có thé bi suy giảm một phan hoặc mit đihoàn toàn khả năng lao động Do đó, thu nhập từ việc lao động của họ sẽ bị ảnh.

"iba 10 công tóc số 131 cầu TẾ chức Lao động quốc t về tr cấp THLD năm 1964

hưởng, cụ thể là mắt hoan toàn hoặc giảm thu nhập thu nhập tử lao động so vớitrước đây NLD khi đó cn một khoản trợ cấp để có thể tiếp tục duy trì cuộcsống của bản thên va gia đính Chế độ bao hiểm TNLD, BNN sé đáp ứng phan

ảo những nhu cầu phát sinh đó của NLD, nhằm thực hiến chức năng vả mụcđích chính cia minh, Ngoài ra, pháp luật các quốc gia cũng có thể thay thé hìnhthức trợ cấp bằng chế độ chăm sóc sức khỏe nêu trên bằng các khoản trợ cấp

từ tiên mất tương ứng phù hop để duy trì, khôi phục hoặc khi không thể thì cảithiên sức khöe va khả năng lao động cho NLD bi TNLĐ, BNNf, Có thể thayrang, trợ cấp thương tật được đánh giá là chế độ có vai tro quan trọng nhất đổivới NLD bị TNLĐ, BNN bởi tinh chất linh hoạt cũng như thiết thực của nó

‘So với việc triển khai chế độ chăm sóc sức khỏe bao gồm nhiễu thành.phân và liên quan đến các vẫn dé chuyên môn riêng biệt, việc thực hiện chỉ trảtương ứng thường dé thực hiên va bao phủ rộng hơn Hơn nữa, việc thực hiệnchế đô chăm sóc sức khöe đỏi hồi sư phát triển của hệ thống an sinh cia từngquốc gia, tinh độ của hệ thống cơ quan liên quan cũng như phụ thuộc vào từng trường hợp NLD cá biết trong khi đó việc chi trả trợ cấp sẽ giúp các cơ quan thuận tiện hơn trong việc đánh giá mức trợ cấp tương ứng và các cá nhân liênquan dé dang tiếp cận quyên lợi chính đáng của mình

Trợ cấp đối với người bi TNLĐ, BNN tùy từng quốc gia lai có những,cách thức quy đính khác nhau, có thé trả 1 lần hoặc thường xuyên Tương ty,cách tính mức hưởng trợ cấp có thể dua trên mức đóng hoặc tỷ lệ thương tậthoặc tiên lương cơ sở của quốc gia đó,

- _ Chế độ trợ cấp kém theo thương tật

Do đặc thù TNLD thường gây ra tổn thương mét bộ phân nào đỏ trên cơthêNLP và lâm suy giém chức năng hoạt đồng của bộ phận đó nên sé phát sinh.

nu câu sử dụng các phương tiện nhằm phục hổi chức năng như máy trợ thính,

ˆ ĐỀn6 công uớc số 131 của Tổ đúc Lao ding ốc tévé rợcấp TLD nấm 1864

chân tay giả, xe lăn, kính mắt, dung cụ chỉnh hình Những phương tiện nảy

có thể chỉ cân thiết trong giai đoạn điều trị, phục hỏi chức năng hoặc có thé sétheo người bệnh trong toàn bộ khoảng thời gian sau nay Dia ít hay nhiễu thiviệc sử dụng các phương tiện hỗ tro đó déu phat sinh chi phí Chế đô bao hiểm.TLD, BNN sẽ căn cứ vào tinh trang thương tất của người bệnh mã có nhữngtrợ cấp về phương tiện trợ giúp sinh hoạt, dụng cụ chỉnh hình cẩn thiết

Ngoài các phương tiên và công cụ hỗ trợ, trong nhiều trường hợp NLD

trợ để thực hiện những sinh hoạt

cơ ban, thiết yêu trong cuộc sing Những NLĐ thuộc nhóm nay thường được

‘bj thương tật năng sé can người phục vu,

đánh giá có tỷ lê suy giảm khả năng lao đồng cao, khi đó sẽ được hỗ trợ bangmột khoản trợ cấp phục vụ để có thé chi trả phân nao cho việc duy tri ngườichăm sóc,

- _ Chế độ trợ cấp cho thân nhân trong trường hop NLD chết

Bên cạnh NLD la đối tương được hưởng trợ cấp khi bi TNLĐ, BNN,thân nhân của họ cũng có thé la đổi tượng được hưỡng tro cấp trong trường hợpNLD chết Cơ sỡ hình thành nên chế độ trợ cấp dảnh cho thân nhân NLD đựatrên thực tế thu nhập của NLĐ không chi để nuối sing bản thân họ ma còn được

sử dụng để nuôi sông những người như cha/ me, vor chẳng, con của ho KhiNLD chết di, đời sông của những người nay sé chịu nhiều tác động sảu vé tinthân va cả về vật chất, do đó họ can có một khoản trợ cấp để ôn định cuộc sống

Ngoài các chế độ nêu trên, pháp luật của một số quốc gia trên thé giớitrong đó có Việt Nam còn quy định về việc NLD bi TNLD, BNN có thể được

hỗ trợ chuyển đổi nghề nghiệp, tìm công việc mới hoặc dao tạo nghề phù:hợp với kha năng lao động phục héi sau TNLĐ, BNN

Nghiên cửu quyển lợi của NLD bị TNLD, BNN tai Đức được quy định.như saw: trong suốt thời gian không thé làm việc, người bi TNLĐ, BNN sénhận được trợ cấp thương tật bằng 80% số tiên kiếm được vả tối đa bằng mứclương cuối cùng của NLĐ Bão hiểm sẽ chỉ trả trợ cấp thương tật cho họ trong.tối đa 78 tuần Nếu theo yêu cầu điều trị, người bị TNLD, BNN phải ở lại bệnh.viên lâu hơn thi ho sẽ nhân được trợ cấp thương tật cho đền khi xuất viên

"Trong khi NLD tham gia vào một trong các hoạt động "tái hòa nhập nơi lâm việc" (các biến pháp phục hổi, các khóa đào tao, kinh nghiêm lam việchoặc một chương tình tương tự để khối phục khả năng lam việc của NLĐ) thimột khoản trợ cấp chuyển tiép sẽ được trả, Khodn chỉ phí này thường thấp hơn

so với trợ cắp thương tat

Nếu khả năng làm việc của NLD bị mắt it nhất 20% do TNLD, BNNtrong hơn 26 tuần sau khi zảy ra sự việc din đến yêu cầu béi thường, NLD sénhận được tiên trợ cấp Sổ tiên này phu thuộc vào mức độ suy giãm kha năng lao đồng va thu nhập của NLD trong 12 tháng trước đó trước khi yêu cầu bãohiểm Nêu không còn khả năng lao đồng thi mức dén bù “trợ cấp thương tấtđây đủ" sẽ bằng 2/3 của thu nhập của NLD trong vòng một năm Ngoài ra, NLDcòn được hỗ trợ dao tao, bồi dưỡng để thích nghĩ lại với công việc Mặt khác,khi người bị TNLĐ, BNN chết thi thân nhân của họ sẽ được nhân tiễn trợ cấp

‘hang năm hoặc tiền dén bù một lần vả chi phí mai táng

Quyên lợi của người bị TNLĐ, BNN tại Trung Quốc có thé được chia

thành các nhóm chính như sau"!

Trợ cấp điều trì y tế: Trong trường hợp NLD tham gia vào hệ thông bão.hiểm TNLĐ, BNN thi khi NLD bi TNLĐ, BNN thi toàn bộ chi phí điều trị

aps iim dg dul0vboeflslbob arcidesdexi ,

le Throne dg entensfts moan] benfzeindex v2, tạ cp ngày 01082020

310971 tay cậpnghy 0108/2010

thương tat, bệnh tật của họ sẽ do BHXH chi trả Nếu NLD không tham gia bãohiểm TNLĐ, BNN thi chỉ phí điều tr sẽ do NSDLĐ chỉ trả hoàn toán.

Trợ cấp một ida: NLD sẽ được hưởng trợ cập một lần dua trên những,đánh giá về mức độ thương tật, bênh tật và mức lương trung bình trong 12 tháng của NLD trước khi họ bi TNLĐ, BNN.

Tro cấp INLD BNN Trợ cap cho người bi TNLĐ, BNN sẽ phụ thuộcvào mức độ thương tật, bênh tật của người đó Nêu mức đồ thương tật từ cấp 1đến cấp 4 thi NLD sẽ được hưởng mức tro cấp hing tháng tương ứng lẫn lượt

12 00%, 85%, 80%, 75% mức lương trung bình của họ, Nếu mức đô thương tất

từ cấp 5 đến cấp 6 sẽ được hưởng 70% mức lương trung bình mỗi tháng Trườnghop NLD sác định mức độ thương tật, bênh tật ở cấp 7 đền cấp 10, ho sẽ đượcchỉ tẻ trợ cập TNLD, BNN một lẫn tir 6 tháng cho đền 24 tháng tùy theo mức

độ thương tật, bệnh tật của họ

Khi NLD chết do TNLĐ, BNN thi thân nhân của họ sẽ được hưởng các quyến lợi sau

~ Chi phí mai tang: bằng 6 tháng tiền lương trung bình của NLD

- Trợ cấp tử tuất: thân nhân của NLD sẽ nhận được số tién tương ứng bằng 48 tháng đến 60 tháng tiên lương trùng bình của NLD.

~ Trợ cấp hang thang: Nêu người vợ hoặc chồng goa có đủ điều kiện đểđược hưởng trợ cấp hing tháng thi sẽ được hưởng mức tro cấp bằng 40% tiễnTương của người chồng hoặc vợ chết do TNLD, BNN Béi với cha me vả conchưa đến tuổi vị thành niên của nạn nhân sé được hưởng mức trợ cấp tương

‘ing 30% mức lương trung bình sã hôi

'Vẻ cơ ban, quyển lợi của người bị TNLĐ, BNN theo pháp luật Thai Lanđược quy định tương tự như đổi với Trung Quốc, cụ thể bao gém”:

= sly cục

- Được bôi thường ở tất cả các mức độ thương tất, bén tat;

- Được chi trả các chi phí y tế và phục hồi chức năng,

- Được hưởng trợ cắp hing thang hoặc một lẫn,

- Được dao tạo lai nghề,

- Khi người bi TNLĐ, BN chết, sẽ được hưởng các quyền lợi gồm phímai tang, tro cấp một lân, trợ cập hằng thang cho thân nhân.

1.2.3.4 Nguồn tài chính thực hiện bảo hiém tai nan iao động, bệnh nghệ nghiệp

hi nghiên cửu về nguồn tải chỉnh thực hiện hay còn goi la quỹ của mộtloại BHXH nao đó, cân xác định 2 yêu t6 chủ yéu của quỹ chính là nguồn hình.thảnh quỹ (yếu tô đâu vào) vả mục dich sử dụng quỹ (yếu té dau ra)

Thứ nhất, nguôn hình thành quỹ báo hiém TNLĐ, BNN

Quỹ BHXH của một quốc gia thông thường được cầu thành từ sự donggóp của NLD, NSDLĐ và từ sự hỗ tro của Nha nước Tuy nhiên, do đặc thủcủa loại hình bão hiểm TNLĐ, BNN là trách nhiệm của NSDLĐ đổi với nhữngthiết hai cia NLD, do đó, quỹ bão hiểm TNLD, BNN thường được hình thánh

từ các nguồn sau

- Nguồn từ sw đồng góp vào quỹ? BHXH cũa NSDLĐ: việc đồng góp vànquỹ bảo hiểm TNLĐ, BNN của NSDLD thể hiện trách nhiệm của họ đối vớiNLD đang lam việc cho mình, bù dip xửng đáng cho việc NLD sit dung sứclao động của mình để tạo ra giá tri cho NSDLD Ngoài ra, việc quy định trách.nhiệm của NSDLĐ đối với việc đóng góp vào quỹ còn giúp NLD yên têm laođông, làm việc, tạo sự dn định va bên vững cho quan hệ lao động, góp phantăng năng suất lao động của NLD va gia tăng lợi nhuận cho NSDLD Hau hết,các quốc gia đều quy định trách nhiệm đóng góp vào quỹ bao hiểm TNLĐ,BNNIa của NSDLD và không có sự đóp góp của NLD Mức phí đóng gép đaphân quy đính theo một mức tỷ lệ nhất định so với tổng quỹ tiễn lương, hoặcmột mức cổ định theo han mức của tổng thu nhập

- Nguồn từ sự hỗ trợ của Nhà nước: Đôi với việc hình thành Quỹ baohiém TNLD, BNN, nha nước đóng vai trò diéu tiết va cân bang, Trong trưởng.hop Quỹ bi thâm hut do nhiễu nguyên nhân, dẫn đắn viếc không dim bảo choviệc thực hiện các chức năng, Nha nước sé thực hiện đóng góp một phản, bù.

thiểu, lếp tục thực hiện các chính sách an sinh.

- Nguồn từ tiền sinh lời của hoạt đông đâu te Quỹ: Tiên sinh lời của hoạt

6 trợ thêm vảo quỹ ó

động dau tư từ quỹ cứng 1a một trong những nguồn quan trong giúp gia tăng.quỹ BHXH nói chung va quỹ bão hiểm TNLĐ, BNN nói riéng Dau tư vonnhân rối của quỹ BHXH phải bảo đầm an toàn tuyệt đối cho nguồn quỹ, có khảnăng thanh khoản cao, phải có lãi và phải đáp ứng nhu câu thanh toán thường,xuyên việc chi tra các chế dé bao hiểm TNLĐ, BNN phát sinh

- Các nguỗn thu hợp pháp khde: ngoài các nguén chủ yêu nêu trên, còn.đến các nguén thu khác của Quỹ bao hiểm TNLĐ, BNN như

có thể

+ Đóng góp ủng hô của các cá nhân, tổ chức từ thiện trong vả ngoài nước,+ Khoăn tiễn thu nộp phat từ các đơn vị châm đóng BHXH.

+ Khoăn tiễn phạt từ các đơn vi, cá nhân lam sai luật BHXH.

Nghiên cứu nội dung này theo pháp luật CHLB Đức cho thay, các chiphí cho bao hiểm TNLD, BNN sẽ do NSDLD đóng góp, NLĐ không phải đóng

Số tiên đóng góp của NSDLĐ phụ thuộc vao hai yếu tổ la tổng số tiến lươngcủa NLD hằng năm va tỷ lệ xay ra rủi ro TNLĐ, BNN Pháp luật về bảo hiểm.TNLD, BNN cia Trung Quốc và Thái Lan cũng có quy định tương tự, các chiphi cho bao hiểm TNLĐ, BNN sé hoàn toàn do NSDLĐ đóng góp với mứcđóng góp tối da là 1% quỹ lương của đơn vi đốt với Trung Quốc va dao động

từ 0 2 — 2% quỹ lương của đơn vị đổi với Thái Lan Tuy nhiên, đổi với TrungQuốc và Thái Lan, tỷ lệ đóng bảo hiểm phụ thuộc vào mức độ rũi ro của cácngành nghề, thậm chi la trong mỗi ngành nghé, tỷ lệ đóng bảo hiểm cũng sékhác nhau tuỷ thuộc vao mức dé rũ ro của cơ quan, doanh nghiệp, Ở Thái Lan,

tỷ lê đóng góp sẽ được tính toán lại mỗi năm, bắt đầu từ năm thứ năm đổi vớicác doanh nghiệp tham gia bảo hiểm Việc quy định tỷ lệ đóng không cổ địnhnhư vay giúp dim bao được sự công bằng giữa những đơn vị tham gia, mặtkhác tao đồng lực cho các đơn vi sử dụng lao động quan tâm va dau tư nguồn.lực thực hiến tốt công tác ATVSLĐ.

Thứ hai, muc dich sử đụng Qui bdo hiém TNLĐ, BNN

“Xác đính muc dich sử dụng của quỹ BHXH nói chung va bao hiểmTNLD, BNN nói riêng 1a một trong những vấn dé quan trọng nhằm đầm baoquỹ được sử dụng đúng với mục đích hình thành Đồng thời tránh việc thấtthoát gây ảnh hưởng đền hoạt động của tổ chức cũng như quyển lợi của ngườitham gia.Những mục tiêu chính của Quỹ bão hiểm TNLĐ, BNN có thể kể đền:

~ Chi trả các chỗ độ bdo hiém INLD, BNN cho NLD theo quy địnhĐây 1a khoản chi chính va chiếm tỉ trong cao nhất trong Quỹ bảo hiểmTNLĐ,BNN Các khoăn chỉ cụ thể gồm chi trả trợ cấp do suy giảm khả nănglao động, chỉ trả tro cấp cho thân nhân người chết do TNLĐ, BNN, chi hỗ trophương tiện trợ giúp sinh hoạt, dung cụ chỉnh hình, chỉ trả phí dưỡng sức, phục

di sức khöe, chỉ hỗ trợ chuyển đổi nghề nghiệp cho người bị TNLD, BNN;

Chỉ trả các chế độ cho NLD bi TNLĐ, BNN cũng la mục đích chính đểhình thành quỹ, dam bảo cho NLD cũng như thân nhân cia họ có một cuộc sống tất hơn, sớm vượt qua khó khăn, tìm công việc mới va đỡ đi một phan gánh năng khi không may gấp ri ro

Nghiên cửu các quy định vẻ nguồn chỉ trả của các quốc gia như CHLB Đức, Trung Quốc, Thái Lan déu quy đính toàn bộ chế đô chỉ trả cho NLD khi

‘bi TNLĐ, BNN được thực hiện từ một nguồn duy nhất là Quy bao hiểm TNLD,BNN (hoặc Quỹ BHXH) do NSDLĐ đóng phí.

-_ Chỉ trả chỉ phí quản If BHXH

Ngoài việc dùng vào việc chi trả chế đồ bảo hiểm TNLĐ, BNN cho cácđổi tượng được hưởng theo quy định, quỹ bảo hiểm TNLĐ, BNN còn được sitdung để chi tra chi phi đảm bao cho các hoạt động nghiệp vụ bảo hiểm như:

+ Chi phí tuyên truyền, phổ biến chính sách, pháp luật về BHXH; tậphuấn, béi dưỡng chuyên môn, nghiệp vụ về BHXH,

+ Chi phi tổ chức thu, chi trả BHXH va hoạt động bộ máy của cơ quanBHXH các cép,

+ Chỉ phí cải cách thủ tục của hệ thông BHXH, hiện đại hóa hệ thông

ý, phát triển, quản lý người tham gia, người thụ hưởng

= Chỉ cho an tự với mục đích sinh lời phát triển Qu

Quỹ bảo hiểm TNLD, BNN cũng giống như các Quỹ khác trong hệ thôngBHXH, có một lượng tiên nhất định nhân rỗi Do đó, cơ quan Nha nước quản.quản,

lý Quỹ có thé ding lượng tiên này vào các hoạt động đâu tư, giúp cho lượngtiên trong Quỹ được đưa vào trong lưu thông nhằm sinh lời va tăng nguồn thucho Quỹ, dim bao cho muc đích chỉ trả các chế đô bao hiểm TNLĐ, BNN,

nghiệpTrinh tự, thủ tục thực hiện bảo hiểm TNLĐ, BNN được hiểu là trình tự1.23.5, Trình te ti tue thực hiện bảo hiém tai nan tao động.

thực hiện các bước về hồ sơ dé giải quyết chế độ hưởng và quyén lợi của NLDkhi ho di điều kiên hưởng bao hiểm TNLĐ, BNN theo quy định của pháp luật.'Việc quy định về trình tự, thủ tục hưởng trợ cấp bảo hiểm TNLĐ, BNN củamỗi quốc gia 1é khác nhau tuy nhién thông thường trách nhiệm thực hiện thuộc

vẻ phía NSDLĐ Quy định này xuất phát từ nghĩa vụ và trách nhiêm đảm bãoquyền lợi về bao hiểm TNLĐ, BNN thuộc về phía NSDLĐ, từ khâu đóng bãohiểm hang thang cho đến việc thực hiện các thủ tục cần thiết để giúp NLD đượchưởng trợ cấp Ngoài ra, trên thực tế, NLD đang trong giai đoạn chữa tri, phụchôi sau TNLĐ, BNN do đó khó có khả năng trực tiếp chuẩn bị hỗ sơ giấy tờcũng như thực hiện đẩy đủ các thủ tục theo đúng quy định cia pháp luật để

nhận hưởng trợ cấp, NSDLĐ lúc này hoàn toàn co day đủ điều kiện giúp đâm.

‘bao quyền va lợi ích hợp pháp cho NLD

Sau khí NLD được giám định tỷ lê suy giảm khả năng lao động, NSDLD

sẽ nộp hé sơ yêu cầu hưởng chế độ bao hiếm TNLĐ, BNN cho co quan có thẩm.quyển theo pháp luật của mỗi quốc gia, thông thường là hệ thong co quanBHXH Sau một thời gian đã được luật định, cơ quan có thẩm quyển sẽ có trách.nhiệm giải quyết quyền va lợi ích hợp pháp của NLD bi TNLĐ, BNN

'Việc đánh giá hỗ sơ yêu câu hưởng chế độ trợ cấp bảo hiểmTNLĐ,BNN

‘va giải quyết chế độ bão hiểm TNLĐ, BNN theo đúng quy định của pháp luật1ä vô cùng quan trong bởi vì liên quan trực tiép đền quyên lợi của NLD tham.gia bao hiểm TNLD, BNN Ngoài ra, việc xác định không đúng quyển lợi bảohiểm TNLD, BNN và cách thức chi trả chế độ cho NLD sẽ ảnh hưởng đếnnguồn chi tra của Quỹ bao hiểm TNLĐ, BNN va uy tin cia hệ thing BHXH,

an sinh xã hội nói chung của quốc gia

123.6 Xếi/ ï phạm và giải quyết tranh chấp về bảo liễm tat nan lao động.bệnh nghề nghiệp

Trong các giai đoạn thực hiện các nội dung của pháp luật vé bao hiểm.TNLD, BNN không tránh khối sự xuất hiện của việc vi phạm pháp luật vé bảohiém TNLĐ, BNN va các tranh chấp phát sinh Pháp luật của mỗi quốc gia cónhững quy định về các mức độ xử lý vi pham va phương thức giải quyết tranh chấp liên quan dén bão hiểm TNLĐ, BNN khác nhau.

“Xử lý vi phạm hành chính trong lĩnh vực bão hiểm TNLĐ, BNN chính

la việc cơ quan Nha nước có thẩm quyên áp dung trách nhiệm hành chính (baogôm xử phạt vi pham hành chính, các biên pháp xử lý hảnh chỉnh khác) đổi với

cá nhân, tổ chức có hành vi có ý hoặc vô ý vi phạm pháp luật về bão hiểm.TNLĐ,BNN mẻ chưa đến mức truy cứu trách nhiệm hình sự Tương tự như xửphạt vi phạm hành chính trong các Hình vực khác của đời sống, xử phạt vi pham

hành chính trong lĩnh vực bao hiểm TNLĐ, BNN được đặt ra khi có hảnh vixâm pham đến trật tự an toàn xã hội ma có tinh chất đơn giản, rõ rang và hậu quả không nghiêm trọng, chưa đến mức truy cứu trách nhiệm hình sự Việc xử

ý vi pham hành chính được thực hiện theo những trình tự, thi tục do pháp uất hành chính quy định.

Trong trường hợp những vi phạm co đủ các dấu hiệu để câu thành tôiphạm, thì các cả nhân va tổ chức liên quan có hảnh vi vi pham có thể phải chịu.trách nhiệm hinh sự theo quy định pháp luật hình sự

Mục dich của việc xử lý vi pham trong lĩnh vực bảo hiểm TNLĐ, BNNnhằm quản lý việc thực hiên nhiệm vụ của hệ thống cơ quan có thm quyền và

có trách nhiêm trong lĩnh vực BHXH nói chung va bao hiểm TNLĐ, BNN nóitiêng Xử lý vi phạm hành chính hay hình sự cũng déu là những chế tải có tác dụng bảo đảm cho các quy định của pháp luật trên thực tế được thực hiện hiệuquả và bao về tôi đa quyển và lợi ich hop pháp của NLB tham gia bao hiểm

Trong quả trình thực hiện BHXH hoặc trong các quan hệ lao đông thông thường, việc phát sinh tranh chấp vẻ bảo hiểm TNLD, BNN giữa các bên.thường xuyên diễn ra, ảnh hưởng nghiêm trọng đến quyển và lợi ich của cácchủ thể Các tranh chấp vé bảo hiểm TNLĐ, BNN chủ yếu có thể kể đến:

- Tranh chấp về nghĩa vụ đóng bảo hiểm TNLĐ, BNN cia NSDLD;

- Tranh chấp vé tiên lương đóng bảo hiểm TNLĐ, BNN,

- _ Tranh chap vẻ chỉ trả các chế độ bảo hiểm TNLĐ, BNN cho NLD;

- _ Tranh chấp v hé sơ, thủ tục liên quan dén việc hưởng các ché đồ bao hiểmTNLĐ,BNN,

~ _ Tranh chấp liên quan đến các van dé khác của bảo hiểm TNLĐ, BNN

Do vay, van dé giải quyết tranh chap phát sinh trong quan hệ bảo hiểm.TINLD, BNN được đặt ra là một trong những nội dung của pháp luật các quốcgia Giải quyết tranh chấp bảo hiểm TNLĐ, BNN có nhiều phương thức thực

hiện nhưng chủ yêu dựa trên các phương thức dé lả thông qua thương lượng,

‘hoa giải giữa các bên và thông qua cơ quan Toa an có thẩm quyên theo quyđịnh của pháp luật

KET LUẬN CHƯƠNG 1

Chế độ bão hiểm TNLĐ, BNN là sự bão đâm thay thé hoặc bù dp motphân thu nhập của NLD trước những rũ ro có nguyên nhân xuất phát từ TNLD, BNN và việc thực hiện các biên pháp phòng ngừa rồi ro vẻ TNLĐ, BNN.

Bao hiểm TNLD, BNN dem lại nhiễu ý ngiĩa to lớn đổi với cả NLD,NSDLB, nhà nước va toan 24 hội Chế độ bảo hiểm TNLĐ, BNN giúp NLDgiảm đi phén nào gánh năng vẻ vat chat trong cuộc sống, bù đắp những khókhăn xây đến với họ Đồng thời, bao hiểm TNLĐ, BNN còn hỗ trợ va dim baoquyền lợi chính đáng cho NSDLĐ, giúp họ nhanh chóng ổn định sin xuất, kinh.doanh khi gấp các biển cổ về sức khöe của NLD Có thé nói, dưới sự hỗ trợ củabao hiểm TNLĐ, BNN cả NLĐ va NSDLD déu yên tâm lao động, kinh doanh,sẵn xuất, giúp ôn định xã hội va phát triển kinh tế bên vững,

LỞ chương 1, luân văn đã tập trung nghiên cứu một số van dé lý luận về

‘bao hiểm TNLD, BNN như khái niệm và ý nghĩa của bão hiểm TNLĐ, BNN,khái niêm pháp luật vẻ bao hiểm TNLĐ, BNN, nguyên tắc va nội dung phápluật về bão hiểm TNLD, BNN Đẳng thời, tác giã cũng đã nghiên cứu các quy.định pháp luật vé bảo hiểm TNLĐ, BNN của một số nước trên thé giới như.Đức, Trung Quốc, Thái Lan và rút ra cắc bai học kinh nghiêm gơi mỡ cho Việt Nam trong việc hoàn thiên hệ thông pháp luật vẻ bao hiểm TNLĐ, BNN.

2.1 Về đối trợng tham gia bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp và thực tiễn thi hành

Chế độ bảo hiểm TNLĐ, BNN là một bộ phận cầu thảnh nên chế độBHXH nói chung, do đó đối tương tham gia bảo hiểm TNLĐ, BNN bất buộcđược lay căn cứ theo quy định của pháp luật vé đổi tương tham gia BHXH bắt

‘bude, cụ thé được quy định mới nhất tai thông tư số 26/2017/TT-BLĐTBXH

‘bao gồm các nhóm đôi tượng”:

4) Clin bộ, công chức, viên chức theo quy đinh của pháp luật về cán bộ, công chức và viên chức,

b) Công nhân quắc phòng công nhân công an, người làm công tác kháctrong tổ chức cơ yễu; sĩ quam quân nhân chuyén nghiệp quân đội nhân dân; sĩquan, ha sĩ quan nghiệp vu, sĩ quan, ha sĩ quan chuyên môn if thudt công annhân dân; người làm công tác cơ yễu hưởng lương nine đối với quân nhân; ha

sĩ quan, chiễn sĩ quân đội nhân dân; ha sĩ quan, chiến sĩ công an nhân dân

‘gg ured 260017 /FT-BLD THD ngiy 30 ting 09 ấn 2017 guy đạn vì hướng ẩn te hin dý

oi: INLD NOUR ose

4) Người làm việc theo HĐLĐ có thời hạn từ đi 01 thẳng đến dưới 08tháng:

@ Người quân if doanh nghiệp, người quân I} điền hành hợp tác xã có

“Tưởng tiền lương;

e) Người làm việc theo HĐLĐ được lý

điện theo pháp luật của người đưới 15 tuổi theo quy định cũa pháp lật

đồng,

Sg) NLD di lầm việc 6 nước ngoài theo hợp đông đưa NLD at làm việc ở

giữa NSDLĐ với người dat

lao

Trước ngoài với doanh nghiép trúng thâu, nhận thâu hoặc tổ chức, cá nhân đầu

he ra nước ngoài có dua NLD dt làm việc 6 nước ngoài thuộc các abi tương,quy định tại diém c, d và A nêu trên

'Việc quy đính nhóm các đối tương bắt buộc tham gia bảo hiểm TNLĐ,BNNIa tiên để tiên hành xác định các nội dung tiếp theo của pháp luật về bãotiểm TNLD, BNN và cũng gop phân thể hiện trình độ phát triển của hệ thống

an sinh zã hội của mỗi quốc gia Có thé thay rằng, bắt đầu từ Luật ATVSLD

2015 đến nghi định số 37/2016/NĐ-CP va sau đó là thông tw BLDTBXH đã có zu hướng mỡ rông dân đối tượng tham gia bao hiểm TNLD,BNN bat buộc theo xu hướng tiêm cân va phù hợp với đổi tượng tham giaBHXH bắt buộc So với các quy định trước đây, đổi tương tham gia bão hiểmTINLD, BNN đã được mỡ rộng hơn, bao gồm những người lam việc theo HBLD không xác định thời hạn, HELD sắc định thời han, HĐLĐ theo mùa vụ hoặc theo một công việc nhất định có thời hạn từ đã 03 tháng đến dưới 12 thing,

NLD lam việc theo HĐLĐ từ đủ 01 tháng đến đưới 03 thang, người đưới 15tuổi Lam việc theo HĐLĐ được ký kết giữa NSDLĐ với người đại diện theopháp luật của NLD, NLD Việt Nam đi lam việc ở ngưới ngoài theo hợp đồng,được quy định Đây là một ưu điểm vượt trội của các chế đô, chính sách củaNhà nước

Những đối tương chưa được áp dụng

‘bude chiêm một bộ phân không hé nhé, có thể kể đến như những NLD Việt Nam di làm việc ở nước ngoài (đổi tượng nay thường lam các công việc liên quan đến kỹ thuật, cơ khí, khai thác, có nguy cơ cao xảy ra TNLĐ, BNN); NLD lâm giúp viếc gia đình, cán bộ không chuyên trách cấp 28; NLĐ trong khu vực phi chính thức (không giao kết HĐLĐ, không có quan hệ lao động).

Vi vậy, pháp luật vẻ bão hiểm TNLD, BNN hiện hành cần được nghiên cứu vàxem xét mỡ rông đổi tượng tham gia và có những điểu chỉnh phù hợp với thực tế

"Trường hợp NLD giao kết hợp đồng với nhiều NSDLĐ thi NLD có nghĩa

‘vu tham gia bao hiểm TNLĐ, BNN đổi với từng hop đồng giao kết, cu thể lảtừng NSDLĐ khác nhau sẽ đóng phí bảo hiểm TNLĐ, BNN hằng tháng nếuNLD thuộc đổi tượng tham gia bảo hiểm TNLĐ, BNN bất buộc Khi bi TNLĐ,BNN thi NLD được giải quyết chế độ bao hiểm TNLĐ, BNN theo nguyên tắcđóng hưởng” Quy định nay là hoàn toan hợp lý bởi lế TNLĐ,BNN có thể xay1a bat kỹ thời điểm nào, do tac đông của bat kỹ công việc nào Nêu quy địnhchỉ một NSDLĐ có nghĩa vụ đóng phi bảo hiểm TNLD, BNN sẽ gây khó khănkhi TNLĐ, BNN xay ra, dẫn đến trường hợp NSDLD vừa phải đóng phí, vừaliên déi các vấn đề phát sinh liên quan đến chế độ TNLĐ, BNN trong khi nguyên nhân của TNLĐ, BNN không xuất phat từ việc NLD đang thực hiện công việc cho họ Việc quy định từng NSDLĐ déu có ngiấa vụ đóng phi bảo

Cin cgay đi Đều 3 Trật ATVSLSĐ năm 2015