BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÂY ĐÔ PHẠM THỊ MINH THƯ KHẢO SÁT TƯƠNG TÁC THUỐC TRONG HỒ SƠ BỆNH ÁN CỦA BỆNH NHÂN ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA NĂM CĂN, TỈNH CÀ MAU NĂM 2023 LUẬN VĂN T[.]
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÂY ĐÔ PHẠM THỊ MINH THƯ KHẢO SÁT TƯƠNG TÁC THUỐC TRONG HỒ SƠ BỆNH ÁN CỦA BỆNH NHÂN ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA NĂM CĂN, TỈNH CÀ MAU NĂM 2023 LUẬN VĂN THẠC SĨ DƯỢC HỌC CẦN THƠ, 2023 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÂY ĐÔ PHẠM THỊ MINH THƯ KHẢO SÁT TƯƠNG TÁC THUỐC TRONG HỒ SƠ BỆNH ÁN CỦA BỆNH NHÂN ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA NĂM CĂN, TỈNH CÀ MAU NĂM 2023 LUẬN VĂN THẠC SĨ DƯỢC HỌC Chuyên ngành: Dược lý Dược lâm sàng Mã ngành: 8720205 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS HÀ MINH HIỂN CẦN THƠ, 2023 i CHẤP THUẬN CỦA HỘI ĐỒNG Luận văn này, với đề tựa là: Khảo sát tương tác thuốc hồ sơ bệnh án bệnh nhân điều trị Bệnh viện Đa khoa Năm Căn, tỉnh Cà Mau năm 2023 Do học viên Phạm Thị Minh Thư thực theo hướng dẫn GVHD: PGS.TS Hà Minh Hiển Luận văn báo cáo hội đồng chấm luận văn thông qua ngày …/ …./2023 ỦY VIÊN (Ký tên) UV-THƯ KÝ (Ký tên) PHẢN BIỆN (Ký tên) PHẢN BIỆN (Ký tên) NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC (Ký tên) CHỦ TỊCH HỘI ĐỒNG (Ký tên) ii LỜI CẢM ƠN Học viên xin bày tỏ lời cảm ơn sâu sắc tới Ban Giám hiệu, Phòng đào tạo Sau đại học Trường Đại học Tây Đô Ban Giám đốc, Bệnh viện Đa khoa Năm Căn, tỉnh Cà Mau cho phép, tạo điều kiện thuận lợi để học viên học tập hoàn thành luận văn Học viên xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới Thầy PGS.TS Hà Minh Hiển trực tiếp hướng dẫn, tận tình bảo, truyền đạt cho học viên kiến thức, kinh nghiệm quý báu suốt q trình thực hồn thành luận văn Học viên xin chân thành cám ơn giúp đỡ, hỗ trợ nhiệt tình Thầy/Cơ giáo Bộ môn Dược lâm sàng, trường Đại học Tây Đô chia sẻ, giải đáp vướng mắc học viên trình làm luận văn Học viên xin chân thành cảm ơn anh, chị Bệnh viện Đa khoa Năm Căn, tỉnh Cà Mau cho phép hỗ trợ học viên, tạo điều kiện giúp học viên hoàn thành luận văn Học viên xin cảm ơn, bạn bè giúp đỡ học viên suốt trình thực luận văn tốt nghiệp Cuối học viên xin bày tỏ lịng biết ơn tới gia đình, bạn bè động viên, chia sẻ, giúp đỡ học viên suốt trình học tập Trường Đại học Tây Đô Học viên xin chân thành cảm ơn! Cần Thơ, ngày…tháng…năm 2023 Tác giả luận văn Phạm Thị Minh Thư iii TĨM TẮT Mục tiêu: Phân tích tình hình kê đơn thuốc điều trị đánh giá tương tác thuốc có ý nghĩa lâm sàng đơn thuốc điều trị, phân tích ảnh hưởng số yếu tố đến khả xảy tương tác thuốc có ý nghĩa lâm sàng hồ sơ bệnh án người bệnh bệnh viện đa khoa Năm Căn, tỉnh Cà Mau, năm 2023 Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang, không can thiệp thông qua hồi cứu liệu, 384 hồ sơ bệnh án từ ngày 01/1 đến 01/10/2023 khoa nội khoa ngoại tổng hợp bệnh viện đa khoa Năm Căn, tỉnh Cà Mau Kết quả: Nhóm thuốc tim mạch kê đơn chiếm tỷ lệ cao (19,0%), paracetamol NSAID (16,4%), nhóm vitamin khống chất (16,0%) Tỷ lệ đơn có tương tác thuốc từ cơ sở liệu (CSDL) 114/384 chiếm 29,7% Tỷ lệ đơn thuốc có tương tác bất lợi đồng thuận cả CSDL 14,0% (16/114) Cặp tương tác aluminum hydroxid + azithromycin có tần suất cao chiếm 8,3% Đơn thuốc người bệnh nam có tương tác thuốc cao hơn người bệnh nữ 1,6 lần (OR = 1,61, KTC 95% = 1,03-2,50) Đơn thuốc người bệnh khoa nội có tương tác thuốc cao hơn người bệnh khoa ngoại tổng quát 2,1 lần (OR = 2,01, KTC 95% = 1,00-4,29) Số lượng thuốc kê đơn thuốc khơng q có tương tác thuốc 4,9 lần so với (OR = 4,92, KTC 95% = 3,03-7,97) Có mối liên quan trình độ bác sĩ khả xảy tương tác thuốc có ý nghĩa lâm sàng (bác sĩ đa khoa kê đơn tương tác hơn bác sĩ chuyên khoa (OR = 2,35, KTC 95% = 1,473,76) Người bệnh có bệnh nội tiết, hơ hấp có đơn thuốc có tương tác tác thuốc cao hơn 1,6 lần người khơng có bệnh (OR = 1,58, KTC 95% = 1,00-2,49; OR = 4,05, KTC 95% = 2,40-6,84) Kết luận: Nhóm thuốc tim mạch kê đơn chiếm tỷ lệ cao (19,0%) Tỷ lệ đơn có tương tác thuốc từ cơ sở liệu (CSDL) 114/384 chiếm 29,7% tổng đơn thuốc hồ sơ bệnh án nghiên cứu Tỷ lệ đơn thuốc có tương tác bất lợi đồng thuận cả CSDL 14,0% tổng đơn thuốc có tương tác thuốc (16/114) 21 cặp tương tác đánh giá nghiêm trọng, với tần suất cao aluminum hydroxid + azithromycin (8,3%) Ghi nhận 16 cặp tương tác thuốc bất lợi đồng thuận tất cả CSDL (04 CSDL) sử dụng nghiên cứu Giới tính (nam), khoa điều trị (khoa nội), số thuốc đơn thuốc (>5), trình độ bác sĩ (chuyên khoa 1), bệnh lý người bệnh (Nội tiết, hơ hấp) có ảnh hưởng đến khả xảy tương tác thuốc có ý nghĩa lâm sàng (p