Luận văn thạc sĩ y tế công cộng đánh giá kiến thức, thực hành phòng chống bệnh răng miệng cho trẻ của cha mẹ học sinh có con học tại trường tiểu học võ tị sáu, thành phố hòa bình năm 2019

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ng đồ ng TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG tế cộ NGUYỄN HÀ NGÂN án Y THỰC TRẠNG THỰC HIỆN BỘ TIÊU CHÍ QUỐC GIA VỀ Y Lu ận TẾ XÃ TẠI HUYỆN THANH HÀ, HẢI DƯƠNG NĂM 2019 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG HÀ NỘI 12/2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG KHOA KHOA HỌC SỨC KHỎE ng BỘ MÔN Y TẾ CÔNG CỘNG ng đồ NGUYỄN HÀ NGÂN cộ THỰC TRẠNG THỰC HIỆN BỘ TIÊU CHÍ QUỐC GIA VỀ Y tế TẾ XÃ TẠI HUYỆN THANH HÀ, HẢI DƯƠNG NĂM 2019 án Y VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG Lu ận CHUYÊN NGÀNH: Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ: 8720701 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS.TS ĐÀO XUÂN VINH HÀ NỘI 12/2019 Thang Long University Library LỜI CẢM ƠN Tôi xin chân thành cảm ơn Ban giám hiệu, Phòng Đào tạo sau Đại học tồn thể Thầy, Cơ trường Đại học Thăng Long tạo điều kiện cho tơi suốt q trình học tập, rèn luyện, tu dưỡng trường Tôi xin trân trọng cảm ơn Thầy, Cô thuộc Bộ môn Y tế Công cộng, trường Đại học Thăng Long trang bị cho kiến thức, đạo đức nghề nghiệp, phương pháp nghiên cứu tư khoa học Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS Đào Xuân Vinh, người Thầy tận tình hướng dẫn tơi hồn thành luận văn tốt nghiệp ng Tôi xin chân thành cảm ơn Trung tâm y tế huyện Thanh Hà trạm y tế đồ xã tạo điều kiện, hỗ trợ trình thu thập số liệu ng Xin cảm ơn anh, chị bạn học viên sau đại học chuyên ngành Y cộ tế công cộng trường Đại học Thăng Long giúp đỡ trình học tập Đặc biệt, từ tận đáy lịng tơi xin chân thành cảm ơn gia đình, tế quan tơi chia sẻ khó khăn giành cho tơi tình cảm chăm Lu ận án Y sóc q báu để tơi hồn tất luận văn Hà Nội, tháng 12 năm 2019 Học viên Nguyễn Hà Ngân LỜI CAM ĐOAN Kính gửi: Phịng Đào tạo Sau đại học Trường Đại Học Thăng Long Bộ môn Y tế công cộngTrường Đại học Thăng Long Hội đồng chấm luận văn tốt nghiệp Tên là: Nguyễn Hà Ngân-học viên lớp cao học YTCC6.2, chuyên ngành Y tế công cộng,Trường Đại học Thăng Long Tôi xin cam đoan số liệu luận văn có thật kết hồn tồn trung thực, xác, chưa có cơng bố hình thức ng Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm lời cam đoan Học viên Nguyễn Hà Ngân Lu ận án Y tế cộ ng đồ Hà Nội, tháng 12 năm 2019 Thang Long University Library DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT An toàn vệ sinh thực phẩm BCĐ Ban đạo BHYT Bảo hiểm y tế CBYT Cán y tế CSHT Cơ sở hạ tầng CSSKND Chăm sóc sức khỏe nhân dân CSSKSS Chăm sóc sức khỏe sinh sản CTMTQG Chương trình mục tiêu quốc gia CTV Cộng tác viên DS-KHHGĐ Dân số - Kế hoạch hóa gia đình DVKT Dịch vụ kỹ thuật ĐBKK Đặc biệt khó khăn KCB Khám chữa bệnh KT-XH Kinh tế - Xã hội đồ ng cộ tế Nhân viên y tế thôn án Y NVYTT NVYTTB ng ATVSTP Nhân viên y tế thôn, Răng - Hàm - Mặt SDDTE Suy dinh dưỡng trẻ em SKSS Sức khỏe sinh sản TCQGYTX Tiêu chí quốc gia y tế xã TMH Tai - Mũi - Họng TTB Trang thiết bị TT-GDSK Truyền thông - Giáo dục sức khỏe TYT Trạm Y tế UBND Ủy ban nhân dân YHCT Y học cổ truyền Lu ận RHM MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Hệ thống y tế Việt Nam chức năng, nhiệm vụ Trạm Y tế 1.1.1 Hệ thống Y tế Việt Nam 1.1.2 Chức năng, nhiệm vụ trạm y tế 1.2 Những quy định hành Nhà nước liên quan đến tiêu chí quốc gia y tế xã 1.2.1 Bộ tiêu chí quốc gia y tế xã giai đoạn đến năm 2020 1.2.1.1 Nội dung tiêu chí quốc gia y tế xã giai đoạn đến năm 2020 ng 1.2.1.2 Chấm điểm đánh giá thực Bộ tiêu chí quốc gia y tế xã giai đồ đoạn đến năm 2020 ng 1.2.1.3 Một số sửa đổi, bổ sung thực tiêu chí quốc gia y tế xã cộ giai đoạn đến năm 2020: tế 1.2.2 Một số quy định Nhà nước liên quan đến y tế xã 1.2.2.1 Nhân lực Trạm Y tế án Y 1.2.2.2 Cơ sở hạ tầng trạm y tế 1.2.2.3 Trang thiết bị Trạm Y tế 12 Lu ận 1.2.2.4 Danh mục thuốc chữa bệnh Trạm Y tế 13 1.2.2.5 Các chương trình mục tiêu y tế quốc gia lĩnh vực y tế 14 1.2.2.6 Khám chữa bệnh, phục hồi chức y dược cổ truyền 14 1.3 Tình hình thực Bộ Tiêu chí Quốc gia y tế xã tỉnh Hải Dương 15 1.4 Một số nghiên cứu liên quan đến thực chuẩn quốc gia y tế xã/Bộ Tiêu chí Quốc gia y tế xã 16 1.5 Vài nét địa bàn nghiên cứu 17 Chương 2.ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 18 2.1 Đối tượng, địa điểm thời gian nghiên cứu 19 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 19 2.1.2 Thời gian nghiên cứu 19 2.1.3 Địa điểm nghiên cứu 19 Thang Long University Library 2.2 Phương pháp nghiên cứu 19 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 19 2.2.2 Cỡ mẫu, cách chọn mẫu 19 2.3 Quy trình phương pháp thu thập thông tin, số liệu 20 2.3.1 Xây dựng hướng dẫn đánh giá việc thực Bộ tiêu chí quốc gia y tế xã 20 2.3.2 Tổ chức thu thập thông tin, đánh giá thực trạng y tế xã theo tiêu chí quốc gia y tế xã 21 2.3.3 Phương pháp thu thập số liệu 21 2.4 Các biến số số nghiên cứu cách đánh giá, cho điểm 21 ng 2.4.1 Các biến số số nghiên cứu 21 đồ 2.4.2 Tiêu chí đánh giá mức độ đạt tiêu chí quốc gia y tế xã giai đoạn ng đến năm 2020 Trạm Y tế 30 cộ 2.5 Sai số gặp biện pháp hạn chế sai số: 31 2.6 Xử lý phân tích số liệu 31 tế 2.7 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 32 án Y 2.8 Hạn chế đề tài 32 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 34 Lu ận 3.1 Thực trạng thực tiêu chí quốc gia y tế xã huyện Thanh Hà, Hải Dương năm 2019 34 3.2 Một số yếu tố ảnh hưởngđến thực trạng thực tiêu chí quốc gia y tế xã Trạm Y tế thuộc huyện Thanh Hà 40 CHƯƠNG BÀN LUẬN 47 4.1 Thực trạng thực theo tiêu chí quốc gia y tế xã địa điểm nghiên cứu 47 4.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến thực trạng thực tiêu chí quốc gia y tế xã 51 KẾT LUẬN 59 KHUYẾN NGHỊ 60 TÀI LIỆU THAM KHẢO 61 DANH MỤC BẢNG VÀ BIỂU ĐỒ Bảng 3.1 Một số thông tin chung 25 Trạm Y tế thuộc huyện Thanh Hà 34 năm 2019 34 Bảng 3.2 Tình hình thực Tiêu chí (Chỉ đạo, điều hành công tác CSSKND) Trạm Y tế huyện Thanh Hà 35 Bảng 3.3 Tình hình thực Tiêu chí (Nhân lực y tế) Trạm Y tế, huyện Thanh Hà 36 Bảng 3.4 Tình hình thực Tiêu chí (Cơ sở hạ tầng trạm y tế xã) Trạm Y tế, huyện Thanh Hà 37 ng Bảng 3.5 Tình hình thực Tiêu chí (Trang thiết bị, thuốc phương tiện đồ khác) 38 ng Bảng 3.6 Tình hình thực Tiêu chí (Kế hoạch - Tài chính) 39 cộ Bảng 3.7 Tình hình thực Tiêu chí (Y tế dự phịng, vệ sinh mơi trường chương trình mục tiêu quốc gia) 40 Y tế Bảng 3.8 Tình hình thực Tiêu chí (Khám, chữa bệnh, phục hồi chức án y học cổ truyền) 42 Lu ận Bảng 3.9 Tình hình thực Tiêu chí (Chăm sóc sức khỏebà mẹ - trẻ em) 43 Bảng 3.10 Tình hình thực Tiêu chí (Dân số - KHHGD) 44 Bảng 3.11 Tình hình thực tiêu chí 10 (Truyền thơng - GDSK) 45 Bảng 3.12 Đánh giá thực trạng thực TCQGYTX huyện Thanh Hà 46 Bảng 3.13 Tổng hợp đánh giá thực TCQGYTX huyện Thanh Hà năm 2019 38 Biểu đồ 3.1 Đánh giá thực tiêu chí quốc gia y tế xã 40 Bảng 3.14 Ảnh hưởng xã thuộc diện khó khăn đến mức độ đạt tiêu chí quốc gia Trạm Y tế 41 Bảng 3.15 Ảnh hưởng yếu tố nhân lực đến mức độ đạt tiêu chí quốc gia Trạm Y tế 41 Thang Long University Library Bảng 3.16 Ảnh hưởng trình độ chun mơn Trưởng trạm đến mức độ đạt tiêu chí quốc gia Trạm Y tế 42 Bảng 3.17 Ảnh hưởng quan tâm, hỗ trợ lãnh đạo quyền đến mức độ đạt tiêu chí quốc gia Trạm Y tế 42 Bảng 3.18 Ảnh hưởng quan tâm giám sát y tế cấp đến mức độ đạt tiêu chí quốc gia Trạm Y tế 43 Bảng 3.19 Ảnh hưởng việc phối hợp ngành, đoàn thể xã đến mức độ đạt tiêu chí quốc gia Trạm Y tế 44 Bảng 3.20 Những tiêu chí Bộ tiêu chí khó thực địa điểm nghiên cứu 44 ng Bảng 3.21 Những tiêu Bộ tiêu chí khó thực địa điểm đồ nghiên cứu 45 ng Bảng 3.22 Một số khó khăn xã thực Bộ tiêu chí quốc gia y Lu ận án Y tế cộ tế 4558 ĐẶT VẤN ĐỀ Trong hệ thống chăm sóc sức khỏe công lập, trạm y tế xã nơi người dân tiếp cận ốm đau Nhiệm vụ trạm y tế xã thực dịch vụ kỹ thuật chăm sóc sức khoẻ ban đầu, phát sớm phòng chống dịch bệnh Chính vậy, vai trị trạm y tế xã vơ lớn Bên cạnh đó, kết chăm sóc sức khỏe ban đầu, cốt lõi việc chăm sóc sức khỏe bà mẹ, trẻ em bảo đảm tốt Công tác giám sát dịch bệnh ngày chặt chẽ, chẩn đoán điều trị kịp thời người dân đến sở y tế, góp phần giảm tỷ lệ mắc bệnh tỷ lệ tử vong nhiều dịch bệnh nguy hiểm, đặc ng biệt giảm tỷ lệ tử vong sơ sinh, trẻ tuổi bà mẹ mang thai Nhiều bệnh đồ thường gặp phụ nữ, trẻ em giải từ tuyến sở Vì vậy, việc củng cố hồn thiện mạng lưới y tế sở ng nhiệm vụ quan trọng, Đảng Nhà nước ta quan tâm giành cộ nhiều ưu tiên nghiệp bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân tế Thực Chỉ thị số 06-CT/TW ngày 22/01/2002 Ban Bí thư Trung Y ương Đảng “Về củng cố hoàn thiện mạng lưới y tế sở”, Bộ Y tế có án Quyết định số 370/2002/QĐ-BYT ngày 07/02/2002 ban hành “Chuẩn quốc gia Lu ận y tế xã giai đoạn 2001 - 2010” nhằm chuẩn hóa mạng lưới hoạt động tuyến xã để phục vụ tốt cho nhu cầu bảo vệ, chăm sóc sức khỏe nhân dân [2] Tiếp tục thực Chỉ thị số 06-CT/TW Nghị số 26-NQ/TW Hội nghị lần thứ Ban chấp hành Trung ương Đảng khóa X, sở Chuẩn quốc gia y tế xã giai đoạn 2001 - 2010 Bộ Y tế có Quyết định số 3447/QĐ-BYT ngày 22/9/2011 ban hành Bộ tiêu chí quốc gia y tế xã giai đoạn 2011 - 2020, để sát thực với thực tế ngày 07/11/2014 Bộ Y tế có Quyết định số 4667/QĐ-BYT ban hành Bộ tiêu chí quốc gia y tế xã giai đoạn đến 2020 [22] Trong q trình thực củng cố hồn thiện mạng lưới y tế sở theo tiêu chí Quốc gia y tế xã nhiệm vụ trọng tâm Thang Long University Library 61 TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT Trần Tuấn An (2013),Nghiên cứu kết thực tiêu chí quốc gia y tế xã tình hình sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh trạm y tế xã, huyện Bố Trạch, tỉnh Hải Dương, Luận văn chuyên khoa cấp II, trường Đại học Y – Dược Huế, tr,87, Ban Bí thư Trung ương Đảng (2002),Chỉ thị số 06-CT/TU ngày 22/01/2002 củng cố hoàn thiện mạng lưới y tế sở, ng Bộ Y tế (2002),Quyết định số 437/QĐ-BYT ngày 20/02/2002 việc ban đồ hành Danh mục trang thiết bị y tế bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh, huyện, phòng ng khám đa khoa khu vực, trạm y tế xã y tế thôn bản, cộ Bộ Y tế (2002),Quyết định số 2271/QĐ-BYT ngày 17/6/2002 việc ban tế hành Tiêu chuẩn thiết kế Trạm Y tế sở - tiêu chuẩn ngành, Y Bộ Y tế (2004),Quyết định số 1020/QĐ-BYT ngày 22/3/2004 việc ban án hành sửa đổi Danh mục trang thiết bị y tế Trạm Y tế xã có bác sỹ vào Danh n mục trang thiết bị y tế bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh, huyện, phòng khám đa Lu ậ khoa khu vực, trạm y tế xã túi y tế thôn ban hành kèm theo Quyết định số 437/QĐ-BYT ngày 20/2/2002 Bộ trưởng Bộ Y tế, Bộ Y tế (2007),Quyết định số 43/2007/QĐ-BYT ngày 30/11/2007 việc ban hành Quy chế quản lý chất thải y tế, Bộ Y tế, Bộ Nội vụ (2007),Thông tư liên tịch số 08/2007/TTLT-BYT-BNV ngày 5/6/2007 hướng dẫn định mức biên chế nghiệp sở y tế nhà nước, Bộ Y tế (2008),Thông tư số 05/2008/TT-BYT ngày 14/5/2008 Hướng dẫn chức năng, nhiệm vụ, cấu tổ chức trung tâm DS-KHHGĐ địa phương, 62 Bộ Y tế (2008),Thông tư số 07/2008/TT-BYT ngày 28/5/2008 Hướng dẫn công tác đào tạo liên tục cán y tế, 10 Bộ Y tế (2009),Thông tư số 05/2009/TT-BYT ngày 17/6/2009 Ban hành quy chuẩn kỷ thuật Quốc gia chất lượng nước sinh hoạt, 11 Bộ Y tế (2009), Quyết định số 4620/QĐ-BYT ngày 25/11/2009 Hướng dẫn quốc gia dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản quy định chăm sóc sức khỏe sinh sản tuyến xã, 12 Bộ Y tế (2010),Thông tư số 12/2010/TT-BYT ngày 29/4/2010 Ban hành Danh ng mục thuốc y học cổ truyền chủ yếu sử dụng sở khám, chữa bệnh, đồ 13 Bộ Y tế (2010),Thông tư 50/2010/TT-BYT ngày 31/12/2010 Hướng dẫn việc ng kết hợp y học cổ truyền với y học đại trình khám, chữa bệnh, cộ 14 Bộ Y tế (2011),Thông tư số 27/2011/TT-BYT ngày 24/6/2011 Ban hành Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia nhà tiêu – Điều kiện bảo đảm hợp vệ sinh, tế 15 Bộ Y tế (2011),Thông tư số 31/2011/TT-BYT ngày 11/7/2011 Ban hành án Y hướng dẫn thực danh mục thuốc chủ yếu sử dụng sở khám bệnh, chữa bệnh quỹ bảo hiểm y tế toán, Lu ậ n 16 Bộ Y tế (2011),Quyết định số 3447/QĐ-BYT ngày 22/9/2011 việc ban hành Bộ tiêu chí quốc gia y tế xã giai đoạn 2011 – 2020, 17 Bộ Y tế (2011),Thông tư số 35/2011/TT-BYT ngày 15/10/2011 Hướng dẫn thực hiên chăm sóc sức khỏe người cao tuổi, 18 Bộ Y tế (2011),Thông tư số 46/2011/TT-BYT ngày 21/12/2011 Ban hành nguyên tắc, tiêu chuẩn “Thực hành tốt nhà thuốc”, 19 Bộ Y tế (2013),Thông tư số 13/2013/TT-BYT ngày 8/3/2013 Quy định tiêu chuẩn, chức năng, nhiệm vụ nhân viên y tế thôn bản, 20 Bộ Y tế (2013),Thông tư số 22/2013/TT-BYT ngày 9/8/2013 Hướng dẫn đào tọa liên tục cho cán y tế, Thang Long University Library 63 21 Bộ Y tế (2013),Thông tư số 43/1013/TT-BYT ngày 11/12/2013 Bộ trưởng Bộ Y tế quy định phân tuyến kỹ thuật danh mục kỹ thuật khám chữa bệnh 22 Bộ Y tế (2014),Quyết định số 4667/QĐ-BYT ngày 7/11/2014 Ban hành Bộ tiêu chí quốc gia y tế xã giai đoạn đến 2020, 23 Bộ Y tế (2014),Thông tư số 40/2014/TT-BYT ngày 17/11/2014 Ban hành hướng dẫn thực danh mục thuốc tân dược thuộc phạm vi toán quỹ bảo hiểm y tế ng 24 Bộ Y tế (2015),Thông tư số 33/2015/TT-BYT ngày 27/10/2015 hướng dẫn đồ chức năng, nhiệm vụ trạm y tế xã, phường, thị trấn, ng 25 Bộ Y tế (2016), Thông tư số 37/2016/TT-BYT ngày 25/10/2016 hướng dẫn cộ chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Trung tâm y tế huyện, quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh, thành phố trực thuốc trung ương, tế 26 Nguyễn Nam Bình (2018),Đánh giá kết thực Bộ tiêu quốc gia án Y y tế xã trạm y tế huyện Tây Sơn, tỉnh Bình Định, giai đoạn 2015 – 2017,Luận văn chuyên khoa II, Đại học Y tế công cộng, Lu ậ n 27 Trần Văn Bé Hai (2017),Đánh giá kết số thuận lợi - khó khăn thực tiêu quốc gia y tế xã huyện Càng Long, tỉnh Trà Vinh năm 2017,Luận văn chuyên khoa II, Đại học Y tế công cộng, 28 Lê Hồng, Nhật Văn (2018), “Những kết bật sau 05 năm thực tiêu chí quốc gia y tế xã” https://www,quangbinh,gov,vn, 29 Thúy Hiền (2013), Gian nan xây dựng xã đạt chuẩn quốc gia y tế,http://www,nghean,vn, 30 Chung Văn Kiều (2009),Đánh giá kết thực Chuẩn quốc gia y tế xã huyện Mộc Hóa, tỉnh Long An 2008,Luận án chuyên khoa cấp II, Trường Đại học Y Dược Huế, tr, 40 – 89, 64 31 Đặng Công Lân (2013), “Xây dựng xã, phường, thị trấn đạt Bộ tiêu chí quốc gia y tế xã giai đoạn 2011 - 2020”,http://www,syt,kontum,gov,vn, 32 Nguyễn Cữu Long (2009),Nghiên cứu tình hình hoạt động y tế xã huyện Phụng Hiệp, tỉnh Hậu Giang năm 2008, Luận án chuyên khoa cấp II, trường Đại học Y Dược Huế,tr, 40 - 90, 33 Mai Năm, Võ Đình Khuynh (2013), “Nghiên cứu thực Bộ tiêu chí Quốc gia Y tế xã năm 2013 (giai đoạn 2011-2010)”, nông thôn Hải Dương”,http//www,tcnn, ng 34 Lê Minh Tuynh (2017), “Kết kinh nghiệm bước đầu xây dựng đồ 35 Phạm Minh Phong (2008),Đánh giá hoạt động y tế xã theo Chuẩn quốc gia ng y tế xã huyện Cẩm mỹ, tỉnh Đồng Nai năm 2017, Luận văn chuyên khoa cộ cấp I, Trường Đại học Y Dược Huế, tr,67 – 68, 36 Quốc Hội (2009),Luật Người cao tuổi số 39/2009/QH12 ngày 23 tháng 11 tế năm 2009 án Y 37 Sở Y tế Hải Dương (2011),Báo cáo số 173/BC-SYT ngày 17/10/2017 Kết thực Bộ tiêu chí quốc gia y tế xã năm 2010 định hướng kế Lu ậ n hoạch giai đoạn 2011 đến hết năm 2020, 38 Sở Y tế Bình Định (2011),Báo cáo số 159/BC-SYT ngày 02/12/2011 Kết thực Chuẩn Quốc gia y tế xã năm 2011 định hướng kế hoạch thực Bộ tiêu chí quốc gia y tế xã giai đoạn 2012 – 2020, 39 Sở Y tế Bình Định (2012),Hướng dẫn số 282/HD-SYT ngày 13/3/2012 Hướng dẫn thực đánh giá việc thực Bộ tiêu chí quốc gia y tế xã giai đoạn 2011 - 2020, 40 Sở Y tế Hải Dương (2017),Báo cáo số 184/BC-SYT ngày 3/4/2017 Kết thực Bộ tiêu chí quốc gia y tế xã năm 2016 định hướng kế hoạch giai đoạn đến năm 2020, Thang Long University Library 65 41 Nguyễn Hồng Tư (2016),Thực trạng số yếu tố ảnh hưởng đến thực tiêu chí quốc gia y tế xã tỉnh Tuyên Quang năm 2016, Luận văn chuyên khoa II, Đại học Y tế công cộng, 42 Nguyễn Phong Thương (2016),Đánh giá kết thực Bộ tiêu chí quốc gia y tế xã số yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động trạm y tế xã, huyện Tháp Mười, tỉnh Đồng Tháp, năm 2016, Luận văn chuyên khoa II, Đại học Y tế công cộng, 43 Hà Anh Thạch (2013),Nghiên cứu thực trạng y tế xã tỉnh Bình Định năm ng 2012 theo tiêu chí quốc gia y tế xã giai đoạn 2011 – 2020, Luận văn đồ chuyên khoa cấp II, Trường Đại học Y Dược Huế, ng 44 Hoàng Thị Thanh (2018), “Thực trạng mức độ bền vững Bộ tiêu chí cộ Quốc gia y tế xã huyện Hoài Đức, Hà Nội năm 2017”, Luận văn thạc sĩ Y tế công cộng, Đại học Thăng Long, Y tế 45 Thủ tướng Chính phủ (2009),Quyết định số 491/QĐ-TTg ngày 16/4/2009 án ban hành Bộ Tiêu chí quốc gia nơng thơn mới, 46 Thủ tướng Chính phủ (2009),Quyết định số 1105/QĐ-TTg ngày 28/7/2009 Lu ậ n việc phê duyệt bổ sung danh sách xã đặc biệt khó khăn, xã biên giới, xã an tồn khu vào diện đầu tư Chương trình 135 giai đoạn II danh sách xã hoàn thành mục tiêu, khỏi diện đầu tư chương trình 135 giai đoạn 2, 47 Thủ tướng Chính phủ (2010),Quyết định số 800/QĐ-TTg ngày 04/6/2010 Phê duyệt chương trình mục tiêu quốc giai xây dựng nông thôn giai đoạn 2010 – 2010, 48 Thủ tướng Chính phủ (2010),Quyết định số 2166/QĐ-TTg ngày 30/11/2010 việc ban hành Kế hoạch hành động Chính phủ phát triển y, dược cổ truyền Việt Nam đến năm 2020, 66 49 Thủ tướng Chính phủ (2011),Quyết định số 2406/QĐ-TTg ngày 18/12/2011 Ban hành Danh mục chương trình mục tiêu quốc gia giai đoạnn 2012 2015, 50 Thủ tướng Chính phủ (2013),Quyết định số 342/QĐ-TTg ngày 20/2/2013 Sửa đổi số tiêu chí Bộ tiêu chí quốc gia nơng thơn mới, 51 Thủ tướng Chính phủ (2014), Nghị định số 117/TTg ngày 8/12/2014 quy định y tế xã, phường, thị trấn, 52 Thủ tướng Chính phủ (2016),Quyết định số 1980/QĐ-TTg việc ban hành ng Bộ Tiêu chí Quốc gia xã nơng thôn giai đoạn 2016 - 2020, đồ 53.Thủ tướng Chính phủ (2016),Quyết định số 1125/QĐ-TTg ngày 31/7/2017 ng Phủ phê duyệt chương trình mục tiêu y tế - dân số giai đoạn 2016 - 2020, cộ 54 Minh Thuận (2013), “Những vấn đề đặt thực Bộ tiêu chí quốc gia y tế xã giai đoạn 2011 - 2020”,http://www,baonamdinh,vn, tế 55 Nguyễn Thị Thúy (2009),Nghiên cứu tình hình hoạt động y tế xã theo 10 án Y chuẩn quốc gia thành phố Tam Kỳ, tỉnh Quảng Nam năm 2018, Luận văn chuyên khoa cấp I, Trường Đại học Y Dược Huế, tr,53 - 54, Lu ậ n 56 UBND tỉnh Bắc Giang (2013),Quyết định số 901/QĐ-UBND ngày 14/6/2013 việc công nhận xã, phường, thị trấn đạt Tiêu chí quốc gia y tế giai đoạn 2011 - 2020, 57 Ủy ban nhân dân tỉnh Hải Dương (2012), Chỉ thị số 12/CT-CT ngày 25/6/2012 việc triển khai thực Bộ Tiêu chí Quốc gia y tế xã giai đoạn 2011 - 2020, 58 Ủy ban nhân dân tỉnh Hải Dương (2017),Chỉ thị số 02/CT-UBND ngày 15/2/2017 việc đẩy mạnh thực hiệu quả, bền vững chương trình mục tiêu quốc gia xây dựng nông thôn giai đoạn 2016 - 2020, Thang Long University Library 67 59 Nguyễn Duy Vì (2009),Đánh giá tình hình hoạt động tuyến y tế sở thực mục tiêu theo 10 chuẩn y tế quốc gia huyện Mỹ Tú, tỉnh Sóc Trăng năm 2008,Luận văn chuyên khoa cấp I, Trường Đại học Y Dược Huế, tr, 52 - 53, 60 Viện Dinh dưỡng (2016), “Tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em tuổi theo mức độ - 2015”,http://www,viendinhduong,vn, 61 Vụ Kế hoạch – Tài Bộ Y tế (2008),Báo cáo đánh giá thực trạng triển khai Chuẩn Quốc gia y tế xã (2002 - 2007), tr, 41 - 42, ng 62 Vụ Kế hoạch – Tài Bộ Y tế (2011),Báo cáo đánh giá kết triển đồ khai Chuẩn Quốc gia y tế xã (2001 - 2010), tr, 18, ng TIẾNG ANH cộ 63 General Statistics Office of Viet Nam, UNICEF, UNFPA (2011),Viet Nam tế Multiple Indicator Cluster Survey 2011 – Final Report, tr, – 4, 64 Ministry of Planning and Investment, General Statistics Office of Viet án Y Nam (2011),Viet Nam Population and Housing Census 2009 – Sex ratio at n birth in Viet Nam: New evidence on patterns, trends and differentials, tr, 3, Lu ậ 65 Nguyen Thanh Binh (2012),The rate of women having a third child and preference of son in present day Vietnamese families, Mediterranean Journal of Social Sciences, Vol, (1) January 2012, 66 UNFPA (2011),Son preference in Viet Nam: Ancient desires, advancing technologies, tr, 38, 67 UNFPA, World Health Organization, The World Bank (2012), Levels and Trends in Child Malnutrition, tables-2, 68 PHỤ LỤC Phiếu 1:PHIẾU ĐIỀU TRA, THỰC TRẠNG Y TẾ XÃ TẠI HUYỆN THANH HÀ, HẢI DƯƠNG THEO BỘ TIÊU CHÍ QUỐC GIA VỀ Y TẾ XÃ GIAI ĐOẠN ĐẾN 2020 I,PHẦN HÀNH CHÍNH 1, Tên xã/phường/thị trấn:,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 1, Vùng  4, Xã thuộc diện: 2, Vùng  3, Vùng  1, Vùng hành khó khăn  2, Xã đặc biệt khó khăn  ng 2, Vùng 1: đồ 5, Dân số:,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,người, II,NỘI DUNG ĐIỀU TRA, ĐÁNH GIÁ ng 6, Số điện thoại Trạm Y tế:……………,, Số điện thoại Trưởng trạm:…………… Điểm chuẩn Tiêu chí 1, Chỉ đạo, điều hành cơng tác CSSK Xã có Ban đạo CSSK nhân dân, hoạt động thường xuyên, Công tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân đưa vào Nghị Đảng uỷ kế hoạch phát triển KT- XH hàng năm xã; đồn thể trị-xã hội nhân dân tích cực tham gia vào hoạt động CSSK, Tiêu chí 2, Nhân lực y tế 10 Đảm bảo đủ số lượng người làm việc cấu chức danh nghề nghiệp theo đề án vị trí việc làm TYT cấp có thẩm quyền phê duyệt; cán đào tạo, tập huấn chuyên môn theo quy định hành, TIÊU CHÍ/CHỈ TIÊU/NỘI DUNG CHỈ TIÊU Thực Điểm đạt CT1, CT2, Lu ậ n án Y tế cộ TT CT3, Có bác sỹ làm việc TYT xã, CT4, Mỗi thôn, bản, ấp có NVYT đào tạo hoạt động; thôn, ấp thuộc xã vùng sâu, vùng xa, vùng dân tộc thiểu số có đỡ thơn đào tạo, CT5, Thực đầy đủ chế độ sách Nhà nước ban hành cán TYT xã, nhân viên y tế thôn loại hình nhân viên y tế hưởng phụ cấp khác, Tiêu chí 3, Cơ sở hạ tầng TYT xã TYT xã gần đường trục giao thông xã, khu vực trung tâm xã để người dân dễ tiếp cận, Diện tích mặt diện tích xây dựng TYT xã đảm bảo đáp ứng CT6, 11 CT7, CT8, Thang Long University Library 69 nhu cầu CSSK nhân dân, TYT xã xây dựng theo tiêu chuẩn thiết kế trạm y tế sở tiêu chuẩn ngành; đảm bảo đủ số lượng diện tích phòng để thực chức năng, nhiệm vụ giao, CT9, 10 Địa phương lựa chọn, xếp, ghép phòng số phòng bảng sau để phù hợp với nhu cầu chăm sóc sức khỏe cụ thể xã, Khối nhà TYT xã xếp hạng từ cấp IV trở lên, (Nếu khối nhà dột nát, xuống cấp nghiêm trọng khơng đạt tiêu chí quốc gia y tế) CT10, CT11, CT12, CT14, CT15, CT16, 0,5 CT17, 0,5 CT18, TYT xã có nguồn nước sinh hoạt nhà tiêu hợp vệ sinh; thu gom xử lý chất thải y tế theo quy định, (Nếu TYT xã khơng có nguồn nước sinh hoạt nhà tiêu hợp vệ sinh khơng đạt tiêu chí quốc gia y tế) 12 Có đủ hạ tầng kỹ thuật khối phụ trợ, Tiêu chí 4, Trang thiết bị, thuốc phương tiện khác 13 TYT xã đảm bảo có đủ TTB để thực tốt nhiệm vụ giao; cán y tế có khả sử dụng trang thiết bị y tế cấp, 14 Tại TYT xã có đủ thuốc chữa bệnh, thuốc chống sốc thuốc cấp cứu ng đồ ng 11 CT13, 17 18 tế Y Lu ậ n 16 Bảo đảm thường xuyên có đủ vật tư tiêu hao phục vụ khám bệnh, chữa bệnh; có đủ thuốc, hóa chất, vật tư tiêu hao phục vụ cơng tác phịng chống dịch, NVYT thơn/bản cấp túi y tế thơn/bản; cấp gói đỡ đẻ xã miền núi, hải đảo, vùng sâu, vùng xa; cô đỡ thôn cấp túi cô đỡ thôn bản; cộng tác viên dân số cấp túi truyền thông theo danh mục Bộ Y tế ban hành Cơ sở hạ tầng TYT xã tu, bảo dưỡng định kỳ; trang thiết bị bị hư hỏng sửa chữa thay kịp thời, TYT xã có tủ sách với 15 đầu sách chuyên môn trở lên, án 15 cộ thông thường; quản lý thuốc theo quy định, Tiêu chí 5, Kế hoạch – Tài 19 Y tế xã có xây dựng kế hoạch hoạt động hàng năm cấp có thẩm quyền phê duyệt; có sơ kết tháng, tổng kết năm hoạt động y tế xã, 20 TYT xã có đủ sổ, mẫu báo cáo thống kê theo quy định; báo cáo số liệu thống kê đầy đủ, kịp thời, xác; có biểu đồ, bảng số liệu thống kê cập nhật tình hình hoạt động, 21 TYT xã cấp đủ kịp thời kinh phí chi thường xuyên; quản lý tài 10 CT19, CT20, CT21, CT22, theo quy định, 22 Tỷ lệ người dân tham gia BHYT, 70 Tiêu chí 6, YTDP, Phịng, chống HIV/AIDS VSMT ATTP 23 Triển khai thực tốt biện pháp phòng, chống dịch, bệnh truyền nhiễm, bệnh không lây nhiễm địa phương; giám sát, phát hiện, báo cáo dịch kịp thời; tích cực triển khai hoạt động xử lý dịch; không để dịch lớn xảy địa bàn xã; thực đạt tiêu giao y tế dự phịng, 24 Tỷ lệ hộ gia đình xã sử dụng nước sinh hoạt hợp vệ sinh, 25 Tỷ lệ hộ gia đình xã sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh: 26 Triển khai tốt hoạt động đảm bảo ATTP; khống chế kịp thời vụ ngộ độc thực phẩm xảy địa bàn xã phụ trách, 17 Triển khai thực tốt hoạt động phòng chống HIV/AIDS địa bàn xã, 28 Tham gia phát hiện, điều trị, quản lý theo dõi bệnh dịch nguy hiểm, bệnh xã hội, bệnh mạn tính, bệnh khơng lây nhiễm theo hướng dẫn y tế tuyến trên, Tiêu chí 7, Khám, chữa bệnh, phục hồi chức YHCT 29 TYT xã có khả để thực ≥70% dịch vụ kỹ thuật theo chức năng, nhiệm vụ giao; bảo đảm thực sơ cứu, cấp cứu thông thường theo quy định Bộ Y tế, (Nếu thực