Mỗi xã, thị trấn có 01trạm Y tế.- Diện tích ở trung tâm 3000m²,gồm 2 khối nhà A và B+ Khối nhà A: Gồm Ban Giám đốc; các phòng chuyên môn; phòng khám đa khoa; một sốkhoa chuyên môn.+ Khối
LỜI CẢM ƠN Với tình cảm chân thành sâu sắc nhất, em mong muốn bày tỏ đến tất cá nhân, tổ chức tạo điều kiện hỗ trợ giúp đỡ em suốt trình trải nghiệm ngành nghề Điều dưỡng Trong thời gian qua, em nhận nhiều quan tâm quý thầy cô, nhà trường bạn bè Sau hai ngày trải nghiệm sở y tế hội giúp em tổng hợp hệ thống hóa kiến thức học Ngoài ra, hội giúp em kết nối kiến thức lý thuyết sách với thực tế nâng cao vốn kiến thức chuyên môn Tuy thời gian trải nghiệm không nhiều q trình em học hỏi thêm nhiều điều, mở rộng tầm nhìn tiếp thu nhiều kiến thức thực tế Trước tiên nhóm chúng em xin phép gửi đến ban giám hiệu trường đại học Văn Hiến, quý thầy cô khoa y dược tạo hội cho chúng em trải nghiệm trung tâm y tế huyện Bình Chánh trạm y tế xã Phong Phú nỗ lực giảng dạy, truyền đạt kiến thức quý báu cho em thời gian vừa qua, cho chúng em biết tầm quang trọng việc học tập Nếu khơng có người lái thầy khơng có chúng em ngày hôm mai sau Tiếp theo, em xin gửi lời cảm ơn chân thành đến thầy Nguyễn Phi Hùng dạy cho chúng em nhiểu điều hay phổ cập nhiều kiến thức môn học Trong thời gian học tập thầy chúng em bạn tiếp thu nhiều kiến thức bổ ích hịa nhập với mơi trường Đại học Thầy khơng giảng dạy mơn học mà cịn dạy nhiều thứ khác giúp ích việc học kỹ thuyết trình, kỹ làm việc nhóm, thầy hướng dẫn chúng em mơn học chuyên ngành điều dưỡng vấn đề xã hội chi tiết, cụ thể, đầy sinh động Và cảm ơn anh chị công tác sở y tế tiếp nhận dẫn nhiệt tình cho chúng em, tạo điều kiện thuận lợi cho chúng em khảo sát thực tế nắm bắt kinh nghiệm bổ sung vào báo cáo Lần đầu trải nghiệm thực tế nên tránh khỏi thiếu sót Để tiểu luận em đầy đủ mang tính thuyết phục em mong nhận góp ý, nhận ý kiến đóng góp quý báu quý Thầy Cơ để hồn thiện kiến thức chúng em lĩnh vực đồng thời nâng cao kinh nghiệm thân Nhóm chúng em xin chân thành cảm ơn! MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN Phần 1: Giới thiệu sở thực hành trải nghiệm ngành nghề: 1.1 Cơ sở 1: Trung tâm y tế huyện Bình Chánh .4 1.1.1 Giới thiệu mô tả đôi nét sở thực hành: 1.2 Cơ sở 2: Trạm y tế Phong Phú .4 1.2.1 Giới thiệu mô tả đôi nét sở thực hành: Phần 2: Giới thiệu khái niệm ngành nghề điều dưỡng .5 2.1 Khái niệm: 2.2 Chức năng: .6 Phần 3: Sơ đồ tổ chức sở thực hành 3.1 Cơ sở 1: Trung tâm y tế huyện Bình Chánh .7 3.1.1 Mô tả sở thực hành .7 3.1.2 Sơ đồ tổ chức sở thực hành 3.1.3 Mô tả chức sở thực hành 3.1.4 Mô tả nhiệm vụ sở thực hành .8 3.2 Cơ sở 2: Trạm y tế Phong Phú 10 3.2.1 Mô tả sơ thực hành .10 3.2.2 Sơ đồ tổ chức sở thực hành Trạm Y Tế .10 3.2.3 Mô tả chức khoa/phòng 11 3.2.4 Mơ tả nhiệm vụ khoa/phịng 11 Phần Các hoạt động sở thực hành 12 4.1 Cơ sở 1: Trung tâm y tế huyện Bình Chánh .12 4.4.1 Khám chữa bệnh: 12 4.1.2 Phòng chống dịch: 12 4.1.3.Truyền thông giáo dục sức khỏe: 12 4.1.4 HIV/AIDS: .12 4.1.5 Chăm sóc sức khỏe sinh sản: 13 4.1.6 An toàn vệ sinh thực phẩm: 13 4.1.7 Chăm sóc sức khỏe ban đầu: 13 4.2 Cơ sở 2: Trạm y tế Phong Phú 13 4.2.1 Khám chữa bệnh: 13 4.2.2 Phòng chống dịch: 13 4.2.3 Truyền thông giáo dục sức khỏe: 14 4.2.4 HIV/AIDS: .14 4.2.5 Chăm sóc sức khỏe sinh sản: 14 4.2.6 An toàn vệ sinh thực phẩm: 14 4.2.7 Chăm sóc sức khỏe ban đầu: 14 Phần 5: Những trải nghiệm, kiến thức mà em thu sau thời gian thực hành 15 Phần Kết luận kiến nghị .16 6.1 Kết luận 16 6.2 Kiến nghị 17 Phần 7: Cảm nghĩ em .17 TÀI LIỆU THAM KHẢO .19 NỘI DUNG BÁO CÁO Phần 1: Giới thiệu sở thực hành trải nghiệm ngành nghề: 1.1 Cơ sở 1: Trung tâm y tế huyện Bình Chánh - Tên sở: Trung tâm y tế huyện Bình Chánh - Địa chỉ: 100 đường Tân Túc, thị trấn Tân Túc, huyện Bình Chánh, TP Hồ Chí Minh - Thời gian làm việc: Bắt đầu lúc 7h00 – 16h00 Cấp cứu khoa nội trú thường trực 24/24 1.1.1 Giới thiệu mô tả đôi nét sở thực hành: - Tổ chức máy a Lãnh đạo tryng tâm y tế: Giám đốc 02 Phó Giám đốc b Các phịng chức năng: có phịng c Các Khoa chun mơn: khoa d Các đơn vị trực thuộc: Có 16 trạm Y tế xã, thị trấn trực thuộc Mỗi xã, thị trấn có 01 trạm Y tế - Diện tích trung tâm 3000m², gồm khối nhà A B + Khối nhà A: Gồm Ban Giám đốc; phòng chun mơn; phịng khám đa khoa; số khoa chun môn + Khối nhà B: Khoa khám bệnh, khoa tư vấn, điều trị nghiện chất HIV/AIDS; - Chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn + Chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn chung: Quyết định số 1649/QĐ-UBND ngày 28/04/2023 Ủy ban nhân dân Thành phố Hồ Chí Minh Ban hành Quy định Chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Trung tâm Y tế huyện Bình Chánh trực thuộc Ủy ban nhân dân huyện Bình Chánh; - Các chương trình chăm sóc sức khỏe ban đầu + Khám chữa bệnh, sơ cấp cứu; + Phòng chống dịch bệnh; tiêm chủng; + Chăm sóc sức khỏe sinh sản, sức khỏe trẻ em + Phòng chống bệnh xã hội: Lao, tâm thần, phong, bệnh lây qua đường tình dục + Chương trình Y tế trường học, vệ sinh môi trường, vệ sinh lao động… 1.2 Cơ sở 2: Trạm y tế Phong Phú - Tên sở: Trạm y tế Phong Phú - Địa chỉ: 116 đường D3, Phong Phú, Bình Chánh, TP Hồ Chí Minh - Thời gian làm việc: 24/24 1.2.1 Giới thiệu mô tả đôi nét sở thực hành: - Phong Phú xã có diện tích tự nhiên 1868 ha, dân số xã 40.274 người, trẻ em 05 tuổi 1877 trẻ, bao gồm ấp 72 tổ dân phố; - Trên địa bàn Xã có 17 Phịng khám tư nhân, Nhà thuốc, đại lý… - Chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn, cấu tổ chức trạm Y tế: Thực theo Thông tư 33/2015/TT-BYT ngày 27/10/2015 Bộ Y tế hướng dẫn chức năng, nhiệm vụ trạm Y tế xã, phường, thị trấn - Tình hình nhân lực : Tổng số nhân sự: 10 người, : + Bác sĩ : 02 bác sỹ luân phiên từ trung tâm y tế + Y sĩ: 00 + Dược sĩ:01 + Điều dưỡng: 04 ( 02 Trình độ đại học) + Nữ hộ sinh :01 + Bảo vệ : 01 - Trang thiết bị y tế, sở vật chất + Cơ sở vật chất : Được xây dựng đạt chuẩn Quốc gia đưa vào sử dụng tứ tháng năm 2015 Hàng năm tu, sửa chữa có hư hỏng + Trang thiết bị y tế : Được trang bị đủ số chủng loại phù hợp với nhu cầu chăm sóc sức khỏe nhân dân xã khả chuyên môn cán y tế Phần 2: Giới thiệu khái niệm ngành nghề điều dưỡng 2.1 Khái niệm: - Đã có nhiều định nghĩa đưa ra, số định nghĩa nêu sai vai trò người ngành Điều dưỡng Ví dụ theo Tạp chí The New Lexicon Wesbter's định nghĩa: "Người điều dưỡng người phụ nữ huấn luyện để chăm sóc người ốm đau" Tuy nhiên, ngày có nhiều nam giới chọn nghề Điều dưỡng Những người điều dưỡng cung cấp kỹ chăm sóc bảo vệ bệnh nhân tốt qua chương trình đào tạo - Florence Nightingale đưa định nghĩa ngành Điều dưỡng cách 100 năm: "Điều dưỡng hành động thiết thực bảo vệ môi trường chung quanh bệnh nhân để giúp cho bệnh nhân bình phục" Trong thuyết này, Florence Nightingale đề cao vai trò công tác điều dưỡng Người điều dưỡng huấn luyện để chăm sóc bệnh nhân ốm đau mà huấn luyện người nội trợ - Virginia Henderson người điều dưỡng nêu định nghĩa điều dưỡng (1960): "Chức điều dưỡng giúp đỡ cá thể, đau ốm khoẻ mạnh, giúp họ cải thiện chất lượng sống bình phục nhanh chóng Người điều dưỡng cần thiết phải có sức khoẻ, thơng minh, có kiến thức có phong thái làm việc nhanh tốt" (Henderson, 1966, p.3) Henderson cho người điều dưỡng cần phải chăm sóc bệnh nhân khơng kể họ ốm đau hay khoẻ mạnh Bà đề cập đến việc giáo dục ủng hộ vai trò người điều dưỡng - Canadian Nurses Association (CAN, 1984) nêu định nghĩa ngành Điều dưỡng sau: "Điều dưỡng nghĩa phải chăm sóc bệnh nhân phù hợp với bệnh tật họ bao gồm việc luyện tập tinh thần, chức phục vụ bệnh nhân trực tiếp gián tiếp, giúp cho người bệnh cải thiện sức khỏe, ngăn chặn ốm đau, hoà nhập vào cộng đồng xã hội" - Bước vào kỷ XXI, người ta cố gắng trả lời câu hỏi: "Nếu khơng có ngành Điều dưỡng mất?” Người ta xem ngành Điều dưỡng nghệ thuật, môn khoa học Điều dưỡng liên quan đến sức khỏe khứ, tương lai Điều dưỡng ngành, nghề chăm sóc người bệnh 2.2 Chức năng: Nhìn chung khái niệm mang chung chức chăm sóc bệnh nhân tồn diện (lấy bệnh nhân làm trung tâm) thể qua ba chức Người điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân tồn diện ( lấy bệnh nhân làm trung tâm) thể ba chức chính: - Chức độc lập: + Tiếp đón bệnh nhân, nhận định bệnh nhân theo quy trình điều dưỡng + Theo giỏi đánh giá bệnh nhân q trình chăm sóc, lập kế hoạch + Thực kế hoạch chăm sóc, thực kỹ chăm sóc điều dưỡng + Thực quy tắc vô khuẩn tiến hành kỹ thuật chăm sóc, chăm sóc, giải bệnh nhân hấp hối bệnh nhân tử vong + Thực trường hợp sơ cứu – cấp cứu ban đầu chưa có bác sĩ, giúp đỡ bệnh nhân làm công việc vệ sinh thân thể hay ăn uống vận động - Chức phối hợp: + Phối hợp với số kỹ thuật viên khác như: X- quang, xét nghiệm, phục hồi chức năng, ECG…để thực số kỹ thuật chẩn đóan điều trị cho bệnh nhân + Phản ánh diễn biến bệnh nhân cho thầy thuốc để phối hợp xử trí kịp thời Bệnh nhân chuyển bệnh nặng - Chức phụ thuộc: + Cho bệnh nhân dùng thuốc ( uống, tiêm truyền,…), thụt tháo theo y lệnh thầy thuốc + Thực số thủ thuật, theo yêu cầu điều trị Phụ giúp bác sỹ thực số thủ thuật điều trị Lấy bệnh phẩm để xét nghiệm Phần 3: Sơ đồ tổ chức sở thực hành 3.1 Cơ sở 1: Trung tâm y tế huyện Bình Chánh 3.1.1 Mơ tả sở thực hành Trung tâm Y tế huyện Bình Chánh Trung tâm Y tế hạng III trực thuộc Ủy ban nhân dân huyện Bình Chánh - Cơ cấu tổ chức gồm: Khối trung tâm (Ban giám đốc, phòng, khoa), 16 Trạm Y tế xã, thị trấn - Trung tâm Y tế huyện Bình chánh có chức cung cấp dịch vụ chun mơn, kỹ thuật y tế dự phịng; thực khám chữa bệnh cho tất bệnh nhân (có thẻ BHYT khơng có thẻ BHYT) đặc biệt bệnh nhân lao, tâm thần, động kinh, trầm cảm, HIV/AIDS 16 Trạm Y tế thực chương trình mục tiêu quốc gia triển khai dịch vụ tiêm chủng vắc xin phòng bệnh theo nhu cầu thực dịch vụ y tế khác theo quy định pháp luật 3.1.2 Sơ đồ tổ chức sở thực hành Giám đốc Phó giám đốc Thanh tra sở y tế Ban thường vụ Đảng ủy Phó giám đốc Văn phịng sở y tế Phó giám đốc Phịng tổ chức cán SYT Phó giám đốc Phòng nghiệp vụ y Phòng nghiệp vụ dược Phòng kế hoạch tài Phòng quản lý dịch vụ y tế Phịng cơng nghệ thơng tin 3.1.3 Mô tả chức sở thực hành Trung tâm Y tế huyện Bình Chánh đơn vị nghiệp y tế công lập trực thuộc Ủy ban nhân dân huyện Bình Chánh, có tư cách pháp nhân, có dấu riêng, cấp kinh phí hoạt động mở tài khoản Kho bạc Nhà nước để hoạt động theo quy định Nhà nước - Trung tâm Y tế huyện Bình Chánh chịu đạo, quản lý trực tiếp Ủy ban nhân dân huyện Bình Chánh hướng dẫn chuyên môn, kỹ thuật Sở Y tế - Trung tâm Y tế huyện Bình Chánh có chức cung cấp dịch vụ chuyên môn, kỹ thuật y tế dự phòng; khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức dịch vụ y tế khác theo quy định pháp luật 3.1.4 Mô tả nhiệm vụ sở thực hành Thực hoạt động phịng, chống dịch bệnh truyền nhiễm, HIV/AIDS, bệnh khơng lây nhiễm, bệnh chưa rõ nguyên nhân; tiêm chủng phòng bệnh; y tế trường học; phòng, chống yếu tố nguy tác động lên sức khỏe, phát sinh, lây lan dịch, bệnh; quản lý nâng cao sức khỏe cho người dân Thực hoạt động bảo vệ môi trường sở y tế; vệ sinh sức khỏe lao động, phòng, chống bệnh nghề nghiệp, tai nạn thương tích; vệ sinh hoạt động mai táng, hỏa táng; giám sát chất lượng nước dùng cho ăn uống, sinh hoạt dinh dưỡng cộng đồng Thực hoạt động phòng, chống ngộ độc thực phẩm địa bàn huyện; tham gia thẩm định sở đủ điều kiện sản xuất, kinh doanh thực phẩm địa bàn huyện theo phân cấp; tham gia tra, kiểm tra, giám sát công tác phòng, chống ngộ độc thực phẩm, phòng, chống bệnh truyền qua thực phẩm; hướng dẫn, giám sát sở sản xuất, kinh doanh thực phẩm, ăn uống việc bảo đảm an toàn thực phẩm theo quy định pháp luật thực nhiệm vụ khác an toàn thực phẩm theo quy định pháp luật theo phân công, phân cấp Thực nhiệm vụ sơ cứu, cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh phục hồi chức theo quy định cấp có thẩm quyền giấy phép hoạt động khám bệnh, chữa bệnh cho trường hợp bệnh nhân tự đến, bệnh nhân chuyển tuyến, bệnh nhân sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến chuyển để tiếp tục theo dõi điều trị, chăm sóc, phục hồi chức năng; thực kỹ thuật, thủ thuật, chuyển tuyến theo quy định pháp luật; khám sức khỏe chứng nhận sức khỏe theo quy định pháp luật; tham gia khám giám định y khoa, khám giám định pháp y trưng cầu Thực hoạt động chăm sóc sức khỏe sinh sản cải thiện tình trạng dinh dưỡng bà mẹ trẻ em; phối hợp thực công tác dân số kế hoạch hóa gia đình theo quy định pháp luật Thực xét nghiệm, chẩn đốn hình ảnh phục vụ cho hoạt động chun mơn, kỹ thuật theo chức năng, nhiệm vụ Trung tâm nhu cầu người dân; tổ chức thực biện pháp bảo đảm an toàn sinh học phịng xét nghiệm an tồn xạ theo quy định Thực công tác tuyên truyền, cung cấp thơng tin chủ trương, sách pháp luật Đảng, Nhà nước y tế; tổ chức hoạt động truyền thông, giáo dục sức khỏe y tế, chăm sóc sức khỏe nhân dân địa bàn huyện Chỉ đạo tuyến, hướng dẫn chuyên môn kỹ thuật phòng khám đa khoa khu vực, Trạm Y tế xã, thị trấn, sở y tế thuộc quan, đơn vị, trường học, công ty, xí nghiệp địa bàn huyện Bình Chánh Thực công tác đào tạo liên tục cho đội ngũ viên chức thuộc thẩm quyền quản lý theo quy định pháp luật; tập huấn, bồi dưỡng cập nhật kiến thức chuyên môn, nghiệp vụ thuộc lĩnh vực phụ trách cho đội ngũ nhân viên y tế, cộng tác viên khu phố đối tượng khác theo phân công, phân cấp Sở Y tế; sở thực hành đào tạo khối ngành sức khỏe hướng dẫn thực hành để cấp chứng hành nghề khám bệnh, chữa bệnh theo quy định pháp luật 10 Thực nhiệm vụ cung ứng, bảo quản, cấp phát, sử dụng tiếp nhận thuốc, vắc xin, sinh phẩm y tế, hóa chất, trang thiết bị phục vụ cho hoạt động chuyên môn theo phân cấp Sở Y tế quy định pháp luật 11 Triển khai thực dự án, chương trình y tế địa phương theo phân công, phân cấp Sở Y tế; tổ chức điều trị nghiện chất thuốc thay theo quy định pháp luật; thực kết hợp quân – dân y theo tình hình thực tế địa phương 12 Thực việc ký hợp đồng với quan bảo hiểm xã hội có thẩm quyền để tổ chức khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế Trung tâm Y tế huyện Bình Chánh Trạm Y tế xã, thị trấn thuộc Trung tâm Y tế huyện theo quy định pháp luật 13 Nghiên cứu tham gia nghiên cứu khoa học, ứng dụng tiến khoa học, kỹ thuật lĩnh vực liên quan 14 Thực chế độ thống kê, báo cáo theo quy định pháp luật 15 Thực công tác quản lý nhân lực, tài chính, tài sản theo phân cơng, phân cấp theo quy định pháp luật 16 Thực nhiệm vụ quyền hạn khác Giám đốc Sở Y tế Chủ tịch Ủy ban nhân dân huyện Bình Chánh giao 3.2 Cơ sở 2: Trạm y tế Phong Phú 3.2.1 Mô tả sơ thực hành Thực nhiệm vụ đơn vị cơng tác Chăm sóc sức khỏe nhân dân cộng đồng, đặc biệt năm 2023 đại dịch Covid-19 bùng phát tạo áp lực lớn với trạm y tế Trong đó, nhân trạm gặp nhiều khó khăn, bác sĩ Vì có Chương trình thực hành lâm sàng dành cho bác sĩ y khoa để cấp chứng hành nghề đa khoa gắn với trạm y tế xây dựng dựa chuẩn lực giúp người thực hành ,sau hồn tất chương trình, có khả đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe ban đầu Các mốc phát triển lực chương trình quy định cụ thể mô tả đầy đủ để người thực hành biết cần phải làm để đạt lực sau 18 tháng.Bên cạnh đó, việc đến thực hành tăng cường trạm y tế sở giúp điều dưỡng gần dân hơn, thấu hiểu chia sẻ khó khăn người dân, mà người dân người bệnh, từ giúp cho người bác sĩ trẻ thực tốt sứ mệnh người thầy thuốc điều trị bệnh Nâng cao lực chăm sóc sức khỏe hướng cộng đồng, lực phòng bệnh, đặc biệt lực hoạt động xã hội Vừa có hội phát triển chun mơn, vừa có hội cọ xát với nhiều vấn đề thực tế Việc vừa học , vừa thực hành trạm y tế hội tốt để y dược tốt nghiệp từ từ áp dụng kiến thức vừa học cho việc chăm sóc bệnh nhân, đồng thời rèn cho y dược trường trách nhiệm trước người bệnh Trước khó khăn thách thức nguồn nhân lực y tế cho y tế sở việc triển khai thí điểm mơ hình “Chương thực hành lâm sàng dành cho điều dưỡng tốt nghiệp để cấp chứng hành nghề với phạm vi hoạt động chuyên môn khám bệnh, chữa bệnh đa khoa” giúp giải vấn đề nguồn nhân lực cho y tế sở đồng thời bảo đảm người dân tiếp cận chăm sóc y tế sớm nhất, thuận tiện 3.2.2 Sơ đồ tổ chức sở thực hành Trạm Y Tế Trạm trưởng Phòng khám Phòng xét Phòng tiêm Phòng quản Phòng Phòng bệnh nghiệm theo dõi lý dược hành khám thai sau tiêm cấp cứu 10 3.2.3 Mơ tả chức khoa/phịng Trạm Y tế xã, phường, thị trấn (sau gọi chung Trạm Y tế xã) có chức cung cấp, thực dịch vụ chăm sóc sức khoẻ ban đầu cho nhân dân địa bàn xã Trạm Y tế xã có trụ sở riêng, có dấu để giao dịch phục vụ công tác chuyên môn nghiệp vụ 3.2.4 Mô tả nhiệm vụ khoa/phòng a Về y tế dự phòng: - Thực hoạt động chuyên môn, kỹ thuật tiêm chủng vắc xin phòng bệnh; - Giám sát, thực biện pháp kỹ thuật phòng, chống bệnh truyền nhiễm, HIV/AIDS, bệnh không lây nhiễm, bệnh chưa rõ nguyên nhân; phát báo cáo kịp thời bệnh, dịch; - Hướng dẫn chuyên môn, kỹ thuật vệ sinh môi trường, yếu tố nguy ảnh hưởng đến sức khỏe cộng đồng; phòng chống tai nạn thương tích, xây dựng cộng đồng an tồn; y tế học đường; dinh dưỡng cộng đồng theo quy định pháp luật; - Tham gia kiểm tra, giám sát triển khai hoạt động an toàn thực phẩm địa bàn xã theo quy định pháp luật b Về khám bệnh, chữa bệnh; kết hợp, ứng dụng y học cổ truyền phòng bệnh chữa bệnh - Thực sơ cứu, cấp cứu ban đầu; - Tổ chức khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức theo phân tuyến kỹ thuật phạm vi hoạt động chuyên môn theo quy định pháp luật; - Kết hợp y học cổ truyền với y học đại khám bệnh, chữa bệnh phương pháp dùng thuốc phương pháp không dùng thuốc; ứng dụng, kế thừa kinh nghiệm, thuốc, phương pháp điều trị hiệu quả, bảo tồn thuốc quý địa phương chăm sóc sức khỏe nhân dân - Tham gia khám sơ tuyển nghĩa vụ quân c Về chăm sóc sức khỏe sinh sản: - Triển khai hoạt động chuyên môn, kỹ thuật quản lý thai; hỗ trợ đẻ đỡ đẻ thường; - Thực kỹ thuật chun mơn chăm sóc sức khỏe bà mẹ, trẻ em theo phân tuyến kỹ thuật phạm vi hoạt động chuyên môn theo quy định pháp luật d Về cung ứng thuốc thiết yếu: - Quản lý nguồn thuốc, vắc xin giao theo quy định; - Hướng dẫn sử dụng thuốc an toàn, hợp lý hiệu quả; 11 - Phát triển vườn thuốc nam mẫu phù hợp với điều kiện thực tế địa phương e Về truyền thông, giáo dục sức khoẻ: - Thực cung cấp thông tin liên quan đến bệnh, dịch; tiêm chủng; vấn đề có nguy ảnh hưởng đến sức khoẻ cộng đồng tuyên truyền biện pháp phòng, chống; - Tổ chức tuyên truyền, tư vấn, vận động quần chúng tham gia thực cơng tác chăm sóc, bảo vệ nâng cao sức khoẻ nhân dân; công tác dân số - kế hoạch hóa gia đình f Về quản lý sức khỏe cộng đồng: - Triển khai việc quản lý sức khỏe hộ gia đình, người cao tuổi, trường hợp mắc bệnh truyền nhiễm, bệnh chưa rõ nguyên nhân, bệnh không lây nhiễm, bệnh mạn tính - Phối hợp thực quản lý sức khỏe học đường Phần Các hoạt động sở thực hành 4.1 Cơ sở 1: Trung tâm y tế huyện Bình Chánh 4.4.1 Khám chữa bệnh: Đảm bảo trạm có 02 bác sĩ, 01 bác sĩ có chứng hành nghề bác sĩ gia đình đảm trách cơng tác khám bệnh, chữa bệnh hàng ngày trạm y tế Tất nhân viên y tế trực tiếp tham gia khám chữa bệnh trạm y tế phải có chứng hành nghề khám, chữa bệnh với phạm vi chuyên môn phù hợp thực thủ tục đăng ký hành nghề với Sở Y tế 4.1.2 Phòng chống dịch: - Chưa có vacxin dự phịng, thuốc điều trị - Tay chân miệng - Sốt xuất huyết 4.1.3.Truyền thông giáo dục sức khỏe: Đẩy mạnh công tác truyền thông giáo dục sức khoẻ nhiều hình thức tới tầng lớp, góp phần nâng cao nhận thức ý thức người dân việc giữ gìn vệ sinh làng xóm, ăn hợp vệ sinh, bước xoá bỏ phong tục tập qn lạc hậu khơng có lợi cho sức khoẻ Công tác dân số địa bàn quan tâm đạo có hiệu quả, số cặp vợ chồng độ tuổi sinh đẻ áp dụng biện pháp tránh thai đạt cao 4.1.4 HIV/AIDS: Trung tâm Y tế huyện Bình Chánh sở TPHCM thí điểm cấp phát thuốc ARV thơng qua BHYT chi trả Bác sĩ Lê Thị Cẩm Hà, Trưởng khoa Tham vấn hỗ trợ cộng đồng huyện Bình Chánh, cho biết đơn vị điều trị cho 1.520 bệnh nhân nhiễm HIV với tỷ lệ người bệnh có thẻ BHYT chiếm khoảng 90%, có 12 20% người bệnh ngoại tỉnh Về bản, từ năm 2016, đơn vị bắt tay vào cơng tác kiện tồn, chuẩn bị điều kiện pháp lý, sở vật chất để chuyển đổi sang điều trị thông qua BHYT Tuy nhiên, khó khăn lớn bệnh nhân khơng có điều kiện mua thẻ BHYT, hồn cảnh khó khăn, khơng có cơng việc ổn định, khơng có giấy tờ tùy thân, khơng có tạm trú địa bàn… 4.1.5 Chăm sóc sức khỏe sinh sản: Cải thiện bước sức khỏe bà mẹ trẻ em địa bàn xã, đặc biệt Giảm tử vong mẹ giảm tử vong sơ sinh để góp phần thực thành công mục Tiêu chiến lược Dân số sức khỏe sinh sản Việt Nam giai đoạn 2021 – 2025 4.1.6 An toàn vệ sinh thực phẩm: Trong trình tập huấn, Trung tâm y tế kết hợp tuyên truyền biện pháp bảo đảm an tồn phịng chống dịch COVID-19 theo hướng dẫn Bộ Y tế: yêu cầu người lao động đeo trang tham gia chế biến thực phẩm, trang bị nước sát khuẩn tay phịng ăn, bố trí nhiều ăn khác cho người lao động, bố trí chỗ ngồi cách xa Buổi tập huấn diễn sôi nổi, vui vẻ Kết thúc buổi tập huấn, công nhân tham gia test kiến thức an toàn thực phẩm đạt kết tốt 4.1.7 Chăm sóc sức khỏe ban đầu: Chăm sóc sức khỏe ban đầu chăm sóc sức khỏe, phục vụ người quốc gia, phù hợp với đặc điểm địa lý, kinh tế vùng Tùy vào quốc gia thời điểm, nội dung chăm sóc sức khỏe ban đầu khác Bên cạnh đó, nội dung cần thay đổi để phù hợp với tình hình kinh tế, xã hội thời điểm, giai đoạn 4.2 Cơ sở 2: Trạm y tế Phong Phú 4.2.1 Khám chữa bệnh: Đảm bảo trạm có 02 bác sĩ, 01 bác sĩ có chứng hành nghề bác sĩ gia đình đảm trách công tác khám bệnh, chữa bệnh hàng ngày trạm y tế Tất nhân viên y tế trực tiếp tham gia khám chữa bệnh trạm y tế phải có chứng hành nghề khám, chữa bệnh với phạm vi chuyên môn phù hợp thực thủ tục đăng ký hành nghề với Sở Y tế 4.2.2 Phịng chống dịch: - Chưa có vacxin dự phịng, thuốc điều trị - Sốt xuất huyết - Mắt đỏ 13 4.2.3 Truyền thông giáo dục sức khỏe: Đẩy mạnh công tác truyền thông giáo dục sức khoẻ nhiều hình thức tới tầng lớp, góp phần nâng cao nhận thức ý thức người dân việc giữ gìn vệ sinh làng xóm, ăn hợp vệ sinh, bước xoá bỏ phong tục tập qn lạc hậu khơng có lợi cho sức khoẻ Cơng tác dân số địa bàn quan tâm đạo có hiệu quả, số cặp vợ chồng độ tuổi sinh đẻ áp dụng biện pháp tránh thai đạt cao 4.2.4 HIV/AIDS: Trạm y tế xã tập trung đẩy mạnh cơng tác giáo dục, truyền thơng phịng, chống HIV/AIDS đến tận người dân Hệ thống loa truyền trạm phát thông tin HIV/AIDS cách phòng tránh lây nhiễm HIV/AIDS ngày tiêm chủng định kỳ, giúp người nâng cao nhận thức HIV/AIDS, hiểu biết bệnh kỷ Nội dung tuyên truyền thay đổi thường xuyên, phong phú, linh hoạt, từ chuyển tải thơng điệp ý nghĩa phịng, chống HIV/AIDS 4.2.5 Chăm sóc sức khỏe sinh sản: Chăm sóc SKSS tập hợp phương pháp, kỹ thuật dịch vụ nhằm giúp cho người có tình trạng SKSS khỏe mạnh thơng qua việc phịng chống giải vấn đề liên quan đến SKSS Sức khỏe sinh sản tình trạng thoải mái hồn tồn thể chất tinh thần xã hội tình trạng khơng có bệnh tật hay tàn tật mà cịn an tồn sức khoẻ tình dục nữa” Và kế hoạch hóa gia đình 4.2.6 An tồn vệ sinh thực phẩm: An toàn vệ sinh thực phẩm hiểu cách đơn giản giữ cho thực phẩm đảm bảo vệ sinh cho người sử dụng Những thực phẩm đảm bảo vệ sinh cần kiểm nghiệm trải qua q trình cơng bố sản phẩm nghiêm ngặt, có đồng ý quan có thẩm quyền.Những cơng ty chun cung cấp thực phẩm, chế biến thực phẩm buôn bán thực phẩm chợ cần đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm nhằm phục vụ tối đa cho người dân 4.2.7 Chăm sóc sức khỏe ban đầu: Chăm sóc sức khỏe ban đầu chăm sóc sức khỏe, phục vụ người quốc gia, phù hợp với đặc điểm địa lý, kinh tế vùng Tùy vào quốc gia thời điểm, nội dung chăm sóc sức khỏe ban đầu khác Bên cạnh đó, nội dung cần thay đổi để phù hợp với tình hình kinh tế, xã hội thời điểm, giai đoạn 14 Phần 5: Những trải nghiệm, kiến thức mà em thu sau thời gian thực hành - Phải có mục tiêu rõ ràng: Đặt mục tiêu cho thân để hoàn thiện kỹ quan trọng như: Trong lâm sàng, tiêm tĩnh mạch hay tiêm bắp Với mục tiêu đặt ra, cam kết nỗ lực yếu tố thiếu Dùng mục tiêu đặt la bàn, kiên trì khơng ngừng nỗ lực để hoàn thiện lý thuyết, rèn kỹ thực hành bước tiến phía trước, đạt mục tiêu hành trình chăm sóc sức khỏe người - Sinh viên học hỏi kiến thức chuyên môn, điều cần lưu ý trực tiếp làm quen, thực hành kỹ thuật sở giúp hiểu sâu kiến thức truyền dạy giảng đường có hội nâng cao kỹ phịng thí nghiệm, làm quen với quy trình làm việc cụ thể sở Với tinh thần ham học hỏi, định hướng dẫn bảo tận tình anh, chị hướng dẫn trực tiếp sở, sinh viên chúng em sau đợt thực tập có thêm kiến thức thực tế lĩnh vực chuyên môn nâng cao tinh thần trách nghiệm, tính chuyên nghiệp môi trường thực tế - Chủ động học hỏi rèn luyện: Để thực thục kỹ Điều dưỡng, sinh viên cần chủ động xin thực hành trực tiếp bệnh nhân hướng dẫn chi tiết giảng viên nhân viên y tế bệnh viện tự tin đừng ngần ngại bày tỏ không hiểu biết; mạnh dạn đưa câu hỏi để làm rõ điều mơ hồ Khơng ngừng tiềm tịi khám phá thêm lịch sử y tế bệnh nhân qua hồ sơ bệnh án hồ sơ Điều dưỡng mang đến cho sinh viên năm cuối nhìn mở rộng thực tế nghề nghiệp phần quan trọng trình học tập - Trải nghiệm ngành nghề hội để sinh viên rèn luyện kĩ làm việc thân Qua đợt thực tập luyện cho em kĩ làm việc theo nhóm Kĩ chấp hành kỉ luật nội quy môi trường làm việc Kĩ biết lắng nghe góp ý cấp trên, học hỏi kinh nghiệp người trước Kĩ nhiệt tình có trách nhiệm cơng việc Thêm vào đó, kỹ mềm giao tiếp, trình bày, xếp công việc rèn luyện phát triển giai đoạn quý giá - Những kỹ nghề nghiệp chia định hướng: Am hiểu kiến thức ngành Y Hiểu rõ nội dung cấu tạo, hoạt động chức thể người trạng thái bình thường bệnh lý Nắm vững kiến thức, nguyên tắc quy trình chăm sóc điều dưỡng Có kiến thức hiểu biết chuyên sâu loại thuốc Thông qua việc vận dụng kiến thức kỹ đánh giá, điều dưỡng viên xác định xác loại thuốc cho bệnh nhân tiến hành kê 15 đơn Hoặc điều dưỡng viên cung cấp đánh giá tình trạng bệnh nhân thời điểm để bác sĩ kê đơn - Cùng với đó, qua lắng nghe, trao đổi chia sẻ với người thầy, người anh người chị có nhiều kinh nghiệm lĩnh vực, sinh viên chúng em có thêm niềm tin định hướng rõ ràng ngành nghề tương lai Trong thời gian trải nghiệm sở y tế chúng em học hỏi nhiều kinh nghiệm làm việc cho thân kiến thức, tình xử lý thực tế, giúp đỡ nhiều từ người sở y tế tạo điều kiện làm việc, học tập trường trình tìm hiểu thực tế thân có khả thích ứng với ngành nghề nhanh - Nghề nghiệp phần quan trọng đời chúng ta, định hướng nghề nghiệp cho thân điều cần phải chuẩn bị Qua trình tìm hiểu học tập khoa y dược trường đại học Văn Hiến em nhận thấy tầm quan trọng ngành chăm sóc sức khoẻ nên em tâm lựa chọn ngành Điều dưỡng Sau kết thúc học phần trải nghiệm ngành nghề điều dưỡng truyền cho em cảm hứng nhiều em cảm thấy em hoàn toàn phù hợp với ngành muốn theo đuổi đến tương lai Phần Kết luận kiến nghị 6.1 Kết luận Qua lần trải nghiệm lần rút kết kiến thức trung tâm y tế huyện Bình Chánh, trạm y tế huyện Bình Chánh nói chung trạm y tế Phong Phú nói riêng đường phát triễn ngày cãi thiện để đáp ứng tốt cho bệnh nhân Nhờ vào sựu quan tâm, đạo Đảng ủy, Ủy Ban Nhân Dân Xã với hỗ trợ phối hợp chặt chẽ Ban ngành đoàn thể xã hướng dẫn trao đổi kinh nghiệm để kịp thời giải vấn đề công tác khám điều trị cho bệnh nhân Bên cạch khơng thể khơng nhắc tới dội ngũ nhân viên y tế bác sĩ có tinh thần trách nhiệm cao, nhiệt tình cơng tác, đồn kết nội bộ, ln hồn thành tốt nhiệm vụ Tuy nhiên công tác trạm y tế cịn gặp nhiều khó khăn, địa bàn rộng, sơng ngịi chằng chịt, khu vực đất bỏ hoang ngày nhiều, dân nhập cư nhiều, tập quán sống khác nên thông tin, tuyên truyền giáo dục sức khỏe chưa kịp thời chưa đến với tất người dân địa bàn Xã (do dân tạm trú liên tục đến đi, tạm trú ln vắng nhà có người cao tuổi trẻ em nhà nên công tác Giáo dục sức khỏe phòng chống dịch bệnh, tai nạn thương tích khơng thể truyền đến hết đối tượng cần tiếp cận) Tuy nhiên dịch bệnh cịn nhiệm vụ cịn y bác sĩ khơng ngừng truyền thông để phổ cập kiến thức cần 16 thiết cho người dân như: Vệ sinh môi trường nhà cửa, phòng chống dịch bệnh người dân Mặc dù bước đầu có khó khăn y bác sĩ ln nổ lực người dân Trên thực tế khơng có thành cơng khơng gắn liền với khó khăn cần có kiên trì chuyện xứng đáng Kiến nghị - Luôn phổ cập tràu dồi kiến thức cho bác sĩ điều dưỡng viên nhằm nâng cao trình độ chun mơn phục vũ cho cơng tác khám điều trị - Phải đề cao tinh thần thái độ phục vụ người dân, bên cạch kỹ giao tiếp cần phải ln trau dồi để truyền đạt đến người dân không bị nhàm chán thu hút quan tâm dân thông tin truyền thông nhằm thu hút người dân đến khám vàd điều trị trạm hay bệnh viện thay mua thuốc uống tự điều trị nhà - Tăng cường phối hợp với Ban ngành đoàn thể xã để làm tốt cơng tác chăm sóc sức khỏe cho nhân dân đặc biệt cơng tác phịng chống dịch bệnh địa bàn hoạt động - Triển khai phần mềm tiêm chủng mở rộng dịch vụ tiêm chủng để nâng cao hiệu công tác tiêm chủng cho trẻ - Tăng cường tuyền truyền cho người dân đưa trẻ tiêm chủng theo định kỳ để ngăn ngừa bệnh không mong muốn - Luôn đưa kế hoạch mục tiêu cho quý Phần 7: Cảm nghĩ em Sau hai ngày trải nghiệm ngành nghề Điều dưỡng thứ chúng em nhận chia sẻ chân tình, kinh nghiệm thực tế, kiến thức khắc sâu vào tâm trí chúng em giúp chúng em hình dung thứ sinh viên chúng em có cịn thiếu cần phải cố gắng học tập để bổ sung… cả, nhận thấy cần phải có tâm hoài bão tuổi trẻ tương lai để biết mơ ước vươn lên thành công tương lai Nghề y nghệ vô đặc biệt thiêng liêng Tuy có nhiều mệt mỏi vất vả nhìn thấy bệnh nhân khỏe mạnh điều vơ hạnh phúc người hành y Điều thật với sinh viên Y khoa nói chung với điều dưỡng viên tương lai chúng em – sinh viên khóa K25 Trường Đại Học Văn Hiến nói riêng Là người theo học ngành Điều dưỡng chúng em hiểu thiếu buổi thực tập bệnh viện trung tâm y tế Ngày 4/12/2023 ngày 5/12/2023, chúng em có chuyến trải nghiệm trung tâm y tế huyện Bình 17 Chánh trạm y tế xã Phong Phú, dự dẫn dắt thầy Nguyễn Phi Hùng phối hợp vsđể có chuyến thành cơng Trung tâm y tế trạm y tế bệnh viện thu nhỏ với đầy đủ trang thiết bị với đội ngũ nhân viên y tế Nhóm chúng em vơ biết ơn chia tận tình kinh nghiệm hành nghề y y bác sĩ điều dưỡng viên ko ngần ngại chia cho chúng e học quý báu góp phần cho chúng em học bổ ích để học tập làm việc cho mai sau Tuy trải nghiệm hai ngày chúng em học hỏi nhiều từ y bác sĩ điều dưỡng viên trung tâm y tế trạm y tế Và lời nói cuối chúng em muốn gửi lời cảm ơn đến trường Đại Học Văn Hiến tạo môn học trải nghiệm để chúng em trải nghiệm nhiều kiến thức ngành nghề chọn xin cảm ơn thầy Nguyễn Phi Hùng, y bác sĩ điều dưỡng viên trung tâm y tế, trạm y tế, cho chúng em hai ngày trải nghiệm với ngành nghề chọn vơ bổ ích Chúng em xin chân thành cảm ơn! 18 TÀI LIỆU THAM KHẢO Chương trình giới thiệu cho sinh viên Đại học Văn Hiến, TTYT huyện Bình Chánh Thơng tư 33/2015/TT-BYT, Thư viện pháp luật Báo cáo công tác y tế địa bàn xã Phong phú năm 2023, Trạm y tế xã Phong Phú Fanpage Trung Tâm Y Tế Huyện Bình Chánh 19