Ngày nay, tăng huyếtáp được xem là gánh nặng toàn cầu khoảng 64 triệu người sống trong tànphế do biến chứng của tăng huyết áp.Tại Việt Nam, theo một điều tra gần đây nhất của viện Tim mạ
MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ 1 Chương 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN 4 1.1 Cơ sở lý luận 4 1 Một số định nghĩa 4 2 Phân loại giai đoạn tăng huyết áp 5 3 Các nguyên nhân gây tăng huyết áp 6 4 Những triệu chứng tăng huyết áp có thể có 6 5 Các biến chứng thường gặp của tăng huyết áp 7 6 Điều trị tăng huyết áp 9 7 Chăm sóc người bệnh tăng huyết áp 10 1.2 Cơ sở thực tiễn 14 1.Tại Việt Nam 14 2 Trên thế giới 17 Chương 2 MÔ TẢ VẤN ĐỀ CẦN GIẢI QUYẾT 25 2.1 Thông tin chung về Trung tâm tim mạch – BVĐK tỉnh Vĩnh Phúc 25 2.2 Số người bệnh bị tăng huyết áp và số người bệnh bị TBMN do tăng huyết áp vào điều trị tại Trung tâm tim mạch – BVĐK tỉnh Vĩnh Phúc trong 5 năm (2018 – 2022) 26 2.3 Khảo sát thực trạng GDSK cho người bệnh THA tại Trung tâm tim mạch – BVĐK tỉnh Vĩnh Phúc 27 Chương 3 BÀN LUẬN………………….…………………………………32 KẾT LUẬN 37 TÀI LIỆU THAM KHẢO 39 BVĐK DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT GDSK HA Bệnh viện đa khoa NB Giáo dục sức khỏe THA Huyết áp Người bệnh Tăng huyết áp DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 1: Số người mắc bệnh THA và số người bị tai biến mạch 27 máu não do THA điều trị tại Trung tâm tim mạch – BVĐK tỉnh Vĩnh Phúc từ năm 2018 – 2022 DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1: Phân loại giai đoạn tăng huyết áp 5 Bảng 3.1 Thưc trạng GDSK của NB THA .26 Bảng 3.2 Kiến thức của NB về bệnh THA………………………… … ….30 Bảng 3.3: Kiến thức về yếu tố nguy cơ của bệnh THA…………………… 30 Bảng 3.4: Kiến thức về biến chứng bệnh THA -31 Bảng 3.5: Kiến thức về điều trị THA…… ……… ……………………… 31 DANH MỤC HÌNH ẢNH Hình 1 : Tờ rơi về phòng chống THA 24 Hình 2 : Pano về phòng chống THA 25 Hình 3: Điều dưỡng đo huyết áp cho người bệnh 42 Hình 4: Điều dưỡng tư vấn cách sử dụng thuốc cho người bệnh 42 THA Hình 5: Điều dưỡng thực hiện khảo sát kiến thức của người bệnh 42 LỜI CẢM ƠN Chuyên đề tốt nghiệp chuyên ngành Điều dưỡng Nội với đề tài “Thực trạng công tác giáo dục sức khỏe cho Người bệnh tăng huyết áp tại trung tâm tim mạch - Bệnh viện đa khoa tỉnh vĩnh phúc năm 2023” là kết quả của quá trình nỗ lực cố gắng của bản thân và được sự giúp đỡ, động viên khích lệ của các thầy cô, bạn bè đồng nghiệp và người thân Qua đây, tôi xin gửi lời cảm ơn tới những người đã giúp đỡ tôi trong thời gian học tập - nghiên cứu khoa học vừa qua Tôi xin tỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc đối với thầy giáo đã trực tiếp tận tình hướng dẫn cũng như cung cấp tài liệu thông tin khoa học cần thiết cho chuyên đề tốt nghiệp này Xin chân thành cảm ơn Lãnh đạo đã tạo điều kiện cho tôi hoàn thành tốt công việc nghiên cứu khoa học của mình Cuối cùng, tôi xin chân thành cảm ơn đồng nghiệp, Trung tâm Tim mạch - Bệnh viện Đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc đã giúp đỡ tôi trong quá trình học tập và hoàn thành chuyên đề tốt nghiệp này Tác giả 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Tăng huyết áp là một bệnh phổ biến trên thế giới cũng như ở Việt Nam, là mối đe dọa rất lớn đối với sức khỏe của con người Trong số các trường hợp mắc bệnh và tử vong do tim mạch có tới 35% - 45% nguyên nhân trực tiếp là do tăng huyết áp [3] Theo thống kê của Tổ chức y tế thế giới (WHO) vào năm 2000 trên toàn thế giới có tới 972 triệu người bị tăng huyết áp và ước tính vào năm 2025 con số này là 1,56 tỷ người [24] Ngày nay, tăng huyết áp được xem là gánh nặng toàn cầu khoảng 64 triệu người sống trong tàn phế do biến chứng của tăng huyết áp Tại Việt Nam, theo một điều tra gần đây nhất của viện Tim mạch Việt Nam tại 8 tỉnh /thành phố của nước ta thì tỷ lệ tăng huyết áp của những người từ 25 tuổi trở lên đã là 25,1% Nghĩa là cứ 8 người trưởng thành thì có 1 người bị tăng huyết áp [6] Trong số những người bị tăng huyết áp thì có tới 52% (khoảng 5,7 triệu người) không biết mình bị tăng huyết áp; 30% (khoảng 1,6 triệu người) những người đã biết bị tăng huyết áp nhưng không có biện pháp điều trị nào và 64% những người đó (khoảng 2,4 triệu người) tăng huyết áp đã được điều trị nhưng vẫn chưa đưa được huyết áp về số huyết áp mục tiêu Như vậy hiện nay có khoảng 9,7 triệu người hoặc không biết bị tăng huyết áp, hoặc tăng huyết áp nhưng không được điều trị hoặc có điều trị nhưng chưa được số huyết áp về mức bình thường [3] Tăng huyết áp được coi là kẻ sát nhân thầm lặng, nguy hiểm là vậy nhưng tăng huyết áp lại là căn bệnh diễn biến âm thầm, ít có dấu hiệu cảnh báo Những dấu hiệu của tăng huyết áp thường không đặc hiệu và người bệnh thường không thấy có gì khác biệt với người bình thường Nhiều khi người bệnh thấy có triệu chứng đau đầu xuất hiện thì ngay tiếp theo đó cũng là những giây phút cuối cùng của cuộc đời, do họ đã bị xuất huyết não nặng [3], [8] Đây là bệnh mạn tính đòi hỏi người bệnh tự chăm sóc rất cao, do đó người bệnh cần phải có kiến thức về bệnh và cách chăm sóc tăng huyết áp Vì vậy, 2 người bệnh cần được giáo dục sức khỏe để biết cách chăm sóc và phòng ngừa biến chứng của bệnh ười bệnh cần phải có kiến thức về bệnh và cách chăm sóc tăng huyết áp Vì vậy, người bệnh cần được giáo dục sức khỏe để biết cách chăm sóc và phòng ngừa biến chứng của bệnh Việc điều trị tăng huyết áp phụ thuộc vào rất nhiều yếu tố nhưng yếu tố quan trọng nhất vẫn thuộc về người bệnh Hiện nay, nhận thức của người bệnh về sự thường gặp, về mức độ nguy hiểm của bệnh còn chưa đầy đủ và đúng mức Việc điều chỉnh để có một lối sống hợp lý là vấn đề rất quan trọng trong việc phòng, chống bệnh THA nhưng việc áp dụng trong thực tế lại không đơn giản vì những thói quen sinh hoạt không hợp lý đã tồn tại từ khá lâu và nhận thức của người dân cũng còn những hạn chế nhất định; người bệnh THA lại thường hay có nhiều bệnh lý khác đi kèm như: béo phì, tiểu đường, rối loạn lipid máu làm cho việc khống chế số đo HA càng khó khăn hơn Việc điều trị THA cần phải được thực hiện một cách liên tục và lâu dài Tuy nhiên trên thực tế, nhiều người bệnh chưa thực hiện được đúng theo những nguyên tắc này, cũng có thể do người bệnh tự lầm tưởng là bệnh đã khỏi hoặc do điều kiện kinh tế có khó khăn không tiếp tục mua được thuốc nữa hoặc do một vài tác dụng phụ của thuốc gây ra đối với bệnh nhân Do đó, công tác truyền thông giáo dục sức khỏe cho người bệnh tăng huyết áp giữ một vai trò rất quan trọng Việc điều trị THA cần phải được thực hiện một cách liên tục và lâu dài Tuy nhiên trên thực tế, nhiều người bệnh chưa thực hiện được đúng theo những nguyên tắc này, cũng có thể do người bệnh tự lầm tưởng là bệnh đã khỏi hoặc do điều kiện kinh tế có khó khăn không tiếp tục mua được thuốc nữa hoặc do một vài tác dụng phụ của thuốc gây ra đối với bệnh nhân Do đó, công tác truyền thông giáo dục sức khỏe cho người bệnh tăng huyết áp giữ một vai trò rất quan trọng Theo thông tư 31/2021/TT-BYT ngày 28 tháng 02 năm 2021 của Bộ Y tế về quy định hoạt động điều dưỡng công tác điều dưỡng trong Bệnh viện quy định 3 nhiệm vụ chuyên môn chăm sóc người bệnh là tư vấn hướng dẫn giáo dục sức khỏe Tuy nhiên, nhìn vào thực tế tại Trung tâm tim mạch Bệnh viện Đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc thì công tác giáo dục sức khỏe cho người bệnh tăng huyết áp còn nhiều hạn chế dẫn chế dẫn đến người bệnh tái nhập viện và xảy ra biến chứng vẫn còn Xuất phát từ thực tế trên, tôi thực hiện chuyên đề: “Thực trạng công tác giáo dục sức khỏe cho Người bệnh tăng huyết áp tại Trung tâm tim mạch - Bệnh viện đa khoa tỉnh vĩnh phúc năm 2023”với hai mục tiêu sau: 1 Mô tả thực trạng công tác giáo dục sức khỏe cho người bệnh tăng huyết áp tại Trung tâm Tim mạch - Bệnh viện Đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc năm 2023 2 Đề xuất một số giải pháp nâng cao hiệu quả giáo dục cho người bệnh tăng huyết áp tại Trung tâm Tim mạch - Bệnh viện Đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc 4 Chương 1 CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN 1.1 CƠ SỞ LÝ LUẬN 1.1.1 Một số định nghĩa a Khái niệm về giáo dục sức khỏe [1] Giáo dục sức khỏe là quá trình tác động có mục đích, có kế hoạch đến suy nghĩ, tình cảm, lý trí của con người nhằm làm thay đổi hành vi sức khỏe có hại thành hành vi sức khỏe có lợi, bảo vệ và nâng cao sức khỏe cho cá nhân, tập thể và cộng đồng GDSK phòng chống tăng huyết áp là một quá trình tác động có mục đích, có kế hoạch đến suy nghĩ và tình cảm của người bệnh, nhằm nâng cao hiểu biết – kiến thức về bệnh Tăng huyết áp, thay đổi thái độ và thực hành các hành vi lối sống lành mạnh để bảo vệ nâng cao sức khỏe cho cá nhân, gia đình và cộng đồng sức khỏe cho cá nhân, gia đình và cộng đồng GDSK phòng chống tăng huyết áp tác động vào 3 lĩnh vực: kiến thức của con người về sức khỏe, thái độ của con người đối với sức khỏe, thực hành hay cách ứng xử của con người đối với bảo vệ và nâng cao sức khỏe [1] b Khái niệm về huyết áp, tăng huyết áp [5] Huyết áp là áp lực máu cần thiết tác động lên thành động mạch nhằm đưa máu đến nuôi dưỡng các mô trong cơ thể Huyết áp thể hiện bằng hai chỉ số: Huyết áp tối đa (còn gọi là huyết áp tâm thu hoặc ngắn gọn là số trên), bình thường từ 90 đến 139 mmHg Huyết áp tối thiểu (còn gọi là huyết áp tâm trương hoặc ngắn gọn là số dưới), bình thường từ 60 đến 89 mmHg Tăng huyết áp được định nghĩa là khi huyết áp (huyết áp tâm thu và/hoặc huyết áp tâm trương) cao hơn mức bình thường Theo tổ chức y tế thế giới, tăng