Sinh lý sinh lý nội tiết

Trình bày đợc chất tiếp nhận hormon, cơ chế tác dụng và cơ chế điều hòa bài tiết của hormon.2.. Trình bày đợc bản chất hoá học, tác dụng và điều hoà bài tiết từng hormon của vùng dới đồi

Mục tiêu học tập

Sinh lý nội tiết

1 Trình bày đợc chất tiếp nhận hormon, cơ chế tác dụng

và cơ chế điều hòa bài tiết của hormon.

2 Trình bày đợc bản chất hoá học, tác dụng và điều hoà bài tiết từng hormon của vùng dới đồi, tuyến yên,

tuyến giáp, tuyến cận giáp, tuyến tuỵ, tuyến thợng

đại cơng về hệ nội tiết và

hormon

• Định nghĩa tuyến nội tiết

- Là những tuyến không

có ống dẫn, chất bài tiết

đ-ợc đa vào máu rồi đđ-ợc máu

- Định nghĩa hormon

+ Là những chất hoá học do một nhóm tế bào hoặc một tuyến nội tiết rồi đợc máu đa đến các tế bào hoặc mô khác trong cơ thể và gây ra các tác dụng sinh lý ở đó.

- Phân loại hormon: H tại chỗ, H tuyến

nội tiết.

+ Hormon tại chỗ: là những hormon do một nhóm tế bào bài tiết vào máu rồi đợc máu đa đến các tế bào khác ở gần nơi bài tiết để gây ra tác dụng sinh lý.

VD: Secretin, histamin

* Hormon tuyến nội tiết.

- H đợc máu đa đến các mô, các cơ quan xa nơi bài tiết và gây ra tác dụng sinh lý ở đó.

+ H có tác dụng lên hầu hết các mô trong cơ thể: GH (tuyến yên), T 3 , T 4 tuyến giáp,

cortisol tuyến vỏ thợng thận, insulin tuyến tuỵ nội tiết.

+ H có tác dụng đặc hiệu lên mô hoặc cơ

quan nào đó: ACTH, TSH, FSH, LH…t/yên.

•B¶n chÊt ho¸ häc cña hormon

• Chất tiếp nhận tại tế bào đích.

✓ Bản chất hoá học

✓ Vị trí: Bề mặt tế bào, bào tơng, nhân

• Cơ chế tác dụng của hormon.

✓ Thông qua chất truyền tin thứ hai.

( AMP vòng, Ca ++ , mảnh phospholipid ).

✓ Thông qua hoạt hoá của hệ gien

H×nh 13.2 C¬ chÕ t¸c dông

th«ng qua AMP vßng

H×nh 13.3 C¬ chÕ t¸c dông th«ng qua ho¹t ho¸ hÖ gien

• Cơ chế điều hoà bài tiết hormon.

(-)

Vùng dới đồi

TRH

Tuyến yên TSH

Tuyến yên ACTH

Vỏ thợng thận Cortisol

Kh¸ng ThÓ

Phøc hîp

KN - KT

định lợng miễn dịch phóng xạ

Cạnh tranh ( ria )

đánh dấu

1 §Æc ®iÓm cÊu t¹o

2 C¸c hormon

• ADH (Vasopressin), oxytocin.

3 T¸c dông cña c¸c hormon

3 Điều hoà bài tiết hormon VDĐ.

Tuyến giáp

T 3 – T 4

Tuyến yên TSH Vùng dới đồi TRH

1 §Æc ®iÓm cÊu t¹o.

tuyÕn yªn

Cortisol Aldosteron Androgen

Ngo¹i tiÕt

Néi tiÕt

T Trïng No·n

Testosteron Estrogen Progesteron Bµi tiÕt s÷a

GH

TSH

ACTH

FSH LH

PRL

- Tăng tạo NL từ nguồn lipid.

+ Tăng giải phóng acid béo từ mô mỡ dự trữ

→ tăng nồng độ acid béo máu

- Tác dụng lên chuyển hoá glucid

+ Giảm sử dụng G cho mục đích sinh NL

§iÒu hoµ bµi tiÕt.

- VD§: GHRH, GHIH

- Somatostatin: (-) bµi tiÕt GH

- [G] m¸u gi¶m, [acid] bÐo gi¶m, thiÕu protein nÆng kÐo dµi → t¨ng tiÕt GH

- T×nh tr¹ng stress, chÊn th¬ng, luyÖn tËp g¾ng søc → t¨ng bµi tiÕt GH

- Tác dụng lên chức năng tuyến giáp.

+ Tăng khả năng bắt iod của tế bào TG

+ Tăng gắn iod vào tyrosin để tạo hormon TG.+ Tăng giải phóng H TG vào máu

Điều hoà bài tiết.

- TRH (VDĐ)

- ĐH ngợc âm tính, dơng tính

§iÒu hoµ bµi tiÕt.

- CRH(VD §) t¨ng → t¨ng tiÕt vµ ngîc l¹i

- §HN ©m tÝnh vµ d¬ng tÝnh cña cortisol

- §H theo nhÞp sinh häc cao nhÊt 6-8 giê s¸ng,thÊp nhÊt 23 giê

2.4 H kÝch thÝch tuyÕn sinh dôc (FSH, LH).

* B¶n chÊt ho¸ häc: glycoprotein

- FSH: 236 aa, TLPT: 32000

- LH: 215aa, TLPT: 30.000

TD lªn tuyÕn sinh dôc nam (tinh hoµn).

•FSH

- KÝch thÝch èng sinh tinh ph¸t triÓn

- KT TB Sertoli ë thµnh èng sinh tinh ph¸t triÓn vµ bµi tiÕt c¸c chÊt tham gia vµo qu¸

TD lªn tuyÕn sinh dôc n÷ (buång trøng).

§iÒu hoµ bµi tiÕt.

- GnRH

- §H ngîc cña H sinh dôc: Estrogen,

progesteron t¨ng→ (-) tuyÕn yªn, gi¶m→(+) tuyÕn yªn

2.5 Hormon kích thích bài tiết sữa PRL.

* Bản chất hoá học: Protein 198aa, 22.500.

- Tác dụng kích thích bài tiết sữa trên tuyến vú

đã chịu t/d của estrogen và progesteron

Điều hoà bài tiết

- Hormon VDĐ, TRH

- Kích thích trực tiếp trên tuyến vú

3 C¸c hormon thuú sau

4 Rối loạn hoạt động tuyến yên.

tuyÕn gi¸p

1 §Æc ®iÓm cÊu t¹o.

Ch/ h vitamin

c¬ thÓ

* Tác dụng lên chuyển hoá TB.

- Tăng hoạt động CH của hầu hết các mô trong cơ thể

- Tăng tốc độ các phản ứng hóa học, tăng tiêu thụ và thoái hoá TĂ để cung cấp NL

- Tăng số lợng và kích thớc các ty thể →tăng tổng hợp ATP để cung cấp NL

- Tăng vận chuyển ion qua màng TB

* Tác dụng lên chuyển hoá glucid.

- Tăng nhanh thoái hoá G ở các TB

- Tăng phân giải glycogen

- Tăng tạo đờng mới

- Tăng hấp thu G ở ruột

- Tăng bài tiét insulin

→ Tăng nhẹ G máu

* Tác dụng lên chuyển hoá lipid.

- Tăng thoái hoá lipid ở mô mỡ dự trữ → tăngnồng độ acid béo tự do máu

- Giảm cholesterol, phospholipid, triglycerid huyết tơng

* Tác dụng lên chuyển hoá protein.

- Vừa làm tăng TH vừa l;àm tăng thoái hoá protein

+ Thời kỳ đang phát triển→ tăng TH protein

+ Khi đợc bài tiết quá nhiều → tăng giải

phóng aa vào máu

•Tác dụng lên chuyển hoá vitamin:

Tăng nhu cầu tiêu thụ vitamin

* T¸c dông lªn hÖ thèng tim m¹ch.

- T¸c dông lªn m¹ch m¸u: gi·n m¹ch.

- TD lªn nhÞp tim: t¨ng nhÞp tim

- TD lªn huyÕt ¸p: t¨ng HA t©m thu

* T¸c dông lªn hÖ thèng thÇn kinh c¬.

- TD lªn hÖ thÇn kinh TW: KT sù pt vÒ kÝch thíc vµ chøc n¨ng cña n·o

- TD lªn chøc n¨ng c¬

+ T¨ng nhÑ → c¬ t¨ng p

+ H bµi tiÕt qu¸ nhiÒu→ c¬ trë nªn yÕu

+ ThiÕu→ c¬ trë nªn chËm ch¹p

* T¸c dông lªn c¬ quan sinh dôc.

- Hormon TG cÇn cho sù ph¸t triÓn b×nh

thêng cña c¬ quan sinh dôc

+ Nam giíi: thiÕu H cã thÓ mÊt dôc tÝnh hoµntoµn Bµi tiÕt nhiÒu→ g©y bÊt lùc

+ N÷ giíi: thiÕu H g©y b¨ng kinh, ®a kinh

Thõa g©y kinh Ýt, v« kinh, gi¶m dôc tÝnh

4 §iÒu hoµ bµi tiÕt T3 – T4

5 Rối loạn bài tiết T3 – T4.

• Basedow ( u năng giáp )

• Myxedema ( nhợc năng giáp )

• Đần bẩm sinh ( suy giáp bào thai )

• Bớu cổ đơn thuần.

6 Hormon Calcitonin.

Ruột  hấp thu Ca ++

 hoạt động huỷ cốt bào ( nhanh )

 Tạo huỷ cốt bào mới



Xơng

 Nồng độ ion Ca ++ / máu

Calcitonin

tuyÕn cËn gi¸p

1 §Æc ®iÓm cÊu t¹o

2 T¸c dông cña parathormon ( PTH )

 t¹o tÕ bµo huû x¬ng míi

 bµi xuÊt Ca ++ ë èng thËn

 t¸i hÊp thu Ca ++ ë èng thËn

 t¸i hÊp thu PO 4 - ë èng lîn gÇn

ATPase

 protein mang

 ho¹t tÝnh phosphatase

PTH

3 Rèi lo¹n bµi tiÕt PTH

Chvostek Trousseau

tuyÕn thîng thËn

1 §Æc ®iÓm cÊu t¹o

• Vá thîng thËn

• Tuû thîng thËn

CÇu

Bã Líi

Ch/ h glucid

Ch/ h lipid

Ch/ h protein

Bµi tiÕt

HCL

Chèng viªm

Chèng

dÞ øng

Chèng stress

øc chÕ phospholipase A 2

 th/ ho¸

lipid m« mì

 Oxy ho¸

a.bÐo TB

Androgen

Bình thờng t/dụng không đáng kể

 ở trẻ nam: Dậy thì sớm

 ở nữ: Nam hoá

3 Hormon tuû thîng thËn

( DÉn xuÊt tyrosin )

• Noradrenalin

 chuyÓn ho¸ → tiªu thô oxy

 ph©n gi¶i glycogen ë gan vµ c¬ → glucose / m¸u

Noradrenalin

T¸c dông lªn HA m¹nh h¬n adrenalin ( t¨ng HAT§ - HATT)

T¸c dông lªn tim, c¬ tr¬n, ch/h

yÕu h¬n adrenalin

Noradrenalin C¬ chÕ t¸c dông

Adrenalin

-  receptor

-  receptor

-  receptor

4 Rèi lo¹n bµi tiÕt hormon

tuyÕn tuþ néi tiÕt

1 §Æc ®iÓm cÊu t¹o

2 T¸c dông cña insulin

Ch/ h

Insulin

Ch/ h glucid

Ch/ h lipid

Ch/ h protid

 Sao chÐp

DNA

 DÞch m·

RNA

3 Tác dụng của glucagon.

 Phân giải glycogen gan

 Tạo đờng mới

 Phân giải lipid mô mỡ

 Tổng hợp triglycerid gan

 v/ch a.béo vào gan

4 Rèi lo¹n bµi tiÕt hormon tuyÕn tuþ

hormon tại chỗ

• Hormon đờng tiêu hoá:

gastrin, secretin, cholecystokinin ( CCK ), bombesin, VIP, serotonin.

• Erythropoietin.

• Histamin.

• Prostaglandin.