luận văn thạc sĩ thực trạng kiến thức tự chăm sóc của người bệnh viêm da cơ địa tại bệnh viện phong và da liễu tỉnh sơn la năm 2019

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH PHẠM THỊ HỒI THỰC TRẠNG KIẾN THỨC TỰ CHĂM SĨC CỦA NGƯỜI BỆNH VIÊM DA CƠ ĐỊA TẠI BỆNH VIỆN PHONG VÀ DA LIỄU TỈNH SƠN LA NĂM 2019 BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP Nam Định, năm 2019 download by : skknchat@gmail.com BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH PHẠM THỊ HOÀI THỰC TRẠNG KIẾN THỨC TỰ CHĂM SÓC CỦA NGƯỜI BỆNH VIÊM DA CƠ ĐỊA TẠI BỆNH VIỆN PHONG VÀ DA LIỄU TỈNH SƠN LA NĂM 2019 Chuyên ngành: Điều dưỡng Nội người lớn BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP Giáo viên hướng dẫn: ThS Vũ Thị Là Nam Định, năm 2019 download by : skknchat@gmail.com i LỜI CẢM ƠN Sau trình học tập nghiên cứu, đến tơi hồn thành chuyên đề tốt nghiệp kết thúc chương trình đào tạo điều dưỡng chuyên khoa cấp với tất lịng thành kính, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới: - Ban giám hiệu, Phòng đào tạo sau đại học môn điều dưỡng Trường Đại Học Điều Dưỡng Nam Định - Các thầy cô giáo nhà trường tận tình giảng dạy giúp đỡ tơi q trình học Đặc biệt tơi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến Cô giáo Th.Vũ Thị Là - người trực tiếp hướng dẫn, khích lệ giúp đỡ tơi thực chun đề Cơ cịn người truyền đạt cho nhiều kinh nghiệm quý báu kỹ cần thiết phục vụ cho công việc sống Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành đến Ban giám đốc, đồng nghiệp Bệnh viện Phong Da Liễu Sơn La tận tình giúp đỡ tạo điều kiện cho tơi hồn thành tốt khóa học Tơi xin chân thành cảm ơn người bệnh gia đình người bệnh hợp tác tích cực thời gian qua Tơi vơ biết ơn gia đình mình, nơi tổ ấm cho sức mạnh nghị lực vượt qua khó khăn, thử thách sống để có ngày hơm Cảm ơn tất anh chị em “đại gia đình” lớp điều dưỡng chuyên khoa I - khóa đồn kết, ln u thương sát cánh bên suốt hai năm học Xin trân trọng cảm ơn kính chúc tất người sức khỏe, thành cơng sống Tác giả Phạm Thị Hoài download by : skknchat@gmail.com luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019 ii LỜI CAM ĐOAN Tôi Phạm Thị Hồi xin cam đoan cơng trình riêng tơi, tơi lần đầu thực hiện, số liệu báo cáo trung thực, xác đáp ứng quy định trích dẫn Tơi hoàn toàn chịu trách nhiệm cam đoan Nam Định, ngày 20 tháng năm 2019 Người cam đoan P Phạm Thị Hoài download by : skknchat@gmail.com luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019 luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019 MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN …………………………………………………………………………i LỜI CAM ĐOAN …………………………………………………………………… ii MỤC LỤC……………………………………………………………………………… DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT iii DANH MỤC CÁC BẢNG iv DANH MỤC HÌNH v ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN 1.1 Cơ sở lý luận 1.2 Cơ sở thực tiễn .15 Chương 2: LIÊN HỆ THỰC TIỄN 19 2.1 Thông tin chung Bệnh viện Phong Da Liễu tỉnh Sơn La 19 2.2 Hoạt động chăm sóc bệnh nhân khoa lâm sàng 21 2.3 Thực trạng kiến thức tự chăm sóc người bệnh nội trú Bệnh viện Phong Da Liễu tỉnh Sơn La năm 2019 22 2.4 Các ưu, nhược điểm 27 2.5 Nguyên nhân hạn chế 28 Chương 3: ĐỀ XUẤT MỘT SỐ GIẢI PHÁP 29 3.1 Đối với Bệnh viện 29 3.2 Đối với người bệnh gia đình người bệnh 29 KẾT LUẬN ……………………………………………………………………30 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤC LỤC PHỤC LỤC PHỤC LỤC download by : skknchat@gmail.com luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019 luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019 download by : skknchat@gmail.com luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019 luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019 iii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT VDCĐ Viêm da địa BV Bệnh viện download by : skknchat@gmail.com luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019 luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019 iv DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng Đặc điểm chung tuổi, giới tính, trình độ học vấn, nghề nghiệp, tình trạng nhân người bệnh 23 Bảng 3.2 Kiến thức vệ sinh da hàng ngày 24 Bảng 3.3 Kiến thức việc hạn chế tác động yếu tố tiếp xúc 25 Bảng 3.4 Kiến thức chế độ ăn uống 26 download by : skknchat@gmail.com luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019 luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019 v DANH MỤC HÌNH Hình ảnh Một số hình ảnh chăm sóc bệnh nhân khoa lâm sàng 22 Biểu đồ 3.1 Kiến thức sử dụng sản phẩm dưỡng ẩm chăm sóc da 25 Biểu đồ 3.2 Kiến thức sử dụng thuốc bị bệnh 26 Biểu đồ 3.3 Chế độ theo dõi, tái khám theo lịch hẹn 27 download by : skknchat@gmail.com luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019 luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019 ĐẶT VẤN ĐỀ Viêm da địa (atopic dermatitis-VDCĐ) bệnh viêm da mạn tính gặp lứa tuổi Bệnh khởi phát sớm với 60% trường hợp xuất năm sống Tỷ lệ mắc bệnh trẻ em cao lên đến 10-20% dân số [8] Căn nguyên chế bệnh sinh VDCĐ cho thấy có kết hợp nhiều yếu tố, bao gồm đột biến gen gây khiếm khuyết hàng rào bảo vệ da, khiếm khuyết hệ thống miễn dịch đáp ứng miễn dịch với yếu tố dị nguyên vi khuẩn, nấm, virut hay hóa chất… gây nên tượng viêm da ngứa [8] Bệnh gây cảm giác khó chịu, mạn tính, dai dẳng, ảnh hưởng đến chất lượng sống người bệnh Hà Nguyễn Phương Anh cho thấy 100% bệnh nhân VDCĐ bị ảnh hưởng đến chất lượng sống [1] Để điều trị VDCĐ, tùy theo giai đoạn, trường hợp cụ thể dùng thuốc bơi chỗ kết hợp điều trị toàn thân Tuy nhiên nghiên cứu cho thấy chế bệnh sinh VDCĐ đột biến gen filaggrin, giảm ceramid gây khô da, với tăng hoạt động men thủy phân protein làm hàng rào tế bào da suy yếu [8], từ da dễ bị kích thích vi khuẩn, dị nguyên dễ dàng xâm nhập vào da ngồi điều trị chỗ tồn thân chăm sóc da phần khơng thể thiếu hỗ trợ điều trị Việc sử dụng sản phẩm có thành phần giữ ẩm da, tránh yếu tố gây kích thích da đóng vai trị quan trọng, góp phần làm giảm bệnh, hạn chế tái phát Ở Việt Nam, nghiên cứu VDCĐ tiến hành số khía cạnh đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, vai trò tụ cầu vàng siêu kháng nguyên tụ cầu vàng chế bệnh sinh ảnh hưởng VDCĐ đến chất lượng sống người bệnh Tuy nhiên chưa có đề tài đề cập sâu đến vấn đề chăm sóc da người Việt Nam bệnh nhân VDCĐ Đặc biệt cộng đồng, khu vực nông thôn, người dân thường truyền miệng từ đời qua đời khác thói quen chăm sóc da cho trường hợp có bệnh da chốc, lở, thủy đậu , VDCĐ Đó dùng loại cho “mát da” để tắm, đắp lên thương tổn lở loét để tắm Các loài để tắm gồm nhiều loại, thông thường chè tươi, chanh, trầu không, khế, sài đất nhiều loại khác, chí nghe tên đơn mặt trời, xà cừ, nhãn, số loại rừng Tuy nhiên thực tế cho thấy việc tắm hay đắp gây tình trạng làm khơ da, sẩn ngứa, download by : skknchat@gmail.com luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019 luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019 24 - Thành phần dân tộc: Người dân tộc Thái chiếm đa số chiếm 80%; tiếp đến dân tộc khác (Mường, Mơng) chiếm 11,7%; Dân tộc Kinh có tỷ lệ thấp 8,3% - Về trình độ học vấn, tỷ lệ bệnh nhân có trình độ Trung học sở chiếm 40%, tỷ lệ bệnh nhân có trình độ Tiểu học chiếm 21,7%, tỷ lệ bệnh nhân có trình độ Trung học Phổ thông chiếm 16,6%, tỷ lệ bệnh nhân mù chữ chiếm 15,0%, tỷ lệ bênh nhân có trình độ từ Cao đẳng, đại học chiếm 6,7%, Nghề nghiệp bệnh nhân chủ yếu nông dân chiếm tỷ lệ 70%, bệnh nhân lao động tự chiếm tỷ lệ 20,0%, hưu trí chiếm 5%, học sinh sinh viên chiếm 3,3%, bệnh nhân cán công chức chiếm tỷ lệ 1,6% 2.3 Thực trạng kiến thức tự chăm sóc người bệnh viêm da địa 2.3.2.1 Kiến thức vệ sinh da hàng ngày Bảng 2.2 Kiến thức vệ sinh da hàng ngày Tần số Tỷ lệ (n) (%) Tắm nước ấm hàng ngày 6.7 Tắm nước thơng thường 11.7 Tắm xà phịng, sữa tắm thơng thường 06 10 Tắm xà phịng, sữa tắm dưỡng ẩm 01 1.6 Tắm loại 42 70 Kiến thức vệ sinh da hàng ngày Nhận xét bảng 2.2: - 70% người bệnh bị VDCĐ tắm loại cây, 11,7% tắm nước thơng thường, 10% tắm xà phịng, sữa tắm thông thường, 6,7% tắm nước ấm hàng ngày, có 1,6% Tắm xà phịng, sữa tắm dưỡng ẩm Như qua tìm hiểu ta thấy số người bệnh viêm da địa thường xuyên tắm loại chiếm tỷ lệ cao (70%) Theo tác giả Bác sỹ Nguyễn Thị Xuân Hương bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp nghiên cứu “Ảnh hưởng chăm sóc da hiệu điều trị viêm da địa trẻ em” cho thấy nhóm người bệnh tắm cỏ có mức độ bệnh nặng hơn, ngược với nhóm tắm dưỡng ẩm 2.3.2.2 Kiến thức sử dụng sản phẩm dưỡng ẩm chăm sóc da download by : skknchat@gmail.com luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019 luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019 25 Khơng sử dụng Có sử dụng khơng thường xun Sử dụng thường xuyên 51 Biểu đồ 2.1 Kiến thức sử dụng sản phẩm dưỡng ẩm chăm sóc da Nhận xét biểu đồ 2.1 - 85% người bệnh viêm da địa không sử dụng sản phẩm dưỡng ẩm chăm sóc da - 11,7% người bệnh viêm da địa có sử dụng sản phẩm dưỡng ẩm chăm sóc khơng thường xun - 3,3% người bệnh viêm da địa sử dụng dụng sản phẩm dưỡng ẩm chăm sóc da khơng thường xun Thực tế lâm sàng cho thấy người bệnh viêm da địa chăm sóc da có sử dụng tắm bôi sản phẩm dưỡng ẩm, tránh yếu tố kích thích làm tăng hiệu điều trị VDCĐ Do sản phẩm dưỡng ẩm có giá thành cao nên người bệnh khơng có điều kiện để sử dụng nên số người bệnh có sử dụng sản phẩm dưỡng ẩm chiếm tỷ lệ thấp 3,3% 2.3.2.3 Kiến thức việc hạn chế tác động yếu tố tiếp xúc Bảng 2.3 Kiến thức việc hạn chế tác động yếu tố tiếp xúc Kiến thức việc hạn chế tác động yếu tố tiếp xúc Khơng tiếp xúc với yếu tố kích thích: Xà phịng chất tẩy rửa, hóa chất Thường xuyên tiếp xúc với yếu tố kích thích: Xà phịng chất tẩy rửa, hóa chất Nhận xét bảng 3.3 cho thấy: Tần số (n) Tỷ lệ (%) 11,7 53 88,3 download by : skknchat@gmail.com luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019 luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019 26 - 88,3% người bệnh viêm da địa thường xuyên tiếp xúc với yếu tố kích thích: Xà phịng chất tẩy rửa, hóa chất ; - 11,7 khơng tiếp xúc với yếu tố kích thích: Xà phịng chất tẩy rửa, hóa chất Trong sinh hoạt hàng ngày việc thường xuyên phải tiếp xúc với chất tẩy rửa như: Xà phòng chất tẩy rửa, hóa chất khơng thể tránh khỏi chị em phụ nữ Đây yếu tố làm bệnh hay tái phát 2.3.2.4 Kiến thức sử dụng thuốc bị bệnh 34 40 (56.7%) 23 30 (38.4%) 20 10 (3.3%) (1.6%) Khám điều trị Tự mua thuốc theo đơn bác sỹ uống bôi Đắp thuốc Khơng điều trị Biểu đồ 2.2 Kiến thức sử dụng thuốc bị bệnh Nhận xét: Biểu đồ 2.2 cho thấy: - Có 56,7% người bệnh viêm da địa có đắp thuốc cây, 38,8% tự mua thuốc uống bơi, 3,3% có khám điều trị theo đơn bác sỹ, 1,6% khơng điều trị 2.3.2.5 Kiến thức chế độ ăn uống Bảng 2.4 Kiến thức chế độ ăn uống Tần số Tỷ lệ (n) (%) Chế độ ăn uống kiêng yếu tố gây kích thích 17 28,3 Chế độ ăn uống không kiêng yếu tố gây kích thích 43 71,7 Kiến thức chế độ ăn uống Nhận xét bảng 3.4 cho thấy: download by : skknchat@gmail.com luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019 luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019 27 + 71,7% người bệnh viêm da địa có chế độ ăn uống khơng kiêng yếu tố gây kích thích rượu bia, thuốc lá,cà phê, loại gia vị; + 28,3% người bệnh viêm da địa có chế độ ăn uống kiêng yếu tố gây kích thích rượu bia, thuốc lá,cà phê, loại gia vị 2.3.2.6 Chế độ theo dõi, tái khám theo lịch hẹn Tái khám theo lịch hẹn 12 (20%) Tái phát bệnh khám 48 (80%) Biểu đồ 2.3 Chế độ theo dõi, tái khám theo lịch hẹn Nhận xét bảng 2.3 : - 80% người bệnh tái phát bệnh khám; 20% người bệnh tái khám lịch hẹn Qua thực tế cho thấy bệnh viêm da địa khơng nguy hiểm đến tính mạng nên người bệnh thường tuân thủ tái khám theo lịch thường để phát bệnh khám điều trị 2.4 Các ưu, nhược điểm 2.4.1 Ưu điểm * Về phía Bệnh viện Trong năm qua Bệnh viện Phong Da liễu Sơn La thực tốt Thông tư 07/2011/TT – BYT ngày 26 tháng 01 năm 2011 Thông tư Bộ Y tế hướng dẫn công tác điều dưỡng chăm sóc người bệnh bệnh viện Tổ Điều dưỡng bệnh viện tổ chức triển khai buổi truyền thông giáo dục sức khỏe cho người bệnh lồng ghép buổi họp hội đồng người bệnh cấp Điều dưỡng viên có tuổi đời trẻ, tâm huyết với nghề, khơng ngừng học hỏi nâng cao trình độ chuyên môn nghiệp vụ đáp ứng nhu cầu người bệnh * Về phía người bệnh download by : skknchat@gmail.com luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019 luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019 28 Đa số người bệnh quan tâm đến sức khỏe thân có khả tự chăm sóc hướng dẫn, hỗ trợ cán y tế 2.4.2 Nhược điểm - Kiến thức người bệnh viêm da địa chưa tốt: + Chưa biết lựa chọn cách chăm sóc da phù hợp với tình trạng bệnh, tỷ lệ người bệnh biết sử dụng sản phẩm dưỡng ẩm thấp + Chế độ ăn uống theo phong tục tập quán thói quen ăn mặn, ăn nhiều gia vị, uống rượu bia nhiều + Đa số người bệnh người dân tộc, trình độ văn hóa thấp, hiểu biết bệnh kém, nhận thức kém, điều kiện kinh tế khó khăn nên người bệnh viêm da cơ địa thường sử dụng phương pháp tự điều trị, tự dùng loại để đắp tắm Do bệnh nặng hay bị tái phát - Bệnh viện tổ chức buổi giáo dục sức khỏe cịn mang tính hình thức, chung chung, kỹ tư vấn cán y tế chưa tốt Hầu hết tập trung vào hình thức tư vấn trực tiếp, hình thức khác chưa quan tâm, đặc biệt chưa tạo môi trường cho người bệnh chia kinh nghiệm với 2.5 Nguyên nhân hạn chế * Về phía bệnh viện - Chưa có chương trình giáo dục sức khỏe cụ thể cho người bệnh viêm da địa - Kỹ tư vấn, GDSK số điều dưỡng hạn chế nên tư vấn, GDSK cho người bệnh chưa hiệu * Về phía người bệnh - Người bệnh thiếu hiểu biết bệnh tầm quan trọng việc chăm sóc da bị bệnh nên thiếu kiến thức tự chăm sóc: + 80% người bệnh người dân tộc Thái, trình độ học vấn thấp + Nghề nghiệp chủ yếu nông dân chiếm tỷ lệ 70%, - Do điều kiện kinh tế khó khăn: Khơng đủ điều kiện để mua sản phẩm dưỡng ẩm chăm sóc da - Do chưa bố trí thời gian tái khám theo lịch hẹn download by : skknchat@gmail.com luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019 luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019 29 Chương 3: ĐỀ XUẤT MỘT SỐ GIẢI PHÁP Từ thực trạng kiến thức tự chăm sóc người bệnh viêm da địa điều trị nội trú bệnh viện Phong Da liễu tỉnh Sơn La năm 2019 đưa đề xuất số giải pháp nâng cao kiến thức tự chăm sóc người bệnh người bệnh sau: 3.1 Đối với Bệnh viện - Tổ Điều dưỡng bệnh viện cần xây dựng chương trình giáo dục sức khỏe cụ thể, phù hợp với người bệnh viêm da địa - Tổ chức đào tạo, cập nhật nâng cao kiến thức, kỹ giáo dục sức khỏe cho điều dưỡng viên - Phối hợp với y tế sở tổ chức tuyên truyền giáo dục sức khỏe tới cộng đồng hình thức phát tờ rơi, pano, áp phíc, tranh ảnh có nội dung bệnh viêm da địa - Tạo điều kiện kinh phí hỗ trợ tiền ăn uống lại cho người bệnh - Có kế hoạch đưa sản phẩm dưỡng ẩm vào danh mục thuốc, mỹ phẩm nguồn bảo hiểm y tế 3.2 Đối với người bệnh gia đình người bệnh - Khuyến khích người bệnh gia đình người bệnh tham gia buổi tư vấn GDSK bệnh viêm da địa, nhận thức tầm quan trọng việc chăm sóc da bị bệnh - Tăng cường, củng cố kiến thức việc chăm sóc da: Tắm nước ấm hàng ngày Khuyên người bệnh sử dụng sản phẩm dưỡng ẩm tránh khơ da phịng tái phát - Hạn chế tiếp xúc với yếu tố gây kích thích tái phát bệnh viêm da địa như: Xà phòng, chất tẩy rửa, hóa chất Đến sở y tế chuyên khoa Da liễu khám điều trị theo đơn bác sỹ Không nên sử dụng loại để tắm, ngâm, đắt lên da bị viêm da địa - Tái khám định kỳ theo sổ hẹn tái khám - Cần có chế độ ăn tránh chất kích thích cà phê, rượu, bia….Tham gia hoạt động thể dục thể thao nhẹ, nghe nhạc … để tinh thần thoải mái Không để người bệnh thức khuya, làm việc môi trường độc hại download by : skknchat@gmail.com luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019 luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019 30 KẾT LUẬN Kiến thức tự chăm sóc người bệnh Viêm da địa Qua khảo sát 60 người bệnh viêm da địa điều trị nội trú bệnh viện Phong Da Liễu năm 2019 tơi có số kết luận sau: Kiến thức tự chăm sóc người bệnh viêm da địa bệnh viện Phong Da liễu tỉnh Sơn La thấp - 8,3% người bệnh có kiến thức vệ sinh da - 3,3% người bệnh viêm da địa có kiến thức sử dụng dụng sản phẩm dưỡng ẩm chăm sóc da thường xuyên - 11,7 % người bệnh viêm da địa có kiến thức hạn chế tác động yếu tố tiếp xúc - 3,3% người bệnh có kiến thức sử dụng thuốc bị bệnh - 28,3% người bệnh viêm da địa có chế độ ăn uống kiêng yếu tố gây kích thích - 20% người bệnh tái khám lịch hẹn Một số giải pháp nhằm nâng cao kiến thức tự chăm sóc người bệnh viêm da địa bệnh viện Phong Da liễu tỉnh Sơn La - Bệnh viện cần có chương trình giáo dục sức khỏe cụ thể phù hợp với người bệnh như: Tờ rơi, pano, áp phích, tranh ảnh - Tổ chức tuyên truyền giáo dục sức khỏe cho người bệnh hình thức từ tuyến y tế sở cộng đồng để nâng cao vốn hiểu biết bệnh viêm da địa cách tự chăm sóc bị bệnh viêm da địa - Thực dán tranh, áp phích kiến thức mà người bệnh cần biết nơi dễ thấy khoa phòng để người bệnh dễ dàng tiếp cận với kiến thức thơng qua tranh vẽ hình ảnh minh họa sinh động - Tổ chức buổi sinh hoạt toàn khoa để truyền đạt kiến thức cần có người bệnh Ln cập nhật kiến thức mới, tiên tiến download by : skknchat@gmail.com luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019 luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019 TÀI LIỆU THAM KHẢO I Tài liệu tiếng Việt Hà Nguyễn Phương Anh (2006), Nghiên cứu ảnh hưởng viêm da địa đến chất lượng sống người bệnh điều trị Viện Da Liễu Quốc gia Luận văn Thạc sĩ Y học, Học viện quân y Vũ Tuấn Anh (2012), Viêm da địa - số đặc điểm chế bệnh sinh Tạp chí Da liễu học Việt Nam Bộ y tế (2012) Quyết định số 4790/QĐ – BYT ngày 25/10/2017 Bộ trưởng Bộ Y tế việc ban hành Tài liệu hướng dẫn quy trình kỹ thuật khám bệnh, chữa bệnh chuyên ngành Phong – Da Liễu Bộ y tế (2015) Quyết định số 75/QĐ – BYT ngày 13/01/2015 Bộ trưởng Bộ Y tế việc ban hành Hướng dẫn chẩn đoán điều trị bênh da liễu Bệnh học Da liễu, nhà xuất Y học năm 2014 Da liễu học, nhà xuất giáo dục Việt Nam năm 2009 Phạm Văn Hiển CS (2001) Tình hình chàm thể tạng Viện Da liễu Giáo trình bệnh Da liễu, nhà xuất y học Hà Nội năm 2017 Nguyễn Thị Lai (2001), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng miễn dịch bệnh viêm da địa người lớn Luận án tiến sĩ, Trường Đại học Y Hà Nội 10 Quyết định số 154/QĐ – BVPDL ngày 8/11/2017 BV Phong Da Liễu tỉnh Sơn La việc ban hành tài liệu hướng dẫn quy trình kỹ thuật chăm sóc người bệnh chuyên ngành Phong Da liễu 11 Nguyễn thị Hương Xuân (2015) nghiên cứu ảnh hưởng chăm sóc da với điều trị viêm da địa Luận án chuyên khoa II, Trường Đại học Y Hà Nội II Tài liệu nước 12 Leung D.Y.M., Eichenfield L.F., Boguniewiczn M (2012) Atopic dermatitis th Dermatology in general medicin of Fitzpatrick, Mac Graw-Hill,8 edn , 165-182 13 Breternitz M., Kowatzki D., Langenauer M.et al (2008), Placebo-controlled, double-blind, randomized, prospective study of a glycerol-based emollient on eczematous skin in atopic dermatitis: biophysical and clinical evaluation Skin Pharmacol Physiol,21(1),39-45 download by : skknchat@gmail.com luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019 luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019 PHỤC LỤC PHIẾU PHỎNG VẤN NGƯỜI BỆNH VIÊM DA CƠ ĐỊA Họ tên : …………………Tuổi …………………… Địa chỉ: ………………………………………… Ngày vấn:… …./………./2019 Người vấn: …………………………………… PHẦN 1: THÔNG TIN CÁ NHÂN TT Câu hỏi Trả lời Mã hoá Anh/Chị sinh Năm năm nào? | | | | | Giới Nam Nữ Mù chữ Tiểu học (1-5) Trung học sở (6-9) PT trung học (10-12) Cao đẳng, đại học Dân tộc Kinh Thái Dân tộc khác (Ghi rõ) 3 Anh/chị học đến lớp mấy? Anh/chị người dân tộc gì? ……………………………………………… Nghề nghiệp hay cơng việc thường xun Anh/chị Nông dân Công nhân cán có lương tháng Bn bán nhỏ, kinh doanh Lao động chân tay/phổ thơng (có thu nhập khơng ôn định) Nội trợ Học sinh/sinh viên Thất nghiệp download by : skknchat@gmail.com luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019 luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019 TT Câu hỏi Trả lời Mã hoá Khác (ghi rõ) PHẦN 2: KIẾN THỨC TỰ CHĂM SÓC CỦA NGƯỜI BỆNH TT Câu hỏi Trả lời Mã hoá Kiến thức vệ sinh da hàng ngày 1.1 Người bệnh VDCĐ Đúng nên thường xuyên Sai tắm nước ấn hàng ngày 1.2 Người bệnh VDCĐ Đúng nên thường xuyên Sai tắm nước thông thường 1.3 Người bệnh VDCĐ Có nên thường xun Khơng tắm xà phịng, sữa tắm thông thường 1.4 Người bệnh VDCĐ Đúng nên thường xuyên Sai tắm xà phòng, sữa tắm dưỡng ẩm 1.5 Người bệnh VDCĐ Đúng nên tắm Sai loại Kiến thức sử dụng sản phẩm dưỡng ẩm chăm sóc da 2.1 2 2 Người bệnh VDCĐ Có nên sử dụng Không sử dụng sản phẩm dưỡng Có sử dụng khơng thường xun ẩm chăm sóc da Kiến thức việc hạn chế tác động yếu tố tiếp xúc 3.1 Người bệnh VDCĐ Đúng download by : skknchat@gmail.com luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019 luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019 TT Câu hỏi Trả lời nên thường xuyên Sai tiếp xúc với xà phịng, chất tẩy rửa, hóa chất ? Mã hoá Kiến thức sử dụng thuốc bị bệnh 4.1 Người bệnh VDCĐ Đúng nên khám điều Sai trị theo đơn bác sỹ 4.2 Người bệnh VDCĐ Đúng nên tự mua thuốc Sai uống bôi Người bệnh VDCĐ Đúng nên đắp thuốc Sai 4.3 4.4 Người bệnh VDCĐ Đúng khơng điều trị Sai Kiến thức chế độ ăn uống 5.1 Người bệnh VDCĐ Đúng nên ăn, uống kiêng Sai chất kích thích Chế độ theo dõi, tái khám theo lịch hẹn 2 2 Người bệnh VDCĐ Đúng nên tái khám Sai hẹn Khi tái phát bệnh Đúng anh chị nên Sai khám lại download by : skknchat@gmail.com luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019 2 luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019 PHỤC LỤC DANH MỤC TÀI LIỆU HƯỚNG DẪN QUY TRÌNH KỸ CHUYÊN NGÀNH PHONG VÀ DA LIỄU (Ban hành kèm theo Quyết định số 154/QĐ – BVPDL ngày 8/11/2017 BV Phong Da Liễu tỉnh Sơn La ) ) STT TÊN QUY TRÌNH KỸ THUẬT Kỹ thuật chăm sóc người bệnh Pemphigus Kỹ thuật chăm sóc người bệnh Vẩy nến Kỹ thuật chăm sóc người bệnh Chốc Kỹ thuật chăm sóc người bệnh Viêm da tiếp xúc Kỹ thuật chăm sóc người bệnh Viêm da địa Kỹ thuật chăm sóc người bệnh Hồng ban nhiễm sắc cố định Kỹ thuật chăm sóc người bệnh Dị ứng thuốc Kỹ thuật chăm sóc người bệnh Mày đay Kỹ thuật chăm sóc người bệnh Ghẻ 10 Kỹ thuật chăm sóc người bệnh Nấm da 11 Kỹ thuật chăm sóc người bệnh Phong 12 Kỹ thuật chăm sóc người bệnh Lậu 13 Kỹ thuật chăm sóc người bệnh Viêm âm hộ âm đạo 14 Kỹ thuật chăm sóc người bệnh Lupus ban đỏ 15 Kỹ thuật chăm sóc người bệnh Trứng cá 16 Kỹ thuật chăm sóc người bệnh Dị sừng Darie 17 Kỹ thuật chăm sóc người bệnh During Brocq 18 Kỹ thuật chăm sóc người bệnh Đỏ da tồn thân 19 Kỹ thuật chăm sóc người bệnh Viêm da nhiễm trùng 20 Kỹ thuật chăm sóc người bệnh Viêm da dầu download by : skknchat@gmail.com luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019 luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019 PHỤC LỤC DANH SÁCH NGƯỜI BỆNH VIÊM DA CƠ ĐỊA ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI BV PHONG VÀ DA LIỄU TỈNH SƠN LA NĂM 2019 Stt Họ tên người bệnh Tuổi Nam Địa Nữ LẦU A D 28 Chiềng Công - Mường la ĐỖ THỊ H 35 TK 18, Thị trấn Thuận Châu, QUÀNG THỊ M 27 Chiềng Khoong - Sông Mã QUÀNG VĂN H 41 Bản Kham - Hua La - TPSl LÒ VĂN CH LƯỜNG THỊ K NGUYỄN VĂN GI LÒ THỊ H LÒ VĂN TH 21 Phiêng Pằn - Mai Sơn 49 Chiềng Kheo - Huyện Mai Xã Chiềng Xôm, TPSL 50 47 Yên Sơn - Huyện Yên Châu Mường Giôn - Quỳnh Nhai 10 LƯỜNG THỊ PH 43 11 LƯỜNG VĂN Q 20 Chiềng Lao - Thuận Châu 12 LÈO VĂN TH 63 Bó mười - Thuận Châu 13 LƯỜNG VĂN TH 63 Púng Bánh -Sốp Cộp Tỉnh 14 BÀN THỊ NGH 28 Xã Nậm ét - Quỳnh Nhai 15 CÀ THỊ TH 59 Chiềng Cọ -Thành Phố SL 16 BÙI VĂN KH 55 Hát Lót- Mai Sơn 17 HỒNG VĂN QU 25 Chiềng Đơng - n Châu 18 HẠNG THỊ PH 42 Tân Lập - Mộc Châu 19 LƯỜNG THỊ PH 43 Chiềng Đen -TPSL 20 CẦM VĂN L 21 LÒ THỊ S 37 Chiềng Đen Thành Phố SL Chiềng Mai - Mai Sơn 59 Chiềng Bôm - Thuận Châu download by : skknchat@gmail.com luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019 luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019 22 LƯỜNG VĂN PH 40 Long Hẹ - Thuận Châu 23 BẠC THỊ TH 24 LƯỜNG VĂN PH 25 MÈ THỊ T 62 Nậm Ét - Quỳnh Nhai 26 MÙA THỊ D 52 Tân Lập - Mộc Châu 27 CAM THỊ D 30 Chiềng Khoang -Quỳnh Nhai 28 QUÀNG THỊ B 52 Bon Phặng - Thuận Châu 29 HÀ VĂN M 30 HÀ THỊ CH 34 Chiềng Mai - Mai Sơn 31 HOÀNG THỊ TH 53 Hua Păng - Mộc Châu 32 LÒ VĂN T 33 CÀ THỊ S 48 Mường Và - Sốp Cộp 34 CÀ THỊ H 41 Chiềng Cọ - TPSL 35 LẦU A D 36 HỒNG THỊ Ơ 51 Chiềng Dong - Mai Sơn 37 GIÀNG THỊ M 45 Hua NHàn - Bắc Yên 38 TÒNG THỊ T 16 Mường Chùm - Mường La 39 THÀO A PH 40 LÈO THỊ L 54 Mường Chùm - Mường La 41 LƯỜNG THỊ T 54 Ít Ong - Mường La 42 VÌ THỊ M 31 Phiêng Pằn - Huyện Mai Sơn 43 LƯỜNG V V 44 LƯỜNG THỊ X 48 Mường É - Thuận Châu 45 CÀ THỊ CH 31 Chiềng Ly - Thuận Châu 46 VŨ THỊ Đ 47 Nà Nghịu - Sông Mã, 47 ĐINH VĂN PH 48 QUÀNG THỊ H 54 Chiềng Lề Thành Phố Sơn La 49 LỊ THỊ H 57 Tơng Lạnh - Thuận Châu, 50 LÒ THỊ NG 56 Xã Sập Xa - Phù Yên 51 NGUYỄN THỊ NG 62 Quyết Tâm Thành Phố Sơn La 32 37 Chiềng Bằng - Quỳnh Nhai Mường Khiêng -Thuận Châu 53 Tô Múa - Vân Hồ 49 Cò Nòi - Mai Sơn 53 Hồng Ngài - Bắc Yên, 45 Chiềng Đông - Yên Châu 40 Bon Phặng -Thuận Châu 35 Song Pe - Bắc Yên download by : skknchat@gmail.com luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019 luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019 luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019luan.van.thac.si.thuc.trang.kien.thuc.tu.cham.soc.cua.nguoi.benh.viem.da.co.dia.tai.benh.vien.phong.va.da.lieu.tinh.son.la.nam.2019