Điều trị cho viêm xương chũm cấp tính ở trẻ em

CẬP NHẬT ĐIỀU TRỊ VIÊM XƯƠNG CHŨM CẤP TÍNH Ở TRẺ EMTheo Jason Chesney, DO; Angela Black, MD; Daniel Choo, MD, Laryngoscope 2014 May; 124: 1057-1059BỆNH VIỆN TAI MŨI HỌNG TRUNG ƯƠNGNgười

CẬP NHẬT ĐIỀU TRỊ VIÊM XƯƠNG

CHŨM CẤP TÍNH Ở TRẺ EM

Theo Jason Chesney, DO; Angela Black, MD; Daniel Choo, MD,

Laryngoscope 2014 May; 124: 1057-1059

BỆNH VIỆN TAI MŨI HỌNG TRUNG ƯƠNG

Người trình bày: BSNT Biện Văn Hoàn

? CT scaner ?

Hướng xử

trí Điều trị

Không biến chứng chứng Biến Tổng số

KS + chích nhĩ ±

OTK 23,12 % 10,88 % 34 %

Tổng số 83,84 % 16, 16 % 100 %

Nhóm

Biến chứng

Theo Geva và cs, n = 144 ( 2008 )

VXC có abscess dưới màng xương

Ngày điều

trị

Điều trị

Tổng số ngày điều

trị KS Tổng số ngày nằm viện

Điều trị khoét

Điều trị chích rạch

hoặc chọc hút

Theo Bakos và cs, n=50 ( 2011 )

Nhóm Chích nhĩ Khoét chũm đơn

thuần

< 2 tuổi 12-23th 0-11th 85% 89% 19 %

2-16 tuổi 8-16 tuổi 2-7 tuổi 70 % 83% 30 %

Điều trị

Theo Groth và cs, n= 678 ( 2012)

Nhóm tuổi khác nhau

Chụp phim CT scaner

Số lượng

Chụp phim CT 6

Không chụp phim CT 40

Theo Tamir và cs, n=46 ( 2009)

Chỉ định chụp phim CT

1 Dấu hiệu TK, nghi ngờ có cholestetoma

hoặc triệu chứng xấu đi.

2 Không cải thiện sau 48-72h điều trị.

3 Theo dõi biến chứng nội sọ.

Số lượng

KS + Chích nhĩ ± OTK 112

70%

30 %

Khoét chũm đơn thuần 43

Theo Psarommatis và cs, n=155 ( 2012)

Số lượng

Điều trị dẫn lưu abscess 21

PT khoét chũm đơn

VIÊM XƯƠNG CHŨM CẤP

Theo dõi

biến chứng

nội sọ

Không có biến

chứng

Abscess dưới màng

xương

Thăm dò

hình ảnh

KSTM+Chích

nhĩ+khoét chũm

đơn thuần

-KSTM+Chích nhĩ KSTM+Chích nhĩ+ DL

Đáp ứng

Đáp ứng

Không đáp ứng

Không đáp ứng

Khoét chũm đơn thuần

ĐIỀU TRỊ - RA VIỆN

+

Lúc vào viện

3-5 ngày >

1 tuần

Em xin chân thành cảm ơn