Vì vậy, đối với người cao tuổi, nhu cầu được chămsóc sức khỏe toàn diện như việc rèn luyện nâng cao sức khỏe về thể chất và tinhthần, khám phát hiện và điều trị bệnh kịp thời là rất cần
TIỂU LUẬN KIẾN TẬP Đề tài: Thực trạng chăm sóc sức khỏe người cao tuổi trong các hộ gia đình tại xã Tiến Xuân, huyện Thạch Thất, thành phố Hà Nội GIỚI THIỆU ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU Dân số là yếu tố quan trọng hàng đầu của sự nghiệp xây dựng và bảo vệ Tổ quốc Hiện nay, NCT trên thế giới nói chung và Việt Nam nói riêng đang có xu hướng tăng nhanh Việt Nam chuẩn bị bước vào giai đoạn già hóa dân số với một tốc độ rất nhanh Theo báo cáo của Bộ Lao động-Thương binh và Xã hội, năm 2020, cả nước có gần 13 triệu người cao tuổi, chiếm 12% dân số, trong đó khoảng 1,98 triệu người trên 80 tuổi Dự báo, Việt Nam sẽ bước vào thời kỳ dân số già vào năm 2035, khi tỷ lệ này tăng lên tới 20% với khoảng 21 triệu người cao tuổi, đến năm 2038 nhóm cao tuổi ở Việt Nam sẽ chiếm đến 20% tổng dân số Đến năm 2049, tỷ lệ người cao tuổi sẽ chiếm khoảng 25% dân số, tức là cứ 4 người dân có một người cao tuổi Tổng điều tra Dân số năm 2019 cho thấy có 67,2 % người cao tuổi sống nông thôn và phần lớn trong số này là nông dân và làm nông nghiệp Theo Báo Chính phủ, hơn 1,8 triệu người cao tuổi nhận trợ cấp hằng tháng, hơn 1,4 triệu người cao tuổi hưởng trợ cấp người có công với cách mạng và 3,1 triệu người cao tuổi đang hưởng lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội Như vậy vẫn còn gần 70 % NCT sống chủ yếu bằng nỗ lực của chính mình Chính vì vậy, khi đất nước chuyển sang cơ chế thị trường, họ là những người đang phải đối mặt với nhiều khó khăn, phải thích nghi với nhiều thay đổi chưa từng có trước đây Khi tuổi cao, sức chống đỡ và sự chịu đựng của con người trước các yếu tố và tác nhân bên ngoài cũng như bên trong kém đi rất nhiều, đó chính là điều kiện thuận lợi để bệnh tật phát sinh, phát triển Thực tế cho thấy, sức khỏe ảnh hưởng trực tiếp đến đời sống NCT Phân tích của Sidell (1995) (theo trích dẫn của Sim, 2001) cho thấy ốm đau sẽ dẫn đến mất tự chủ và độc lập trong cuộc sống, làm giảm sự năng động , mất sự tôn trọng và sự tự tin Đối với NCT, sự tổn thương về tinh thần do sức khỏe yếu còn nghiêm trọng hơn hao tổn vật chất Vì vậy, NCT luôn cần được chăm sóc 1 Ngoài ra, ở người cao tuổi bệnh thường phát triển chậm chạp, âm thầm khó phát hiện và khi mắc bệnh thường mắc nhiều bệnh cùng một lúc, gây suy sụp sức khỏe rất nhanh chóng Vì vậy, đối với người cao tuổi, nhu cầu được chăm sóc sức khỏe toàn diện như việc rèn luyện nâng cao sức khỏe về thể chất và tinh thần, khám phát hiện và điều trị bệnh kịp thời là rất cần thiết Xã Tiến Xuân, huyện Thạch Thất nằm phía Tây Bắc thành phố Hà Nội, cách trung tâm thành phố khoảng 30km Với khoảng 69% dân cư sinh sống tại đây là dân tộc Mường, 31% là dân tộc Kinh và một số dân tộc khác (Tày…), đa phần dân cư sinh sống chủ yếu bằng sản xuất nông nghiệp Với sự đầu tư, hỗ trợ của thành phố, chủ trương triển khai xây dựng Nông thôn mới, diện mạo của xã, từ đó nền kinh tế cũng như đời sống của nhân dân đã có nhiều khởi sắc, chất lượng cuộc sống của người dân nói chung và NCT nói riêng ngày càng được cải thiện Bên cạnh đó thì NCT cũng phải đối mặt với nhiều thách thức Một bộ phận không nhỏ NCT không có lương hưu, họ vẫn phải đi làm để có tiền trang trải cuộc sống Xuất phát từ thực tế trên, với tư cách là những người nghiên cứu cũng như là sinh viên của khoa Xã hội học thuộc Học viện Báo chí và Tuyên truyền, chúng tôi muốn nghiên cứu vấn đề này để hiểu rõ hơn về thực trạng chăm sóc sức khỏe của NCT tại xã, từ đó đề xuất những kiến nghị giúp NCT có thể cải thiện sức khỏe thể chất lẫn tinh thần người cao tuổi Từ đó chúng tôi tiến hành nghiên cứu “Thực trạng chăm sóc sức khỏe NCT trong các hộ gia đình tại xã Tiến Xuân, Thạch Thất, Hà Nội” 2 PHÁT HIỆN TRONG NGHIÊN CỨU Trên cơ sở dữ liệu lớp Xã hội học 38 có được qua nghiên cứu “Thực trạng chăm sóc sức khỏe NCT trong các hộ gia đình tại xã Tiến Xuân, Thạch Thất, Hà Nội” cùng với báo cáo của nhóm kiến tập, tôi lựa chọn phân tích sâu vấn đề sau: Lựa chọn chăm sóc sức khỏe của nười cao tuổi tại xã Tiến Xuân, Thạch Thất, Hà Nội Khi điều tra sự cần thiết khi chăm sóc sức khỏe NCT: 58,5% NCT tại địa phương cho rằng chăm sóc sức khỏe cho NCT là việc vô cùng cần thiết Bên cạnh đó 40,7 % đồng ý rằng chăm sóc sức khỏe NCT là cần thiết, chỉ có tỷ lệ nhỏ (8%) NCT không cho rằng chăm sóc sức khỏe NCT là cần thiết Như vậy, NCT trong các hộ gia đình tại xã Tiến Xuân, Thạch Thất, Hà Nội họ lựa chọn chăm sóc sức khỏe cho bản thân như thế nào? 1 NCT và chăm sóc sức khỏe trong cuộc sống hàng ngày NCT tại Tiến Xuân đều tự rèn luyện thân thể để cơ thể thêm khỏe mạnh, dẻo dai, chống lại các loại bệnh Một số NCT thường kết hợp nhiều phương pháp để tập luyện, cũng có một số NCT khác chỉ sử dụng 1 biện pháp nhất định để cải thiện sức khỏe hoặc giữ độ khỏe mạnh của cơ thể Biện pháp chăm sóc phổ biến nhất được NCT áp dụng là tập thể dục, có tới 67,7% NCT lựa chọn sử dụng phương pháp này Bên cạnh đó là khám sức khỏe định kỳ (12,1%) và sử dụng thuốc bổ (10,8%) Tỷ lệ NCT sử dụng chế độ dinh dưỡng đầy đủ chỉ chiếm 4,7%, tỷ lệ NCT tham gia clb dưỡng sinh 0,9% Ngoài ra tỷ lệ NCT không tham gia biện pháp rèn luyện, chăm sóc thân thể là không cao, chiếm 3,9% Như vậy đa số NCT tại xã Tiến Xuân lựa chọn tập thể dục chăm sóc sức khỏe hàng ngày 3 Biểu 1: Các biện pháp chăm sóc sức khỏe của NCT (%) Bên cạnh việc tự rèn luyện thân thể, trong gia đình, NCT cũng nhận sự chăm sóc từ người thân của mình như: vợ/chồng chăm sóc nhau khi còn sức khỏe, con cái ở cùng chăm sóc sức khỏe bố mẹ, và tự chăm sóc sức khỏe bản thân Chiếm tỉ lệ cao nhất là 40,2% - con gái/ con trai của NCT chăm sóc họ, tiếp đến là 31,1% - họ sẽ tự chăm sóc sức khỏe Bên cạnh đó 17,0% NCT cho biết vợ/chồng mình chăm sóc sức khỏe chính; 9,5% NCT cho biết họ được con dâu/ con rể chăm sóc sức khỏe Như vậy, phần lớn con gái/ con trai và NCT sẽ là người chăm sóc sức khỏe chính cho họ Biểu 2: Người chăm sóc sức khỏe chính cho NCT (%) 2.1 Con dâu/ Con rể 9.5 Tự chăm sóc 40.2 Vợ/ chồng 31.1 Con gái/ con trai Khác 17 4 2 NCT và dịch vụ chăm sóc sức khỏe Theo khảo sát, xã Tiến Xuân thường xuyên phối hợp với các bệnh viện huyện/thành phố tổ chức những hoạt động thăm khám sức khỏe cho NCT Đa phần NCT đều tham gia các hoạt động khám chữa bệnh tại địa phương Hầu hết người trả lời tham gia 3 hoạt động khám chữa bệnh tại địa phương, chiếm 38,6% Có 24,5% người trả lời không tham gia hoạt động, về lý không tham gia là do không có vấn đề sức khỏe, không có thời gian Biểu 3: Số lượng hoạt động NCT tham gia khám, chữa bệnh tại địa phương (%) Hiện nay, BHYT là một loại bảo hiểm rất cần thiết đối với cá nhân Đặc biệt, đối với những người bệnh, BHYT chính là một loại không thể thiếu Tại xã Tiến Xuân, tỷ lệ NCT tham gia bảo hiểm y tế là tương đối cao, trong đó BHYT tự nguyện là loại bảo hiểm được NCT tham gia nhiều nhất Có 47,3% NCT tham gia BHYT tự nguyện, 30,7% tham gia BHYT miễn phí theo chính sách, 5,8% NCT tham gia BHYT bắt buộc Chỉ có 15.8% NCT tại địa phương không tham gia bảo hiểm y tế 5 Biểu 4: Tỷ lệ tham gia BHYT của NCT Những lý do khiến NCT bị ảnh hưởng và không tham gia BHYT tùy vào mỗi hoàn cảnh khác nhau của NCT Tuy nhiên, trình độ học vấn cũng là một tác động ảnh hưởng đến việc tham gia BHYT Trình độ mù chữ, tiểu học tham gia BHYT rất cao 79,6%, chỉ có 20,4% NCT không tham gia BHYT ở trình độ này Trình độ THPT trở lên tham gia BHYT chiếm 47.4%, thấp hơn khoảng 1,6 lần so với bậc mù chữ, tiểu học và có tới 52,6% NCT không tham gia BHYT Số lượng người tham gia BHYT cao nhất ở trình độ THCS chiếm 88%, người không tham gia chỉ chiếm 12% Biểu 5: Trình độ học vấn ảnh hưởng đến sự tham gia BHYT của NCT (%) 3 NCT và chăm sóc sức khỏe NCT khi đau ốm 6 Khi gặp vấn đề về sức khỏe, hầu hết, NCT tại đây đều trả lời là “Tới cơ sở khám chữa bệnh địa phương”, chiếm 51,9% “Đi khám và mua thuốc tại các bệnh viện” chiếm 35,3%; còn lại các cách chữa bệnh khác chỉ chiếm phần thiểu số Biểu 6: Cách khám chữa bệnh của NCT (%) So sánh về độ tương quan giữa độ tuổi của NCT với cách khám chữa bệnh của người cao tuổi khi gặp các vấn đề về sức khỏe, nhận thấy: Tuổi càng thấp thì càng có xu hướng lựa chọn đi khám và mua thuốc tại các bệnh viện lớn Cụ thể, có 37,9% NCT có độ tuổi từ 60-65 trả lời đi khám và mua thuốc tại các bệnh viện lớn; khoảng ngang với số liệu này là 37,5% NCT trong độ tuổi từ 66-71 lựa chọn viện lớn; chỉ có 31,8% NCT từ 72 tuổi trở lên lựa chọn đến viện lớn Ngược lại, tuổi càng cao thì có xu hướng đi khám chữa bệnh tại các cơ sở khám chữa bệnh tại địa phương và các trung tâm y tế Cụ thể có 60,2% NCT có tuổi từ 72 tuổi trở lên trả lời khám tại các cơ sở tại địa phương và cơ sở y tế khi gặp vấn đề về sức khỏe; trong đó chỉ có 44,8% người NCT từ 60-65 tuổi trả lời là đi khám tại địa phương và các cơ sở y tế Nguyên nhân của sự lựa chọn này có lẽ là do đối với NCT, tuổi càng lớn, các cụ lại càng ngại đi xa hơn do vấn đề về sức khỏe cơ thể hoặc vấn đề tâm lý Đối với những cách khám, chữa bệnh khác chỉ chiếm số lượng rất nhỏ và tỉ lệ giảm dần qua các độ tuổi 7 1.Đi khám và mua thuốc tại các bệnh viện 60-65 66-71 72 tuổi tuổi tuổi trở lên 37,9 37,5 31,8 2.Tại các cơ sở khám chữa bệnh tại địa phương và trung tâm y tế 44,8 51,6 60,2 3.Không khám tự tìm hiểu và tự chữa 5,7 4,7 4,5 4.Hỏi những người có bệnh giống mình về cách 1,1 1,6 0 chữa bệnh và tự áp dụng 8,0 3,1 3,4 5.Chữa bệnh bằng các bài thuốc dân gian Khác 2,3 1,6 0 Biểu 7: Tương quan giữa độ tuổi của NCT với cách khám chữa bệnh của người cao tuổi khi gặp các vấn đề về sức khỏe (%) Khi đau ốm, bên cạnh việc khám chữa bệnh, NCT cũng nhận sự chăm sóc từ gia đình của mình như: vợ/chồng chăm sóc, con cái ở cùng chăm sóc sức khỏe bố mẹ, và tự chăm sóc sức khỏe bản thân Chiếm tỉ lệ cao nhất là 60,6% - con gái/ con trai của NCT chăm sóc họ, tiếp đến là 14,95% - con dâu/ con rể chăm sóc Cùng với đó, họ sẽ tự chăm sóc sức khỏe (6,6%) Như vậy, khi NCT gặp vấn đề về sức khỏe, con cái là người chăm sóc sức khỏe chính cho họ; trong đó con trai/ con gái của họ sẽ là người chăm sóc chủ yếu Biểu 8: Người chăm sóc sức khỏe chính cho NCT (%) 6.6 2.9 14.9 Vợ/ chồng 14.9 Con gái/ con trai Con dâu/ con rể Tự chăm sóc Khác 60.6 8 Bên cạnh sự chăm sóc của gia đình, NCT cũng nhận được sự hôc trợ về chi phí thốc men Khảo sát cho thấy 70,1% con cái chi trả viện phí, thuốc men cho NCT Ngoài ra cũng có 22,2% NCT tự trang trải viện phí, thuốc men cho bản thân; 1,2% vợ / chồng của họ chi trả và 5,4% khác Biểu 9: Người chi trả viện phí, thuốc men cho NCT (%) 1.2 1.2 23.2 Tự trang trải Con cái Vợ /chồng Khác 70.1 9 KẾT LUẬN Tóm lại, sau phân tích sâu vấn đề sau: Lựa chọn chăm sóc sức khỏe của nười cao tuổi tại xã Tiến Xuân, Thạch Thất, Hà Nội tôi nhận thấy biểu hiện của ngạn ngữ: “Trẻ cậy cha, già cậy con” Con cái chăm sóc cha mẹ già không chỉ là nghĩa vụ mà được coi như công việc thiêng liêng, phẩm chất cần có, được coi như một thứ “đạo” Việc giáo dục và nhận thức về “chữ hiếu” dường như đã ăn sâu trong tiềm thức cũng như trong nhận thức của nhiều thế hệ Nhận thức này có thể đã định hướng và chi phối hành vi không chỉ của các cá nhân trong gia đình mà cả ở phạm vi cộng đồng và xã hội Sau đây, tôi xin được đưa ra một số kết luận ngắn gọn: Một là, đa số NCT tại xã Tiến Xuân lựa chọn tập thể dục để rèn luyện sức khỏe hàng ngày và người chăm sóc sức khỏe chính cho họ là con gái/ con trai và bản thân NCT tự chăm sóc Hai là, đa phần NCT đều tham gia các hoạt động khám chữa bệnh tại địa phương và tham gia BHYT tự nguyện Ba là, khi gặp vấn đề về sức khỏe, hầu hết NCT đều tới cơ sở khám chữa bệnh địa phương Tuổi càng thấp thì càng có xu hướng lựa chọn đi khám và mua thuốc tại các bệnh viện lớn Bốn là, khi NCT đau ốm, con cái là người chi trả thuốc men, viên phí cho họ Và con trai/ con gái sẽ là người chăm sóc sức khỏe chính cho họ 10 TÀI LIỆU THAM KHẢO 1 Thích ứng với già hóa dân số ở Việt Nam https://www.quanlynhanuoc.vn/2020/11/26/thich-ung-voi-gia-hoa-dan-so- o-viet-nam/? fbclid=IwAR2KEi8k15Lm09S5mdXHXCfqn5_aZvcZmq9sccP6hntoBiCJx8FK HslZdlM 2 http://baochinhphu.vn/Thoi-su/Nam-2021-Tat-ca-nguoi-cao-tuoi-deu-co- BHYT/419886.vgp 3 Tổng điều tra Dân số và nhà ở năm 2019 4 Dữ liệu nghiên cứu của lớp Xã hội học K38, Học viện Báo chí và Tuyên truyền tại xã Tiến Xuân, huyện Thạch Thất, thành phố Hà Nội 11