NỘI TIẾT(1)

II CHUYÊN MÔN LDVV: Bất thường phận sinh dục Bệnh sử: • Trẻ nữ, đủ tháng, sinh thường BV Sản Nhi Hà Nam, cân nặng sơ sinh 3600g, sau sinh trẻ khóc ngay; bác sĩ phát âm vật phì đại,mơi lớn dính nhau, nhăn nheo giống bìu, khơng sờ thấy tinh hồn, có lỗ niệu đạo gốc âm vật Trẻ không nôn, khơng sốt, ngồi phân su thứ -> Chuyển vào khoa sơ sinh BV Sản Nhi Hà Nam khơng xử trí gì, nằm tách mẹ -> Chuyển BV Nhi Trung ương khoa sơ sinh vào lúc 11h tuổi điều trị ngày -> Khoa nội tiết • Hiện ngày thứ sau vào viện, trẻ không nôn, không sốt, bú tốt, không quấy 3.Tiền sử:  Sản khoa: Trẻ lần 2, PARA 2002 Sinh thường đủ tháng, cân nặng sinh 3,6kg, đẻ khóc Mẹ: Siêu âm thai không phát bất thường, mang thai khơng sốt, khơng dùng thuốc đặc biệt Không làm test sàng lọc trước sinh Sau sinh làm test sàng lọc máu tĩnh mạch lúc ngày tuổi chưa có kết  Bệnh tật: Trẻ phát bất thường phận sinh dục sau sinh  Gia đình: chị gái tuổi khơng có bất thường phận sinh dục, khơng mắc rối loạn chuyển hóa  Phát triển tâm thần vận động: Phản xạ sơ sinh (tìm núm vú, cầm nắm, monro, duỗi chéo ) bình thường  Dinh dưỡng: ngày đầu dùng SCT Nan: 30 ml*10 bữa/ ngày Ngày 2: Bú mẹ hoàn toàn Ngày đến tại: Bú mẹ ngày 10 cữ, cách 2-3h bữa SCT 40ml/bữa  Tiêm chủng: VGB, Lao Khám bệnh: 4.1 Khám vào viện:  Trẻ tỉnh táo, tự thở Mạch: 130 lần/phút  Xạm da (-) Nhiệt độ: 37,8 độ C Nhịp thở: 50 lần/phút  Mất nước (-) Cân nặng: 3.6 kg  Thóp phẳng  Bất thường BPSD  Phổi thơng khí đều, khơng rale  Tim mạch rõ, refill