Do đối tƣợng giảng dạy là Y sỹ đa khoa nên nội dung của chƣơng trình tập trung chủ yếu vào những điểm cốt lõi về nguyên nhân, triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng, biến chứng, điều tri và
ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH SƠN LA TRƢỜNG CAO ĐẲNG Y TẾ GIÁO TRÌNH MƠN HỌC: BỆNH NGOẠI KHOA NGÀNH: Y SỸ ĐA KHOA TRÌNH ĐỘ: TRUNG CẤP (Ban hành kèm theo Quyết định số: /QĐ-CĐKT ngày … tháng năm…… Trường Cao đẳng Y tế Sơn La) Sơn La, năm 2020 TUYÊN BỐ BẢN QUYỀN Tài liệu thuộc loại sách giáo trình nên nguồn thơng tin đƣợc phép dùng ngun trích dùng cho mục đích đào tạo tham khảo Mọi mục đích khác mang tính lệch lạc sử dụng với mục đích kinh doanh thiếu lành mạnh bị nghiêm cấm LỜI GIỚI THIỆU Thực số điều theo Thông tƣ 03/2017/TT-BLĐTBXH ngày 11/3/2017 Bộ lao động, Thƣơng binh Xã hội quy định quy trình xây dựng, thẩm định ban hành chƣơng trình; tổ chức biên soạn, lựa chọn thẩm định giáo trình đào tạo trình độ trung cấp, trình độ cao đẳng, Trƣờng Cao đẳng Y tế Sơn La tổ chức biên soạn tài liệu dạy/học số môn sở chuyên ngành theo chƣơng trình đào tạo trình độ trung cấp, trình độ Cao đẳng nhằm bƣớc xây dựng tài liệu chuẩn công tác đào tạo Với thời lƣợng học tập 60 (34 lý thuyết; 23 thực hành; thí nghiệm, thảo luận, tập; 03 kiểm tra) Môn Bệnh ngoại khoa giảng dạy cho học sinh với mục tiêu: - Cung cấp cho ngƣời học kiến thức nguyên nhân, triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng, biến chứng, điều tri, phòng bệnh cấp cứu ngoại khoa thƣờng gặp tuyến y tế sở - Tóm tắt đƣợc triệu chứng, hội chứng để phát sớm chuyển tuyến kịp thời cấp cứu ngoại khoa vƣợt khả điểu trị tuyến y tế sở Do đối tƣợng giảng dạy Y sỹ đa khoa nên nội dung chƣơng trình tập trung chủ yếu vào điểm cốt lõi nguyên nhân, triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng, biến chứng, điều tri phòng bệnh cấp cứu ngoại khoa thƣờng gặp tƣơng ứng với nội dung giảng dạy mơn Để phục vụ cho thẩm định giáo trình, nhóm biên soạn cập nhật kiến thức, điều chỉnh lại nội dung sát với thực tế Nội dung giáo trình bao gồm sau: Phần I Cấp cứu chấn thƣơng Bài Vết thƣơng phần mềm Bài Vết thƣơng mạch máu Bài Vết thƣơng ngực Bài Chấn thƣơng sọ não kín Bài Vết thƣơng sọ não hở Bài Bỏng Bài Chấn thƣơng bụng kín, vết thƣơng bụng Bài Chấn thƣơng thận Bài Chấn thƣơng niệu đạo Phần II Cấp cứu bụng Bài 10 Cách khám bụng ngoại khoa Bài 11 Viêm ruột thừa cấp Bài 12 Thủng dày Bài 13 Tắc ruột Bài 14 Lồng ruột trẻ cịn bú Bài 15 Thốt vị bẹn nghẹt Bài 16 Viêm phúc mạc Phần III Nhiễm khuẩn ngoại khoa Bài 17 Áp xe nóng Bài 18 Đinh nhọt, nhọt tổ ong Bài 19 Viêm xƣơng tuỷ xƣơng Phần IV Bệnh ngoại khoa thƣờng gặp Bài 20 Hẹp môn vị Bài 21 Thoát vị bẹn Bài 22 Sỏi ống mật chủ Bài 23 Sỏi thận, sỏi bàng quang Bài 24 Bong gân Bài 25 Sai khớp vai, khớp khuỷu, khớp háng Bài 26 Gãy cột sống Bài 27 Gãy xƣơng đùi, xƣơng cẳng chân, xƣơng cánh tay, xƣơng cẳng tay Học sinh muốn tìm hiểu sâu kiến thức Bệnh ngoại khoa sử dụng sách giáo khoa dành cho đào tạo bác sĩ lĩnh vực nhƣ: Bài giảng giải Bệnh học ngoại khoa, Triệu chứng học ngoại khoa Các kiến thức liên quan đến bệnh ngoại khoa không đề cập đến chƣơng trình giảng dạy Trong trình biên soạn, chúng tơi tham khảo trích dẫn từ nhiều tài liệu đƣợc liệt kê mục Danh mục tài liệu tham khảo Chúng chân thành cảm ơn tác giả tài liệu mà tham khảo Bên cạnh đó, giáo trình khơng thể tránh khỏi sai sót định Nhóm tác giả mong nhận đƣợc ý kiến đóng góp, phản hồi từ quý đồng nghiệp, bạn ngƣời học bạn đọc Trân trọng cảm ơn./ Sơn La, ngày tháng năm 2020 Tham gia biên soạn Chủ biên: ThS Phạm Hồng Thắng Thành viên: ThS Vũ Văn Phƣơng MỤC LỤC BÀI VẾT THƢƠNG PHẦN MỀM 13 BÀI VẾT THƢƠNG MẠCH MÁU 18 BÀI VẾT THƢƠNG NGỰC 24 BÀI CHẤN THƢƠNG SỌ NÃO KÍN 30 BÀI VẾT THƢƠNG SỌ NÃO HỞ 37 BÀI BỎNG 42 BÀI CHẤN THƢƠNG BỤNG KÍN, VẾT THƢƠNG BỤNG .50 BÀI CHẤN THƢƠNG THẬN .57 BÀI CHẤN THƢƠNG NIỆU ĐẠO .62 BÀI 10 CÁCH KHÁM BỤNG NGOẠI KHOA 67 BÀI 11 VIÊM RUỘT THỪA CẤP 75 BÀI 12 THỦNG DẠ DÀY 79 BÀI 13 TẮC RUỘT 85 BÀI 14 LỒNG RUỘT CẤP Ở TRẺ CÒN BÚ .91 BÀI 15 THOÁT VỊ BẸN NGHẸT 96 BÀI 16 VIÊM PHÚC MẠC 101 BÀI 17 ÁP XE NÓNG 106 BÀI 18 ĐINH NHỌT, NHỌT TỔ ONG 111 BÀI 19 VIÊM XƢƠNG TUỶ XƢƠNG 118 BÀI 20 HẸP MÔN VỊ 123 BÀI 21 THOÁT VỊ BẸN .128 BÀI 22 SỎI ỐNG MẬT CHỦ .133 BÀI 23 SỎI THẬN, SỎI BÀNG QUANG 140 BÀI 24 BONG GÂN 147 BÀI 25 SAI KHỚP VAI - SAI KHỚP KHUỶU - SAI KHỚP HÁNG 152 BÀI 26 GẪY CỘT SỐNG .159 BÀI 27 GẪY THÂN XƢƠNG ĐÙI, XƢƠNG CẲNG CHÂN, XƢƠNG CÁNH TAY, XƢƠNG CẲNG TAY 165 GIÁO TRÌNH MƠN HỌC Tên mơn học: Bệnh ngoại khoa Mã môn học: 14 Thời gian thực môn học: 60 (34 lý thuyết; thảo luận/bài tập: 23 giờ; Kiểm tra: 03 giờ) Vị trí, tính chất mơn học: 3.1 Vị trí: Mơn học mơn học chun mơn 3.2 Tính chất: Mơn học cung cấp cho ngƣời học kiến thức nguyên nhân, triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng, biến chứng, điều tri, phòng bệnh cấp cứu ngoại khoa thƣờng gặp tuyến y tế sở Tóm tắt đƣợc triệu chứng, hội chứng để phát sớm chuyển tuyến kịp thời cấp cứu ngoại khoa vƣợt khả điểu trị tuyến y tế sở Đồng thời giúp ngƣời học hình thành rèn luyện tính chủ động học tập, nghiên cứu chịu trách nhiệm kết học tập thân 3.3 Ý nghĩa vai trò mơn học: - Giáo trình “Bệnh ngoại khoa” gồm 27 bài, giảng viên biên soạn để học sinh học đƣợc đặc điểm nguyên nhân, triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng, biến chứng, điều tri, phòng bệnh cấp cứu ngoại khoa thƣờng gặp tuyến y tế sở - Ở m i có mục tiêu học tập, nội dung học câu hỏi tự lƣợng giá, giúp học sinh bám sát vào nội dung tự kiểm tra đƣợc kiến thức để việc tự học đƣợc tốt Mục tiêu môn học: 4.1 Về kiến thức: A1 Trình bày đƣợc nguyên nhân, triệu chứng, biến chứng, điều tri, phòng bệnh cấp cứu ngoại khoa thƣờng gặp A2 Giải thích đƣợc dấu hiệu lâm sàng, cận lâm sàng chẩn đốn, xử trí bệnh cấp cứu ngoại khoa thƣờng gặp A3 Tóm tắt đƣợc triệu chứng, hội chứng để phát sớm chuyển tuyến kịp thời cấp cứu ngoại khoa thƣờng gặp 4.2 Về kỹ năng: B1 Thành thạo kỹ năng: Hỏi bệnh, thăm khám phát đƣợc dấu hiệu bệnh lý, phân tích, vận dụng đƣợc cận lâm sàng đặc hiệu vào chẩn đoán, điều trị bệnh, xử trí ban đầu cấp cứu ngoại khoa tuyến sở B2 Vận dụng đƣợc kỹ truyền thông, tƣ vấn hƣớng dẫn nhân dân phát sớm dấu hiệu nguy hiểm bệnh kịp thời đến sở y tế có ý thức phịng ngừa tai nạn B3 Phối hợp với bác sĩ nhân viên y tế trình giao tiếp, thăm khám, điều trị, phục hồi chức cho ngƣời bệnh di chứng sau chấn thƣơng sở y tế cộng đồng 4.3 Về lực tự chủ trách nhiệm: C1 Chủ động nghiên cứu kiến thức bệnh ngoại khoa C2 Chịu trách nhiệm kết học tập thân Nội dung mơn học: 5.1 Chƣơng trình khung: THỜI GIAN HỌC TẬP (GIỜ) Trong Mã mơn học I Số tín Tổng số TÊN MƠN HỌC Thực hành/ thực tập/ Thi/ Lý thí nghiệm/ Kiểm thuyết tập/thảo tra luận Các môn học chung 11 210 85 112 13 210101 Chính trị 30 22 210102 Ngoại ngữ 60 30 28 210103 Tin học 30 28 210104 Giáo dục thể chất 30 24 210105 Giáo dục QP- An ninh 45 19 23 210106 Pháp luật 15 11 Các môn học chuyên môn 82 2.130 572 1479 79 Môn học sở 14 240 142 82 16 210107 Giải phẫu – Sinh lý 90 58 26 210108 Vi sinh – Ký sinh trùng 30 28 210109 Dƣợc lý 60 28 28 210110 Điều dƣỡng – Kỹ thuật điều dƣỡng 60 28 28 55 1.635 308 1277 50 II II.1 II.2 Môn học chuyên môn 210111 Lâm sàng KTĐD 90 210112 Bệnh Nội khoa 75 210113 Bệnh Ngoại khoa 210114 Sức khỏe trẻ em 210115 86 40 32 60 34 23 75 54 18 Sức khỏe sinh sản 90 50 36 210116 Bệnh truyền nhiễm, xã hội 75 72 210117 Y học cổ truyền 60 29 26 210118 Phục hồi chức 30 29 210119 Lâm sàng BH Nội V1 90 88 210120 Lâm sàng BH Ngoại V1 90 88 210121 Lâm sàng BH SKSS V1 90 88 210122 Lâm sàng BH SKTE V1 90 88 210123 Lâm sàng BH Truyền nhiễm 90 88 210124 Lâm sàng BH Nội V2 90 88 210125 Lâm sàng BH Ngoại V2 90 88 210126 Lâm sàng BH SKSS V2 90 88 210127 Lâm sàng BH SKTE V2 90 88 210128 Lâm sàng Y học cổ truyền 90 88 210129 Thực hành nghề nghiệp 180 176 Môn học tự chọn 13 255 122 120 13 210130 Vệ sinh phòng bệnh 30 23 210131 Y tế cộng đồng 30 28 210132 Kỹ giao tiếp GDSK 45 28 14 210133 Tổ chức quản lý y tế 30 28 II.3