Đang tải... (xem toàn văn)
Trang 1 Bài giảng 6:Chính sách chi tiêu cho y tế và bảo trợ xã hộiĐỗ Thiên Anh Tuấn Trang 4 Vai trò của chính phủ trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe y tế• Thất bại thị trường:• Thơng tin
Bài giảng 6: Chính sách chi tiêu cho y tế bảo trợ xã hội Đỗ Thiên Anh Tuấn CHI TIÊU Y TẾ Vai trị phủ lĩnh vực chăm sóc sức khỏe y tế • Thất bại thị trường: • Thơng tin khơng hồn hảo • Cạnh tranh hạn chế • Ngay khơng có thất bại thị trường: • Một số người có thu nhập đến mức khơng thể chi trả chăm sóc sức khỏe khơng đầy đủ • Vấn đề chăm sóc sức khỏe cho người nghèo Thơng tin khơng hồn hảo • Bệnh nhân khơng thể đánh giá lời khuyên bác sĩ cách hiệu • Vai trị nhà nước: • Cấp • Quy định tiêu chuẩn hành nghề • Danh mục thuốc khuyên dùng • Y tế “hàng hóa” lặp lại (ghép thận, phẫu thuật tim…) • Các cơng ty bảo hiểm đối mặt với tình trạng tương tự Cạnh tranh hạn chế • Các doanh nghiệp cạnh tranh cách giảm giá bán • Bạn suy diễn điều bác sĩ giảm giá dịch vụ anh ta? • Khơng có nhiều người đến khám phịng khám vị bác sĩ này? • Năng lực bác sĩ hạn chế? • Khơng bác sĩ muốn giảm giá làm hủy hoại danh tiếng họ? • Mỗi người có hài lòng khác bác sĩ tình trạng bệnh tật điều kiện chăm sóc khác • Câu hỏi: Các bác sĩ có phép quảng cáo hay khơng? • Ngăn quảng cáo làm tăng giá dịch vụ Vì sao? • Sự cạnh tranh bệnh viện hạn chế? • Trong trường hợp cấp cứu, người ta khơng có lựa chọn • Ngay có thời gian, bệnh nhân thường khơng tự đưa lựa chọn Sự thiếu vắng động lợi nhuận • Phần lớn bệnh viện có mục tiêu phi lợi nhuận • Nhưng có bệnh viện lợi nhuận • Lý thuyết: Phản ứng mạnh với động khuyến khích cải thiện hiệu • Thực tế: động hạ thấp chất lượng (trong lĩnh vực khó đánh giá chất lượng), lợi nhuận dùng để trả cổ tức thay cải thiện chất lượng cung cấp • Kết quả: thị trường bị bệnh viện phi lợi nhuận chiếm lĩnh • Nguyên nhân: thơng tin khơng hồn hảo Sự thất bại thị trường dịch vụ y tế • Tiêu dùng nhiều mức cần thiết • Sự tải bệnh viện • Sử dụng nhiều dịch vụ khơng cần thiết • Bác sĩ định sử dụng nhiều dịch vụ khơng cần thiết dành cho bệnh nhân • Bù đắp tiền lương định suất => cung cấp dịch vụ q • Vấn đề chi trả bên thứ ba (nhà nước, công ty bảo hiểm) tạo tình trạng ăn theo gây “bất cẩn giả tạo” Vai trị bảo hiểm • Bạn người sợ rủi ro hay thích rủi ro? • Bạn lựa chọn: • Thà trả số tiền định năm cho công ty bảo hiểm để đổi lại cơng ty tốn chi phí y tế? • Chấp nhận trải qua năm với chi tiêu y tế nhờ may mắn khơng có bệnh tật vài năm khác chi nhiều may mắn? MẶT TRÁI bảo hiểm cung cấp • Một số người mua nhiều bảo hiểm => chi phí y tế q mức • Nhiều người khơng thể có bảo hiểm có bảo hiểm với chi phí cao • Chi phí giao dịch, bao gồm lợi nhuận, cao • Cạnh tranh nhà cung cấp bảo hiểm hạn chế • Công ty bảo hiểm hạn chế lựa chọn người tiêu dùng (hạn chế bác sĩ, hạn chế lựa chọn dịch vụ cần thiết) 10