Giáo trình quản lý điều dưỡng (ngành điều dưỡng cao đẳng) trường cao đẳng y tế sơn la

Nội dung của giáo trình bao gồm các bài sau: Bài 1: Quy trình quản lý điều dƣỡng Bài 2: Giám sát Bài 3: Tiêu chuẩn đánh giá chất lƣợng chăm sóc Bài 4: Xây dựng bảng mô tả công việc Bài 5

Trang 1

ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH SƠN LA TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y TẾ

GIÁO TRÌNH MÔN HỌC: QUẢN LÝ ĐIỀU DƯỠNG

NGÀNH: ĐIỀU DƯỠNG TRÌNH ĐỘ: CAO ĐẲNG

(Ban hành kèm theo Quyết định số: /QĐ-CĐKT ngày … tháng năm…

của Trường Cao đẳng Y tế Sơn La)

Sơn La, năm 2020

Trang 3

LỜI GIỚI THI U

Thực hiện một s iều theo Thông t 03/2017/TT-B TBXH ng y 11/3/2017 ủa Bộ

l o ộng Th ng inh v Xã hội quy nh về quy trình xây dựng, thẩm nh và ban hành

h ng tr nh; tổ chức biên so n, lựa ch n thẩm nh gi o tr nh o t o tr nh ộ trung cấp trình ộ o ng Tr ng C o ng Y t S n ã tổ chức biên so n tài liệu d y/h c một

s môn sở v huy n ng nh theo h ng tr nh o t o tr nh ộ C o ng nhằm từng c xây dựng bộ tài liệu chuẩn trong ông t o t o

V i th i l ợng h c tập 60 gi (Lý thuy t: 28 gi ; Thực hành, thí nghiệm, thảo luận, bài tập: 29 gi ; Ki m tra: 03 gi )

Môn h c Quản lý iều ỡng giảng d y cho sinh viên v i mục tiêu:

- Cung cấp những ki n thứ ản và các kỹ năng về quy trình quản lý iều ỡng

- Áp dụng ợc những ki n thức - kỹ năng về quy trình quản lý iều ỡng theo tiêu chuẩn năng lự iều ỡng

- ồng th i giúp cho sinh viên hình thành và rèn luyện bản thân, phấn ấu trở thành

ng i quản lý lãnh o g ng mẫu

Do i t ợng giảng d y là sinh vi n C o ng iều ỡng nên nội dung củ h ng trình tập trung chủ y u vào những kỹ năng về quy trình quản lý iều ỡng t ng ứng v i nội dung giảng d y môn phục vụ cho thẩm nh giáo trình, nhóm biên so n ã ập nhật

ki n thứ iều chỉnh l i những nội dung sát v i thực t

Nội dung của giáo trình bao gồm các bài sau:

Bài 1: Quy trình quản lý điều dƣỡng

Bài 2: Giám sát

Bài 3: Tiêu chuẩn đánh giá chất lƣợng chăm sóc

Bài 4: Xây dựng bảng mô tả công việc

Bài 5: Tổ chức cuộc họp

Bài 6: Các phong cách lãnh đạo

Bài 7: Quản lý thời gian

Bài 8: Quản lý tài sản, vật tƣ

ài 9: Quản lý nhân lực

Bài 10: Mô hình phân công chăm sóc

Sinh vi n mu n t m hi u sâu h n ki n thứ quản lý iều ỡng ó th s ụng s h

gi o kho nh ho o t o nhân iều ỡng lĩnh vự n y nh : Quản lý iều ỡng Trong quá trình biên so n húng tôi ã th m khảo và trích dẫn từ nhiều tài liệu ợc liệt kê t i mục Danh mục tài liệu tham khảo Chúng tôi chân thành cảm n t giả của các tài liệu m húng tôi ã th m khảo

Bên c nh ó gi o tr nh ũng không th tránh khỏi những sai sót nhất nh Nhóm tác

Trang 4

giả rất mong nhận ợc những ý ki n óng góp, phản hồi từ quý ồng nghiệp, các b n ng i

h c và b n c

Trân tr ng cảm n /

Sơn La, ngày tháng năm 2020

Tham gia biên so n

1 Chủ i n: Th sĩ Nguyễn Th Hằng

2 Th nh vi n: CN Ho ng iệp

3 Th nh vi n: CN B i Th Hảo

4 Thành viên: CN Lò Văn Kh y

Trang 5

MỤC LỤC

MỤC LỤC……… 1

BÀI 1: QU TRÌNH QUẢN Ý IỀU DƯỠNG 25

BÀI 2: GIÁM SÁT 31

BÀI 3 TIÊU CHUẨN ÁNH GIÁ CHẤT ƯỢNG CHĂ SÓC 40

BÀI 4: XÂ DỰNG BẢNG Ô TẢ CÔNG VIỆC 47

BÀI 5: TỔ CHỨC CUỘC HỌP 53

CÂU HỎI ƯỢNG GIÁ 57

BÀI 6: CÁC PHONG CÁCH ÃNH ẠO 58

BÀI 7: QUẢN Ý THỜI GIAN 65

CÂU HỎI ƯỢNG GIÁ 69

BÀI 8 QUẢN Ý TÀI SẢN – VẬT TƯ 70

BÀI 9: QUẢN Ý NHÂN ỰC 76

BÀI 10: MÔ HÌNH PHÂN CÔNG CHĂ SÓC 92

Trang 6

GIÁO TRÌNH MÔN HỌC

1 Tên môn học: Quản lý Điều dưỡng

2 Mã môn học: 430133

Thời gian thực hiện môn học: 60 gi , (Lý thuy t: 28 gi ; Thực hành, thí nghiệm,

thảo luận, bài tập: 29 gi ; Ki m tra: 03 gi )

3 Vị trí, tính chất môn học

3.1 Vị trí: Giáo trình nh ho ng i h tr nh ộ C o ng iều ỡng t i tr ng

C o ng Y t S n

3.2 Tính chất: Giáo trình này cung cấp cho sinh viên những ki n thứ ản và các

kỹ năng về quy trình quản lý iều ỡng, áp dụng ợc những ki n thức - kỹ năng về quy trình quản lý iều ỡng theo tiêu chuẩn năng lự iều ỡng

3.3 Ý nghĩa và vai trò của môn học: Quản lý iều ỡng là môn h c chuyên môn

ngành nghề ũng ấp ho ng i h c ki n thứ ản về quản lý iều ỡng ồng th i giúp cho sinh viên hình thành và rèn luyện bản thân, phấn ấu trở th nh ng i quản lý, lãnh

o g ng mẫu

4 Mục tiêu môn học

4.1 Về kiến thức

A1 Tr nh y ợc hệ th ng tổ chức củ ng nh iều ỡng Việt Nam

A2 Tr nh y ợc những ki n thứ ản về Quy trình quản lý iều ỡng, mô hình phân ông hăm só v ti u huẩn nh gi hất l ợng hăm só

A3 Phân t h ợc mụ h nguy n tắc của giám s t v th ng quy i uồng của iều ỡng tr ởng

4.2 Về kỹ năng

B1 Xây dựng ợc bảng mô tả công việc và tổ chứ ợc cuộc h p iều ỡng

B2 Thực hiện ợc quản lý th i gian, quản lý tài sản vật t v quản lý nhân lực

4.3 Về năng lực tự chủ và trách nhiệm

C1 Vận dụng úng ắn các chính sách hiện hành và các kỹ năng v o việ iều hành

và quản lý hăm só

C2 Nhận thứ ợc tầm quan tr ng của môn h i v i ngành h c và vận dụng

những ki n th ã h c vào thực tiễn công việc sau này

5 Nội dung của môn học

5.1 Chương trình khung

Trang 7

Mã môn

học Tên môn học,

Số tín chỉ

Thời gian học tập (giờ)

Tổng

số

Trong đó

Lý thuyết

Thực hành/thực tập/thí nghiệm/bài tập/thảo luận

Kiểm tra

II Các môn hoc chuyên môn ngành, nghề 100 2730 711 1928 91

Trang 8

430116 Dinh ỡng ti t ch 2 30 29 0 1

II.2 Môn học chuyên môn,

Trang 9

Thực hành, thí nghiệm, thảo luận, bài tập

Kiểm tra

1 Bài 1: Quy tr nh quản lý iều ỡng 4 2 2

Trang 10

10 Bài 10: Mô hình phân ông hăm só 3 2 1

6 Điều kiện thực hiện môn học:

6.1 Phòng học Lý thuyết/Thực hành: p ứng phòng h c chuẩn

6.2 Trang thiết bị dạy học: y vi t nh m y hi u proje tor phấn ảng

6.3 Học liệu, dụng cụ, mô hình, phương tiện: Gi o tr nh i tập t nh hu ng

6.4 Các điều kiện khác: m ng Internet

7 Nội dung và phương pháp đánh giá:

7.1 Nội dung:

- Ki n thức: nh gi tất cả nội ung ã n u trong mục tiêu ki n thức

- Kỹ năng: nh gi tất cả nội ung ã n u trong mục tiêu kỹ năng

- Năng lực tự chủ và trách nhiệm: Trong quá trình h c tập ng i h c cần:

+ Nghiên cứu i tr khi n l p

+ Chuẩn b ầy ủ tài liệu h c tập

Trang 11

09/2017/TT- TBXH ng y 13/3/2017 ủa Bộ tr ởng Bộ o ộng - Th ng inh v Xã hội

- H ng ẫn thự hiện quy h o t o p ụng t i Tr ng C o ng Y t S n nh sau:

Chuẩn đầu ra đánh giá

Số cột

Thời điểm kiểm tra

2 Sau 60 gi (sau khi h c xong bài 10)

8 Hướng dẫn thực hiện môn học

8.1 Phạm vi, đối tượng áp dụng: Môn h ợc áp dụng ho i t ợng sinh viên

C o ng iều ỡng hệ chính quy h c tập t i Tr ng C T S n

8.2 Phương pháp giảng dạy, học tập môn học

8.2.1 Đối với người dạy

+ Lý thuy t: Thuy t tr nh ộng não, thảo luận nhóm, làm việc nhóm, giải quy t tình

hu ng

Trang 12

+ Thực hành, bài tập: Thảo luận nhóm, giải quy t tình hu ng óng v i

+ Hướng dẫn tự học theo nhóm: Nhóm tr ởng phân công các thành viên trong nhóm

tìm hi u, nghiên cứu theo yêu cầu nội dung trong bài h c, cả nhóm thảo luận, trình bày nội dung, ghi chép và vi t báo cáo nhóm

8.2.2 Đối với người học: Ng i h c phải thực hiện các nhiệm vụ nh s u:

- Nghi n ứu kỹ i h t i nh tr khi n l p C t i liệu th m khảo s ợ ung

ấp nguồn tr khi ng i h v o h môn h n y (tr ng we th viện t i liệu )

- Tham dự t i thi u 70% các buổi giảng lý thuy t N u ng i h c vắng >30% s ti t lý thuy t phải h c l i môn h c m i ợc tham dự kì thi lần sau

- Tự h c và thảo luận nhóm: là một ph ng ph p h c tập k t hợp giữa làm việc theo nhóm và làm việc cá nhân Một nhóm gồm 8-10 ng i h c s ợc cung cấp chủ ề thảo luận tr c khi h c lý thuy t, thực hành Mỗi ng i h c s ch u trách nhiệm về 1 ho c một s nội dung trong chủ ề m nhóm ã phân ông phát tri n và hoàn thiện t t nhất toàn bộ chủ ề thảo luận của nhóm

- Th m ự ủ i ki m tr th ng xuy n nh kỳ

- Th m ự thi k t thú môn h

- Chủ ộng tổ hứ thự hiện gi tự h

9 Tài liệu tham khảo:

[1] Bộ Y tế (2012), Quản lý điều dưỡng, Nhà xuất bản giáo dục Việt Nam

[2] Bộ Y tế (2015), Thông t li n t ch s 26/2015/TTLT-BYT-BNV về quy nh mã

s , tiêu chuẩn chức danh nghề nghiệp iều ỡng, Hộ sinh, Kỹ thuật viên

[3] Bộ Nội vụ (2021), Thông t s 31/2021/TT-BYT ngày 28/12/2021 về quy nh

ho t ộng iều ỡng trong bệnh viện

Trang 13

BÀI 1: QUY TRÌNH QUẢN LÝ ĐIỀU DƯỠNG

 GIỚI THI U BÀI 1

Bài 1 là bài gi i thiệu tổng quan về các hình thái và nguyên tắc tổ chức của quy trình quản lý iều ỡng, mô tả tổ chứ iều ỡng các cấp ng i h c có ki n thức nền tảng và vận dụng ợc ki n thứ ã h c hi u ợc nhiệm vụ củ iều ỡng theo tiêu chuẩn chứ năng nghiệp vụ

- Chủ ộng thực hiện ợc việc tự h c, nghiên cứu trong công tác chuyên môn

 PHƯƠNG PHÁP GIẢNG DẠY VÀ HỌC TẬP BÀI 1

- Đối với người dạy: sử dụng phương pháp giảng giảng dạy tích cực (diễn giảng, vấn đáp, dạy học theo vấn đề); yêu cầu người học thực hiện câu hỏi thảo luận và bài tập bài 1 (cá nhân hoặc nhóm)

- Đối với người học: chủ động đọc trước giáo trình (Bài 1) trước buổi học; hoàn thành đầy đủ câu hỏi thảo luận bài 1 theo cá nhân hoặc nhóm và nộp lại cho người dạy đúng thời gian quy định

 ĐIỀU KI N THỰC HI N BÀI 1

- Phòng học chuyên môn hóa/nhà xưởng: Phòng h c lý thuy t

- Trang thiết bị máy móc: Máy chi u và các thi t b d y h c khác

- Học liệu, dụng cụ, nguyên vật liệu: Ch ng tr nh môn h c, giáo trình, tài liệu

tham khảo, giáo án, phim ảnh, và các tài liệu liên quan

 KIỂM TRA VÀ ĐÁNH GIÁ ÀI 1

- Nội dung:

 Kiến thức: Kiểm tra và đánh giá tất cả nội dung đã nêu trong mục tiêu kiến thức

 Kỹ năng: Đánh giá tất cả nội dung đã nêu trong mục tiêu kĩ năng

 Năng lực tự chủ và trách nhiệm: Trong quá trình học tập, người học cần: + Nghiên cứu bài trước khi đến lớp

+ Chuẩn bị đầy đủ tài liệu học tập

+ Tham gia đầy đủ thời lượng môn học

+ Nghiêm túc trong quá trình học tập

Trang 14

- Phương pháp kiểm tra đánh giá:

 Điểm kiểm tra thường xuyên: 1 điểm kiểm tra (hình thức: vấn đáp)

 Kiểm tra định kỳ lý thuyết: không có

Trang 15

NỘI DUNG BÀI 1

1 Khái niệm về quản lý

Quản lý có nguồn g c từ khi on ng i tập hợp v i nhau thành từng nhóm lao ộng tự bảo vệ tr thi n nhi n tr c kẻ th v phát tri n nòi gi ng và xã hội

Có th nói ở bất cứ âu ất cứ khi n o ó on ng i, ở ó ần có sự quản lý

Quản lý là y u t thi t y u trong i s ng của từng ng i, từng gi nh và từng

xã hội M i tổ chức, m i xã hội mu n phát tri n phải nâng o tr nh ộ quản lý Một tổ chứ ợc coi là quản lý t t khi m i bộ phận củ nó ều ho t ộng t t ph t huy ợc hiệu quả t ợc mục tiêu chính tr và hoàn thành nhiệm vụ củ n v

Quản lý không phải chỉ áp dụng cho những ng i ứng ầu của một tổ chức mà những nguyên tắ ản của quản lý có th áp dụng cho m i lĩnh vực của xã hội và

m i cấp của m i tổ chức của hệ th ng y t , từ Bộ y t n các Sở y t , các bệnh viện, các khoa và các bộ phận công tác và từng cá nhân mỗi ng i

M c dù quản lý ã ó từ lâu và mang tính phổ bi n nh ng h ó một nh nghĩ n o về quản lý ợ s ng i ồng ý mà trong s rất nhiều nh nghĩ mỗi

ng i tự ch n ra cho mình một nh nghĩ th h hợp nhất Một trong những nh nghĩ

mà nhiều ng i hay s dụng là:

*Định nghĩa 1: Quản lý là làm cho m i việ ợc thực hiện

Nguyên tắ r nh nghĩ n y tr c h t ng i quản lý phải x nh mình

mu n l m g h y x nh u ti n v s u ó l m ho việ ó ợc thực hiện Nói một

h kh ng i quản lý tr ti n l r mục tiêu và làm cho mụ ti u ó ợc thực hiện

Ví dụ: 100% ng i bệnh ra viện hài lòng về tinh thần th i ộ của nhân viên bệnh viện

*Định nghĩa 2: Quản lý là làm cho m i việ ợc thực hiện bởi m i ng i

nh nghĩ tr n không n n hi u một cách thuần tuý l ng i quản lý ra lệnh và

ng i khác thực hiện m ho iều ó th ng xảy ra trong thực t mà cần chú ý con

ng i l ph ng tiện mà còn là nguồn lực quan tr ng nhất làm cho m i việc theo mong mu n củ ng i quản lý ợc thực hiện V i mục tiêu này, toàn th cán bộ nhân viên của bệnh viện phải phấn ấu sao cho 100% bệnh nhân hài lòng

* Định nghĩa 3: Quản lý là s dụng các nguồn lực có hiệu quả

Khái niệm quan tr ng củ nh nghĩ tr n ây l “hiệu xuất” t ợc hiệu xuất cần có sự ân i giữa các nguồn lự ân i về nguồn nhân lự ảm bảo ti t kiệm nguồn lực và tìm cách thay th nguồn lực k p th i

* Định nghĩa 4: Quản lý là s dụng có hiệu quả các nguồn lực và làm cho m i

ng i cùng nhau làm việ t ợc các mụ ti u ề ra

2 Các chức năng quản lý cơ bản

Trang 16

- Cấp quản lý càng cao thì chứ năng lập k ho ch càng quan tr ng

- Tr ởng phòng iều ỡng bệnh viện: h ng năm ăn ứ vào nhiệm vụ của phòng

và của bệnh viện xây dựng k ho ch ho t ộng hung ho iều ỡng toàn bệnh viện Bao gồm k ho ch về tổ chức, nhân lực, trang thi t b o t o, nghiên cứu, phát tri n các kỹ thuật, k ho ch về kinh ph … K ho ch củ phòng iều ỡng phải ợc

gi m c phê duyệt v v o k ho ch chung của bệnh viện

- Phó phòng iều ỡng iều ỡng tr ởng kh i ợ phân ông thực hiện từng phần của k ho ch chung

- iều ỡng tr ởng khoa ch u trách nhiệm xây dựng k ho ch về phân công công việc, k ho h lĩnh v s dụng các dụng cụ, k ho ch nghỉ phép, k ho ch hội

h p, k ho h o t o l i… C k ho ch này phải ợ tr ởng kho v tr ởng phòng iều ỡng bệnh viện thông qua

2.1.5 Lập k ho ch dự án

Lập k ho ch dự án là quá trình lập k ho h ợc áp dụng i v i từng h ng trình ho t ộng cụ th Nó ợ hi th nh gi i o n:

- Xin phép ợc cấp tr n ồng ý cho trình bày k ho ch

- Khi trình bày cần chú ý tính chính xác, thuy t phục và sáng t o

Gi i o n 3: Thực hiện và giám sát k ho ch

- X nh rõ các ho t ộng phải làm, thứ tự các ho t ộng, kinh phí cho mỗi

ho t ộng i m, th i gian và cá nhân ho c tổ chức ch u trách nhiệm thực hiện

Nội dung của chứ năng tổ chức thực hiện bao gồm:

- X nh mô h nh hăm só

- Mô tả công việc cho từng v trí

- Phân công nhân viên ảm nhiệm từng v trí công tác

- Phân bổ nguồn lực

- Xây dựng và cải ti n các quy trình công việc

Trang 17

- o t o và huấn luyện

- iều ph i các ho t ộng

2 3 nh gi

2.3.1 Tiêu chuẩn nh gi

Xây dựng các chuẩn mực, tiêu chuẩn nh gi : Ti u huẩn nh giá gồm 3 lo i

- Tiêu chuẩn cấu trú l iều kiện về nguồn lự thực thi công việc

- Tiêu chuẩn quy trình là thứ tự c thực hiện công việc

- Tiêu chuẩn ầu ra là k t quả cu i cùng của công việc

2.3.2 Tổ chứ nh gi

- iều ỡng tr ởng cần thực hiện nh gi th ng xuyên, liên tục và toàn diện cải thiện chất l ợng các d ch vụ iều ỡng nh gi h nh x v kh h qu n iều ỡng tr ởng cần xây dựng các tiêu chuẩn nh gi v phổ bi n cho các khoa phòng iều ỡng viên bi t thực hiện

- Ph ng ph p nh gi ần dựa vào báo cáo, dựa vào hồ s huy n môn sổ sách hành chính, dựa vào ý ki n óng góp ủ ng i bệnh và dựa vào quan sát thực t trực

ti p i uồng củ iều ỡng tr ởng

- nh gi ủ iều ỡng tr ởng cần khách quan, cụ th , chính xác tránh phỏng

o n ho nh ki n

2.3.3 Báo cáo k t quả nh gi

Sau khi giám sát cần có thông báo ho c nhận xét v i cá nhân ho c tập th k p

- Trong khi giám sát cần tôn tr ng cấp i, cần t o r môi tr ng tâm lý thoải

m i ộng viên nhiệt tình và sáng t o củ nhân vi n iều ỡng

3 Các biện pháp quản lý

3.1 Biện pháp quản lý bằng giáo dục

Là biện ph p t ộng bằng tinh thần t o ộng l m việc Những biện pháp thú ẩy ộng l m việc bao gồm:

3.3 Biện ph p ng òn ẩy kinh t

Bao gồm: Th ởng, ph t tăng l ng… Biện pháp này có tác dụng trong những

Trang 18

th i i m nhất nh và cần ợc củng c bằng các biện ph p kh nh ã n u ở trên

*Tóm lại: Quản lý rất cần thi t cho m i tổ chức, cho m i gi nh v xã hội Các

nguyên tắc chung về quản lý có th áp dụng trong m i cấp của hệ th ng tổ chức thứ

bậ iều ỡng tr ởng cần áp dụng các nguyên tắc và quy trình quản lý trong việc lập k ho ch, tổ chức thực hiện v nh gi ho t ộng hăm só nhằm bảo ảm tính hiệu quả trong các ho t ộng và hiệu suất cao trong việc s dụng các nguồn lực Việc lựa ch n các biện pháp quản lý phải tuỳ thuộc vào từng i t ợng và hoàn cảnh cho phù hợp

CÂU HỎI LƢỢNG GIÁ

Câu 1: Em hãy tr nh y ợ nh nghĩ về quản lý?

Câu 2: Em hãy tr nh y ợc các chứ năng quản lý ản?

Trang 19

BÀI 2: GIÁM SÁT

Bài 2 là bài gi i thiệu tổng quan về ho t ộng gi m s t h ng dẫn ng i h c xây dựng bảng ki m dùng cho ho t ộng gi m s t hăm só sức khỏe ng i h c có

ợc ki n thức nền tảng và ứng dụng ki n thứ ã h c vào các ho t ộng hăm só sức khỏe

MỤC TIÊU BÀI 2

Sau khi học xong chương này, người học có khả năng:

 Về kiến thức:

- Tr nh y ợc khái niệm của ho t ộng giám sát

- Tr nh y ợc nguyên tắ ph ng ph p h nh thứ v ản trong giám sát

 KIỂM TRA VÀ ĐÁNH GIÁ BÀI 2

- Nội dung:

 Năng lực tự chủ và trách nhiệm: Trong quá trình học tập, người học cần:

Trang 20

+ Nghiên cứu bài trước khi đến lớp

Trang 21

1 Khái niệm giám sát

1.2 Phân biệt giữa giám sát, kiểm tra và thanh tra

1.2.1 Giám sát: khái niệm gi m s t ợc hi u là ho t ộng có tính hỗ trợ và cộng

t ng i t ợng ợ gi m s t x nh ra các vấn ề tồn t i khó khăn v phân tích các nguyên nhân của nó, cùng tìm ra cách giải quy t vấn ề ó nhằm t ợc mục tiêu của k ho ch ề ra

1.2.2 Kiểm tra: là tìm hi u ti n ộ của công việ v ợc hi u rằng ó l việc

nh gi những g ã l m ợc, những g h l m ợc theo yêu cầu của tuy n trên,

ki m tr th ng thi u tính chất hỗ trợ i t ợng ợc ki m tra, trong việ x nh và giải quy t tồn t i

1.2.3 Thanh tra: là ho t ộng ki m tr i t ợng ợc thanh tra, trong việc thực

thi các yêu cầu của pháp luật v quy nh củ nh n c về một ho t ộng n o ó K t quả thanh tra là k t luận về việc có vi ph m hay không, các nội quy và quy nh của pháp luật

2.Tầm quan trọng của giám sát

Mụ h ủa giám sát là không ngừng nâng cao chất l ợng thực hành của cán bộ

y t Giám sát nhằm t 4 mụ h h nh s u:

Giám sát

Trang 22

2.1 Đảm bảo các mục tiêu hoạt động phù hợp

Giám sát là một trong những cách thích hợp ảm bảo chắc chắn rằng các mục tiêu củ h ng tr nh ợc thảo luận, giải thích, xác nhận v t ợc sự th ng nhất giữa nhà quản lý ng i thực hiện v ng i h ởng lợi về tính phù hợp của mục tiêu

2.2 Đảm bảo giải quyết được các vấn đề khó khăn gặp phải

Sau khi tri n khai các ho t ộng củ h ng tr nh y t , giám sát s là cách thích hợp nhất :

- Xem xét l i các cán bộ y t ợc giao nhiệm vụ ã thực hiện th nào, có g p những khó khăn g không? ng phân t h những thuận lợi khó khăn x nh nguyên nhân củ khó khăn ó v ó iện pháp giải quy t phù hợp

- Phát hiện những thi u sót trong k ho h bổ sung k p th i

2.3 Giúp đỡ động viên

Các mục tiêu củ h ng tr nh rất t t ẹp ũng không th tự nó n k t quả t t Các mục tiêu ấy phải ợc chấp nhận và thông hi u bởi các nhân viên thực hiện Vì th giám sát là cách thích hợp :

- Tăng ng tính tự giác của các thành viên trong các ho t ộng CSSKB

- Giúp nhân viên y t hoàn thành nhiệm vụ của h theo tinh thần thi u

2.4 Khuyến khích nâng cao năng lực cán bộ

Giám sát các thanh tra ở chỗ gi m s t em n sự hỗ trợ ho ng i ợc giám sát Sự hỗ trợ phải ợc có ngay khi thấy có nhu cầu hi u rõ mụ ti u hoàn thành công việc ho c trong quan hệ giữ on ng i Vì th giám sát thích hợp :

- X nh nhu cầu về thông tin của cán bộ y t

- X nh các kỹ năng ần ó hăm só ệnh nhân, TT-GDSK, quản lý o

t o và giải quy t vấn ề

- Quy t nh ph ng ph p h c cho cán bộ y t h có th ắp thi u sót

- t ra một h ng tr nh gi o ục liên tục, phù hợp v i nhu cầu nâng cao kỹ năng ủ ng i cán bộ y t

- X nh nhu cầu ản của h

- Lựa ch n và lập k ho ch về ph ng ph p quản lý o t o thích hợp

- X nh bất cứ nhu cầu c biệt nào cho hậu cần và hỗ trợ tài chính

- Thảo luận v r những gợi ý cho công tác quản lý

3 Nguyên tắc cơ bản của giám sát

- Th i ộ của giám sát viên:

+ Nghi m tú nh ng không ăng th ng

+ U n nắn các sai sót trên tinh thần xây dựng, chứ không b i móc chê bai

- Dân chủ tr o ổi rút ra bài h c kinh nghiệm và những ph ng n ph hợp giải quy t các vấn ề tồn t i

- Phải ảm bảo duy trì các ho t ộng gi m s t theo úng l h nh kỳ

- Báo cáo giám sát phải ợc hoàn thành ngay, sau khi k t thú ợt giám sát

Trang 23

ây l ph ng ph p m ng i giám sát viên không ti p xúc ho c cùng làm v i

i t ợng ợ gi m s t Ng i giám sát thu thập các thông tin cần thi t, qua các nguồn tin khác nhau:

- Xem xét phân tích các báo cáo, sổ sách ghi chép ho c ti p xúc v i ng i dân, nhận nh về công việc và chất l ợng công việc và tìm ra những i m y u kém, tồn

t i củ i t ợng cần gi m s t có biện pháp giải quy t phù hợp

- Thông tin có th thu thập qu ăng ghi âm ghi h nh th o t quy tr nh v

th i ộ làm việc củ ng i ợc gi m s t Nói hung ph ng ph p n y t ợc áp dụng trên thực t v iều kiện không cho phép

5 Các bước hoạt động giám sát

5.1 Chuẩn bị cho giám sát

Mu n cuộ gi m s t t ợc k t quả t t th òi hỏi sự chuẩn b cẩn thận, chu

o o gồm việc: nghiên cứu tình hình ho t ộng x nh vấn ề hay nội dung

tr ng tâm giám sát lần này, xây dựng bộ công cụ giám sát, xây dựng k ho ch và l ch trình giám sát

5.1.1 Nghiên cứu tình hình các hoạt động

Nghiên cứu các tài liệu li n qu n n mụ ti u n h v ti u huẩn

ho t ộng, các mứ ộ ã thực hiện ợc và các vấn ề còn tồn t i ợc trong báo cáo giám sát lần tr c Nguồn t liệu là bản k ho ch và bản phân công nhiệm vụ chi ti t, các bản báo cáo ti n ộ, các bản o o nh gi m i nhận ợc và bản báo cáo giám sát lần tr c

5.1.2 Xác định vấn đề hay nội dung trọng tâm giám sát

Tr n sở nghiên cứu tr n ng i quản lý ng i gi m s t x nh các vấn ề còn tồn t i, cần phải u ti n gi m s t t ra các giả thi t tức là dự ki n các nguyên nhân gây ra các vấn ề, những việc gì chỗ nào cần phải giám sát, xem xét tìm ra nguy n nhân có biện pháp giải quy t

5.1.3 Xây dựng công cụ giám sát

Xây dựng bảng danh mục các nội dung cần giám sát( công cụ giám sát) cho thích hợp v i mục tiêu cuộ gi m s t ề ra công việ n y giúp ho ng i gi m s t ó ợc công cụ phù hợp và chủ ộng trong giám sát, không bỏ sót các nội ung ợc cân nhắc từ tr c( tuy nhiên trong quá trình thực hiện gi m s t ũng ó th bổ sung thêm)

5.1.4 Lập kế hoạch, lịch trình giám sát

Mứ ộ th ng xuyên của các lần giám sát, phụ thuộc vào mứ ộ cấp bách của các vấn ề cần giải quy t và phụ thuộc vào các nhiệm vụ khác củ ng i giám sát Giám sát viên cần lập k ho ch về i m, th i gian g p gỡ tr o ổi v i i

t ợng ợ gi m s t v ng i có liên quan

Mẫu l ch trình giám sát:

Trang 24

Các hoạt động Thời gian Địa điểm Những người liên quan

5.2.1 Quan sát và trao đổi trực tiếp

Giám sát viên quan sát trực ti p i t ợng ợc giám sát thực hiện các thao tác chuyên môn và quy trình công việc, th i gian ti n h nh th i ộ ứng x , cách ra quy t

nh giải quy t vấn ề và so sánh v i các yêu cầu chuyên môn, quy trình kỹ thuật chuẩn ho i m v nh gi

c biệt chú tr ng n các vấn ề còn y u kém, thi u sót v ng tr o ổi i

t ợng ợc giám sát có th tr nh y th m v qu ó có th bi t ợc nguyên nhân của thi u sót, y u kém ó l g v mứ ộ ảnh h ởng của nó ra sao, nó diễn bi n từ bao

gi ũng nh những tâm t nguyện v ng và tinh thần th i ộ trong công việc của

ng i ợc giám sát

5.2.2 Hướng dẫn

H ng dẫn những vấn ề kỹ thuật chuyên môn hay quy trình công việ m i

t ợng ợc giám sát có th khắc phụ ợ ng y ây l h nh thứ o t o trực ti p, giúp ng i ợc giám sát khắc phục ngay những thi u sót trong công việc của mình

Ng i giám sát có th thực hiện các thao tác kỹ thuật, quy trình công việc, làm mẫu cho những ng i ợc giám sát có th h ợc ngay

5.2.3.Động viên hỗ trợ

Ng i giám sát phải tôn tr ng và giữ gìn m i quan hệ t t v i ng i ợc giám sát, xây dựng m i quan hệ công tác và hỗ trợ giữa các thành viên, thì s dễ dàng khắc phục những vấn ề y u kém và công việc s t hiệu quả h n

5.2.4 Hỗ trợ về hậu cần

S u khi ã x nh những thi u sót, bất cập của công tác hậu cần nh ấp kinh phí thu c men, trang thi t b vật t th ó th bàn b c v i các thành viên có liên quan

và k ho ch giải quy t th h ng Việc hỗ trợ hậu cần và vật chất, n u ợc s dụng

có hiệu quả o th ng i có quyền quy t nh th ng không do dự trong khả năng giải quy t của mình Việc hỗ trợ ôi khi không phải chỉ là vật chất cụ th , mà có th là văn ản ề ngh về h

5.2.5 Kết luận và kết quả giám sát

Các vấn ề ợ x nh ngay trong cuộc giám sát và các thu thập ợc của cuộc giám sát cần ợ phân t h s ộ có k t luận ngắn g n về k t quả của giám

s t ồng th i các nguyên nhân và các giải ph p ợc nêu và th ng nhất việc khắc phục các thi u sót

5.3 Công việc sau giám sát

Sau khi giám sát, giám sát viên cần ti p tục thực hiện các việ s u ây:

5.3.1 Tập hợp và phân tích các chỉ số liệu giám sát: có th l m o o ầy

ủ trong báo cáo k t quả giám sát

5.3.2 Bổ sung và điều chỉnh kế hoạch( nếu cần)

- Nêu rõ các vấn ề ợ x nh, quy mô cảu vấn ề và các nguyên nhân của

Trang 25

nó

- Xây dựng giải pháp cụ th , cho việc giải quy t từng vấn ề theo thứ tự u ti n bức xúc

- iều chỉnh ho c bổ sung k ho ch n u cần

- Ti p tục theo dõi, chỉ o và hỗ trợ việc thực hiện các ho t ộng n u r ho n

kì giám sát sau ho c cho t i khi nh gi k t quả ho t ộng

5.3.3 Báo cáo lên cấp trên ho tr o ổi trực ti p v i tổ chức của cộng ồng và

cùng cộng ồng giải quy t các vấn ề, v i khả năng v t nh s ng t o tự chủ

5.3.4 Lưu trữ tài liệu và báo cáo giám sát vào hồ s ho t ộng CSSKB v

làm tài liệu tham khảo khi nh gi k t thúc k ho ch ho t ộng CSSKB ( mẫu báo cáo xem phần phụ lục )

6 Xây dựng công cụ giám sát

6.1 Khái niệm bảng kiểm giám sát

Danh mục bảng ki m giám sát là bảng liệt kê các nội dung cuộc giám sát cần ti n

h nh ng i giám sát có công cụ chủ ộng trong công việc giám sát Nó giúp cho

ng i giám sát ti n hành công việc dễ dàng, không bỏ sót nội dung giám sát theo mục

ti u ề r v l sở tổng hợp s liệu, phân tích k t quả giám sát

6.2 Nguyên tắc xây dựng bảng kiểm

- Thứ nhất xây dựng một bảng ki m cần phải dựa vào bảng chứ năng nhiệm

vụ của từng nhân viên y t

- Thứ 2 là phải dựa vào ho t ộng gi m s t u ti n ã ợc lựa ch n

- Thứ ba là cấu trúc một bảng ki m, bao gi ũng ó mục nội dung, mụ nh gi

và cu i bảng có phần x nh mứ ộ t h y h t yêu cầu về tiêu chuẩn của nội dung giám sát

6.3 Cách viết một bảng kiểm giám sát

6.3.1 Tiêu đề của bảng kiểm

Ti u ề của bảng ki m phải phải phù hợp v i nội dung cần giám sát, ví dụ: giám sát kỹ thuật khám thai, giám sát kỹ thuật ỡ ẻ ngôi chẩm chậu tr i tr c

6.3.2 Nội dung giám sát

Nội ung gi m s t ợc biên so n dựa trên vấn ề gi m s t ợc nêu và mục tiêu

cụ th của cuộ gi m s t tr n sở các yêu cầu kỹ thuật chuyên môn, chỉ tiêu k

ho ch y t t ra, quy trình kỹ thuật và các thao tác chuẩn ũng nh tinh thần th i ộ giao ti p trong CSSKB (mô tả công việc và yêu cầu công việc v i ng i thực hiện)

6.3.3 Đánh giá

Chỉ phân thành hai bậc có ho c không, cho từng c ho t ộng trong bảng

ki m nh gi hỉ phân thành hai lo i t ợc ho không t:

- t: khi m i nội ung ều ợ nh ấu ở mục có ho c chỉ sai sót ở một vài nội dung không quan tr ng

- Không t: khi có một nội dung quan tr ng không t yêu cầu ho c sai sót nhiều nội dung

Trang 26

STT Nội dung giám sát (công việc làm) Đạt Chƣa đạt

1 Hồ s ệnh nhân ợc hoàn tất sau 24h nhập viện

2 C ti u ề trong hồ s ợ ghi hép ầy ủ và chính

xác

3 Cách ghi trong hồ s ợc th ng nhất ở tất cả các nhân

vi n nhân vi n ều có trách nhiệm ghi chép hồ s

4 Hồ s ợ t i n i quy nh có tủ, giá bảo quản cẩn

Trang 27

Các hoạt động Thời gian Địa điểm Những người liên

DT v DV

hộ lý, VSV của khoa

CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ

Câu 1: Trình bày khái niệm của ho t ộng giám sát ?

Câu 2: Trình bày nguyên tắ ph ng ph p h nh thứ v ản trong giám sát?

Câu 3: Xây dựng bảng ki m dùng cho ho t ộng gi m s t hăm só sức khỏe?

Trang 28

BÀI 3 TI U CHUẨN ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG CHĂM SÓC

Bài 3 là bài gi i thiệu tổng quan cách thứ nh gi mứ ộ chất l ợng và hiệu quả của d ch vụ hăm só sức khỏe giúp ng i h c có ki n thức và vận dụng t t các

ki n thức vào việ hăm só sức khỏe cộng ồng

- Vận dụng ợc các ki n thứ ã h nâng cao trách nhiệm của của các tập

th nhân trong h ng tr nh ảm bảo chất l ợng

- Nội dung:

Trang 29

Trang 30

1 Chương trình đảm bảo chất lượng tại bệnh viện

1.1 Mục tiêu

- Phấn ấu cung cấp một cách t i u nhất từ những nguồn lực sẵn ó t ợc chất l ợng d ch vụ hăm só trong ệnh viện

- ảm bảo thực hành nghề nghiệp và thự h nh hăm só t i bệnh viện ợc

nh gi một cách chính sác thông qua sự nh gi ả quá trình thực hiện h ng tr nh

ch n lựa ho c những giải pháp có khi m khuy t hay thi u sót trong hăm só

1.2.2 Những ho t ộng giám sát liên tục dựa trên những mụ ti u ã ợc xây dựng trong k ho ch củ h ng tr nh ảm bảo chất l ợng

1 2 3 Ch ng tr nh ki m soát nhiễm khuẩn bệnh viện một h năng ộng, hiệu quả có tính chất phòng ngừa và kiềm ch nhiễm khuẩn trong bệnh viện

1.2.4 Giáo dục liên tục cho nhân viên dựa trên sự nhận bi t nhu cầu giáo dục thông qu h ng tr nh ảm bảo chất l ợng

1.2.5 Hệ th ng thông tin tuyên truyền giữa các khoa khi mà có những thi u sót xảy ra không chỉ là của một khoa

1.2.6 Hệ th ng thông tin giải quy t những thi u sót thông qua những báo cáo những s liệu thu thập ợc

1.2.7 Hệ th ng th ng kê những thi u sót ã ợc nhận bi t v theo õi giải quy t

1.3 Trách nhiệm

1.3.1 Bộ y t , Sở y t có trách nhiệm chung trong việc thi t lập, duy trì và hỗ trợ

ho h ng tr nh ảm bảo chất l ợng, ban hành những chứ năng nhiệm vụ của hội ồng ảm bảo chất l ợng t i bệnh viện

1.3.2 Hội ồng ảm bảo chất l ợng bệnh viện phải cam k t v i Bộ y t về chất

l ợng hăm só iều tr t i bệnh viện và có trách nhiệm vận h nh h ng tr nh n y t i bệnh viện t chất l ợng cao

h ng dẫn chỉ o, và giải quy t những thi u sót li n qu n n chất l ợng thuộc ph m

vi trách nhiệm của nhân viên

Trang 31

1.4.3 Hội ồng ảm bảo chất l ợng của bệnh viện h p một tháng một lần và báo cáo t i hội ồng ảm bảo chất l ợng cấp trên về tình h nh hăm só v iều tr bệnh nhân của bệnh viện ã iễn ra trong một tháng

1.5 Trách nhiệm của hội đồng đảm bảo chất lƣợng bệnh viện

1 5 1 ề cao vai trò chính củ lâm s ng trong hăm só phục vụ ng i bệnh

1.5.2 Nhận nh v nh gi những ho t ộng hiện t i của bệnh viện liên quan

sở những thi u sót

1 5 6 Gi m s t giải quy t và giảm thi u những thi u sót có th xảy ra

1.6 Trách nhiệm của các khoa trong bệnh viện

Mỗi khoa có trách nhiệm giám sát, cung cấp d ch vụ v hăm só một cách thỏa

ng Sự gi m s t n y ợc thực hiện thông qua việc xây dựng những tiêu chuẩn khách quan dựa trên ý ki n củ ng i bệnh Các khoa phải báo cáo những ho t ộng

củ h ng tr nh ảm bảo chất l ợng t i khoa mình cho Hội ồng ảm bảo chất l ợng bệnh viện

2 Tiêu chuẩn chất lƣợng và xây dựng tiêu chuẩn đánh giá chất lƣợng

Tiêu chuẩn chất l ợng là:

- Một văn bản có giá tr ợc chính quyền công nhận v ng i có trách nhiệm ký

n h nh Nó quy nh mứ ộ thực hành ho c hàng lo t iều kiện

- Những chuẩn mực về k ho ch, thực hiện và ti p cận chất l ợng hăm só hất

2.1 Cơ sở pháp lý xây dựng tiêu chuẩn đánh giá công tác chăm sóc

Các tiêu chuẩn nh gi phải ợc xây dựng tr n sở những văn ản ph p lý ã

ợc ban hành, bao gồm:

2.1.1 Những quy nh chứ năng nhiệm vụ của mỗi cá nhân, mỗi n v

2.1.2 Những văn ản ph p lý ã ợ n h nh nh : trong ông t hăm só

ng i bệnh, bộ tiêu chuẩn nh gi ông t hăm só ng i bệnh và ch ng nhiễm khuẩn bệnh viện ợc ban hành t i Quy t nh s 934/2001/Q -BYT ngày 28/3/2002

Trang 32

Tiêu chuẩn nh gi phải ợc vi t rõ r ng i d ng văn ản và phải ợc một

ng i có quyền lực cho phép ban hành Tiêu chuẩn nh giá bao gồm các quy tắ iều kiện thực hiện h nh ộng tất cả m i ng i ợc bi t ợc hi u và thực hiện

ợc Tiêu chuẩn vi t ra phải x nh vi t ho i? Cho ng i bệnh, nhân viên hay cho

hệ th ng tổ chức thực hiện công việ ó? Khi xây ựng bộ tiêu chuẩn phải t 3 câu hỏi: i ợc s dụng? ai s dụng? áp dụng hệ th ng tổ chức nào

Theo Kozier Barbara và Dona Bedian (Mỹ) ó 3 lĩnh vực có th nh gi hất

l ợng hăm só v ti u huẩn ó ó th phân thành 3 nhóm: nhóm tiêu chuẩn cấu trúc (structure), nhóm tiêu chuẩn quy trình (Proccess) và tiêu chuẩn k t quả hay tiêu chuẩn ầu r (output) nh s u:

2.2.1 Tiêu chuẩn cấu trúc (structure standard)

Tập trung vào những vấn ề ản nhất nh iều kiện v h cần thi t vận hành tổ chứ h y n v , bao gồm những quy nh về tổ chức quản lý, tổ chức phục vụ hăm só ầu t t i h nh ph ng ti n ho hăm só Những nội dung của nhóm tiêu chuẩn n y l iều kiện cần thi t ảm bảo hăm só t t và có ảnh h ởng giám ti p

t i chất l ợng hăm só Ví dụ: chất l ợng hăm só s không t yêu cầu n u nh không ó ủ nhân lự iều ỡng và trang thi t b hăm só ũng h hắc chắn chất

l ợng hăm só s cao n u nh tr nh ộ iều ỡng không p ứng ợc yêu cầu chuyên môn

Tiêu chuẩn cấu trúc phải ợc vi t theo mẫu của những văn ản chính sách, mô

tả quy tắc của một hệ th ng tổ chức và cách vận hành nó Bao gồm: luật lệ quy nh, quy tắc, tri t lý ph ng hâm nhiệm vụ, mụ h sự lựa ch n nh h ng, phát tri n và s dụng nhân viên

Các tiêu chuẩn này t o ra nền tảng cho thực hành t i bệnh viện v nh Ng nh

t n t ã oi “Sức khỏe là v n quý nhất củ on ng i” v l i d y của Bác

” ng y nh từ mẫu” l m ph ng hâm phục cụ của bệnh nhân thực hiện ợc

ph ng hâm tri t lý của ngành, các bệnh viện cần tổ chứ l o ng t i bệnh viện hiệu quả, lấy ng i bệnh làm trung tâm M i cán bộ công chức trong bệnh viện ều phải có bảng mô tả nhiệm vụ và thực hiện theo bảng mô tả công việ C sở vật chất

v ph ng tiện phục vụ hăm só phải ợc tiêu chuẩn hóa, c gắng lo i bỏ những vật dụng hỏng, kém chất l ợng không ng ợc

2.2.2 Tiêu chuẩn quy trình (process standard)

Tiêu chuẩn quy tr nh x nh những ho t ộng, những h nh vi mong ợi của nhân vi n ũng nh những thành phần t o nên sự chăm só ệnh nhân an toàn và hiệu quả Tiêu chuẩn quy trình có th vi t theo th thức miêu tả công việc, quy trình kỹ thuật quy nh h ng dẫn

Nhóm tiêu chuẩn này tập hung v o ng i thực hiện nh sĩ iều ỡng, hộ sinh và nhân viên trong bệnh viện Nó ợc áp dụng chủ y u cho các quy trình kỹ thuật trong bệnh viện và là những tiêu chuẩn nh gi ó hiệu quả nhất trong hăm

só iều tr nh gi ti u huẩn n y ng i nh gi phải ó tr nh ộ v ký năng chuyên môn giỏi khi nh gi t m ợc những l i giải p kh h qu n h nh x những câu hỏi: sĩ iều ỡng làm những gì? Bệnh nhân nhận ợc những gì và những thành viên trong hệ th ng tổ chứ hăm só phục vụ nh th nào?

Để có được kết quả đánh giá, người đánh giá thường thực hiện bằng:

- Phỏng vấn ho c nói chuyện v i ng i bệnh tìm hi u xem ng i bệnh có

ợc thực hiện úng y lệnh không ó ợc giáo dục sức khỏe không ó ợ p ứng nhu cầu hăm só không

- Ki m tra hồ s ghi hép ủ iều ỡng

Trang 33

- Quan sát những ho t ng chuyên môn của thầy thu c, củ iều ỡng

2.2.3 Tiêu chuẩn k t quả (outcome standard)

Tiêu chuẩn k t quả hay còn g i là tiêu chuẩn ầu ra chỉ rõ nhuengx k t quả t

ợ Chúng ợc vi t r i th thức một mục tiêu Những tiêu chuẩn n y ợc s dụng cho việc lập k ho ch, thực hiện nh gi những ho t ộng cho cả bệnh nhân

và nhân viên

Nhóm tiêu chuẩn này tập trung vào tình tr ng sức khỏe củ ng i bệnh, những quyền lợi trong hăm só m ng i bệnh ợ h ởng và sự thỏa mãn, hài lòng của h

v i sự hăm sóc của hân viên y t

Thông th ng những k t quả iều tr dễ dàng quan sát thấy nh ng k t quả hăm sóc khó thấy h n v k t quả hăm só li n qu n n những vấn ề xã hội, hành vi, sự

t ộng về th chất, sự t ộng về tinh thần củ ng i bệnh, sự chia sẻ tình cảm của

gi nh n ng i bệnh và cả những lĩnh vực chuyên môn khác của bệnh viện Tiêu chuẩn k t quả hăm só th ng tập trung vào:

- Sự th y ổi hành vi củ ng i bệnh h ng t i mục tiêu khi xuất viện th hiện

la bệnh nhân hi u h t bệnh tật của h , bi t tự hăm só v tự phòng bệnh, có những

bi u hiện ti n bộ h n li n qu n n sức khỏe so v i lúc m i nhập viện

- Sự ghi nhận của bệnh nhân khi xuất viện (t t nhất là bằng sự ghi chép của

ng i bệnh nh th m n ảm t ởng…) l hứng cứ chứng minh sự hoàn thành

mụ ti u hăm só ã ợ ề ra

Theo ti n sĩ iều ỡng Siriporn (Thái Lan) thì có th v nh gi một trận bóng

l nh gi hất l ợng cuộ h i óng m trong ó luật h i l ti u huẩn cấu trúc, chi n thuật trận ấu là tiêu chuẩn quy tr nh v i m s thắng thua là tiêu chuẩn

k t quả

3 Các phương pháp đánh giá

3.1 Đánh giá định kỳ, thường xuyên

Là sự nh gi th ng kỳ, củ ng i quản lý Hình thứ nh gi n y th ng

ợc các nhà quản lý s dụng hàng ngày, hàng tuần, hàng tháng nhằm mụ h ôn

gi m s t nhân vi n i quyền thực hiện t t nhiệm cụ nhân v n v Các nhà quản lý cấp tr n th ng áp dụng hình thứ nh gi th o quý n năm một năm C tiêu chuẩn nh gi th ng xuy n ợ n h nh v thông o tr c cho n v tự rà soát, tự nh gi Cấp tr n n nh gi ấp i có th s dụng những k t quả nh giá củ n v và chỉ phúc tra một s i m cần thi t ho c cấp trên có th nh gi l i toàn bộ theo tiêu chuẩn nh gi ã ợc thông báo Hình thứ nh gi này là một trong những nội ung ản thực hiện Ch ng tr nh ảm bảo chất l ợng t i bệnh viện

3.2 Đánh giá đột xuất

Là sự nh gi không ợ thông o tr c Hình thứ nh gi n y th ng g p tập trung nh gi sâu sắ theo huy n ề ây l h nh thứ nh gi m ng t nh kh h quan, và hiệu quả nh ng không o tr m ợc h t các nội dung công tác củ n v ,

cá nhân Hình thứ nh gi n y th ng g p phải sự phản ứng củ nhân v n v

ợ nh gi n u cán bộ nh gi non nghiệp vụ, tiêu chuẩn nh giá không rõ ràng

ho không ợc xây dựng trên những chuẩn mự ã ợc thông báo t i n v

3.3 Đánh giá định kỳ xen kẽ đột xuất

n v nh gi thông o tr c nội dung, tiêu chuẩn nh gi nh ng không thông o tr c th i gian cụ th nh gi ho n v ợ nh gi h nh thứ nh gi

Trang 34

ung hò ợc cả hai hình thức trên, t o ợc không khí cởi mở cho việ nh gi

4 Tiêu chuẩn đánh giá công tác chăm sóc và chống nhiễm khuẩn bệnh viện tại Quyết định số 934/2001/QĐ-BYT ngày 28/3/2002

Quy t nh s 934/2001/Q -BYT ngày 28/3/2002 ban hành 7 mẫu ki m tra công

t hăm só v h ng nhiễm khuẩn (tham khảo phụ lục)

Mẫu s 1: Tiêu chuẩn ki m tra công tác phòng Y tá- iều ỡng bệnh viện

Mẫu s 2: Tiêu chuẩn ki m tr ông t hăm só ng i bệnh và ch ng nhiễm khuẩn t i các khoa lâm sàng

Mẫu s 3: Tiêu chuẩn ki m tra ch ng nhiễm khuẩn t i Khoa Phẫu thuật

Mẫu s 4: Tiêu chuẩn ki m tra ch ng nhiễm khuẩn t i Trung tâm Tiệt khuẩn Mẫu s 5: Tiêu chuẩn ki m tra ch ng nhiễm khuẩn t i Nhà gi t

Mẫu s 6: Tiêu chuẩn ki m tra ch ng nhiễm khuẩn t i Kho Dinh ỡng

Mẫu s 7: Tiêu chuẩn ki m tra ch ng nhiễm khuẩn t i Khoa Khám bệnh

5 Tiêu chuẩn đánh giá công tác chăm sóc toàn diện

Theo ông văn s :… / T- Tr ng y…th ng 6 năm 2004 (thực hiện Chỉ th 05/CT-BYT, ngày 14/12/2003) về tăng ng ông t hăm só ng i bệnh toàn diện

t i các bệnh viện, (tham khảo phụ lục)

Tr n ây l những khái niệm về chất l ợng, tiêu chuẩn chất l ợng, nội dung của

h ng tr nh ảm bảo chất l ợng Có th nói tóm tắt là những tiêu chuẩn chất l ợng xây dựng x nh chất l ợng nh ng hỉ khi thực hiện úng theo ti u huẩn thì m i

t ợc chất l ợng Tiêu chuẩn nh gi ợ t r nh gi một cá nhân hay một n v có thực hiện úng huẩn mực, chỉ ti u ợc xây dựng tr n sở tiêu chuẩn chất l ợng có th t ợ ợc lấy làm m phấn ấu nh gi ột h ng

tr nh ảm bảo chất l ợng s chứng minh những tiêu chuẩn t r ợc thực hiện úng

h y không úng ảm bảo, nâng cao và duy trì chất l ợng hăm só ủa một n

v , mỗi nhân trong n v cần thực hiện úng những chỉ tiêu chất l ợng ề ra và

ng i quản lý iều ỡng l ng i phải tổ chứ iều h nh gi m s t ông t hăm sóc củ n v mình

Câu 1: Em hãy mô tả mục tiêu của một h ng tr nh ảm bảo chất l ợng bệnh viện?

Câu 2: Em hãy trình bày sở ph p lý xây dựng tiêu chuẩn nh gi nội dung

tr ng hợp áp dụng của mỗi lĩnh vự nh gi ?

Trang 35

BÀI 4: XÂ DỰNG ẢNG MÔ TẢ CÔNG VI C

B i 4 l i h ng dẫn cách xây dựng một bảng mô tả công việc chi ti t và hiệu quả ng i h c ợc cung cấp ki n thức về ý nghĩ v lợi ích của việc s dụng bảng

mô tả công việc trong quản lý công việc nhằm tăng hiệu suất trong công việc của

ng i iều ỡng

MỤC TIÊU BÀI 4

Sau khi học xong chương này, người học có khả năng:

 Về kiến thức:

- Tr nh y ợ sự ần thi t v y u ầu của bảng mô tả công việc

- Tr nh y ợc nội dung cần thi t của bảng mô tả công việc

 Về kỹ năng:

- ô tả ợ quy tr nh xây ựng 1 ảng mô tả công việc

 Về năng lực tự chủ và trách nhiệm:

- nh gi thự hiện ông việ theo ảng mô tả p ụng trong ông việ

- Nội dung:

Trang 36

Trang 37

Hiện n y quy nh về hứ năng nhiệm vụ ủ ng h ông hứ vi n hứ theo quy nh ủ ộ nội vụ v Quy h ệnh viện o Bộ t quy nh l những quy

nh hung nhất ỗi n v kh nh u ấp ộ quản lý kh nh u nhiệm vụ ủ mỗi nhân l i ó sự iều hỉnh ho ph hợp v i từng v tr ông t Do vậy mỗi nhân

ở mỗi v tr ông t ần ó ảng mô tả ông việ mô tả hi ti t ông việ ủ từng nhân ó ợ lãnh o ấp ó thẩm quyền ký ph uyệt v ợ thông o v i từng th nh vi n ợ ảm ảo m i ng i ợ i t v phải thự hiện Nh vậy ảng mô tả ông việ l một văn ản h nh h nh quy nh rõ những ông việ m mỗi nhân vi n phải thự hiện

1 Mục đích sử dụng

1.1 Với người quản lý

Bảng mô tả ông việ giúp ho ng i quản lý trong việ tổ hứ n v trong ông việ tr nh ợ sự hồng héo h y ỏ sót ông việ gi o nhiệm vụ ho từng nhân vi n ồng th i l m rõ tr h nhiệm ủ từng nhân ũng nh m i qu n hệ ủ

h trong tổ hứ ki m tr nh gi sự thự hiện ủ nhân vi n; huấn luyện nhân

vi n v x nh ph ng tiện ần thi t

1.2 Đối với nhân viên:

Chỉ ho nhân vi n i t rõ nhiệm vụ ủ m nh tự nh gi ợ sự ho n th nh nhiệm vụ thông qu sự i hi u ông việ thự thi v ảng mô tả ông việ

1.3 Đối với giáo viên:

Khi gi o vi n hi u ợ ông việ ủ h vi n h s x nh ợ mụ ti u v nội ung giảng y ho ph hợp v i i t ợng o t o Bởi mụ h ủ m i h ng

tr nh o t o v huấn luyện l l m ho nhân vi n ó ủ ki n thứ kỹ năng v th i ộ

ần thi t h thự hiện ho n th nh nhiệm vụ ủ ản thân

2 êu cầu của bảng mô tả công việc

- ỗi nhân vi n ó một ảng mô tả ông việ

- Bảng mô tả ông việ ợ l u trữ t i phòng iều ỡng v ni m y t t i n i nhân vi n l m việ ợ ổ sung h ng năm v khi ần

- Từng nhiệm vụ phải ợ mô tả ngắn g n h nh x Nhấn m nh y u ầu về hất l ợng s l ợng v ti u huẩn ông việ C nhiệm vụ ợ sắp x p trật tự hợp

3.2 Thu thập các nguồn thông tin: ự v o nguồn thông tin s u:

- Chứ năng nhiệm vụ ủ từng hứ nh ã ợ quy nh ởi Bộ nội vụ Bộ y

t v ự v o mụ ti u ông t hứ năng nhiệm vụ ủ n v iều ỡng tr ởng liệt k ông việ ủ to n n v v ự ki n phân ông từng nhân h u tr h nhiệm thự hiện những nhiệm vụ ụ th nhằm ho n th nh hứ năng nhiệm vụ m n v

ợ gi o

- Dự v o nhân lự tr ng hiện ó kh i l ợng ông việ v kinh nghiệm ủ từng huy n kho từng n v

Trang 38

- Dự v o tr nh ộ kinh nghiệm ủ nhân vi n

- K t quả gi m s t thự t v những kinh nghiệm nhân ng i quản lý k ả những thông tinh thu thập từ ph nhân vi n Khi i n so n ảng mô tả ông việ không ợ sót nhiệm vụ n o v khi ự ki n phân ông ần huẩn ho sự k tụ

th y th mỗi khi nhân vi n vắng m t nh ng ũng không ợ phân ông hồng héo giữ nhân

- H p to n n v ó th iều hỉnh (n u ần) từng ảng mô tả ông việ ó

ản thảo 3 B n y s tr nh ợ phân ông hồng héo giúp nhân hi u ợ nhiệm vụ ủ m nh nhiệm vụ ủ ồng nghiệp ây ũng l uộ h p ân hủ tr khi gi o nhiệm vụ h nh thứ iều ỡng tr ởng s u khi ho n th nh i n ản v s

- Trong tr ng hợp nhân vi n m i ợ ổ sung t i nhận ông t iều ỡng

tr ởng ần giải th h rõ từng nhiệm vụ v tr h nhiệm ã ghi trong ảng mô tả ông việ ho ng i ảm ng ông việ tr khi h thự hiện

- Th i h n thự hiện o gi m ệnh viện quy nh C kho phải tổ hứ tri n kh i thự hiện theo quy nh ủ gi m i nhân vi n phải thuộ v hi u rõ những nhiệm vụ ợ n u trong ảng mô tả nhiệm vụ ủ m nh Bảng mô tả nhiệm vụ phải ợ treo gần n i nhân vi n thự hiện ông việ v ợ quản lý t i phòng y t iều ỡng phòng tổ hứ n ộ ki m tr nh gi từng nhân vi n

4 Nội dung bảng mô tả công việc

4.1 Chức danh: ghi úng theo hứ nh quy nh ủ nh n

4.2 Quan hệ tổ chức: ần ghi rõ ng i ảm ng ông việ phải o o v i

i? Gi m s t ông việ ủ i? V ph i hợp v i i?

4.3 Nhiệm vụ chính: hỉ ghi những nhiệm vụ h nh ó t nh hất tổng qu t V

ụ: nhiệm vụ tổng qu t ủ iều ỡng tr ởng viện l hăm só ng i ệnh hỗ trợ v thự hiện y lệnh ủ thầy thu quản lý t i sản th m gi huấn luyện ho h sinh v nhân vi n m i

4.4 Nhiệm vụ cụ thể: mô tả từng nhiệm vụ ụ th ngắn g n h nh x v rõ

r ng ó tr nh tự theo từng nhiệm vụ h nh Ghi rõ y u ầu về hất l ợng ti u huẩn ông việ m không ần ghi h thự hiện ông việ tr nh sự p ụng ứng nhắ Chú ý t i tần s ho k t quả ần t ợ không ần ề ập t i h thự hiện

V ụ: o m h nhiệt ộ huy t p 2 lần/ ng y ho ng i ệnh ỗi ông việ

ợ mô tả ngắn g n mở ầu ằng ộng từ

4.5 Điều kiện bổ nhiệm: ần n u rõ y u ầu:

- Tr nh ộ huy n môn

Trang 39

- Tr nh ộ ho kinh nghiệm huy n kho

- Phẩm hất o ứ ho th i ộ t phong

5 Đánh giá công tác theo bảng mô tả công việc

Thông th ng mỗi n v tổ hứ nh gi nhân vi n th ng kỳ h ng th ng

h ng quý 6 th ng 1 năm Khi ảng mô tả ông việ ợ gi m ệnh viện ph huẩn ó nghĩ ây l văn ản ph p lý trong nội ộ ệnh viện ã ợ phổ i n t i nhân v tổ hứ i nhân v tổ hứ phải thự hiện theo ảng mô tả ông việ n y Do vậy khi nh gi nhân vi n iều ỡng tr ởng v n lãnh o kho ho ệnh viện ần ự v o nội ung ông việ ủ ảng mô tả ông việ m nh gi K t quả nh gi ần ợ thông o t i ng sự h i t những g h ần ải thiện

- Ph i hợp v i sĩ iều tr v iều ỡng tr ởng kho

- ãnh o iều ỡng hộ lý trong kho

2 Nhiệm vụ chính

2.1 Tổ chức chăm sóc người bệnh toàn diện

2.2 Tổ chức công tác vệ sinh chống nhiễm khuẩn

2.3 Quản lý nhân lực điều dưỡng hộ lý

2.4 Quản lý tài sản và buồng bệnh

2.5 Tham gia đào tạo nghiên cứu khoa học và chỉ đạo tuyến

3 Nhiệm vụ cụ thể

3.1 Tổ chức chăm sóc người bệnh toàn diện

- Tổ hứ ti p nhận v sắp x p ng i ệnh khi m i nhập viện

- Xây ựng v uy tr mô h nh hăm só to n iện theo nhóm

- Chỉ o việ theo õi hăm só ng i ệnh n ng

- Ki m tr việ huẩn ng i ệnh tr khi i phẫu thuật huy n kho

- Phổ i n ho iều ỡng hộ lý những thông o hỉ th ủ ấp tr n

- Chủ tr uô h p ủ iều ỡng hộ lý

Trang 40

- ôn iều ỡng iều ỡng hộ lý h sinh sinh vi n thự hiện quy h ệnh viện

3.4 Quản lý tài sản:

- ập k ho h lĩnh y ụng ụ văn phòng phẩm v vật t ti u h o

- Phân ông iều ỡng hộ lý quản lý ụng ụ v t i sản

+ H ng ng y ki m tr việ s ụng v ảo quản ụng ụ trong kho

+ Vi t phi u y u ầu s hữ v th y th k p th i ụng ụ hỏng

+ Chỉ o iều ỡng h nh h nh lập hệ th ng sổ s h theo õi t i sản theo quy nh

3.5 Tham gia đào tạo nghiên cứu khoa học

- H ng năm xây ựng h ng tr nh huấn luyện v o t o ho iều ỡng hộ lý trong khoa

- Th m gi h ng ẫn giảng y ho iều ỡng hộ lý trong kho h sinh v sinh vi n iều ỡng

- Th m gi nghi n ứu kho h v p ụng s ng ki n trong việ quản lý v hăm só ng i ệnh

- Th m gi ông t hỉ o tuy n theo sự phân ông

- Th m gi ông việ kh theo sự phân ông ủ tr ởng kho v iều ỡng

tr ởng ệnh viện

4 Điều kiện bổ nhiệm:

- Có tr nh ộ huy n môn từ trung h trở lên

Câu 1: Em hãy mô tả quy tr nh xây ựng một bảng mô tả công việc?

Câu 2: Em hãy tr nh y ợc nội dung của bảng mô tả công việc?

Tiêu đề	Giáo Trình Quản Lý Điều Dưỡng (Ngành Điều Dưỡng Cao Đẳng)
Tác giả	Th S. Nguyễn Th Hằng, CN Hoàng Nghiệp, CN Bùi Th Hảo, CN Lò Văn Khải
Trường học	Trường Cao Đẳng Y Tế Sơn La
Chuyên ngành	Điều Dưỡng
Thể loại	giáo trình
Năm xuất bản	2020
Thành phố	Sơn La

Định dạng
Số trang	89
Dung lượng	1,39 MB