Trang 1 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC BÁO CÁO THỰC HÀNH ĐIỀU TRỊ HỌC 1 Case lâm sàng số 9 Nội dung : XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA Giảng viên : ThS.. Giúp kết luận chẩn đoán loét h
ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC BÁO CÁO THỰC HÀNH ĐIỀU TRỊ HỌC Case lâm sàng số Nội dung : XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA Giảng viên : ThS Lê Anh Tuấn Bộ môn : Bộ mơn Dược lâm sàng Nhóm báo cáo : Nhóm 10 – TH4 Lớp : QH.2020.DA+B Hà Nội, 2023 Bảng phân công công việc thành viên nhóm STT Họ tên Lớp MSV Nhiệm vụ Nguyễn Vân Anh DB 20100127 Phân tích vấn đề BN Mục tiêu điều trị Đồn Nguyễn Thúy Hiền DB 20100149 Phân tích sử dụng thuốc Phạm Thị Hương DB 20100163 Tóm tắt case lâm sàng Trình bày báo cáo Nguyễn Thị Lan Hương DB 20100161 Phân tích sử dụng thuốc Hà Thanh Thảo DB 20100202 Phân tích sử dụng thuốc Nguyễn Cẩm Vy DB 20100219 Phân tích sử dụng thuốc Lê Thị Ngọc DA 20100186 Phân tích sử dụng thuốc Phạm Thị Hải Yến DB 20100221 Trình bày Powerpoint MỤC LỤC I TÓM TẮT CA LÂM SÀNG II CÁC VẤN ĐỀ TRÊN BỆNH NHÂN Xuất huyết tiêu hoá .6 Thiếu máu Viêm loét dày – tá tràng Theo dõi gout mạn Viêm túi mật III MỤC TIÊU ĐIỀU TRỊ 11 Xuất huyết tiêu hoá loét hành tá tràng 11 Thiếu máu 12 IV PHÂN TÍCH SỬ DỤNG THUỐC 12 Tóm tắt thuốc sử dụng theo ngày .12 Thông tin thuốc sử dụng 14 Phân tích thuốc theo ngày 27 TÀI LIỆU THAM KHẢO 35 I TÓM TẮT CA LÂM SÀNG - Bệnh nhân: Trần An Vượng, 79 tuổi, 60 kg - Kiểm tra: + Huyết áp: 130/80 mmHg + Mạch: 85 nhịp/phút + Nhiệt độ: 37.7 độ + Nhịp thở: 22 nhịp/phút - Lý vào viện: Đau bụng quanh rốn - Bệnh sử: Đi phân nhiều máu đen - Tiền sử gia đình: Bình thường - Lối sống: Không : thuốc lá, rượu bia, ma túy - Tiền sử dùng thuốc: Gần không sử dụng thuốc - Khám bệnh: + Bệnh nhân tỉnh + Da niêm mạc nhợt + Mạch ngoại vi (-) + Bụng mềm, ấn đau quanh rốn, phản ứng thành bụng chưa rõ ràng + Không sờ thấy u cục + Sung đau nhiều khớp gối - Cận lâm sàng: - Ngày 5/11/2015 Đông máu bản, công thức máu, sinh hóa máu ( ure, glucose, điện giải đồ, GOT, GPT, bilirubin, cholesterol, , creatinin, cali, amylase): bệnh nhân nhóm máu A, Rh+ Tên xét nghiệm Kết CBT Đơn vị Số lượng hồng cầu 2.87 4.0-4.9 T/L Huyết sắc tố 103 125-142 g/L Hematocrit 0.308 0.37-0.42 L/L MCV 107.5 78-86 fL MCH 35.8 25-30 pg RDW-SD 63.9 36.8-46.7 % RDW-CV 16.5 11.8-13.4 % Số lượng bạch cầu 2.8 4.5-13.5 G/L Neut 1.1 1.9-8.0 fL Số lượng tiểu cầu 40 150-400 G/L FDW 19.6 6-18 % Chỉ số urobilinogen 4.0 0.2-1.0 E.U./dl Triglyceride 8.2 0.46-1.88 mmol/L Bilirubin TP 42.4 3.4 – 17.1 µmol/L SGOT 68.5