1. Trang chủ
  2. » Giáo Dục - Đào Tạo

Bài giảng Chẩn đoán và điều trị Ung thư phổi

34 12 0

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

THÔNG TIN TÀI LIỆU

Thông tin cơ bản

Tiêu đề Chẩn Đoán Và Điều Trị Ung Thư Phổi
Định dạng
Số trang 34
Dung lượng 7,19 MB

Nội dung

InVS http://www.invs.sante.fr/surveillance/cancers2 The American Cancer Society''''s 2009 http://ww2.cancer.org/docroot/CRI/content/CRI_2_4_1x_What_Are_the_Key_Statistics_About_Lung_Cancer_

CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ PHỔI Dịch tễ học Pháp: 350 000 ung thư phổi phát hiện/năm, nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ung thư (20%) 75% bệnh nhân nam giới Tuy nhiên, có giảm tỷ lệ bệnh nam ( -0,5%/năm từ 2000 – 2005) liên quan đến giảm tiêu thụ thuốc lá), bệnh xu hướng tăng nữ (+5,8%/năm) (1) Mỹ: 219 440 ung thư phổi phát hiện/năm, chiếm 28% trường hợp chết ung thư (2) Việt Nam: ung thư phổi đứng hàng đầu chiếm khoảng 20% tổng số hàng trăm loại ung thư (3) Estimation de l’incidence et de la mortalité par cancers en France (InVS) http://www.invs.sante.fr/surveillance/cancers The American Cancer Society's 2009 http://ww2.cancer.org/docroot/CRI/content/CRI_2_4_1x_What_Are_the_Key_Statistics_About_Lung_Cancer_15.asp http://suckhoedoisong.vn/2009031803537998p0c63/ung-thu-phoi-va-nhung-dieu-nen-biet.htm (18/03/2009) Yếu tố nguy ❖ Hút thuốc: Khói thuốc có khoảng 60 chất gây ung thư (carcinogen): carbon dioxide, carbon monoxide, nitrogen oxide, toluen, phenol, nitrosamin đặc biệt nicotine Người hút thuốc có nguy bị K phổi cao người không hút từ 10 – 30 lần ❖ Yếu tố môi trường: hút thuốc thụ động, amiant, arsenic, phóng xạ… Yếu tố nguy ❖ Chế độ ăn: nhiều cholesterol, rượu, liều cao vitamin C E kéo dài… ❖ Yếu tố khác: Tuổi > 40 Gia đình Gen: thiếu alpha antitrypsin tăng nguy lên lần Virus: HPV có vai trị ung thư phổi tế bào vảy PHÂN LOẠI MÔ BỆNH HỌC UNG THƯ TẾ BÀO NHỎ 20% UNG THƯ KHÔNG PHẢI TẾ BÀO NHỎ 80% Dấu hiệu lâm sàng gợi ý ❖ ❖ Khối u phế quản: Ho kéo dài Khạc đờm ĐẶC BIỆT NHỮNG NGƯỜI Ho máu HÚT THUỐC LÁ > 40 TUỔI Khó thở tăng dần Tiếng Wheezing Hội chứng nhiễm trùng Viêm phổi cấp tái phát nhiều lần Áp xe phổi Dấu hiệu lâm sàng gợi ý ❖ HC chèn ép tĩnh mạch chủ trên: phù áo khốc, tuần hồn bàng hệ ngực, mặt mơi tím ❖ Tràn dịch màng phổi ung thư di vào MP ❖ Sờ thấy hạch thưượng đòn bên đối bờn ❖ Di não nơi khác: xương, gan ❖ Triệu chứng toàn thân: mệt mỏi, sút cân, chán ăn Các phương pháp phát ❖ ▪ ▪ X – quang lồng ngực: Khối u trung tâm: xẹp phổi thuỳ, đường bờ hình chữ S Hình ảnh khối u khơng rõ ràng ngoại vi Rốn phổi phì đại Khối u ngoại vi: Hình trịn hay bầu dục Hình ảnh ‘vầng hào quang’ Hình ảnh màng phổi Các phương pháp phát ◼ X – quang lồng ngực: ✓ Tổn thương trung thất: trung thất rộng (di hạch lympho trung thất), vịm hồnh nâng cao bên tổn thương (xâm lấn thần kinh hồnh gây liệt vịm hồnh) ✓ Tổn thương màng phổi: tràn dịch màng phổi Các phương pháp phát ◼ CT (Computed Tomography): giá trị phát phân giai đoạn TNM Nốt mờ không xếp loại: ✓ Nốt mờ < 3mm: 0,2% trở thành ác tính ✓ Nốt mờ – mm: 0,9% trở thành ác tính ✓ Nốt mờ – 20 mm: 18% trở thành ác tính ✓ Nốt mờ > 20mm: 50 % trở thành ác tính Phân loại TNM ◼ T4: khối u (kích thước bất kỳ) xâm lấn vào cấu trúc đây: trung thất, tim, mạch máu lớn, khí quản, dây thần kinh quản quặt ngược, thực quản, cột sống, cựa khí quản, có di đến thuỳ phổi khác phổi bên

Ngày đăng: 31/01/2024, 15:51

TÀI LIỆU CÙNG NGƯỜI DÙNG

TÀI LIỆU LIÊN QUAN