Báo cáo thực tập bệnh viện dành cho sinh viên ngành Dược đi thực tập. Đây là bản báo cáo đầy đủ nhất có đủ tài liệu, thông tư minh chứng hình ảnh khi đi thực tập tại bệnh viện. Báo cáo thực tập bệnh viện dành cho sinh viên ngành Dược đi thực tập. Đây là bản báo cáo đầy đủ nhất có đủ tài liệu, thông tư minh chứng hình ảnh khi đi thực tập tại bệnh viện. Báo cáo thực tập bệnh viện dành cho sinh viên ngành Dược đi thực tập. Đây là bản báo cáo đầy đủ nhất có đủ tài liệu, thông tư minh chứng hình ảnh khi đi thực tập tại bệnh viện.
NỘI DUNG BÁO CÁO
I GIỚI THIỆU CHUNG VỀ CƠ SỞ THỰC TẬP
- Tên đơn vị: Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Dương
- Địa chỉ: Số 5, Phạm Ngọc Thạch, phường Hiệp Thành, Thành phố Thủ Dầu Một, tỉnh Bình Dương
- Số giấy phép hoạt động: 00199/BD-GPHĐ Ngày cấp: 20/5/2014
- Tuyến trực thuộc: 2.Tỉnh/Thành phố
- Cơ quan chủ quản: Sở Y tế Bình Dương
Hình 1.1 Hình ảnh tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Dương
KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN
GIỚI THIỆU CHUNG VỀ CƠ SỞ THỰC TẬP
- Tên đơn vị: Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Dương
- Địa chỉ: Số 5, Phạm Ngọc Thạch, phường Hiệp Thành, Thành phố Thủ Dầu Một, tỉnh Bình Dương
- Số giấy phép hoạt động: 00199/BD-GPHĐ Ngày cấp: 20/5/2014
- Tuyến trực thuộc: 2.Tỉnh/Thành phố
- Cơ quan chủ quản: Sở Y tế Bình Dương
Hình 1.1 Hình ảnh tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Dương
1.2 Quy mô của bệnh viện
Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Dương được thiết kế với 19 tầng, bao gồm 1 tầng hầm, 1 khối đế 5 tầng và 2 khối tháp cao 13 tầng Tổng diện tích sàn xây dựng đạt 167.705m2, trong đó diện tích đất xây dựng là 129.300m2 Bệnh viện này hoạt động dưới sự quản lý trực tiếp của Sở Y tế Bình Dương.
Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Dương hiện đang được công nhận là bệnh viện đa khoa hạng I, với quy mô 1500 giường bệnh Đây là tuyến điều trị cao nhất của tỉnh, đảm nhận trách nhiệm chăm sóc sức khỏe và khám chữa bệnh cho người dân trong tỉnh cũng như các khu vực lân cận.
Tên các khoa, phòng trong đơn vị
+ Khoa Nội Hô hấp - Tiêu hóa -
+ Khoa Thăm dò chức năng
+ Khoa Ngoại thận - Tiết niệu
+ Khoa Nội tiết, Thận, Cơ xương khớp
+ Khoa Chấn thương chỉnh hình
+ Khoa Chẩn đoán hình ảnh
+ Khoa Ngoại thần kinh + Khoa Tâm thần
+ Khoa Y Học Cổ Truyền + Khoa Vật lý trị liệu-PHCN + Khoa chống nhiễm khuẩn + Khoa Tai Mũi Họng + Khoa Phụ sản
+ Khoa Hồi sức tích cực chống độc
+ Khoa Phẫu thuật gây mê hồi sức + Khoa Nội Thần kinh - Ung thư -
Da liễu + Khoa Nội tim mạch
+ Khoa Ngoại tổng hợp + Khoa Khám bệnh + Khoa Hồi sức cấp cứu
1.3 Chức năng nhiệm vụ của Bệnh viện
Từ khi được thành lập đến nay, bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Dương được giao triển khai thực hiện các chức năng, nhiệm vụ cụ thể như sau:
Cung cấp dịch vụ cấp cứu, khám bệnh và chữa bệnh cho người dân trong tỉnh và khu vực lân cận, đồng thời chăm sóc sức khỏe cho cán bộ trung cao và các đối tượng chính sách của tỉnh, thực hiện giám định y khoa.
Cơ sở này đóng vai trò là trung tâm đào tạo và thực hành chính cho sinh viên, học sinh của Trường Cao đẳng Y tế Bình Dương, các trường đào tạo y dược trong tỉnh, cũng như các lớp bác sĩ chuyên khoa cấp I và bác sĩ từ Học viện Quân y.
Nghiên cứu khoa học trong lĩnh vực y học đóng vai trò quan trọng trong việc tổ chức và thực hiện các đề tài nghiên cứu, nhằm ứng dụng những tiến bộ khoa học kỹ thuật vào công tác khám chữa bệnh Việc này không chỉ nâng cao chất lượng dịch vụ y tế mà còn góp phần cải thiện sức khỏe cộng đồng.
- Chỉ đạo tuyến dưới về chuyên môn kỹ thuật
Hình 1.2 Sơ đồ tổ chức ĐV Y tế
Kiểm soát nhiễm khuẩn Điều dưỡng Người bệnh Thuốc và điều trị Đoàn TNCS HCM
Hội cựu chiến binh Hội phụ nữ
BỆNH VIỆN ĐẢNG ỦY BỆNH VIỆN
Quản lý chất lượng Khoa học kỹ thuật Thi đua KT&KL Tuyển dụng
07 Phòng chức năng và 01 bộ phận 23 Khoa lâm sàng 09 Khoa cận lâm sàng
Tổng số đơn vị thuộc bệnh viện: 40
Khoa cân lâm sàng: 09 Đơn vị trực thuộc khoa, phòng: 01
HOẠT ĐỘNG CỦA KHOA DƯỢC
2.1 Chức năng nhiệm vụ của khoa dược a Chức năng:
- Khoa Dược là khoa chuyên môn chịu sự lãnh đạo trực tiếp của Giám đốc bệnh viện
Khoa Dược chịu trách nhiệm quản lý và tư vấn cho Giám đốc bệnh viện về mọi hoạt động liên quan đến dược phẩm, nhằm đảm bảo cung cấp thuốc đầy đủ, kịp thời và đạt chất lượng cao trong bệnh viện.
- Tư vấn, giám sát việc thực hiện sử dụng thuốc an toàn, hợp lý
- Quản lý tham mưu toàn bộ công tác dược b Nhiệm vụ:
Lập kế hoạch và cung ứng thuốc là cần thiết để đảm bảo đủ số lượng và chất lượng cho nhu cầu điều trị và thử nghiệm lâm sàng Điều này nhằm đáp ứng hiệu quả các yêu cầu chẩn đoán, điều trị, cũng như các nhu cầu chữa bệnh khác, bao gồm phòng chống dịch bệnh, thiên tai và thảm họa.
- Quản lý, theo dõi việc nhập thuốc, cấp phát thuốc cho nhu cầu điều trị và các nhu cầu đột xuất khác khi có yêu cầu
- Đầu mối tổ chức, triển khai hoạt động của Hội đồng thuốc và điều trị
- Bảo quản thuốc theo đúng nguyên tắc “Thực hành tốt bảo quản thuốc”
- Tổ chức pha chế thuốc, hóa chất sát khuẩn, bào chế thuốc đông y, sản xuất thuốc từ dược liệu sử dụng trong bệnh viện
Thực hiện công tác dược lâm sàng bao gồm cung cấp thông tin và tư vấn về việc sử dụng thuốc, đồng thời tham gia vào công tác cảnh giác dược Điều này cũng bao gồm việc theo dõi và báo cáo thông tin liên quan đến các tác dụng không mong muốn của thuốc.
- Quản lý, theo dõi việc thực hiện các quy định chuyên môn về dược tại các khoa trong bệnh viện
Phối hợp chặt chẽ giữa khoa cận lâm sàng và lâm sàng là cần thiết để theo dõi, kiểm tra và đánh giá việc sử dụng thuốc một cách an toàn và hợp lý, đặc biệt là đối với kháng sinh Đồng thời, cần giám sát tình hình kháng kháng sinh trong bệnh viện để đảm bảo hiệu quả điều trị và bảo vệ sức khỏe cộng đồng.
- Tham gia chỉ đạo tuyến
- Tham gia hội chẩn khi được yêu cầu
- Tham gia theo dõi, quản lý kinh phí sử dụng thuốc
- Quản lý hoạt động của Nhà thuốc bệnh viện theo đúng quy định
2.2 Tổ chức Khoa Dược a Bộ phận:
- Dược lâm sàng, thông tin thuốc;
- Pha chế thuốc, kiểm soát chất lượng thuốc;
- Quản lý hoạt động chuyên môn của Nhà thuốc bệnh viện b Nhân sự
DS CKI DS HÀN HẢI YẾN
DS CKI DS NGUYỄN THỊ XUÂN
1 DSCĐ Trần Thị Mộng Thu
4 DS CKI Quán Thị Lệ Hằng
5 DS Nguyễn Thị Minh Huệ
7 DSCĐ Nguyễn Thị Thu Hoài
8 DSTH Nguyễn Thị Thuý Ái
9 Dược tá Cao Văn Kiêu
10 DSTH Trần Thị Thu Hương
12 DSTH Phan Hoàng Anh Sơn
13 DSTH Nguyễn Thị Ngọc Anh
27 DSCĐ Nguyễn Thị Bích Huyền
28 DSCĐ Lê Thị Hải Yến
29 DSCĐ Sầm Thị Mỹ Lan
31 DSCĐ Trịnh Thị Thu Hiền
32 DSCĐ Hà Thị Kiều Trang
35 DS Đinh Lê Khả Tú
36 DSCĐ Võ Ngọc Minh Anh
37 DS Nguyễn Thị Thảo Quyên
39 DSCĐ Phạm Thị Vân Anh
40 DS Ninh Thị Hồng Cẩm
16 DSCĐ Hoàng Thị Kim Thanh
KHO NỘI TRÚ CƠ SỞ 2
18 DSTH Lê Minh Thuỳ Dung
20 DS Bùi Thị Phong Lan
23 DS CKI DS Trương Anh Tuấn
24 DS Phạm Hà Minh Trí
25 DS Lê Thị Mai Trâm
Hình 2.3 Sơ đồ tổ chức nhân sự
QUẢN LÝ CUNG ỨNG THUỐC
3.1 Cách thức xây dựng danh mục thuốc bệnh viện
- Để có thuốc hay hóa chất sử dụng trong bệnh viện đều phải thực hiện đấu thầu
- Hàng năm, Khoa Dược gửi thông báo đến các đơn vị trong BV kèm theo danh mục thuốc sử dụng của năm trước
Các đơn vị có nhu cầu sử dụng thuốc cần tiến hành rà soát và đề xuất nhu cầu gửi Khoa Dược để đảm bảo cung cấp thông tin chính xác và đầy đủ Đối với những loại thuốc phát sinh thêm ngoài danh mục đang sử dụng, các đơn vị cần lập yêu cầu bổ sung và gửi đến Khoa Dược để được xem xét và hỗ trợ kịp thời.
+ Tổng hợp nhu cầu của các đơn vị;
+ Rà soát lại nhu cầu của các khoa;
+ Kết hợp các khoa liên quan xây dựng tính năng kỹ thuật của hàng hóa
- Khoa Dược báo cáo hội đồng về kết quả thực hiện mua sắm của năm trước và chủ trương, kế hoạch mua sắm dự kiến
- Hội đồng thông qua danh mục, số lượng và lập Biên bản họp
- Khoa Dược hoàn thiện danh mục mua sắm
- Danh mục cung ứng thuốc phải có trong thông tư 30/2018/TT-BYT, ngày 30 tháng 10 năm 2018
Thông tư 20/2022/TT-BYT, ban hành ngày 31 tháng 12 năm 2022, quy định danh mục, tỷ lệ và điều kiện thanh toán cho thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và chất đánh dấu trong phạm vi bảo hiểm y tế (BHYT) cho người tham gia.
3.2 Tổ chức, lập dự trù mua thuốc
Hình 3.4 Sơ đồ tổ chức, dự trù mua thuốc
3.4 Theo dõi xuất, nhập thuốc, hóa chất, vật tư y tế
(Thực hiện theo thông tư 22/2011/TT-BYT, ngày 10 tháng 06 năm 2011 về việc quy định tổ chức và hoạt động của khoa Dược Bệnh viện)
- Tất cả các loại thuốc, hoá chất phải được kiểm nhập trước khi nhập kho
Gọi điện trực tiếp/ gửi mail /Scan đơn hàng đã được phê duyệt của Thủ trưởng đơn vị
(Thuốc có trong DM thầu: TK Dược duyệt, Thuốc KSĐB không có trong DM thầu, thì phải mua theo đơn hàng của SYT duyệt)
Số lượng thuốc sử dụng tăng đột xuất
Thông qua Trưởng khoa Dược
Ký kết Hợp đồng với các nhà thầu
Báo cáo sử dụng thuốc
Hội đồng kiểm nhập do Giám đốc bệnh viện quyết định và bao gồm các thành viên như Trưởng khoa Dược, Trưởng phòng Tài chính - Kế toán, thủ kho, thống kê dược, cùng cán bộ cung ứng.
Kiểm nhập thuốc và hóa chất trong bệnh viện là quy trình quan trọng nhằm đảm bảo về chủng loại, số lượng và chất lượng của mọi nguồn thuốc, bao gồm mua sắm, viện trợ, dự án và chương trình Việc thực hiện kiểm tra này không chỉ giúp nâng cao hiệu quả điều trị mà còn bảo vệ sức khỏe bệnh nhân và đảm bảo an toàn trong sử dụng thuốc.
Khi kiểm nhập, cần đối chiếu hóa đơn với thực tế và kết quả thầu, bao gồm các chi tiết quan trọng như tên thuốc, tên hóa chất, nồng độ (hàm lượng), đơn vị tính, quy cách đóng gói, số lượng, số lô, đơn giá, hạn dùng, hãng sản xuất và nước sản xuất.
+ Thuốc nguyên đai nguyên kiện được kiểm nhập trước, toàn bộ thuốc được kiểm nhập trong thời gian tối đa là một tuần từ khi nhận về kho;
+ Lập biên bản khi hàng bị hư hao, thừa, thiếu và thông báo cho cơ sở cung cấp để bổ sung, giải quyết;
+ Khi nhận hàng kiểm tra điều kiện bảo quản đối với các thuốc có yêu cầu bảo quản đặc biệt hoặc theo yêu cầu trên nhãn hàng hóa;
+ Thuốc có yêu cầu kiểm soát đặc biệt (thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần và tiền chất dùng làm thuốc, thuốc phóng xạ) làm biên bản kiểm nhập riêng;
- Biên bản kiểm nhập có đủ chữ ký của thành viên hội đồng kiểm nhập
- Vào sổ kiểm nhập thuốc
3.4.2 Kiểm soát chất lượng thuốc sử dụng tại cơ sở:
- Kiểm soát 100% chất lượng cảm quan thuốc nhập vào khoa Dược
- Kiểm soát chất lượng cảm quan thuốc định kỳ và đột xuất tại kho, nơi pha chế và nơi cấp phát của khoa Dược
- Kiểm soát chất lượng cảm quan thuốc định kỳ và đột xuất thuốc tại các khoa lâm sàng
3.4.3 Cấp phát thuốc, hoá chất :
➢ Khoa Dược duyệt thuốc trước khi cấp phát
➢ Cấp phát thuốc cho khoa lâm sàng:
- Trưởng khoa Dược hoặc Dược sĩ được ủy quyền duyệt Phiếu lĩnh thuốc trong giờ hành chính;
- Khoa Dược bảo đảm việc cấp phát thuốc, hóa chất đầy đủ và kịp thời theo Phiếu lĩnh thuốc, hóa chất của khoa lâm sàng, cận lâm sàng;
Dựa vào điều kiện nhân lực của đơn vị, Khoa Dược sẽ thực hiện việc chuyển thuốc đến các khoa lâm sàng hoặc các khoa lâm sàng sẽ đến Khoa Dược để nhận thuốc, theo quy định của Giám đốc bệnh viện.
➢ Phát thuốc theo đơn cho người bệnh ngoại trú có thẻ bảo hiểm y tế
Khi phát hiện sai sót trong đơn thuốc hoặc Phiếu lĩnh thuốc, cần từ chối phát thuốc và thông báo ngay cho bác sĩ kê đơn cũng như bác sĩ ký duyệt Đồng thời, phối hợp chặt chẽ với bác sĩ lâm sàng để điều chỉnh đơn thuốc hoặc thay thế thuốc một cách hợp lý.
➢ Kiểm tra, đối chiếu khi cấp phát thuốc:
- Thể thức phiếu lĩnh thuốc hoặc đơn thuốc;
- Kiểm tra tên thuốc, nồng độ (hàm lượng), dạng bào chế, liều dùng, đường dùng, khoảng cách dùng thuốc trên đơn thuốc với thuốc sẽ giao;
- Số lượng, số khoản thuốc trong đơn thuốc, phiếu lĩnh thuốc với số thuốc sẽ giao
➢ Sau khi cấp phát phải vào thẻ kho theo dõi thuốc hàng ngày
Cấp phát thuốc phải tuân theo nguyên tắc "nhập trước, xuất trước", ưu tiên xuất các loại thuốc có hạn sử dụng ngắn hơn Chỉ những thuốc còn hạn sử dụng và đạt tiêu chuẩn chất lượng mới được phép cấp phát.
➢ Vào sổ theo dõi xuất, nhập hoặc thẻ kho
3.4.4 Lưu trữ: Lưu trữ chứng từ xuất, nhập, đơn thuốc ngoại trú thực hiện theo quy định về lưu trữ hồ sơ bệnh án
3.4.5 Bàn giao (khi thủ kho thay đổi nhiệm vụ khác)
Trước khi tiến hành bàn giao, thủ kho cần ghi chép đầy đủ vào sổ và ghi lại số liệu bàn giao Đồng thời, cần đối chiếu số liệu thực tế với các chứng từ xuất, nhập, và ghi rõ nguyên nhân của các khoản thừa, thiếu hoặc hư hao.
Nội dung bàn giao bao gồm sổ sách, giấy tờ và chứng từ, cần được đối chiếu với thực tế về số lượng và chất lượng Ngoài ra, cần xác định rõ những công việc cần theo dõi và hoàn thành tiếp, cùng với chức trách và nhiệm vụ cụ thể của từng bên liên quan.
Biên bản bàn giao cần được lập một cách rõ ràng, có sự chứng kiến và ký duyệt của lãnh đạo cấp trên trực tiếp của người bàn giao và người nhận Đồng thời, việc lưu trữ chứng từ phải tuân thủ theo quy định hiện hành.
3.5 Theo dõi quản lý sử dụng thuốc
(Thực hiện theo thông tư 22/2011/TT-BYT, ngày 10 tháng 06 năm 2011 về việc quy định tổ chức và hoạt động của khoa Dược BV)
3.5.1 Thống kê, báo cáo, thanh toán tiền thuốc, hoá chất
Xây dựng hệ thống sổ theo dõi xuất, nhập thuốc và hoá chất, cùng với việc lưu trữ chứng từ và đơn thuốc theo quy định là rất quan trọng Nếu cơ sở sử dụng phần mềm quản lý, cần in thẻ kho hàng tháng, ký xác nhận và lưu trữ theo quy định để đảm bảo tính chính xác và minh bạch trong quản lý thuốc.
+ Thống kê dược: cập nhật số lượng xuất, nhập thuốc, hoá chất và đối chiếu định kỳ hoặc đột xuất với thủ kho;
Để đảm bảo tính chính xác trong quản lý tài chính, việc thống kê và báo cáo định kỳ cũng như đột xuất về các nhầm lẫn, thừa, thiếu và hư hao là rất quan trọng Chúng tôi sẽ phối hợp chặt chẽ với phòng Tài chính - Kế toán để thực hiện các báo cáo theo quy định, nhằm nâng cao hiệu quả công tác quản lý và kiểm soát tài sản.
Khoa Dược thực hiện việc thống kê và tổng hợp số lượng thuốc đã cấp phát, đồng thời đối chiếu với các chứng từ xuất, nhập và chuyển phòng Sau đó, phòng Tài chính - Kế toán sẽ tiến hành thanh quyết toán dựa trên những số liệu đã được xác minh.
Hình 3.5 Phiếu đề nghị thanh toán
- Xử lý thuốc thừa, thiếu, hư hao, thuốc hết hạn dùng
- Thuốc hết hạn dùng phải tiến hành hủy thuốc theo quy định về quản lý chất lượng thuốc
- Thuốc do khoa lâm sàng trả lại được kiểm tra và tái nhập theo quy trình kế toán xuất, nhập
- Thuốc viện trợ, thuốc phòng chống dịch bệnh, thiên tai thực hiện theo hướng dẫn của Bộ Y tế
3.5.2 Kiểm kê thuốc, hoá chất a Thời gian kiểm kê:
- Kiểm kê thuốc, hóa chất tại khoa Dược 1 tháng/lần
Các cơ số thuốc tự vệ và chống bão lụt được kiểm kê theo từng quý, đồng thời có quy định rõ ràng về việc luân chuyển các cơ số thuốc này.
- Kiểm kê thuốc tủ trực tại các khoa lâm sàng 3 tháng/lần b Quy định về Hội đồng kiểm kê:
- Hội đồng kiểm kê tại kho của khoa Dược hàng tháng gồm:
+ Kế toán (thống kê) dược;
+ Cán bộ phòng Tài chính - Kế toán
- Hội đồng kiểm kê tại khoa lâm sàng: thành lập tổ kiểm kê, ít nhất có 3 người: + Tổ trưởng: Đại diện khoa Dược;
+ Thành viên: Điều dưỡng trưởng của khoa; Điều dưỡng viên
- Hội đồng kiểm kê của bệnh viện cuối năm gồm:
+ Chủ tịch hội đồng: Lãnh đạo bệnh viện;
+ Thư ký hội đồng: Trưởng khoa Dược;
+ Uỷ viên: Trưởng phòng Kế hoạch tổng hợp; Trưởng phòng Tài chính - Kế toán; Trưởng phòng Điều dưỡng; Kế toán Dược; Thủ kho Dược
- Hội đồng kiểm kê của bệnh viện cuối năm gồm:
+ Chủ tịch hội đồng: Lãnh đạo bệnh viện;
+ Thư ký hội đồng: Trưởng khoa Dược;
+ Uỷ viên: Trưởng phòng Kế hoạch tổng hợp; Trưởng phòng Tài chính - Kế toán; Trưởng phòng Điều dưỡng; Kế toán Dược; Thủ kho Dược c Nội dung kiểm kê:
- Đối chiếu sổ theo dõi xuất, nhập với chứng từ;
- Đối chiếu sổ sách với thực tế về số lượng và chất lượng;
- Xác định lại số lượng, chất lượng thuốc, hoá chất, tìm nguyên nhân thừa, thiếu, hư hao;
- Lập biên bản kiểm kê thuốc, hóa chất, vật tư y tế tiêu hao (theo mẫu của thông tư
- Nếu chất lượng không đạt yêu cầu, Hội đồng kiểm kê làm biên bản xác nhận và đề nghị cho xử lý (theo mẫu Phụ lục 11, 12 của thông tư 22)
3.6 Thực hiện quy chế chuyên môn về Dược của các khoa lâm sàng và sử dụng thuốc trong bệnh viện
3.6.1 Công tác thông tin thuốc và tư vấn về sử dụng thuốc
- Tổ chức đơn vị thông tin thuốc để phổ biến, theo dõi, tuyên truyền sử dụng thuốc an toàn, hợp lý và hiệu quả
TỔ CHỨC, QUẢN LÝ CẤP PHÁT THUỐC
Hình 4.6 Quy trình cấp phát thuốc nội trú, ngoại trú
4.1 Quy trình cấp phát thuốc nội trú
Bước 1: Trình duyệt phiếu lĩnh
- Các khoa lâm sàng lĩnh thuốc bằng phiếu lĩnh thuốc
Lưu phiếu lĩnh thuốc- tổng hợp số liệu
Giao thuốc cho người bệnh
Tổng hợp số liệu - Lưu đơn thuốc
Các khoa lâm sàng cần trình phiếu lĩnh thuốc để thống kê kho nội trú, trong khi Dược sĩ phụ trách kho nội trú sẽ kiểm tra phiếu lĩnh thuốc trên phần mềm Phiếu lĩnh thuốc phải đảm bảo đầy đủ các nội dung cần thiết.
+ Tên thuốc (nồng độ, hàm lượng), số lượng, số khoản
+ Đủ về hành chánh (tên khoa, ngày tháng, đúng với Qui chế dược chính về thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần, tiền chất, thuốc viên, thuốc ống)
+ Có đủ chữ ký (Bác sĩ trưởng khoa, điều dưỡng lập phiếu)
+ Đủ 2 liên (giống nhau về nội dung)
+ Chuyển phiếu lĩnh thuốc cho nhân viên cấp phát thuốc
- Thuốc gây nghiện, hướng thần, tiền chất do Dược sĩ phụ trách kho nội trú cấp phát
- Các thuốc còn lại (thuốc viên, ống, dịch truyền, chương trình) được nhân viên cấp phát thuốc căn cứ phiếu lĩnh thuốc để soạn thuốc cho từng khoa
- Giao thuốc đã soạn cho bộ phận chuyển thuốc lên khoa lâm sàng
- Khi giao thuốc cho điều dưỡng phải có ký nhận giữa người giao và người nhận vào phiếu lĩnh thuốc
Trong quá trình cấp phát thuốc, khi xảy ra tình trạng thuốc hết, không đủ số lượng hoặc thuốc mới, dược sĩ phụ trách kho cần nhanh chóng thông báo cho các khoa lâm sàng để kịp thời xử lý.
Bước 4: Lưu phiếu lĩnh thuốc – Tổng hợp số liệu
Thống kê kho nội trú ghi nhận phiếu lĩnh đã cấp trong ngày vào phần mềm của Bệnh viện Mỗi tháng, số liệu xuất thuốc sẽ được tổng hợp một lần để đối chiếu với thủ kho lẻ.
- Phiếu lĩnh thuốc được lưu tại Phòng tài chính kế toán
- Thủ kho nội trú cấp nhật sổ kho
- Thống kê tổng hợp làm phiếu xuất kho hàng tháng
4.2 Quy trình cấp phát thuốc ngoại trú
- Nhân viên kho cấp phát nhận đơn thuốc, kiểm tra tính hợp lệ của thể thức đơn thuốc:
+ Ngày tháng khám bệnh ghi trên đơn không quá 05 ngày so với ngày hiện tại
Kiểm tra xem chuẩn đoán và chỉ định thuốc có phù hợp hay không, đồng thời xác định số lượng thuốc trên đơn có tuân thủ quy định về số ngày kê đơn ngoại trú Ngoài ra, cần xác minh chữ ký và họ tên của bác sĩ điều trị.
+ Có đầy đủ mã số, đối tượng trong BHYT
Sau khi kiểm tra, đơn thuốc sẽ được ghi nhận vào máy tính và chuyển đến bộ phận soạn thuốc Người bệnh sẽ nhận lại đơn thuốc và được hướng dẫn quay trở lại gặp Bác sĩ trong các trường hợp cần thiết.
+ Đơn thuốc sai tên thuốc, hoặc sai dạng bào chế hoặc sai đường dùng
+ Những thuốc trong kho không đủ số lượng hoặc đã hết đề nghị: Bác sĩ đổi thuốc khác
Nhân viên soạn thuốc cần lấy thuốc theo đúng nội dung ghi trong đơn thuốc Đối với thuốc lẻ không còn nguyên bao bì, nhãn hiệu hay tên thuốc, nhân viên phải ghi nhãn đầy đủ bao gồm tên thuốc, nồng độ (hàm lượng), số lượng và số khoản thuốc đã soạn so với đơn thuốc.
- Rổ thuốc sau khi đã được kiểm tra chuyển qua nhân viên cấp phát thuốc giao cho người bệnh
Bước 3: Giao thuốc cho người bệnh
- Nhân viên cấp phát thuốc thông báo: “Xin mời ông/bà hoặc bệnh nhân…(đầy đủ họ tên) tới quầy số… nhận thuốc”
Người bệnh hoặc người nhận hộ cần xuất trình số thứ tự của phiếu đã bốc số để nhận thuốc Đồng thời, họ phải ký nhận và ghi rõ họ tên; nếu là người nhận hộ, cần ký và ghi tên của người nhận hộ.
Nhân viên cấp phát thuốc có trách nhiệm hướng dẫn người bệnh sử dụng thuốc theo đơn và yêu cầu người bệnh ký tên, ghi họ và tên trước khi nhận từng khoản thuốc.
- Chuyển đơn thuốc đã cấp cho thống kê kho lẻ
Bước 4: Tổng hợp số liệu - Lưu đơn thuốc
Thống kê kho lẻ ghi nhận các đơn thuốc đã cấp trong ngày vào phần mềm của Bệnh viện Mỗi tháng, số liệu xuất thuốc được tổng hợp một lần để đối chiếu với thủ kho lẻ.
- Thủ kho lẻ cập nhật sổ kho Bản giao đơn thuốc đã cấp trong ngày cho Kế toán BHYT thanh toán và lưu trữ đơn thuốc
- Thống kê kho làm phiếu xuất kho hàng tháng.
BẢO QUẢN THUỐC (THEO QUY ĐỊNH GSP)
5.1 Cơ sở vật chất, trang thiết bị a Cơ sở vật chất
- Riêng biệt, thuận tiện, đầy đủ các phương tiện làm việc: áy vi tính, máy in, điện thoại, internet, fax, phần mềm quản lý thuốc, sổ sách, tài liệu
- Kho thuốc đảm bảo GSP
- Kho thuốc được bố trí ở nơi cao ráo, an toàn, thuận tiện cho việc xuất, nhập, vận chuyển và bảo vệ
- Đảm bảo vệ sinh chống nhiễm khuẩn
- Diện tích kho cần đủ rộng để bảo đảm việc bảo quản thuốc đáp ứng với yêu cầu của từng mặt hàng thuốc
- Kho hóa chất (pha chế, sát khuẩn) bố trí ở khu vực riêng b Trang thiết bị:
- Trang bị tủ lạnh để bảo quản thuốc có yêu cầu nhiệt độ thấp
- Kho có quạt thông gió, điều hòa nhiệt độ, nhiệt kế, ẩm kế, máy hút ẩm;
- Các thiết bị dùng để theo dõi điều kiện bảo quản phải được hiệu chuẩn định kỳ;
- Có đủ giá, kệ, tủ để xếp thuốc; khoảng cách giữa các giá, kệ đủ rộng để vệ sinh và xếp dỡ hàng;
- Đủ trang thiết bị cho phòng cháy, chữa cháy (bình cứu hỏa, thùng cát, vòi nước)
5.2 Cách bố trí sắp xếp, bảo quản a Sắp xếp
- Sắp xếp thuốc theo từng nhóm hàng riêng biệt
- Sắp xếp thuốc dựa trên yêu cầu bảo quản
- Sắp xếp theo yêu cầu của quy định chuyên môn hiện hành
- Sắp xếp sao cho dễ tìm, dễ lấy, dễ thấy và dễ kiểm tra
- Sắp xếp theo nguyên tắc FEFO & FIFO
- Sắp xếp các tài liệu, văn phòng phẩm, tư trang đúng quy định b Bảo quản
- Kho thuốc được bố trí ở nơi cao ráo, an toàn, thuận tiện cho việc xuất, nhập, vận chuyển và bảo vệ;
- Đảm bảo vệ sinh chống nhiễm khuẩn;
- Diện tích kho cần đủ rộng để bảo đảm việc bảo quản thuốc đáp ứng với yêu cầu của từng mặt hàng thuốc;
- Kho hóa chất (pha chế, sát khuẩn) bố trí ở khu vực riêng
- Kho phải sạch sẽ, không có bụi, rác cũng như côn trùng
Số lô và hạn sử dụng của thuốc, hóa chất cần được kiểm tra định kỳ để đảm bảo tuân thủ nguyên tắc “nhập trước xuất trước” và kịp thời phát hiện các sản phẩm sắp hết hạn sử dụng.
- Nguyên tắc FIFO, FEFO được tuân thủ nghiêm ngặt
- Nhà kho có các phương tiện và thiết bị phù hợp để đảm bảo các điều kiện bảo quản
- Theo dõi nhiệt độ và độ ẩm của kho hằng ngày
- Theo dõi nhiệt độ tủ lạnh chứa thuốc yêu cầu bảo quản lạnh
- Các thiết bị dùng để theo dõi điều kiện bảo quản được định kỳ kiểm tra, hiệu chuẩn
- Thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần và tiền chất được bảo quản riêng theo đúng quy định hiện hành
- Thuốc trong kho được để trên giá, kệ, pallet cách ly sàn, nhà
- Kho được trang bị phương tiện phòng cháy là bảng hướng dẫn cần thiết
- Thuốc biệt trữ chờ hủy, xử lý, trả lại nhà cung cấp được bảo quản riêng biệt với các thuốc khác
- Có danh mục thuốc chứa hoạt chất kem bền vững
- Điều kiện bảo quản kho độ ẩm không quá 70% Nếu quá 70% sẽ ẩm làm thuốc bị mốc
- Bao bì thuốc phải được giữ nguyên vẹn trong suốt quá trình bảo quản
Các điều kiện bảo quản thuốc cần tuân thủ theo quy định của Tổ chức Y tế Thế giới, bao gồm việc bảo quản trong môi trường khô ráo, thoáng mát với nhiệt độ từ 15-30 độ C Cần tránh ánh sáng trực tiếp và các yếu tố ô nhiễm khác để đảm bảo chất lượng thuốc.
- Nếu trên nhãn không khi rõ điều kiện bảo quản thì bảo quản bình thường
Các khoa lâm sàng cần bảo quản thuốc ở nhiệt độ từ 2-8 độ C khi nhận thuốc Sau khi nhận, thuốc phải được đưa ngay về khoa, và nếu chưa sử dụng ngay, cần tiếp tục bảo quản theo nhiệt độ yêu cầu.
- Phải có các phương tiện vận chuyển đặc biệt nhằm đảm bảo cho thuốc, nguyên liệu tránh bị đổ vỡ, hư hỏng
- Kho được bảo quản an toàn không để mất mát, có hệ thống phòng cháy, nổ
5.4 Theo dõi chất lượng thuốc
- Có sổ theo dõi công tác bảo quản, kiểm soát, sổ theo dõi nhiệt độ, độ ẩm tối thiểu
2 lần (sáng, chiều) trong ngày và theo dõi xuất, nhập sản phẩm
- Tránh ánh sáng trực tiếp và các tác động khác từ bên ngoài
Để đảm bảo chất lượng của thuốc, hóa chất, vắc xin và sinh phẩm, cần bảo quản đúng theo yêu cầu điều kiện ghi trên nhãn của nhà sản xuất hoặc theo hướng dẫn của hoạt chất đối với các nhà sản xuất không ghi thông tin trên nhãn.
Thuốc cần kiểm soát đặc biệt, bao gồm thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần, tiền chất dùng làm thuốc và thuốc phóng xạ, cần được bảo quản theo quy định hiện hành và yêu cầu của nhà sản xuất Đồng thời, các loại thuốc bảo quản ở điều kiện nhiệt độ đặc biệt cũng phải tuân thủ các quy định này.
Theo dõi hạn sử dụng của thuốc là rất quan trọng Khi phát hiện thuốc sắp hết hạn hoặc có dấu hiệu nứt, vỡ, biến màu, hay vẩn đục, cần ngay lập tức đặt chúng vào khu vực riêng để chờ xử lý.
- Thuốc, hoá chất dễ cháy nổ, vắc xin, sinh phẩm bảo quản tại kho riêng
- Kiểm tra sức khỏe đối với thủ kho thuốc, hóa chất: 6 tháng/lần
VI DANH MỤC THUỐC BỆNH VIỆN
6.1 Số lượng mặt hàng ( thông tin này nằm trong phần mềm H-Soft bảo mật của Bệnh viện, nên em không có dữ liệu để bổ sung vào bài báo cáo kính mong quý Thầy/Cô xem xét ạ)
6.2 Phân loại một số thuốc chủ yếu có tại Khoa dược
* Dưới đây là một số thuốc em thu thập và ghi lại được khi đi thực tập tại kho lẻ cấp phát thuốc:
Bảng 6.1 Danh mục thuốc thiết yếu tại Khoa Dược
1 Fentanyl (citrat) Tiêm Dung dịch 0,05mg/ml
2 Thiopental (natri) Tiêm Bột pha tiêm 500mg, 1g
3 Lidocain hydroclorid Tiêm Dung dịch 1%, 2%
4 Ephedrin hydroclorid Tiêm Dung dịch 30mg/ml
5 Atropin Sulfat Tiêm Dung dịch 0,25 mg/ml; 1 mg/ml
II THUỐC GIẢM ĐAU VÀ CHĂM SÓC GIẢM NHẸ
Thuốc giảm đau không opi, hạ sốt, chống viêm không steroid
1 Diclofenac Uống Viên 25mg, 50mg,
400mg Dung dịch 40mg/ml
Tiêm Dung dịch 10mg/ml
Tiêm Dung dịch 20mg/ml
80mg, 100mg, 250mg, 500mg Đặt trực tràng Viên đạn 80mg, 150mg,
Thuốc chăm sóc giảm nhẹ
III THUỐC CHỐNG DỊ ỨNG VÀ DÙNG TRONG CÁC TRƯỜNG HỢP QUÁ MẪN
Tiêm Dung dịch 10mg/ml
2 Dexamethason phosphat (natri) Tiêm Dung dịch 4mg/ml
3 Adrenalin (tartrat hoặc hydroclorid Tiêm Dung dịch 1 mg/ml
4 Methylprednisolon (natri succinat) Tiêm Bột pha tiêm 40mg
1 Atropin Sulfat Tiêm Dung dịch 0,25mg/ml,
V THUỐC CHỐNG CO GIẬT/ĐỘNG KINH
Tiêm Dung dịch 5mg/ml
VI THUỐC KHÁNG SINH (CHỐNG NHIỄM KHUẨN)
Tiêm Bột pha tiêm 500mg, 1g
2 Amoxicilin + Acid Clavulanic Uống Viên 500mg +
4 Gentamicin (sulfat) Tiêm Dung dịch
10mg/ml, 20mg/ml, 40mg/ml
5 Erythromycin Tiêm Bột pha tiêm 500mg
2 Fluconazol Uống Viên 50mg, 150mg
XI THUỐC TÁC DỤNG ĐỐI VỚI MÁU
1 Acid Folic (*) Uống Viên 1mg, 5mg
2 Sắt (sulfat + acid folic) (*) Uống Viên 60mg +
250mcg Tiêm Dung dịch 250mcg/ml
2 Lidocain hydroclorid Tiêm Dung dịch 1%, 2%
Thuốc điều trị tăng huyết áp
1 Captopril Uống Viên 25mg, 50mg
2 Amlodipin Uống Viên 2,5 mg, 5mg
3 Enalapril Uống Viên 5mg, 10mg,
XI THUỐC ĐƯỜNG TIÊU HÓA
1 Magnest hydmxyd + Nhôm hydroxyd (*) Uống Hỗn dịch
55mg Magnesi oxyd + 64mg Nhôm oxyd/m
3 Bisacodyl (*) Uống Viên 5mg, 10mg
4 Oresol (*) Uống Bột pha dung dịch
TỔ CHỨC ĐẤU THẦU
7.1 Tổ chức đấu thầu thuốc, hóa chất, vật tư y tế của bệnh viện
Bệnh viện hiện đang xây dựng quy trình đấu thầu thuốc dựa trên các văn bản pháp lý như Luật đấu thầu số 43/2013, Nghị định 63/2014/NĐ-CP và các Thông tư 03/2019, 15/2019, 29/2020, 15/2020 của Bộ Y tế Thuốc sẽ được mua thông qua hợp đồng với các đơn vị đã trúng thầu, đảm bảo cung ứng đầy đủ cho bệnh viện.
Hàng tháng, dựa trên nhu cầu sử dụng của toàn bệnh viện và sau khi kiểm kê số lượng tồn kho, trưởng khoa dược sẽ xem xét và ký duyệt đơn hàng Sau đó, một DSĐH được phân công sẽ thực hiện việc gọi hàng Các đơn vị cung ứng sẽ cử nhân viên giao thuốc tại khoa dược theo hợp đồng đã ký với bệnh viện.
Thuốc được cung cấp bởi các doanh nghiệp nhà nước, công ty cổ phần và công ty TNHH dược phẩm, đảm bảo số lượng và chất lượng theo quy định hiện hành Việc mua sắm hàng hóa phải tuân thủ nghiêm ngặt các quy định của nhà nước Đồng thời, thuốc cần được bảo quản đúng theo yêu cầu kỹ thuật ghi trên nhãn, cả trong quá trình vận chuyển.
Bệnh viện tổ chức đấu thầu vật tư y tế theo hình thức đấu thầu tập trung, với Giám đốc Sở Y tế được giao nhiệm vụ chủ đầu tư Giám đốc Sở Y tế có trách nhiệm phê duyệt hồ sơ mời thầu và kết quả lựa chọn nhà thầu cung cấp thuốc cho các đơn vị trong phạm vi quản lý.
Giám đốc bệnh viện chịu trách nhiệm phê duyệt hồ sơ mời thầu, phê duyệt kết quả lựa chọn nhà thầu cung cấp thuốc của đơn vị mình
Thời gian thẩm định tối đa là 20 ngày, tính từ khi tổ chức thẩm định nhận đủ hồ sơ đến khi có báo cáo thẩm định Đối với thẩm định kết quả lựa chọn nhà thầu, nếu gói thầu áp dụng phương thức một giai đoạn hai túi hồ sơ, thời gian thẩm định sẽ bao gồm tổng thời gian thẩm định kết quả đánh giá hồ sơ đề xuất kỹ thuật và kết quả lựa chọn nhà thầu.
Nghị quyết số 30/NQ-CP đã giải quyết tình trạng thiếu trang thiết bị y tế tại các cơ sở y tế bằng cách triển khai 4 nhóm giải pháp cơ bản Đầu tiên, tiếp tục thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế cho các dịch vụ kỹ thuật sử dụng máy móc do nhà thầu cung cấp Thứ hai, nhà thầu có trách nhiệm cung cấp trang thiết bị y tế theo yêu cầu của chủ đầu tư, với các dịch vụ này được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán Thứ ba, cho phép áp dụng thí điểm hướng dẫn xây dựng giá gói thầu trong năm 2023 Cuối cùng, cho phép sử dụng trang thiết bị do cá nhân, tổ chức trong và ngoài nước hiến tặng, với các dịch vụ kỹ thuật cũng được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán.
7.2 Quy định về đấu thầu thuốc
Theo Thông tư 06/2023/TT-BYT, có hiệu lực từ ngày ban hành, các quy định về đấu thầu thuốc tại các cơ sở y tế công lập đã được sửa đổi và bổ sung Thông tư này điều chỉnh một số điều trong Thông tư số 15/2019/TT-BYT, nhằm nâng cao hiệu quả và tính minh bạch trong quy trình đấu thầu thuốc Các cơ sở y tế cần tuân thủ các quy định mới để đảm bảo cung cấp thuốc an toàn và hiệu quả cho bệnh nhân.
Thông tư này quy định về đấu thầu thuốc tại các cơ sở y tế công lập, bao gồm thuốc hóa dược, vắc xin, sinh phẩm, thuốc dược liệu và thuốc cổ truyền Nội dung chính của thông tư bao gồm việc phân chia gói thầu, nhóm thuốc, lập kế hoạch và tổ chức lựa chọn nhà thầu cung cấp thuốc Thông tư cũng quy định về mua thuốc tập trung và đàm phán giá thuốc, sử dụng nguồn vốn nhà nước, quỹ bảo hiểm y tế, cùng với nguồn thu từ dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh và các nguồn thu hợp pháp khác.
VĂN BẢN QUY PHẠM PHÁP LUẬT, SỔ SÁCH, VIỆC KIỂM TRA CÁC QUY ĐỊNH CHUYÊN MÔN
8.1 Các văn bản Quy phạm pháp luật đang áp dụng tại khoa Dược bệnh viện
- Luật Đấu thầu số 43/2013/QH13 ngày 26-11-2013
- Luật Dược 2016 Số: 105/2016 /QH13 ( Điều 76)
- Nghị định 54/2017/NĐ-CP Quy định chi tiết một số điều và biện pháp thi hành luật dược
- Nghị định số 54/2017/NĐ-CP ngày 08/5/2017 của Chính phủ về thuốc và nguyên liệu làm thuốc phải kiểm soát đặc biệt
- Nghị định 63/2014/NĐ-CP quy định chi tiết thi hành một số điều của luật đấu thầu về lựa chọn nhà thầu
- Nghị Định 131/2020/NĐ-CP quy định về tổ chức, hoạt động dược lâm sàng của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh
- Quyết Định 29/QĐ-BYT về việc ban hành hướng dẫn giám sát phản ứng có hại của thuốc (ADR) tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh
- Thông tư 20/2017/TT-BYT ngày 10/5/2017 Quy định chi tiết một số điều của Luật dược
Thông tư 06/2023/TT-BYT đã sửa đổi và bổ sung một số điều của Thông tư 15/2019/TT-BYT, được ban hành vào ngày 11 tháng 7 năm 2019, nhằm quy định quy trình đấu thầu thuốc tại các cơ sở y tế công lập Những thay đổi này nhằm cải thiện hiệu quả và minh bạch trong việc cung cấp thuốc cho các cơ sở y tế, đồng thời đảm bảo chất lượng và giá cả hợp lý cho người bệnh.
- Thông tư số 21/2013/TT-BYT Quy định về tổ chức và hoạt động của hội đồng thuốc và điều trị trong bệnh viện
- Thông tư 22/2011/TT-BYT Quy định tổ chức và hoạt động của khoa Dược bệnh viện
- Thông tư 23/2011/TT-BYT ngày 10/6/2011 về việc Hướng dẫn sử dụng thuốc trong các cơ sở y tế có giường bệnh
- Thông tư 31/2012/TT-BYT hướng dẫn hoạt động dược lâm sàng trong bệnh viện
- Thông tư 03/2019/TT-BYT ban hành danh mục thuốc sản xuất trong nước đáp ứng yêu cầu về điều trị, giá thuốc và khả năng cung cấp
- Thông tư 15/2019/TT-BYT quy định việc đấu thầu thuốc tại các cơ sở y tế công lập
Thông tư 29/2020/TT-BYT đã được ban hành nhằm sửa đổi, bổ sung và bãi bỏ một số văn bản quy phạm pháp luật liên quan đến lĩnh vực y tế Văn bản này do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành và có tác động quan trọng trong việc cập nhật các quy định pháp lý hiện hành, đảm bảo tính đồng bộ và hiệu quả trong quản lý y tế.
- Thông tư 15/2020/TT-BYT ban hành danh mục thuốc đấu thầu, danh mục thuốc đấu thầu tập trung, danh mục thuốc được áp dụng hình thức đàm phán giá
- Thông tư 52/2017/TT-BYT ngày 29/12/2017 Quy định về đơn thuốc hóa dược, sinh phẩm trong điều trị ngoại trú
- Thông tư 06/2017/TT- BYT ngày 03/5/2017 Thông tư ban hành danh mục thuốc độc và nguyên liệu độc làm thuốc
- Thông tư 40/2013/TT-BYT Quy định đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu và chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
Thông tư 30/2018/TT-BYT ban hành ngày 30/10/2018 quy định danh mục, tỷ lệ và điều kiện thanh toán cho thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và chất đánh dấu thuộc phạm vi bảo hiểm y tế Thông tư này nhằm đảm bảo quyền lợi cho người tham gia bảo hiểm y tế trong việc tiếp cận các loại thuốc và dịch vụ y tế cần thiết.
8.2 Các sổ sách ghi chép
- Các loại sổ sách thống kê theo dõi của khoa Dược đều được xử lý thống kê trên phần mềm máy tính và được cập nhật hàng ngày
Các loại mẫu biểu và sổ theo dõi bao gồm TGN, THTT, sổ theo dõi ADR, sổ xuất nhập tồn kho, phiếu nhập kho, phiếu xuất kho, biên bản kiểm nhập, và biên bản kiểm kê cuối tháng Ngoài ra, cần chú ý đến các mẫu báo cáo sử dụng thuốc theo quy định của Bộ Y tế.
8.3 Việc kiểm tra thực hiện các quy định chuyên môn
- Theo dõi, quản lý việc sử dụng thuốc trong các tủ trực tại các khoa lâm sàng trong bệnh viện
Theo dõi và tư vấn cho Giám đốc bệnh viện về việc thực hiện các quy định chuyên môn liên quan đến dược phẩm trong các khoa lâm sàng, cận lâm sàng và nhà thuốc của bệnh viện.
HOẠT ĐỘNG VỀ THÔNG TIN THUỐC, DƯỢC LÂM SÀNG, CẢNH GIÁC DƯỢC
9.1 Tổ chức, hoạt động của Hội đồng thuốc và điều trị
9.1.1 Tổ chức của Hội đồng
- Hội đồng phải được thành lập ở tất cả bệnh viện, do Giám đốc bệnh viện ra quyết định thành lập; hoạt động theo chế độ kiêm nhiệm
- Tùy theo hạng bệnh viện, Hội đồng có ít nhất 5 thành viên trở lên, bao gồm các thành phần sau đây:
- Chủ tịch HĐ: Giám đốc hoặc Phó Giám đốc bệnh viện phụ trách chuyên môn;
- Phó Chủ tịch Hội đồng kiêm ủy viên thường trực: trưởng khoa Dược bệnh viện;
- Thư ký Hội đồng: trưởng phòng Kế hoạch tổng hợp hoặc dược sĩ khoa Dược hoặc cả hai thành viên này;
+ Trưởng một số khoa điều trị chủ chốt, bác sĩ chuyên khoa vi sinh và điều dưỡng trưởng bệnh viện;
+ Các bệnh viện hạng II trở lên có thêm ủy viên dược lý hoặc dược sĩ dược lâm sàng;
+ Trưởng phòng Tài chính - Kế toán
9.1.2 Hoạt động của Hội đồng
Hội đồng họp định kỳ hai tháng một lần hoặc có thể triệu tập đột xuất theo yêu cầu của Chủ tịch Hội đồng Các cuộc họp đột xuất này nhằm giải quyết các vấn đề phát sinh giữa các kỳ họp định kỳ.
- Hội đồng xây dựng quy chế làm việc, kế hoạch hoạt động và nội dung họp định kỳ trong 1 năm
Phó Chủ tịch và ủy viên thường trực Hội đồng có trách nhiệm tổng hợp tài liệu liên quan đến thuốc cho các cuộc họp của Hội đồng Tài liệu này cần được gửi trước cho các ủy viên để họ có thời gian nghiên cứu trước khi tham gia cuộc họp.
Hội đồng sẽ tiến hành thảo luận, phân tích và đề xuất ý kiến, đồng thời ghi biên bản để trình Giám đốc bệnh viện xem xét và phê duyệt Sau khi nhận được sự phê duyệt, Hội đồng sẽ tổ chức thực hiện các ý kiến đã được thông qua.
- Hội đồng thực hiện sơ kết, tổng kết và báo cáo định kỳ 6 và 12 tháng theo mẫu quy định tại Phụ lục 9 ban hành kèm theo Thông tư này
9.2 Hoạt động Dược lâm sàng và thông tin thuốc tại bệnh viện a Hoạt động dược lâm sàng tại khoa dược
Khoa dược của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thực hiện hoạt động dược lâm sàng theo quy định tại Điều 80 Luật Dược, đảm bảo tuân thủ các quy định cụ thể liên quan.
Tư vấn xây dựng danh mục thuốc tại các cơ sở khám chữa bệnh nhằm đảm bảo sử dụng thuốc hợp lý, an toàn và hiệu quả.
- Tư vấn, giám sát việc kê đơn thuốc, sử dụng thuốc
Tư vấn sử dụng thuốc cho người kê đơn là rất quan trọng trong quá trình điều trị, bao gồm kiểm tra và kiểm soát việc kê đơn thuốc Việc thẩm định y lệnh giúp phát hiện và ngăn ngừa sai sót, nhầm lẫn có thể xảy ra Hơn nữa, việc tổng hợp và phân tích nguyên nhân sai sót sẽ góp phần đề xuất các giải pháp khắc phục, từ đó cải thiện chất lượng kê đơn.
Tham gia phân tích sử dụng thuốc trong các trường hợp bệnh nhân nhiễm vi sinh vật kháng thuốc là rất quan trọng Điều này đặc biệt cần thiết đối với những bệnh nhân phải sử dụng nhiều loại thuốc phức tạp hoặc khi có yêu cầu từ người đứng đầu cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
• Tham gia hội chẩn hoặc các hội đồng chẩn đoán chuyên môn liên quan đến lựa chọn thuốc trong điều trị
- Thông tin, hướng dẫn sử dụng thuốc cho người hành nghề khám bệnh, chữa bệnh, người sử dụng thuốc và cộng đồng:
Cập nhật thông tin thuốc mới cho các chuyên gia y tế bao gồm tên thuốc, thành phần, tác dụng dược lý, chỉ định và chống chỉ định Bài viết cũng đề cập đến tương tác thuốc, liều dùng, cách sử dụng, cùng hướng dẫn sử dụng cho các bệnh nhân cần theo dõi đặc biệt Ngoài ra, thông tin liên quan đến cảnh báo, an toàn thuốc và các thông tin cần thiết khác cũng được cung cấp.
Cập nhật thông tin thuốc là rất quan trọng để người sử dụng và cộng đồng nắm rõ tên thuốc, thành phần, nồng độ, hàm lượng, và dạng bào chế Bên cạnh đó, cần thông tin về chỉ định, chống chỉ định, liều dùng, cách sử dụng, cũng như những lưu ý quan trọng trong quá trình sử dụng thuốc để đảm bảo an toàn và hiệu quả.
Tổ chức cần cập nhật thông tin về thuốc theo quy định tại điểm a và điểm b của khoản này thông qua các hình thức như thông tin trực tiếp, văn bản hoặc niêm yết trên bảng tin và trang thông tin điện tử của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
Tham gia xây dựng quy trình và hướng dẫn chuyên môn về sử dụng thuốc, đồng thời giám sát việc thực hiện các quy trình này Phân tích và đánh giá hiệu quả sử dụng thuốc tại cơ sở khám chữa bệnh Tham gia theo dõi và giám sát phản ứng có hại của thuốc.
Cập nhật thông tin về phản ứng có hại của thuốc là rất quan trọng để đảm bảo an toàn cho người bệnh Bài viết cung cấp hướng dẫn chi tiết cho các chuyên gia y tế, bao gồm bác sĩ, điều dưỡng viên, y tá, kỹ thuật viên và hộ sinh viên, nhằm phát hiện và xử trí hiệu quả các phản ứng có hại Việc nắm rõ các thông tin an toàn về thuốc sẽ giúp nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe và giảm thiểu rủi ro cho bệnh nhân.
Theo dõi và giám sát phản ứng có hại của thuốc là nhiệm vụ quan trọng, bao gồm việc tiếp nhận thông tin để tổng hợp và báo cáo về các phản ứng này tại cơ sở, tuân thủ theo các hướng dẫn của Bộ Y tế.
Báo cáo khẩn cấp về nguy cơ sức khỏe của bệnh nhân liên quan đến việc sử dụng thuốc không đúng cách tại cơ sở khám chữa bệnh đã được gửi đến người đứng đầu cơ sở Việc này nhằm đảm bảo an toàn cho bệnh nhân và nâng cao chất lượng dịch vụ y tế.
Tham gia nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng và thử nghiệm tương đương sinh học của thuốc tại cơ sở khám chữa bệnh nhằm đảm bảo sử dụng thuốc hợp lý, an toàn và hiệu quả Đồng thời, cung cấp thông tin thuốc tại bệnh viện để hỗ trợ quá trình điều trị.
ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN
Công nghệ thông tin (CNTT) hiện nay đóng vai trò quan trọng trong nền kinh tế tri thức, đặc biệt trong quản lý hành chính và ngành y tế Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Dương đã ứng dụng CNTT vào quản lý bệnh viện, trong đó khoa dược sử dụng phần mềm H-Soft để quản lý thuốc và vật tư y tế Phần mềm này giúp đảm bảo cung ứng thuốc cho bệnh nhân nội trú và ngoại trú, đồng thời cho phép kiểm tra tương tác thuốc theo hoạt chất và nhóm điều trị, cũng như kiểm soát thực hiện đơn thuốc và các xét nghiệm cận lâm sàng.
Dưới đây là hình ảnh sử dụng phần mềm H-Soft của khoa Dược Bệnh viện:
Hình 10.8 Phần mềm H-Soft sử dụng tại khoa dược
KHOA PHÒNG
GIỚI THIỆU CHUNG VỀ KHOA NGOẠI TỔNG HỢP
Hình 1.9 Khoa ngoại tổng hợp 1.2 Chức năng nhiệm vụ a Chức năng:
Khoa Ngoại tổng quát chuyên cung cấp dịch vụ phẫu thuật cấp cứu và điều trị các bệnh lý liên quan đến phẫu thuật tiêu hóa cũng như ung thư Nhiệm vụ chính của khoa là đảm bảo sự chăm sóc và điều trị hiệu quả cho bệnh nhân.
Khoa Ngoại Tổng Hợp chuyên khám, điều trị và phẫu thuật các bệnh lý phổ biến như viêm ruột thừa, thủng dạ dày, sỏi túi mật, chấn thương vỡ lách, chấn thương vỡ gan, phẫu thuật thoát vị bẹn (có hoặc không có mảnh ghép) và phẫu thuật trĩ, bao gồm cả phẫu thuật nội soi.
- Phối hợp với Khoa Cấp Cứu tham gia cấp cứu ngoại viện
- Trường hợp bệnh nặng vượt quá khả năng chuyên môn thì tổ chức hội chẩn, mời tuyến trên hỗ trợ hoặc chuyển người bệnh lên tuyến trên
- Thông báo cho bệnh viện tuyến trên để chuẩn bị tiếp nhận người bệnh kiệp thời
- Thực hiện nghiêm túc các quy chế chuyên môn trong bệnh viện
Dưới sự lãnh đạo của Giám Đốc bệnh viện, Trưởng khoa có trách nhiệm tổ chức và thực hiện các hoạt động của khoa, cũng như hoàn thành các nhiệm vụ được giao.
* Số giường bệnh của khoa Ngoại Tổng Hợp là 80 giường
1.3 Cơ cấu tổ chức, sơ đồ tổ chức
Trưởng khoa BS.CK2 Lê Ngọc Hà
BS CKI Lê Văn Lương
Trưởng khoa Điều dưỡng CNĐD Hồ Thị Tuyết Minh
Lê Duy Đạo Điều dưỡng chăm sóc
Nguyễn Bích Mai Đinh Thị Kim Ngân Hoàng Thị Ngân Nguyễn Thị Lan Nguyễn T Yên Hương Trần Thanh Tuyên
Bài viết này liệt kê những cái tên tiêu biểu như Lê Thị Vinh, Hứa Ngọc Tuyên, Chu Thị Hà, Đỗ Thị Thuận, Bùi Thị Hải Thương, Nguyễn Thị Thu, Trần Thị Nga, Trần Văn Quang, Nguyễn Thị Ái Linh, Phan Ng.T Thúy Hằng và Hoài Thương, thể hiện sự đa dạng và phong phú trong các nhân vật quan trọng.
Từ Thi Sa Đỗ Thị Phương Thảo Nguyễn Bảo Ngân Anh ĐD.Hành chánh Dược Lâm Sàng
Hình 1.10 Sơ đồ tổ chức Khoa Ngoại tổng hợp
* Chức năng nhiệm vụ của cán bộ y tế trong khoa Ngoại tổng hợp
Bác sĩ Trưởng khoa có trách nhiệm chủ trì giao ban hàng ngày, đảm bảo công tác thường trực và sẵn sàng cấp cứu bệnh nhân Họ tổ chức hội chẩn, lập kế hoạch cho các chương trình phẫu thuật và phẫu thuật bán khẩn Ngoài ra, bác sĩ Trưởng khoa còn tổ chức, sắp xếp và điều hành công tác của bác sĩ và điều dưỡng, đồng thời ký hồ sơ bệnh án và giấy ra viện cho bệnh nhân.
Bác sĩ điều trị tham gia trực và phẫu thuật theo lịch phân công của Trưởng khoa, thực hiện chế độ hội chuẩn và chuẩn bị các điều kiện cho cuộc phẫu thuật Đối với bệnh nhân mới, bác sĩ cần khám ngay, ghi hồ sơ bệnh án, ra y lệnh điều trị và chăm sóc, đồng thời sẵn sàng cho phẫu thuật khi có chỉ định Điều dưỡng trưởng khoa tổ chức chăm sóc toàn diện cho bệnh nhân, quản lý vệ sinh và kiểm soát nhiễm khuẩn, đồng thời quản lý nhân lực và tài sản trong khoa Họ cũng tham gia vào công tác đào tạo cho điều dưỡng và sinh viên thực tập Điều dưỡng hành chính thực hiện thống kê lịch trực, hoàn tất thủ tục ra viện, báo cáo tình hình bệnh nhân hàng ngày và hàng tháng, kiểm tra hồ sơ bệnh án và quản lý phòng tiểu phẫu.
Dược lâm sàng đóng vai trò quan trọng trong việc cập nhật thuốc hàng ngày cho bệnh nhân trong khoa Công việc bao gồm tổng hợp thuốc theo y lệnh, lĩnh và bàn giao thuốc cho điều dưỡng Ngoài ra, việc kiểm tra hạn sử dụng thuốc, theo dõi hộp chống sốc và báo cáo thuốc định kỳ cũng là những nhiệm vụ cần thiết Bên cạnh đó, lập sổ theo dõi và cấp phát dụng cụ y tế là phần không thể thiếu trong quy trình chăm sóc bệnh nhân.
BỆNH THƯỜNG GẶP TẠI KHOA
Tại khoa Ngoại tổng hợp, một số bệnh thường gặp bao gồm viêm ruột thừa cấp, bệnh trĩ, thoát vị bẹn, tràn máu màng phổi do chấn thương, vết thương ngực, viêm phúc mạc thủng tạng rỗng, tắc ruột, thủng dạ dày – hành tá tràng, tràn khí màng phổi và chấn thương lách.
* Dưới đây là hình ảnh minh họa Ca lâm sàng và Phiếu tóm tắt thông tin điều trị của Khoa Ngoại tổng hợp:
Hình 2.11 Ca lâm sàng bệnh nhân bị tắc ruột
DANH MỤC TỦ THUỐC CẤP CỨU TẠI TẠI KHOA
Bảng 3.2 Danh mục tủ thuốc cấp cứu STT TÊN THUỐC - DỤNG CỤ ĐƠN VỊ SỐ LƯỢNG
9 Phác đồ chống sốc Cái 01
14 Băng keo cá nhân Cái 05
16 Cán đặt nội khí quản Cái 02
17 Pin cán đặt nội khí quản Cái 04
18 Lưỡi gà Cái 4 lớn 2 nhỏ
21 Máy huyết áp lớn Cái 01
23 Hộp chữ nhật inox Cái 03
24 Hộp chữ nhật nhôm Cái 01
25 Ống nội khí quản Cái 02
28 Sonde dạ dày lớn Cái 10
29 Sonde dạ dày nhi Cái 10
38 Túi đựng nước tiểu Cái 10
41 Bóp bóng + Mask + Dây nối Cái 02
44 Nắp dẫn lưu màng phổi Cái 02
45 Ống đặt dẫn lưu màng phổi Cái 02
46 Bơm tiêm tự động Cái 10
47 Dây nối bơm tiêm tự động Cái 10
49 Ống thông hậu môn Cái 02
51 Dây hút đàm nhớt Cái 10
DANH MỤC THUỐC THIẾT YẾU TẠI KHOA
Bảng 4.3 Danh mục thuốc tủ trực STT Tên hoạt chất – Hàm lượng Đơn vị tính Số lượng
1 Insulin human hỗn hợp 30/70 Lọ 1
4 Calci cloride 500mg/5ml Ống 2
2 Amoxicilin 500mg; Clavulanat 125mg Viên 10
5 Diosmin 450mg; Hesperidin 50mg Viên 20
2 Salbutamol sulphate 3mg; Ipratropium bromide 0,25mg Ống 5
5 Macrogol 64g; Natri sulfate 5,7g; Natri bicarbonat 1,68g, NaCl 1,46g; KCl 0,75g Gói 10
QUẢN LÝ CUNG ỨNG THUỐC
5.1 Cách thức xây dựng danh mục thuốc
- Tham gia xây dựng Danh mục thuốc và cơ số thuốc của tủ trực tại khoa lâm sàng
- Danh mục này do bác sĩ Trưởng khoa đề nghị căn cứ vào yêu cầu, nhiệm vụ điều trị của khoa và trình Giám đốc phê duyệt
Lập kế hoạch cung ứng thuốc nhằm trình cấp có thẩm quyền phê duyệt là cần thiết để đảm bảo cung cấp đủ thuốc chất lượng cho nhu cầu chẩn đoán và điều trị nội trú, ngoại trú, bảo hiểm y tế, đồng thời phù hợp với kinh phí của bệnh viện.
Tùy thuộc vào điều kiện cụ thể của từng đơn vị, khoa Dược hoặc các khoa, phòng khác sẽ lập kế hoạch cung ứng trang thiết bị y tế theo quy định của Giám đốc bệnh viện.
Lập kế hoạch mua sắm thuốc, hóa chất và vật tư y tế tiêu hao hàng năm cần dựa trên mô hình bệnh tật của năm trước, kết hợp với nhu cầu sử dụng và định mức của bệnh viện Việc này phải tuân thủ đúng các quy định hiện hành để đảm bảo hiệu quả và tính hợp pháp trong quản lý tài nguyên y tế.
- Trưởng khoa dược tổng hợp, trình giám đốc bệnh viện phê duyệt sau khi có ý kiến tư vấn của Hội đồng thuốc và điều trị của Bệnh viện
- Khi nhu cầu thuốc tăng đột xuất phải làm dự trù bổ sung
- Tên thuốc trong dự trù ghi rõ ràng và đầy đủ
- Trong trường hợp thuốc nhiều thành phần chỉ ghi tên biệt dược
- Hàng năm khoa dược phải làm dự trù mua thuốc theo đúng mẫu và đúng thời gian
- Dự trù mua TGN, THTT, và thuốc quý hiếm thì do giám đốc bệnh viện phê duyệt
Thuốc điều trị nội trú tại các khoa được tổng hợp hàng ngày dựa trên phiếu lĩnh thuốc đã được trưởng khoa phê duyệt Điều dưỡng sẽ lĩnh thuốc từ khoa dược để sử dụng cho bệnh nhân trong ngày Đặc biệt, vào các ngày lễ và cuối tuần, thuốc sẽ được lĩnh vào ngày trước đó để đảm bảo cung cấp đầy đủ cho bệnh nhân.
- Khoa dược tổ chức thường trực cấp phát thuốc cấp cứu 24/24h trong ngày
- Phiếu lĩnh thuốc theo đúng mẫu quy định, TGN, THTT có phiếu lĩnh riêng theo quy định của các quy chế hiện hành
- Bông, băng, vật tư y tế tiêu hao lĩnh theo tuần
- Hoá chất chuyên khoa lĩnh theo tháng hoặc quý
- Trưởng khoa điều trị có trách nhiệm kiểm tra, theo dõi việc sử dụng thuốc và bảo quản vật tư y tế tiêu hao trong khoa
5.4 Theo dõi xuất nhập thuốc
Trước khi nhập kho, thuốc phải được kiểm tra và đối chiếu với chứng từ để xác nhận chủng loại, số lượng và các thông tin khác trên nhãn như tên hàng, nhà sản xuất, nhà cung cấp, số lô và hạn sử dụng.
- Có hệ thống sổ sách, phần mềm cho việc ghi chép, theo dõi xuất nhập thuốc
- Hồ sơ nhập, cấp phát thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần và tiền chất có tuân theo quy định hiện hành
- Tất cả các loại thuốc phải được kiểm nhập trước khi rời kho lẻ cấp phát
- Nội dung kiểm nhập: kiểm tra về chủng loại, số lượng, chất lượng thuốc, hóa chất đối với mọi nguồn thuốc
Khi kiểm nhập, cần đối chiếu phiếu lĩnh thuốc với thực tế để xác nhận các chi tiết của từng mặt hàng, bao gồm tên thuốc, tên hóa chất và nồng độ (hàm lượng).
- Thuốc nguyên đai nguyên kiện được kiểm nhập trước, toàn bộ thuốc được kiểm nhập trong thời gian tối đa là một tuần từ khi nhận về kho;
- Lập biên bản khi hàng bị hư hao, thừa, thiếu và thông báo cho cơ sở cung cấp để bổ sung, giải quyết;
- Thuốc có yêu cầu kiểm soát đặc biệt (thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần và tiền chất dùng làm thuốc, thuốc phóng xạ) làm biên bản kiểm nhập riêng;
- Biên bản kiểm nhập có đủ chữ ký của thành viên hội đồng kiểm nhập
- Vào sổ kiểm nhập thuốc
5.5 Theo dõi xử lý sử dụng thuốc
- Xây dựng hướng dẫn sử dụng danh mục thuốc bệnh viện
Để đảm bảo hiệu quả trong việc sử dụng thuốc và hóa chất trong bệnh viện, cần xây dựng các tiêu chí lựa chọn rõ ràng cho thuốc và hóa chất (pha chế, sát khuẩn) Những tiêu chí này sẽ được cung cấp cho Hội đồng thuốc và điều trị cũng như Hội đồng đấu thầu, nhằm hỗ trợ quá trình lựa chọn những sản phẩm phù hợp nhất cho nhu cầu điều trị và chăm sóc sức khỏe tại cơ sở y tế.
- Kiểm tra, giám sát việc sử dụng thuốc hợp lý, an toàn trong khoa phòng
Đánh giá việc sử dụng thuốc bao gồm kiểm tra chỉ định, tính phù hợp với hướng dẫn điều trị và danh mục thuốc của bệnh viện, cũng như xác định chống chỉ định, liều dùng và tương tác thuốc Quá trình này được thực hiện thông qua việc duyệt thuốc cho các khoa lâm sàng, tham gia phân tích sử dụng thuốc trong các trường hợp lâm sàng và đánh giá quá trình sử dụng thuốc một cách toàn diện.
- Kiểm soát việc sử dụng hoá chất tại các khoa, phòng
Theo dõi hạn sử dụng của thuốc là rất quan trọng Khi phát hiện thuốc sắp hết hạn hoặc có dấu hiệu nứt, vỡ, biến màu, hay vẩn đục, cần ngay lập tức tách riêng chúng ra để xử lý đúng cách.
- Xử lý thuốc thừa, thiếu, hư hao, thuốc hết hạn dùng
5.6 Thực hiện quy chế chuyên môn về dược của khoa ngoại
- Tổ chức đơn vị thông tin thuốc để phổ biến, theo dõi, tuyên truyền sử dụng thuốc an toàn, hợp lý và hiệu quả
Thuốc là một yếu tố quan trọng trong điều trị bệnh, bao gồm thông tin về tên thuốc, hoạt chất, liều dùng và liều độc Cần điều chỉnh liều cho các đối tượng bệnh nhân đặc biệt Thuốc có chỉ định và chống chỉ định rõ ràng, cùng với các tác dụng không mong muốn có thể xảy ra Tương tác thuốc, tương hợp và tương kỵ cũng cần được xem xét kỹ lưỡng Việc lựa chọn thuốc trong điều trị phải được thực hiện cẩn thận, đặc biệt là đối với phụ nữ có thai và cho con bú Các lưu ý khi sử dụng thuốc là rất quan trọng để đảm bảo an toàn và hiệu quả trong quá trình điều trị.
Thông báo kịp thời về các loại thuốc mới là rất quan trọng, bao gồm tên thuốc, thành phần và tác dụng dược lý Cần cung cấp thông tin về tác dụng không mong muốn, chỉ định và chống chỉ định cũng như liều dùng để đảm bảo an toàn và hiệu quả trong điều trị tại khoa lâm sàng.
- Tư vấn về sử dụng thuốc cho bác sĩ kê đơn lựa chọn thuốc trong điều trị
Hướng dẫn sử dụng thuốc cho điều dưỡng và người bệnh là rất quan trọng để đảm bảo an toàn và hợp lý trong việc sử dụng thuốc Cần cung cấp thông tin chi tiết về cách dùng, đường dùng, khoảng cách và thời điểm dùng thuốc Đồng thời, việc theo dõi và giám sát quá trình điều trị cũng cần được thực hiện để đảm bảo hiệu quả và an toàn cho người bệnh.
- Tham gia phổ biến, cập nhật các kiến thức chuyên môn liên quan đến thuốc và sử dụng thuốc cho cán bộ y tế
Tham gia vào công tác cảnh giác dược là rất quan trọng, bao gồm việc theo dõi và tập hợp các báo cáo về tác dụng không mong muốn của thuốc trong đơn vị Những thông tin này cần được báo cáo đến Trung tâm Quốc gia về Thông tin thuốc và theo dõi phản ứng có hại của thuốc Đồng thời, cần đề xuất các biện pháp giải quyết và kiến nghị nhằm sử dụng thuốc một cách hợp lý và an toàn.
- Tham gia nghiên cứu khoa học về sử dụng thuốc, về thử nghiệm thuốc trên lâm sàng, đánh giá hiệu quả kinh tế y tế trong bệnh viện
Chúng em rất may mắn khi được thầy cô trong khoa hướng dẫn tận tình và kết nối với Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Dương để thực tập Thời gian thực tập đã giúp em hiểu rõ hơn về tổ chức của khoa dược và các khoa lâm sàng, cận lâm sàng Nhờ sự hỗ trợ từ các anh chị trong khoa Dược và các cô chú trong khoa Ngoại tổng hợp, em cảm nhận được sự nhiệt huyết trong nghề, từ đó thêm yêu nghề và tự tin hơn khi ra trường Thực tập tại đây mang lại cho em nhiều thuận lợi, giúp phát triển kỹ năng mềm, giao tiếp và trải nghiệm thực tế Em đã được tham gia vào quy trình lãnh thuốc, chia thuốc cho bệnh nhân, bảo quản thuốc hợp lý, và tìm hiểu về cấp phát thuốc BHYT, cũng như cách sử dụng thuốc an toàn và hiệu quả.
Đợt thực tập cuối cùng của chúng em là khoảng thời gian quý báu, nơi chúng em học hỏi và hòa nhập vào tập thể Chúng em mạnh dạn giao tiếp, không ngại bộc lộ khuyết điểm và chủ động tìm kiếm cơ hội làm việc Những tháng thực tập ngắn ngủi nhưng đầy ý nghĩa đã mang đến cho chúng em những trải nghiệm quý giá, giúp chúng em trở thành những người có ích trong tương lai và sử dụng tri thức để phục vụ xã hội.
1 File tài liệu bài giảng của Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Dương
2 Văn bản quy phạm pháp luật
- Luật đấu thầu số 43/2013/QH13 ngày 26-11-2013
- Thông tư 15/2019/TT-BYT quy định việc đấu thầu thuốc tại các cơ sở y tế công lập