Trang 1 UMPUniversity of Medicineand PharmacyChẩn đoán, điều trị tạp bệnh theo y văn kinh điềnThS.. Võ Thanh Phong Trang 2 Tạpbệnh•Tạp bệnho Xuất phát từ Trương Trọng cảnh “Thươnghàn tạ
UMP University of Medicineand Pharmacy Chẩn đoán, điều trị tạp bệnh theo y văn kinh điền ThS Võ Thanh Phong Faculty of Traditional Medicine Tạp bệnh •Tạp bệnh o Xuất phát từ Trương Trọng cảnh “Thương hàn tạp bệnh luận", có hai nhóm bệnh là thương hàn và tạp bệnh c Đời Minh, Thanh xuất hiện thêm ôn bệnh -> các bệnh không xếp vào thương hàn, ôn bệnh thì là tạp bệnh o Xuất phát từ Linh khu kinh khí quyết nghịch gây chứng tâm thống và các chứng kèm theo, một số chứng khác cũng xếp vào tạp bệnh như hầu tý, ách nghịch, tất thống, ngược tật, đại tiểu tiện bất thông Faculty of Traditional Medicine 2 UMP University of Medicineand Pharmacy Tỳ vị luận ThS Võ Thanh Phong Faculty of Traditional Medicine Kim Nguyen tú7 dai gia Chu Dan Khé Lÿ Dông Viên Tru’O’ng Tú’ Hóa Lu’u Hoàn Tô (1281 - 1358) (1180-1251) (1156- 1228) (1120- 1200) Công ha Tu1 ám Bô thô Hàn lirong Faculty of Traditional Medicine Lý Đông Viên • Lý Cảo (1180-1251), tự Minh Chi, hiệu Đông Viên • Sáng lập trường phái “bổ thổ” • Chủ trương “nội thương Tỳ Vị, bách bệnh do sinh” • Điều trị “ôn bổ Tỳ Vị, thăng cử trung khí”, “cam ôn trừ đại nhiệt, phù chính dữ khu tà” • Tác phẩm: o Tỳ vị luận o Lan thất bỉ tàng o Nội ngoại thương biện hoặc luận Faculty of Traditional Medicine 5 Tỳ VỊ tư dưỡng nguyên khí chi nguyên • Nguyên khí (ỹẼ^) = Nguyên khí = Chân khí • Nội kinh, Nạn kinh: nếu không có Vị khí thì chân khí không được tư dưỡng • Gốc của nguyên khí là ở Tỳ Vị • Lý Đông Viên rất coi trọng Tỳ Vị Paculty of Traditional Medicine O88iÊ> »ffiJ].*IK5ilS^&^,20i7,29(0i):46-48 6 Tỳ VỊ trung tâm của thăng giáng • Thế giới vận động: thăng giáng phù trầm • Tố vấn - Kinh mạch biệt luận: “Ằm nhập vu Vị, du dật tinh khí, thượng du vu Tỳ, Tỳ khí tán tinh, thượng quy vu Phế, thông điều thủy đạo, hạ du Bàng quang” • Thăng giáng khí cơ của Tỳ Vị là trung tâm cho sinh mệnh • Tỳ vị khí thượng thăng Tâm Phế, hạ giáng Can Thận Bàng quang -ỳ thanh dương xuất thượng khiếu, trọc âm xuất hạ khiếu, thanh dương phát tấu lý, trọc âm khởi ngũ tạng, thanh dương thực tứ chi, trọc âm quy lục phủ ngược lại là bệnh • Cốc khí thượng thăng phát, Tỳ khí tắc thăng phát -ỳ nguyên khí được tư dưỡng • Chú trọng Tỳ vị dương khí thăng phát Paculty of Traditional Medicine O88iÊ> »ffiJ].*IK5ilS^&^,20i7,29(0i):46-48 7 Tỳ VỊ hư suy sinh nhiều bệnh • “Nội thương Tỳ Vị, bách bệnh do sinh” • Nguyên khí do tiên thiên sinh ra, được nuôi dưỡng bởi hậu thiên Tỳ Vị Tỳ Vị khí tổn thương thì phát sinh bệnh • “Tỳ Vị hư tắc cửu khiếu bất thông” • “Vị hư tắc tạng phủ kinh lạc giai bất năng thụ khí nhi câu bệnh” • “Vị khí hạ lưu, ngũ tạng giai bệnh”: Vị khí hạ lưu là chỉ khí thanh dương của Tỳ Vị hạ hãm • Tinh vi do Tỳ Vị vận hóa nuôi dưỡng toàn thân Tỳ Vị hư gây ra triệu chứng toàn thân • Nguyên nhân chính gây tổn thương Tỳ Vị: ảm thực thất điều, lao quyện quá độ, thất tính nội thương Faculty of Traditional Medicine O88ÌÊ> »lff[J].*l®5ilSÄ»^,20i7,29(0i):46-48 8 Sáng lập “cam ôn trừ nhiệt” • Cam ôn trừ nhiệt: dùng thuốc ngọt ấm trị nội thương phát nhiệt do trung khí bất túc • Thượng tiêu bất hành hạ quản bất thông, Vị khí nhiệt, nhiệt khí huân hung trung nội nhiệt • Tỳ Vị hư nguyên khí bất túc Tâm hỏa độc thịnh Tâm bất chủ lệnh, tướng hỏa đại chi nguyên khí chi tặc dã • Nguyên tắc điều trị theo Nội kinh “tổn giả ích chi”, “lao giả ôn chi”, “nhiệt nhân nhiệt dụng” • “Tân cam ôn chi tễ bổ kỳ trung nhi thăng kỳ dương, cam hàn dĩ tả kỳ hỏa tắc dũ” • Phương thường dùng Thăng ma, Sài hồ để thăng dương, đại biểu là “Bổ trung ích khí thang" Paculty of Traditional Medicine O88iÊ> »ffiJ].*IK5ilS^&^,20i7,29(0i):46-48 9 Pháp trị, dụng dược theo mùa • Tỳ Vị bệnh thay đổi theo mùa pháp trị, dụng dược cũng theo mùa o Xuân: gia thanh lương phong dược o Hạ: gia đại hàn dược o Thu: gia ôn dược o Đông: gia đại nhiệt dược • Hoàng kỳ, Nhân sâm, Cam thảo, Thăng ma, Sài hồ tân cam phát tán, trợ sinh trưởng mùa xuân hạ • Ngũ vị tử, Mạch môn, Nhân sâm tả hỏa, ích phế khí trợ tổn thương của thu • Đại biểu cho tư tưởng “nhân thời chế nghi” Paculty of Traditional Medicine O88iÊ> »ffiJ].*IK5ilS^&^,20i7,29(0i):46-48 10