Trang 1 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƢỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG BÙI THỊ LUẬN ĐẶC ĐIỂM MẮC SỐT RÉT VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA NGƢỜI DÂN TẠI XÃ TÁ BẠ, HUYỆN MƢỜNG TÈ, TỈNH LAI CHÂU NĂM 2022 L
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƢỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG BÙI THỊ LUẬN ĐẶC ĐIỂM MẮC SỐT RÉT VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA NGƢỜI DÂN TẠI XÃ TÁ BẠ, HUYỆN MƢỜNG TÈ, TỈNH LAI CHÂU NĂM 2022 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG Hà Nội, 2024 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƢỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG KHOA KHOA HỌC SỨC KHỎE BỘ MÔN Y TẾ CÔNG CỘNG BÙI THỊ LUẬN ĐẶC ĐIỂM MẮC SỐT RÉT VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA NGƢỜI DÂN TẠI XÃ TÁ BẠ, HUYỆN MƢỜNG TÈ, TỈNH LAI CHÂU NĂM 2022 Chuyên ngành: Y TẾ CÔNG CỘNG Mã số: 8 72 07 01 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS TS Trần Nhƣ Nguyên Hà Nội, 2024 Thư viện ĐH Thăng Long LỜI CẢM ƠN Với lòng kính trọng, em xin đƣợc bày tỏ lời cảm ơn sâu sắc nhất tới PGS.TS Trần Nhƣ Nguyên, ngƣời thầy đã trực tiếp hƣớng dẫn, chỉ bảo tận tình giúp em hoàn thành luận văn này Sự tận tâm, thân tình và kiến thức uyên bác của thầy luôn là tấm gƣơng sáng cho em noi theo trong suốt quá trình học tập và nghiên cứu Em cũng xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới: - Phòng Sau đại học và Quản lý khoa học, Bộ môn Y tế công cộng cùng các thầy cô giáo của Trƣờng Đại học Thăng Long Hà Nội đã hết lòng giảng dạy, chỉ bảo và đóng góp những ý kiến quý báu giúp em hoàn thành luận văn này - Cán bộ của Trung tâm Y tế huyện Mƣờng Tè, cán bộ và nhân viên trạm y tế xã Tá Bạ đã cộng tác, tạo điều kiện thuận lợi cho em trong thời gian thực hiện nghiên cứu tại thực địa - Lãnh đạo Viện, Ban lãnh đạo khoa Dịch tễ, Tập thể Khoa Dịch tễ - Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng Trung ƣơng đã tạo điều kiện cho em trong suốt quá trình học tập, nghiên cứu và hoàn thành luận văn Cuối cùng con xin cảm ơn bố mẹ kính yêu, anh chị em trong gia đình, những ngƣời đã luôn là động lực mạnh mẽ cho con trong quá trình học tập và hoàn thành luận văn này Học viên Bùi Thị Luận Kính gửi: LỜI CAM ĐOAN - Phòng Sau đại học và Quản lý khoa học Trƣờng Đại học Thăng Long; - Bộ môn Y tế công cộng Trƣờng Đại học Thăng Long; - Hội đồng chấm luận văn tốt nghiệp Tôi là Bùi Thị Luận, học viên cao học khóa 2021-2023, trƣờng Đại học Thăng Long Hà Nội, chuyên ngành Y tế công cộng, xin cam đoan: 1 Đây là luận văn do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dƣới sự hƣớng dẫn của PGS TS Trần Nhƣ Nguyên 2 Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đã đƣợc công bố tại Việt Nam 3 Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác, trung thực và khách quan, đã đƣợc xác nhận và chấp thuận của cơ sở nơi nghiên cứu Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trƣớc pháp luật về những cam kết này Hà Nội, ngày tháng năm 2024 Học viên Bùi Thị Luận Thư viện ĐH Thăng Long DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BNSR Bệnh nhân sốt rét DSNC Dân số nguy cơ DSC Dân số chung KHV Kính hiển vi KST Ký sinh trùng KSTSR Ký sinh trùng sốt rét Knowledge, attitude, Practice (Kiến thức, thái độ, KAP thực hành) Loại trừ sốt rét LTSR Phòng chống sốt rét PCSR Phối hợp PH Polymerase Chain Reaction (Phản ứng chuỗi trùng hợp cao phân tử) PCR Plasmodium vivax Plasmodium falciparum P.vivax Plasmodium ovale P.falciparum Plasmodium malariae P.ovale Sốt rét ác tính P.malariae Sốt rét lƣu hành SRAT Trƣờng hợp bệnh sốt rét SRLH Tử vong sốt rét THBSR Trung học phổ thông TVSR Trung học cơ sở THPT Tổ chức Y tế Thế giới THCS United Nations Development Programme (Chƣơng TCYTTG trình phát triển Liên hiệp quốc) World Health Organizatin (Tổ chức Y tế Thế giới) UNDP WHO MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN 1 LỜI CAM ĐOAN 4 MỤC LỤC 6 DANH MỤC BẢNG 9 ĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƢƠNG 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3 1.1 Một số định nghĩa, khái niệm liên quan 3 1.2 Tổng quan về bệnh sốt rét 4 1.2.1 Đặc điểm chung về bệnh sốt rét 4 1.2.1.1 Đặc điểm mầm bệnh (tác nhân gây bệnh) 5 1.2.1.2 Trung gian truyền bệnh (muỗi Anopheles) 7 1.2.1.3 Khối cảm thụ của bệnh sốt rét (Ngƣời) 8 1.2.2 Các yếu tố môi trƣờng liên quan tới sốt rét 9 1.2.3 Các yếu tố kinh tế, xã hội liên quan tới sốt rét 10 1.3 Tình hình bệnh sốt rét trên thế giới và tại Việt Nam 10 1.3.1 Tình hình sốt rét trên Thế giới 10 1.3.2 Tình hình sốt rét tại Việt Nam 13 1.4 Nghiên cứu về đặc điểm mắc sốt sét 14 1.4.1 Một số nghiên cứu ở nƣớc ngoài 14 1.4.2 Một số nghiên cứu trong nƣớc 16 1.5 Nghiên cứu về một số yếu tố liên quan đến mắc sốt rét 19 1.5.1 Một số nghiên cứu ở nƣớc ngoài 19 1.5.2 Một số nghiên cứu trong nƣớc 20 1.6 Giới thiệu về địa điểm nghiên cứu 22 1.7 Khung lý thuyết nghiên cứu 24 Thư viện ĐH Thăng Long CHƢƠNG 2 ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 25 2.1 Đối tƣợng, địa điểm và thời gian nghiên cứu 25 2.1.1 Đối tƣợng nghiên cứu 25 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu 25 2.1.3 Thời gian nghiên cứu 25 2.2 Phƣơng pháp nghiên cứu 25 2.2.1.Thiết kế nghiên cứu 25 2.2.2 Cỡ mẫu và cách chọn mẫu 25 2.3 Các biến số, chỉ số nghiên cứu và tiêu chuẩn đánh giá 27 2.3.1 Biến số và chỉ số nghiên cứu 27 2.3.2 Tiêu chí đánh giá 31 2.4 Phƣơng pháp thu thập thông tin 32 2.4.1 Công cụ thu thập thông tin 32 2.4.2 Các kỹ thuật thu thập thông tin 32 2.4.3 Quy trình thu thập thông tin và sơ đồ nghiên cứu 32 2.5 Phân tích và xử lý số liệu 35 2.6 Sai số và biện pháp khống chế sai số 35 2.6.1 Sai số 35 2.6.2 Biện pháp khống chế 35 2.7 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 35 2.8 Hạn chế của đề tài 36 CHƢƠNG 3 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 37 3.1 Thông tin chung của đối tƣợng nghiên cứu 37 3.2 Đặc điểm mắc sốt rét tại xã Tá Bạ, huyện Mƣờng Tè, tỉnh Lai Châu năm 2022 và giai đoạn 2020-2022 40 3.3 Một số yếu tố liên quan tới mắc sốt rét của cộng đồng dân cƣ tại địa bàn nghiên cứu 50 CHƢƠNG 4 BÀN LUẬN 57 4.1 Tình hình chung 57 4.2 Đặc điểm mắc sốt rét tại xã Tá Bạ, huyện Mƣờng Tè, tỉnh Lai Châu 62 4.3 Một số yếu tố liên quan đến mắc sốt rét tại xã Tá Bạ, huyện Mƣờng Tè, tỉnh Lai Châu 65 KẾT LUẬN 72 1 Đặc điểm mắc sốt rét tại xã Tá Bạ, huyện Mƣờng Tè, tỉnh Lai Châu năm 2022 và giai đoạn 2020-2022 72 2 Yếu tố liên quan tới mắc sốt rét của ngƣời dân tại xã Tá Bạ, huyện Mƣờng Tè, tỉnh Lai Châu 72 KHUYẾN NGHỊ 74 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC Thư viện ĐH Thăng Long DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Phân bố một số chỉ số toàn quốc năm 2022 [42] 13 Bảng 2.1 Biến số và chỉ số nghiên cứu 27 Bảng 3.1 Phân bố đối tƣợng nghiên cứu theo tuổi và giới 37 Bảng 3.2 Nhóm tuổi của ngƣời đƣợc điều tra 37 Bảng 3.3 Trình độ học vấn của ngƣời đƣợc điều tra 38 Bảng 3.4 Nghề nghiệp của ngƣời đƣợc điều tra 38 Bảng 3.5 Dân tộc của ngƣời đƣợc điều tra 39 Bảng 3.6 Phân bố sốt rét theo thôn tại xã Tá Bạ 40 Bảng 3.7 Tỷ lệ KST/1.000 dân số chung xã Tá Bạ giai đoạn 2020-2022 40 Bảng 3.8 Phân bố sốt rét theo tháng tại xã Tá Bạ giai đoạn 2020-2022 41 Bảng 3.9 Cơ cấu KST ở xã Tá Bạ 42 Bảng 3.10 Phân bố số mắc SR theo nhóm tuổi 44 Bảng 3.11 Phân bố số mắc SR theo giới tính 44 Bảng 3.12 Phân bố số mắc SR theo trình độ học vấn 45 Bảng 3.13 Phân bố số mắc SR theo nhóm nghề nghiệp 45 Bảng 3.14 Phân bố số mắc SR theo nhóm dân tộc 46 Bảng 3.15 Phân bố số mắc SR theo nhóm hiểu biết về nguyên nhân gây bệnh SR 46 Bảng 3.16 Phân bố số mắc SR theo nhóm hiểu biết về cách phòng bệnh SR 46 Bảng 3.17 Phân bố số mắc SR theo nhóm sử dụng màn 47 Bảng 3.18 Thực trạng màn tẩm hóa chất tại điểm nghiên cứu 48 Bảng 3.19 Thực trạng truyền thông cho các đối tƣợng tại điểm nghiên cứu 49 Bảng 3.20 Liên quan giữa dân tộc với mắc sốt rét 50 Bảng 3.21 Liên quan giữa nhóm tuổi với mắc sốt rét 51 Bảng 3.22 Liên quan giữa giới tính với mắc sốt rét 51 Bảng 3.23 Liên quan giữa ngủ tại rừng rẫy với mắc sốt rét 52 Bảng 3.24 Liên quan giữa số ngày ngủ tại rừng rẫy với mắc sốt rét 52 Bảng 3.25 Liên quan giữa bao phủ màn với mắc sốt rét 54 Bảng 3.26 Liên quan giữa hành vi ngủ màn với mắc sốt rét 54 Bảng 3.27 Liên quan giữa hiểu biết về bệnh sốt rét với mắc sốt rét 55 Bảng 3.28 Phân tích hồi quy logistic các yếu tố liên quan với thực trạng mắc bệnh sốt rét 55 Thư viện ĐH Thăng Long