NGUYỄN NHƯ HÀ Trang 2 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan Luận văn "Thực thi chính sách phát triển nguồn nhân lực y tế tuyến huyện trên địa bàn tỉnh Điện Biên" là công trình nghiên cứu của r
BỘ KẾ HOẠCH VÀ ĐẦU TƯ HỌC VIỆN CHÍNH SÁCH VÀ PHÁT TRIỂN LÊ THU HƯƠNG THỰC THI CHÍNH SÁCH PHÁT TRIỂN NGUỒN NHÂN LỰC Y TẾ TUYẾN HUYỆN TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH ĐIỆN BIÊN LUẬN VĂN THẠC SĨ CHUYÊN NGÀNH CHÍNH SÁCH CƠNG MÃ SỐ: 8340402 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS GIANG THANH TÙNG VÀ TS NGUYỄN NHƯ HÀ Hà Nội, năm 2021 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan Luận văn "Thực thi sách phát triển nguồn nhân lực y tế tuyến huyện địa bàn tỉnh Điện Biên" cơng trình nghiên cứu riêng hướng dẫn khoa học TS Giang Thanh Tùng, TS Nguyễn Như Hà Những tham khảo trích dẫn Luận văn thích tên tác giả, tên cơng trình thời gian công bố rõ ràng Các số liệu Luận văn trung thực chưa công bố Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm trước Hội đồng khoa học Luận văn mình! Hà Nội, ngày tháng năm 2021 TÁC GIẢ LUẬN VĂN LÊ THU HƯƠNG ii LỜI CẢM ƠN Với lòng biết ơn chân thành sâu sắc, em xin gửi lời cảm ơn đến TS Giang Thanh Tùng TS Nguyễn Như Hà tận tình hướng dẫn em suốt trình làm luận văn Em xin gửi lời cảm ơn đến cán văn phòng Ủy ban nhân dân tỉnh Điện Biên, Sở Y tế tỉnh Điện Biên, Trung tâm Y tế huyện thị thành phố, Trường cao đẳng Y tế, phòng chức Văn phòng Sở Y tế Điện Biên tạo điều kiện thuận lợi để em khai thác tư liệu quý giá phục vụ cho việc nghiên cứu viết luận văn Cuối em xin gửi lời cảm ơn đến gia đình, bạn bè ln động viên khuyến khích giúp đỡ, chia sẻ suốt trình học tập nghiên cứu để em hồn thành khóa học Xin gửi đến tất người lời cảm ơn sâu sắc! HỌC VIÊN LÊ THU HƯƠNG iii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Nguyên nghĩa Chữ viết tắt BHYT Bảo hiểm y tế BSCK Bác sỹ chuyên khoa BSCKI Bác sỹ chuyên khoa I BSCKII Bác sỹ chuyên khoa II BSĐK Bác sỹ đa khoa CN YTCC Cử nhân Y tế công cộng CSSK Chăm sóc sức khỏe DSĐH Dược sỹ đại học ĐHCK Đại học chuyên khoa ĐHNHS Đại học Nữ hộ sinh HĐND Hội đồng nhân dân KCB Khám chữa bệnh KHHGĐ Kế hoạch hóa gia đình KTY Kỹ thuật Y KTYT Kỹ thuật Y tế PKĐKKV Phòng khám đa khoa khu vực QLNN Quản lý nhà nước Ths Thạc sỹ TTYT Trung tâm Y tế UBND Ủy ban nhân dân YTCC Y tế công cộng iv DANH MỤC BẢNG, BIỂU ĐỒ Trang Bảng Bảng 2.1: Bảng tổng hợp nhân lực y tế tỉnh Điện Biên năm 2015-2019 30 Bảng 2.2: Bảng phân bổ kết tuyển dụng nhân lực y tế tỉnh Điện Biên 2015 2019 40 Bảng 2.3: Nhân lực y tế tuyến huyện theo trình độ chun mơn năm 2015-2019 địa bàn tỉnh Điện Biên .43 Bảng 2.4: Các tiêu y tế từ năm 2015-2019 tỉnh Điện Biên .45 Bảng 2.5: Kết đào tạo nhân lực y tế tuyến huyện từ năm 2015-2019 46 Bảng 2.6: Tổng hợp chuyển tuyến bệnh nhân tuyến huyện từ năm 2015-2019 tỉnh Điện Biên 48 Bảng 3.1: Bảng tiêu qua giai đoạn ngành y tế tỉnh Điện Biên 64 Biểu đồ Biểu đồ 2.1: Tỉ lệ cấu độ nhân lực y tế tuyến huyện địa bàn tỉnh Điện Biên năm 2019 31 Biểu đồ 2.2: Biểu đồ phân bổ tuyển dụng nhân lực tỉnh Điện Biên 2015-2019 .40 v CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc Hà Nội, ngày 21 tháng năm 2021 BÁO CÁO GIẢI TRÌNH BỔ SUNG, GIẢI TRÌNH LUẬN VĂN CAO HỌC Kính gửi: - Chủ tịch Hội đồng chấm luận văn Thạc sĩ; - Phòng Quản lý Đào tạo; - Khoa Chính sách cơng Tên học viên là: Lê Thu Hương - Học viên Lớp: CHCS 6.2, Chuyên ngành: Chính sách cơng Khố: 2019 - 2021; Mã học viên: 8063404031 Theo định giao đề tài luận văn cán hướng dẫn học viên cao học số: 972/QĐ-HVCSPT ngày 16 tháng 11 năm 2020 Học viện Chính sách Phát triển Học viên thực đề tài “Thực thi sách phát triển nguồn nhân lực y tế tuyến huyện địa bàn tỉnh Điên Biên” Người hướng dẫn: TS Giang Thanh Tùng TS Nguyễn Như Hà Ngày 17 tháng năm 2021 học viên hồn thành bảo vệ luận văn chun ngành Chính sách công với số điểm 8,3 Hội đồng chấm luận văn thạc sĩ theo Quyết định số 492/QĐ-HVCSPT ngày 01 tháng năm 2021 Giám đốc học viện sách phát triển Tiếp thu yêu cầu sửa chữa luận văn Hội đồng chấm luận văn thạc sỹ gồm: I Mở đầu: - Phương pháp nghiên cứu cần trình bày cụ thể, nên cụ thê để rõ ràng - Phần mở đầu: xem lại format HV - Nên chỉnh sửa phần tính cấp thiết để làm rõ phải nghiên cứu đề tài vi - Mục tiêu bị nhầm lẫn, đối tượng nghiên cứu nên xem lại thực thi sách II Chương 1: -Phần lý thuyết cần trình bày cụ thể hơn: Phần lý thuyết tốt, sang nội dung lại phân tích khơng logic với lý thuyết ví dụ sách tuyên truyền, tuyển dụng -Đặt tên chương mục trách trùng lặp, tên mục chương trùng với tên chương -Nên tiếp cận theo cách dọc hay ngang để đảm bảo tính logic vấn đề nghiên cứu liên quan đến phát triển NNL -Phần yếu tố ảnh hưởng: cần chứng minh liệu để chứng cho điều đó, phát biểu, chưa có trích dẫn -Xem lại yếu tố ảnh hưởng, nhiều yếu tố mang tính triết học cần xem lại - Mục 1.3 kinh nghiệm xem tỉnh xem bước thực nào, để đảm bảo ý nghĩa khoa học III Chương 2: - Chưa rõ việc thực thi sách địa bàn rộng, tác giả cần có thêm kết khám chữa bệnh huyện - Cần kết PT NNL cải thiện khám chữa bệnh - Cần phân tích Covid-19 ảnh hưởng đến khám chữa bệnh Điện Biên - Các yếu tố ảnh hưởng hồn tồn khơng liên quan, chưa phản ánh với hoàn cảnh Điện Biên, cần làm rõ điều IV Chương 3: - Phần giải pháp nên có cứ, nên chắt lọc phần chương để đưa giải pháp - Phần kiến nghị nhận thức sở y tế, khơng có phải viết lại vii - Cần tạo tính logic toàn bài, việc đưa giải pháp thiếu V Sửa chữa khác - Các tài liệu tham khảo cần xếp theo trình tự chữ Tài liệu 12, 13,14 Chính phủ nước Việt Nam, Thủ tướng người đại diện ký ban hành tài liệu Thủ tướng viết - Rà sốt lại lỗi tả cách hành văn toàn chương luận văn Sau tham khảo ý kiến hướng dẫn khoa học học viên thực sửa chữa luận văn theo yêu cầu Hội đồng Cụ thể sau: I Mở đầu - Đã bổ sung, trình bày cụ thể mục Phương pháp nghiên cứu; - Phần mở đầu chỉnh sửa theo format Học viện; - Đã chỉnh sửa tính cấp thiết để làm rõ phải nghiên cứu đề tài này; - Đưa mục tiêu phù hợp, đối tượng nghiên cứu thực thi sách phát triển nguồn nhân lực y tế tuyến huyện địa bàn tỉnh Điện Biên II Chương - Đã điều chỉnh lại đề mục đặt tên tránh bị trùng lặp; - Đã chỉnh sửa tiếp cận theo bước thực thi sách (bao gồm bước) để đảm bảo tính logic vấn đề nghiên cứu liên quan đến phát triển nguồn nhân lực - Đã bổ sung hoàn thiện mục 1.3 việc học tập kinh nghiệm tỉnh rút học kinh nghiệm phù hợp với thực tế tỉnh Điện Biên III Chương - Đã bổ sung kết việc thực thi chinh sách tuyến huyện địa bàn tỉnh Điện Biên bổ sung thêm kết khám chữa bệnh chuyển tuyến huyện lên tuyến tỉnh giai đoạn 2015-2019; yêu cầu phát triển nguồn nhân lực cải thiện - Đã chỉnh sửa, bổ sung yếu tố ảnh hưởng tình hình dịch bệnh Covid19 tới hoạt động khám chữa bệnh Điện Biên đưa thêm yếu tố ảnh hưởng khác viii để đánh giá hoàn thiện kết thực thi phát triển nguồn nhân lực y tế tuyến huyện địa bàn tỉnh Điện Biên IV Chương - Bổ sung chỉnh sửa phần giải pháp phù hợp - Đối với phần kiến nghị nhận thức Sở Y tế Điện Biên, chỉnh sửa bổ sung với tình hình thực tế Sở Y tế Điện Biên V Sửa chữa khác - Đã bổ sung số liệu năm qua số liệu phát triển nguồn nhân lực đóng góp cho việc khám chữa bệnh tình hình phịng chống COVID-19; - Format điều chỉnh lại theo quy định Học viện; - Chỉnh sửa lại lỗi tả, xếp lại định dạng phông chữ, bố cục Học viên xin báo cáo kết bổ sung, giải trình luận văn cao học với Chủ tịch Hội đồng chấm luận văn Ban quản lý chương trình sau Đại học, Phịng Quản lý đào tạo học Viện sách phát triển./ Học viên xin trân trọng cảm ơn! NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC TS Giang Thanh Tùng TS Nguyễn Như Hà HỌC VIÊN Lê Thu Hương CHỦ TỊCH HỘI ĐỒNG CHẤM LUẬN VĂN XÁC NHẬN PGS.TS Đào Văn Hùng ix (Nhận xét Phản biện) 73 thực sách cách khoa học, hợp lý phát huy nhân tố tích cực, góp phần nâng cao hiệu thực sách Trong phân cơng nhiệm vụ cần đặc biệt ý đến khả năng, trình độ lực chuyên môn mạnh tổ chức, cá nhân, hạn chế tình trạng trùng chéo nhiệm vụ không rõ trách nhiệm Năng lực phân công, phối hợp thực sách cịn thể qua việc tổ chức điều hành phối hợp nhịp nhàng, chặt chẽ hoạt động tổ chức, cá nhân q trình thực sách Năng lực phân công, phối hợp tổ chức điều hành thực sách lực người lãnh đạo, người huy, người quản lý triển khai thực kế hoạch đưa sách vào thực tiễn sống * Năng lực đơn đốc thực sách Đơn đốc thực sách nhiệm vụ, khâu quan trọng thực sách phát triển nhân lực y tế tuyến huyện địa bàn tỉnh Điện Biên Năng lực thực sách đội ngũ cán bộ, công chức biểu hiện, phản ánh cụ thể khả năng, kiến thức, kỹ trách nhiệm việc đơn đốc thực sách Khả năng, kiến thức, kỹ thể trình độ am hiểu sâu sắc mục tiêu sách, đối tượng sách quy định, cơng cụ, giải pháp thực hiện; nắm chắc, xác quy định kế hoạch, quy chế, nội quy thực sách Ngồi ra, phải có kỹ thu thập, cập nhập đầy đủ nguồn thông tin, sở liệu thông tin phản ánh trình triển khai kết thực sách từ quan, tổ chức hữu quan, đặc biệt từ đối tượng thụ hưởng sách người dân Trên sở đó, phân tích xử lý thơng tin, đối chiếu so sánh với quy định sách, quy định kế hoạch, quy chế, nội quy thực sách để có sở phát hiện, phịng ngừa xử lý vi phạm (nếu có); phát sơ hở quản lý, tổ chức thực hiện, đề xuất giải pháp chấn chỉnh việc thực hiện, điều chỉnh biện pháp, chế góp phần hồn thiện sách nâng cao hiệu thực sách 74 * Năng lực đánh giá, tổng kết, rút kinh nghiệm việc thực sách Đánh giá, tổng kết việc thực sách phát triển nhân lực y tế tuyến huyện địa bàn tỉnh Điện Biên trình xem xét, kết luận đạo, điều hành tổ chức thực sách chủ thể thực sách (các quan, tổ chức đội ngũ cán bộ, cơng chức có chức thực sách) việc chấp hành, thực đối tượng thụ hưởng sách Để đánh giá, tổng kết, rút kinh nghiệm xác cần phải vào tiêu chuẩn, tiêu chí nguyên tắc định Cơ sở để xây dựng tiêu chí đánh giá cơng tác đạo, điều hành thực thi sách quan nhà nước cán bộ, công chức kế hoạch quy chế, nội quy ban hành kèm theo; ra, phải sử dụng văn liên tịch quan nhà nước, tổ chức xã hội, văn quy phạm pháp luật khác, báo cáo kết thực sách quan, tổ chức hữu quan; phải vào nguyên tắc xác định, thống quan hữu quan bảo đảm tính tồn diện, cơng khách quan Việc đánh giá, tổng kết rút kinh nghiệm phải xác ưu điểm, nhược điểm, kinh nghiệm thực sách, tổ chức cá nhân thực tốt không tốt Cùng với việc tổng kết, đánh giá kết đạo điều hành, thực quan nhà nước, đội cán bộ, cơng chức cịn phải xem xét, đánh giá kết việc thực đối tượng thụ hưởng trực tiếp gián tiếp từ sách Thước đo, để đánh giá kết thực sách đối tượng tinh thần hưởng ứng với mục tiêu sách, ý thức chấp hành quy định chế, biện pháp quan nhà nước có thẩm quyền ban hành để thực mục tiêu quy định cụ thể sách Đánh giá, tổng kết rút kinh nghiệm cơng việc khó, phức tạp q trình thực sách phát triển nhân lực y tế tuyến huyện địa bàn tỉnh Điện Biên, đòi hỏi quan, tổ chức cán bộ, công chức tham gia vào cơng việc phải có trình độ, lực, kiến thức kỹ định Khơng có trình độ, lực, kiến thức, kỹ kinh nghiệm khó đánh giá xác kết 75 thực rút học kinh nghiệm thực sách Năng lực phân cơng, phối hợp thực sách phát triển nhân lực y tế tuyến huyện địa bàn tỉnh Điện Biên khả tổ chức điều hành thực sách cách chặt chẽ, khoa học hợp lý Đó việc phân cơng trách nhiệm cụ thể cho tổ chức, cá nhân có liên quan thực sách; xác định tổ chức, cá nhân chủ trì, chịu trách nhiệm chính, cá nhân, tổ chức tham gia phối hợp trình thực sách Thơng qua việc phân cơng, phối hợp thực sách cách khoa học, hợp lý phát huy nhân tố tích cực, góp phần nâng cao hiệu thực sách Trong phân công nhiệm vụ cần đặc biệt ý đến khả năng, trình độ lực chun mơn mạnh tổ chức, cá nhân, hạn chế tình trạng trùng chéo nhiệm vụ khơng rõ trách nhiệm Năng lực phân cơng, phối hợp thực sách thể qua việc tổ chức điều hành phối hợp nhịp nhàng, chặt chẽ hoạt động tổ chức, cá nhân trình thực sách Năng lực phân cơng, phối hợp tổ chức điều hành thực sách lực người lãnh đạo, người huy, người quản lý triển khai thực kế hoạch đưa sách vào thực tiễn sống 3.2.4 Tăng cường công tác đào tạo, bồi dưỡng nâng cao trình độ cán thực thi sách Nghị 20-NQ/TW ngày 25/10/2017 Hội nghị Trung ương 6, khóa XII tăng cường cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân tình hình nêu rõ hai nhiệm vụ giải pháp đào tạo nhân lực y tế là: Ðổi bản, tồn diện cơng tác đào tạo nhân lực y tế, đáp ứng yêu cầu y đức chun mơn điều kiện chủ động, tích cực hội nhập quốc tế Khẩn trương hoàn thiện quy định pháp luật triển khai khung cấu hệ thống giáo dục quốc dân, khung trình độ quốc gia đào tạo nhân lực y tế, phát huy trách nhiệm, vai trò bệnh viện đào tạo, phát triển bệnh viện đại học "Thành lập hội đồng y khoa quốc gia, tổ chức thi, cấp chứng hành nghề có thời hạn phù hợp thơng lệ quốc tế Thí điểm giao cho quan độc lập tổ chức cấp chứng hành nghề" Chính 76 vậy, việc thể chế hóa nội dung nêu nhiệm vụ quan trọng cấp bách hoàn thiện sách liên quan thời gian tới [6] Trước hết, cần nâng cao chất lượng chương trình đào tạo bồi dưỡng nguồn nhân lực y tế Thường xuyên cập nhật, xây dựng, chỉnh sửa nội dung chương trình lớp đào tạo bồi dưỡng cán y tế theo chun mơn nghiệp vụ, vị trí việc làm phù hợp với tình hình thực tế Đào tạo theo hình thức cử tuyển đào tạo theo địa cho em dân tộc thiểu số huyện, xã, xã vùng sâu, vùng xa giáp biên giới Đặc biệt, Trường Cao đẳng Y tế Điện Biên, nơi trực tiếp đào tạo nhân lực y tế tuyến huyện địa bàn tỉnh Điện Biên cần phải đổi công tác đào tạo, tăng cường thực hành, chuẩn hóa đội ngũ giảng viên, tăng cường liên kết với trường đại học Y, Dược nước mở lớp đào tạo nâng cao, lớp tập huấn nâng cao kỹ năng, tay nghề cho cán y tế tuyến huyện Xây dựng chế sách đặc thù tuyển dụng, bố trí cán y tế, sở, lĩnh vực khó tuyển Đồng thời, có chế khuyến khích, hỗ trợ phù hợp cho cán học tập dài hạn, lớp bồi dưỡng ngắn hạn để nâng cao trình độ chun mơn Tiếp tục tăng cường hỗ trợ, chuyển giao kỹ thuật để qua xây dựng đội ngũ cán y tế tuyến có đủ khả đảm đương kỹ thuật phức tạp, góp phần giảm tải cho sở y tế tuyến Trong thời gian tới, cần tiếp tục nghiên cứu đổi nội dung, chương trình đào tạo, bồi dưỡng theo tinh thần Nghị 20-NQ/TW ngày 25/10/2017 Hội nghị Trung ương khóa XII Nghị số 29-NQ/TW Hội nghị Trung ương khóa XI đổi bản, toàn diện giáo dục đào tạo, nâng cao số lượng chất lượng nhằm đáp ứng tốt yêu cầu chăm sóc sức khỏe ngày cao nhân dân [6] Thực tốt sách đãi ngộ nguồn nhân lực y tế tuyến huyện địa bàn tỉnh Điện Biên Lao động ngành Y tế loại lao động đặc thù với cường độ cao hầu hết lĩnh vực hoạt động phải trực tiếp tiếp xúc với bệnh nhân dịch bệnh truyền nhiễm loại hoá chất độc hại , chất phóng xạ 77 Những đặc thù nghề nghiệp nêu địi hỏi phải có sách ưu đãi phù hợp khuyến khích tính tích cực, yêu ngành, yêu nghề cán y tế, góp phần trì phát triển nhân lực y tế sở y tế Tuy nhiên, thực tế cho thấy sách đãi ngộ nhân lực ngành y tế nhiều bất hợp lý: Mức lương khởi điểm chưa tương xứng với thời gian đào tạo, chưa có sách bền vững để thu hút bác sĩ có trình độ chun cao, tay nghề giỏi làm việc lâu dài vùng sâu, vùng xa, vùng khó khăn, chế độ, phụ cấp lạc hậu, không theo kịp với mức độ phát triển kinh tế trượt giá thị trường Trước bất cập trên, để thực thi tốt sách phát triển nguồn nhân lực y tế tuyến huyện địa bàn tỉnh Điện Biên, cần thực tốt nội dung sau: - Điều chỉnh, sửa đổi ban hành bổ sung chế độ phụ cấp ưu đãi dành cho cán y tế cho phù hợp với thực tiễn, thỏa đáng với đặc thù lao động Ngành đảm bảo đủ sức hấp dẫn để thu hút giữ chân cán yên tâm công tác lĩnh vực lợi như: dự phịng, số chun khoa đặc thù, y tế tuyến sở, vùng khó khăn… - Ban hành sách hỗ trợ tài như: hỗ trợ kinh phí đào tạo nâng cao trình độ chun mơn; hỗ trợ thu nhập tăng thêm, ưu tiên nâng lương sớm… - Điều chỉnh, bổ sung sửa đổi chế độ phụ cấp ưu đãi hành: Chế độ phụ cấp ưu đãi theo nghề, chế độ phụ cấp trực, chế độ phụ cấp phòng chống dịch… Thực quy hoạch nguồn nhân lực y tế Công tác đảm bảo chất lượng đủ số lượng nhân lực quan trọng tình hình ngành y tế tỉnh Điện Biên, tuyến huyện Việc đảm bảo nguồn nhân lực giảm áp lực tải công việc, đội ngũ nhân lực có thời gian hồn thiện, nâng cao lực chuyên môn để làm tốt công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân Để hạn chế tình trạng thiếu cân đối nguồn nhân lực y tế tuyến huyện địa bàntỉnh Điện Biên cần thực đồng giải pháp sau: - Bổ sung, hồn thiện chế độ, sách để triển khai thực tốt đề án 1816 “cử cán chuyên môn luân phiên từ bệnh viện tuyến hỗ trợ tuyến nhằm nâng cao chất lượng khám chữa bệnh” đề án bác sỹ trẻ tình nguyện 78 tuyến dưới, tăng cường đạo tuyến hỗ trợ đào tạo từ xa, cầm tay việc, đào tạo tập huấn phù hợp với chuyên môn - Xây dựng sách nghĩa vụ kết hợp với chế độ khuyến khích, đãi ngộ phù hợp với hỗ trợ cho nhân lực y tế phục vụ khu vực miền núi, vùng sâu, vùng xa - Giao quyền tự chủ tự chịu trách nhiệm tổ chức, máy biên chế cho đơn vị y tế: Việc giao quyền tự chủ quan trọng không giúp đơn vị y tế thực tốt nhiệm vụ giao mà tạo chủ động cho đơn vị y tế thực hiện, triển khai chiến lược phát triển nguồn nhân lực như: xây dựng kế hoạch tuyển dụng, đào tạo, bồi dưỡng, chế độ lương phù hợp với vị trí việc làm đãi ngộ 3.2.5 Tăng cường cơng tác giám sát thực thi tổng kết rút kinh nghiệm Tăng cường hoạt động tra, kiểm tra xử lý vi phạm thực sách phát triển nguồn nhân lực y tế tuyến huyện địa bàn tỉnh Điện Biên Hoạt động tra, kiểm tra xử lý vi phạm việc thực sách phát triển nguồn nhân lực y tế tuyến huyện địa bàn tỉnh Điện Biên nhằm mục đích đảm bảo hiệu lực, hiệu sách; tăng cường kỷ luật, kỷ cương hành việc tổ chức thực hiện; khen thưởng kịp thời cho quan, tổ chức, cá nhân có thành tích thực sách phát triển nhân lực ngành y tế; Điều chỉnh bất hợp lý, sai phạm trình thực sách Trong tra, kiểm tra xử lý vi phạm thực sách phát triển nguồn nhân lực y tế tuyến huyện địa bàn tỉnh Điện Biên cần đảm bảo nguyên tắc sau: Thực thẩm quyền, trình tự, thủ tục sở quy định pháp luật; kịp thời, khách quan, xác nghiêm minh; dân chủ cơng khai, không cản trở, ảnh hưởng xấu đến hoạt động quan, tổ chức kiểm tra Nội dung tra, kiểm tra việc thực sách phát triển nguồn nhân lực y tế tuyến huyện địa bàn tỉnh Điện Biên bao gồm: - Kế hoạch thực sách; - Tiến độ tổ chức thực giải pháp; - Kết thực sách; 79 - Trách nhiệm quan, tổ chức, người có thẩm quyền tổ chức thực sách (bao gồm trách nhiệm quan chủ trì trách nhiệm quan có liên quan) Cơ quan tổ chức, người có thẩm quyền phải có trách nhiệm xử lý nghiêm minh kịp thời kết tra, kiểm tra nhận thông báo kết kiểm tra Cơ quan, tổ chức, cá nhân chậm trễ gây khó khăn cho quan trình tra, kiểm tra việc xử lý kết tra, kiểm tra phải chịu trách nhiệm hoàn toàn trước pháp luật Việc xử lý kết tra, kiểm tra việc thực sách phát triển nguồn nhân lực y tế tuyến huyện địa bàntỉnh Điện Biên phải đảm bảo quy định pháp luật 3.3 Một số kiến nghị các quan, tổ chức thực thi sách phát triển nguồn nhân lực y tế tuyến huyện địa bàn tỉnh Điện Biên Trên sở đề xuất giải pháp nâng cao hiệu thực thi sách phát triển nguồn nhân lực y tế tuyến huyện địa bàn tỉnh Điện Biên, luận văn đề xuất số kiến nghị sau: 3.3.1 Đối với Ủy ban nhân dân tỉnh Điện Biên Tiếp tục rà soát chế sách phát triển nguồn nhân lực UBND tỉnh kiến nghị với bộ, ngành Trung ương điều chỉnh, bổ sung; tham mưu cho UBND tỉnh, trình HĐND tỉnh ban hành kịp thời văn đạo triển khai thực Chương trình phát triển nguồn nhân lực phù hợp với địa bàn tỉnh Điện Biên giai đoạn 2020-2025 theo văn hướng dẫn bộ, ngành Trung ương Tăng cường kiểm tra, giám sát công tác triển khai, tổ chức thực UBND cấp, kịp thời tham mưu cho UBND tỉnh tháo gỡ khó khăn q trình thực dự án đầu tư sở hạ tầng, sách phát triển nguồn nhân lực y tế vùng khó khăn từ tuyến xã đến huyện tồn tỉnh Xây dựng chế độ đãi ngộ, ưu đãi phù hợp với địa phương, nhằm thu hút nguồn lực đảm bảo mục tiêu an sinh xã hội, đặc biệt sách đãi ngộ ngành y tế nói chung y tế tuyến huyện nói riêng, ngành đặc thù chăm sóc sức khỏe toàn dân 80 3.3.2 Đối với Sở Y tế tỉnh Điện Biên Trong trình tổ chức thực thi sách phát triển nguồn nhân lực y tế tuyến huyện địa bàn tỉnh Điện Biên cần: Một là, nâng cao nhận thức tầm quan trọng việc thực thi sách cho đội ngũ, cán tổ chức thực thi đối tượng hưởng lợi từ sách Hai là, nâng cao lực thực thi sách đội ngũ cán bộ, cơng chức có trách nhiệm thực thi sách Cán thực thi sách cán từ chuyên môn chưa đào tạo để làm cơng tác thực thi sách phát triển nguồn nhân lực nói chung ngành y tế tỉnh Điện Biên, đặc biệt nhân lực làm công tác phát triển nguồn nhân lực tuyến huyện cán phụ trách chủ yếu cán kiêm nhiệm Thực đúng, đầy đủ nội dung bước tổ chức, thực thi sách từ xây dựng kế hoạch, triển khai thực đến đánh giá, tổng kết, rút kinh nghiệm thực sách để đảm bảo cho mục tiêu sách hoàn thành cách tốt Ba là, tiếp tục xây dựng hồn thiện sách đãi ngộ nguồn nhân lực y tế: hỗ trợ kinh phí đào tạo nâng cao trình độ chun mơn, hỗ trợ thu nhập tăng thêm, ưu tiên nâng lương sớm, hỗ trợ đội ngũ bác sĩ trẻ công tác tuyến huyện… Bốn là, làm tốt công tác quy hoạch nguồn nhân lực y tế, phân bổ nguồn nhân lực y tế hợp lý tuyến tỉnh tuyến huyện, bệnh viện huyện, chuyên ngành, chuyên khoa… Năm là, tăng cường kinh phí đầu tư trang thiết bị kỹ thuật cho Trung tâm Y tế tuyến huyện, sở đào tạo Sáu là, thường xuyên tra, kiểm tra xử lý vi phạm thực sách phát triển nguồn nhân lực y tế tuyến huyện địa bàn tỉnh Điện Biên 3.3.3 Đối với đơn vị Y tế tuyến huyện địa bàn tỉnh Điện Biên Một là, nghiêm túc triển khai, thực thi tốt sách phát triển nguồn nhân lực y tế sở Thực đúng, đầy đủ nội dung bước thực thi 81 sách từ khâu xây dựng kế hoạch, triển khai thực đến khâu đánh giá, tổng kết, rút kinh nghiệm Hai là, trình tổ chức, triển khai thực thi sách, phát có vướng mắc kịp thời báo cáo Sở Y tế để điều chỉnh kịp thời Ba là, tạo điều kiện vật chất tinh thần cho cán y tế sở tham gia học tập, nâng cao trình độ chun mơn, nghiệp vụ 3.3.4 Đối với Trường Cao đẳng Y tế Điện Biên Một là, nâng cao chất lượng đội ngũ giảng viên chất lượng chương trình tài liệu đào tạo Cần chuẩn hóa đội ngũ giảng viên nhà trường, yếu tố quan trọng để nâng cao chất lượng đào tạo cán y tế tuyến huyện địa bàn tỉnh Điện Biên Xây dựng quy định công tác đào tạo lại, đào tạo liên tục, đáp ứng nội dung cập nhật kiến thức cho cán y tế Đa dạng hóa hình thức bồi dưỡng phù hợp với nhân lực y tế huyện khó khăn, vùng sâu, vùng xa Hai là, thực tốt nguyên tắc kết hợp Viện - Trường Là kết hợp Trường Cao đẳng Y tế Điện Biên với bệnh viện tuyến tỉnh tuyến huyện công tác phát triển nguồn nhân lực y tế Kết hợp viện - trường lồng ghép trách nhiệm, nghĩa vụ quyền lợi sở đào tạo bệnh viện thực hành nhằm hoàn thành mục tiêu nâng cao chất lượng đào tạo, nghiên cứu khoa học, chăm sóc sức khỏe nhân dân đạo tuyến công tác y tế Việc thực kết hợp viện - trường đào tạo, cung cấp dịch vụ nghiên cứu khoa học thể hợp đồng trách nhiệm hai đơn vị có tư cách pháp nhân.Tất cán giảng dạy thực hành lâm sàng bệnh viện thực hành thiết phải tham gia trực tiếp thường xuyên khám chữa bệnh cho người bệnh Hàng năm, trước bước vào năm học mới, Hiệu trưởng Trường Cao đẳng Y tế Điện Biên có trách nhiệm thơng báo với lãnh đạo bệnh viện thực hành kế hoạch đào tạo, đề xuất cần phối hợp với bệnh viện thực hành kế hoạch đào tạo lồng ghép hợp lý vào kế hoạch bệnh viện thực hành Căn vào kế hoạch nhà trường, bệnh viện có trách nhiệm bố trí, xếp tạo điều kiện thuận lợi cho cán sinh viên tham gia giảng dạy, học tập, thực tập chăm sóc sức khỏe nhân dân bệnh viện thực hành 82 TIỂU KẾT CHƯƠNG Trong chương 3, sở thực trạng thực thi sách phát triển nguồn nhân lực y tế tuyến huyện địa bàn tỉnh Điện Biên, tác giả đề xuất giải pháp để hồn thiện sách: - Nâng cao nhận thức cho đội ngũ cán y tế tầm quan trọng việc thực thi sách phát triển nguồn nhân lực y tế tuyến huyện địa bàn tỉnh Điện Biên - Thực đúng, đầy đủ bước tổ chức thực thi sách phát triển nguồn nhân lực y tế tuyến huyện địa bàn tỉnh Điện Biên - Nâng cao lực thực thi sách đội ngũ cán bộ, cơng chức có trách nhiệm thực thi sách phát triển nguồn nhân lực y tế tuyến huyện địa bàn tỉnh Điện Biên - Thực tốt sách đãi ngộ nguồn nhân lực y tế tuyến huyện địa bàn tỉnh Điện Biên - Nâng cao chất lượng đào tạo, bồi dưỡng nguồn nhân lực y tế tuyến huyện địa bàn tỉnh Điện Biên - Thực quy hoạch nguồn nhân lực y tế - Tăng cường kinh phí đầu tư trang thiết bị kỹ thuật tổ chức thực có hiệu sách phát triển nguồn nhân lực y tế tuyến huyện địa bàn tỉnh Điện Biên - Tăng cường hoạt động tra, kiểm tra xử lý vi phạm thực sách phát triển nguồn nhân lực y tế tuyến huyện địa bàn tỉnh Điện Biên Từ giải pháp trên, luận văn đề xuất số kiến nghị Sở Y tế tỉnh Điện Biên, Trung tâm y tế tuyến huyện tỉnh Điện Biên kiến nghị với Trường Cao đẳng Y tế Điện Biên sở đào tạo nhân lực y tế tỉnh, để sách phát triển nguồn nhân lực y tế tuyến huyện địa bàn tỉnh Điện Biên ngày hoàn thiện 83 KẾT LUẬN Vấn đề nhân lực đóng vai trị quan trọng cơng tác chăm sóc sức khỏe, công việc phục vụ trực tiếp cho người, liên quan mật thiết đến sinh mạng người, nhân lực y tế tuyến huyện, tuyến sở gần dân nhất, có nhiệm vụ chăm sóc sức khỏe cho nhân dân Vì vậy, việc phát triển nguồn nhân lực y tế tuyến huyện số lượng chất lượng nhiệm vụ cấp thiết Nhận thức tầm quan trọng đó, luận văn “Thực thi sách phát triển nguồn nhân lực y tế tuyến huyện địa bàn tỉnh Điện Biên” tiến hành nghiên cứu vấn đề từ lý luận đến thực tiễn sách phát triển nhân lực y tế tuyến huyện, sở đó, luận văn đề xuất số giải pháp để hồn thiện sách nhằm hướng tới mục tiêu phát triển nhân lực y tế tuyến huyện địa bàn tỉnh Điện Biên số lượng chất lượng Ở chương 1, luận văn tập trung phân tích, làm sáng tỏ nội dung sở lý luận thực tiễn thực thi sách phát triển nguồn nhân lực y tế tuyến huyện địa bàn tỉnh Điện Biên: sở lý luận thực thi sách; nội dung đường lối, chủ trương Đảng pháp luật, sách Nhà nước phát triển nguồn nhân lực y tế Chương Thực trạng thực thi sách phát triển nguồn nhân lực y tế tuyến huyện địa bàn tỉnh Điện Biên Luận văn tập trung phân tích, làm sáng tỏ thực trạng thực thi sách phát triển nguồn nhân lực y tế tuyến huyện địa bàn tỉnh Điện Biên, Cụ thể: Đưa hệ thống văn bản, thực thi sách phát triển nguồn nhân lực áp dụng Chủ thể quy trình trạng thực thi sách phát triển nguồn nhân lực y tế tuyến huyện địa bàn tỉnh Điện Biên Kết đạt việc thực thi sách phát triển nguồn nhân lực y tế tuyến huyện thể qua tuyển dụng đào tạo nguồn nhân lực y tế tuyến huyện địa bàn tỉnh Điện Biên Trên sở đó, luận văn đưa nhân tố ảnh hưởng tồn tại, hạn chế công tác tổ chức thực thi sách phát triển nguồn nhân lực y tế nguồn nhân lực y tế tuyến huyện địa bàn tỉnh Điện Biên nguyên nhân 84 tồn tại, hạn chế sở đó, luận văn đề xuất số giải pháp để hoàn thiện sách chương 3, từ giải pháp tác giả đưa số kiến nghị với cấp ngành có liên quan, để sách phát triển nguồn nhân lực y tế tuyến huyện địa bàn tỉnh Điện Biên ngày hoàn thiện phù hợp với ngành Y tế, đặc biệt nguồn nhân lực y tế tuyến huyện “Thực thi Chính sách phát triển nguồn nhân lực y tế tuyến huyện địa bàn tỉnh Điện Biên” nội dung quan trọng việc nâng cao chất lượng khám chữa bệnh tuyến sở Mặc dù cố gắng để hồn thành luận văn, song khoa học sách công lĩnh vực thời gian nghiên cứu có hạn, kinh nghiệm cịn chưa nhiều nên khó tránh khỏi thiếu sót định Vì mong nhận góp ý, bổ sung thầy cô giáo, nhà khoa học bạn đồng nghiệp em để tiếp tục hoàn thiện nghiên cứu 85 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Chính trị (2005), Nghị số 46-NQ/TW cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân tình hình mới, Hà Nội Bộ Y tế (2015), Quyết định số 2992/QĐ-BYT phê duyệt kế hoạch phát triển nhân lực hệ thống khám bệnh chữa bệnh giai đoạn 2015 - 2020, Hà Nội Bộ Y tế - Bộ Nội vụ (2015) Thông tư liên tịch số 26/2015/TTLT-BYT-BNV quy định mã số, tiêu chuẩn chức danh nghề nghiệp điều dưỡng, hộ sinh, kỹ thuật y Cao Quốc Hồng (2015), Chính sách công - Lý luận thực tiễn, Nhà xuất Tư pháp, Hà Nội Đảng Cộng sản Việt Nam (2015), Nghị số 39-NQ/TW việc tinh giản biên chế cấu lại đội ngũ cán bộ, công chức, viên chức, Hà Nội Đảng Cộng sản Việt Nam (2017), Nghị số 20-NQ/TW tăng cường cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân tình hình mới, Hà Nội Cục thống kê Điện Biên (2019) Niên giám thống kê tỉnh Điện Biên 2019 Lê Như Thanh - Lê Văn Hịa (2016) Hoạch định thực thi sách cơng, Nhà xuất Chính trị quốc gia - Sự thật, Hà Nội Nguyễn Văn Chính (2016), “thực sách phát triển nhân lực ngành y tế nước ta nay”, Luận văn thạc sĩ Chính sách công, Học viện khoa học xã hội, Hà Nội 10 Nguyễn Hữu Hải (2014), Chính sách cơng - vấn đề bản, Nhà xuất Chính trị quốc gia-Sự thật, Hà Nội 11 Nguyễn Phương Hoa, Bùi Thị Duyên (2012), “Khảo sát thực trạng nhân lực y tế tuyến y tế sở, tỉnh Hịa Bình năm 2010”, Tạp chí Nghiên cứu Y học, (80) 86 12 Nguyễn Tiệp (2008) Giáo trình nguồn nhân lực, Nhà xuất Lao động - xã hội, Hà Nội 13 Sở Nội vụ tỉnh Điện Biên (2015), Quyết định số 68/QĐ-SNV việc phê duyệt kết tuyển dụng viên chức năm 2015, Điện Biên 14 Sở Nội vụ tỉnh Điện Biên (2017), Quyết định số 81/QĐ-SNV việc phê duyệt kết tuyển dụng viên chức năm 2016, Điện Biên 15 Sở Nội vụ tỉnh Điện Biên (2018), Quyết định số 27/QĐ-SNV việc phê duyệt kết tuyển dụng viên chức năm 2017, Điện Biên 16 Sở Nội vụ tỉnh Điện Biên (2019), Quyết định số 124/QĐ-SNV việc phê duyệt kết tuyển dụng viên chức năm 2019, Điện Biên 17 Sở Y tế tỉnh Điện Biên (2016), Báo cáo số 23/BC-SYT Báo cáo công tác cải cách hành năm 2015 18 Sở Y tế tỉnh Điện Biên (2016), Báo cáo số 459/BC-SYT Báo cáo công tác cải cách hành năm 2016 19 Sở Y tế tỉnh Điện Biên (2017), Báo cáo số 524/BC-SYT Báo cáo cơng tác cải cách hành năm 2017 20 Sở Y tế tỉnh Điện Biên (2018), Báo cáo số 554/BC-SYT Báo cáo cơng tác cải cách hành năm 2018 21 Sở Y tế tỉnh Điện Biên (2019), Báo cáo số 629/BC-SYT Báo cáo cơng tác cải cách hành năm 2019 22 Sở Y tế tỉnh Điện Biên (2019), Báo cáo tổng hợp công tác phát triển nhân lực y tế giai đoạn 2015 - 2019, Điện Biên 23 Sở Y tế tỉnh Điện Biên (2019), Báo cáo tổng hợp tuyển dụng viên chức ngành y tế giai đoạn 2015 - 2019, Điện Biên 24 Sở Y tế tỉnh Điện Biên (2020), Kế hoạch số 971/KH-SYT Kế hoạch phát triển nghiệp y tế năm giai đoạn 2021-2025 tỉnh Điện Biên 25 Sở Y tế tỉnh Điện Biên (2021), Quyết định số 272/QĐ-SYT Quyết định phê duyệt đề án Phát triển nguồn nhân lực ngành Y tế tỉnh Điện Biên đến năm 2025, định hướng đến năm 2030 87 26 Sở Y tế tỉnh Điện Biên (2015), Tổng hợp số liệu nhân lực y tế năm 2015, Điện Biên 27 Sở Y tế tỉnh Điện Biên (2016), Tổng hợp số liệu nhân lực y tế năm 2016, Điện Biên 28 Sở Y tế tỉnh Điện Biên (2017), Tổng hợp số liệu nhân lực y tế năm 2017, Điện Biên 29 Sở Y tế tỉnh Điện Biên (2018), Tổng hợp số liệu nhân lực y tế năm 2018, Điện Biên 30 Sở Y tế tỉnh Điện Biên (2019), Tổng hợp số liệu nhân lực y tế năm 2019, Điện Biên 31 Sở Y tế tỉnh Quảng Ninh (2018), Báo cáo tổng kết thực nhiệm vụ tháng đầu năm 2018, Quảng Ninh 32 Sở Y tế tỉnh Yên Bái (2017), Báo cáo tổng kết thực nhiệm vụ năm 2017, Yên Bái 33 Thủ tướng Chính phủ (2016), Quyết định 2348/QĐ-TTg việc phê duyệt đề án xây dựng phát triển mạng lưới y tế sở tình hình mới, Hà nội 34 Thủ tướng Chính phủ (2017), Chỉ thị số 02/CT-TTg việc đẩy mạnh thực chủ trương tinh giản biên chế, Hà Nội 35 Thủ tướng Chính phủ (2017), Nghị định số 108/2014/NĐ-CP sách tinh giản biên chế thực Chỉ thị số 02/CT-TTg việc đẩy mạnh thực chủ trương tinh giản biên chế, Hà Nội 36 Trường Cao đẳng Y tế Điện Biên (2019), Tổng hợp số lượng đào tạo cán y tế tuyến huyện giai đoạn 2015-2019, Điện Biên 37 Ủy ban nhân dân tỉnh Điện Biên (2014), Quyết định số 279/QĐ-UBND việc điều chỉnh, bổ sung Quy hoạch phát triển ngành Y tế tỉnh Điện Biên giai đoạn 2014 - 2020 tầm nhìn đến 2030, Điện Biên 38 Ủy ban nhân dân tỉnh Điện Biên (2014), Tờ trình số 171/TTr-UBND việc phê chuẩn Đề án điều chỉnh, bổ sung Quy hoạch phát triển ngành Y tế tỉnh Điện Biên giai đoạn 2014 - 2020 tầm nhìn đến năm 2030, Điện Biên