TỔNG QUAN VỀ BỆNH VIỆN YHCT TP.HCM
- BV Y Học Cổ Truyền nằm ở số 179-187 Nam Kỳ Khởi Nghĩa, Phường 7, Quận 3, thành phố Hồ Chí Minh Số điện thoại : 08.39326004 – Fax: 08.39320482 - Website: yhct.vn
Trước năm 1975, Bệnh viện Y học cổ truyền thành phố Hồ Chí Minh là nhà bảo sanh của Bộ trưởng Bộ Y tế chế độ cũ với 30 giường nội trú Sau ngày miền Nam giải phóng 30/4/1975, Bệnh viện được Nhà nước Cộng Hòa Xã Hội Chủ Nghĩa Việt Nam tiếp quản và đổi tên thành “Bệnh viện Đông Y miền Nam”, trực thuộc Bộ Y tế.
Năm 1979, Bộ Y tế đã chuyển giao cho Sở Y tế Tp.HCM quản lý và phát triển Bệnh viện Y học dân tộc, một cơ sở chuyên khoa hạng I hàng đầu về Y học cổ truyền Bệnh viện này kết hợp Y học cổ truyền với Y học hiện đại trong các lĩnh vực điều trị, nghiên cứu khoa học và đào tạo.
Bệnh viện Y học cổ truyền TP.HCM được thành lập vào năm 1999 theo Quyết định số 4019/QĐ-UB-VX của Ủy ban nhân dân thành phố Hồ Chí Minh, cho phép đổi tên từ Bệnh viện Y học dân tộc Bệnh viện này trực thuộc Sở Y tế thành phố, với các chức năng, nhiệm vụ và bộ máy tổ chức được quy định rõ ràng Vào năm 2013, Quyết định 1549/QĐ-SYT đã ban hành quy chế tổ chức và hoạt động của bệnh viện, củng cố thêm vai trò của Y học cổ truyền trong hệ thống y tế địa phương.
Bệnh viện Y học cổ truyền Tp HCM là cơ sở y tế chuyên khoa hàng đầu về YHCT, phục vụ cho cán bộ và nhân dân tại thành phố và khu vực phía Nam Với 250 giường nội trú, bệnh viện được xếp hạng hạng 1 và trực thuộc Sở Y tế Tp.HCM Nhiệm vụ của bệnh viện bao gồm chỉ đạo chuyên môn YHCT cho các bệnh viện đa khoa trong thành phố Đội ngũ bác sĩ tại đây có trình độ chuyên môn cao và kinh nghiệm dày dạn, cùng với trang thiết bị y tế hiện đại, chuyên sâu.
Bệnh viện Y học cổ truyền không chỉ thực hiện khám và chữa bệnh mà còn được phép tổ chức đào tạo và bồi dưỡng chuyên môn trong lĩnh vực Y học cổ truyền Đây cũng là cơ sở thực hành cho nhiều trường Đại học Y Dược tại Tp.HCM, bao gồm Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch, Khoa Y Đại học Quốc gia Tp.HCM và Trung học y Lê Hữu Trác.
Bệnh viện Y học cổ truyền thành phố Hồ Chí Minh là một địa chỉ uy tín, ngày càng được bệnh nhân tin tưởng Để đáp ứng sự kỳ vọng này, Cấp ủy Đảng, Ban Lãnh đạo cùng toàn thể nhân viên bệnh viện cam kết nỗ lực không ngừng nâng cao chất lượng khám chữa bệnh và cải thiện toàn diện dịch vụ, góp phần xây dựng nền Y học Việt Nam hiện đại, khoa học, dân tộc và phục vụ đại chúng.
Bệnh viện đang nỗ lực xây dựng và phát triển thành bệnh viện chuyên khoa hạng I hàng đầu trong lĩnh vực Y học cổ truyền Mục tiêu của bệnh viện là không ngừng phấn đấu để đạt được Huân chương lao động Hạng Nhất.
CƠ CẤU TỔ CHỨC
Bệnh viện được điều hành bởi một Giám đốc, người quản lý toàn bộ hoạt động theo chế độ thủ trưởng Các Phó Giám đốc hỗ trợ Giám đốc, trong đó một Phó Giám đốc sẽ đại diện cho Giám đốc trong thời gian Giám đốc vắng mặt.
Các Phó Giám đốc Bệnh viện được Giám đốc phân công và ủy quyền thực hiện một số nhiệm vụ cụ thể, đồng thời chịu trách nhiệm trước pháp luật và các cấp trên về công việc được giao.
Giám đốc Bệnh viện được bổ nhiệm bởi Chủ tịch Ủy ban Nhân dân thành phố, dựa trên đề nghị từ Giám đốc Sở Y tế và Giám đốc Sở Nội vụ thành phố Hồ Chí Minh.
- Các phó giám đốc Bệnh viện do Giám đốc sở Nội vụ thành phố Hồ Chí Minh bổ nhiệm theo đề nghị của Giám đốc Sở Y tế Thành phố
- Các Trưởng/ Phó khoa, phòng chức năng do Giám đốc Bệnh viện bổ nhiệm theo phân cấp của Sở Y tế.
Các phòng chức năng, khoa lâm sàng và cận lâm sàng được thành lập theo quy định tại Thông tư 37/2011/TT-BYT ngày 26/10/2011 của Bộ trưởng Bộ Y tế, bao gồm các khoa và phòng sau đây.
+ Phòng tổ chức cán bộ + Phòng kế hoạch tổng hợp-Công nghệ thông tin + Phòng Hành chính Quản trị
+ Phòng Tài chính – Kế toán + Phòng điều dưỡng
+ Khoa Vật lý trị liệu;
+ Khoa Tim mạch cấp cứu;
+ Khoa Xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh;
Giám đốc bệnh viện có thể đề xuất với Giám đốc sở Y tế về việc thành lập, sáp nhập hoặc điều chỉnh các khoa phòng để đáp ứng yêu cầu công tác một cách hiệu quả.
- Vị trí, chức năng, nhiệm vụ, tổ chức của các khoa, phòng thuộc bệnh viện được thực hiện theo quy định tại Quyết định số 1895/1997/BYT-QĐ ngày 2…/ /
1997 của Bộ trưởng Y tế về việc ban hành quy chế bệnh viện.
- Bệnh viện hiện có 239 viên chức, người lao động (50 bác sĩ, 100 điều dưỡng, y sĩ, kỹ thuật viên y, 36 viên chức dược và 53 viên chức chuyên môn khác).
VỊ TRÍ, CHỨC NĂNG
Vị trí
- Bệnh viện Y học Cổ truyền là đơn vị sự nghiệp trực thuộc Sở Y tế thành phố
Hồ Chí Minh, Bệnh viện thực hiện cơ chế tự chủ một phần theo quy định.
Bệnh viện được quản lý toàn diện bởi Sở Y tế, đảm bảo chất lượng chuyên môn và kỹ thuật Đây là cơ sở y tế hàng đầu tại thành phố Hồ Chí Minh trong lĩnh vực khám bệnh và chữa bệnh bằng y dược cổ truyền.
Bệnh viện là một tổ chức có tư cách pháp nhân, sở hữu con dấu riêng, được cấp kinh phí hoạt động từ ngân sách nhà nước và có quyền mở tài khoản tại kho bạc nhà nước.
- Trụ sở làm việc của Bệnh viện đặt tại: số 179 đường Nam Kỳ Khởi Nghĩa,phường 7, quận 3 thành phố Hồ Chí Minh.
Chức năng
Khám bệnh, chữa bệnh và phục hồi chức năng bằng Y học cổ truyền kết hợp với Y học hiện đại là một phương pháp hiệu quả Nghiên cứu khoa học và bảo tồn, phát triển y, dược cổ truyền đóng vai trò quan trọng trong việc nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe Đồng thời, việc đào tạo và chỉ đạo tuyến về chuyên môn kỹ thuật sẽ góp phần nâng cao năng lực cho các cơ sở thực hành y, dược cổ truyền, đáp ứng nhu cầu của các đơn vị đào tạo y dược.
NHIỆM VỤ VÀ QUYỀN HẠN
Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng
Tổ chức và cung cấp dịch vụ cấp cứu, khám bệnh, điều trị ngoại trú và nội trú, đồng thời chú trọng chăm sóc và phục hồi chức năng bằng Y học cổ truyền Kết hợp Y học cổ truyền với Y học hiện đại theo quy định, chúng tôi cam kết sử dụng thuốc nam, châm cứu, xoa bóp, bấm huyệt và các phương pháp điều trị khác đúng quy chế chuyên môn.
- Tổ chức khám và chứng nhận sức khỏe theo quy định tại thông tư số13/2007/TT-BYT ngày 21/11/2007 của Bộ Y tế hướng dẫn khám sức khỏe.
Nghiên cứu khoa học, bảo tồn và phát triển y, dược cổ truyền
- Triển khai nghiên cứu khoa học, nghiên cứu kế thừa, nghiên cứu ứng dụng và kết hợp Y học cổ truyền với Y học hiện đại.
Phối hợp với các đơn vị liên quan để tổ chức nghiệm thu và đánh giá tính an toàn, hiệu quả của các đề tài nghiên cứu khoa học về y dược cổ truyền tại TP.
Phối hợp với các đơn vị liên quan để tư vấn cho Giám đốc Sở Y tế trong việc xây dựng và triển khai kế hoạch bảo tồn cũng như phát triển y, dược cổ truyền tại địa phương.
- Chuyển giao các kết quả nghiên cứu khoa học, bảo tồn, kế thừa, ứng dụng theo quy định của pháp luật.
Đào tạo
Chúng tôi tiếp nhận và tạo điều kiện cho học sinh, sinh viên, học viên từ các cơ sở đào tạo có nhu cầu thực hành lâm sàng tại bệnh viện, đồng thời hướng dẫn họ trong quá trình thực tập để đảm bảo hiệu quả học tập và phát triển kỹ năng nghề nghiệp.
- Cử công chức, viên chức đủ năng lực tham gia giảng dạy và hướng dẫn thực hành lâm sàng.
- Tổ chức đào tạo liên tục cho cán bộ y tế về lĩnh vực y, dược cổ truyền theo quy định
Cấp giấy chứng nhận bồi dưỡng và thực hành lâm sàng là quy trình quan trọng dành cho những đối tượng đã hoàn thành chương trình đào tạo và thực hành tại bệnh viện theo quy định Giấy chứng nhận này không chỉ xác nhận năng lực chuyên môn mà còn nâng cao giá trị nghề nghiệp của người nhận.
Chỉ đạo tuyến
- Tổ chức tiếp nhận và triển khai các kỹ thuật được tuyến trên chuyển giao.
Lập kế hoạch và triển khai công tác chỉ đạo tuyến về y dược cổ truyền, kết hợp y học cổ truyền với y học hiện đại cho các cơ sở y tế tại TP Đồng thời, tham gia kiểm tra việc thực hiện các quy chế chuyên môn và kỹ thuật liên quan đến y dược cổ truyền tại các cơ sở y tế trong thành phố.
- Phối hợp với các đơn vị có liên quan chỉ đạo các cơ sở y tế thực hiện công tác chăm sóc sức khỏe cộng đồng bằng y, dược cổ truyền.
Phòng chống dịch bệnh
- Chủ động hướng dẫn người bệnh và người dân phòng bệnh bằng các phương pháp y học cổ truyền.
- Phối hợp với các đơn vị có liên quan trong công tác phòng, chống dịch bệnh khi có dịch bệnh xảy ra trên địa bàn theo quy định.
Công tác tuyên truyền giáo dục sức khỏe
- Tổ chức tuyên truyền các chủ trương chính sách của Đảng và Nhà nước về công tác y, dược cổ truyền.
- Tuyên truyền ứng dụng các biện pháp y, dược cổ truyền hợp lý, an toàn, hiệu quả trong bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân;
- Tuyên truyền vận động nhân dân nuôi trồng, thu hái, bảo tồn và sử dụng có hiệu quả cây con làm thuốc.
Công tác dược và vật tư y tế
- Phối hợp các đơn bị chức năng tham mưu cho các cấp lãnh đạo về công tác bảo tồn, phát triển dược liệu;
- Cung cấp đầy đủ, kịp thời, bảo đảm chất lượng thuốc, hóa chất vật tư y tế cho công tác khám, chữa bệnh nội trú, ngoại trú;
- Tổ chức bào chế, sản xuất thuốc đông y, thuốc từ dược liệu đáp ứng nhu cầu của người bệnh nội ngoại trú của BV;
- Hướng dẫn sử dụng dược liệu và các vị thuốc Y học cổ truyền hợp l, an toàn, hiệu quả;
- Bố trí trang thiết bị theo danh mục tiêu chuẩn trang thiết bị y tế theo quy định của Bộ Tế.
Quản lý bệnh viện
- Quản lý và sử dụng có hiệu quả ngân sách nhà nước và các nguồn kinh phí hợp pháp khác theo quy định của pháp luật;
- Thực hiện xã hội hóa công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân trong lĩnh vực y, dược cổ truyền theo quy định.
Hợp tác quốc tế
- Tham mưu cho Giám đốc Sở Y tế xây dựng kế hoạch hợp tác quốc tế về y, dược cổ truyền;
Tham gia vào các chương trình hợp tác quốc tế về y học và dược cổ truyền với các tổ chức và cá nhân nước ngoài, tuân thủ các quy định pháp luật hiện hành.
GIỚI THIỆU KHOA NỘI THẦN KINH
CƠ CẤU TỔ CHỨC
- SƠ ĐỒ TỔ CHỨC KHOA NỘI THẦN KINH – BV YHCT TP HCM
VỊ TRÍ, CHỨC NĂNG
Khoa Nội Thần Kinh là một khoa lâm sàng với 58 giường bệnh, bao gồm 14 phòng bệnh thường Khoa có 01 buồng trực-hành chính và 01 buồng thủ thuật, nơi thực hiện các phương pháp điều trị không phẫu thuật để chữa bệnh.
TRƯỞNG KHOA BS.CKII LÝ BÁ TƯỚC
PHÓ KHOA BS.CKI HUỲNH THỊ THANH THÚY
BS TRƯƠNG THỊ LAN ANH
BS.CKI LÝ ĐỨC KIỆT
BS LA HỮU ĐỨC ĐIỀU DƯỠNG TRƯỞNG ĐD NGUYỄN THỊ HOÀNG
OANH ĐIỀU DƯỠNG HÀNH CHÁNH
YS TRẦN THỊ TUYẾT HUỆ
Bài viết đề cập đến các điều dưỡng viên trong lĩnh vực điều trị, bao gồm YS Bùi Thị Hồng Diễm, Điều Dưỡng Lê Đặng Khôi, Điều Dưỡng Huỳnh Ngọc Trâm, Điều Dưỡng Nguyễn Thị Hiệp, Điều Dưỡng Đồng Thị Hà Vân, và Điều Dưỡng Nguyễn Ngọc Cát Các điều dưỡng viên này đóng vai trò quan trọng trong việc chăm sóc và điều trị bệnh nhân, góp phần nâng cao chất lượng dịch vụ y tế.
TƯỜNG ĐD LÊ ĐẶNG PHƯỚC THANH
BS.CKI THÁI BẢO CƯỜNGBS.CKI PHẠM TRẦN ĐAN TÂMTh.BS NGÔ THỊ KIM OANH
- Trong khám bệnh, chữa bệnh phải kết hợp chặt chẽ lâm sàng, các kết quả xét nghiệm cận lâm sàng và kết hợp với các chuyên khoa.
- Tham gia đào tạo, nghiên cứu khoa học và chỉ đạo tuyến dưới.
NHIỆM VỤ, QUYỀN HẠN
Trưởng khoa lâm sàng, Trưởng khoa Nội Thần Kinh và Trưởng khoa y học cổ truyền có nhiệm vụ và quyền hạn chung trong việc thực hiện các chức trách của mình, bao gồm quản lý, điều hành và phát triển chuyên môn trong lĩnh vực y tế.
- Tổ chức hoạt động của khoa theo quy chế công tác khoa y học cổ truyền và quy chế công tác khoa Nội Thần Kinh.
- Thực hiện kết hợp y học cổ truyền với y học hiện đại để đảm bảo chất lượng khám bệnh, chữa bệnh.
Bào chế thuốc y học cổ truyền cần tuân thủ quy chế sử dụng thuốc và các quy định kỹ thuật của bệnh viện, nhằm đảm bảo cung ứng thuốc đầy đủ và an toàn cho người bệnh.
- Thực hiện việc châm cứu, xoa bóp, day ấn huyệt và các phương pháp chữa bệnh không dùng thuốc.
- Phối hợp các khoa lâm sàng, cận lâm sàng để tiến hành nghiên cứu, ứng dụng y học cổ truyền trong khám bệnh, chữa bệnh.
Hướng dẫn kiến thức cơ bản về xoa bóp và day ấn huyệt giúp cải thiện sức khỏe Tập luyện dưỡng sinh đóng vai trò quan trọng trong việc nâng cao thể lực và tinh thần Sử dụng thuốc nam là phương pháp hiệu quả trong chăm sóc sức khỏe ban đầu tại cộng đồng, mang lại nhiều lợi ích cho người dân.
- Có quyền hạn chung của Trưởng khoa
Dưới sự chỉ đạo của Trưởng khoa, Bác sĩ điều trị chịu trách nhiệm về chẩn đoán, điều trị và chế độ chăm sóc ăn uống cho bệnh nhân theo phân công Bác sĩ điều trị có nhiệm vụ và quyền hạn rõ ràng trong công tác này.
Bệnh viện đặc biệt cần nghiêm chỉnh thực hiện các quy chế quan trọng như chẩn đoán bệnh, lập hồ sơ bệnh án và kê đơn điều trị Đồng thời, quy chế vào viện, ra viện, chuyển khoa, chuyển viện cũng phải được tuân thủ chặt chẽ Ngoài ra, việc quản lý buồng bệnh, buồng thủ thuật và quy chế sử dụng thuốc cũng là những yếu tố không thể thiếu trong quy trình hoạt động của bệnh viện.
Đối với bệnh nhân mới nhập viện hoặc chuyển từ khoa khác, cần tiến hành khám ngay và lập y lệnh về thuốc, chế độ chăm sóc và dinh dưỡng Trong vòng 24 giờ, bệnh án và các xét nghiệm cần thiết phải được hoàn thành Đối với bệnh nhân cấp cứu, bệnh án ban đầu phải được lập ngay sau khi nhập viện.
Khi Bác sĩ Trưởng khoa tiến hành khám bệnh nhân, Bác sĩ điều trị cần báo cáo chi tiết về tình hình bệnh nhân trong suốt quá trình điều trị để nhận được sự hướng dẫn từ Trưởng khoa.
Mỗi buổi sáng, cần khám từng bệnh nhân để đưa ra y lệnh về thuốc, chế độ chăm sóc và dinh dưỡng Vào buổi chiều, bác sĩ thăm lại bệnh nhân và điều chỉnh y lệnh khi cần thiết Đặc biệt, đối với những bệnh nhân nặng, cần theo dõi chặt chẽ và xử lý kịp thời khi có diễn biến bất thường.
- Thực hiện chế độ hội chẩn theo đúng quy định đối với những trường hợp sau:
- Người bệnh nặng, nguy kịch.
- Người bệnh đã được chẩn đoán và điều trị nhưng bệnh chưa thuyên chuyển chậm hoặc không có hiệu quả.
Thực hiện các thủ thuật và phẫu thuật theo sự phân công của Trưởng khoa, cần phải thăm khám lại và ra y lệnh chuẩn bị kỹ lưỡng trước khi tiến hành Điều này nhằm đảm bảo an toàn tối đa cho bệnh nhân.
- Hàng ngày phải kiểm tra:
Các chỉ định về thuốc, chế độ chăm sóc, ăn uống, nghỉ ngơi của người bệnh.
Các chỉ định không còn phù hợp với tình trạng bệnh phải được đình chỉ ngay.
Kiểm tra vệ sinh cá nhân người bệnh đồng thời hướng dẫn người bệnh tự chăm sóc và giữ gìn sức khỏe.
Cuối mỗi ngày làm việc, nhân viên y tế cần ghi chép vào sổ bàn giao cho bác sĩ thường trực thông tin về các bệnh nhân nặng, những yêu cầu theo dõi cần thiết và các y lệnh còn lại trong ngày.
Tham gia thường trực theo lịch phân công của Trưởng khoa.
Tham gia hoạt động chăm sóc sức khỏe ban đầu ở tuyến y tế cơ sở theo sự phân công của Giám đốc và Trưởng khoa.
Tham gia hội chẩn là một phần quan trọng trong quá trình điều trị bệnh nhân Khi được yêu cầu, cần thực hiện việc kiếm thảo tử vong để đánh giá tình trạng bệnh lý Việc tổng kết bệnh án cho người bệnh trước khi chuyển khoa, ra viện hoặc chuyển viện phải tuân thủ đúng quy chế chuyển khoa, chuyển viện và ra viện để đảm bảo quyền lợi và sức khỏe của bệnh nhân.
- Hướng dẫn học viên thực tập theo sự phân công của Trưởng khoa.
- Thực hiện công tác nghiên cứu khoa học, tham dự hội nghị khoa học theo sự phân công của Trưởng khoa và Giám đốc bệnh viện.
- Thường xuyên động viên người bệnh tin tưởng, an tâm điều trị, bản thân phải thực hiện tốt quy định y đức.
- Thay Bác sĩ Trưởng khoa khi vắng mặt.
- Khám bệnh, chẩn đoán, kê đơn thuốc, ra y lệnh điều trị, chăm sóc người bệnh theo quy chế bệnh viện.
- Ký đơn thuốc, phiếu lĩnh thuốc.
Dưới sự chỉ đạo của Trưởng khoa, Bác sĩ điều trị chịu trách nhiệm về chẩn đoán, điều trị và chỉ định chế độ chăm sóc dinh dưỡng cho bệnh nhân Bác sĩ điều trị được phân công nhiệm vụ và quyền hạn cụ thể từ Trưởng khoa.
Bệnh viện đặc biệt cần nghiêm chỉnh tuân thủ quy chế liên quan đến chẩn đoán bệnh, lập hồ sơ bệnh án và kê đơn điều trị Đồng thời, cần chú ý đến quy chế nhập viện, xuất viện, chuyển khoa và chuyển viện Việc quản lý buồng bệnh, buồng thủ thuật và quy chế sử dụng thuốc cũng phải được thực hiện đúng quy định để đảm bảo chất lượng dịch vụ y tế.
Đối với bệnh nhân mới nhập viện hoặc chuyển từ khoa khác, cần tiến hành khám ngay lập tức và lập y lệnh về thuốc, chế độ chăm sóc và dinh dưỡng Trong vòng 24 giờ, bệnh án và các xét nghiệm cần thiết phải được hoàn thành Đối với bệnh nhân cấp cứu, việc lập bệnh án ban đầu cần được thực hiện ngay sau khi nhập viện.
Khi Bác sĩ Trưởng khoa tiến hành khám bệnh nhân, Bác sĩ điều trị cần phải báo cáo chi tiết về diễn biến tình trạng sức khỏe của bệnh nhân trong suốt quá trình điều trị để nhận được sự tư vấn và hướng dẫn từ Trưởng khoa.
VẬT TƯ, Y TẾ TRONG KHOA
- 58 giường với 14 phòng bệnh thường.
- Ngoài ra khoa được trang thiết bị dụng cụ phục vụ cho việc điều trị như:
- Máy điện châm: 36 máy hàn quốc, 15 máy trung quốc
- Cơ sở tủ trực khoa khoa nội thần kinh ( 06/2019)
STT Mã số Tên thuốc-hàm lượng Đvt Thuốc thường
1 ADR002 Adrenalin (vĩnh phúc) 1mg/1ml Ống
2 DIM001 Dimedrol 10mg/ml Ống
3 HYD001 Hydrocortyson Bidiphar 100mg/2ml Lọ
4 NUO007 Nước cất ống nhựa Ống
5 PIP001 Pipolphene 50mg/2ml Ống
6 VEN001 Ventolin INH 100mcg/liều xịt Hộp
8 BOM011 Bơm tiêm 10ml, 23Gxl” Cái
9 BOM013 Bơm tiêm MPV 1ml kim 26Gx1/2
10 DAY002 Dây cho ăn Bộ
11 ONG015 Dây hút nhớt số 14 Greetmed Sợi
12 DAY004 Dây oxy đôi 2 nhánh Sợi
13 DAY008 Dây truyền dịch Sợi
14 KIM027 Kim luồn 22 BBr (Introcan Safety
16 ONG037 ống tiêm 5cc, kim 25Gx1 Cây
17 THO006 Thông tiểu Nelaton 16 Sợi
18 GLU005 Glucose Mekophar 500ml 5% Chai
19 LAC003 Lactated Ringer OPV 500ml Chai
Thuốc giảm đau-kháng viêm
20 MOB001 Mobic Inj 15mg/1.5ml Ông
HOẠT ĐỘNG CỦA HỌC VIÊN TẠI KHOA
Có mặt tại khoa từ sáng 7h30 đến 11h, chiều từ 1h30 đến 4h30, học viên được khoa tạo điều kiện thuận lợi thực hiện các công việc:
+ Nhận bệnh, khám, điều trị và theo dõi bệnh phòng bệnh 301 hàng ngày theo sự hướng dẫn của BS.CKI Thái Bảo Cường.
+ Hoàn thành việc ghi chép hồ sơ bệnh án, làm hồ sơ xuất viện, nhập viện.+ Phụ điều dưỡng châm cứu, phát thuốc cho bệnh nhân
MÔ HÌNH BỆNH TẬT VÀ TÌNH HÌNH SỬ DỤNG CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ KẾT HỢP YHHĐ - YHCT TẠI KHOA NỘI THẦN KINH
Mô hình bệnh tật tại khoa Nội Thần Kinh
Khoa đã tiếp nhận 59 bệnh nhân điều trị nội trú từ ngày 29/06 đến 10/07 năm 2020, chủ yếu mắc các bệnh lý liên quan đến thần kinh, cơ xương khớp và một số bệnh nội tiết khác Nhóm nghiên cứu này có những đặc điểm riêng biệt, phản ánh tình trạng sức khỏe của bệnh nhân trong thời gian điều trị.
BẢNG 1 1: TUỔI CỦA NHÓM NGHIÊN CỨU Đặc điểm thống kê Tuổi
BẢNG 1 2: CÁC ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ HỌC Đặc điểm Tần số (Na) Tỷ lệ (%)
Nhận xét: Bệnh nhân điều trị nội trú tại khoa nội thần kinh đa số ở độ tuổi 15-
59 chiếm tỉ lệ cao (53%), bệnh nhân ≥ 60 chiếm tỉ lệ không nhỏ (47%)Trong đó phần lớn là bệnh nhân nữ chiếm tỉ lệ 75%
BẢNG 1 3: PHÂN BỐ BỆNH TẬT DỰA VÀO BỆNH CHÍNH KHIẾN BỆNH NHÂN NHẬP VIỆN THEO CHẨN ĐOÁN
TVDD CSTL 2 3.17 Đau đầu Mirgane 1 1.59
Viêm khớp dạng thấp 1 1.59 Đái tháo đường 1 1.59
Parkinson 2 3.17 Đau thần kinh toạ 12 19.05
Tổng 63 100% Đau đầu migrane Đau do chấn thương Đau TK tọa
Di chứng sau đột quỵ
Bệnh lý liên quan đến cổ tay ở người mắc bệnh tiểu đường, liệt Bell, viêm khớp dạng thấp, viêm dây thần kinh số 5, rối loạn giấc ngủ, viêm tủy, viêm khớp vai, thoái hóa đốt sống cổ, bệnh Parkinson và thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng đều là những vấn đề sức khỏe nghiêm trọng cần được chú ý và điều trị kịp thời.
RL tiền đình THCS thắt lưng TVĐĐ CS cổ THK gối Trượt đốt sống lưng Thoái hóa đa khớp
BIỂU ĐỒ 1 3: CÁC BỆNH CÓ TẠI KHOA NỘI THẦN KINH
Bệnh nhân tại khoa Nội Thần Kinh chủ yếu gặp phải di chứng sau đột quỵ và đau thần kinh tọa, chiếm 19.05% Thoái hóa cột sống cổ đứng thứ hai với 14.29%, trong khi thoái hóa cột sống thắt lưng cũng chiếm 9.52% Các vấn đề khác như rối loạn giấc ngủ chiếm 4.76%, và các bệnh như thoái hóa khớp gối, tai biến động mạch não, rối loạn tiền đình, Parkinson chiếm 3.17% Các bệnh lý khác như viêm khớp dạng thấp, liệt Bell, đái tháo đường, hội chứng ống cổ tay, và viêm dây thần kinh số 5 có tỷ lệ thấp hơn, chỉ chiếm 1.59%.
BẢNG 1 4: PHÂN BỐ BỆNH KÈM THEO CỦA BỆNH NHÂN ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI KHOA NỘI THẦN KINH:
Bệnh kèm Số người bệnh
Tăng huyết áp 26 44.07 Đái tháo đường type2 11 18.64
Suy dãn tĩnh mạch chi dưới 7 11.86
Tăng huyết áp Đái tháo đường type 2
Thiếu máu Rối loạn lipid máu Viêm dạ dày suy dãn tĩnh mạch chi dưới
Rối loạn tiền đình Rối loạn giấc ngủ Sỏi thận Nang thận
Hở van 2 lá Gout Thiếu máu cơ tim Thoái hóa cột sống
Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) là một tình trạng phổ biến ảnh hưởng đến tiêu hóa Viêm gan siêu vi B có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng nếu không được điều trị kịp thời Teo não ở người già thường gây ra suy giảm trí nhớ và chức năng nhận thức Bệnh Parkinson là một rối loạn thần kinh tiến triển, ảnh hưởng đến khả năng vận động Thoái hóa khớp gối và thoái hóa khớp háng là những vấn đề phổ biến ở người cao tuổi, gây đau và hạn chế vận động Viêm xoang gây ra khó chịu và ảnh hưởng đến chất lượng sống Rối loạn lo âu có thể làm giảm khả năng tập trung và gây căng thẳng Gan nhiễm mỡ là tình trạng tích tụ mỡ trong gan, có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng Vẹo cột sống ảnh hưởng đến tư thế và có thể gây đau lưng Nhiễm khuẩn tiết niệu là một vấn đề sức khỏe thường gặp, cần được điều trị kịp thời Tuy nhiên, không phải ai cũng mắc các bệnh kèm theo, và việc chăm sóc sức khỏe định kỳ là rất quan trọng.
BIỂU ĐỒ 1 4: CÁC BỆNH KÈM THEO CÓ TẠI KHOA NỘI THẦN KINH
Bệnh lý tại khoa Nội Thần Kinh chủ yếu bao gồm di chứng sau đột quỵ và đau thần kinh tọa, chiếm 19.05% Tiếp theo là thoái hóa cột sống cổ với tỷ lệ 14.29%, trong khi đó, thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng cũng chiếm 9.52% Bên cạnh đó, còn có các bệnh lý khác như rối loạn giấc ngủ, viêm dạ dày và suy giãn tĩnh mạch chi dưới.
BẢNG 1 5: SỐ BỆNH CỦA MỘT BỆNH NHÂN ( BAO GỒM BỆNH CHÍNH
Số bệnh mắc phải của một bệnh nhân Tần số Tỉ lệ
Nhận xét: Đa số bệnh nhân đều đồng mắc 2 đến 3 bệnh trở lên, trong đó theo khảo sát bệnh nhân đồng mắc 2 bệnh chiếm đa số ( 28.8%)
BIỂU ĐỒ 1 5: TỔNG SỐ BỆNH TRÊN 1 BỆNH NHÂN BẢNG 1 6: TỈ LỆ CÁC CHỨNG YHCT CỦA BỆNH NHÂN ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI KHOA NỘI THẦN KINH:
Bán thân bất toại 12 20.3 Đầu thống 2 3.4
Nhận xét: Đa số bệnh nhân ở đây chủ yếu có chứng bán thân bất tọa và chứng tọa cốt phong, chiếm hơn 20% số chứng bệnh.
Kiên thống và Tất thống là hai khái niệm quan trọng trong việc hiểu biết về sức khỏe Tọa cốt phong và Ma mộc Tý liên quan đến các triệu chứng như Bán thân bất toại, Khẩu nhãn oa tà và Vị quản thống Huyễn Vựng, Kiên thống, Đầu thống, Yêu thống, Thất miên, Dạ niệu, và Nuy cũng là những yếu tố cần chú ý để duy trì sức khỏe toàn diện.
Chứng trạng đông y được chẩn đoán
BIỂU ĐỒ 1 6: CÁC CHỨNG TRẠNG ĐÔNG Y Ở KHOA NỘI THẦN KINH BẢNG 1 7: BỆNH DANH YHCT
Khí huyết lưỡng hư 2 3.39 Đàm thấp phạm kinh lạc 1 1.69 Đàm thấp 1 1.69
Phong hàn thấp phạm kinh lạc 3 5.08
Thận âm dương lưỡng hư 1 1.69
Nhận xét: bệnh danh YHCT của bệnh nhân ở khoa chủ yếu là Khí trệ huyết ứ , Can Thận âm hư.
Khí trệ huyết ứ Khí hư huyết ứ Khí huyết lưỡng hư Đàm thấp phạm kinh lạc Đàm thấp Huyết ứ Phong hàn thấp phạm kinh lạc
Can thận âm hư Can hỏa vượng Thận dương hư Thận tinh bất túc Thận âm hư Thận âm dương lưỡng hư
Tỳ khí hư Can tỳ bất hòa
BIỂU ĐỒ 1 7: BỆNH DANH YHCT
Tình hình sử dụng phương pháp điều trị kết hợp YHHĐ – YHCT tại khoa nội thần kinh
BẢNG 2 1: PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ
Phương pháp điều trị Tần số Tỉ lệ (%)
Kết hợp YHHĐ và YHCT 46 78
Nhận xét: phần lớn bệnh nhân điều trị kết hợp YHCT và YHHĐ chiếm 78%
Chỉ sử dụng YHHĐ Chỉ sử YHCT Kết hợp YHHĐ và YHCT 0
BIỂU ĐỒ 2 1: PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ
- Điều trị không dùng thuốc
BẢNG 2 2: ĐIỀU TRỊ KHÔNG DÙNG THUỐC
Các phương pháp Tần số Tỉ lệ (%)
Châm cứu XBBN Dưỡng sinh VLTL 0.0
Phương pháp điều trị không dùng thuốc
BIỂU ĐỒ 2 2: CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ KHÔNG DÙNG THUỐC
Trong các phương pháp điều trị không dùng thuốc, châm cứu và vật lý trị liệu chiếm tỷ lệ cao nhất với 44,9% và 44,1% Trong khi đó, phương pháp xoa bóp bấm huyệt chỉ đạt 11,0%, và dưỡng sinh không được áp dụng.
BẢNG 2 3: CÁC HÌNH THỨC CHÂM CỨU
Các hình thức châm cứu Tần số Tỉ lệ (%) Điện châm 55 93,22
Châm có kèm hồng ngoại 53 89.83
Cấy chỉ 0 0 Điện châm Thể châm Cứu ấm Nhĩ châm Thủy châm Cấy chỉ
Các hình thức châm cứu
BIỂU ĐỒ 2 3: CÁC HÌNH THỨC CHÂM CỨU
Phương pháp điện châm và châm kết hợp với đèn hồng ngoại được áp dụng phổ biến nhất, chiếm tới 93.22% Bên cạnh đó, các phương pháp châm cứu khác như nhĩ châm và thủy châm cũng được sử dụng, nhưng với tỷ lệ thấp hơn.
BẢNG 2 4: CÁC PHƯƠNG PHÁP VLTL
VLTL Tần số (NV) Tỉ lệ (%)
Vận động trị liệu 29 57.1 Điện xung 22 19.6 Điện từ trường 20 37.5
Vận động trị liệu Điện xung Điện từ trường Sóng ngắn Siêu âm Kéo dãn cột sống Nhúng parafin 0.0
Phương pháp vật lý trị liệu
BIỂU ĐỒ 2 4: CÁC PHƯƠNG PHÁP VLTL
BẢNG 2 5: ĐIỀU TRỊ DÙNG THUỐC
Thuốc sử dụng Tần số (N= 59) Tỷ lệ (%)
Thuốc tây Thuốc thang Thuốc viên thành phẩm YHCT Cao lỏng 0
Các dạng thuốc sử dụng
BIỂU ĐỒ 2 5: CÁC DẠNG THUỐC SỬ DỤNG
Phần lớn bệnh nhân (hơn 75%) sử dụng thuốc tây kết hợp với thuốc thang, trong đó 66,1% bệnh nhân chọn sử dụng thuốc thành phẩm và cao lỏng.
Nhận xét chung
- Theo nghiên cứu và kết quả thu được, bệnh nhân nội trú tại khoa nội thần kinh
BV YHCT TPHCM hầu hết trên 15 tuổi, trong đó >50% thuộc nhóm tuổi 15 – 60(53%), sau đó là nhóm bệnh >60 tuổi (47%),
- Trong đó giới nữ là chiếm đa số với 75%.
- Phần lớn bệnh nhân nhập viện do bệnh mạn tính, thời gian điều trị kéo dài, một bệnh nhân đồng mắc từ 2 đến 3 bệnh cùng lúc.
Tại khoa, các bệnh lý thường gặp bao gồm di chứng sau đột quỵ và các bệnh cơ – xương – khớp như đau thần kinh tọa, thoái hóa cột sống thắt lưng, cột sống cổ, và thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng Những bệnh này thường đi kèm với các tình trạng sức khỏe khác như tăng huyết áp, rối loạn lipid máu và đái tháo đường type 2.
Bán thân bất toại, tọa cốt phong và kiên thống là những chứng bệnh phổ biến trong khoa, thường liên quan đến tình trạng khí huyết ứ trệ và can thận âm hư, thường gặp ở nhiều bệnh nhân.
Bệnh viện chú trọng kết hợp YHCT và YHHĐ, tạo điều kiện cho bệnh nhân có cơ hội điều trị toàn diện Người bệnh được hưởng lợi từ cả hai phương pháp điều trị, bao gồm không dùng thuốc và dùng thuốc Các phương pháp điều trị không dùng thuốc rất đa dạng, như châm cứu, xoa bóp bấm huyệt, vật lý trị liệu, siêu âm trị liệu và sóng ngắn từ trường Trong đó, châm cứu kết hợp với đèn hồng ngoại và vật lý trị liệu là phổ biến nhất, trong khi dưỡng sinh không được áp dụng.
- Đối với phương pháp điều trị dùng thuốc,hầu hết bệnh nhân được kết hợp giữa thuốc tây, thuốc thang và một số thành phẩm YHCT
Khoa Nội thần kinh sở hữu cơ sở vật chất hiện đại và đội ngũ y bác sĩ trình độ cao, kết hợp Đông Tây y để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh Việc khai thác thế mạnh của YHHĐ cùng với YHCT giúp bác sĩ chẩn đoán chính xác và lựa chọn phương pháp điều trị hiệu quả Bệnh nhân được chẩn đoán theo chứng trạng đông y phù hợp và nhận thuốc theo hướng “Đối pháp lập phương” để hỗ trợ quá trình điều trị Phương pháp không dùng thuốc như châm cứu và vật lý trị liệu được phát huy, giúp bệnh nhân phục hồi nhanh chóng Bệnh nhân nội trú được phân bổ thời gian châm cứu, tập luyện và nghỉ ngơi hợp lý, với xe đẩy hỗ trợ trong quá trình di chuyển giữa các khoa.
Việc thang máy hư hỏng ảnh hưởng nghiêm trọng đến việc di chuyển giữa các khoa, đặc biệt là khoa Vật lý trị liệu Điều này gây khó khăn cho bệnh nhân đang điều trị liệt hoặc các vấn đề về cơ xương khớp, khiến việc tập luyện trở nên khó khăn hơn.
- Trong khoa tuy có máy điện châm thế hệ mới nhưng chưa thực sự nhiều, dẫn đến việc BN phải chờ để có máy điện châm.
Trong bệnh viện hiện tại, không có phòng chụp MRI và CT-scan, dẫn đến việc các bệnh nhân đột quỵ nhập viện trong giai đoạn cấp không thể có kết quả chẩn đoán kịp thời Do đó, họ buộc phải chuyển đến cơ sở khác để thực hiện chụp MRI hoặc CT, gây ảnh hưởng đến quá trình điều trị và phục hồi.
Đề xuất giải pháp, kiến nghị
Thực hiện phương châm “lấy người bệnh làm trung tâm”, các cơ sở y tế đang tích cực nâng cao mức độ hài lòng của người dân bằng cách xây dựng phong cách phục vụ văn minh, thân thiện Đồng thời, việc ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý bệnh viện được đẩy mạnh nhằm giảm thủ tục hành chính, tiết kiệm thời gian và chi phí đi lại cho người bệnh.
Nhu cầu kết hợp giữa y học cổ truyền và y học hiện đại đang gia tăng, đòi hỏi việc nâng cấp và phát triển Bệnh viện Y học Cổ truyền TP HCM về cơ sở vật chất và chuyên môn Cần thiết phát triển các chuyên khoa sâu để đáp ứng tốt hơn nhu cầu khám chữa bệnh của người dân.
Bệnh nhân nội trú không thể áp dụng phương pháp dưỡng sinh, vì vậy cần bổ sung phương pháp này để họ có thể tự chăm sóc và cân bằng sức khỏe, từ đó nâng cao hiệu quả điều trị.
Các phương pháp điều trị không dùng thuốc như châm cứu và vật lý trị liệu (VLTL) đã chứng minh hiệu quả cao trong việc điều trị Cần thúc đẩy sự phát triển của châm cứu và VLTL thông qua việc tổ chức các lớp học cập nhật kiến thức và phương pháp mới cho nhân viên y tế, nhằm đáp ứng tốt hơn nhu cầu của từng bệnh nhân.
Nghiên cứu cho thấy hầu hết bệnh nhân nội trú sử dụng thuốc thang, điều này nhấn mạnh tầm quan trọng của thuốc YHCT Việc này tạo điều kiện thuận lợi cho các nghiên cứu khoa học chứng minh tác dụng của thuốc, từ đó nâng cao chất lượng sản phẩm và tăng cường sự tin tưởng của người dùng, góp phần mang lại hiệu quả điều trị tốt hơn.
Đa số bệnh nhân cao tuổi là nữ, vì vậy việc bổ sung kiến thức sức khỏe cho họ và người chăm sóc là rất cần thiết để phòng ngừa các bệnh như TBMMN và bệnh cơ xương khớp Bệnh viện đã tổ chức các lớp học và câu lạc bộ vào cuối tuần để phổ biến kiến thức, nhưng số lượng người tham gia vẫn còn hạn chế Để nâng cao nhận thức, cần mở rộng tuyên truyền qua các kênh thông tin như nhân viên y tế, website và mạng xã hội, nhằm tiếp cận nhiều người dân hơn.