Bộ câu hỏi đánh giá năng lực ứng phó biến đổi khí hậu

Thuật ngữ cơ sở y tế (health facilities) đề cập đến các bệnh viện, phòng khám, trạm y tế hay cơ quan cung cấp các chăm sóc y tế toàn diện cho một số đông người dân trong một khu vực nhất định. Các cơ sở y tế đóng một vai trò hết sức quan trọng trong cuộc sống thường ngày của cộng đồng. Trong hầu hết các trường hợp, các dịch vụ do các cơ sở y tế thực hiện là cách chủ yếu để nắm bắt được những nhu cầu sức khỏe cộng đồng. Thông qua các hoạt động cấp cứu và hoạt động suốt 24 giờ trong khi TH xảy ra, sự phụ thuộc của cộng đồng vào các cơ sở y tế rất lớn và chúng sẽ trở thành những nguồn lực chính trong chẩn đoán và điều trị nhanh. Sự sống còn và việc điều trị số lượng nạn nhân TH nhiều nhất tùy thuộc vào công tác chuẩn bị của các cơ s

GIỚI THIỆU

Thuật ngữ cơ sở y tế (health facilities) đề cập đến các bệnh viện, phòng khám,

trạm y tế hay cơ quan cung cấp các chăm sóc y tế toàn diện cho một số đôngngười dân trong một khu vực nhất định Các cơ sở y tế đóng một vai trò hết sứcquan trọng trong cuộc sống thường ngày của cộng đồng Trong hầu hết cáctrường hợp, các dịch vụ do các cơ sở y tế thực hiện là cách chủ yếu để nắm bắtđược những nhu cầu sức khỏe cộng đồng Thông qua các hoạt động cấp cứu vàhoạt động suốt 24 giờ trong khi TH xảy ra, sự phụ thuộc của cộng đồng vàocác cơ sở y tế rất lớn và chúng sẽ trở thành những nguồn lực chính trong chẩnđoán và điều trị nhanh Sự sống còn và việc điều trị số lượng nạn nhân THnhiều nhất tùy thuộc vào công tác chuẩn bị của các cơ sở y tế trong việc đốiphó với những hậu quả sức khỏe cộng đồng của một TH

MỤC ĐÍCH CỦA LƯỢNG GIÁ CÔNG TÁC CHUẨN BỊ

Công tác chuẩn bị khẩn cấp là việc làm hết sức cần thiết ở mọi cấp của cộngđồng Đối với một cơ sở y tế, công tác chuẩn bị theo một quy trình logic nhưsau:

Một loạt các hoạt động sẽ diễn ra từ lúc thiết lập chính sách chuẩn bị khẩn cấpcho đến những cải thiện liên tục và diễn tập cơ quan sau đó là giám sát và đánhgiá thường xuyên Khi thực hiện theo quy trình trên, các cơ sở y tế sẽ đảm bảođược các khía cạnh quan trọng nhất của công tác chuẩn bị luôn được nêu lênđầy đủ

Phát triển

chính sách

Lượng giá mức tổn thương

Lập kế hoạch tình huống khẩn cấp

Đào tạo

và giáo dục

Theo dõi và đánh giá

Sự tương tác giữa tính nhạy cảm của cơ sở y tế (là các yếu tố nội tại của cơ sở

y tế góp phần làm cho HH gây ra tình huống khẩn cấp ) và khả năng chống đỡ

của cơ sở y tế ( là khả năng một cơ sở y tế có thể chống chọi với những thiệthại gây ra do tình huống khẩn cấp) sẽ quyết định mức tổn thương của cơ sở y

tế Công tác chuẩn bị của một cơ sở y tế luôn phụ thuộc vào quy trình lượng giámức tổn thương tốt Việc tiến hành lượng giá mức tổn thương thường xuyêncho phép cơ sở y tế có thể phát hiện hiệu quả và bổ sung các yếu tố làm tăngtính nhạy cảm và làm giảm khả năng chống đỡ của cơ sở y tế Điều này sẽ tạonên nền tảng vững chắc đối với việc ngăn ngừa hiệu quả khi xét đến quá trìnhphát triển bền vững

Lượng giá mức tổn thương cũng tuân theo một quy trình logic như sau:

Toàn bộ quy trình khởi đầu từ việc xác định mục tiêu và quy mô của lượng giámức tổn thương, các nhiệm vụ cần triển khai và nhu cầu nguồn lực cần thiết.Việc thành lập nhóm lập kế hoạch giúp cho việc hợp tác giữa các hoạt động vàcác nhân vật chủ chốt trong cơ sở y tế trở nên dễ dàng hơn Khi nhóm này đivào hoạt động, các HH đe dọa cơ sở y tế có thể được nhận diện, mô tả, và đánhgiá khi so với các tác động có thể mang lại của các hoạt động của cơ sở Kếtquả của quy trình lượng giá cùng với các hoạt động quản lý tình huống khẩncấp khác sẽ giúp xây dựng kế hoạch hành động khẩn cấp

Như vậy một kế hoạch hành động khẩn cấp hiệu quả phải dựa vào quy trìnhlượng giá mức tổn thương tốt Sự nhận thức thấu đáo điểm mạnh và điểm yếucủa cơ sở sẽ giúp đội quản lý có thể tiến hành những bước hành động hiệu quảnhằm tăng cường công tác chuẩn bị của cơ sở đối với tình huống khẩn cấp

Xây dựng

đề án

Thành lập nhóm lập

kế hoạch

Xác định hiểm họa

Mô tả hiểm họa

Mô tả tác động

Kết thúc điểm :

Đề xuất hành động

sở y tế và sau đó có thể hiệu chỉnh việc áp dụng, đánh giá tùy vào nguồn lực,khả năng và các chuẩn cho phép trong khu vực

Cuốn sổ tay được chia thành ba phần chính Chúng tôi khuyến cáo người đọc

nên hoàn tất phần 1 (Bộ Câu Hỏi Chính) trước khi đọc tiếp các phần tiếp theo.

Bộ câu hỏi được trình bày dưới dạng bảng kiểm cung cấp cho người đọc mộtbức tranh tổng quát về năng lực hiện có của cơ sở y tế Sau đó người đọc có thểđào sâu nhận thức thông qua những trình bày chi tiết trong phần 2 Phần 2,Lượng Giá Chung Công Tác Chuẩn Bị Khẩn Cấp, trình bày công tác chuẩn bịtrong các giai đoạn của tình huống khẩn cấp Trong phần này, việc đánh giá

được thể hiện qua ba mảng lớn: Mức Tổn Thương Về Cấu Trúc, Mức Tổn Thương Phi Cấu Trúc, Và Mức Tổn Thương Về Chức Năng Phần thứ 3, Lượng Giá Công Tác Chuẩn Bị Cho Tình Huống Khẩn Cấp Cụ Thể, là phần bổ sung

trong ấn bản thứ hai này Phần này đề cập đến những tình huống khẩn cấp hiện

nay đang trở thành mối quan tâm lớn: tình huống khẩn cấp công nghiệp, dịch bệnh lây truyền, và tình huống khẩn cấp phóng xạ và sinh hóa

Sổ tay trình bày một số các bảng kiểm đánh giá được xây dựng dựa trên nhữngtài liệu mới hiện nay Thông qua việc nối kết giữa các phát hiện và các dữ liệuhiện hành, các kế hoạch hành động được xây dựng sẽ trở nên hiệu quả hơn vàliên quan đến nhu cầu của cơ sở y tế Các định nghĩa và các nghiên cứu trườnghợp liên quan đều được cung cấp khi cần thiết Các dữ liệu mở rộng sẽ đượccung cấp trong phần phụ lục tài liệu với mục đích tham khảo

Hy vọng của tác giả là thông qua cuốn sổ tay này có thể giúp các cơ sở y tếtrong khu vực có thể tạo ra sự thay đổi thực tế và bền vững trong công tác ứngphó với thảm họa

BỘ CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ NĂNG LỰC CƠ SỞ Y TẾ TRONG

ỨNG PHÓ TÌNH HUỐNG KHẨN CẤP

Bộ câu hỏi này là một công cụ dùng để đánh giá các tình huống

khẩn cấp chung và chi tiết Người đọc được khuyến khích hoàn thành bộ

câu hỏi và sau đó phân tích kết quả bằng cách sử dụng các chi tiết cơ bản

được trình bày trong các phần tiếp theo

PHẦN I: LƯỢNG GIÁ NĂNG LỰC ỨNG PHÓ TÌNH HUỐNG

KHẨN CẤP CHUNG

I Thông Tin Chung

1 Cơ sở y tế được xây dựng khi nào? _

2 Năng lực giường bệnh bao nhiêu?

3 Cơ sở có bao nhiêu phòng mổ?

_1

_2

_3

_> 3, ghi rõ

4 Cơ sở có bao nhiêu xe cứu thương?

5 Các xe cứu thương để đâu khi không sử dụng? (đánh dấu tất cả các khu vực có thể có)

7 Xe lăn được để đâu khi không sử dụng? (đánh dấu tất cả các khu vực có thể có)

Nếu có trả lời tiếp các câu 9a-9b, nếu không chuyển sang câu 10

9a Các giường dư này nằm ở đâu? (đánh dấu các nơi có thể có)

9b Các giường này có được chằng, giữ hay không?

_Có

_Không

Nếu có trả lời câu 9c; nếu không chuyển sang câu 10

9c Nếu có, giằng giữ bằng cách nào? (đánh dấu vào các câu trả lời có thể) _Khóa bánh xe

Nếu có trả lời câu 10a-10c; nếu không chuyển sang câu 11

10a Loại thảm họa là gì? (đánh dấu các câu trả lời có thể có)

10b Sau thảm họa xảy ra, cơ sở có đánh giá tình trạng nguyên vẹn của cấu

trúc cơ sở hay không?

11 Cơ sở có từng phải ứng phó với tình huống thảm họa từ bên ngoài trong quá

khứ hay không?

_Có

_Không

Nếu có, điền vào bảng sau, nếu không chuyển sang câu 12

Loại TH Ngày xảy ra Tổng số ca thương

vong

Số ca thương vong được cơ sở điều trị

II Lượng Giá Mức Tổn Thương Cấu Trúc

12 Cơ sở được xây dựng ở vị trí nào? (đánh dấu tất cả các lựa chọn phù hợp)

14 Hình dạng các tòa nhà này có cân đối hay không?

15 Cấu trúc các tòa nhà đơn giản hay phức tạp?

16 Các tòa nhà của cơ sở có bao nhiêu tầng? (điền vào bảng sau đây)

17 Độ dốc của mái nhà của các tòa nhà trong cơ sở? (điền vào bảng dưới đây)

Tòa nhà 1 0 - < 10 0 10 0 - < 20 0 20 0 - < 30 Độ dốc mái nhà 0 30 0 - < 40 0 >40 0 Mái bằng Không biết

18 Các đoạn dốc có được đặt tại các khu vực thích hợp trong cơ sở để di

chuyển giường bệnh và dành cho những người khuyết tật hay không?

_ Có

_ Không

19 Vật liệu chính dùng để xây dựng các tòa nhà là gì?

_Xi măng gia cố

_ Gạch

_Gỗ

_Khác, ghi rõ:

20 Trước đây cơ sở đã có sữa chửa lần nào không?

_ Có

_ Không

Nếu trả lời có điền vào bảng sau, nếu trả lời không chuyển sang câu 21

III Lượng giá mức tổn thương phi cấu trúc

21 Các trang thiết bị nào sao đây hiện có tại cơ sở? (điền vào bảng dưới đây)

22 Các trang thiết bị trên được đặt ở đâu?

Trang thiết bị Vị trí tòa

nhà

Tầng hầm

Tầng trệt

Tầng một

Tầng hai

Trên tầng hai

Đơn vị điều hòa trung tâm

Máy gây mê

23 Các trang thiết bị trên được chằng giữ như thế nào?

Trang thiết bị

Nơi chằng giữ Vật liệu Vị trí chằng giữ Gắn

vào tường

Không chằng giữ

Kim loại Gỗ Dây Đáy Đỉnh

Bên hông

Đơn vị điều hòa trung tâm

Nếu trả lời có, chuyển sang câu 26a, nếu trả lời không chuyển sang câu 27.

26a Các dụng cụ chứa này được chằng giữ như thế nào?

Kỹ thuật viên xét nghiệm

Nhân viên vệ sinh

Khác, nêu rõ

28 Nhân viên phụ trách xử lý và cất giữ hóa chất và các chất độc hại có được

tập huấn về công tác hay không?

Có

Không

29 Các hướng dẫn trong sổ tay số liệu an toàn vật liệu có được đi kèm với việc

cất giữ, xử lý và vứt bỏ các hóa chất và các chất độ hại hay không?

Nếu trả lời không, trả lời câu 30a-30b, nếu trả lời có chuyển sang câu 31

30a Cơ sở được đặt cách thành phố/thị xã bao xa?

30b cơ sở có bị cách ly bởi cầu với khu trung tâm hay không?

Nếu trả lời không, trả lời tiếp câu 31a, nếu trả lời có chuyển câu 32.

31a Cơ sở các đường chính bao xa? _

32 Có bao nhiêu con đường dẫn đến cơ sở?

1

2

3

> 3, ghi rõ:

33 Tình trạng của các con đường dẫn đến cơ sở y tế? (điền vào bảng dưới đây)

Đường Số làn xe

Tình trạng đường

Đã được lát đường, không có ổ gà

Đã làm đường nhưng có ổ gà Chưa làm đường

1

2

3

4

B Các khu vực trong cơ sở y tế

34 Khu nào là khu chính trong cơ sở (điền tất cả các câu đúng)

36 Khu khám tổng quát gồm những phần nào sau đây ? (đánh dấu tất cả các

38 Các khu vực nào sau đây có thể được dùng để làm không gian cho các bệnh

nhân khi có thảm họa xảy ra? (đánh dấu tất cả các câu đúng)?

Khu chờ đợi/khu hành lang

Văn phòng bác sĩ

Bãi đậu xe

Phòng vật lý trị liệu

Khu vực cây xanh/hoặc khu vực trống

Phòng tư vấn bệnh nhân ngoại viện

C Trang thiết bị và nguồn dự trữ

40 Các trang thiết/nguồn dự trữ nào dưới đây có sẵn tại cơ sở hay không? (điền

vào bảng dưới đây)

Trang thiết bị Số lượng

hiện có Chức năng Có dán nhãn thích hợp Có Không

Gương soi đầu

Gương, bộ kiểm tra thanh

quản

Bộ kiểm tra tai

Dụng cụ đo hông

Gương soi mũi

Cân đo trẻ sơ sinh

Cân đo người lớn

Nếu trả lời có, trả lời tiếp câu 42a-42b, nếu không chuyển sang câu 43

42a cơ quan kiểm kê kho bao lâu?

_xác định được nguồn lực hiện có trong cộng đồng

_xác định được sự biến thiên (thiếu hụt/thặng dư)

43 Có bảng danh sách ghi lại nơi các nguồn dự trữ này được sử dụng?

_Có

_Không

44 Các nguồn cung cấp (thuốc và dụng cụ phẩu thuật, các thuốc thiết yếu và

các dự trữ khác) được lưu kho sử dụng tại cơ quan?

46 Cơ sở y tế có hệ thống đang hoạt động đối với nhu cầu mua bán các nguồn

cung cấp trong tình huống khẩn cấp hay không?

_Có

_Không

Nếu trả lời có, trả lời tiếp câu 46a, nếu không chuyển câu 47

46a việc mua bán các nguồn cung cấp thường mất bao lâu khi tình huốngkhẩn cấp xảy ra

_1 tuần

_ 2 tuần

_3 tuần

_khác, nêu rõ _

47 Có thỏa thuận chia sẽ nguồn lực với các cơ sở y tế khác và hoặc với các nhà

cung cấp nguồn lực trong tình huống khẩn cấp có khả năng xảy ra?

49 Ai chịu trách nhiệm phân phối nguồn lực? (đánh dấu các câu đúng)

_nhân viên điều phối tình huống khẩn cấp

Nếu có trả lời tiếp câu 50a-50b, nếu không chuyển câu 51

50a bộ dụng cụ khẩn cấp có phù hợp với nội dung của tài liệu Who newemergency health kit?

_Có

_Không

50b các thuốc sau đây có trong bộ khẩn cấp hay không?

51 Cơ quan có khả năng chứa sản phảm máu hay không?

_Có

_Không

Nếu trả lời không trả lời tiếp câu 51a, nếu có chuyển sang câu 52

51a cơ quan lấy máu hay các sản phẩm từ máu ở đâu? (đánh dấu các câu trảlời đúng)?

_Ngân hàng máu thương mại

54 Có nguồn nước thay thế trong trường hợp nguồn chính bị cắt?

có

không

Nếu trả lời có trả lời tiếp câu 54a-54c, nếu không chuyển câu 55

54a Nguồn nước thay thế là loại nào?

54b Nguồn nước thay thế được xử lý như thế nào? (đánh dấu các câu đúng) lọc

54c bao lâu cơ quan tiếp tục khởi động nguồn nước thay thế?

55 Nguồn điện như thế nào?

Nếu trả lời có trả lời tiếp câu 57a-57c, nếu không chuyển câu 58

57a công suất của máy phát điện là bao nhiêu?

57b máy phát điện xài nguồn nhiên liệu nào?

57c tỷ lệ cơ yêu cầu về năng lược cơ quan mà máy phát điện có thể cungcấp?

58 Cơ quan có dùng đèn khẩn cấp hay không (sử dụng giữa giai đoạn cúp điện

và phục hồi điện khi máy phát điện khởi động)?

Có

Không

Nếu trả lời có trả lời tiếp câu 58a-58b, nếu không chuyển câu 59

58a Làm thế nào để khởi động đèn cấp cứu?

E Hệ thống cảnh báo và trang thiết bị an toàn

61 Có hệ thống bảng hiệu được đặt để ứng phó trong trường hợp thảm họa?

_có

_không

Nếu có trả lời câu 61a, nếu không chuyển câu 62

61a các dấu hiệu đó bao gồm những gì? (đánh dấu các lựa chọn đúng) _bảng hướng dẫn đường thóat hiểm

_bảng chỉ dẫn trang thiết bị phòng cháy chữa cháy

_biểu đồ phác thảo tòa nhà

62 Cơ quan có dụng cụ dùng để phát hiện cháy hay không (ví dụ như còi báo

khói)?

_Có

_Không

Nếu trả lời có, trả lời tiếp câu 62a, nếu không chuyển câu 63

62a các dụng cụ báo cháy có được xắp đặt theo chiến lược?

Nếu trả lời có trả lời tiếp câu 63a-63c, nếu không chuyển câu 64

63a cơ quan có bao nhiêu bình chữa cháy? _

63b các bình chữa cháy có đặt một cách chiến lược hay không?

F An ninh

64 Cơ quan có đơn vị an ninh hay không?

Có

Không

Nếu có trả lời 64a-64b, nếu không chuyển câu 65

64a ai cung cấp bảo vệ cho cơ quan?

Cơ quan y tế

Các cơ quan bảo vệ tư nhân

64b khu vực nào trong cơ quan được ưu tiên dùng cho an ninh đặc biệt trongkhi thảm họa xảy ra? (đánh dấu các câu đúng)

cổng vào/cổng ra

đường lớn

khu nhà kho dùng để quản lý các chất

khu nhà kho dùng chứa các trang thiết bị đắt tiền

66 Các dạng liên lạc bên ngoài được sử dụng trong cơ quan (đánh dấu các câu

xe buýt, xe buýt nhỏ và xe kéo

xe cứu thướng

67a khả năng của xe cứu thương của cơ quan là gì? (điền vào bảng sau)

Năng lực xe cứu thương Số xe

cứu thương trong cơ quan

Nhân sự xho xe cứu thương Lái xe Nhân

viên cấp cứu

Y tá Bác

sĩ

Đơn thuần để chuyên chở, không trang bị

các trang thiết bị đặc biệt

Với các trang thiết bị dùng để hỗ trợ sự

sống cơ bản

Với trang thiết bị dùng để hỗ trợ sự sống

cơ bản và hỗ trợ sự sống tim tiên tiến

Khác, nêu rõ

H Thông tin công cộng

68 Có trung tâm thông tin cộng cộng trong cơ quan?

Có

Không

Nếu có trả lời câu 68a-68e, nếu không chuyển sang câu 69

68a ai hợp tác với trung tâm thông tin công cộng? (đánh dấu các câu đúng)

nhân viên xã hội

68c các dịch vụ nào được cung cấp trong trung tâm thông otin công cộng?(đánh dấu các câu trả lời đúng)

thông tin về bậnh nhân nhập viện và xuất viện

tìm kiếm địa chỉ và vị trí của các thành viên gia đình bệnh nhân nhậpviện cơ quan

cơ quan chuẩn bị dẵn sàng khẩn cấp quốc gia

hội chữ thập đỏ và các cơ quan quản lý khẩn cấp khác

các cơ sở y tế chuyên biệt lân cận

sở cứu hỏa

sở cảnh sát

các công ty dịch vụ công ích địa phương

các công ty vận chuyển (để vận chuyển bệnh nhân ra ngoài)

các nhà đòn địa phương (để chôn cất tạm thời bệnh nhân)

các công ty cung cấp thiết bị y tế

69a các biện pháp đó là gì (đánh dấu các lựa chọn đúng)

poster

các bảng hiệu treo

các bảng báo

các buổi họp công chúng

dán nhãn trên các trang thiết bị cần thiết

dán nhãn trên cửa ra vào

các đường sơ tán chung

khác, ghi rõ _

70 Làm thế nào để người dân được thông báo về tình huống khẩn cấp trong

khu vực cơ quan (đánh dấu các câu đúng)

phương tiện truyền thông đại chúng

các dấu hiệu dễ thấy