Nội y học hiện đại tự theo dõi cơ thể

Trang 1 TỰ THEO DÕI CƠ THỂSELF MONITORING Trang 2 MỤC ĐÍCH SELF MONITORING Mục đích của việc theo dõi G máu cho người bệnh ĐTĐ Đo Gmáu mao mạch thường xuyên 1 trong những yếu tố quyết

TỰ THEO DÕI CƠ THỂ (SELF MONITORING)

TS.BS LÊ PHONG

 Các biểu hiện lâm sàng của tăng G máu

thường ít hoặc mơ hồ, nhất là ở người

bệnh ĐTĐ2, do đó việc theo dõi glucose mao mạch thường xuyên là biện pháp duy nhất để phát hiện các thời điểm tăng G máu.

MỤC ĐÍCH SELF MONITORING

 Hạ G máu cũng tương tự, ở những người bệnh

ĐTĐ lâu năm, các dấu hiệu báo động cũng mờ

nhạt, chỉ theo dõi G mao mạch thường xuyên mới giúp phát hiện sớm các cơn hạ đường máu

 Mặt khác, bệnh nhân ĐTĐ cần cố gắng duy trì Gmáu ở mức càng gần bình thường càng tốt và nếu không đo G máu thì không thể đạt được mục đích này

 Kiểm tra G máu thường xuyên, hàng ngày và

điều chỉnh ngay chế độ ăn uống, thuốc, hoạt độngthể lực nếu kết quả G máu là bất thường, trước khi bệnh nhân có các biểu hiện lâm sàng là biện pháp tối ưu nhất để đi đến thành công

LỢI ÍCH THEO DÕI GLUCOSE MÁU

 Tự theo dõi G máu được coi là một công cụ hữu hiệu để quản lý bệnh ĐTĐ nói chung, đặc biệt đối với những người cần điều trị bằng insulin

 Tự theo dõi G máu mang lại phản hồi thường xuyên cho bệnh nhân; tuy nhiên, các quyết định

về cả phương pháp và tần suất thử nghiệm cần phải được thực hiện trên cơ sở cá nhân.

CÁCH THỨC THEO DÕI

 Cho tới nay, đo G máu bằng máy đo cá nhân tại nhà được WHO khuyến cáo là phương pháp tin cậy và phù hợp cho mọi bệnh nhân ĐTĐ

 Việc sử dụng máy đo cá nhân giúp người bệnh

tiết kiệm thời gian, mất lượng máu rất ít, chủ động hơn trong điều trị và điều chỉnh lối sống

 Hầu hết các máy đo đều có cách sử dụng rất đơn giản, gồm 3 thao tác chính là gắn que thử vào

máy, thấm máu vào que, và đợi máy báo kết quả trong vòng dưới 30 giây

CÁCH THỨC THEO DÕI

dõi G máu thường xuyên:

hoặc khi thay đổi chế độ điều trị thì bệnh nhân nên thử 2-4 lần mỗi ngày vào trước các bữa ăn chính và trước khi đi ngủ.

theo dõi 1-2 lần/ngày, nếu đường máu ổn định thì có thể giảm tần suất thử 1-2

lần/tuần

CÁCH THỨC THEO DÕI

 3.Bệnh nhân tiêm insulin nhiều mũi hoặc

đang có bệnh lý cấp tính sẽ cần được theo

dõi với tần suất 4-6 lần/ngày để tránh các

biến chứng nguy hiểm và điều chỉnh chế độ điều trị cho hợp lý

 4.Phụ nữ có thai bị ĐTĐ thai kỳ nên được

theo dõi 4-7 lần/ngày tùy theo bệnh cảnh do tính chất phức tạp và hậu quả lên thai nhi khá nặng nề khi đường máu cao.

HỖ TRỢ CHO NGƯỜI BỆNH TEST G MÁU

 Gia đình quan tâm hỗ trợ, động viên

 Khiếm thị

 Tuổi cao

 Trẻ em

 Tai biến

 Hướng dẫn ghi chép NB không biết chữ…

 Gọi ngay cho BS điều trị khi thấy bất thường

 Sẵn sàng khi hạ G máu

BẢNG GHI CHÉP KẾT QUẢ

THỜI GIAN

CHỈ SỐ BÌNH THƯỜNG

NGÀY 12/5

NGÀ Y 17/5

NGÀY 24/5

NGÀY 30/5

NGÀY NGÀY NGÀY

CHÚ Ý

 Hai giờ sau ăn bữa chính là: Giả sử bắt đầu ăncơm vào lúc 18h30 thì đo đường máu vào lúc20h30 Tuỳ theo thời từ lúc bắt đầu ăn miếng

cơm đầu tiên đến lúc đo đảm bảo đủ 2 tiếng

 Trong 2 bữa chính (bữa trưa hoặc tối) chỉ cầnchọn xét nghiệm máu mao mạch vào sau ăn bữatrưa hoặc bữa tối

MƯỜI ĐIỀU LƯU Ý CHĂM SÓC BÀN CHÂN NGƯỜI BỆNH ĐTĐ

1 Kiểm tra chân hàng ngày

 Quan sát cẩn thận cả 2 chân hàng ngày và đảm

bảo người bệnh thường kiểm tra giữa các ngón

chân

 Những vết bỏng rộp và nhiễm trùng thường bắtđầu xuất hiện giữa các ngón chân Người bệnh

ĐTĐ vì bị tổn thương thần kinh nên đôi khi ngườibệnh ĐTĐ không nhận thấy gì mà chỉ nhận biếtkhi những ngón chân bị nhiễm trùng hoặc sung huyết chảy nước

 Nếu chẳng may người bệnh ĐTĐ có những khókhăn về tâm sinh lý thì đề nghị người nhà giúp

kiểm tra chân cho người bệnh ĐTĐ

MƯỜI ĐIỀU LƯU Ý

CHĂM SÓC BÀN CHÂN NGƯỜI BỆNH ĐTĐ

2 Rửa chân bằng nước ấm- không dùng nước nóng- nước lã

 Người bệnh ĐTĐ rửa chân hàng ngày bằng nước

ấm, không phải nước nóng nước lã

 Người bệnh ĐTĐ không thể kiểm tra nước ấm bằngchân mà phải kiểm tra bằng tay Tránh ngâm chânquá lâu trong nước, do ngâm chân lâu trong nướclàm cho chân no nước vết sẹo khó liền

 Phải lau khô chân ngay và nên nhớ rằng lau bằngkhăn mềm, lau từ từ lau kỹ giữa tất cả các ngón

chân

MƯỜI ĐIỀU LƯU Ý

CHĂM SÓC BÀN CHÂN NGƯỜI BỆNH ĐTĐ

3 Luôn đảm bảo giày vừa khít với bàn chân

 Ngay cả những sự cọ xát nhỏ nhất hoặc không giày không vừa cũng có thể gây ra những vết phồng rộp có thể chuyển thành những vết lở loét gây nhiễm trùng

và không thể lành lại được.

 Sử dụng những đôi giày vừa khít hơn với bàn chân hoặc thử sử dụng những loại tất khác ngay khi những dấu hiệu nhỏ nhất của đỏ hoe hoặc kích thích,

 Trước khi mua hoặc đặt chân vào giày phải thử kiểm tra các đường may thô ráp, các đầu sắc hoặc các vật thể khác có thể làm tổn thương bàn chân bạn

MƯỜI ĐIỀU LƯU Ý

CHĂM SÓC BÀN CHÂN NGƯỜI BỆNH ĐTĐ

4 Không được đi chân trần.

 Phải luôn luôn đi giày hoặc đi dép.

 Luôn luôn đi tất khi đi giày, với những chất liệu da, nhựa plastics và các loại giày làm từ chất liệu thủ công có thể gây kích ứng da và gây ra phồng rộp

 Nếu bạn thích các loại tất ống, tất nylon hoặc tất mỏng không bảo vệ được đầy đủ các ngón

MƯỜI ĐIỀU LƯU Ý

CHĂM SÓC BÀN CHÂN NGƯỜI BỆNH ĐTĐ

5 Nói chuyện và thảo luận

hồi được

của các ngón chân, bàn chân và chân của bạn.

đau dây thần kinh, lo lắng bồn chồn, hoặc bắt kì dấu hiệu bất thường nào.

MƯỜI ĐIỀU LƯU Ý

CHĂM SÓC BÀN CHÂN NGƯỜI BỆNH ĐTĐ

6 Giữ chân mềm và khô

 Da của có thể bị khô và nứt nẻ do mức độ đường

huyết cao, da nứt nẻ tạo điều kiện dễ dàng hơn cho vi khuẩn có thể tiếp xúc vào dưới da và gây nhiễm trùng nặng khó lành.

 Sử dụng một lượng nhỏ kem dưỡng da mỗi ngày như phải đảm bảo da phải khô thoáng, không dính hoặc nhớt

 Cố gắng không bôi kem dưỡng da vào giữa các ngón chân.

 Cắt móng chân thường xuyên và dũa mịn để tránh

móng chân mọc vào trong

 Sử dụng đá bọt sau khi tắm để làm mềm các vết chai.

MƯỜI ĐIỀU LƯU Ý

CHĂM SÓC BÀN CHÂN NGƯỜI BỆNH ĐTĐ

7 Tập các HĐTL không tác động

là những bài tập rất phổ biến-mà có ít tác động nhất tới bàn chân của bạn.

khi bắt đầu chương trình tập luyện.

MƯỜI ĐIỀU LƯU Ý

CHĂM SÓC BÀN CHÂN NGƯỜI BỆNH ĐTĐ

8 Điều trị viêm kẽ, chai sần và khoằm ngón chân

 Nếu ngón chân cái bị nghiêng về phía các ngón còn lại, với một vết sưng lớn trên các khớp của ngón chân bạn, thì đã bị viêm kẽ ngón chân điển hình

 Vết chai là những điểm dày, da thô ráp xuất hiện khi

vùng da dưới bàn chân phải chịu quá nhiều sự chà xát hoặc áp lực.

 Khi một ngón chân bị cong xuống dưới so vơi bàn chân thì gọi là khoằm ngón chân, tình trạng này có thể do cơ quá yếu gây ra bởi tổn thương thần kinh.

 Tất cả những tình trạng này khiến cho việc sử dụng giày vừa khít với chân trở nên khó khăn hơn

 Bác sỹ chuyên khoa có thể giúp điều trị, chăm sóc tốt hơn khi gặp tình trạng trên.

MƯỜI ĐIỀU LƯU Ý

CHĂM SÓC BÀN CHÂN NGƯỜI BỆNH ĐTĐ

9 Xem xét trạng bị dụng cụ chỉnh hình

 Phối hợp với các dụng cụ chỉnh hình thì bác

sỹ chuyên khoa có thể giúp tìm được những đôi giày vừa khít nếu NB bị ĐTĐ và đã có tổn thương thần kinh mà làm các cơ trở nên yếu hơn

 Nếu những cơn đau này hoặc tình trạng cơ quá yếu là không thể chịu đựng nổi để NB có thể đi lại thì một chiếc vòng chân hoặc một đôi giày chỉnh hình có thể trợ giúp

 Những bác sỹ chỉnh hình là nguồn thông tin đáng tin cậy mà có thể tham khảo.

MƯỜI ĐIỀU LƯU Ý

CHĂM SÓC BÀN CHÂN NGƯỜI BỆNH ĐTĐ

 Bằng việc phối hợp với các dụng cụ chỉnh hình thìbác sỹ chuyên khoa của bạn có thể giúp bạn tìmđược những đôi giày vừa khít nếu bạn bị ĐTĐ và

đã có tổn thương thần kinh mà làm các cơ củabạn trở nên yếu hơn Nếu những cơn đau này

hoặc tình trạng cơ quá yếu là không thể chịu

đựng nổi để bạn có thể đi lại thì một chiếc vòngchân hoặc một đôi giày chỉnh hình có thể giúp

được bạn Những bác sỹ chỉnh hình là nguồn

thông tin đáng tin cậy mà bạn có thể tham khảo

MƯỜI ĐIỀU LƯU Ý

CHĂM SÓC BÀN CHÂN NGƯỜI BỆNH ĐTĐ

10 Kiểm soát đường máu.

 Việc kiểm soát G máu có thể giúp giảm nhẹ cáctriệu chứng của đau dây thần kinh khi bị mắc

ĐTĐ

 Kiểm soát G máu của bạn bằng chế độ ăn, tập

luyện và ngay cả khi sử dụng thuốc điều trị khôngchỉ ngăn ngừa các biến chứng thần kinh mà có thểgiảm nhẹ các triệu chứng này

 Bàn chân là cơ sở của sự tự lập của NB hay ít nhất

là nền móng vững chắc của NB

 Hãy để bàn chân được thư giãn với một chút yêuthương hàng ngày