Thực trạng nhiễm hbsag ở phụ nữ tuổi sinh đẻ tại 2 huyện của tỉnh bình thuận năm 2020 và một số yếu tố liên quan

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG NÔNG ANH TUẤN THỰC TRẠNG NHIỄM HBsAg Ở PHỤ NỮ TUỔI SINH ĐẺ TẠI HUYỆN CỦA TỈNH BÌNH THUẬN NĂM 2020 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG Hà Nội – 2023 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG NÔNG ANH TUẤN THỰC TRẠNG NHIỄM HBsAg Ở PHỤ NỮ TUỔI SINH ĐẺ TẠI HUYỆN CỦA TỈNH BÌNH THUẬN NĂM 2020 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Chuyên ngành: Y TẾ CÔNG CỘNG Mã số: 8720701 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS Đặng Thị Thanh Huyền PGS.TS Bạch Khánh Hoà Hà Nội – 2023 Thư viện ĐH Thăng Long LỜI CẢM ƠN Sau thời gian học tập Trường Đại học Thăng Long, giúp đỡ tận tình nhà trường đến tơi hồn thành luận văn tốt nghiệp chương trình đào tạo Thạc sỹ Y tế công cộng Tôi xin chân thành cảm ơn: ❖ Ban giám hiệu, Phòng Sau đại học Quản lý khoa học, các thầy cô Bộ môn Y tế công cộng – Trường Đại học Thăng Long ❖ Ban lãnh đạo Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương, Văn phịng Chương trình Tiêm chủng Quốc gia tạo điều kiện thuận lợi để tơi hồn thành tốt chương trình học tập thực đề tài Với lịng kính trọng biết ơn, tơi xin chân thành cảm ơn TS Đặng Thị Thanh Huyền – Trưởng Văn phịng Chương trình Tiêm chủng Quốc gia, Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương PGS.TS Bạch Khánh Hoà - Trường Đại học Thăng Long, hai người thầy hướng dẫn trực tiếp tận tình giúp đỡ tơi q trình nghiên cứu Tơi xin bày tỏ lịng cảm ơn sâu sắc tới người thân gia đình bạn bè thân thiết, người dành cho động viên, yêu thương, giúp đỡ suốt trình học tập Hà Nội, 17 tháng 11 năm 2023 Nông Anh Tuấn LỜI CAM ĐOAN Tôi Nông Anh Tuấn, học viên cao học khóa X, chuyên ngành Y tế công cộng, Trường Đại học Thăng Long xin cam đoan: Đây nghiên cứu tôi, thực hướng dẫn khoa học của: TS Đặng Thị Thanh Huyền PGS.TS Bạch Khánh Hoà Luận văn phần số liệu đề tài nghiên cứu có tên “Đánh giá tờn lưu kháng thể kháng bạch hầu, ho gà, sởi, rubella, tỷ lệ nhiễm HBsAg ở trẻ 5-7 tuổi nữ tuổi sinh đẻ Đánh giá đáp ứng ứng miễn dịch với vắc xin Td ở trẻ tuổi” Tôi Chủ nhiệm đề tài tồn thành viên nhóm nghiên cứu đồng ý cho phép sử dụng số liệu, kết đề tài vào luận văn để bảo vệ lấy Thạc sĩ Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa công bố đề tài khác Nếu có điều sai trái tơi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm Hà Nội, 17 tháng 11 năm 2023 Tác giả luận văn Nông Anh Tuấn Thư viện ĐH Thăng Long DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ADN : Deoxyribonucleic acid Anti HBc : Hepatitis B core antibody (Kháng thể kháng kháng nguyên lõi Vi rút viêm gan B) Anti Hbe : Hepatitis B envelope antibody (Kháng thể kháng kháng nguyên vỏ capsid Vi rút viêm gan B) Anti HBs : Hepatitis B surface antibody (Kháng thể kháng kháng nguyên bề mặt Vi rút viêm gan B) ARN : Ribonucleic acid HBcAg : Hepatitis B core Antigen (Kháng nguyên lõi Vi rút viêm gan B) HBeAg : Hepatitis B envelope Antigen (Kháng nguyên vỏ capsid Vi rút viêm gan B) HBsAg : Hepatitis B surface antigen (Kháng nguyên bề mặt Vi rút viêm gan B) HBV : HIV/AIDS : Hepatitis B virus (Vi rút viêm gan B) Human immunodeficiency virus (Vi rút gây Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải ở người)/Acquired immunodeficiency syndrome (Hội chứng Suy giảm Miễn dịch Mắc phải) IgG : Immunoglobulin G (Globulin miễn dịch G) IgM : Immunoglobulin M (Globulin miễn dịch M) NAT : Acid Nucleic Test (Xét nghiệm acid nucleic) RDTs : Rapid Diagnostic Test (Xét nghiệm nhanh) THCS Trung học sở THPT Trung học phổ thông MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Lịch sử bệnh viêm gan vi rút B 1.2 Đặc điểm dịch tễ học bệnh viêm gan B 1.2.1 Định nghĩa ca bệnh viêm gan B 1.2.2 Tác nhân gây bệnh 1.2.3 Sự lây truyền 1.2.4 Đặc điểm lâm sàng 1.2.5 Các kỹ thuật xét nghiệm phát vi rút viêm gan B 1.3 Tình hình nhiễm vi rút viêm gan B giới Việt Nam 1.3.1 Tình hình bệnh viêm gan B giới 1.3.2 Tình hình bệnh viêm gan B Việt Nam 10 1.3.3 Kế hoạch phòng chống bệnh viêm gan B Việt Nam 11 1.3.4 Một số biện pháp hiệu can thiệp phòng lây nhiễm vi rút viêm gan B 12 1.4 Một số đặc điểm tỉnh Bình Thuận tình hình nhiễm vi rút viêm gan B địa bàn tỉnh 14 1.4.1 Một số đặc điểm tỉnh Bình Thuận 14 1.4.2 Tình hình bệnh viêm gan B tỉnh Bình Thuận giai đoạn 2015-2019 14 1.5 Một số yếu tố liên quan đến thực trạng nhiễm HBsAg 15 1.5.1 Một số yếu tố nhân học 15 1.5.2 Mối liên quan nhiễm HBsAg tiền sử gia đình 16 1.5.3 Mối liên quan nhiễm HBsAg tiền sử mắc bệnh viêm gan B 16 1.5.4 Mối liên quan nhiễm HBsAg tiền sử tiếp xúc với người bị bệnh viêm gan B 17 Thư viện ĐH Thăng Long 1.5.5 Mối liên quan nhiễm HBsAg tiền sử tiêm chủng vắc xin viêm gan B 17 1.5.6 Mối liên quan nhiễm HBsAg tiền sử sinh đẻ phụ nữ 17 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 19 2.1 Đối tượng, địa điểm thời gian nghiên cứu 19 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 19 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu 19 2.1.3 Thời gian nghiên cứu 19 2.2 Phương pháp nghiên cứu 20 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 20 2.2.2 Cỡ mẫu cách chọn mẫu 20 2.3 Các biến số, số nghiên cứu tiêu chuẩn đánh giá 22 2.3.1 Biến số số nghiên cứu 22 2.3.2 Tiêu chuẩn đánh giá 23 2.4 Phương pháp thu thập thông tin 23 2.4.1 Công cụ 23 2.4.2 Kỹ thuật 23 2.4.3 Quy trình sơ đồ nghiên cứu 24 2.5 Phân tích xử lý số liệu 25 2.6 Sai số biện pháp khống chế 25 2.6.1 Sai số 25 2.6.2 Biện pháp khống chế sai số 26 2.7 Đạo đức nghiên cứu 26 2.8 Hạn chế nghiên cứu 27 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 28 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 28 3.2 Thực trạng nhiễm HBsAg phụ nữ tuổi sinh đẻ 30 3.3 Một số yếu tố liên quan đến thực trạng nhiễm HBsAg phụ nữ tuổi sinh đẻ 40 CHƯƠNG BÀN LUẬN 48 4.1 Tỷ lệ nhiễm HBsAg phụ nữ tuổi sinh đẻ huyện tỉnh Bình Thuận năm 2020 48 4.2 Một số yếu tố liên quan đến thực trạng nhiễm HBsAg phụ nữ tuổi sinh đẻ huyện tỉnh Bình Thuận năm 2020 52 KẾT LUẬN 63 Thực trạng nhiễm HBsAg phụ nữ tuổi sinh đẻ huyện tỉnh Bình Thuận năm 2020 63 Một số yếu tố liên quan đến thực trạng nhiễm HBsAg phụ nữ tuổi sinh đẻ huyện tỉnh Bình Thuận năm 2020 63 KHUYẾN NGHỊ TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC Thư viện ĐH Thăng Long DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Các xét nghiệm vi rút viêm gan B Bảng 2.1 Các biến số số nghiên cứu 22 Bảng 3.1 Thông tin chung đối tượng 28 Bảng 3.2 Tỷ lệ HBsAg (+) phụ nữ t̉i sinh đẻ tỉnh Bình Thuận năm 2020 30 Bảng 3.3 Tỷ lệ HBsAg (+) theo nhóm t̉i đối tượng 30 Bảng 3.4 Tỷ lệ HBsAg (+) theo dân tộc đối tượng 30 Bảng 3.5 Tỷ lệ HBsAg (+) theo trình độ học vấn đối tượng 31 Bảng 3.6 Tỷ lệ HBsAg (+) theo nghề nghiệp đối tượng 33 Bảng 3.7 Tỷ lệ HBsAg (+) theo tiền sử tiếp xúc với người bị bệnh viêm gan B đối tượng 34 Bảng 3.8 Tỷ lệ HBsAg (+) theo tiền sử tiêm chủng vắc xin viêm gan B đối tượng 35 Bảng 3.9 Tỷ lệ HBsAg (+) theo tiền sử mắc bệnh viêm gan B 38 Bảng 3.10 Tỷ lệ HBsAg (+) theo tiền sử mắc bệnh viêm gan B người sống gia đình 38 Bảng 3.11 Tỷ lệ HBsAg (+) theo tiền sử sinh đẻ phụ nữ 39 Bảng 3.12 Phân bố tỷ lệ HBsAg (+) theo yếu tố nhóm t̉i, dân tộc nữ tuổi sinh đẻ 40 Bảng 3.13 Phân bố tỷ lệ HBsAg (+) theo tình trạng học vấn, nghề nghiệp nữ tuổi sinh đẻ 41 Bảng 3.14 Phân bố tỷ lệ HBsAg (+) theo yếu tố tiền sử tiếp xúc, yếu tố tiền sử tiêm chủng vắc xin viêm gan B nữ tuổi sinh đẻ 42 Bảng 3.15 Phân bố tỷ lệ HBsAg (+) tiền sử mắc bệnh viêm gan B người sống gia đình 43 Bảng 3.16 Phân bố tỷ lệ HBsAg (+) theo yếu tố tiền sử sinh đẻ phụ nữ 44 Bảng 3.17 Một số yếu tố liên quan đến tỷ lệ HBsAg (+) phân tích đa biến 45 DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Cấu tạo vi rút Viêm gan B Hình 1.2 Số ca mắc tử vong vi rút viêm gan B Hình 1.3 Khung lý thuyết nghiên cứu 18 Hình 2.1 Sơ đờ quy trình nghiên cứu 25 Thư viện ĐH Thăng Long