Đang tải... (xem toàn văn)
Trong những năm qua, Nhà nước đã có nhiều chính sách đổi mới đối với hoạt động của các cơ sở y tế nhằm tăng cường năng lực hoạt động của các đơn vị. Các chủ trương, chính sách này một mặt đã tạo ra hành lang pháp lý khá rộng rãi cho các đơn vị sự nghiệp nói chung và các cơ sở y tế nói riêng trong việc phát huy quyền tự chủ, quyền tự chịu trách nhiệm để phát triển đơn vị, tăng thu nhập cho cán bộ đồng thời khuyến khích các đơn vị tăng cường tính tự chủ, giảm dần sự phụ thuộc vào NSNN cho các hoạt động của cơ sở.. Tuy nhiên việc kiểm soát chi thường xuyên nguồn ngân sách ở các đơn vị sự nghiệp y tế còn nhiều hạn chế, chưa có một quy trình quản lý cụ thể, chặt chẽ và hiệu quả. Cần có một quy trình kiểm soát chuẩn mực cụ thể. Thiết lập một hệ thống kiểm soát là xác lập một cơ chế giám sát mà ở đó không phải quản lý bằng lòng tin mà bằng những quy định rõ ràng nhằm: quản lý rủi ro, bảo vệ tài sản, đảm bảo tính chính xác của số liệu kế toán và báo cáo tài chính đảm bảo đúng quy trình đơn vị, pháp luật nhà nước. Đảm bảo sử dụng tối ưu các nguồn lực, đạt được các mục tiêu đã đề ra và đảm bảo thu nhập cho các bộ công nhân viên. Là một bệnh viện Trực thuộc Sở Y tế tỉnh Đăk Lăk, Bệnh viện Đa khoa thị xã Buôn Hồ đã và đang phát triển để phục vụ công tác khám chữa bệnh cho nhân dân Huyện Buôn Hồ và địa bàn lân cận. Cùng với sự phát triển của bệnh viện thì hoạt động chi thường xuyên ngày càng đa dạng và phức tạp, chính vì vậy hoạt động chi ngân sách cần phải được quan tâm đúng mức để tránh những rủi ro, sai sót nhất định trong quản lý tài chính, đảm bảo tính kịp thời, chính xác..
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC DUY TÂN PHẠM THỊ NGỌC TRINH HỒN THIỆN KIỂM SỐT CHI THƯỜNG XUYÊN TẠI BỆNH BỆNH VIỆN Y DƯỢC CỔ TRUYỀN KIÊN GIANG Chuyên ngành: KẾ TOÁN Mã số : 834.03.01 TĨM TẮT LUẬN VĂN THẠC SĨ KẾ TỐN ĐÀ NẴNG, NĂM 2022 CƠNG TRÌNH ĐƯỢC HỒN THÀNH TẠI TRƯỜNG ĐẠI HỌC DUY TÂN Người hướng dẫn khoa học: TS NGUYỄN HỮU PHÚ Phản biện 1: Phản biện 2: Luận văn bảo vệ Hội đồng chấm luận văn thạc sỹ họp Trường Đại học Duy Tân vào hồi ngày tháng năm 2022 CĨ THỂ TÌM HIỂU LUẬN VĂN TẠI THƯ VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC DUY TÂN MỞ ĐẦU 1.Tính cấp thiết đề tài Tất khoản chi thường xuyên phải kiểm sốt q trình chi trả, tốn theo quy định Góp phần việc quản lý, kiểm sốt chi thường xuyên đơn vị Kết thực chế kiểm sốt chi thường xun góp phần quan trọng việc sử dụng nguồn kinh phí ngày hiệu Bệnh viện Y dược cổ truyền Kiên Giang bệnh viện công lập địa bàn tỉnh Kiên Giang giao quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm tài nhằm tự đảm bảo tồn chi phí hoạt động thường xun việc quản lý, kiểm sốt chi thường xun chặt chẽ Hàng năm Bệnh viện Y dược cổ truyền Kiên Giang xây dựng dự toán thu chi, toán khoản thu chi cách hiệu nhằm tăng thu nhập cho cán công nhân viên chức Do nhiều nguyên nhân chủ quan khách quan, Bệnh viện dù kiểm tra, kiểm soát chặt chẽ, tình chi thường xuyên đơn vị cịn chưa đạt hiệu quả, lãng phí, gây thất nguồn kinh phí đơn vị Đặc biệt, khoản chi thường xuyên đơn vị lớn việc kiểm tra, kiểm sốt chứng từ đơi chưa chặt chẽ, dẫn tới số chứng từ toán thiếu thủ tục, chưa thực hợp lý; Việc quản lý tài cịn yếu, chưa phân tích tình hình tài đơn vị để quản lý, điều hành kinh phí đạt hiệu hướng tới phát triển đơn vị; Công tác tham mưu, xây dựng quy chế chi tiêu nội phịng Tài chính- Kế tốn cịn hạn chế; Cơng tác lập kế hoạch triển khai tiêu kế hoạch giao chưa đạt hiệu cao vấn đề tăng cường kiểm soát chi thường xuyên trở nên cấp thiết Từ đó, cơng tác kiểm sốt chi thường xun địi hỏi phải ngày hoàn thiện nâng cao, để thực kiểm tra kiểm soát chi thường xuyên quy định pháp luật, đảm bảo trình quản lý điều hành nguồn kinh phí đơn vị đạt hiệu cao Xuất phát từ thực tiễn nêu trên, việc nghiên cứu nhằm hồn thiện cơng tác kiểm sốt chi thường xuyên cần thiết giai đoạn Vì việc nghiên cứu “Hồn thiện kiểm sốt chi thường xuyên Bệnh viện Y dược Cổ Truyền Kiên Giang” thực cần thiết, nhằm nhận thấy vấn đề tồn đưa giải pháp nhằm bước nâng cao hiệu kiểm soát chi thường xuyên đơn vị góp phần vào phát triển Bệnh viện Mục tiêu nghiên cứu đề tài - Hệ thống hóa lý luận kiểm sốt chi thường xuyên đơn vị nghiệp - Đánh giá thực trạng cơng tác kiểm sốt chi thường xuyên Bệnh viện Y dược Cổ truyền Kiên Giang - Đề xuất số giải pháp nhằm hoàn thiện cơng tác kiểm sốt chi thường xun Bệnh viện y dược cổ truyền Kiên Giang Đối tượng phạm vi nghiên cứu - Đối tượng nghiên cứu: Luận văn tập trung nghiên cứu cơng tác kiểm sốt chi thường xuyên đơn vị nghiệp công lập - Phạm vi nghiên cứu: Cơng tác kiểm sốt chi Bệnh viện Y dược Cổ truyền Kiên Giang Hệ thống số liệu sử dụng từ năm 2018 đến năm 2020 Phương pháp nghiên cứu Luận văn sử dụng phương pháp nghiên cứu sau : Nghiên cứu liệu sử dụng nhằm đặt tảng cho lý luận cơng tác kiểm sốt Phương pháp sử dụng để xem xét, hệ thống hoá quy định Nhà nước công tác quản lý ngân sách nhà nước - Phương pháp so sánh thống kê, mơ tả: so sánh tình hình chi thường xun Bệnh viện Y dược Cổ truyền Kiên Giang để rút kết luận cần thiết - Phương pháp phân tích, tổng hợp, chứng minh, đối chiếu : số liệu cụ thể để đánh giá thực trạng từ đưa giải pháp nhằm nâng cao hiệu sử dụng kinh phí chi thường xuyên Bệnh viện Y dược Cổ truyền Kiên Giang Luận văn sử dụng phương pháp tiếp cận thông tin, Phương pháp nghiên cứu lý thuyết, Phương pháp tổng hợp, phân tích, so sánh đối chiếu thực tế để làm rõ vấn đề nghiên cứu Kết cấu luận văn Ngoài phần Mở đầu Kết luận luận văn gồm chương: Chương 1: Lý luận chung kiểm soát chi thường xuyên đơn vị nghiệp công lập Chương 2: Thực trạng cơng tác kiểm sốt chi thường xuyên Bệnh viện Y dược Cổ truyền Kiên Giang Chương 3: Giải pháp hồn thiện cơng tác kiểm sốt chi thường xuyên Bệnh viện Y dược Cổ truyền Kiên Giang 6.Tổng quan vấn đề nghiên cứu Trong trình thực đề tài tơi tham khảo tài liệu có liên quan đến đề tài nghiên cứu sau: - Nghiên cứu lĩnh vực Kho bạc Nhà nước có đề tài nghiên cứu “Kiểm sốt chi thường xuyên ngân sách nhà nước qua Kho bạc nhà nước thành phố Thái Nguyên” tác giả Nguyễn Minh Huệ - Năm 2016 - Nghiên cứu lĩnh vực Bệnh viện có đề tài “Quản lý chi thường xuyên bệnh viện Sản – Nhi tỉnh bắc Ninh” tác giả Nguyễn Thu Hà - Năm 2019 - Nghiên cứu lĩnh vực Bệnh viện đề tài nghiên cứu “Tự chủ quản lý tài bệnh viện đa khoa huyện Thuận Thành, tỉnh Bắc Ninh” tác giả Hoàng Thị Hanh - Năm 2019 - Nghiên cứu lĩnh vực Kho bạc Nhà nước có đề tài nghiên cứu “ Các nhân tố ảnh hưởng đến kiểm soát chi thường xuyên ngân sách xã kho bạc nhà nước huyện Tháp Mười” tác giả Nguyễn Văn Được - Năm 2020 - Nghiên cứu lĩnh vực Bệnh viện có đề tài “Quản lý chi thường xuyên ngân sách nhà nước bệnh viện Y dược Cổ Truyền- Bộ Công An” tác giả Nguyễn Thị Hồng Thương - Năm 2020 - Nghiên cứu lĩnh vực Kho bạc Nhà nước có đề tài nghiên cứu “ Hạn chế rủi ro kiểm soát chi thường xuyên kho bạc nhà nước Phú yên” tác giả Nguyễn Như Bằng - Năm 2020 - Nghiên cứu đơn vị nghiệp theo chế tự chủ qua Kho bạc Nhà nước có đề tài nghiên cứu “Kiểm soát chi ngân sách nhà nước theo đơn vị nghiệp theo chế tự chủ qua Kho bạc nhà nước Bắc cạn” tác giả Tạ Thu Huyền - Năm 2020 - Ngồi cịn có nhiều cơng trình khoa học khác nghiên cứu đề tài quản lý chi thường xuyên CHƯƠNG LÝ LUẬN VỀ KIỂM SOÁT CHI THƯỜNG XUYÊN TRONG CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CÔNG LẬP 1.1 KHÁI QUÁT VỀ ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP VÀ CÁC KHOẢN CHI THƯỜNG XUYÊN TẠI ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CÔNG LẬP 1.1.1 Khái quát đơn vị nghiệp công lập 1.1.1.1 Khái niệm Khái niệm đơn vị nghiệp công lập ghi nhận văn pháp luật Quốc hội thông qua Luật Viên chức năm 2010 Khoản Điều Luật Viên chức quy định, “Đơn vị nghiệp cơng lập tổ chức quan có thẩm quyền Nhà nước, tổ chức trị, tổ chức trị - xã hội thành lập theo quy định pháp luật, có tư cách pháp nhân, cung cấp dịch vụ công, phục vụ quản lý nhà nước”.[2] 1.1.1.2 Phân loại đơn vị nghiệp nghiệp công lập Nghị định số 16/2015/NĐ-CP ngày 14/02/2015 Chính phủ quy định chế tự chủ đơn vị nghiệp công lập chia đơn vị nghiệp công lập thành loại: Đơn vị tự bảo đảm chi thường xuyên chi đầu tư, đơn vị tự bảo đảm chi thường xuyên, đơn vị tự bảo đảm phần chi thường xuyên, đơn vị Nhà nước bảo đảm chi thường xuyên 1.1.1.3 Nguyên tắc thực quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm Hoàn thành nhiệm vụ giao Thực công khai, dân chủ theo quy định pháp luật Thực quyền tự chủ phải gắn với tự chịu trách nhiệm trước quan quản lý cấp trực tiếp trước pháp luật định mình, đồng thời chịu kiểm tra, giám sát quan Nhà nước có thẩm quyền Bảo đảm lợi ích Nhà nước, quyền, nghĩa vụ tổ chức, cá nhân theo quy định pháp luật 1.1.2 Nội dung khoản chi thường xuyên đơn vị nghiệp công lập 1.1.2.1 Khái niệm chi thường xuyên Chi thường xuyên trình phân phối, sử dụng nguồn lực tài đơn vị nhằm trang trải nhu cầu quan, tổ chức trị xã hội thuộc khu vực cơng lập, qua thực nhiệm vụ trị nhiệm vụ chun mơn giao Nói tóm lại, chi thường xuyên trình phân phối, sử dụng quỹ ngân sách để đáp ứng nhu cầu chi gắn với việc thực nhiệm vụ thường xuyên đơn vị 1.1.2.2 Phân loại chi thường xuyên Căn vào tính chất kinh tế chi thường xuyên bao gồm nhóm cụ thể sau: - Các khoản chi toán cá nhân - Khoản chi nghiệp vụ chuyên môn - Chi khoản chi mua sắm máy móc, vật tư, sửa chữa, xây dựng nhỏ Nhóm chi đáp ứng nhu cầu cho việc mua sắm, sửa chữa lớn TSCĐ - Các khoản chi khác 1.1.2.3 Đặc điểm chi thường xuyên Nguồn lực tài trang trải cho khoản chi thường xuyên phân bố tương đối quý năm, tháng quý, năm kỳ kế hoạch Việc sử dụng kinh phí thường xuyên chủ yếu chi cho người, việc nên khơng làm tăng thêm tài sản hữu hình quốc gia Đặc điểm cho thấy vai trị chi thường xun có ảnh hưởng quan trọng đến đời sống kinh tế xã hội quốc gia 1.1.2.4 Vai trò chi thường xuyên Thực tốt nhiệm vụ chi thường xuyên có ý nghĩa quan trọng việc phân phối sủ dụng có hiệu nguồn lực tài đất nước, tạo điều kiện giải tốt mối quan hệ tích lũy tiêu dùng Chi thường xuyên hiệu tiết kiệm tăng tích lũy vốn NSNN để chi cho đầu tư phát triển, thúc đẩy kinh tế phát triển, nâng cao niềm tin nhân dân vào vai trò quản lý điều hành Nhà nước [11] 1.2 KHÁI QUÁT CHUNG VỀ KIỂM SỐT CHI THƯỜNG XUN TRONG ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CƠNG LẬP 1.2.1 Khái niệm kiểm soát chi thường xuyên Kiểm sốt chi thường xun q trình quan có thẩm quyền thực thẩm định, kiểm tra, kiểm sốt khoản chi đơn vị nghiệp cơng lập theo sách, chế độ, định mức tiêu chuẩn nhà Nước quy định sở nguyên tắc, hình thức phương pháp quản lý tài giai đoạn 1.2.2 Phương pháp kiểm soát chi thường xuyên Hoạt động kiểm tra, kiểm sốt chi đơn vị nghiệp cơng lập sử dụng phương pháp sau: Các điều kiện chi đơn vị nghiệp cơng lập, trình tự, thủ tục chi tạm ứng, toán, Lưu trữ hồ sơ, thực chế độ kiểm sốt chi, kiểm tra tính hợp pháp, hợp lệ chứng từ chi, Kiểm tra việc ghi chép, hạch toán khoản chi đơn vị nghiệp cơng lập có đầy đủ, kịp thời, mục lục ngân sách nhà Nước, niên độ ngân sách không - Đối chiếu tổng số chi báo cáo chi với cân đối kế toán, đối chiếu số dự toán duyệt với số chi đơn vị nghiệp công lập theo tháng, quý, năm 1.2.3 Nguyên tắc kiểm soát chi thường xuyên Hoạt động kiểm soát tổ chức dựa 03 nguyên tắc bản: - Nguyên tắc phân công, phân nhiệm - Nguyên tắc bất kiêm nhiệm - Nguyên tắc ủy quyền phê chuẩn 1.3 NỘI DUNG CÔNG TÁC KIỂM SỐT CHI THƯỜNG XUN Cơng tác kiểm tra kiểm sốt chi thường xuyên khâu quan trọng cần thiết công tác quản lý chi tiêu thường xuyên đơn vị Việc tăng cường kiểm tra, kiểm soát chi thường xuyên giúp cho việc quản lý chi thường xuyên hiệu - Mục tiêu cơng tác kiểm sốt chi: đánh giá tình hình chấp hành chế độ sách quản lý khoản chi, phát chấn chỉnh kịp thời sai phạm, đánh giá tồn tại, tìm nguyên nhân đưa biện pháp khắc phục nhằm tăng cường cơng tác quản lý tài chính, kế tốn đơn vị, u cầu cơng tác kiểm sốt chi đơn vị nghiệp, hình thức tổ chức thực kiểm sốt chi : Hình thức kiểm sốt chi thường xuyên theo thời gian thực hiện, ình thức kiểm sốt chi thường xun theo phạm vi cơng việc Kiểm soát khoản chi, thường xuyên bảo đảm chế độ, tiêu chuẩn, định mức chi NSNN quan nhà nước có thẩm quyền qui định qui định qui chế chi tiêu nội đơn vị 1.3.1 Kiểm soát khoản chi tốn cá nhân Kiểm sốt chi thường xun thơng qua sách tiền lương, phương án chi trả lương đơn vị người lao động, kiểm soát thông qua việc phân công, phân nhiệm chức theo dõi nhân sự, theo dõi thời gian khối lượng cơng việc, chức tính lương ghi chép lương Kiểm sốt chi phí tiền lương thơng qua việc đối chiếu số liệu sổ sách chứng từ đối chiếu tên mức lương (hệ số lương, hệ số phụ cấp chức vụ ) Kiểm tra việc tính tốn bảng lương Ngồi ra, việc kiểm sốt khoản trích theo lương Bảo hiểm xã hội, Bảo hiểm y tế, Bảo hiểm thất nghiệp, Kinh phí cơng đồn thực thơng qua việc đối chiếu số liệu tính với cứ, tỷ lệ trích quy định Kiểm tra việc ghi chép, hạch toán đầy đủ, đối tượng nghiệp vụ liên quan đến khoản trích theo lương 1.3.2 Kiểm sốt khoản chi nghiệp vụ chun mơn Kiểm tra cần thiết, mức độ khoản chi này, cân nhắc mục tiêu đề với nhu cầu đơn vị Đối với khoản chi dịch vụ công cộng, thơng tin liên lạc, cơng tác phí, văn phịng phẩm, nhiên liệu : Đây khoản chi phí chiếm tỷ trọng không lớn tổng số chi cho nhiệm vụ chuyên môn phát sinh thường xuyên phân tán nên cơng tác kiểm sốt khoản chi cần tăng cường thường xuyên liên tục cần thành lập hội đồng thẩm tra, phân loại chương, duyệt mua chương trình giải trí, để việc nhận xét, đánh giá chương trình giải trí hay khơng hay, làm cho kinh phí mua chương trình tương xứng với chất lượng đánh giá hội đồng 1.3.3 Kiểm soát khoản chi mua sắm, sửa chữa TSCĐ - Kiểm tra mục tiêu đề với nhu cầu mua sắm, sửa chữa đơn vị, kiểm tra việc chấp hành đầy đủ quy định thủ tục, hồ sơ pháp lý qua khoản chi - Kiểm sốt qua cơng tác ghi chép kế tốn tài sản cố Đối chiếu số ghi sổ kế toán với thực tế có tài sản cố định Kiểm sốt qua cơng tác kiểm kê tài sản cố định định kỳ để theo dõi tài sản cố định số lượng trạng sử 11 1.4.2.1 Các quy định pháp lý kiểm soát chi thường xun Trong kiểm sốt chi thường xun nguồn kinh phí bệnh viện quy định pháp lý hệ thống chế, sách nhà nước Đây nhân tố quan trọng ảnh hưởng trực tiếp đến cơng tác kiểm sốt chi thường xun ảnh hưởng thể tất khâu ban hành, tổ chức thực hiện, đánh giá kết thực chế sách KẾT LUẬN CHƯƠNG Trong chương 1, luận văn hệ thống lý luận số vấn đề công tác chi thường xuyên đơn vị nghiệp công lập Luận văn nêu khái quát kiểm soát chi thường xuyên, yếu tố ảnh hưởng đến kiểm soát chi thường xun Bệnh viện Cơng tác kiểm sốt chi thường xuyên thực cách khoa học nghiêm túc góp phần làm lành mạnh cơng tác tài đơn vị nghiệp, đảm bảo giảm thiểu sai sót, ngăn chặn gian lận, tránh thất tài sản, giảm thiểu chi phí, nâng cao thu nhập cán nhân viên, góp phần thúc đẩy đơn vị phát triển theo mục tiêu đề Đồng thời sở cho việc nghiên cứu tình hình chi thường xuyên Bệnh viện Y dược Cổ truyền Kiên Giang Cơng tác kiểm sốt chi thường xuyên với đơn vị nghiệp việc kiểm tra, kiểm sốt cơng tác chi thường xun quan trọng, góp phần vào thành cơng đơn vị để đạt mục tiêu đề Thông qua việc trình bày khái qt kiểm sốt chi thường xuyên đặc điểm hoạt động chế quản lý tài đơn vị nghiệp, nội dung 12 chương nêu lên vấn đề lý luận chung kiểm soát chi thường xun cơng tác kiểm sốt chi thường xun đơn vị nghiệp Đồng thời, tạo sở cho việc nghiên cứu phân tích tình hình thực tế kiểm soát chi thường xuyên Bệnh viện Y dược Cổ truyền Kiên Giang CHƯƠNG THỰC TRẠNG CÔNG TÁC KIỂM SOÁT CHI THƯỜNG XUYÊN TẠI BỆNH VIỆN Y DƯỢC CỔ TRUYỀN KIÊN GIANG 2.1 TỔNG QUAN VỀ BỆNH VIỆN Y DƯỢC CỔ TRUYỀN KIÊN GIANG 2.1.1 Lịch sử hình thành phát triển Quá trình hình thành Bệnh viện Y Dược Cổ Truyền Kiên Giang thành lập ngày 21 tháng 05 năm 1980 theo định số 471/QĐ - UBND Chủ tịch Ủy ban nhân dân tỉnh Sở y tế quản lý, là Bệnh viện hạng II tuyến tỉnh, trực thuộc Sở Y tế Kiên Giang 2.1.2 Vị trí, chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn 2.1.2.1 Vị trí chức Với vai trò Bệnh viện chuyên khoa y học cổ truyền tuyến tỉnh Khám bệnh, chữa bệnh y, dược cổ truyền, phục hồi chức cao tỉnh đóng địa bàn tỉnh Kiên giang, gồm 15 khoa phịng, có khoa lâm sàng, 04 khoa cận lâm sàng phòng chức 2.1.2.2 Nhiệm vụ quyền hạn -Nhiệm vụ Bệnh viện chăm sóc, khám chữa bệnh phương pháp y học cổ truyền kết hợp với y học đại cho người dân địa bàn tỉnh Kiên 13 Giang khu vực lận cận Bệnh viện có chức đào tạo , thực đạo tuyến, Phòng chống dịch bệnh nghiên cứu khoa học 2.1.3 Cơ cấu tổ chức máy Bệnh viện Y dược Cổ truyền Kiên Giang 2.1.3.1 Sơ đồ tổ chức Sơ đồ tổ chức nằm (hình 2.1 luận văn) 2.1.3.2 Cơ cấu tổ chức Mỗi khoa phịng có chức năng, nhiệm vụ cụ thể ban lãnh đạo bệnh viện phân cơng 2.1.4 Đặc điểm Tài kế tốn Bệnh viện Y Dược Cổ Truyền Kiên Giang Mô hình tổ chức kế tốnbao gồm : trưởng phịng - kế toán trưởng, kế toán dược vật tư, thủ quỹ, nhân viên kế toán toán vốn tiền khoản phải thu, kế tốn TSCĐ, kế tốn viện phí BHYT, thu ngân 2.1.5 Hoạt động tài Bệnh viện Y dược Cổ truyền Kiên Giang 2.1.5.1 Tình hình thu bệnh viện Y Dược Cổ Truyền Kiên Giang Minh chứng qua bảng 2.1 luận văn 2.1.5.2 Dự toán bệnh viện Y Dược Cổ Truyền Kiên Giang Minh chứng qua bảng 2.5 phụ lục luận văn 2.2 Thực trạng kiểm soát chi thường xuyên Bệnh viện Y Dược Cổ Truyền Kiên Giang Minh chứng qua bảng 2.2 luận văn 2.2.1 Kiểm soát chi toán cho cá nhân Minh chứng qua bảng 2.6 phụ lục luận văn 2.2.1.1.Tiền lương, Tiền công trả cho lao động thường xuyên theo hợp đồng , Phụ cấp lương Bao gồm khoản chi tiền lương, tiền công, phụ cấp lương bao gồm phụ cấp khu vực, chức vụ, vượt khung, phụ cấp độc hại nguy hiểm, phụ cấp ưu đãi nghề, phụ cấp kiêm nhiệm, phụ cấp thêm (được tính theo chế độ hành, kể nâng bậc lương hàng năm) khoản nộp theo lương (bảo hiểm y tế, bảo hiểm xã hội, bảo 14 hiểm thất nghiệp, kinh phí cơng đồn), phúc lợi tập thể, tiền lương tăng thêm, trợ cấp, phụ cấp khác 2.2.1.2 Tiền lương tăng thêm Áp dụng cho công chức, viên chức không thuộc đối tượng quy định điều Thông tư Liên tịch số 02/2012/TTLT-BYT-BNV-BTC ngày 19/1/2012 Bộ Y tế, Bộ Nội vụ, Bộ Tài 2.2.1.3.Phúc lợi tập thể Chi tiền tàu, xe khám chữa bệnh cho CBVC chuyển tuyến Trợ cấp khó Chế độ nghỉ phép cán viên chức áp dụng theo thông tư số 141/2011/TT-BTC ngày 20 tháng 10 năm 2011 Các trường hợp khác phải giám đốc Bệnh viện phê duyệt 2.2.1.4.Các khoản đóng góp Bảo hiểm y tế, bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, kinh phí cơng đồn thực theo quy định hành 2.2.1.5.Các khoản toán khác cho cá nhân Đối với thu nhập tăng thêm Bệnh viện thực từ chế tự chủ quản lý tài chính, từ kết hoạt động Bệnh viện, đổi phương thức hoạt động, thực hành tiết kiệm, chống lãng phí, Bệnh viện tạo nguồn tăng tiền lương cho cán công nhân viên Căn để tính mức trả thu nhập tăng thêm dựa vào quy chế chi tiêu nội xây dựng hàng năm Bệnh viện Theo định mức trả thu nhập tăng thêm tính dựa phân loại A, B, C theo kết thực công tác chuyên môn số ngày công làm tháng 2.2.2 Kiểm soát chi nghiệp vụ chuyên môn Minh chứng qua bảng 2.12 phụ lục luận văn 2.2.2.1.Mục chi tốn dịch vụ cơng cộng Tiêu chuẩn, định mức, khối lượng theo thực tế sử dụng, đơn giá theo quy định bên cung cấp Được toán theo thực tế tiêu thụ Hợp đồng với đơn vị cung ứng dịch vụ 2.2.2.2.Mục chi vật tư văn phòng Căn năm liền kề lưu lượng bệnh nhân để xây dựng định mức văn phịng phẩm, dụng cụ thơng thường, ấn phẩm, vật liệu dùng cho khoa, phịng để khốn 15 tiền số mặt hàng cho phù hợp Danh sách khoa, phòng ký nhận chứng từ hợp pháp để tốn Việc sử dụng giấy phơ tơ văn bản, tài liệu Ban Giám đốc (hoặc người ủy quyền) duyệt theo đề xuất trưởng khoa phịng 2.2.2.3 Mục chi thơng tin tun truyền liên lạc Việc sử dụng điện thoại, Fax, Internet Đối với máy điện thoại đường dây nóng bệnh viện tốn theo hóa đơn thực tế Bảng định mức khốn điện thoại cố định bảng 2.3 luận văn 2.2.2.4 Mục chi hội nghị Đơn vị: Cộng hòa xã hội chủ nghĩa VN Mẫu số: C06 - HD Thực theo quy định Nghị số 90/2017/NQ-HĐND ngày 20/7/2017 Bộ phận: Độc lập - Tự - Hạnh phúc (Đã ban hành theo QĐ số: 19/2006/QĐ- BTC Mã ĐVSDNS: =========&========= ngày 30/03/2006 Bộ trưởng BTC) HĐND tỉnh Kiên Giang quy định chế độ công tác phí, chế độ hội nghị địa bàn tỉnh Kiên Giang; Nghị số 181/2018/NQ-HĐND ngày 14/12/2018 Hội đồng nhân dân tỉnh Kiên Giang quy định mức chi đào tạo, bồi dưỡng cán bộ, công chức, viên chức GIẤY ĐI ĐƯỜNG tỉnh Kiên Giang văn sửa đổi, bổ sung (nếu có), quy định sau: Số: 2.2.2.5 Mục chi công tác phí CấpNội dung chi hình thức tốn thực theo quy định Nghị số cho: 90/2017/NQ-HĐND ngày 20/7/2017 HĐND tỉnh Kiên Giang quy định chế độ cơng tác phí, chế độ hội nghị địa bàn tỉnh Kiên Giang văn sửa đổi, bổ sung (nếu Chức có) vụ: : 2.2.6.6 Mục chi chi phí th mướn Chicửphí Được th cơngmướn tác bao gồm nhiều khoản chi liên quan đến việc thuê mướn để phục vụtại: hoạt động quản lý thực nhiệm vụ chuyên môn Bệnh viện 2.2.2.7 Mục(hoặc chi chi phígiới nghiệp chuyên ngày môn ngành Theo công lệnh giấy thiệu)vụsố tháng năm Đây mục chi chiếm tỷ trọng lớn tổng chi thường xuyên Bệnh viện, có nhiều khả xảy gian lận làm thấtđến thoát tài sản Trong mục chi có khoản Từ ngày tháng năm ngày tháng năm chi chủ yếu chi mua hàng hóa vật tư dùng cho cơng tác chun mơn 2.2.3 Kiểm soát chi mua sắm, sữa chữaNgày TSCSĐ tháng năm Minh chứng qua bảng 2.12 phụ lục luận văntrưởng đơn vị Thủ 2.2.3.1 Mục chi mua sắm tài sản cố định (Ký, họ tên, đóng dấu) Thực chi mua sắm tài sản Quỹ đầu tư phát triển hoạt động nghiệp Tiền ứng trước phục vụ công tác chuyên môn khả chi trả nguồn quỹ sở danh Lương đ Cơng tác phí .đ 16 mục dự tốn đầu năm dự toán bổ sung cấp thẩm quyền phê duyệt mua sắm trường họp có nhu cầu đột xuất, cấp bách khác 2.2.3.2 Mục chi sửa chữa thường xuyên TSCĐ - Là khoản chi không thường xun, tùy vào tính chất cơng việc, nhu cầu khả tài Thực chi sửa chữa, bảo trì, bảo dưỡng tài sản mua sắm tài sản phục vụ công tác chuyên môn khả chi trả nguồn quỹ sở danh mục dự toán đầu năm dự toán bổ sung cấp thẩm quyền phê duyệt mua sắm trường họp có nhu cầu đột xuất, cấp bách khác 2.2.4 Kiểm soát chi khoản chi khác Minh chứng qua bảng 2.14 phụ lục luận văn 2.2.4.1.Mục chi khác Khoản chi dành cho nội dung chi kỷ niệm ngày lễ lớn, bảo hiểm tài sản phương tiện, hỗ trợ tổ chức, đoàn thể, chi tiếp khách… Chi trà nước phòng làm việc lãnh đạo Bệnh viện, dụng cụ Phòng Hành quản trị, khoản phí, lệ phí Khoản chi thường toán theo thực tế phát sinh tinh thần tiết kiệm 2.2.4.2.Mục chi cho công tác Đảng, đoàn thể tổ chức sở cấp sở Mục chi cho nội dung như: Chi ủng hộ, đóng góp hoạt động Sở Y tế, Cơng đồn ngành; Chi ủng hộ, đóng góp hoạt động quan, ban ngành địa phương đóng địa bàn trụ sở làm việc Mức chi Giám đốc xem xét, định sở khả nguồn tài 2.2.4.3.Chi lập quỹ Hàng năm, sau trang trải khoản chi phí, nộp thuế khoản nộp khác theo quy định; phần chênh lệch thu lớn chi, phân phối theo trình tự sau: a) Quỹ phát triển hoạt động nghiệp Trích 25% phần chênh lệch thu lớn chi để lập quỹ phát triển hoạt động nghiệp b) Quỹ thu nhập tăng thêm 17 Trích 60% lập quỹ bổ sung thu nhập tăng thêm cho người lao động Quỹ dùng để chi bổ sung thu nhập cho người lao động năm dự phòng chi bổ sung thu nhập cho người lao động năm sau trường hợp nguồn thu nhập bị giảm c) Quỹ khen thưởng Quỹ khen thưởng dùng để thưởng định kỳ, đột xuất cho tập thể, cá nhân đơn vị theo hiệu công việc thành tích đóng góp vào hoạt động đơn vị Chi khen thưởng cho tập thể cá nhân theo danh hiệu, hình thức khen thưởng d) Quỹ phúc lợi Quỹ phúc lợi dùng để chi cho hoạt động phúc lợi tập thể người lao động đom vị; trợ cáp khó khăn đột xuất cho người lao động, kể trường họp nghỉ hưu, nghỉ sức; chi thêm cho người lao động biên chế thực tinh giản biên chế Giám đốc định việc sử dụng quỹ theo nội dung cụ thể sau: 2.3 ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG CƠNG TÁC KIỂM SỐT CHI THƯỜNG XUYÊN TẠI BỆNH VIỆN 2.3.1.Những kết đạt Từ thực trạng cơng tác kiểm sốt chi thường xun Bệnh viện Y học cổ truyền Kiên Giang đánh giá tổng quát: Công tác quản lý chi thường xuyên năm qua có nhiều đổi tích cực Kiểm sốt lập dự tốn chi thường xun bệnh viện Kiểm soát Tổ chức thực chi thường xuyên Bệnh Viện Kiểm soát Quyết toán khoản chi Kiểm soát Thanh tra, kiểm tra, giám sát 2.3.2 Những hạn chế Bên cạnh kết đạt cơng tác kiểm sốt chi thường xun Bệnh viện số tồn cần khắc phục: - Bệnh viện vừa hạch tốn vừa kiểm tra, chưa có quy trình kiểm sốt chi thường xun chặt chẽ kiểm soát chi thường xuyên việc đánh giá ban hành quy chế chi tiêu nội thường thiếu kịp thời, chưa bao quát hết nội dung chi, chưa đáp ứng u cầu chế tự chủ tài Cơng tác lập dự toán kiểm soát chi thường xuyên đặc biệt cơng tác lập dự tốn kiểm sốt chi thường xuyên Dược vật tư tiêu nhiều mặt 18 hàng thuốc khơng có dùng thời gian hết ảnh hưởng trực tiếp đến công tác khám chữa bệnh.Việc nhập xử lý số liệu thực trực tiếp máy vi tính nên dễ xảy rủi ro khơng có kiểm sốt chi thường xun chặt chẽ Cơng tác kiểm sốt chi thường xun tính trung thực sổ sách, báo cáo tài chưa ý nhiều đến xây dựng chế tài cụ thể xử lý sai phạm quản lý chun mơn Kiểm sốt chi thường xun nhóm mục chi nghiệp vụ chun Kểm sốt chi thường xuyên khoản chi sửa chữa thường xuyên TSCĐ Kiểm sốt chi thường xun mục chi phí hội nghị Kiểm soát chi thường xuyên Mục chi vật tư văn phịng kiểm sốt chi thường xun mục chi nhiên liệu (xăng xe) Kiểm soát chi thường xuyên Bệnh viện chưa xây dựng quy trình kiểm sốt đặc biệt quy trình kiểm sốt khoản chi trực tiếp cho chuyên môn 2.3.3 Nguyên nhân hạn chế Cơ chế sách cịn chồng chéo, thiếu đồng Quy chế chi tiêu nội ban hành cho việc kiểm soát chi thường xuyên.Về quan điểm lãnh đạo, thủ trưởng đơn vị tập trung nhiều vào chuyên môn phát triển khoa khám bệnh Về cơng tác cán trình độ nhân viên có trách nhiệm cơng tác kiểm sốt cịn hạn chế Về cơng tác kế tốn quy trình lập ln chuyển chứng từ chưa hồn thiện, cịn chậm, khoản tạm ứng kéo dài dẫn đến công tác toán toán chậm trễ Về quản lý nhân việc phân công công tác