Đánh giá hiệu quả và độ an toàn của phương pháp đặt bóng dạ dày qua nội soi trong điều trị bệnh béo phì

Đánh giá hiệu quả và độ an toàn của phương pháp đặt bóng dạ dày qua nội soi trong điều trị bệnh béo phìĐánh giá hiệu quả và độ an toàn của phương pháp đặt bóng dạ dày qua nội soi trong điều trị bệnh béo phìĐánh giá hiệu quả và độ an toàn của phương pháp đặt bóng dạ dày qua nội soi trong điều trị bệnh béo phìĐánh giá hiệu quả và độ an toàn của phương pháp đặt bóng dạ dày qua nội soi trong điều trị bệnh béo phìĐánh giá hiệu quả và độ an toàn của phương pháp đặt bóng dạ dày qua nội soi trong điều trị bệnh béo phìĐánh giá hiệu quả và độ an toàn của phương pháp đặt bóng dạ dày qua nội soi trong điều trị bệnh béo phìĐánh giá hiệu quả và độ an toàn của phương pháp đặt bóng dạ dày qua nội soi trong điều trị bệnh béo phìĐánh giá hiệu quả và độ an toàn của phương pháp đặt bóng dạ dày qua nội soi trong điều trị bệnh béo phìĐánh giá hiệu quả và độ an toàn của phương pháp đặt bóng dạ dày qua nội soi trong điều trị bệnh béo phìĐánh giá hiệu quả và độ an toàn của phương pháp đặt bóng dạ dày qua nội soi trong điều trị bệnh béo phìĐánh giá hiệu quả và độ an toàn của phương pháp đặt bóng dạ dày qua nội soi trong điều trị bệnh béo phìĐánh giá hiệu quả và độ an toàn của phương pháp đặt bóng dạ dày qua nội soi trong điều trị bệnh béo phìĐánh giá hiệu quả và độ an toàn của phương pháp đặt bóng dạ dày qua nội soi trong điều trị bệnh béo phìĐánh giá hiệu quả và độ an toàn của phương pháp đặt bóng dạ dày qua nội soi trong điều trị bệnh béo phìĐánh giá hiệu quả và độ an toàn của phương pháp đặt bóng dạ dày qua nội soi trong điều trị bệnh béo phìĐánh giá hiệu quả và độ an toàn của phương pháp đặt bóng dạ dày qua nội soi trong điều trị bệnh béo phìĐánh giá hiệu quả và độ an toàn của phương pháp đặt bóng dạ dày qua nội soi trong điều trị bệnh béo phìĐánh giá hiệu quả và độ an toàn của phương pháp đặt bóng dạ dày qua nội soi trong điều trị bệnh béo phìĐánh giá hiệu quả và độ an toàn của phương pháp đặt bóng dạ dày qua nội soi trong điều trị bệnh béo phìĐánh giá hiệu quả và độ an toàn của phương pháp đặt bóng dạ dày qua nội soi trong điều trị bệnh béo phìĐánh giá hiệu quả và độ an toàn của phương pháp đặt bóng dạ dày qua nội soi trong điều trị bệnh béo phìĐánh giá hiệu quả và độ an toàn của phương pháp đặt bóng dạ dày qua nội soi trong điều trị bệnh béo phìĐánh giá hiệu quả và độ an toàn của phương pháp đặt bóng dạ dày qua nội soi trong điều trị bệnh béo phìĐánh giá hiệu quả và độ an toàn của phương pháp đặt bóng dạ dày qua nội soi trong điều trị bệnh béo phìĐánh giá hiệu quả và độ an toàn của phương pháp đặt bóng dạ dày qua nội soi trong điều trị bệnh béo phìĐánh giá hiệu quả và độ an toàn của phương pháp đặt bóng dạ dày qua nội soi trong điều trị bệnh béo phìĐánh giá hiệu quả và độ an toàn của phương pháp đặt bóng dạ dày qua nội soi trong điều trị bệnh béo phìĐánh giá hiệu quả và độ an toàn của phương pháp đặt bóng dạ dày qua nội soi trong điều trị bệnh béo phìĐánh giá hiệu quả và độ an toàn của phương pháp đặt bóng dạ dày qua nội soi trong điều trị bệnh béo phìĐánh giá hiệu quả và độ an toàn của phương pháp đặt bóng dạ dày qua nội soi trong điều trị bệnh béo phìĐánh giá hiệu quả và độ an toàn của phương pháp đặt bóng dạ dày qua nội soi trong điều trị bệnh béo phìĐánh giá hiệu quả và độ an toàn của phương pháp đặt bóng dạ dày qua nội soi trong điều trị bệnh béo phìĐánh giá hiệu quả và độ an toàn của phương pháp đặt bóng dạ dày qua nội soi trong điều trị bệnh béo phìĐánh giá hiệu quả và độ an toàn của phương pháp đặt bóng dạ dày qua nội soi trong điều trị bệnh béo phìĐánh giá hiệu quả và độ an toàn của phương pháp đặt bóng dạ dày qua nội soi trong điều trị bệnh béo phìĐánh giá hiệu quả và độ an toàn của phương pháp đặt bóng dạ dày qua nội soi trong điều trị bệnh béo phìĐánh giá hiệu quả và độ an toàn của phương pháp đặt bóng dạ dày qua nội soi trong điều trị bệnh béo phìĐánh giá hiệu quả và độ an toàn của phương pháp đặt bóng dạ dày qua nội soi trong điều trị bệnh béo phìĐánh giá hiệu quả và độ an toàn của phương pháp đặt bóng dạ dày qua nội soi trong điều trị bệnh béo phìĐánh giá hiệu quả và độ an toàn của phương pháp đặt bóng dạ dày qua nội soi trong điều trị bệnh béo phìĐánh giá hiệu quả và độ an toàn của phương pháp đặt bóng dạ dày qua nội soi trong điều trị bệnh béo phìĐánh giá hiệu quả và độ an toàn của phương pháp đặt bóng dạ dày qua nội soi trong điều trị bệnh béo phìĐánh giá hiệu quả và độ an toàn của phương pháp đặt bóng dạ dày qua nội soi trong điều trị bệnh béo phìĐánh giá hiệu quả và độ an toàn của phương pháp đặt bóng dạ dày qua nội soi trong điều trị bệnh béo phìĐánh giá hiệu quả và độ an toàn của phương pháp đặt bóng dạ dày qua nội soi trong điều trị bệnh béo phì

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG VIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y-DƯỢC LÂM SÀNG 108 NGUYỄN NGỌC THÀNH ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ VÀ ĐỘ AN TỒN CỦA PHƯƠNG PHÁP ĐẶT BĨNG DẠ DÀY QUA NỘI SOI TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH BÉO PHÌ LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y HỌC HÀ NỘI -2024 ii BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG VIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y-DƯỢC LÂM SÀNG 108 - NGUYỄN NGỌC THÀNH ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ VÀ ĐỘ AN TỒN CỦA PHƯƠNG PHÁP ĐẶT BĨNG DẠ DÀY QUA NỘI SOI TRONG ĐIỀU TRỊ BÉO PHÌ NGÀNH\CHUYÊN NGÀNH: NỘI KHOA\NỘI TIÊU HÓA MÃ SỐ: 72 01 07 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS TS Vũ Văn Khiên TS.BS Lưu Ngân Tâm HÀ NỘI -2024 iii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu tơi với hướng dẫn khoa học tập thể cán hướng dẫn Các kết nghiên cứu trình bày luận án trung thực công bố phần báo khoa học Luận án chưa cơng bố Nếu có điều sai tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm Tác giả luận án Nguyễn Ngọc Thành iv LỜI CẢM ƠN Tôi xin chân thành cảm ơn Đảng ủy - Ban Giám đốc Viện nghiên cứu khoa học Y-Dược lâm sàng 108, Phịng Sau Đại học Bộ mơn - Khoa Nội tiêu hóaBệnh viện TWQĐ 108, tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ nhiều thời gian học tập, lấy số liệu nghiên cứu hoàn thành luận án Tôi xin chân thành cảm ơn Đảng ủy - Ban Giám đốc, khoa Nội tiêu hóa- Bệnh viện Đa khoa Triều An-Thành phố Hồ Chí Minh, tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ nhiều thời gian học tập, lấy số liệu nghiên cứu hồn thành luận án Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn đặc biệt sâu sắc tới PGS.TS Vũ Văn Khiên TS.BS Lưu Ngân Tâm người Thầy trực tiếp định hướng, bảo, giúp đỡ q trình học tập hồn thành luận án Tôi chân thành cảm ơn Thầy/Cô Hội đồng đánh giá luận án cấp đóng góp ý kiến q báu để tơi chỉnh sửa, hồn thiện luận án Tôi chân thành cảm ơn tất bạn bè, đồng nghiệp người bệnh giúp đỡ q trình học tập, nghiên cứu Cuối tơi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới người thân gia đình ln động viên, tạo điều kiện tốt để yên tâm học tập nghiên cứu., Ngày tháng năm 2024 Nguyễn Ngọc Thành v MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN 1.1 Lịch sử khái niệm thừa cân béo phì 1.2 Dịch tễ học béo phì 1.2.1 Thống kê chung toàn cầu 1.2.2 Dịch tễ học béo phì châu Á 1.3 Các phương pháp đánh giá thừa cân, béo phì 1.4 Các yếu tố nguy gây béo phì 11 1.4.1 Ngủ 11 1.4.2 Yếu tố gia đình di truyền 12 1.4.3 Chế độ ăn uống 13 1.4.4 Hoạt động thể lực 15 1.5 Đánh giá yếu tố nguy cơ: 15 1.6 Biến chứng béo phì 16 1.6.1 Rối loạn lipid máu 16 1.6.2 Bệnh đái tháo đường 18 1.6.3 Bệnh sỏi mật 18 1.6.4 Béo phì với ung thư 19 1.6.5 Rối loạn nội tiết béo phì 19 1.6.6.Viêm khớp xương mạn tính bệnh gout 20 1.6.7 Bệnh phổi 20 1.7 Chẩn đốn béo phì 20 1.7.1 Điều tra tiền sử gia đình yếu tố nguy gây béo phì 21 1.7.2 Cách tính số khối thể 21 1.7.3 Phân loại số khối thể nguy mắc bệnh 21 vi 1.7.4 Các xét nghiệm cận lâm sàng cho bệnh nhân béo phì 23 1.8 Điều trị dự phòng điều trị thừa cân béo phì 23 1.8.1 Chiến lược dự phịng thừa cân béo phì cộng đồng 23 1.8.2 Nguyên tắc giảm cân điều trị béo phì 24 1.8.3 Điều trị béo phì chế độ ăn 24 1.8.4 Điều trị béo phì luyện tập 25 1.8.5 Điều trị béo phì thuốc giảm béo 25 1.8.6 Điều trị béo phì phẫu thuật 27 1.9 Điều trị qua nội soi 29 1.9.1 Lịch sử kỹ thuật đặt bóng dày 29 1.9.2 Các loại bóng đặt dày điều trị béo phì 30 1.9.3 Hiệu bóng Orbera điều trị béo phì 31 1.9.4 Biến chứng sau đặt bóng qua nội soi 36 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP 38 2.1 Đối tượng nghiên cứu 38 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn loại trừ 38 2.2 Phương pháp nghiên cứu 38 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 38 2.2.2 Cỡ mẫu nghiên cứu 39 2.2.3 Phương tiện, vật liệu sinh phẩm nghiên cứu 39 2.2.4 Các bước tiến hành nghiên cứu 43 2.2.5 Các thông số cần theo dõi 50 2.2.6 Xử lý số liệu 56 2.2.7 Khía cạnh đạo đức nghiên cứu 56 SƠ ĐỒ NGHIÊN CỨU 58 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 59 3.1.2 Giới tính bệnh nhân béo phì 60 3.1.3 Phân bố nhóm tuổi theo giới tính 60 vii 3.1.4 Phân bố bệnh theo địa dư 61 3.1.5 Phân bố theo nghề nghiệp 61 3.1.6 Bệnh phối hợp 62 3.1.7 Cân nặng chiều cao trung bình trước đặt bóng 62 3.1.8 Chỉ số khối thể trước đặt bóng 63 3.1.9 Triệu chứng thực thể bệnh nhân béo phì 63 3.2 Kết xét nghiệm cận lâm sàng trước đặt bóng 64 3.2.1 Kết siêu âm ổ bụng 64 3.2.2 Kết số xét nghiệm huyết học sinh hóa 64 3.3 Đặt bóng dày qua nội soi điều trị béo phì 66 3.3.1 Chỉ số khối thể bệnh phối hợp 66 3.3.2 Đánh giá thành công kỹ thuật nhóm 66 3.3.3 Thời gian lưu bóng dày nhóm 66 3.3.4 Kết giảm cân nặng sau đặt bóng 67 3.3.5 Kết giảm số BMI 70 3.3.6 Trọng lượng thể thừa (EWL) sau điều trị đặt bóng 72 3.3.7 Hiệu cải thiện xét nghiệm bệnh lý kèm theo 76 3.4 Mối liên quan phần trăm trọng lượng thể thừa số đặc điểm bệnh nhân 78 3.4.1 Mối liên quan EWL tuổi 78 3.4.2 Mối liên quan EWL giới 78 3.4.3 Mối liên quan EWL BMI 79 3.5 Chất lượng sống sau đặt bóng 79 3.5.1 Sự thay đổi tự nhận thức 80 3.5.2 Sự thay đổi hoạt động thể lực 81 3.5.3 Sự thay đổi hoạt động xã hội 82 3.5.4 Sự thay đổi công việc 83 3.6 Đặc tính kỹ thuật biến chứng 83 viii 3.6.1 Thời gian trung bình thủ thuật đặt bóng 83 3.6.2 Các tác dụng phụ biến chứng sau thủ thuật 84 Chương 4: BÀN LUẬN 88 4.1 Đặc điểm chung bệnh nhân béo phì …………………………………88 4.1.1 Tuổi bệnh nhân béo phì………………………………………… 88 4.1.2 Giới tính bệnh nhân béo phì 89 4.1.3 Nghề nghiệp với béo phì 90 4.1.4 Các bệnh phối hợp bệnh nhân béo phì 91 4.1.5 Cân nặng, số khối thể bệnh nhân béo phì 94 4.1.6 Triệu chứng thực thể béo phì 96 4.2 Gan nhiễm mỡ siêu âm bệnh nhân béo phì 98 4.3 Kết điều trị béo phì đặt bóng qua nội soi 99 4.3.1 Đánh giá thành công kỹ thuật 99 4.3.2 Đánh giá thành công lâm sàng 100 4.3.2.1 Theo dõi kết giảm cân trung bình bệnh nhân béo phì 101 4.3.2.2 Giảm số BMI trung bình sau điều trị 103 4.3.2.3 Trọng lượng thể thừa 104 4.3.2.4 Tái phát cân nặng sau rút bóng 106 4.4 Cải thiện bệnh lý kèm bệnh nhân béo phì sau đặt bóng 107 4.4.1 Rối loạn mỡ máu 107 4.4.2 Đái tháo đường 109 4.4.3 Tăng huyết áp 110 4.5 Tìm hiểu mối liên quan 111 4.5.1 Mối liên quan EWL với tuổi bệnh nhân béo phì 111 4.5.2 Mối liên quan EWL với giới bệnh nhân béo phì 112 4.5.3 Mối liên quan EWL với BMI sau điều trị béo phì 113 4.6 Chất lượng sống - Điểm MooreHead Ardelt 114 4.7 Đặc tính kỹ thuật, biến chứng tác dụng không mong muốn 116 ix 4.7.1 Thời gian thực thủ thuật 116 4.7.2 Tác dụng phụ không mong muốn 116 4.7.3 Các biến chứng sau đặt bóng 117 KẾT LUẬN 120 KIẾN NGHỊ 122 DANH MỤC CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN ĐÃ ĐƯỢC CÔNG BỐ TÀI LIỆU THAM KHẢO DANNH SÁCH BỆNH NHÂN NGHIÊN CỨU x DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT : Bệnh nhân : BilioPancreatic Diversion (Phân lưu mật tụy) : Bệnh viện : Center for disease control and prevention (Trung tâm kiểm soát phòng ngừa bệnh tật) CLCS : Chất lượng sống Cm : Centimeter – đơn vị đo độ dài CO2 : Carbondioxide CT : Computer Tomography (Chụp cắt lớp vi tính) DIT : Diet Induced Thermogenesis (năng lượng cho tiêu hóa bữa ăn) dL : Decilitre (đơn vị đo thể tích) DNA : Deoxy-Nucleotide Acid EWL : Excess Weight Loss (Tỉ lệ cân nặng dư thừa đi) FDA : U.S Food and Drug Administration (Cục an toàn dược & thực phẩm Mỹ) FPG Fasting Plasma Glucose G : Gram (đơn vị đo khối lượng) GABA : Gamma Amino-Butyric Acid GGT : Gamma Glutamyl Transaminase GH : Growth Hormone (Hocmôn tăng trưởng) GLP-1 : Glucagon Like Peptide HbA1c : Glycate Hemoglobin – Hemoglobin A1c HDL : High Density Lipoprotein (Lipoprotein tỉ trọng phân tử cao) HƯ : Hiệu ứng : International Agency for Research on Cancer IARC ( Hiệp hội nghiên cứu ung thư Quốc tế) Kcal : Kilo Calo (đơn vị đo lượng) Kg : Kilogram (đơn vị đo khối lượng) kg/m2 : Kilogam mét vuông (đơn vị số khối thể) L : Litre (đơn vị đo thể tích) BN BPD BV CDC 133 Imaz I, Cervell CM, Elvira EGA, et al (2008) Safetyand effectiveness of the intragastric balloon for obesity A meta-analysis Obesy Surg ;18: 841846 134 Forlano R, Ippolito AM, Iacobellis A, et al (2010) Effect of the BioEnterics intragastric balloon on weight, insulin resistance, and liver steatosis in obese patients Gastroinrtestinal Endoscopy ;71(6): 927-933 135 Angrisani L, Lorenzo M, Borrelli V, et al (2006) Is bariatric surgery necessary after intragastric balloon treatment Obesity Surgery ;16: 11351137 136 Toolabi K., Golzarand M Farid R, et al (2016) Laparoscopic adjustable gastric banding: efficacy and consequences over a 13-year period Am J Surg; 212(1): 62-68 137 Trujillo MR (2016) Long-term follow-up of gastric banding 10 years and beyond Obes surg;26(3): 581-587 138 Froylich D, Tamar AS, Pascal G, et al (2018) Long-term (over 10 years) retrospective follow-up of laparoscopic adjustable gastric banding Obes surg ;28(4): 976-980 139 Ohta M, Kitano S, Kai S, et al (2013) Initial Japanese experience with the LAP-BAND system Asian J Endosc Surg ;6(1): 39-43 140 Liu XZ, Yin K, Fan J, et al (2015) Long-Term outcomes and experience of laparoscopic adjustable gastric banding: one center's results in China Surg Obes Relat Dis ;11(4): 855-859 141 Kowalewski PK, Olszewski R, Kwiatkowski A, et al (2017) Life with a gastric band Long-term outcomes of laparoscopic adjustable gastric banding-A retrospective study Obesity Surgery ;27: 1250-1253 142 Stroh C, Hohmann U, Schramm H, et al (2011) Fourteen year long-term results after gastric banding Journal of Obesity ; ID 128451, pages 143 Dobblie LJ, Coelho C, Crane J, et al (2023) Clinical evaluation of patients living with obesity Internal and emergency Medicine;18: 1273-1285 144 Aune D, Norat T, Vatten LJ, et al (2014) Body mass index and the risk of gout: a systematic review and dose-response meta-analysis of prospective studies Eur J Nutr ; 53:1591–1601 145 Shah R, Davitkov, Mủad MH, et al (2021) AGA technique review on intragastric balloon in the management of obesity Gastroenterology ;160: 1811-1830 146 Leivas G, Maraschin CK, Blume CA, et al (2021) Accuracy of ultrasound diagnosis of nonalcoholic fatty liver disease in patients with classes II and III obesity: A pathological image study Obesity Research & Clinical Practice ;15(5): 461-465 147 Moorehead MK, Ardelt-Gattinger E, Lechner H, et al (2003) The validation of the Moorehead-Ardelt Quality of Life Questionnaire II Obes Surg ;13(5): 684-692 148 Barr R.G (2019) Ultrasound of Diffuse Liver Disease Including Elastography Radiol Clin N Am;57:549–562 Phụ lục BẢN CAM KẾT THAM GIA NGHIÊN CỨU Đây nghiên cứu điều trị béo phì phương pháp đặt bóng vào dày qua nội soi Tôi đọc giải thích đầy đủ thơng tin mục đích nghiên cứu Tất vấn đề thắc mắc nghiên cứu viên trả lời cách thỏa đáng Việc điều trị béo phì tơi tiếp tục mà không bị ảnh hưởng cho dù tơi có rút khỏi nghiên cứu Tơi hiểu tất thông tin mà cung cấp bảo mật Tôi đồng ý tham gia nghiên cứu Chữ ký Họ tên: ……… Ngày: Người nghiên cứu Tôi, người nghiên cứu xác nhận bệnh nhân / người tình nguyện tham gia nghiên cứu ký chấp thuận đọc hiểu tồn thơng tin Bệnh nhân/người tham gia nghiên cứu giải thích cách rõ ràng hiểu rõ chất, lợi ích nguy việc tham gia nghiên cứu Họ tên: Ngày tháng năm Chữ ký: Phụ lục BỆNH ÁN NGOẠI TRÚ ĐẶT BĨNG ĐIỀU TRỊ BÉO PHÌ BẢN PHỎNG VẤN CHO NGHIÊN CỨU Mã hồ sơ: Ngày khám:……………… Ngày vào viện: ……… Ngày viện: …………… Số lưu trữ bệnh án: I Hành chánh Họ tên Tuổi: ……………… ; Giới tính:……………………… Địa nhà: Số điện thoại di động người tham gia n/c …………… Lý khám bệnh: …… Ngày thu thập số liệu: …………… Nghề nghiệp: (1) Công nhân (2) Nông dân (3) Viên chức (5) Nội trợ (6) Khác (1) Không học (2) Tiểu học (3) Trung học CS (4) Trung học PT (5) Cao đẳng (6) Đại học (4) Kinh doanh Đánh chéo vào số thứ tự chọn Trình độ học vấn: (6) Sau đại học Đánh chéo vào số thứ tự chọn Tình trạng nhân: (1) Độc thân (2) Có gia đình (2) Ly dị (4) Góa Đánh chéo vào số thứ tự chọn Tình trạng béo phì gia đình (1) Cha (2) Mẹ (3) Cả cha mẹ (3) Anh chị em Đánh chéo vào số thứ tự chọn Cân nặng = …… kg; Chiều cao = …….m… ; BMI = II Phỏng vấn BỘ CÂU HỎI VỀ VẬN ĐỘNG THỂ LỰC Nếu có chống định khai thác → Kết thúc nghiên cứu Bạn có làm việc ăn lương ( ngồi cơng việc gia đình), học tập ? (1) Có (2) khơng Bạn có làm công việc nặng nhọc như: khuân vác, đào đất, vận động nhanh ( công việc làm bạn phải thở hổn hển) (1) Có (2) Khơng Bạn có làm cơng việc cần vận động mức trung bình như: Khuân vác vật nhẹ, vận động nhiều không đến mức thở hổn hển (1) Có (2) Khơng Cơng việc bạn có thường xun ngồi lâu : Nếu có→ qua câu 10 (1) Có (2) Khơng Cơng việc bạn có thường xun ngày khơng (5 – ngày / tuần) (1) Có (2) Khơng Công việc bạn không thường xuyên ( – ngày / tuần) (1) Có (2) Khơng Thời gian làm việc trên, lần kéo dài …… ………phút……… Mỗi ngày bạn làm việc bao lâu: …… giờ……….phút……… Mỗi tuần làm việc ngày: ……………… 10 Mỗi ngày bạn ngồi lâu giờ, khơng kể cuối tuần: ………giờ……….phút 11 Bạn có tập thể dục, tập gym khơng : (1) Có (2) Không 12 Bạn tập thể dục ngày tuần: ………… ngày THÓI QUEN ĂN UỐNG: 13 Trong tuần có ngày bạn ăn trái cây: ……… ngày 14 Trong ngày bạn ăn trái lần: ………… lần 15.Trong tuần có ngày bạn ăn rau cải: …………ngày 16 Trong ngày ăn rau cải, bạn ăn lần: …………….lần 17 Bạn thường ăn loại dầu cho chiên xào: Dầu thực vật: Mỡ động vật: 18 Đã áp dụng chế độ ăn kiêng giảm cân (1) Có (2) Khơng 19 Đã áp dụng tập thể dục để giảm cân (1) Có (2) Khơng 20 Đã dùng thuốc giảm cân (1) Có (2) Khơng 21 Thói quen ăn sáng nhà (1) Có (2) Khơng 22 Thói sở thích uống nước có gas (1) Có (2) Khơng 23 Thói quen ăn trưa nhà (1) Có (2) Khơng 24 Thói quen ăn chiều nhà: (1) Có (2) Khơng 25 Thói quen hay ăn khuya: (1) Có (2) Khơng 26 Thích ăn thức ăn chiên, xào: (1) Có (2) Khơng 27 Sở thích ăn (bánh , kẹo, Chocolate ) (1) Có (2) Khơng 28 Thói quen ăn q vặt: (1) Có (2) Khơng 29 Lượng cơm bữa: (1) Ít ( bát) (2) Trung bình ( bát) (3) Nhiều ( ≥ bát) 30 Uống rượu bia: (1) Nghiện (2) Không nghiện 31 Hút thuốc (1) Nghiện (2) Không nghiện BỆNH SỬ VỀ HUYẾT ÁP 32 Bạn có đo huyết áp bác sĩ nhân viên y tế (1) Có (2) Khơng 33 Bạn có nghe bác sĩ nv y tế nói bạn bị cao HA (1) Có (2) Khơng 34 Bạn có sử dụng thuốc tây điều trị cao HA : (1) Có (2) Khơng 35 Bạn có sử dụng thuốc đơng y điều trị cao HA (1) Có (2) Khơng (1) Có (2) Khơng BỆNH SỬ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG 36 Bạn có kiểm tra đường máu 37 Bạn có nghe bác sĩ nv y tế nói đường máu bạn cao (1) Có (2) Khơng 38 Bạn có sử dụng thuốc tây để điều trị đái tháo đường (1) Có (2) Khơng 39 Bạn có sử dụng thuốc đơng y điều trị đái tháo đường (1) Có (2) Khơng BỆNH SỬ RỐI LOẠN MỠ MÁU 40 Bạn có kiểm tra mỡ máu (1) Có (2) Khơng 41 Có bạn nghe Bác sĩ nói mỡ máu bạn cao (1) Có (2) Khơng 42 Bạn có sử dụng thuốc tây để điều trị mỡ máu cao (1) Có (2) Khơng 43 Bạn có sử dụng thuốc đông y điều trị mỡ máu cao 44 TIỀN CĂN UNG THƯ GIA ĐÌNH (1) Có (2) Khơng (1) Có (2) Không 45 Thời gian vấn: ………giờ …… phút Xin cảm ơn, chúc bạn ngày tốt lành Phụ lục BỆNH ÁN NGOẠI TRÚ ĐẶT BÓNG ĐIỀU TRỊ BÉO PHÌ BẢN THƠNG TIN TRƯỚC ĐẶT BĨNG VÀ THEO DÕI ĐỊNH KỲ Mã hồ sơ I Hành chính: - Họ tên: ; Tuổi:………; Giới tính: - Địa chỉ: - Cân nặng: kg ; Chiều cao: m ; BMI = ; II Lâm sàng cận lâm sàng A Lâm sàng: B Cận lâm sàng: Huyết đồ: HC = ; BC = ; TC = PT (Prothrombin time): (1) Bình thường SGOT: (1) Bình thường (2) Tăng SGPT: (1) Bình thường (2) Tăng BUN: (1) Bình thường (2) Tăng Creatinin (1) Bình thường (2) Tăng (2) Giảm Đường huyết đói: (1) Bình thường (2) Tăng (3) Giảm Cholesterol total: … (1) Bình thường (2) Tăng (3) Giảm Triglyceride : …….(1) Bình thường (2) Tăng (3) Giảm HDL-C : … (1) Bình thường (2) Tăng (3) Giảm LDL-C : … (1) Bình thường (2) Tăng (3) Giảm Siêu âm bụng tổng quát: (1) Bình thường (2) Gan nhiễm mỡ nhẹ (3) Gan nhiễm mỡ TB (4) Gan nhiễm mỡ nặng Điện tim: (1) bình thường (5) Khác (2) Bất thường Siêu âm tim: (1) Bình thường (2) Bất thường X-quang ngực: (1) Bình thường (2) Bất thường (2) Dương tính Hp-IgG / Huyết thanh: (1) Âm tính Kết nội soi dày: (1) Bình thường (2) Viêm (3) Loét (4) Gerd (5) Thoát vị tâm vị nhẹ CLO-test: (6) Thoát vị tâm vị nặng (2) Dương tính (1) Âm tính Điều trị Hp trước (1) Có (2) Khơng III Sau đặt bóng A/ Tuần thứ sau đặt bóng: Đau thượng vị kéo dài: ngày Buồn nôn, nôn kéo dài: ngày Màu sắc nước tiểu: (1) vàng Tính chất phân : (1) bình thường (2) xanh (2) bón (3) tiêu chảy Số cân giảm: ( kg ) Các triệu chứng khác: B/ Tái khám định kỳ: Kết thúc tháng thứ 1: -M= lần/phút - Cân nặng: kg ; - Đau: (1) Nhẹ HA = mmHg Vòng eo: cm ; (2) Trung bình - Nước tiểu: (1) Vàng (3) Nặng (2) Xanh - Tính chất phân: (1)bình thường (2) Bón - Đầy bụng: (1) Có (2) Khơng - Ăn mau no (1) Có (2) Khơng - Chế độ ăn: BMI = (3) Tiêu chảy + Sáng: + Trưa: + Chiều: - Chế độ tập thể lực: + Loại hình tập luyện: + Thời gian tập luyện: - Chất lượng sống, có thay đổi trong: Nhận thức: (1) Rất tốt (2) Tốt (3) Không đổi (4) Kém (5) Rất Vận động: (1) Rất tốt (2) Tốt (3) Không đổi (4) Kém (5) Rất (1) Rất tốt (2) Tốt (3) Không đổi (4) Kém (5) Rất Xã hội: Công việc: (1) Rất tốt (2) Tốt (3) Không đổi (4) Kém (5) Rất - Kết xét nghiệm sinh hóa: + Cholesterole total (1) Bình thường (2) Tăng (3) Giảm + LDL-C: (1) Bình thường (2) Tăng (3) Giảm (1) Bình thường (2) Tăng (3) Giảm + HDL-C: + Triglyceride: (1) Bình thường (2) Tăng (3) Giảm - Kết siêu âm bụng: Mức độ gan nhiễm mỡ: (1) nhẹ ; (2) trung bình ; (3) nặng Kết thúc tháng thứ -M= lần/phút - Cân nặng: kg ; - Đau: (1) Nhẹ HA = mmHg Vòng eo: cm ; (2) Trung bình - Nước tiểu: (1) Vàng (3) Nặng (2) Xanh - Tính chất phân: (1)bình thường (2) Bón - Đầy bụng: (1) Có (2) Khơng - Ăn mau no (1) Có (2) Khơng - Chế độ ăn: BMI = (3) Tiêu chảy + Sáng: + Trưa: + Chiều: - Chế độ tập thể lực: + Loại hình tập luyện: + Thời gian tập luyện: - Chất lượng sống, có thay đổi trong: Nhận thức: (1) Rất tốt (2) Tốt (3) Không đổi (4) Kém (5) Rất Vận động: (1) Rất tốt (2) Tốt (3) Không đổi (4) Kém (5) Rất (1) Rất tốt (2) Tốt (3) Không đổi (4) Kém (5) Rất Xã hội: Công việc: (1) Rất tốt (2) Tốt (3) Không đổi (4) Kém (5) Rất - Kết xét nghiệm sinh hóa: + Cholesterole total (1) Bình thường (2) Tăng (3) Giảm + LDL-C: + HDL-C: (1) Bình thường (2) Tăng (3) Giảm (1) Bình thường (2) Tăng (3) Giảm + Triglyceride: (1) Bình thường (2) Tăng (3) Giảm - Kết siêu âm bụng: Mức độ gan nhiễm mỡ: (1) nhẹ ; (2) trung bình ; (3) nặng Kết thúc tháng thứ (kết thúc thời gian đặt bóng BIB) -M= lần/phút - Cân nặng: kg ; - Đau: (1) Nhẹ HA = mmHg Vòng eo: cm ; (2) Trung bình - Nước tiểu: (1) Vàng (3) Nặng (2) Xanh - Tính chất phân: (1)bình thường (2) Bón - Đầy bụng: (1) Có (2) Khơng - Ăn mau no (1) Có (2) Khơng - Chế độ ăn: BMI = (3) Tiêu chảy + Sáng: + Trưa: + Chiều: - Chế độ tập thể lực: + Loại hình tập luyện: + Thời gian tập luyện: - Chất lượng sống, có thay đổi trong: Nhận thức: (1) Rất tốt (2) Tốt (3) Không đổi (4) Kém (5) Rất Vận động: (1) Rất tốt (2) Tốt (3) Không đổi (4) Kém (5) Rất Xã hội: (1) Rất tốt (2) Tốt (3) Không đổi (4) Kém (5) Rất Công việc: (1) Rất tốt (2) Tốt (3) Không đổi (4) Kém (5) Rất - Kết xét nghiệm sinh hóa: + Cholesterole total (1) Bình thường (2) Tăng (3) Giảm + LDL-C: (1) Bình thường (2) Tăng (3) Giảm + HDL-C: (1) Bình thường (2) Tăng (3) Giảm + Triglyceride: (1) Bình thường (2) Tăng (3) Giảm - Kết siêu âm bụng: Mức độ gan nhiễm mỡ: (1) nhẹ ; (2) trung bình ; (3) nặng Tiến trình lấy bóng qua nội soi có tiền mê Thời gian lấy bóng:( tính phút) Kết kiểm tra dày: (1) Bình thuờng (2) Viêm (3) Loét (4) Gerd (5) Thoát vị tâm vị nhẹ (6) Thoát vị tâm vị nặng Kết thúc tháng thứ 12 (kết thúc thời gian đặt bóng Spatz) -M= lần/phút - Cân nặng: kg ; - Đau: (1) Nhẹ HA = mmHg Vòng eo: cm ; (2) Trung bình - Nước tiểu: (1) Vàng (2) Xanh BMI = (3) Nặng - Tính chất phân: (1)bình thường (2) Bón - Đầy bụng: (1) Có (2) Khơng - Ăn mau no (1) Có (2) Khơng (3) Tiêu chảy - Chế độ ăn: + Sáng: + Trưa: + Chiều: - Chế độ tập thể lực: + Loại hình tập luyện: + Thời gian tập luyện: - Chất lượng sống, có thay đổi trong: Nhận thức: (1) Rất tốt (2) Tốt (3) Không đổi (4) Kém (5) Rất Vận động: (1) Rất tốt (2) Tốt (3) Không đổi (4) Kém (5) Rất Xã hội: (1) Rất tốt (2) Tốt (3) Không đổi (4) Kém (5) Rất Công việc: (1) Rất tốt (2) Tốt (3) Không đổi (4) Kém (5) Rất - Kết xét nghiệm sinh hóa: + Cholesterole total (1) Bình thường (2) Tăng (3) Giảm + LDL-C: (1) Bình thường (2) Tăng (3) Giảm + HDL-C: (1) Bình thường (2) Tăng (3) Giảm + Triglyceride: (1) Bình thường (2) Tăng (3) Giảm - Kết siêu âm bụng: Mức độ gan nhiễm mỡ: (1) nhẹ ; (2) trung bình ; (3) nặng Tiến trình lấy bóng qua nội soi có tiền mê Thời gian lấy bóng: (tính phút) Kết kiểm tra dày: (1) Bình thuờng (2) Viêm (3) Loét (4) Gerd (5) Thoát vị tâm vị nhẹ (6) Thoát vị tâm vị nặng