Trang 3 huyện,cùng những văn bản tài liệu về chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn củaPhòng Y tế, những báo cáo thực tế về hoạt động của các cơ sở Y tế tư nhân, vềthực trạng công tác quản lý Nh
TỔNG QUAN VỀ UỶ BAN NHÂN DÂN VÀ PHÒNG Y TẾ HUYỆN TỪ LIÊM
KHÁI QUÁT CHUNG VỀ UỶ BAN NHÂN DÂN HUYỆN TỪ LIÊM
1.1.1 Điều kiện tự nhiên và kinh tế xã hội.
Huyện Từ Liêm được thành lập theo quyết định số 78/1961/QĐ-CP ngày 31/5/1961 của Chính Phủ, dựa trên cơ sở quận 5 và 6 cùng một số xã của huyện Hoài Đức và huyện Đan Phượng thuộc tỉnh Hà Đông (nay là tỉnh Hà Tây) Ban đầu, huyện có 26 xã với diện tích 114 km² và dân số khoảng 120.000 người Sau nhiều lần chia tách và sáp nhập vào các năm 1974, 1996, 1997, hiện nay huyện còn lại 15 xã và một thị trấn, với diện tích 75,33 km² và dân số đạt 282.623 người (năm 2008).
Huyện Từ Liêm tiếp giáp các quận, huyện sau:
- Phía Bắc giáp huyện Đông Anh và quận Tây Hồ
- Phía Nam giáp huyện Thanh Trì, thị xã Hà Đông
- Phía Đông giáp 3 quận Cầu Giấy, Tây Hồ, Thanh Xuân
- Phía Tây giáp huyện Hoài Đức và huyện Đan Phượng tỉnh Hà Tây.
Huyện Từ Liêm đóng vai trò quan trọng trong sự phát triển kinh tế xã hội của thành phố Hà Nội và các vùng lân cận Trong thế kỷ XXI, huyện luôn đặt con người làm trung tâm của sự phát triển, kết hợp giữa nâng cao cơ sở vật chất và cải thiện đời sống tinh thần cho người dân Dưới sự chỉ đạo của Đảng uỷ và UBND huyện, công tác chăm sóc, bảo vệ sức khoẻ và nâng cao đời sống cho nhân dân luôn được ưu tiên hàng đầu.
1.1.2.Uỷ ban nhân dân huyện Từ Liêm
- Căn cứ luật tổ chức HĐND và UBND ngày 15/7/1994 sửa đổi, bổ sung năm 2003.
- Căn cứ pháp lệnh về nhiệm vụ, quyền hạn cụ thể của HDND và UBND các cấp ngày 03/7/1996.
- Căn cứ quyết định số 03/2000/QĐ-UB ngày 26/6/2000 của huyện Từ Liêm.
Uỷ ban nhân dân huyện Từ Liêm có chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn, cơ cấu tổ chức như sau:
Uỷ ban nhân dân huyện Từ Liêm là cơ quan hành chính Nhà nước có thẩm quyền quản lý trên các lĩnh vực kinh tế, chính trị, văn hoá và xã hội Thông qua hoạt động điều hành, UBND đảm bảo sự vận hành hiệu quả của bộ máy hành chính địa phương và thực hiện chức năng quản lý Nhà nước tại huyện.
UBND huyện Từ Liêm đã chỉ đạo các cơ quan chuyên môn thực hiện kế hoạch phát triển kinh tế và xã hội nhằm bảo đảm an ninh chính trị, trật tự an toàn xã hội, củng cố an ninh quốc phòng, và nâng cao đời sống người dân Huyện đang trong giai đoạn đô thị hoá nhanh chóng, với cơ cấu kinh tế chuyển dịch theo hướng công nghiệp hoá, hiện đại hoá, điều này làm nổi bật nhiệm vụ và quyền hạn của UBND huyện trong các lĩnh vực quản lý.
- Xây dựng kế hoạch phát triển kinh tế- xã hội hàng năm trên địa bàn huyện; lập dự toán, phương án bổ sung và quyết toán ngân sách huyện.
Lập quy hoạch và kế hoạch sử dụng đất tại địa phương là nhiệm vụ quan trọng, bao gồm việc thực hiện thẩm quyền giao đất, cho thuê đất và giải quyết các tranh chấp liên quan đến đất đai theo quy định pháp luật.
- Xây dựng quy hoạch, kế hoạchphát triển công nghiệp, tiểu thủ công nghiệp, thương mại, dịch vụ.
- Xây dựng các chương trình, đề án phát triếnự nghiệp văn hoá, giáo dục, y tế, thể dục thể thao, phát thanh và công tác xây dựng.
- Thực hiện các nhiệm vụ được thành phố giao về khoa học công nghệ, ứng dụng các tiến bộ khoa học kỹ thuật vào đời sống.
- Tổ chức thực hiện công tác quốc phòng và an ninh chính trị, an toàn xã hội.
- Tuyên truyền giáo dục nhân dân về đường lối chính sách dân tộc và tôn giáo, chỉ đạo việc thực hiện chính sách dân tộc và tôn giáo.
- Thực hiện công tác thi hành pháp luật tại địa phương.
- Các phòng ban chuyên môn của UBND huyện gồm:
Phòng tài chính- Kế hoạch;
Phòng Tài nguyên và Môi trường;
Phòng Lao động- Thương binh và xã hội;
Phòng văn hoá và Thông tin;
Phòng Giáo dục và Đào tạo;
Văn phòng Hội đồng nhân dân và Uỷ ban nhân dân;
Phòng quản lý đô thị.
CHỨC NĂNG- NHIỆM VỤ- QUYỀN HẠN CỦA PHÒNG Y TẾ HUYỆN TỪ LIÊM
Phòng Y tế huyện Từ Liêm được thành lập vào tháng 3 năm 2007, là cơ quan chuyên môn thuộc UBND huyện, chịu sự chỉ đạo và quản lý của UBND huyện, đồng thời tuân thủ sự kiểm tra chuyên môn từ Sở Y tế thành phố Với tư cách pháp nhân, Phòng Y tế được quyền sử dụng con dấu riêng và mở tài khoản tại kho bạc Nhà Nước Sự thành lập của phòng này dựa trên việc tách ra từ Uỷ ban dân số, gia đình và phát triển trẻ em, nhằm đáp ứng yêu cầu quản lý Nhà nước trong lĩnh vực Y tế.
Theo Thông tư liên tịch số 11/2005/TTLT-BYT-BNV ngày 12/4/2005, Bộ Y tế và Bộ Nội vụ hướng dẫn về chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của cơ quan chuyên môn giúp Ủy ban Nhân dân quản lý Nhà nước về y tế tại địa phương.
Căn cứ Nghị quyết số 17/2006/NQ- HĐND ngày 09/12/2006 của Hội đồng nhân dân thành phố phê chuẩn thành lập Phòng y tế thuộc Uỷ ban nhân dân quận, huyện;
Chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn của Phòng Y tế huyện Từ Liêm được quy định như sau:
Chức năng của cơ quan này là tham mưu cho UBND quận, huyện trong việc quản lý Nhà nước về y tế tại địa phương Các nhiệm vụ bao gồm chăm sóc và bảo vệ sức khoẻ nhân dân, y tế dự phòng, khám chữa bệnh, phục hồi chức năng, y dược học cổ truyền, quản lý thuốc phòng và chữa bệnh, giám sát mỹ phẩm ảnh hưởng đến sức khoẻ, an toàn vệ sinh thực phẩm, cùng với quản lý trang thiết bị y tế Ngoài ra, cơ quan cũng đảm nhiệm việc quản lý các trạm y tế tại xã, phường và thị trấn.
Trung tâm Y tế có nhiệm vụ tham mưu, giúp UBND quận, huyện xây dựng kế hoạch, chương trình và các giải pháp thực hiện các nhiệm vụ, công tác y tế địa phương Đồng thời, đơn vị này cũng chịu trách nhiệm theo dõi, kiểm tra thực hiện và kịp thời phát hiện những vấn đề phát sinh mới để báo cáo và đề xuất UBND quận, huyện giải quyết.
Tham mưu giúp UBND quận, huyện thực hiện chức năng quản lý Nhà nước về Y tế, hành nghề y dược tư nhân theo phân cấp:
Xây dựng kế hoạch thanh tra và kiểm tra hàng năm cũng như đột xuất trong lĩnh vực y tế, hành nghề y dược tư nhân, vệ sinh phòng dịch và an toàn thực phẩm Kế hoạch này sẽ được trình lên UBND quận, huyện và sẽ được tổ chức thực hiện sau khi được phê duyệt.
Xây dựng kế hoạch quản lý dược cho y tế phường, xã, thị trấn hàng năm và dài hạn để trình UBND quận, huyện phê duyệt Ban hành danh mục thuốc sử dụng tại các trạm y tế theo hướng dẫn của Bộ Y tế và Sở Y tế; thực hiện cung ứng thuốc theo quy định hiện hành.
Giám sát, kiểm tra công tác phòng chống dịch, an toàn vệ sinh thực phẩm trên địa bàn theo chỉ đạo của UBND quận, huyện và thành phố.
Phối hợp với các ngành đoàn thể để thúc đẩy công tác xã hội hóa chăm sóc sức khỏe, đồng thời tuyên truyền và giáo dục nhằm nâng cao nhận thức của người dân về vệ sinh phòng bệnh và chăm sóc sức khỏe.
Các trạm y tế xã, phường, thị trấn cần thực hiện công tác khám chữa bệnh bao gồm khám chữa bệnh thông thường, xử lý cấp cứu ban đầu theo phân tuyến kỹ thuật của Bộ Y tế, khám sức khỏe cho người dân và khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (nếu có), cùng với việc chăm sóc sức khỏe ban đầu và sức khỏe sinh sản cộng đồng.
Quản lý trạm y tế xã, phường, thị trấn bao gồm việc thực hiện các chương trình, nhiệm vụ chuyên môn và nghiệp vụ; đảm bảo về tiền lương, tiền công, biên chế và hợp đồng làm việc tại trạm Bên cạnh đó, cần phối hợp với Phòng Nội vụ để tham mưu cho UBND quận, huyện trong việc quản lý công tác cán bộ tại trạm y tế theo quy định hiện hành của Nhà nước và thành phố.
Phối hợp với Phòng Tài chính để xây dựng kế hoạch tài chính và ngân sách hàng năm cho các hoạt động y tế tại địa phương Đảm bảo hoạt động thường xuyên của các trạm y tế và thực hiện các chương trình, dự án y tế theo phân bổ của Sở Y tế sau khi được UBND thành phố phê duyệt.
Tham gia các buổi giao ban và hội nghị do trung tâm Y tế dự phòng quận, huyện tổ chức, cũng như các hội nghị của Sở Y tế, là rất quan trọng để thảo luận về công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân tại địa phương.
Thực hiện các nhiệm vụ, quyền hạn khác do UBND quận, huyện giao.
Phòng Y tế huyện Từ Liêm hiện nay gồm 5 người:
Cán bộ phòng y tế huyện Từ Liêm là những chuyên gia dày dạn kinh nghiệm, tốt nghiệp từ các trường Cao đẳng và Đại học, nhiều người từng là bác sỹ, dược sỹ Họ có sự am hiểu sâu sắc về lĩnh vực y tế mà mình quản lý Phòng Y tế đã hợp tác chặt chẽ với Trung tâm Y tế và Uỷ ban dân số gia đình và trẻ em để nâng cao chất lượng chăm sóc sức khoẻ cho nhân dân trong huyện.
THỰC TRẠNG CÔNG TÁC QUẢN LÝ HÀNH NGHỀ Y, DƯỢC TƯ NHÂN CỦA HUYỆN TỪ LIÊM
KHÁI QUÁT VỀ HỆ THỐNG Y, DƯỢC TƯ NHÂN
2.1.1 Hệ thống y, dược tư nhân Việt Nam.
Để đáp ứng nhu cầu y tế công không đủ và tận dụng lực lượng y tế đã nghỉ hưu, Chính phủ Việt Nam đã cho phép hoạt động y tế tư nhân từ năm 1986 qua Quyết định số 145/1986/QĐ-CP Kể từ năm 1989, nhiều đạo luật và nghị định đã được ban hành để công nhận và quản lý hệ thống y tế tư nhân, tạo điều kiện cho sự phát triển của lĩnh vực này.
Hành nghề y, dược tư nhân bao gồm:
2 Hành nghề y dược học cổ truyền;
4 Hành nghế vắc xin, sinh phẩm y tê;
5 Hành nghề trang thiết bị y tế.
Các cơ sở hành nghề y, dược tư nhân bao gồm:
6 Cơ sở y, dược tư nhân;
7 Cơ sở y, dược dân lập;
8 Cơ sở y, dược có vốn đầu tư nước ngoài.
2.1 2 Vị trí- vai trò của hành nghề y, dược tư nhân
Đối với sự phát triển kinh tế xã hội.
Hành nghề y, dược tư nhân có vai trò quan trọng đối với phát triển kinh tế- xã hội Biểu hiện cụ thể như sau:
Chăm sóc và bảo vệ sức khỏe con người không chỉ giúp nâng cao thể lực, trí lực và tâm lực cá nhân mà còn đóng vai trò quan trọng trong việc xây dựng nguồn lực thiết yếu cho sự phát triển bền vững của xã hội trong tương lai.
Hoạt động hành nghề y, dược tư nhân đóng vai trò quan trọng trong việc đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khoẻ của cộng đồng Mọi người, bất kể vị thế xã hội, đều có nhu cầu chăm sóc và bảo vệ sức khoẻ Khi đời sống vật chất và tinh thần được cải thiện, nhu cầu về sức khoẻ và làm đẹp cũng gia tăng Hệ thống y, dược tư nhân ra đời nhằm đáp ứng những nhu cầu chính đáng này, đặc biệt khi y tế Nhà nước không thể đảm bảo đầy đủ dịch vụ cho người dân.
Y tế tư nhân đóng vai trò quan trọng trong việc nâng cao sức khỏe, từ đó cải thiện năng suất lao động và chất lượng sản phẩm dịch vụ Đây là yếu tố thiết yếu đối với nguồn nhân lực trong quá trình công nghiệp hóa, hiện đại hóa đất nước Hệ thống y tế, đặc biệt là y, dược tư nhân, được thiết lập để đáp ứng những yêu cầu này.
Vai trò đối với ngành y tế nói chung.
Ngành y tế tư nhân đóng vai trò quan trọng trong việc chăm sóc sức khỏe cộng đồng, hỗ trợ giải quyết những khó khăn mà y tế công chưa đáp ứng kịp thời Điều này không chỉ giúp nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe cho người dân mà còn góp phần giảm tải cho hệ thống y tế Nhà nước.
- Góp phần hoàn thiện mạng lưới y tế rộng khắp với những hình thức tổ chức và hoạt động phong phú, đa dạng.
Vai trò của công tác quản lý Nhà nước về hành nghề y, dược tư nhân huyện Từ Liêm.
Hành nghề y, dược tư nhân là hoạt động quan trọng, sử dụng sức mạnh của cộng đồng để phục vụ nhu cầu sức khỏe của chính mình Hoạt động này ảnh hưởng sâu rộng đến mọi tầng lớp xã hội, vì vậy cần có sự quản lý từ Nhà nước để khai thác lợi ích và hạn chế tiêu cực Sự chỉ đạo và quản lý của Nhà nước sẽ đảm bảo hệ thống y, dược tư nhân hoạt động hiệu quả và mang lại lợi ích lớn cho cộng đồng.
Từ Liêm là huyện ngoại thành phía Tây Bắc thành phố Hà Nội cũ, có 15 xã,
Thị trấn với dân số gần 330.000 người đang chứng kiến sự phát triển mạnh mẽ của hệ thống y tế tư nhân, nhờ vào tốc độ đô thị hóa và những thách thức từ thời tiết và dịch bệnh Nhu cầu bảo vệ và chăm sóc sức khỏe ngày càng cao của người dân, cùng với chính sách xã hội hóa y tế để huy động nguồn lực từ cộng đồng, đã thúc đẩy sự lớn mạnh của các cơ sở y, dược tư nhân Dưới sự chỉ đạo của Sở Y tế Hà Nội và huyện ủy-UBND Từ Liêm, công tác quản lý các cơ sở này đã đạt được nhiều thành tựu đáng kể.
THỰC TRẠNG QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ
TƯ NHÂN TRÊN ĐỊA BÀN HUYỆN TỪ LIÊM
Sau khi thành lập, Phòng Y tế Từ Liêm đã được giao trách nhiệm quản lý Nhà nước về hành nghề y, dược tư nhân trên địa bàn huyện Dưới sự hướng dẫn của Sở Y tế Hà Nội và các cơ quan liên quan, Phòng Y tế đã phối hợp với Trung tâm Y tế và các phòng ban chuyên môn để thực hiện nhiệm vụ quản lý, sắp xếp hệ thống y, dược tư nhân Qua đó, Phòng Y tế đã tạo điều kiện thuận lợi cho sự phát triển mạnh mẽ của hệ thống y tế tại huyện Từ Liêm trong những năm qua.
2.2.1 Về công tác quản lý việc thành lập các cơ sở hành nghề y, dược tư nhân.
Từ năm 2007, huyện Từ Liêm đã ghi nhận sự gia tăng đáng kể về số lượng cơ sở hành nghề y tế tư nhân, với 170 cơ sở hoạt động trên 16 xã, thị trấn, tăng 34 cơ sở so với năm 2006 Đến năm 2008, con số này gần gấp đôi, với 317 cơ sở tính đến tháng 02/2009, trong đó có 81 cơ sở y tế (25.6%), 17 cơ sở y học cổ truyền (5.4%) và 219 cơ sở dược (69%) Các cơ sở y tế tư nhân được thành lập theo sự cho phép của cơ quan Nhà nước khi đáp ứng đầy đủ các quy định pháp luật Các văn bản pháp luật liên quan đến hành nghề y, dược tư nhân bao gồm Pháp lệnh hành nghề y, dược tư nhân 1993 và các nghị định, nghị quyết, thông tư sửa đổi bổ sung Để quản lý hiệu quả các cơ sở y, dược, phòng Y tế huyện đã xây dựng quy trình cấp giấy phép hành nghề, công khai niêm yết để tạo thuận lợi cho các cơ sở hoàn thiện thủ tục theo quy định, đồng thời nâng cao công tác quản lý Nhà nước đối với các cơ sở này.
Để hành nghề y, dược tư nhân tại Hà Nội, ngoài các yêu cầu về trình độ chuyên môn, sức khoẻ và đạo đức, người hành nghề cần tuân thủ đầy đủ các quy định pháp luật về giấy tờ Cụ thể, họ phải có chứng chỉ hành nghề do Sở Y tế Hà Nội cấp, giấy đăng ký kinh doanh do UBND huyện Từ Liêm cấp, và giấy chứng nhận đủ tiêu chuẩn và điều kiện hành nghề cũng do Sở Y tế Hà Nội cấp.
Quy trình làm thủ tục hồ sơ tại Uỷ ban nhân dân Từ liêm gồm các bước sau:
Bước 1 : Làm thủ tục hồ sơ xin cấp giấy chứng chỉ hành nghề tại Sở Y tế Hà
Bước 2 : Xin cấp giấy phép kinh doanh tại UBND huyện Từ Liêm.
Để xin cấp giấy chứng nhận đủ tiêu chuẩn và điều kiện hành nghề, bạn cần thực hiện thủ tục hồ sơ tại bộ phận tiếp nhận hồ sơ của UBND huyện Mẫu hồ sơ có thể được mua tại đây.
Phòng y tế có nhiệm vụ tiếp nhận hồ sơ đầy đủ từ cơ sở trong vòng 5 ngày, sau đó sẽ tiến hành kiểm tra và thẩm định Kết quả giấy chứng nhận đủ điều kiện sẽ được cấp trong vòng 30 ngày kể từ ngày nhận hồ sơ đầy đủ, và chủ cơ sở sẽ nhận kết quả tại Sở y tế.
Quy trình cấp giấy chứng nhận và thành lập cơ sở y tế tư nhân đã được công khai và hướng dẫn rõ ràng, giúp cá nhân dễ dàng thực hiện Điều này không chỉ tiết kiệm thời gian cho người dân mà còn đơn giản hóa việc giám sát và quản lý các cơ sở y tế Phòng Y tế có thể theo dõi chính xác vị trí, loại hình và quy mô của từng cơ sở, từ đó can thiệp kịp thời để đảm bảo phát triển đúng mục đích, mang lại lợi ích cho cả cơ sở và bệnh nhân, đồng thời góp phần phát triển hệ thống y tế huyện.
Mặc dù có nhiều quy định pháp lý trong ngành y tế và dược phẩm, vẫn tồn tại nhiều cơ sở tư nhân không tuân thủ đầy đủ các quy định này Họ thường tìm cách trì hoãn hoàn thiện thủ tục pháp lý hoặc hoạt động mà không có sự cho phép của cơ quan chức năng, thậm chí vừa xin phép vừa tiếp tục hành nghề trước khi nhận được quyết định chính thức.
Nguyên nhân của tình trạng này xuất phát từ ý thức chấp hành pháp luật và tinh thần tuân thủ pháp luật của từng cá nhân trong xã hội Nhiều người hành nghề chưa nhận thức đầy đủ vai trò quan trọng của các thủ tục pháp lý, dẫn đến thái độ xem nhẹ luật pháp Thực tế này phản ánh năng lực hạn chế của đội ngũ quản lý trong việc áp dụng và thực thi pháp luật vào cuộc sống.
2.2.2 Về công tác kiểm tra, giám sát các hoạt động của cơ sở hành nghề y, dược tư nhân.
Trong những năm qua, Phòng y tế Từ Liêm đã thực hiện nhiều biện pháp quan trọng nhằm nâng cao công tác quản lý hành nghề y, dược tư nhân Những thành tựu đạt được trong hoạt động này cho thấy sự cam kết mạnh mẽ trong việc cải thiện chất lượng dịch vụ y tế và bảo vệ sức khỏe cộng đồng.
Tăng cường thanh kiểm tra hoạt động của các cơ sở y tế tư nhân là cần thiết để đảm bảo tuân thủ quy định pháp luật Cần thực hiện kiểm tra định kỳ và củng cố kiến thức chuyên môn cho chủ các cơ sở này Đồng thời, cung cấp thông tin kịp thời về hoạt động y tế, dược tư nhân và thuốc cho cán bộ y tế, bác sĩ, dược sĩ qua các phương tiện truyền thông của huyện, lớp học chuyên sâu, lớp nâng cao kiến thức, và các hội y học, Hội đông y.
Tiến hành thanh tra thường xuyên và định kỳ giúp phát hiện kịp thời các cơ sở hoạt động trái phép hoặc sử dụng giấy phép hết hạn Vào đầu năm 2009, phòng Y tế huyện và Tổ y tế xã hội đã kiểm tra các cơ sở y, dược tư nhân tại các xã như Đại Mỗ, Tây Tựu, Thượng Cát, Xuân Đỉnh, Liên Mạc, Phú Diễn, Mỹ Đình và thị trấn Cầu Diễn, với kết quả đáng chú ý.
Số lượng cơ sở Số cơ sở được kiểm tra
Không phép Đóng cửa hạ biển
Tổ y tế xã hội kiểm tra
(Theo báo cáo hoạt động hành nghề y, dược tư trên địa bàn huyện Từ Liêm,tháng 1/2009)
Kết quả điều tra cho thấy hầu hết các cơ sở y tế tư nhân tuân thủ quy định về giấy phép kinh doanh, với chỉ 2 trong số 219 cơ sở hành nghề dược vi phạm bằng cách sử dụng giấy tờ không hợp lệ Những cơ sở này đã bị phạt cảnh cáo và đình chỉ hoạt động, yêu cầu đăng ký lại nếu muốn tiếp tục hoạt động Trong số 3 cơ sở hành nghề dược đã đóng cửa, nguyên nhân chủ yếu là do hiệu quả kinh doanh thấp, dẫn đến việc chuyển đổi từ nhà thuốc thành quầy thuốc tư Một phòng khám răng hàm mặt tại xã Đại Mỗ cũng nằm trong số này.
Từ Liêm đã phải đóng cửa hạ biển do hoạt động kinh doanh không hiệu quả, đồng thời trang thiết bị kỹ thuật tại phòng khám không đáp ứng được yêu cầu công việc.
Vào tháng 1/2009, Phòng y tế phối hợp với trung tâm y huyện và Tổ y tế xã hội đã tiến hành kiểm tra đột xuất 115/317 cơ sở, bao gồm 61/219 cơ sở dược, 39/81 cơ sở y tế và 15/17 cơ sở y học cổ truyền Điều này cho thấy công tác thanh kiểm tra của Nhà nước đối với các cơ sở hành nghề y, dược tư nhân ở huyện Từ Liêm đã được thực hiện khá đầy đủ Nếu hoạt động này được triển khai hiệu quả, nó sẽ giúp ngăn chặn nhiều hành vi vi phạm pháp luật của các cơ sở này.
Các hoạt động nhằm ngăn chặn hành vi vi phạm pháp luật trong lĩnh vực y tế và dược phẩm đã được triển khai mạnh mẽ, với việc kiểm tra 350 cơ sở và xử lý 13 triệu đồng, đình chỉ 21 cơ sở vi phạm Một vụ việc nghiêm trọng được phát hiện vào ngày 8/7/2008 liên quan đến một hiệu thuốc bán ma túy trá hình tại xã Đông Ngạc, do Lê Thị Thuý Hồng điều hành, với 4 người tham gia môi giới Các hoạt động này gây nguy hiểm cho xã hội và đã bị xử lý nghiêm Ngoài ra, các cơ sở kinh doanh mỹ phẩm và dịch vụ làm đẹp cũng được kiểm tra thường xuyên để đảm bảo tuân thủ quy định pháp luật, với những hành vi lợi dụng pháp luật sẽ bị xử lý nghiêm khắc.
NHỮNG GIẢI PHÁP NÂNG CAO HIỆU QUẢ CÔNG TÁC QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ HÀNH NGHỀ Y, DƯỢC TƯ NHÂN
NHỮNG ĐỊNH HƯỚNG CHUNG
Dựa trên các chủ trương và định hướng từ cơ quan Nhà nước cấp trên, Phòng y tế huyện Từ Liêm đã xây dựng và triển khai các mục tiêu, nhiệm vụ cụ thể nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe cộng đồng.
Để duy trì chuẩn y tế tại 16 xã, thị trấn, cần ngăn chặn tình trạng hành nghề y tế không phép và khám chữa bệnh trái quy định Huy động tối đa nguồn lực hỗ trợ nhằm tạo điều kiện cho các cơ sở y, dược tư nhân phát triển và tham gia các chương trình y tế của huyện khi cần thiết Đồng thời, cần giám sát chặt chẽ các cơ sở y tế tư nhân, giao trách nhiệm cho các đơn vị quản lý tại từng xã, thị trấn để phối hợp quản lý và báo cáo thường xuyên về tình hình hoạt động của các cơ sở này.
3.1.2.Một số nhiệm vụ trọng tâm
Kiện toàn tổ chức bộ máy, bổ sung nhân lực cho Phòng y tế, Trung tâm y tế, đội kiểm tra thanh tra theo quy định.
Tăng cường quản lý nhà nước về y tế là cần thiết để nâng cao hiệu quả chăm sóc sức khỏe nhân dân Cần tiếp tục xã hội hóa công tác này, khuyến khích sự tham gia của mọi tầng lớp trong xã hội, từ đó huy động nhân lực và vật lực cho sự nghiệp chăm sóc sức khỏe cộng đồng.
Triển khai hiệu quả các chương trình y tế cộng đồng là mục tiêu quan trọng, nhằm hoàn thành vượt mức các chỉ tiêu mà thành phố và huyện giao cho công tác quản lý cơ sở y tế tư nhân.
Nâng cao chất lượng khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế tư nhân là cần thiết để cải thiện chăm sóc sức khoẻ sinh sản và hỗ trợ trẻ em suy dinh dưỡng Việc thực hiện hiệu quả các dịch vụ y tế tại các cơ sở này sẽ góp phần nâng cao sức khoẻ cộng đồng.
Cần tạo điều kiện thuận lợi cho các cơ sở y tế tư nhân nhằm nâng cấp cơ sở vật chất và trang thiết bị chuyên môn, từ đó cải thiện chất lượng dịch vụ y tế cho người làm công tác y tế tư.
NHỮNG GIẢI PHÁP THỰC HIỆN
1 Tiếp tục hoàn thiện các quy định của pháp luật về hành nghề y, dược tư nhân sao cho phù hợp với các văn bản pháp luật của cấp trên Đổi mới và cải tiến quy trình cấp giấy chứng nhận, giấy phép hành nghề y, dược tư nhân cho người dân, giúp họ nhanh chóng hoàn thiện các thủ tục hành chính.
2 Củng cố hệ thống kiểm tra chất lượng thuốc, đảm bảo chất lượng trong hoạt động khám chữa bệnh trong toàn huyện; nâng cấp các phòng kiểm tra chất lượng; giám sát chất lượng dịch vụ và các tiêu chuẩn thực hanhgcủa y tế tư nhân; kiểm soát việc quảng cáo về dược phẩm ngăn chặn tình trạng quảng cáo quá khả năng thực tế khiến người bệnh có những hiểu biết thiếu chính xác, thậm chí không đúng về công dụng, tác dụng của sản phẩm.
3 Giáo dục, huấn luyện về quản lý thuốc cho các cán của ngành dược tại tuyến huyện và tại các xã, thị trấn nhằm tăng cường hiệu lực, hiệu quả của công tác quản lý; nâng cao năng lực chuyên môn cho những cán bộ quản lý thuốc.
4 Phát triển hệ thống thông tin về thuốc cho cán bộ y tế, dược sỹ, người bán thuốc nhằm giúp họ cập nhật thông tin về y tế một cách nhanh chóng, thuận lợi.
5 Điều chỉnh chương trình đào tạo về dược lâm sàng và dược lý cho các dược sỹ mới vào nghề và tiến hành kiểm tra trình độ tay nghề cho các y bác sỹ, dược sỹ bằng các biện pháp như: tổ chức các khoá học nâng cao tay nghề, tổ chức các cuộc gặp gỡ trao đổi kinh nghiệm, học hỏi giữa các y bác sỹ, dược sỹ trong cùng huyện hoặc cùng xã.
6 Áp dụng tiêu chuẩn GMP của ASEAN đối với các cơ sở kinh doanh sinh phẩm, dược phẩm trong toàn huyện theo quy định mới của Bộ Y tế nhằm đảm bảo chất lượng thốc trên thị trường Xử lý nghiêm, phạt nặng đối voíư các hành vi buôn bán thuốc giả, thuốc kém chất lượng, thuốc nhập lậu không rõ nguồn gốc
7 Sửa đổi, bổ sung quy chế về chuẩn đoán, điều trị bệnh tại các cơ sở y tế tư nhân về kê đơn thuốc, bán thuốc, xây dựng danh mục kê đơn, ban hành và thực hiện nguyên tắc, tiêu chuẩn" thực hành tốt kê đơn".
Ngành dược đang thực hiện lộ trình nhà thuốc GPP nhằm đảm bảo các nguyên tắc và tiêu chuẩn cơ bản trong hành nghề Mục tiêu là khuyến khích bác sĩ và nhân sự dược tuân thủ tự nguyện các tiêu chuẩn đạo đức và chuyên môn cao hơn yêu cầu pháp lý tối thiểu.
9 Kiểm soát việc sử dụng thuốc bừa bãi, bất hợp lý, hạn chế lạm dụng thuốc kháng sinh của người tiêu dùng và của các dược sỹ, nhân viên y tế tại tất cả các cơ sở y tế trong toàn huyện.
10 Đưa ra những quy định cụ thể hướng dẫn về các tiêu chuẩn, chất lượng tối thiểu và quy trình thực hành đối với những cá nhân cung ứng vật tư y tế.
11 Phân định rõ trách nhiệm của các ban ngành, các tổ chức, cá nhân được giao quyền quản lý đối với các cơ sở y tế tư trong từng xã và trong toàn huyện.
12 Đấy mạnh xã hội hoá công tác y tế, đa dạng hoá các loại hình chăm sóc sức khoẻ nhân dân, huy động tối đa nhân lực, vật lực, tài lực từ các cơ sở y tế tư nhân tham gia chăm sóc sức khoẻ cộng đồng; tham gia phòng chống dịch bệnh, phối hợp, giúp đỡ cơ quan chức năng cùng theo dõi, giám sát tình hình diễn biến dịch bệnh; theo dõi hoạt động của các đối tượng nhiễm HIV/AIDS, người nghiện ma tuý trên địa bàn nơi đạt cơ sở mình.
13 Tạo điều kiện cho y học cổ truyền phát huy thế mạnh của mình trong lĩnh vực nghiên cứu, tìm tòi phương pháp chữa trị hiệu quả, phát huy thế mạnh của nền y học dân tộc.
14 Khuyến khích, khen thưởng kịp thời cho những người hành nghề cho những người hành nghề y, dược tư nhân có thành tích trong chăm sóc sức khoẻ nhân dân, có những cống hiến cho cộng đồng.
15 Tạo ra những phong trào có tính chất tình nguyện để các cơ sở y, dược tư nhân tham gia đóng góp trong khả năng có thể.
MỘT SỐ KIẾN NGHỊ, ĐỀ XUẤT
3.3.1 Về phía Nhà nước. Để tạo điều kiện cho sự mở rộng của hệ thống y tế tư nhân, và định hướng cho sự phát triển đúng định hướng của Nhà nước, cần thiết phải xây dựng một hành lang pháp lý đủ mạnh để quản lý các cơ sở này. Đề ra những chủ trương, định hướng cho các giai đoạn trước mắt, lâu dài làm cơ sở cho hành động của các cơ quan quản lý cấp cơ sở.
1 Cần tăng cường hơn nữa khả năng phối kết hợp giữa Phòng y tế- trung tâm y tế- các ban, ngành đoàn thể trong toàn huyện như: Đài truyền thanh, hội Chữ thập đỏ, công an huyện, chính quyền 16 xã, thị trấn nhằm làm cho công tác quản lý được toàn diện, kịp thời hơn.
2 Cần đưa ra được các giải pháp khắc phục những hạn chế đã và đang tồn tại trong công tác quản lý hiện nay với cách thức hạn chế nào có giải pháp đấy, làm cho y, dược tư nhân thực sự trở thành nguồn đóng góp mạnh mẽ vào việc bảo vệ và chăm sóc sức khoẻ cộng đồng và phát triển kinh tế- xã hội của từng địa phương và trong toàn huyện.
3 Tuỳ theo đặc điểm riêng có của huyện mà có sự bố trí, sắp xếp nhân sự trong hoạt động quản lý sao cho phù hợp, theo đó mỗi địa phương trong huyện lại căn cứ vào đặc điểm của mình mà có sự sắp xếp hợp lý.
4 Cần tìm kiếm thông tin chi tiết về số lượng và hoạt động của những người hành nghề y, dược tư nhân từ đó có những kế hoạch cho các giai đoạn khác nhau trước mắt và lâu dài.
5 Phòng y tế huyện Từ Liêm là cơ quan chuyên môn quản lý lĩnh vực y tế trên địa bàn huyện, trực thuộc UBND huyện Do vậy Phòng y tế có vai trò quan trọng chính trong công tác quản lý Nhà nước về hành nghề y, dược tư nhân của huyện Để thực hiện tốt các nhiệm vụ do UBND huyện và thành phố giao, phòng cần tích cực, chủ động hơn nữa trong việc phối hợp hành động với các phòng, ban trong Uỷ ban và với các cơ quan, tổ chức liên quan để công tác quản lý của mình được tốt nhất.
6 Cán bộ nhân viên trong phòng phải thường xuyên báo cáo tình hình thực hiện công việc cho lãnh đạo phòng cũng như trao đổi các công việc với đồng nghiệp để cùng tháo gỡ những khó khăn trong công tác chuyên môn, tránh trường hợp thiếu người đó thì người khác công việc không thể giải quyết.
7 Đẩy mạnh hơn nữa công tác cải cách hành chính và phân công công việc cụ thể, rõ ràng cho từng bộ phận, từng cá nhân, thực hiện chế độ khen thưởng, kỷ luật nghiêm minh.
8 Về biên chế nhân sự, so với các phòng ban khác trong Uỷ ban và so với khối lượng công việc cần giải quyết thường xuyên thì hiện nay Phòng y tế đang thiếu nhân sự, vì vậy cán bộ trong phòng vẫn thường xuyên phải kiêm nhiệm nhiều việc khác nhau nên trong nhiều trường hợp không đạt hiệu quả công việc như mục tiêu đã định Cần tìm kiếm người phù hợp bổ sung cho phòng Y tế để công viẹc được qiải quyết nhanh chónh hơn, thuận lợi hơn, giải quyết nhanh nhất các công tác hành chính.
9 Đưa ra những kiến nghị với Uỷ ban nhân dân để được cấp thêm nguồn kinh phí tài chính cho các hoạt động của Phòng được diễn ra thường xuyên, không bị trì hoãn do thiếu kinh phí gây ra.
Trong quá trình thực tập tại Phòng y tế huyện Từ Liêm, tôi đã rút ra một số kiến nghị và đề xuất nhằm nâng cao hiệu quả quản lý hành nghề y, dược tư nhân cũng như ngành y tế nói chung Để đạt được điều này, cần tập trung giải quyết những tồn tại hiện tại và thực hiện đồng bộ các giải pháp quản lý, từ đó nâng cao hiệu quả công tác quản lý y tế.