luận văn tốt nghiệp khảo sát kiến thức tự chăm sóc của người bệnh đái tháo đường type ii tại khoa nội thận tiết niệu nội tiết bệnh viện đa khoa tỉnh nam định năm 2020

BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH LÊ THỊ THÚY QUỲNH KHẢO SÁT KIẾN THỨC TỰ CHĂM SÓC CỦA NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE II TẠI KHOA NỘI THẬN TIẾT NIỆU - NỘI TIẾT BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH NAM ĐỊNH NĂM 2020 KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP Nam Định - 2020 download by : skknchat@gmail.com BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH LÊ THỊ THÚY QUỲNH KHẢO SÁT KIẾN THỨC TỰ CHĂM SÓC CỦA NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE II TẠI KHOA NỘI THẬN TIẾT NIỆU - NỘI TIẾT BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH NAM ĐỊNH NĂM 2020 Ngành : Điều Dưỡng Mã số : 7720301 KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP NGƯỜI HƯỚNG DẪN: TS.BS Trương Tuấn Anh Nam Định - 2020 download by : skknchat@gmail.com i LỜI CẢM ƠN Trong suốt trình học tập làm đề tài khóa luận tốt nghiệp, em nhận giúp đỡ tạo điều kiện để hoàn thành đề tài cách hoàn chỉnh Lời em xin gửi lời cảm ơn chân thành đến Ban Giám hiệu Trường Đại học Điều Dưỡng Nam Định, phòng ban trường, phòng Đào tạo Đại học, môn Trường Đại học Điều Dưỡng Nam Định Em xin cảm ơn đến thầy giáo, cô giáo Trường Đại học Điều Dưỡng Nam Định giảng dạy giúp em hoàn thành đề tài Em xin cảm ơn Ban Giám Đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định, khoa phòng bệnh viện tạo điều kiện cho em học tập hoàn thành đề tài Đặc biệt, em xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới thầy Trương Tuấn Anh, người trực tiếp hướng dẫn em làm khóa luận Với nhiệt tình giảng dạy, theo dõi sát sao, chu đáo suốt trình học tập nghiên cứu đề tài, thầy truyền đạt kinh nghiệm, động viên hoàn thành khóa luận cách tốt Em xin cảm ơn Điều dưỡng trưởng, bác sỹ, anh chị điều dưỡng, anh chị kỹ thuật viên Khoa Nội Thận Tiết niệu-Nội tiết Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định giúp đỡ tạo điều kiện cho em hồn thành đề tài khóa luận Cuối cùng, em xin cảm ơn người thân gia đình, bạn bè quan tâm, động viên, khích lệ, giúp đỡ tạo điều kiện cho em quãng thời gian học tập thực đề tài khóa luận Sinh viên Lê Thị Thúy Quỳnh download by : skknchat@gmail.com ii LỜI CAM ĐOAN Đề tài khóa luận: “Khảo sát kiến thức tự chăm sóc người bệnh Đái tháo đường type khoa Nội Thận Tiết niệu-Nội tiết Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định năm 2020” Tôi xin cam đoan thực khóa luận cách trung thực nghiêm túc Các số liệu sử dụng khóa luận điều tra khoa Nội Thận Tiết niệu-Nội tiết Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định Trong trình học tập làm đề tài khóa luận, tài liệu tham khảo sử dụng trích dẫn thích rõ ràng Nam Định, ngày 20 tháng 07 năm 2020 Sinh viên Lê Thị Thúy Quỳnh download by : skknchat@gmail.com luan.van.tot.nghiep.khao.sat.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.ii.tai.khoa.noi.than.tiet.nieu.noi.tiet.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2020luan.van.tot.nghiep.khao.sat.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.ii.tai.khoa.noi.than.tiet.nieu.noi.tiet.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2020 iii MỤC LỤC Nội dung Trang LỜI CẢM ƠN i LỜI CAM ĐOAN ii MỤC LỤC iii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT v DANH MỤC BẢNG vi DANH MỤC BIỂU ĐỒ, HÌNH VẼ vii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU Chương 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN 1.1 Định nghĩa 1.2 Đặc điểm dịch tễ học bệnh ĐTĐ 1.2.1 Tình hình đái tháo đường giới 1.2.2 Tình hình đái tháo đường Việt Nam 1.3 Nguyên nhân yếu tố nguy gây bệnh đái tháo đường 1.4 Tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh đái tháo đường type 1.5 Phân loại đái tháo đường 1.5.1 Đái tháo đường type 1.5.2 Đái tháo đường type 1.5.3 Đái tháo đường thai kỳ 10 1.6 Triệu chứng bệnh đái tháo đường type 10 1.6.1 Nhận biết bệnh tiểu đường qua xét nghiệm máu: 10 1.6.2 Nhận biết bệnh tiểu đường qua triệu chứng phổ biến: 11 1.7 Những biến chứng nguy hiểm đái tháo đường type 11 1.7.1 Biến chứng cấp tính 11 1.7.2 Biến chứng mạn tính 12 Chương 2: CƠ SỞ THỰC TIỄN 14 2.1 Những nghiên cứu nước kiến thức tự chăm sóc người bệnh đái tháo đường type 14 download by : skknchat@gmail.com luan.van.tot.nghiep.khao.sat.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.ii.tai.khoa.noi.than.tiet.nieu.noi.tiet.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2020luan.van.tot.nghiep.khao.sat.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.ii.tai.khoa.noi.than.tiet.nieu.noi.tiet.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2020 luan.van.tot.nghiep.khao.sat.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.ii.tai.khoa.noi.than.tiet.nieu.noi.tiet.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2020luan.van.tot.nghiep.khao.sat.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.ii.tai.khoa.noi.than.tiet.nieu.noi.tiet.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2020 iv 2.1.1 Ngoài nước 14 2.1.2 Trong nước: 15 Chương 3: LIÊN HỆ THỰC TIỄN 17 3.1 Giới thiệu Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định 17 3.2 Giới thiệu Khoa Nội Thận Tiết niệu-Nội tiết 18 3.3 Đối tượng nghiên cứu 18 3.4 Thời gian địa điểm nghiên cứu 19 3.5 Phương pháp nghiên cứu 19 3.5.1 Thiết kế nghiên cứu 19 3.5.2 Cỡ mẫu: 19 3.6 Phương pháp xây dựng công cụ 19 3.7 Phương pháp thu thập số liệu 20 3.8 Phương pháp phân tích số liệu: 20 3.9 Kết nghiên cứu 20 3.10 Các ưu, nhược điểm 29 3.10.1 Ưu điểm: 29 3.10.2 Nhược điểm: 29 Chương 4: ĐỀ XUẤT MỘT SỐ GIẢI PHÁP 30 4.1 Hướng dẫn người bệnh đái tháo đường type chế độ dinh dưỡng 30 4.2 Hướng dẫn người bệnh ĐTĐ type hoạt động thể lực 33 4.3 Hướng dẫn người bệnh ĐTĐ type tuân thủ dùng thuốc điều trị 33 4.4 Hướng dẫn người bệnh ĐTĐ type việc tự theo dõi đường máu 34 4.5 Hướng dẫn người bệnh ĐTĐ type cách chăm sóc bàn chân 34 4.6 Hướng dẫn người bệnh ĐTĐ type vấn đề tự chăm sóc khác 37 Chương 5: KẾT LUẬN 38 5.1 Thực trạng kiến thức tự chăm sóc người bệnh đái tháo đường type khoa Nội Thận Tiết niệu-Nội tiết Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định: 38 5.2 Đề xuất số giải pháp nâng cao kiến thức tự chăm sóc người bệnh đái tháo đường type 2: 38 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC download by : skknchat@gmail.com luan.van.tot.nghiep.khao.sat.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.ii.tai.khoa.noi.than.tiet.nieu.noi.tiet.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2020luan.van.tot.nghiep.khao.sat.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.ii.tai.khoa.noi.than.tiet.nieu.noi.tiet.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2020 luan.van.tot.nghiep.khao.sat.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.ii.tai.khoa.noi.than.tiet.nieu.noi.tiet.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2020luan.van.tot.nghiep.khao.sat.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.ii.tai.khoa.noi.than.tiet.nieu.noi.tiet.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2020 v DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ĐTĐ : Đái tháo đường ĐTNC : Đối tượng nghiên cứu WHO : Tổ chức Y tế Thế giới IDF : Hiệp hội Đái tháo đường giới ADA : Hiệp hội Đái tháo đường Mỹ download by : skknchat@gmail.com luan.van.tot.nghiep.khao.sat.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.ii.tai.khoa.noi.than.tiet.nieu.noi.tiet.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2020luan.van.tot.nghiep.khao.sat.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.ii.tai.khoa.noi.than.tiet.nieu.noi.tiet.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2020 luan.van.tot.nghiep.khao.sat.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.ii.tai.khoa.noi.than.tiet.nieu.noi.tiet.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2020luan.van.tot.nghiep.khao.sat.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.ii.tai.khoa.noi.than.tiet.nieu.noi.tiet.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2020 vi DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1: Đặc điểm dân tộc, nơi sống hoàn cảnh sống người bệnh 21 Bảng 3.2: Vấn đề mắc bệnh phối hợp người bệnh 24 Bảng 3.3: Đặc điểm số năm mắc bệnh ĐTĐ người bệnh 28 Bảng 4.1: Tỷ lệ thành phần dinh dưỡng chế độ ăn người bệnh ĐTĐ theo khuyến cáo ADA 2006 32 download by : skknchat@gmail.com luan.van.tot.nghiep.khao.sat.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.ii.tai.khoa.noi.than.tiet.nieu.noi.tiet.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2020luan.van.tot.nghiep.khao.sat.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.ii.tai.khoa.noi.than.tiet.nieu.noi.tiet.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2020 luan.van.tot.nghiep.khao.sat.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.ii.tai.khoa.noi.than.tiet.nieu.noi.tiet.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2020luan.van.tot.nghiep.khao.sat.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.ii.tai.khoa.noi.than.tiet.nieu.noi.tiet.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2020 vii DANH MỤC BIỂU ĐỒ, HÌNH VẼ Biểu đồ 3.1: Tình trạng mắc bệnh hai giới so với nhóm tuổi 21 Biểu đồ 3.2: Tình trạng học vấn người bệnh ĐTĐ type 22 Biểu đồ 3.3: Phân bố tình trạng nghề nghiệp người bệnh ĐTĐ type 22 Biểu đồ 3.4: Thu nhập hàng tháng người bệnh ĐTĐ type 23 Biểu đồ 3.5: Tỷ lệ phần trăm thể trạng người bệnh 23 Biểu đồ 3.6: Tỷ lệ hút thuốc uống rượu bia người bệnh 24 Biểu đồ 3.7: Tỷ lệ người bệnh có tiền sử gia đình mắc bệnh ĐTĐ type 25 Biểu đồ 3.8: Tỷ lệ khám sức khỏe định kỳ người bệnh 25 Biểu đồ 3.9: Tỷ lệ phần trăm thực phẩm người bệnh hay sử dụng 26 Biểu đồ 3.10: Tỷ lệ phần trăm người bệnh biết cách chế biến thức ăn phù hợp 26 Biểu đồ 3.11: Tỷ lệ chế độ tập thể dục người bệnh 27 Biểu đồ 3.12: Thời gian người bệnh tập luyện thể dục 27 Hình 2.1 Sơ đồ tiểu đường type Hình 3.1: Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định 17 download by : skknchat@gmail.com luan.van.tot.nghiep.khao.sat.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.ii.tai.khoa.noi.than.tiet.nieu.noi.tiet.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2020luan.van.tot.nghiep.khao.sat.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.ii.tai.khoa.noi.than.tiet.nieu.noi.tiet.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2020 luan.van.tot.nghiep.khao.sat.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.ii.tai.khoa.noi.than.tiet.nieu.noi.tiet.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2020luan.van.tot.nghiep.khao.sat.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.ii.tai.khoa.noi.than.tiet.nieu.noi.tiet.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2020 ĐẶT VẤN ĐỀ Theo dự báo chuyên gia y tế từ năm 90 kỷ XX cho “Thế kỷ XXI kỷ bệnh Nội tiết Rối loạn chuyển hóa” ngày trở thành thực Trong đó, đái tháo đường bệnh khơng lây nhiễm WHO quan tâm hàng đầu chiến lược chăm sóc sức khỏe cộng đồng Đái tháo đường bệnh mang tính xã hội cao nhiều quốc gia tốc độ phát triển nhanh chóng, mức độ nguy hại đến sức khỏe Đái tháo đường trở thành lực cản phát triển, gánh nặng cho toàn xã hội mà năm giới số tiền khổng lồ từ 232 tỷ đến 430 tỷ USD cho việc phòng chống điều trị Đái tháo đường bệnh không lây phổ biến gia tăng quốc gia có kinh tế phát triển có Việt Nam Bệnh ĐTĐ type chiếm từ 85% đến 95% tổng số bệnh nhân mắc bệnh ĐTĐ Bệnh có tốc độ phát triển nhanh, theo Stephan Colagiuri tổng hợp từ nhiều nghiên cứu giới cho thấy vòng 15 năm tỷ lệ mắc bệnh ĐTĐ type tăng lên gấp hai lần Nguyên nhân gây ĐTĐ phức tạp, phần lớn thừa cân, béo phì hoạt động thể lực, sử dụng nhiều thức ăn nhanh, … Theo tổ chức Y tế giới, năm 1995 tồn giới có 135 triệu người mắc bệnh ĐTĐ (chiếm 4%), dự báo đến năm 2025, số người mắc ĐTĐ khoảng 330 triệu người (chiếm 5,4%) Theo thống kê Hiệp hội ĐTĐ giới (IDF) năm 2010 số người mắc bệnh ĐTĐ khoảng 285 triệu (chiếm 6,6%) dự báo vượt 400 triệu người vào năm 2030 Cũng theo thống kê năm 2014 từ Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), bệnh ĐTĐ ảnh hưởng đến 422 triệu người toàn cầu Nếu khơng có tăng cường nhận thức can thiệp kịp thời, ĐTĐ trở thành bảy nguyên nhân hàng đầu gây chết người vào năm 2030 download by : skknchat@gmail.com luan.van.tot.nghiep.khao.sat.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.ii.tai.khoa.noi.than.tiet.nieu.noi.tiet.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2020luan.van.tot.nghiep.khao.sat.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.ii.tai.khoa.noi.than.tiet.nieu.noi.tiet.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2020 luan.van.tot.nghiep.khao.sat.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.ii.tai.khoa.noi.than.tiet.nieu.noi.tiet.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2020luan.van.tot.nghiep.khao.sat.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.ii.tai.khoa.noi.than.tiet.nieu.noi.tiet.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2020 33 4.2 Hướng dẫn người bệnh ĐTĐ type hoạt động thể lực Hoạt động thể lực thuật ngữ chung bao gồm tất hoạt động làm tăng việc sử dụng lượng phần quan trọng kế hoạch quản lý bệnh ĐTĐ Hoạt động thể lực làm tăng độ nhạy cảm insulin, nhờ cải thiện kiểm sốt mức glucose làm giảm cân - Người bệnh ĐTĐ nên hoạt động thể lực từ mức độ vừa phải đến mức độ mạnh 30 phút ngày, ngày/tuần hay tổng cộng 150 phút tuần, không nên ngưng tập ngày liên tiếp/tuần Không nên ngồi liên tục 30 phút Mỗi tuần tập kháng lực (kéo dây, nâng tạ) từ 2-3 lần Người già, đau khớp chia tập nhiều lần ngày, thí dụ sau bữa ăn, lần 10-15 phút - Người bệnh ĐTĐ cần ý kiểm tra biến chứng tim mạch, mắt, thần kinh, bàn chân đo huyết áp, tần số tim trước luyện tập, tránh luyện tập hay hoạt động gắng sức - Duy trì nghỉ ngơi hợp lý - Một số hình thức tập luyện sức bền phổ biến: + Đi + Chạy + Bơi + Thể dục nhịp điệu 4.3 Hướng dẫn người bệnh ĐTĐ type tuân thủ dùng thuốc điều trị - Khi điều trị chế độ ăn luyện tập thể lực khơng đạt mục tiêu kiểm sốt glucose máu Tiếp theo thuốc uống hạ glucose máu đơn trị liệu điều trị phối hợp đa trị liệu, điều trị insulin đơn để đạt mục tiêu kiểm soát glucose máu - Điều trị thuốc nhằm điều chỉnh hai rối loạn chế bệnh sinh ĐTĐ type tình trạng kháng insulin giảm tiết insulin hậu suy giảm tế bào beta đảo tụy download by : skknchat@gmail.com luan.van.tot.nghiep.khao.sat.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.ii.tai.khoa.noi.than.tiet.nieu.noi.tiet.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2020luan.van.tot.nghiep.khao.sat.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.ii.tai.khoa.noi.than.tiet.nieu.noi.tiet.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2020 luan.van.tot.nghiep.khao.sat.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.ii.tai.khoa.noi.than.tiet.nieu.noi.tiet.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2020luan.van.tot.nghiep.khao.sat.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.ii.tai.khoa.noi.than.tiet.nieu.noi.tiet.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2020 34 - Dặn dò người bệnh cần thực đảm bảo việc thực thuốc hạ đường máu y lệnh liều lượng thời gian sử dụng 4.4 Hướng dẫn người bệnh ĐTĐ type việc tự theo dõi đường máu - Tần suất tự theo dõi đường máu người bệnh ĐTĐ type phụ thuộc vào phương pháp điều trị: Người bệnh chẩn đoán mắc bệnh kiểm soát đường máu thay đổi lối sống nên tự theo dõi đường máu 2-3 tuần/lần Nếu dùng thuốc hạ đường máu đường uống: 8-10 ngày/lần Nếu dùng insulin đường máu tương đối ổn định thực ngày/ lần Trường hợp người bệnh dùng phác đồ insulin tăng cường insulin liên tục cần tự theo dõi đường máu 3-4 lần/ngày - Thời điểm tự theo dõi đường máu: Trước bữa ăn sáng (nhịn ăn); sau ăn giờ, trước ngủ - Theo dõi đường máu thường xuyên tăng hoạt động thể lực, thay đổi thói quen ăn uống thay đổi loại thuốc dùng - Dặn đò người bệnh cần thường xuyên kiểm tra đường máu - Hướng dẫn người bệnh cách nhận biết dấu hiệu sớm hạ đường huyết như: xuất cảm giác đói cồn cào, run chân tay, vã mồi hơi, hồi hộp trống ngực 4.5 Hướng dẫn người bệnh ĐTĐ type cách chăm sóc bàn chân - Biến chứng bàn chân bệnh nhân ĐTĐ ngày tăng cao, gây nhiều hậu nghiệm trọng viêm loét nặng, cắt cụt chi, nhiễm trùng máu, chí tử vong - Để hạn chế xuất biến chứng bàn chân hậu nghiêm trọng việc chăm sóc bàn chân bệnh nhân ĐTĐ vơ quan trọng Vì vậy, nhân viên y tế cần hướng dẫn người bệnh cách chăm sóc bàn chân cách tốt download by : skknchat@gmail.com luan.van.tot.nghiep.khao.sat.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.ii.tai.khoa.noi.than.tiet.nieu.noi.tiet.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2020luan.van.tot.nghiep.khao.sat.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.ii.tai.khoa.noi.than.tiet.nieu.noi.tiet.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2020 luan.van.tot.nghiep.khao.sat.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.ii.tai.khoa.noi.than.tiet.nieu.noi.tiet.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2020luan.van.tot.nghiep.khao.sat.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.ii.tai.khoa.noi.than.tiet.nieu.noi.tiet.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2020 35 *Kiểm tra bàn chân hàng ngày - Buổi tối trước ngủ, người bệnh ĐTĐ nên kiểm tra bàn chân - Chọn nơi có đủ điều kiện ánh sáng để quan sát bàn chân kẽ chân xem có vết xước, vết phồng rộp, vết thâm, cục chai chân hay chỗ đau không? - Nếu bệnh nhân không tự cúi xuống kiểm tra dùng gương để quan sát nhờ người thân kiểm tra giúp *Rửa chân hàng ngày - Rửa kỹ bàn chân kẽ ngón chân (Dùng bọt biển khăn mềm rửa thật nhẹ nhàng) - Rửa nước ấm xà trung tính Khơng ngâm chân q phút - Sau rửa lau thật khơ da kẽ ngón chân Nếu da chân bị khô sử dụng kem làm ẩm da (lưu ý người bệnh không bôi kem vào kẽ ngón chân) *Phịng tránh vết bỏng - Kiểm tra nhiệt độ nước trước tắm rửa cách dùng nhiệt kế mu bàn tay, khuỷu tay Nhiệt độ nước khơng nóng q khơng lạnh q Khoảng 37ºC tốt - Không sưởi ấm chân phương pháp sưởi lò than, sưởi viên gạch nung nóng; khơng dùng nước nóng để xông bàn chân ngâm chân; không đốt ngải hơ chân; tắt chăn điện…vì dễ gây bỏng… - Thoa kem chống nắng lên chỗ da để trần nắng *Khi chân có vết chai: - Khơng tự ý cắt vết chai mà phải đến gặp bác sỹ *Chăm sóc móng chân: - Khơng để móng chân mọc dài download by : skknchat@gmail.com luan.van.tot.nghiep.khao.sat.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.ii.tai.khoa.noi.than.tiet.nieu.noi.tiet.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2020luan.van.tot.nghiep.khao.sat.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.ii.tai.khoa.noi.than.tiet.nieu.noi.tiet.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2020 luan.van.tot.nghiep.khao.sat.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.ii.tai.khoa.noi.than.tiet.nieu.noi.tiet.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2020luan.van.tot.nghiep.khao.sat.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.ii.tai.khoa.noi.than.tiet.nieu.noi.tiet.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2020 36 * Cách cắt móng chân: + Nếu thị lực nên nhờ người thân gia đình cắt móng chân + Cắt móng chân sau tắm, móng mềm dễ cắt + Cắt móng chân theo đường ngang Tránh cắt móng sâu vào phía Dùng giũa để giũa góc sắc nhọn cạnh thô ráp + Không dùng vật sắc nhọn đào sâu móng chân da quanh móng + Phải giũa móng chân dày * Mang giày, tất phù hợp với chân - Tất: Hướng dẫn người bệnh nên chọn tất len cotton, tất có độn bơng, mũi tất khơng chật, đường may không thô, ráp Tránh dùng tất cao đến đầu gối - Giày: + Chọn giày rộng sâu phần mũi, có đế cao su dày, gót khơng cao, đệm gót chắn, buộc dây băng dán, lót nhẵn + Nên mua giày vào buổi tối chân to nhất, chọn giày vừa chiều rộng, chiều dài, vừa gót mõm Nên giày da Tránh kiểu giày mũi nhọn gót cao + Khi thử giày, người bệnh phải đo hai chân, đứng để thử giày + Không giày ngày * Nếu chân bị nhiễm trùng: - Sát trùng vết thương đến bệnh viện khám * Giữ cho mạch máu lưu thông: - Đặt chân lên ghế theo tư nằm ngang ngồi xuống - Không bắt chéo chân thời gian dài - Không đôi tất chật thắt nút quanh cổ chân download by : skknchat@gmail.com luan.van.tot.nghiep.khao.sat.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.ii.tai.khoa.noi.than.tiet.nieu.noi.tiet.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2020luan.van.tot.nghiep.khao.sat.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.ii.tai.khoa.noi.than.tiet.nieu.noi.tiet.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2020 luan.van.tot.nghiep.khao.sat.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.ii.tai.khoa.noi.than.tiet.nieu.noi.tiet.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2020luan.van.tot.nghiep.khao.sat.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.ii.tai.khoa.noi.than.tiet.nieu.noi.tiet.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2020 37 - Cử động ngón chân phút từ 2-3 lần ngày Tập vận động bàn chân hàng ngày để tăng lưu thông mạch máu bàn chân như: bộ, đạp xe… * Nên đến gặp bác sỹ khi: - Có vết lt mà khơng bắt đầu lành vịng tuần - Có móng chân quặp dày có xu hướng tách đơi cắt - Có cục chai chân, vết xước vấn đề khác mà không giải 4.6 Hướng dẫn người bệnh ĐTĐ type vấn đề tự chăm sóc khác - Hướng dẫn thuyết phục người bệnh đảm bảo vệ sinh thể, nơi sinh sống làm việc để tránh nguy bị nhiễm trùng Hàng ngày tắm gội thay quần áo sạch, có mụn nhọt da phải rửa băng che vô khuẩn, thường xuyên đánh răng, đánh miệng sau ăn bàn chải nha khoa thường xuyên khám nha sỹ định kỳ, xúc miệng nước muối 9%0, có loét miệng phải lau miệng khăn mềm, vệ sinh phận sinh dục hàng ngày, có biểu ho, sốt phải báo cáo với bác sỹ để có hướng xử trí kịp thời - Khuyên người bệnh ĐTĐ type khơng nên hút thuốc làm tăng phát triển bệnh số bệnh khác download by : skknchat@gmail.com luan.van.tot.nghiep.khao.sat.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.ii.tai.khoa.noi.than.tiet.nieu.noi.tiet.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2020luan.van.tot.nghiep.khao.sat.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.ii.tai.khoa.noi.than.tiet.nieu.noi.tiet.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2020 luan.van.tot.nghiep.khao.sat.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.ii.tai.khoa.noi.than.tiet.nieu.noi.tiet.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2020luan.van.tot.nghiep.khao.sat.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.ii.tai.khoa.noi.than.tiet.nieu.noi.tiet.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2020 38 Chương KẾT LUẬN Qua khảo sát kiến thức tự chăm sóc 30 người bệnh đái tháo đường bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam định, nghiên cứu kết hợp lý thuyết thực tiễn chúng tơi có số kết luận sau: 5.1 Thực trạng kiến thức tự chăm sóc người bệnh đái tháo đường type khoa Nội Thận Tiết niệu-Nội tiết Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định: - Thực trạng kiến thức tự chăm sóc người bệnh ĐTĐ type tương đối tốt hầu hết người bệnh có tiền sử mắc bệnh ĐTĐ type từ năm trở lên Bên cạnh đó, dường người bệnh cịn chưa biết thời gian tập luyện thể dục phù hợp với thân - Trình độ học vấn người bệnh chủ yếu trung học sở chiếm 60%, Độ tuổi chiếm đại đa số mắc bệnh ĐTĐ type từ 60 đến nhỏ 80 tuổi chiếm 53,33% - Người bệnh chủ yếu thuộc diện hưu trí chiếm 40% họ sống nhiều thành thị đa số sống cháu - Gia đình người bệnh khơng có bị tiền sử ĐTĐ type Tỷ lệ nam mắc bệnh ĐTĐ type cao nữ chiếm 6,67% Chế độ ăn người bệnh hợp lí chủ yếu họ ăn rau, củ, chính, chiếm tỷ lệ 43,33% Tỷ lệ người bệnh mắc bệnh phối hợp cao, đặc biệt bệnh tăng huyết áp chiếm 46,67% Người bệnh thường khám sức khỏe định kỳ chiếm 80% 5.2 Đề xuất số giải pháp nâng cao kiến thức tự chăm sóc người bệnh đái tháo đường type 2: - Cần hướng dẫn người bệnh đái tháo đường type chế độ dinh dưỡng Hướng dẫn người bệnh đái tháo đường type hoạt động thể lực download by : skknchat@gmail.com luan.van.tot.nghiep.khao.sat.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.ii.tai.khoa.noi.than.tiet.nieu.noi.tiet.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2020luan.van.tot.nghiep.khao.sat.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.ii.tai.khoa.noi.than.tiet.nieu.noi.tiet.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2020 luan.van.tot.nghiep.khao.sat.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.ii.tai.khoa.noi.than.tiet.nieu.noi.tiet.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2020luan.van.tot.nghiep.khao.sat.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.ii.tai.khoa.noi.than.tiet.nieu.noi.tiet.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2020 39 - Có chương trình hướng dẫn người bệnh đái tháo đường type tuân thủ dùng thuốc điều trị Hướng dẫn người bệnh đái tháo đường type việc tự theo dõi đường máu - Cung cấp kiến thức hướng dẫn người bệnh đái tháo đường type cách chăm sóc bàn chân - Hướng dẫn người bệnh đái tháo đường type vấn đề tự chăm sóc khác download by : skknchat@gmail.com luan.van.tot.nghiep.khao.sat.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.ii.tai.khoa.noi.than.tiet.nieu.noi.tiet.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2020luan.van.tot.nghiep.khao.sat.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.ii.tai.khoa.noi.than.tiet.nieu.noi.tiet.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2020 luan.van.tot.nghiep.khao.sat.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.ii.tai.khoa.noi.than.tiet.nieu.noi.tiet.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2020luan.van.tot.nghiep.khao.sat.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.ii.tai.khoa.noi.than.tiet.nieu.noi.tiet.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2020 TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng việt Vũ Thị Hương Nhài (2018): Thay đổi kiến thức tự chăm sóc người bệnh Đái Tháo Đường tuyp điều trị ngoại trú Bệnh Viện Nội Tiết tỉnh Yên Bái sau can thiệp giáo dục năm 2018, Luận văn Thạc sĩ Điều dưỡng, Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định Hồ Phương Thúy (2018): Thay đổi kiến thức thực hành tự chăm sóc bàn chân người bệnh Đái Tháo Đường tuyp điều trị ngoại trú Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang năm 2018, Luận văn Thạc sĩ Điều dưỡng, Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định (2017), Báo cáo tình hình thực khám chữa bệnh cho bệnh nhân năm 2017 Bộ Y tế (2017): Quyết định số 3798/QĐ-BYT việc ban hành Quy trình chun mơn khám, chữa bệnh đái tháo đường tuyp 2, ban hành ngày 21/8/2017 Nguyễn Thị Nga (2015): Nghiên cứu thực trạng chăm sóc bệnh Đái Tháo Đường nội trú Bệnh Viện Trung Ương Quân Đội 108 năm 2015, Đề tài tốt nghiệp Cử nhân Điều Dưỡng Bộ Y tế: Giáo trình Chăm sóc Người lớn Bệnh Nội khoa, đào tạo cử nhân điều dưỡng, xuất năm 2016 Tiếng anh American Diabetes Association (2009), “American Association of Clinical Endocrinologists and American Diabetes Association Consensus Statement on Inpatient Glycemic Control”, Diabetes care, vol 32 no 1119-1131 American Heart Association (2005), “Stroke Risk Factors”, Stroke, 34:374-82 download by : skknchat@gmail.com luan.van.tot.nghiep.khao.sat.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.ii.tai.khoa.noi.than.tiet.nieu.noi.tiet.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2020luan.van.tot.nghiep.khao.sat.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.ii.tai.khoa.noi.than.tiet.nieu.noi.tiet.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2020 luan.van.tot.nghiep.khao.sat.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.ii.tai.khoa.noi.than.tiet.nieu.noi.tiet.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2020luan.van.tot.nghiep.khao.sat.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.ii.tai.khoa.noi.than.tiet.nieu.noi.tiet.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2020 Bruno A (2009), “Management of hyperglycemia during acute stroke”, Curr Cardiol Rep.,11(1):36-41 10 Candeselise L., Landi G et al (1985) ”Prognostic significance of hyperglycemia in acute srtoke”, Arch Neurol,42, pp.661-63 11 Dungan KM, Braithwaite SS, Preiser JC (2009), “Stress hyperglycaemia”, Lancet 23;373(9677):1798-807 12 Executive Summary of the Third Report of The National Cholesterol Education Program (NCEP) (2001), “Expert Panel on Detection Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III)" JAMA., 285: 2486-97 13 Fuentes B, Díez-Tejedor E (2007), “General care in stroke: relevance of glycemia and blood pressure levels”, Cerebrovasc Dis.; 24 Suppl 1:13442 14 Hill MD, Silver FL, Austin PC, Tu JV (2000), “Rate of stroke recurrence in patients with primary intracerebral hemorrhage”, Stroke, 31(1):12 15 Hyvärinen M, Tuomilehto J, Mähönen M, Stehouwer CD et al (2009), “Hyperglycemia and incidence of ischemic and hemorrhagic stroke-comparison between fasting and 2-hour glucose criteria”, Stroke, 40(5):1633-7 download by : skknchat@gmail.com luan.van.tot.nghiep.khao.sat.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.ii.tai.khoa.noi.than.tiet.nieu.noi.tiet.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2020luan.van.tot.nghiep.khao.sat.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.ii.tai.khoa.noi.than.tiet.nieu.noi.tiet.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2020 luan.van.tot.nghiep.khao.sat.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.ii.tai.khoa.noi.than.tiet.nieu.noi.tiet.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2020luan.van.tot.nghiep.khao.sat.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.ii.tai.khoa.noi.than.tiet.nieu.noi.tiet.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2020 PHỤ LỤC Bộ câu hỏi Ngày vấn: Mã số phiếu: PHIẾU KHẢO SÁT KIẾN THỨC TỰ CHĂM SÓC CỦA NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE Mã hồ sơ bệnh án: I THÔNG TIN CHUNG (Dữ liệu từ hồ sơ bệnh án) Hành E1 Họ tên người bệnh: Tuổi: E2 Dân tộc: E3 Giới: Nam Nữ E4 Địa chỉ: Số điện thoại: STT CÂU HỎI Nghề nghiệp ơng/bà? Trình độ học vấn ơng/bà? Ơng/bà sống với ai? CÂU TRẢ LỜI Nông dân Công nhân Nội trợ Tự Hưu trí Khác, ghi rõ: Khơng biết chữ Tiểu học Trung học sở Trung học phổ thông Trung cấp, cao đẳng Đại học trở lên 1.Sống 2.Sống với gia đình 3.Khác download by : skknchat@gmail.com luan.van.tot.nghiep.khao.sat.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.ii.tai.khoa.noi.than.tiet.nieu.noi.tiet.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2020luan.van.tot.nghiep.khao.sat.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.ii.tai.khoa.noi.than.tiet.nieu.noi.tiet.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2020 luan.van.tot.nghiep.khao.sat.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.ii.tai.khoa.noi.than.tiet.nieu.noi.tiet.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2020luan.van.tot.nghiep.khao.sat.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.ii.tai.khoa.noi.than.tiet.nieu.noi.tiet.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2020 STT CÂU HỎI Ơng/bà có lương khơng? CÂU TRẢ LỜI Có Khơng Thu nhập bình quân ông/bà hàng tháng bao nhiêu? VNĐ Đặc điểm sức khỏe: STT CÂU HỎI CÂU TRẢ LỜI Chiều cao cm Cân nặng kg Số năm chẩn đoán Đái tháo năm đường Có triệu chứng: Hồn cảnh ơng/bà phát đái tháo đường Có Khơng Khám sức khỏe định kỳ Tình cờ 10 Ơng/bà có mắc bệnh phối hợp Có khơng? Khơng 11 Tăng huyết áp Nếu câu 10 có, ơng/ bà mắc bệnh kèm theo bệnh tiểu Rối loạn mỡ máu đường? Bệnh Gout Nếu câu 10 khơng ơng/bà bỏ Bệnh thận qua câu Bệnh lý khác (ghi rõ): 12 Trong gia đình ơng/bà có người Có mắc bệnh đái tháo đường không? Không 13 Hiện tại, ông/bà có hút thuốc Có ( năm) khơng? Khơng 14 Ơng /bà sử dụng đồ uống Rượu nào? Bia 15 Hiện tại, ông bà có uống rượu, bia Có không? Khơng 16 Ơng/bà có hướng dẫn cách Có dùng thuốc, chế độ ăn uống, tập Khơng luyện bệnh đái tháo đường không? download by : skknchat@gmail.com luan.van.tot.nghiep.khao.sat.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.ii.tai.khoa.noi.than.tiet.nieu.noi.tiet.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2020luan.van.tot.nghiep.khao.sat.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.ii.tai.khoa.noi.than.tiet.nieu.noi.tiet.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2020 luan.van.tot.nghiep.khao.sat.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.ii.tai.khoa.noi.than.tiet.nieu.noi.tiet.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2020luan.van.tot.nghiep.khao.sat.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.ii.tai.khoa.noi.than.tiet.nieu.noi.tiet.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2020 STT CÂU HỎI 17 Ông/ bà nhận thông tin hướng dẫn chế độ tự chăm sóc từ nguồn nào? 18 Ơng/bà có mong muốn hướng dẫn cách tự chăm sóc chế độ ăn uống, tập luyện, sử dụng thuốc, bệnh đái tháo đường không? CÂU TRẢ LỜI Cán y tế Các phương tiện truyền thơng Báo chí, sách, tạp chí, tờ rơi Gia đình, bạn bè đồng nghiệp Câu lạc đái tháo đường Khơng nhận Có Khơng Xét nghiệm: Máu: - Đường máu (đói) mmol/ - Creatinin .μmmol/l - HbA1c % - Acid uric mmol/l - Lipid: HDL mmol/l LDL mmol/l GOT U/l GPT U/l Protein g/l Albumin .g/l - CTM: HC: Hb g/l; Ht l/l; BC ; TC download by : skknchat@gmail.com luan.van.tot.nghiep.khao.sat.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.ii.tai.khoa.noi.than.tiet.nieu.noi.tiet.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2020luan.van.tot.nghiep.khao.sat.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.ii.tai.khoa.noi.than.tiet.nieu.noi.tiet.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2020 luan.van.tot.nghiep.khao.sat.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.ii.tai.khoa.noi.than.tiet.nieu.noi.tiet.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2020luan.van.tot.nghiep.khao.sat.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.ii.tai.khoa.noi.than.tiet.nieu.noi.tiet.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2020 II NHỮNG VẤN ĐỀ QUAN TRỌNG TRONG VIỆC TỰ CHĂM SÓC CỦA NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE A CHẾ ĐỘ DINH DƯỠNG STT A1 A2 A3 A4 A5 A6 A7 A8 A9 CÂU HỎI CÂU TRẢ LỜI Ông/bà thường ăn loại thức 1.Rau, củ, ăn nào? 2.Thịt 3.Cá 4.Đồ ăn nhanh 5.Ngũ cốc Ông/bà ngày ăn 1.Ba bữa bữa? Bốn bữa Năm bữa Sáu bữa Khác (ghi rõ): Ông/bà bữa ăn bao Rất nhiêu? Ít Nhiều Rất nhiều Ông/bà bỏ bữa để giảm Có đường huyết lần chưa? Khơng Ông/bà buổi sáng thường ăn gì? Ông/bà buổi trưa thường ăn gì? Ơng/bà buổi chiều tối thường ăn gì? Ơng/bà có biết cách chế biến Có thức ăn bệnh đái tháo Khơng đường? Ông/bà ăn theo hướng dẫn ai? Cán y tế Các phương tiện truyền thông Báo chí, sách, tạp chí, tờ rơi Gia đình, bạn bè đồng nghiệp Câu lạc đái tháo đường Khác(ghi rõ): download by : skknchat@gmail.com luan.van.tot.nghiep.khao.sat.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.ii.tai.khoa.noi.than.tiet.nieu.noi.tiet.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2020luan.van.tot.nghiep.khao.sat.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.ii.tai.khoa.noi.than.tiet.nieu.noi.tiet.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2020 luan.van.tot.nghiep.khao.sat.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.ii.tai.khoa.noi.than.tiet.nieu.noi.tiet.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2020luan.van.tot.nghiep.khao.sat.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.ii.tai.khoa.noi.than.tiet.nieu.noi.tiet.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2020 A10 Ơng/bà thường uống gì? A11 Ơng/bà hay ăn hoa gì? A12 A13 A14 A15 A16 A17 A18 A19 A20 5 Khơng uống Sữa khơng đường Nước ép hoa Cà phê Khác(ghi rõ): Cam Dưa hấu Xoài Ổi Khác(ghi rõ): B HOẠT ĐỘNG THỂ LỰC Ơng/bà có hay tập thể dục? Có Khơng Ơng/bà thường tập gì? Chạy ngắn với cường độ mạnh Đi Đạp xe đạp Lên xuống cầu thang Khác( ghi rõ): Mỗi ngày ông/bà tập phút? Ông/bà tập luyện vào thời Sau ngủ dậy gian nào? Sau ăn Trước ngủ Sau ăn 02 tiếng C SỰ TUÂN THỦ THUỐC ĐIỀU TRỊ Ông/bà dùng loại thuốc gì? Thuốc uống Thuốc tiêm Khác(ghi rõ): Nếu thuốc tiêm ơng/bà xử lí Tự tiêm nào? Có người khác tiêm cho Nếu thuốc uống ơng/bà xử Tự uống lí sao? Có người hướng dẫn cách uống Trong q trình dùng thuốc, Có ơng/bà bị hạ đường huyết Không chưa? Khi bị hạ đường huyết, ông/bà xử Uống cốc nước trí nào?( Câu A19 trả lời đường download by : skknchat@gmail.com luan.van.tot.nghiep.khao.sat.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.ii.tai.khoa.noi.than.tiet.nieu.noi.tiet.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2020luan.van.tot.nghiep.khao.sat.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.ii.tai.khoa.noi.than.tiet.nieu.noi.tiet.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2020 luan.van.tot.nghiep.khao.sat.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.ii.tai.khoa.noi.than.tiet.nieu.noi.tiet.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2020luan.van.tot.nghiep.khao.sat.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.ii.tai.khoa.noi.than.tiet.nieu.noi.tiet.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2020 luan.van.tot.nghiep.khao.sat.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.ii.tai.khoa.noi.than.tiet.nieu.noi.tiet.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2020luan.van.tot.nghiep.khao.sat.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.dai.thao.duong.type.ii.tai.khoa.noi.than.tiet.nieu.noi.tiet.benh.vien.da.khoa.tinh.nam.dinh.nam.2020