BÀI GIẢNG SINH LÝ NỘI TIẾT

Chơng nội tiết đại cơng sinh lý nội tiết, chức nội tiết vùng dới đồi 1- đại cơng sinh lý nội tiết 1.1- Khái niệm chung - Tuyến nội tiết: tập hợp tế bào chế tiết, sx Hormon máu, ống dẫn - Hệ thống tuyến nội tiết: gồm tuyến nội tiết tạo hệ thống tuyến NT hoạt động nh hệ thống tin học chặt chẽ Có tuyến h/đ suốt đời (T.yên) Có tuyến h/đ giai đoạn (B.trứng), có tuyến mang tính sinh mạng (T.cận giáp) - Hormon: chất hoá học nhóm tế bào, tuyến NT SX ra, thấm vào máu dịch tổ chức có t/d sinh học cao với TB khác thể Đặc điểm HM 1.2- Phân loại HM - Theo phạm vi T/d: HM địa ph ơng HM chung: + HM địa phơng: nhóm TB tiết máu dịch tổ chức t/d lên TB gần nơi BT VD: histamin, prostaglandin + HM chung: tuyến NT BT máu t/d lên TB xa nơi SX VD: GH, T3 T4 , corticoid - Theo chất hoá học: + HM steroid: HM vỏ thợng thận, HM sinh dục + HM cấu tạo từ a.amin tyrosin: HM tuyến tuỷ thợng thận, T giáp + HM protein, polypeptid: HM -tuyến nội tiết lại nhiều Phân loại theo nơi SX: HM địa phơng HM tuyến NT: d/đồi, t/yên - Phân loại theo t/d SL: + HM t/d lên CHVC NL: GH, T3+THM , adrenalin, điều hoàglucocorticoid, thành phần insulin, glucagon thể tích dịch ngoại bào: ADH, mineralocorticoid, calcitonin, PTH + HM điều hoà phát triển thể: GH, T3 T4 , Testosteron, Estrogen + HM điều hoà CN sinh sản: HM híng sinh dơc vïng d/®; HM sinh dơc cđa tun yên, tinh hoàn, buồng trứng + HM điều hoà thích nghi thể: HM vùng d/đ, tyuến yên, T thợng thận 1.3- Cơ chế tác dụng hormon Có chế: - HM tác động lên receptor màng tế bào, chế tác dụng thông qua chất truyền tin thứ hai - HM tác động lên receptor bên tế bào, chế hoạt hoá hệ gen tế bào 1.3.1- Cơ chế tác dơng th«ng qua chÊt trun tin thø hai - Sutherland nêu từ 1965 - Hormon đến gắn vào receptor đặc hiệu màng tế bào, làm hoạt hoá protein G -Protein G thúc đẩy trình tạo nên chất truyền tin thứ hai, gồm ++ 1.4.2- Cơ chế thần kinh Tác nhân KT từ thể t/đ lên R đ/hiệu hay không đ/h qua hệ TKTƯ k/thích hay ƯC bàiVD: tiết lạnh, HM đau tăng tiết adrenalin, căng thẳng TK kéo dài tăng tiết glucocorticoid 2- chức nội tiết vùng dd ớiớiđồi vùng đồi (Hypothalamus) cấu trúc TK quan träng thuéc gian n·o Cã CN néi tiÕt 2.1- Các HM giải phóng ức chế 2.1.1- Các HM giải phóng - Tên: Releasing Hormon (RH) Để đơn giản thêm tiếp đuôi + Hormon giải phóng ACTH: CRH liberin”: (corticotropin releasing hormon hay corticoliberin) Lµ polypeptid, 41 a.amin, KT tuyến yên tiết ACTH + Hormon giải phóng TSH: TRH (thyreotropin releasing hormon hay + Hormon).gi¶i phãng GH (STH): thyroliberin GRH (somatotropin releasing Lµ peptid, gåm a.amin, KT t.yên tiết TSH hay somatoliberin) hormon GRH polypeptid, 44 a.amin, KT t.yên tiết GH + Hormon giải phãng FSH vµ LH: GnRH (gonadotropin releasing hormon hay gonadoliberin) - GnRH peptid, 10 a.amin, k/t t.yên tiết FSH LH - GnRH tiết theo nhịp, + Hormon prolactin: PRH khoảng 2-3giải giờphóng lần lần (prolactin releasing kÐo dµi hµng giê hormon hay prolactoliberin) PRH polypeptid, KT t.yên tiết Prolactin + Hormon gi¶i phãng MSH: MRH (melanotropin releasing hormon hay melanoliberin) - Là peptid, acid amin, KT t.yên tiết MSH 2.1.2- Các HM ức chế - Tên: Inhibiting Hormon (IH) + Hormon ức chế GH : GIH - Để đơn giản, thêm tiếp đuôi: (somatotropin inhibiting statin hormon hay somatostatin) GIH polypeptid, 44 a.amin, T/d ức chế t.yên tiết GH + Hormon øc chÕ MSH: MIH (melanotropin inhibiting hormon hay melanostatin) MIH lµ peptid, a.amin, øc chÕ t.yªn tiÕt MSH + Hormon øc chÕ prolactin: PIH (prolactin inhibiting hormon hay prolactostalin) PIH cã thĨ lµ Polypeptid, øc 2.1.3- Điều hoà tiết RH IH: Nhờ nồng độ HM tuyến đích, theo chế vòng ĐH ngợc: dài, ngắn, cực ngắn Hệ TKTƯ Các RH IH vùng dới đồi Các HM thuỳ trớc tuyến yên HM tuyến đích 2.2- Các HM đợc dự trữ thuỳ sau tuyến yên - ADH (Anti Diuretic Hormon hay vasopressin) - oxytocin 2.3- Mèi liªn quan vùng dới đồi - Vùng d/đ nhận thông tin từ nhiều đờng cảm giác cho đờng liªn hƯ víi nhiỊu trung khu TKinh - Víi t.yªn, vùng d/đ có đờng l/hệ: với thuỳ trớc th sau: + L/hƯ víi th tríc b»ng ®êng TD (các RH IH theo hệ mạch máu) + L/hệ với thuỳ sau đờng TK 2.4- Rối loạn chức - Bệnh đái tháo nhạt, t.th ơng TB SX ADH thuỳ hậu yên - Bệnh bớu cổ tăng tiết TRH - Rối loạn chức sinh dôc,