Thuật ngữ cơ sở y tế (health facilities) đề cập đến các bệnh viện, phòng khám, trạm y tế hay cơ quan cung cấp các chăm sóc y tế toàn diện cho một số đông người dân trong một khu vực nhất định. Các cơ sở y tế đóng một vai trò hết sức quan trọng trong cuộc sống thường ngày của cộng đồng. Trong hầu hết các trường hợp, các dịch vụ do các cơ sở y tế thực hiện là cách chủ yếu để nắm bắt được những nhu cầu sức khỏe cộng đồng. Thông qua các hoạt động cấp cứu và hoạt động suốt 24 giờ trong khi TH xảy ra, sự phụ thuộc của cộng đồng vào các cơ sở y tế rất lớn và chúng sẽ trở thành những nguồn lực chính trong chẩn đoán và điều trị nhanh. Sự sống còn và việc điều trị số lượng nạn nhân TH nhiều nhất tùy thuộc vào công tác chuẩn bị của các cơ s
GIỚI THIỆU Thuật ngữ sở y tế (health facilities) đề cập đến bệnh viện, phòng khám, trạm y tế hay quan cung cấp chăm sóc y tế tồn diện cho số đơng người dân khu vực định Các sở y tế đóng vai trị quan trọng sống thường ngày cộng đồng Trong hầu hết trường hợp, dịch vụ sở y tế thực cách chủ yếu để nắm bắt nhu cầu sức khỏe cộng đồng Thông qua hoạt động cấp cứu hoạt động suốt 24 TH xảy ra, phụ thuộc cộng đồng vào sở y tế lớn chúng trở thành nguồn lực chẩn đốn điều trị nhanh Sự sống cịn việc điều trị số lượng nạn nhân TH nhiều tùy thuộc vào công tác chuẩn bị sở y tế việc đối phó với hậu sức khỏe cộng đồng TH MỤC ĐÍCH CỦA LƯỢNG GIÁ CƠNG TÁC CHUẨN BỊ Cơng tác chuẩn bị khẩn cấp việc làm cần thiết cấp cộng đồng Đối với sở y tế, công tác chuẩn bị theo quy trình logic sau: Phát triển Lượng giá Lập kế Đào tạo Theo sách mức tổn hoạch tình giáo dõi thương khẩn dục đánh giá cấp Một loạt hoạt động diễn từ lúc thiết lập sách chuẩn bị khẩn cấp cải thiện liên tục diễn tập quan sau giám sát đánh giá thường xuyên Khi thực theo quy trình trên, sở y tế đảm bảo khía cạnh quan trọng công tác chuẩn bị nêu lên đầy đủ Sự tương tác tính nhạy cảm sở y tế (là yếu tố nội sở y tế góp phần làm cho HH gây tình khẩn cấp ) khả chống đỡ sở y tế ( khả sở y tế chống chọi với thiệt hại gây tình khẩn cấp) định mức tổn thương sở y tế Công tác chuẩn bị sở y tế phụ thuộc vào quy trình lượng giá mức tổn thương tốt Việc tiến hành lượng giá mức tổn thương thường xuyên cho phép sở y tế phát hiệu bổ sung yếu tố làm tăng tính nhạy cảm làm giảm khả chống đỡ sở y tế Điều tạo nên tảng vững việc ngăn ngừa hiệu xét đến trình phát triển bền vững Lượng giá mức tổn thương tuân theo quy trình logic sau: Xây dựng Thành lập Xác định Mô tả Mơ tả đề án nhóm lập hiểm họa hiểm tác động kế hoạch họa Kết thúc điểm : Đề xuất hành động Tồn quy trình khởi đầu từ việc xác định mục tiêu quy mô lượng giá mức tổn thương, nhiệm vụ cần triển khai nhu cầu nguồn lực cần thiết Việc thành lập nhóm lập kế hoạch giúp cho việc hợp tác hoạt động nhân vật chủ chốt sở y tế trở nên dễ dàng Khi nhóm vào hoạt động, HH đe dọa sở y tế nhận diện, mô tả, đánh giá so với tác động mang lại hoạt động sở Kết quy trình lượng giá với hoạt động quản lý tình khẩn cấp khác giúp xây dựng kế hoạch hành động khẩn cấp Như kế hoạch hành động khẩn cấp hiệu phải dựa vào quy trình lượng giá mức tổn thương tốt Sự nhận thức thấu đáo điểm mạnh điểm yếu sở giúp đội quản lý tiến hành bước hành động hiệu nhằm tăng cường công tác chuẩn bị sở tình khẩn cấp CÁCH SỬ DỤNG SỔ TAY Mặc dù tựa đề sổ tay khác với ấn ban đầu (Protocol for Assessment of health Facilities in Responding to Emergencies (WHO, 199)), cập nhật ấn hai tài liệu Tương tự ấn đầu, ấn công cụ quản lý dành cho chuyên gia y tế đánh giá công tác chuẩn bị sở y tế họ phải đối mặt với tình khẩn cấp Nhu cầu chuyên gia quản lý sở y tế, kể điều phối viên khẩn cấp cấp trung ương cấp tỉnh, đầu mối khẩn cấp khu vực, đặt lên hàng đầu trình biên soạn lại ấn ban đầu Các tác giả tập hợp nhiều trình bày số hội nghị nhằm tăng tính ứng dụng hữu ích tài liệu Tuy nhiên, cần khẳng định đề xuất tài liệu tất Người đọc nên nhìn nhận đề xuất quy trình lượng mẫu quy trình lượng giá cho sở y tế sau hiệu chỉnh việc áp dụng, đánh giá tùy vào nguồn lực, khả chuẩn cho phép khu vực Cuốn sổ tay chia thành ba phần Chúng tơi khuyến cáo người đọc nên hoàn tất phần (Bộ Câu Hỏi Chính) trước đọc tiếp phần Bộ câu hỏi trình bày dạng bảng kiểm cung cấp cho người đọc tranh tổng quát lực có sở y tế Sau người đọc đào sâu nhận thức thơng qua trình bày chi tiết phần Phần 2, Lượng Giá Chung Công Tác Chuẩn Bị Khẩn Cấp, trình bày cơng tác chuẩn bị giai đoạn tình khẩn cấp Trong phần này, việc đánh giá thể qua ba mảng lớn: Mức Tổn Thương Về Cấu Trúc, Mức Tổn Thương Phi Cấu Trúc, Và Mức Tổn Thương Về Chức Năng Phần thứ 3, Lượng Giá Cơng Tác Chuẩn Bị Cho Tình Huống Khẩn Cấp Cụ Thể, phần bổ sung ấn thứ hai Phần đề cập đến tình khẩn cấp trở thành mối quan tâm lớn: tình khẩn cấp cơng nghiệp, dịch bệnh lây truyền, tình khẩn cấp phóng xạ sinh hóa Sổ tay trình bày số bảng kiểm đánh giá xây dựng dựa tài liệu Thông qua việc nối kết phát liệu hành, kế hoạch hành động xây dựng trở nên hiệu liên quan đến nhu cầu sở y tế Các định nghĩa nghiên cứu trường hợp liên quan cung cấp cần thiết Các liệu mở rộng cung cấp phần phụ lục tài liệu với mục đích tham khảo Hy vọng tác giả thơng qua sổ tay giúp sở y tế khu vực tạo thay đổi thực tế bền vững công tác ứng phó với thảm họa BỘ CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ NĂNG LỰC CƠ SỞ Y TẾ TRONG ỨNG PHĨ TÌNH HUỐNG KHẨN CẤP Bộ câu hỏi công cụ dùng để đánh giá tình khẩn cấp chung chi tiết Người đọc khuyến khích hồn thành câu hỏi sau phân tích kết cách sử dụng chi tiết trình bày phần PHẦN I: LƯỢNG GIÁ NĂNG LỰC ỨNG PHĨ TÌNH HUỐNG KHẨN CẤP CHUNG I Thơng Tin Chung Cơ sở y tế xây dựng nào? _ Năng lực giường bệnh bao nhiêu? Cơ sở có phòng mổ? _1 _2 _3 _> 3, ghi rõ Cơ sở có xe cứu thương? Các xe cứu thương để đâu không sử dụng? (đánh dấu tất khu vực có) _ Phịng mổ _Khu vực chờ _Khu vực khoa _Nhà kho _Hành lang _Khác, ghi rõ Cơ sở có xe lăn? _ Xe lăn để đâu không sử dụng? (đánh dấu tất khu vực có) _ Phịng y tá _Khu vực khoa _Phòng khám _Nhà kho _Hành lang _Khác, ghi rõ Xe đẩy dùng để vận chuyển trữ trang thiết bị y tế để đâu? Điền số xe vào hàng) Số xe đẩy a Phòng y tá khoa b Khoa cấp cứu c Khu vực phục hồi cấp cứu d Phòng khám e Phòng vật lý trị liệu f Phòng mổ g Các khu vực khác, ghi rõ Có giường dư sở hay khơng? _Khơng _Có Nếu có trả lời tiếp câu 9a-9b, không chuyển sang câu 10 9a Các giường dư nằm đâu? (đánh dấu nơi có) _Trong phịng _Khu vực nhận bệnh _Nhà kho _Khu vực bệnh nhân nằm _Khu vực thăm nuôi _Khu vực khác, ghi rõ: 9b Các giường có chằng, giữ hay khơng? _Có _Khơng Nếu có trả lời câu 9c; khơng chuyển sang câu 10 9c Nếu có, giằng giữ cách nào? (đánh dấu vào câu trả lời có thể) _Khóa bánh xe _Buộc chặt _Sử dụng kim loại _Sử dụng gỗ _Sử dụng dây _Khác, ghi rõ _ 10 Cơ sở y tế có trải qua dạng thảm họa vòng 10 năm qua? _Có _Khơng Nếu có trả lời câu 10a-10c; không chuyển sang câu 11 10a Loại thảm họa gì? (đánh dấu câu trả lời có) _Động đất _Sạt lở đất _Sóng thần _Cháy _Phun trào núi lửa _Lũ lụt _Cháy nổ (do bom, cháy thùng chứa nhiên liệu ) _Xung đột vũ trang _Tai nạn công nghiệp/kỹ thuật _Dịch bệnh _Tai nạn phóng xạ/hóa chất _Khác, nêu rõ: _ 10b Sau thảm họa xảy ra, sở có đánh giá tình trạng ngun vẹn cấu trúc sở hay khơng? _Có _Khơng 10c Cơ sở có chịu thiệt hại cấu trúc sau thảm họa xảy ra? _Có _Khơng Nếu trả lời có, xin điền vào bảng sau; trả lời không chuyển sang câu 11 Loại TH Ngày xảy Thiệt hại Cơng tác sửa chữa Chi phí sữa cấu trúc triển khai chữa 11 Cơ sở có phải ứng phó với tình thảm họa từ bên ngồi q khứ hay khơng? _Có _Khơng Nếu có, điền vào bảng sau, khơng chuyển sang câu 12 Loại TH Ngày xảy Tổng số ca thương Số ca thương vong sở vong điều trị II Lượng Giá Mức Tổn Thương Cấu Trúc 12 Cơ sở xây dựng vị trí nào? (đánh dấu tất lựa chọn phù hợp) _Sườn dốc _Thung lũng _Trên gần vết nứt địa lý _Khu đất _Ở vùng lũ _Trong khu vực dễ xảy sóng thần _Ở khu vực cao _Khác, nêu rõ: 13 Cơ sở có tòa nhà? _1 _2 _3 _> 3, cụ thể 14 Hình dạng tịa nhà có cân đối hay khơng? Tịa nhà Cân đối Có khơng 15 Cấu trúc tịa nhà đơn giản hay phức tạp? Tòa nhà Hình dạng Phức tạp Đơn giản 16 Các tịa nhà sở có tầng? (điền vào bảng sau đây) Tòa nhà Số tầng 17 Độ dốc mái nhà tòa nhà sở? (điền vào bảng đây) Tòa nhà 10 - < 100 100 - < 200 Độ dốc mái nhà Mái Không biết 200 - < 300 300 - < 400 >400 18 Các đoạn dốc có đặt khu vực thích hợp sở để di chuyển giường bệnh dành cho người khuyết tật hay không? _ Có _ Khơng 19 Vật liệu dùng để xây dựng tịa nhà gì? _Xi măng gia cố _ Gạch _Gỗ _Khác, ghi rõ: