1. Trang chủ
  2. » Luận Văn - Báo Cáo

Chất lượng cuộc sống của người bệnh đái tháo đường type 2 có biến chứng điều trị ngoại trú tại bệnh viện nội tiết trung ương năm 2023

53 9 0

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

THÔNG TIN TÀI LIỆU

Thông tin cơ bản

Tiêu đề Chất Lượng Cuộc Sống Của Người Bệnh Đái Tháo Đường Type 2 Có Biến Chứng Điều Trị Ngoại Trú Tại Bệnh Viện Nội Tiết Trung Ương Năm 2023
Trường học Bệnh viện Nội tiết Trung ương
Chuyên ngành Y học
Thể loại bài luận
Năm xuất bản 2023
Thành phố Hà Nội
Định dạng
Số trang 53
Dung lượng 780 KB

Cấu trúc

  • Chương 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN (8)
    • 1.1. Cơ sở lý luận (8)
      • 1.1.1. Đại cương về bệnh đái tháo đường (8)
      • 1.1.2. Chất lượng cuộc sống (12)
    • 1.2. Cơ sở thực tiễn (14)
      • 1.2.1. Trên Thế giới (14)
      • 1.2.2. Tại Việt Nam (15)
  • Chương 2: MÔ TẢ VẤN ĐỀ CẦN GIẢI QUYẾT (17)
    • 2.1. Thông tin chung về Bệnh viện Nội tiết Trung ương (17)
    • 2.2. Thực trạng CLCS của người bệnh ĐTĐ type 2 có biến chứng điều trị ngoại trú tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương năm 2023 (17)
      • 2.2.1. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu (17)
      • 2.2.2. Kết quả nghiên cứu (0)
  • Chương 3: BÀN LUẬN (32)
    • 3.1. Thực trạng chất lượng cuộc sống của người bệnh đái tháo đường type 2 có biến chứng điều trị ngoại trú tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương (32)
      • 3.1.1. Thông tin chung về đối tượng nghiên cứu (32)
      • 3.1.2. Điểm chất lượng cuộc sống của đối tượng nghiên cứu (33)
      • 3.1.3. Đặc điểm dấu hiệu trầm cảm của đối tượng nghiên cứu (34)
      • 3.1.4. Điểm hỗ trợ xã hội của đối tượng nghiên cứu (34)
      • 3.1.5. Một số yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của người bệnh đái tháo đường type 2 có biến chứng điều trị ngoại trú (35)
      • 3.2.1. Thuận lợi (36)
      • 3.2.2. Khó khăn, tồn tại (37)
    • 3.3. Các giải pháp để giải quyết/ khắc phục vấn đề (37)
      • 3.3.1. Đối với Bệnh viện (37)
      • 3.3.2. Đối với nhân viên y tế (38)
      • 3.3.3. Đối với người bệnh (39)
  • KẾT LUẬN (40)
  • PHỤ LỤC (45)

Nội dung

Thực trạng chất lượng cuộc sống của người bệnh đái tháo đường type 2 có biếnchứng điều trị ngoại trú tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương...273.1.1.. BỘ CÂU HỎI ĐÁNH GIÁ TRIỆU CHỨNG TRẦM CẢ

CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN

Cơ sở lý luận

1.1.1 Đại cương về bệnh đái tháo đường

Bệnh đái tháo đường là bệnh rối loạn chuyển hóa, có đặc điểm tăng glucose huyết mạn tính do khiếm khuyết về tiết insulin, về tác động của insulin, hoặc cả hai Tăng glucose mạn tính trong thời gian dài gây nên những rối loạn chuyển hóa carbohydrate, protide, lipide, gây tổn thương ở nhiều cơ quan khác nhau, đặc biệt ở tim và mạch máu, thận, mắt, thần kinh.

Tiêu chuẩn chẩn đoán đái tháo đường dựa vào 1 trong 4 tiêu chí sau đây: a) Glucose huyết tương lúc đói ≥ 126 mg/dL (hay 7 mmol/L) hoặc: b) Glucose huyết tương ở thời điểm sau 2 giờ làm nghiệm pháp dung nạp với 75g glucose bằng đường uống ≥ 200 mg/dL (hay 11,1 mmol/L) c) HbA1c ≥ 6,5% (48 mmol/mol) Xét nghiệm HbA1c phải được thực hiện bằng phương pháp đã chuẩn hóa theo tiêu chuẩn quốc tế. d) Người bệnh có triệu chứng kinh điển của tăng glucose huyết hoặc của cơn tăng glucose huyết cấp kèm mức glucose huyết tương bất kỳ ≥ 200 mg/dL (hay 11,1 mmol/L).

Chẩn đoán xác định nếu có 2 kết quả trên ngư ng chẩn đoán trong cùng 1 mẫu máu xét nghiệm hoặc ở 2 thời điểm khác nhau đối với tiêu chí a, b, hoặc c; riêng tiêu chí d: chỉ cần một lần xét nghiệm duy nhất.

- Glucose huyết đói được đo khi người bệnh nhịn ăn (không uống nước ngọt, có thể uống nước lọc, nước đun sôi để nguội) ít nhất 8 giờ (thường phải nhịn đói qua đêm từ 8 -14 giờ).

- Nghiệm pháp dung nạp glucose bằng đường uống phải được thực hiện theo hướng dẫn của Tổ chức Y tế thế giới: Người bệnh nhịn đói từ nửa đêm trước khi làm nghiệm pháp, dùng một lượng 75g glucose, hòa trong 250-300 mL nước, uống trong 5 phút; trong 3 ngày trước đó người bệnh ăn khẩu phần có khoảng 150-200 gam carbohydrat mỗi ngày, không mắc các bệnh lý cấp tính và không sử dụng các thuốc làm tăng glucose huyết Định lượng glucose huyết tương tĩnh mạch.

1.1.1.3 Phân loại và nguyên nhân [5] Đái tháo đường type 1: do nguyên nhân tự miễn, các tế bào β của tuyến tụy bị phá hủy bởi chất trung gian miễn dịch, xuất hiện các tự kháng thể (tự kháng thể kháng tế bào đảo tụy, tự kháng thể kháng insulin, tự kháng thể kháng GAD- glutamic acid decarbô-xylase), thường gặp ở người trẻ tuổi, dẫn đến thiếu insulin tuyệt đối, buộc phải điều trị bằng insulin. Đái tháo đường type 2: do giảm chức năng của tế bào beta tuyến tụy tiến triển trên nền đề kháng insulin dẫn đến thiếu hụt insulin tương đối, thường gặp ở người lớn tuổi, điều trị có thể bằng chế độ ăn, thuốc hạ đường huyết dạng uống và/hoặc insulin. Đái tháo đường thai kỳ: là đái tháo đường được chẩn đoán trong 3 tháng giữa hoặc 3 tháng cuối của thai kỳ và không có bằng chứng về ĐTĐ type 1, type 2 trước đó.

Các tình trạng tăng đường huyết khác: có thể do giảm chức năng tế bào β do khiếm khuyết gen, đái tháo đường ty lạp thể, giảm hoạt tính insulin do khiếm khuyết gen, bệnh lý tuyến tụy như viêm tụy, sỏi tụy, ung thư tụy , một số bệnh nội tiết như to các viễn cực, hội chứng Cushing, do dùng thuốc, hóa chất, tình trạng nhiễm khuẩn.

1.1.1.4 Biểu hiện của đái tháo đường [5]

 Lâm sàng: Đái tháo đường type 1: tiến triển nhanh với các biểu hiện lâm sàng rầm rộ, gồm: Bốn triệu chứng kinh điển: đái nhiều cả về số lần và số lượng, uống nhiều và luôn cảm thấy khát, ăn nhiều và luôn cảm thấy đói, sụt cân nhiều trong thời gian ngắn mà không giải thích được Các biểu hiện khác: tê các chi, đau chân; mệt nhọc; nhìn mờ; nhiễm trùng nặng, tái diễn; giảm ý thức, buồn nôn, nôn hoặc hôn mê. Đái tháo đường type 2: có thể hoàn toàn không có triệu chứng hoặc triệu chứng không đáng kể trong nhiều năm trước khi được chẩn đoán bệnh Các biểu hiện có thể gặp: đái nhiều, khát nước, cảm giác đói và ăn nhiều, sụt cân không rõ lý do; tê chân tay, đau chân, nhìn mờ; nhiễm trùng nặng hoặc hay tái diễn; giảm ý thức hoặc hôn mê nhưng ít gặp hơn type 1.

Các xét nghiệm để khẳng định đái tháo đường (chẩn đoán xác định):

Xét nghiệm đường máu lúc đói (8 giờ sau bữa ăn gần nhất) ≥ 7.0mmol/l (126mg/dl), làm ít nhất 2 lần.

Xét nghiệm đường máu ở bất kỳ thời điểm nào trong ngày ≥ 11.1mmol/l (200mg/dl), có kèm theo các triệu chứng lâm sàng như tiểu nhiều, uống nhiều và sụt cân không giải thích được.

Xét nghiệm đường máu sau 2 giờ làm nghiệm pháp tăng đường máu (sau khi cho uống 75g glucose) ≥ 11.1mmol/l (200mg/dl).

Trường hợp kết quả xét nghiệm đường máu: 110mg/dl < Đường máu

Ngày đăng: 14/03/2024, 09:46

Nguồn tham khảo

Tài liệu tham khảo Loại Chi tiết
12. American Diabetes Association (2015). Diagnosis and classification of diabetes mellitius, Diabetes Care, 38 (Supp.1), pp. S62-S69 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Diabetes Care
Tác giả: American Diabetes Association
Năm: 2015
13. Andrews G and et al (2018). Computer therapy for the anxiety and depression disorders is effective, acceptable and practical health care: An updated meta- analysis. Journal of Anxiety Disorders, 2018 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Journal of Anxiety Disorders
Tác giả: Andrews G and et al
Năm: 2018
14. A Luscombe F. (2000). Health-Related Quality of Life Measurement in Type 2 Diabetes. Value in Health, 3 (s1), 15-28 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Value in Health
Tác giả: A Luscombe F
Năm: 2000
15. Akena D., Kadama P., Ashaba S. et al (2015). The association between depression, quality of life, and the health care expenditure of patients with diabetes mellitus in Uganda. Journal of affective disorders, 174, 7-12 Sách, tạp chí
Tiêu đề: The association between depression,quality of life, and the health care expenditure of patients with diabetes mellitus inUganda
Tác giả: Akena D., Kadama P., Ashaba S. et al
Năm: 2015
16. Carr A. J., Gibson B., Robinson P. G. (2001). Measuring quality of life: Is quality of life determined by expectations or experience? BMJ (Clinical research ed.), 322 (7296), 1240-1243 Sách, tạp chí
Tiêu đề: BMJ (Clinical research ed.)
Tác giả: Carr A. J., Gibson B., Robinson P. G
Năm: 2001
17. Chew B. H., Khoo E. M., Chia Y. C. (2011). Social Support and Glycemic Control in Adult Patients With Type 2 Diabetes Mellitus. Asia Pacific Journal of Public Health, 27 (2), NP166-NP173 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Asia Pacific Journal of Public Health
Tác giả: Chew B. H., Khoo E. M., Chia Y. C
Năm: 2011
18. Dhillon H., Nordin R. B., Ramadas A. (2019). Quality of Life and Associated Factors among Primary Care Asian Patients with Type 2 Diabetes Mellitus.International journal of environmental research and public health, 16 (19), 3561 Sách, tạp chí
Tiêu đề: International journal of environmental research and public health
Tác giả: Dhillon H., Nordin R. B., Ramadas A
Năm: 2019
19. Gửz F., Karaoz S., Goz M. et al (2007). Effects of the diabetic patients’ perceived social support on their quality-of-life. Journal of Clinical Nursing, 16 (7), 1353-1360 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Journal of Clinical Nursing
Tác giả: Gửz F., Karaoz S., Goz M. et al
Năm: 2007
20. Hays R. D., Sherbourne C. D., Mazel R. M. (1993). The rand 36-item health survey 1.0. Health Economics, 2 (3), 217-227 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Health Economics
Tác giả: Hays R. D., Sherbourne C. D., Mazel R. M
Năm: 1993
21. Ligda G., Ploubidis D., Foteli S. et al (2019). Quality of life in subjects with type 2 diabetes mellitus with diabetic retinopathy: A case–control study. Diabetes &amp;Metabolic Syndrome: Clinical Research &amp; Reviews, 13 (2), 947-952 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Diabetes &"Metabolic Syndrome
Tác giả: Ligda G., Ploubidis D., Foteli S. et al
Năm: 2019
22. Marte J. L. C., Ruiz-Matuk C., Mota M. et al (2019). Quality of life and metabolic control in type 2 diabetes mellitus diagnosed individuals. Diabetes &amp; Metabolic Syndrome: Clinical Research &amp; Reviews, 13 (5), 2827-2832 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Diabetes & MetabolicSyndrome: Clinical Research & Reviews
Tác giả: Marte J. L. C., Ruiz-Matuk C., Mota M. et al
Năm: 2019

TỪ KHÓA LIÊN QUAN

TÀI LIỆU CÙNG NGƯỜI DÙNG

TÀI LIỆU LIÊN QUAN

w