Kiến thức, thực hành phòng chống sốt xuất huyết dengue của người dân phường bạch đằng, quận hai bà trưng, hà nội năm 2023 và một số yếu tố liên quan

Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thực hành về phòng chống sốt xuất huyết Dengue của đối tượng nghiên cứu .... Một số yếu tố liên quan đến kiến thức phòng chống sốt xuất huyết Dengu

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

Đối tượng, địa điểm và thời gian nghiên cứu

Người dân từ 18 tuổi trở lên, tại phường Bạch Đằng, quận Hai Bà Trưng, thành phố Hà Nội năm 2023

Mỗi hộ gia đình chỉ lựa chọn 01 đại diện tham gia vào nghiên cứu Thứ tự ưu tiên lựa chọn sẽ là chủ hộ gia đình, người lớn tuổi, người nhỏ tuổi hơn Với những hộ không tiếp cận được, tiến hành chọn tiếp hộ gia đình thay thế Đối tượng lựa chọn vào nghiên cứu phải đáp ứng một số tiêu chuẩn sau:

+ Là người trưởng thành (18 tuổi trở lên)

+ Hiện đang sinh sống tại địa bàn nghiên cứu, bao gồm cả các trường hợp có hay không có đăng ký hộ khẩu thường trú, tạm trú

+ Có đủ quyền quyết định về hành vi của mình (không mắc các vấn đề về tâm thần kinh, sa sút trí tuệ, …)

+ Đồng ý tham gia nghiên cứu

+ Người dân không đáp ứng tiêu chuẩn lựa chọn

+ Người dân từ chối tham gia nghiên cứu

Phường Bạch Đằng, quận Hai Bà Trưng, thành phố Hà Nội

Nghiên cứu được tiến hành từ tháng 4/2023 đến tháng 9/2023

Phương pháp nghiên cứu

Nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích

2.2.2 Cỡ mẫu và cách chọn mẫu

Cỡ mẫu được tính theo công thức tính ước tính một tỷ lệ trong nghiên cứu dịch tễ học mô tả:

Thư viện ĐH Thăng Long

𝑑 2 Trong đó: n: cỡ mẫu tối thiểu cần điều tra p: ước đoán tỷ lệ kiến thức, thực hành phòng chống SXHD của người dân Theo nghiên cứu của Lê Thị Hương Giang đánh giá kiến thức, thực hành về bệnh sốt xuất huyết Dengue của người dân hai xã huyện Thới Lai, Thành phố Cần Thơ năm 2013 cho thấy tỷ lệ người dân có kiến thức, thực hành về bệnh SXHD đạt lần lượt là 39,6% và 37,3%, [15]

Z: hệ số tin cậy, ứng với độ tin cậy 95% thì Z(1-α /2) = 1,96 α: mức ý nghĩa thống kê, lấy α = 5% d: sai số tuyệt đối cho phép, lấy d = 0,05

- Tỷ lệ kiến thức chung đạt là 39,6%, ta lấy p1=0,396 Thay các hệ số vào công thức trên ta có cỡ mẫu là n1= 368

- Tỷ lệ thực hành chung đạt là 37,3%, ta lấy p2 =0,373 Thay các hệ số vào công thức trên ta có số mẫu cần thiết cho nghiên cứu là n2 = 359

Do n1 > n2, để đảm bảo cỡ mẫu tối thiểu đáp ứng mục tiêu mô tả cả về kiến thức và thực hành, nghiên cứu chọn cỡ mẫu theo n1 = 368 Ước lượng 10% đối tượng nghiên cứu bỏ cuộc, phiếu thu về không sử dụng được do thiếu trường thông tin Vậy, cỡ mẫu cần chọn cho nghiên cứu là 405 Thực tế đã có 405 người tham gia nghiên cứu (đạt 100% cỡ mẫu so với dự kiến)

Chọn mẫu theo phương pháp ngẫu nhiên hệ thống:

Bước 1: Tính khoảng cách mẫu k=N/n

N: tổng số hộ gia đình thuộc Phường Bạch Đằng (NR85) n: Cỡ mẫu cần chọn cho nghiên cứu (n@5)

Thay các giá trị tính được k R85/405 = 13,04; làm tròn thành 13

Bước 2: Chọn mẫu theo khoảng cách mẫu k = 13 Lập danh sách hộ gia đình tại phường Bạch Đằng Từ trong danh sách, chọn ngẫu nhiên 1 hộ gia đình có số thứ tự từ 1 đến 13, bắt đầu từ hộ gia đình này, cứ 13 hộ thì chọn 1 hộ tham gia vào nghiên cứu Quy trình tiếp tục cho đến khi chọn đủ được 405 hộ gia đình tại phường Bạch Đằng Trong mỗi hộ gia đình tiến hành chọn 1 người đại diện, đáp ứng các tiêu chuẩn lựa chọn đối tượng để mời tham gia nghiên cứu Thứ tự ưu tiên lựa chọn sẽ là chủ hộ gia đình, người lớn tuổi, người nhỏ tuổi hơn Với những hộ không tiếp cận được, tiến hành chọn tiếp hộ gia đình thay thế theo khoảng cách mẫu k = 13.

Các biến số, chỉ số nghiên cứu và tiêu chuẩn đánh giá

2.3.1 Biến số và chỉ số nghiên cứu

Biến số, chỉ số nghiên cứu, phương pháp thu thập, đánh giá được trình bày trong Bảng 2.1

Bảng 2.1 Biến số, chỉ số nghiên cứu

STT Biến số Phân loại biến Chỉ số nghiên cứu

Phương pháp thu thập, đánh giá

A Thông tin chung của đối tượng nghiên cứu

1 Giới tính Nhị phân Tỷ lệ % giới tính của đối tượng nghiên cứu

Liên tục Trung bình, độ lệch chuẩn tuổi của đối tượng nghiên cứu

3 Trình độ học vấn Thứ bậc Tỷ lệ % trình độ học vấn của đối tượng nghiên cứu

4 Nghề nghiệp Danh mục Tỷ lệ % nghề nghiệp của đối tượng nghiên cứu

Danh mục Tỷ lệ % tình trạng hôn nhân của đối tượng nghiên cứu

6 Kênh/nguồn thông tin tìm hiểu thông tin về sức khỏe

Danh mục Tỷ lệ % kênh/nguồn đối tượng nghiên cứu tìm hiểu thông tin về sức khỏe

7 Số người đang sống cùng

Liên tục Trung bình, độ lệch chuẩn, giá trị nhỏ nhất - giá trị lớn nhất

8 Nghe về sốt xuất huyết

Nhị phân Tỷ lệ % đối tượng nghiên cứu đã từng/chưa nghe về SXH

9 Tiền sử mắc Nhị phân Tỷ lệ % tiền sử mắc SXHD Phỏng vấn

Thư viện ĐH Thăng Long

STT Biến số Phân loại biến Chỉ số nghiên cứu

Phương pháp thu thập, đánh giá

SXHD của bản thân trong 1 năm qua của đối tượng nghiên cứu trong 1 năm qua

SXHD của người thân trong gia đình trong 1 năm qua

Nhị phân Tỷ lệ % tiền sử mắc SXHD của người thân đối tượng nghiên cứu trong 1 năm qua

Vật dụng hiện có của hộ gia đình

Danh mục Tỷ lệ % vật dụng hiện có tại hộ gia đình (gồm: Ti vi, điện thoại cố định, điện thoại di động, tủ lạnh, giường, bàn ghế sôpha, quạt điện, điều hòa, máy vi tính, máy lọc nước, bình nóng lạnh, máy rửa bát, máy hút bụi, internet, bếp ga, bếp điện/từ, máy giặt, xe đạp, xe máy, ô tô) của đối tượng nghiên cứu

12 Kinh tế gia đình Nhị phân Tỷ lệ % đối tượng nghiên cứu được đánh giá có kinh tế gia đình thuộc nhóm từ trung bình trở xuống hoặc trên trung bình căn cứ theo số vật dụng hiện có của gia đình

B Kiến thức của người dân về phòng chống sốt xuất huyết Dengue

1 Hiểu biết về các triệu chứng khi mắc SXHD : sốt; đau đầu; đau các khớp và cơ; nhức

2 hốc mắt; nôn và buồn nôn; nổi ban trên da; tiêu chảy; đau bụng

Danh mục Tỷ lệ % đối tượng nghiên cứu có hiểu biết về từng dấu hiệu sốt khi mắc SXHD: sốt; đau đầu; đau các khớp và cơ; nhức 2 hốc mắt; nôn và buồn nôn; nổi ban trên da; tiêu chảy; đau bụng

2 Điểm kiến thức về triệu chứng của

Liên tục Trung bình, độ lệch chuẩn, giá trị nhỏ nhất - giá trị lớn nhất

STT Biến số Phân loại biến Chỉ số nghiên cứu

Phương pháp thu thập, đánh giá

3 Kiến thức về triệu chứng của SXHD

Nhị phân Tỷ lệ % đối tượng nghiên cứu đạt/không đạt kiến thức về triệu chứng của SXHD

4 Hiểu biết về các véc tơ truyền bệnh

Danh mục Tỷ lệ % hiểu biết về loại véc tơ truyền bệnh SXHD của đối tượng nghiên cứu

5 Hiểu biết về lây truyền SXHD qua tiếp xúc, qua thức ăn và nước uống, qua việc truyền máu

Danh mục Tỷ lệ % hiểu biết của đối tượng nghiên cứu về lây truyền bệnh SXHD qua tiếp xúc, qua thức ăn và nước uống, qua việc truyền máu

6 Hiểu biết về thời gian muỗi truyền

Danh mục Tỷ lệ % hiểu biết của đối tượng nghiên cứu về thời gian muỗi truyền SXHD thường đốt người

7 Hiểu biết về nơi bọ gậy của muỗi truyền SXHD thường sống

Danh mục Tỷ lệ % hiểu biết của đối tượng nghiên cứu về nơi bọ gậy của muỗi truyền SXHD thường sống

8 Điểm kiến thức về lây truyền SXHD

Liên tục Trung bình, độ lệch chuẩn, giá trị nhỏ nhất - giá trị lớn nhất

9 Kiến thức về lây truyền SXHD

Nhị phân Tỷ lệ % đối tượng nghiên cứu đạt/không đạt kiến thức về lây truyền SXHD

10 Hiểu biết về màn che cửa sổ và nằm màn có thể giảm bớt muỗi

Danh mục Tỷ lệ % đối tượng nghiên cứu có hiểu biết về màn che cửa sổ và nằm màn có thể giảm bớt muỗi

11 Hiểu biết về phun hóa chất có thể giảm bớt muỗi và ngăn SXHD

Danh mục Tỷ lệ % đối tượng nghiên cứu có hiểu biết về phun hóa chất có thể giảm bớt muỗi và ngăn SXHD

12 Hiểu biết về việc đậy kín các dụng cụ chứa nước có giúp giảm muỗi

Danh mục Tỷ lệ % đối tượng nghiên cứu có hiểu biết về việc đậy kín các dụng cụ chứa nước có giúp giảm muỗi

13 Hiểu biết về việc Danh mục Tỷ lệ % đối tượng nghiên Phỏng vấn

Thư viện ĐH Thăng Long

STT Biến số Phân loại biến Chỉ số nghiên cứu

Phương pháp thu thập, đánh giá đổ bỏ nước đọng có thể phòng chống bọ gậy cứu có hiểu biết về việc đổ bỏ nước đọng có thể phòng chống bọ gậy

14 Điểm kiến thức về biện pháp phòng bệnh SXHD

Liên tục Trung bình, độ lệch chuẩn, giá trị nhỏ nhất - giá trị lớn nhất

15 Kiến thức về biện pháp phòng bệnh

Nhị phân Tỷ lệ % đối tượng nghiên cứu đạt/không đạt kiến thức về biện pháp phòng bệnh SXHD

16 Điểm kiến thức chung về SXHD

Liên tục Trung bình, độ lệch chuẩn, giá trị nhỏ nhất - giá trị lớn nhất

17 Kiến thức chung về SXHD

Nhị phân Tỷ lệ % đối tượng nghiên cứu đạt/không đạt kiến thức chung về SXHD

Phần C Thực hành của người dân về phòng chống sốt xuất huyết Dengue

18 Chú ý đến việc tránh bị muỗi đốt

Nhị phân Tỷ lệ % đối tượng nghiên cứu chú ý đến việc tránh bị muỗi đốt

Nhị phân Tỷ lệ % đối tượng nghiên cứu phun thuốc diệt muỗi

20 Làm màn/lưới chắn muỗi cửa sổ để phòng muỗi đốt

Nhị phân Tỷ lệ % đối tượng nghiên cứu làm màn/lưới chắn muỗi ở các cửa

21 Loại bỏ những chỗ nước đọng quanh nhà để giảm số lượng muỗi

Nhị phân Tỷ lệ % đối tượng nghiên cứu loại bỏ những chỗ nước đọng quanh nhà để giảm số lượng muỗi

22 Đổ bỏ nước trong các vật dụng xung quanh nhà

Nhị phân Tỷ lệ % đối tượng nghiên cứu đổ bỏ nước trong các vật dụng xung quanh nhà

23 Sử dụng kem bôi chống muỗi

Nhị phân Tỷ lệ % đối tượng nghiên cứu sử dụng kem bôi chống muỗi

24 Sử dụng hương đuổi muỗi

Nhị phân Tỷ lệ % đối tượng nghiên cứu dùng hương đuổi muỗi

STT Biến số Phân loại biến Chỉ số nghiên cứu

Phương pháp thu thập, đánh giá

25 Mặc quần áo dài để phòng chống muỗi đốt

Nhị phân Tỷ lệ % đối tượng nghiên cứu mặc quần áo dài để phòng chống muỗi đốt

26 Biết nơi để đi khám bệnh nếu nghi mắc SXHD

Nhị phân Tỷ lệ % đối tượng nghiên cứu biết nơi để đi khám bệnh nếu nghi mắc SXHD

27 Biết khi nào cần phải tới bệnh viện nếu nghi mắc

Nhị phân Tỷ lệ % đối tượng nghiên cứu biết khi nào cần phải tới bệnh viện nếu nghi mắc SXHD

28 Điểm thực hành chung về phòng chống SXHD

Liên tục Trung bình, độ lệch chuẩn, giá trị nhỏ nhất, giá trị lớn nhất

29 Thực hành chung về phòng chống

Nhị phân Tỷ lệ % thực hành chung về phòng chống SXHD của đối tượng nghiên cứu

Mục tiêu 2 - Mối liên quan giữa kiến thức, thực hành phòng chống SXH Dengue và một số yếu tố

30 Biến độc lập: Thông tin chung của đối tượng nghiên cứu (giới, tuổi, trình độ học vấn, nghề nghiệp,….)

31 Biến phụ thuộc: Kiến thức, thực hành phòng chống SXHD

32 Mối liên quan giữa kiến thức chung về SXHD và một số yếu tố thông tin chung (giới tính, tuổi, trình độ học vấn, nghề nghiệp, ….) của đối tượng nghiên cứu

Tỷ lệ %, OR, CI 95%, p giữa kiến thức chung về phòng chống SXHD và một số yếu tố thông tin chung của đối tượng nghiên cứu

33 Mối liên quan giữa thực hành phòng chống SXHD và một số yếu tố thông tin chung (giới tính, tuổi, trình độ học vấn, nghề nghiệp…) của đối tượng nghiên cứu

Tỷ lệ %, OR, CI 95%, p giữa thực hành phòng chống SXHD và một số yếu tố thông tin chung của đối tượng nghiên cứu

34 Mối liên quan giữa kiến thức và thực hành phòng chống

SXHD của đối tượng nghiên

Tỷ lệ %, OR, 95%, p giữa kiến thức và thực hành phòng chống sốt xuất huyết

Thư viện ĐH Thăng Long

STT Biến số Phân loại biến Chỉ số nghiên cứu

Phương pháp thu thập, đánh giá cứu Dengue của đối tượng nghiên cứu

35 Tương quan giữa điểm kiến thức và điểm thực hành phòng chống SXHD của đối tượng nghiên cứu

Hệ số tương quan (r); giá trị p, phương trình hồi quy tuyến tính đơn biến giữa điểm kiến thức và điểm thực hành phòng chống sốt xuất huyết Dengue của đối tượng nghiên cứu

2.3.2 Tiêu chuẩn đánh giá sử dụng trong nghiên cứu

2.3.2.1 Đánh giá kiến thức về sốt xuất huyết Dengue

Cách tính điểm: Đối tượng nghiên cứu trả lời câu hỏi được đưa ra, mỗi ý trả lời đúng được 1 điểm, trả lời sai/không trả lời được 0 điểm

- Điểm của các nhóm kiến thức = tổng điểm các câu hỏi trong nhóm kiến thức được đánh giá

- Điểm kiến thức chung về phòng chống SXHD = tổng điểm của tất cả các câu hỏi phần đánh giá kiến thức

- Tối đa điểm kiến thức về triệu chứng SXHD đối tượng nghiên cứu có thể đạt là 8 điểm (trả lời đúng 8/8 câu hỏi về triệu chứng SXHD)

- Tối đa điểm kiến thức về lây truyền SXHD đối tượng nghiên cứu có thể đạt là 8 điểm (trả lời đúng 8/8 câu hỏi về lây truyền SXHD)

- Tối đa điểm kiến thức về biện pháp phòng SXHD đối tượng nghiên cứu có thể đạt là 4 điểm (trả lời đúng 4/4 câu hỏi về biện pháp phòng SXHD)

- Tối đa điểm kiến thức chung về SXHD đối tượng nghiên cứu có thể đạt là

20 điểm (trả lời đúng 20/20 câu hỏi đánh giá kiến thức về SXHD)

Cách phân loại: Nghiên cứu chọn lấy điểm cắt 70% tổng điểm tối đa (tham khảo theo nghiên cứu của Lê Thị Bích Liên 2020 [13]) để phân loại kiến thức thành 02 nhóm “Đạt” và “Không đạt”:

- Phân loại Kiến thức về triệu chứng SXHD:

+ Đạt: Tổng điểm kiến thức về triệu chứng SXHD ≥ 6 điểm

+ Không đạt: Tổng điểm kiến thức về triệu chứng SXHD < 6 điểm

- Phân loại kiến thức về lây truyền SXHD:

+ Đạt: tổng điểm kiến thức về lây truyền SXHD ≥ 6 điểm

+ Không đạt: tổng điểm kiến thức về lây truyền SXHD < 6 điểm

- Phân loại Kiến thức về biện pháp phòng SXHD:

+ Đạt: tổng điểm kiến thức về biện pháp phòng SXHD ≥ 3 điểm

+ Không đạt: tổng điểm kiến thức về biện pháp phòng SXHD < 3 điểm

- Phân loại Kiến thức chung về SXHD:

+ Đạt: tổng điểm kiến thức chung về SXHD ≥ 14 điểm

+ Không đạt: tổng điểm kiến thức chung về SXHD < 14 điểm

2.3.2.2 Đánh giá thực hành về phòng chống sốt xuất huyết Dengue

Cách tính điểm: Đối tượng nghiên cứu trả lời câu hỏi được đưa ra, mỗi ý trả lời đúng được tính 1 điểm, trả lời sai/không trả lời được 0 điểm

- Điểm thực hành = tổng điểm các câu hỏi đánh giá thực hành

- Tối đa tổng điểm thực hành phòng chống SXHD đối tượng nghiên cứu có thể đạt là 10 điểm (trả lời đúng 10/10 câu hỏi đánh giá thực hành về phòng chống SXHD)

Cách phân loại: Nghiên cứu chọn lấy điểm cắt 70% tổng điểm tối đa (tham khảo theo nghiên cứu của Lê Thị Bích Liên 2020 [13]) để phân loại thực hành của đối tượng nghiên cứu thành 02 nhóm “Đạt” và “Không đạt”:

+ Đạt: tổng điểm thực hành về phòng chống SXHD ≥ 7 điểm

+ Không đạt: tổng điểm thực hành về phòng chống SXHD < 7 điểm

2.3.2.3 Phân loại kinh tế gia đình

Trong phạm vi nghiên cứu này, tiêu chuẩn đánh giá tình trạng kinh tế gia đình của đối tượng nghiên cứu được căn cứ trên cơ sở phân tích số liệu định lượng thu thập được về số loại vật dụng hiện có của gia đình Có 20 loại vật dụng là những loại đồ điện dân dụng, thiết bị điện tử được đưa ra gồm: Giường; Internet; Tủ lạnh; Tivi; Điện thoại cố định; Điện thoại di động; Quạt điện; Điều

Thư viện ĐH Thăng Long hoà; Bình nóng lạnh; Máy giặt; Xe máy; Xe đạp; Máy vi tính; Máy lọc nước; Bếp ga; Bếp điện/từ; Bàn ghế sôpha; Máy hút bụi; Ôtô; Máy rửa bát

Giá trị trung bình số loại vật dụng trong gia đình của mẫu nghiên cứu được chọn làm “điểm cắt” để phân loại tình trạng kinh tế gia đình của đối tượng nghiên cứu theo 02 nhóm:

- Kinh tế từ mức trung bình trở xuống: Số loại vật dụng hiện có trong gia đình nhỏ hơn hoặc bằng giá trị trung bình số loại vật dụng của mẫu nghiên cứu

- Kính tế trên mức trung bình: Số loại vật dụng hiện có lớn hơn giá trị trung bình số loại vật dụng của mẫu nghiên cứu

Tiêu chuẩn phân loại trên chỉ áp dụng trong nghiên cứu này.

Phương pháp thu thập thông tin

2.4.1 Công cụ thu thập thông tin

Bộ công cụ điều tra là bộ câu hỏi gồm 3 phần:

Phần A Thông tin chung về đối tượng nghiên cứu, bao gồm 11 câu hỏi

Phần B Đánh giá kiến thức về SXHD, bao gồm 20 câu hỏi

Phần C Đánh giá thực hành phòng chống SXHD, bao gồm 10 câu hỏi

Phần D.Vật dụng hộ gia đình hiện có, gồm 20 câu hỏi

2.4.2 Các kỹ thuật thu thập thông tin

Nghiên cứu sử dụng phương pháp phỏng vấn trực tiếp để thu thập thông tin sử dụng bộ câu hỏi có cấu trúc được thiết kế sẵn

2.4.3 Quy trình thu thập thông tin, sơ đồ nghiên cứu

Quy trình thu thập thông tin:

Giai đoạn 1: Xây dựng, thử nghiệm, và hoàn thiện bộ câu hỏi nghiên cứu

- Xây dựng Bộ câu hỏi dựa trên mục tiêu, nội dung nghiên cứu của đề tài

- Tiến hành thử nghiệm Bộ câu hỏi trên 30 người dân để hiệu chỉnh sai sót, bổ sung, sửa đổi nội dung câu hỏi

Giai đoạn 2: Tiến hành thu thập thông tin tại các hộ gia đình

- Lập danh sách hộ gia đình đáp ứng các tiêu chí lựa chọn của nghiên cứu và tiến hành chọn mẫu theo phương pháp ngẫu nhiên hệ thống (đã trình bày tại mục 2.2.2)

+ Điều tra viên giải thích rõ về mục tiêu, nội dung của nghiên cứu;

+ Phỏng vấn trực tiếp đối tượng nghiên cứu theo trình tự nội dung câu hỏi;

+ Kiểm tra, đảm bảo thông tin đã được thu thập đầy đủ theo bộ câu hỏi; + Cảm ơn đối tượng nghiên cứu đã tham gia trả lời phỏng vấn

Giai đoạn 3: Làm sạch thông tin, nhập liệu và phân tích số liệu thu thập được

Sơ đồ 2.1 Sơ đồ nghiên cứu

Làm sạch, nhập số liệu bằng Epidata 3.1

Phân tích và xử lý số liệu bằng SPSS 20.0

Lựa chọn 405 hộ gia đình theo phương pháp ngẫu nhiên hệ thống

Thu thập thông tin sử dụng kỹ thuật phỏng vấn sử dụng bộ câu hỏi được thiết kế sẵn

Viết báo cáo luận văn Lập danh sách hộ gia đình

Thư viện ĐH Thăng Long

Xử lý và phân tích số liệu

- Kiểm tra lại toàn bộ các phiếu điều tra thu thập được

- Toàn bộ số liệu thu thập được nhập liệu bằng phần mềm Epidata 3.1

- Sau khi hoàn tất nhập liệu, rút ngẫu nhiên 10% phiếu để kiểm tra tính chính xác quá trình nhập liệu Các số liệu xem xét lại toàn bộ và hiệu chỉnh các sai sót trong quá trình nhập liệu

Phân tích số liệu: Các số liệu được xử lý bằng phần mềm SPSS 20.0

- Thống kê mô tả được sử dụng để xác định số lượng, tỷ lệ % (đối với biến phân loại), giá trị trung bình, trung vị, độ lệch chuẩn, giá trị nhỏ nhất, giá trị lớn nhất (biến định lượng liên tục)

- Thống kê phân tích: sử dụng kiểm định khi bình phương để phân tích mối liên quan đơn biến giữa kiến thức, thực hành (biến phụ thuộc) và một số yếu tố (biến độc lập) thông qua tỷ suất chênh OR, khoảng tin cậy CI 95%, khi bình phương (χ2); sử dụng kiểm định tương quan Pearson với hệ số tương quan r, phương trình hồi quy tuyến tính đơn biến để phân tích mối liên quan tuyến tính giữa điểm kiến thức, điểm thực hành và các biến độc lập là biến định lượng Các yếu tố có mối liên quan đơn biến sẽ được đưa vào mô hình hồi quy đa biến với biến phụ thuộc là biến nhị phân (Binary Logistic Regresstion) để kiểm soát yếu tố nhiễu và sự tương tác giữa các biến độc lập Giá trị p < 0,05 được xem xét để đánh giá kết quả kiểm định có ý nghĩa thống kê.

Sai số và biện pháp khống chế sai số

Bảng 2.2 Sai số và biện pháp khắc phục

Sai số nghiên cứu Biện pháp khắc phục

Sai số trong thiết kế bộ câu hỏi nghiên cứu

Xây dựng bộ câu hỏi phỏng vấn phù hợp sát với mục tiêu nghiên cứu

Thử nghiệm bộ câu hỏi nghiên cứu trước khi tiến hành nghiên cứu để chuẩn hóa các nội dung

Sai số nhớ lại Hạn chế các câu hỏi nhớ lại, thông tin cần hỏi không quá xa so với hiện tại

Sai số nghiên cứu Biện pháp khắc phục

Sai số trong quá trình thu thập thông tin

- Tập huấn kỹ năng, nội dung phỏng vấn cho điều tra viên

- Giám sát chặt chẽ việc thu thập thông tin ở thực địa

- Sẵn sàng giải thích khi đối tượng nghiên cứu thắc mắc

- Kiểm tra phiếu phỏng vấn ngay khi thu về, những phiếu không đảm bảo yêu cầu thì tiến hành phỏng vấn lại hoặc loại bỏ và phỏng vấn đối tượng mới để bổ sung

Sai số trong quá trình nhập liệu, xử lý số liệu

- Kiểm tra và làm sạch phiếu trước khi nhập liệu

- Xây dựng bộ nhập liệu rõ ràng

- Rút ngẫu nhiên 10% phiếu để kiểm tra tính chính xác của số liệu

Đạo đức nghiên cứu

Nghiên cứu đảm bảo mọi nguyên tắc đạo đức trong nghiên cứu y sinh học Nghiên cứu được tiến hành sau khi được duyệt bởi Hội đồng duyệt đề cương Trường Đại học Thăng Long theo Quyết định số 23042104/QĐ-ĐHTL ngày 21 tháng 4 năm 2023 và được sự đồng ý của Phòng Y tế, Trung tâm Y tế quận Hai Bà Trưng và Chính quyền phường Bạch Đằng

Sự tham gia của đại diện các hộ gia đình là hoàn toàn tự nguyện Các đối tượng tham gia nghiên cứu được giải thích rõ ràng về mục đích nghiên cứu và tự nguyện tham gia Đối tượng nghiên cứu có thể rút lui khỏi nghiên cứu vào bất cứ thời điểm nào không cần đưa ra bất kỳ lý do nào

Bộ câu hỏi không bao gồm những câu hỏi riêng tư, các vấn đề nhạy cảm nên không ảnh hưởng tới sức khỏe và tâm lý đối tượng nghiên cứu Các thông tin chỉ phục vụ cho nghiên cứu, không phục vụ cho mục đích khác

Thư viện ĐH Thăng Long

KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

Thông tin chung của đối tượng nghiên cứu

Bảng 3.1 Đặc điểm nhân khẩu học của đối tượng nghiên cứu (n@5) Đặc điểm Số lượng Tỷ lệ (%)

Trung bình ± ĐLC (Min - Max) 50,2 ± 13,2 (19 - 72)

Trung cấp/cao đẳng 125 30,9 Đại học/ Sau đại học 95 23,5

Làm trong cơ quan nhà nước 62 15,3

Làm trong đơn vị tư nhân 98 24,2

Chưa kết hôn 26 6,4 Đã kết hôn 353 87,2

Trung bình ± ĐLC (Min - Max) 3,5 ± 1,1 (1 - 6)

Ghi chú: ĐLC: độ lệch chuẩn

Bảng 3.1 cho thấy trong 405 người tham gia nghiên cứu, nữ giới chiếm 56% Độ tuổi trung bình của nhóm đối tượng nghiên cứu là 50,2 tuổi, người nhỏ tuổi nhất là 19 tuổi và cao tuổi nhất là 72 tuổi, nhóm tuổi 41-59 tuổi chiếm tỷ lệ cao nhất (45%) Về trình độ học vấn, đa số người tham gia nghiên cứu đã tốt nghiệp THPT trở lên (chiếm 86,6%), có 2% người có trình độ tiểu học Về nghề nghiệp hiện tại, tỷ lệ người làm trong các cơ quan nhà nước hoặc đơn vị tư nhân chiếm 39,5%; người làm các công việc tự do chiếm 33,1%; tiếp đến là nhóm hưu trí (24,7%), có 7 người là học sinh/sinh viên (1,7%) Về tình trạng hôn nhân, đa số người tham gia nghiên cứu đã kết hôn (87,2%) Trung bình số người hiện sống chung với đối tượng nghiên cứu là 3 - 4 người, nhiều nhất là 6 người

Bảng 3.2 Thông tin về tiền sử mắc sốt xuất huyết Dengue của đối tượng nghiên cứu (n@5) Đặc điểm Số lượng Tỷ lệ (%) Đã từng nghe về SXHD Có 405 100

Tiền sử mắc SXHD của bản thân trong 1 năm qua

Tiền sử mắc SXHD của người thân trong gia đình trong 1 năm qua

Kết quả Bảng 3.2 cho thấy 100% người tham gia đều đã từng nghe thông tin về SHXD Trong 1 năm qua, có 11,9% người đã từng mắc SXHD và 15,6% người có người thân trong gia đình đã từng mắc SXHD

Hình 3.1 Nguồn tiếp cận thông tin về sức khỏe (n@5)

Hình 3.1 cho thấy các nguồn tiếp cận thông tin về sức khỏe của đối tượng nghiên cứu chủ yếu là internet/mạng xã hội (77,3%), đài/tivi (69,6%), nhân viên

Internet/mạng xã hội Đài/ Ti vi Nhân viên y tế Truyền thông địa phương Báo/Tạp chí Tập huấn, hội thảo

Thư viện ĐH Thăng Long y tế (36%), truyền thông địa phương (26,2%), báo/tạp chí (20,5%) và nguồn thông tin có tỷ lệ tiếp cận thấp nhất là tập huấn/hội thảo (9,6%)

Bảng 3.3 Tình trạng kinh tế gia đình của đối tượng nghiên cứu (n@5)

Kinh tế gia đình Số lượng Tỷ lệ (%)

(có ≤ 14 vật dụng trong gia đình)

(có >14 vật dụng trong gia đình)

Kết quả Bảng 3.3 cho thấy 52,8% đối tượng tham gia nghiên cứu có kinh tế gia đình từ mức trung bình trở xuống, 47,2% đối tượng tham gia nghiên cứu có mức kinh tế gia đình trên trung bình.

Kiến thức, thực hành phòng chống sốt xuất huyết Dengue của của người dân phường Bạch Đằng, quận Hai Bà Trưng, Hà Nội năm 2023

3.2.1 Kiến thức phòng chống sốt xuất huyết Dengue

Bảng 3.4 Kiến thức về triệu chứng của bệnh sốt xuất huyết Dengue (n@5)

3 Đau các khớp và cơ 259 64,0 95 23,4 51 12,6

Kết quả nghiên cứu cho thấy, các triệu chứng của bệnh SXHD được đa số người tham gia nghiên cứu biết đến là: Sốt (99,5%), nổi ban trên da (84,4%), đau đầu (82,5%), nhức 2 hốc mắt (74,8%) và đau các khớp và cơ (64%) Tỷ lệ người biết các triệu chứng về đường tiêu hóa khi mắc SXHD thấp dưới 25% (Bảng 3.4).

Bảng 3.5 Kiến thức về lây truyền của bệnh sốt xuất huyết Dengue (n@5)

STT Câu hỏi Trả lời Số lượng Tỷ lệ (%)

Có phải muỗi nào cũng có thể truyền bệnh SXHD không?

2 Muỗi Aedes có truyền bệnh

3 Ruồi có truyền được SXHD không?

Tiếp xúc với người bệnh

SXHD có bị lây bệnh không?

SXHD có truyền qua thức ăn và nước uống không?

6 SXHD có lây qua việc truyền máu không?

7 Muỗi SXHD thường đốt người khi nào?

Thư viện ĐH Thăng Long

STT Câu hỏi Trả lời Số lượng Tỷ lệ (%)

Có phải bọ gậy của SXHD thường sống nơi nước đọng không?

Bảng 3.5 cho thấy đa số người được phỏng vấn đều biết rằng ruồi không thể truyền bệnh SXHD (98,3%), bệnh không lây truyền qua đường tiêu hóa (95,5%) và bọ gậy của muỗi truyền SXHD thường sống ở nơi nước đọng (90,9%) Số người cho rằng loại muỗi nào cũng có thể truyền bệnh SXHD chiếm 13,3% Tỷ lệ người biết muỗi Aedes truyền bệnh SXHD chiếm 67,7% Có 17,3% người biết rằng SXHD có thể lây qua đường việc truyền máu Đa số cho rằng muỗi SXHD thường đốt người bất kỳ khi nào (45,9%), tỷ lệ người trả lời đúng thời điểm muỗi SXHD thường đốt người là lúc chập tối chiếm 22,2%

Bảng 3.6 Kiến thức về biện pháp phòng sốt xuất huyết Dengue (n@5)

Câu hỏi về biện pháp phòng

1 Màn che cửa sổ và nằm màn có thể giảm bớt muỗi đốt không?

2 Phun hóa chất có thể giảm bớt muỗi và ngăn

3 Đậy kín các dụng cụ chứa nước có giúp giảm muỗi không? 389 96,0 10 2,5 6 1,5

4 Đổ bỏ nước đọng có thể phòng chống bọ gậy không?

Bảng 3.6 cho thấy có 97% người tham gia nghiên cứu cho rằng “màn che cửa sổ và nằm màn có thể giảm bớt muỗi đốt”; 96% người cho rằng “đậy kín các dụng cụ chứa nước có giúp giảm muỗi” và “đổ bỏ nước đọng có thể phòng chống bọ gậy”; 95,6% người cho rằng “phun hóa chất có thể giảm bớt muỗi và ngăn SXHD”

Bảng 3.7 Điểm kiến thức về sốt xuất huyết Dengue theo từng nhóm (n@5)

Thang điểm tối đa Điểm của đối tượng nghiên cứu Điểm trung bình Độ lệch chuẩn Điểm thấp nhất Điểm cao nhất

Kiến thức về triệu chứng SXHD 8 4,6 1,55 1 8

Kiến thức về lây truyền SXHD 8 5,6 1,07 2 8

Kiến thức về biện pháp phòng SXHD 4 3,8 0,48 1 4

Bảng 3.7 cho thấy điểm trung bình các nhóm kiến thức về triệu chứng, về đường lây truyền và về biện pháp phòng SXHD của 405 người tham gia nghiên cứu lần lượt tương ứng là 4,5 điểm/8 điểm; 5,6 điểm/8 điểm và 3,8 điểm/4 điểm Trung bình tổng điểm kiến thức chung về SXHD của đối tượng nghiên cứu là 14 điểm trên thang điểm tối đa là 20 điểm

Bảng 3.8 Phân loại kiến thức về sốt xuất huyết Dengue (n@5)

Nhóm kiến thức Không đạt Đạt

Số lượng Tỷ lệ % Số lượng Tỷ lệ % Kiến thức về triệu chứng của SXHD 313 77,3 92 22,7 Kiến thức về lây truyền SXHD 174 43,0 231 57,0 Kiến thức về biện pháp phòng SXHD 15 3,7 390 96,3

Kiến thức chung về SXHD 152 37,5 253 62,5

Thư viện ĐH Thăng Long

Theo các tiêu chí đánh giá phân loại kiến thức của nghiên cứu, kết quả Bảng 3.8 cho thấy có 77,3% người tham gia nghiên cứu không đạt về nhóm kiến thức về triệu chứng SXHD, 43% người không đạt về nhóm kiến thức về lây truyền SXHD và 3,7% người có kiến thức xếp loại không đạt về biện pháp phòng SXHD Tỷ lệ không đạt kiến thức chung về SXHD chiếm 37,5%

3.2.2 Thực hành phòng chống sốt xuất huyết Dengue của đối tượng nghiên cứu

Bảng 3.9 Thực hành phòng chống sốt xuất huyết Dengue (n@5)

1 Loại bỏ những chỗ nước đọng quanh nhà để giảm số lượng muỗi

2 Đổ bỏ nước trong các vật dụng xung quanh nhà, ví dụ như lốp xe hỏng, chai lọ vỡ, lọ nhựa

3 Chú ý đến việc tránh bị muỗi đốt 352 86,9 52 12,9 1 0,2

4 Phun hóa chất để diệt muỗi 212 52,3 193 47,7 0 0

5 Làm màn/lưới chắn muỗi cửa sổ để phòng muỗi đốt

6 Sử dụng kem bôi chống muỗi 135 33,4 269 66,4 1 0,2

7 Sử dụng hương muỗi để đuổi muỗi 122 30,1 283 69,9 0 0

8 Mặc quần áo dài để phòng chống muỗi đốt 106 26,2 299 73,8 0 0

9 Biết nơi để đi khám bệnh nếu nghi mắc SXHD 388 95,8 9 2,2 8 2,0

10 Biết khi nào cần phải tới bệnh viện nếu nghi mắc

Bảng 3.9 cho thấy những hành vi phòng tránh SXHD có tỷ lệ thực hiện cao nhất là “Loại bỏ những chỗ nước đọng quanh nhà để giảm số lượng muỗi” và “Đổ bỏ nước trong các vật dụng xung quanh nhà, ví dụ như lốp xe hỏng, chai lọ vỡ, lọ nhựa … (chiếm 89,4%) Tỷ lệ thực hành thấp nhất ở các biện pháp bôi kem chống muỗi, hương muỗi, mặc quần áo dài (khoảng 30%)

Hình 3.2 Xử trí khi nghi ngờ mắc sốt xuất huyết Dengue (n@5)

Kết quả nghiên cứu cho thấy trong trường hợp nghi mắc SXHD, có 95,8% đối tượng nghiên cứu biết nơi để đi khám và 77,0% người biết khi nào phải tới bệnh viện (Hình 3.2)

Bảng 3.10 Điểm thực hành chung về phòng chống sốt xuất huyết Dengue

Nội dung Điểm đánh giá thực hành

Thang điểm tối đa 10 Điểm trung bình 6,28 Độ lệch chuẩn 1,99 Điểm thấp nhất 0 Điểm cao nhất 10

Với thang điểm tối đa đánh giá thực hành về phòng chống SXHD của đối tượng nghiên cứu là 10 điểm, kết quả bảng 3.10 cho thấy trung bình tổng điểm

Biết nơi để đi khám nếu nghi mắc SXHD

Biết khi nào phải tới bệnh viện nếu nghi mắc SXHD

Thư viện ĐH Thăng Long thực hành của 405 người tham gia nghiên cứu là 6,28 ± 1,99 điểm Người đạt điểm cao nhất là 10 điểm, thấp nhất là 0 điểm

Hình 3.3 Phân loại thực hành chung về phòng chống sốt xuất huyết Dengue

Hình 3.3 cho thấy có 56,8% đối tượng nghiên cứu được xếp loại Đạt về thực hành phòng chống SXHD.

Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thực hành về phòng chống sốt xuất huyết Dengue của đối tượng nghiên cứu

3.3.1 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức phòng chống sốt xuất huyết Dengue của đối tượng nghiên cứu

Bảng 3.11 Mối liên quan giữa kiến thức chung về sốt xuất huyết Dengue và một số yếu tố thông tin chung của đối tượng nghiên cứu (n@5)

Làm nhà nước/Làm tư nhân/Làm tự do

Hưu trí/thất nghiệp/Học sinh/Sinh viên

Tình trạng hôn nhân Độc thân (Chưa kết hôn/ ly hôn/ly thân/góa)

Ghi chú: SL: Số lượng

Phân tích mối liên quan đơn biến giữa một số yếu tố và kiến thức chung về SXHD của 405 đối tượng nghiên cứu, kết quả tại Bảng 3.11 cho thấy:

- Người dân thuộc nhóm từ 18-50 tuổi (45,8%) có khả năng có kiến thức không đạt cao hơn 1,97 lần so với nhóm trên 50 tuổi (30%) với OR = 1,97, 95%CI = (1,31-2,96); p