Thực trạng đái tháo đường típ 2 và một số yếu tố liên quan của người dân từ 40 tuổi trở lên tại phường kiến hưng, quận hà đông, hà nội năm 2023

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG KHOA: KHOA HỌC SỨC KHỎE BỘ MÔN: Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN THỊ NGA THỰC TRẠNG ĐÁI THÁO ĐƢƠNG TÍP 2 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA NGƢỜI DÂN TỪ 40 TUỔI TRỞ LÊN TẠI PHƢỜNG KIẾN HƢNG, QUẬN HÀ ĐÔNG, HÀ NỘI NĂM 2023 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG Hà Nội - 2023 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG KHOA: KHOA HỌC SỨC KHỎE BỘ MÔN: Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN THỊ NGA THỰC TRẠNG ĐÁI THÁO ĐƢƠNG TÍP 2 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA NGƢỜI DÂN TỪ 40 TUỔI TRỞ LÊN TẠI PHƢỜNG KIẾN HƢNG, QUẬN HÀ ĐÔNG, HÀ NỘI NĂM 2023 Chuyên ngành: Y TẾ CÔNG CỘNG Mã số: 8.72.07.01 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: 1 TS NGUYỄN ĐĂNG TRƯỜNG 2 GS TS NGUYỄN ĐỨC TRỌNG Hà Nội - 2023 Thư viện ĐH Thăng Long LỜI CẢM ƠN Với tấm lòng thành kính, tôi xin chân thành cảm ơn Lãnh đạo trường Đại học Thăng Long, Phòng Đào tạo Sau Đại học trường Đại học Thăng Long và các thầy giáo, cô giáo của trường đã cho phép và tạo điều kiện thuận lợi cho tôi học tập và hoàn thành luận văn Trong quá trình thực hiện luận văn tôi đã nhận được sự giúp đỡ nhiệt tình và sự động viên của các cơ quan, các cấp lãnh đạo và nhiều cá nhân Tôi xin chân thành cảm ơn tất cả tập thể và cá nhân đã tạo điều kiện và hỗ trợ cho tôi trong quá trình học tập và nghiên cứu Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến GS TS Nguyễn Đức Trọng và TS Nguyễn Đức Trương, là những người thầy đã tận tình hướng dẫn và động viên tôi hoàn thành luận văn này Tôi xin chân thành cảm ơn lãnh đạo Bệnh viện Nội tiết Trung ương, lãnh đạo p h ò n g C h ỉ đ ạ o t u y ế n - B ệ n h v i ệ n N ộ i t i ế t T r u n g ư ơ n g , Ủy ban Nhân dân và Trạm Y tế phường Kiến Hưng và quý đồng nghiệp đã nhiệt tình tham gia giúp đỡ tôi thu thập số liệu điều tra thực hiện đề tài Tôi xin chân thành cảm ơn quý thầy cô trong hội đồng chấm luận văn tốt nghiệp đã đóng góp cho tôi nhiều ý kiến quý báu giúp tôi hoàn thiện luận văn này Cuối cùng, tôi xin gửi lời yêu thương đến gia đình đã giúp đỡ, động viên tôi trong suốt quá trình học tập và hoàn thành luận văn tốt nghiệp Xin gửi đến tất cả mọi người lòng biết ơn sâu sắc./ Hà Nội, ngày 12 tháng 12 năm 2023 Nguyễn Thị Nga LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn này là công trình nghiên cứu thực sự của cá nhân tôi, được thực hiện trên cơ sở nghiên cứu lý thuyết, kiến thức và khảo sát tình hình thực tiễn phường Kiến Hưng, quận Hà Đông, thành phố Hà Nội Các số liệu thu thập và kết quả trong luận văn là trung thực, chưa từng được công bố dưới bất cứ hình thức nào trước khi trình, bảo vệ và công nhận bởi hội đồng đánh giá luận văn Trường Đại học Thăng Long Hà Nội, ngày 12 tháng 12 năm 2023 Nguyễn Thị Nga Thư viện ĐH Thăng Long DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ADA American Association of Diabetes - Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ BMI Body Mass Index - Chỉ số khối cơ thể BN Bệnh nhân CBCC Cán bộ công chức CĐ Cao đẳng DS Danh sách ĐH Đại học ĐTĐ Đái tháo đường ĐTNC Đối tượng nghiên cứu IDF International Diabetes Federation - Liên đoàn Đái tháo đường quốc tế IFG Impaired fasting glucose - Rối loạn Glucose lúc đói IGT Impaired glucose tolerance - Rối loạn dung nạp Glucose RLDNG Rối loạn dung nạp glucose RLGMLĐ Rối loạn Glucose máu lúc đói TĐTĐ Tiền đái tháo đường THA Tăng Huyết áp THCN Trung học chuyên nghiệp THCS Trung học cơ sở UKPDS United Kingdom Prospective Diabetes Study- Nghiên cứu dự báo bệnh tiểu đường của Anh VP Văn phòng THPT Trung học phổ thông WHO World Health Organization - Tổ chức Y tế thế giới WHR Waist Hips Ratio - Chỉ số vòng eo trên vòng hông YTNC Yếu tố nguy cơ MỤC LỤC Trang ĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƢƠNG 1 TỔNG QUAN 3 1.1 Định nghĩa và chẩn đoán bệnh đái tháo đường, tiền đái tháo đường 3 1.1.1 Định nghĩa đái tháo đường 3 1.1.2 Định nghĩa tiền đái tháo đường 3 1.1.3 Chẩn đoán đái tháo đường, tiền đái tháo đường 3 1.2 Phân loại đái tháo đường 4 1.2.1 Đái tháo đường típ 1 5 1.2.2 Đái tháo đường típ 2 5 1.2.3 Đái tháo đường thai kỳ 6 1.2.4 Đái tháo đường thứ phát và thể bệnh chuyên biệt của ĐTĐ: 6 1.3 Dịch tễ học bệnh đái tháo đường 7 1.3.1 Thế giới 7 1.3.2.Việt Nam 8 1.4 Các yếu tố nguy cơ của bệnh đái tháo đường típ 2 11 1.4.1 Các yếu tố không thay đổi được 11 1.4.2 Các yếu tố có thể thay đổi được 13 1.5 Các biến chứng của bệnh đái tháo đường 16 1.6 Các nghiên cứu về đái tháo đường trong và ngoài nước 17 1.6.1 Nghiên cứu đái tháo đường trên thế giới 17 1.6.2 Nghiên cứu đái tháo đường tại Việt Nam 19 1.7 Địa bàn nghiên cứu 21 1.8 Khung lý thuyết nghiên cứu 22 CHƢƠNG 2 ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.1 Đối tượng, địa điểm và thời gian nghiên cứu 23 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 23 2.1.2 Thời gian nghiên cứu 23 Thư viện ĐH Thăng Long 2.1.3 Địa điểm nghiên cứu 23 2.2 Phương pháp nghiên cứu 24 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 24 2.2.2 Cỡ mẫu 24 2.2.3 Cách chọn mẫu 24 2.3 Các biến số, chỉ số nghiên cứu và tiêu chuẩn đánh giá 25 2.3.1 Các biến số và chỉ số nghiên cứu 25 2.3.2 Tiêu chuẩn đánh giá 29 2.4 Phương pháp thu thập số liệu 30 2.4.1 Công cụ thu thập thông tin 30 2.4.2 Kỹ thuật thực hiện 31 2.4.3 Quy trình thu thập thông tin và sơ đồ nghiên cứu 32 2.5 Phân tích và xử lý số liệu 33 2.6 Sai số và biện pháp khống chế sai số 34 2.6.1 Sai số nghiên cứu 34 2.6.2 Biện pháp khống chế sai số 34 2.7 Đạo đức trong nghiên cứu 35 2.8 Hạn chế của nghiên cứu 35 CHƢƠNG 3 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 36 3.1 Một số đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu 36 3.2 Thực trạng đái tháo đường típ 2 của người dân từ 40 tuổi trở lên 41 3.3 Một số yếu tố liên quan đến thực trạng đái tháo đường típ 2 48 CHƢƠNG 4 BÀN LUẬN 56 4.1 Thực trạng đái tháo đường típ 2 của người dân từ 40 tuổi trở lên tại phường Kiến Hưng, quận Hà Đông, Hà Nội năm 2023 56 4.1.1 Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu 56 4.1.2 Thực trạng ĐTĐ típ 2 57 4.2 Một số yếu tố liên quan đến thực trạng đái tháo đường típ 2 của đối tượng nghiên cứu 60 4.2.1 Liên quan giữa yếu tố nhân khẩu học, kinh tế - xã hội và ĐTĐ 60 4.2.2 Liên quan giữa yếu tố chuyển hóa và ĐTĐ 61 4.2.3 Liên quan giữa tiền sử cá nhân, gia đình và ĐTĐ 64 4.2.4 Liên quan giữa hành vi, lối sống, kiến thức, thực hành và ĐTĐ 67 KẾT LUẬN 71 1 Thực trạng đái tháo đường típ 2 của người dân từ 40 tuổi trở lên tại phường Kiến Hưng, quận Hà Đông, Hà Nội năm 2023 71 2 Một số yếu tố liên quan đếnthực trạng đái tháo đường típ 2 của đối tượng nghiên cứu 71 KHUYẾN NGHỊ 73 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC Thư viện ĐH Thăng Long DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 1.1: Các yếu tố nguy cơ bị đái tháo đường típ 2 11 Bảng 2.1 Bảng Biến số và chỉ số nghiên cứu 25 Bảng 2.2: Phân loại tăng huyết áp 29 Bảng 2.3: Tiêu chuẩn chẩn đoán ĐTĐ 29 Bảng 3.1: Phân bố đối tượng theo nhóm tuổi và giới tính 36 Bảng 3.2: Phân bố đối tượng theo dân tộc và trình độ học vấn…… ………….36 Bảng 3.3: Phân bố đối tượng theo nghề nghiệp và tính chất công việc……… 37 Bảng 3.4: Tỉ lệ yếu tố chuyển hóa của đối tượng nghiên cứu………………….38 Bảng 3.5: Tỉ lệ tiền sử gia đình và bản thân của đối tượng nghiên cứu……… 38 Bảng 3.6: Giá trị trung bình một số chỉ số nhân trắc theo giới tính… ……….39 Bảng 3.7: Giá trị trung bình của tuổi và huyết áp theo giới tính… …….…….39 Bảng 3.8: Tỉ lệ hành vi, lối sống không tốt của ĐTNC………………… ……40 Bảng 3.9: Tỉ lệ hành vi, lối sống tốt của ĐTNC………………………….….…40 Bảng 3.10: Tỉ lệ mắc đái tháo đường, tiền đái tháo đường.….….….….….… 41 Bảng 3.11: Phân loại kiến thức về phòng chống bệnh đái tháo đường 47 Bảng 3.12: Phân loại thực hành về phòng chống bệnh đái tháo đường 48 Bảng 3.13: Liên quan ĐTĐ với giới tính, tuổi và tính chất công việc 48 Bảng 3.14: Liên quan ĐTĐ với BMI, vòng eo và tỉ lệ eo/hông 49 Bảng 3.15: Liên quan ĐTĐ với huyết áp và tiền sử bệnh liên quan 49 Bảng 3.16: Liên quan giữa ĐTĐ với tiền sử sản khoa liên quan 50 Bảng 3.17: Liên quan giữa ĐTĐ với hành vi, lối sống không tốt của ĐTNC 52 Bảng 3.18: Liên quan giữa ĐTĐ với hành vi, lối sống tốt của ĐTNC .53 Bảng 3.19: Liên quan giữa ĐTĐ với kiến thức, thực hành về phòng chống bệnh ĐTĐ 53 Bảng 3.20: Liên quan giữa ĐTĐ với BMI và huyết áp, tiền sử gia đình và bản thân theo phân tích hồi quy logicstic đa biến 54 DANH MỤC CÁC HÌNH, BIỂU ĐỒ Trang Hình 1.1: Khung lý thuyết nghiên cứu 22 Hình 2.1: Sơ đồ nghiên cứu 333 Biểu đồ 3.1: Tỉ lệ hiện mắc ĐTĐ theo phát hiện mới và cũ 42 Biểu đồ 3.2: Phân bố tỷ lệ đái tháo đường theo giới 42 Biểu đồ 3.3: Phân bố tỷ lệ đái tháo đường theo nhóm tuổi 42 Biểu đồ 3.4: Phân bố tỷ lệ ĐTĐ theo tính chất công việc……………….…… 43 Biểu đồ 3.5: Tỷ lệ ĐTĐ theo BMI 43 Biểu đồ 3.6: Tỷ lệ ĐTĐ theo huyết áp 444 Biểu đồ 3.7: Tỷ lệ ĐTĐ theo tỷ lệ vòng eo 44 Biểu đồ 3.8: Tỷ lệ ĐTĐ theo tỷ lệ eo/hông 455 Biểu đồ 3.9: Tỷ lệ ĐTĐ theo tiền sử gia đình 45 Biểu đồ 3.10: Tỷ lệ ĐTĐ theo tiền sử RLCHL 46 Biểu đồ 3.11: Tỷ lệ ĐTĐ có tiền sử ĐTĐ thai kỳ 46 Biểu đồ 3.12: Tỷ lệ ĐTĐ có tiền sử sinh con cân nặng ≥ 4kg 47 Thư viện ĐH Thăng Long