Luận án nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, xác định gen kháng macrolide của bordetella pertussis và kết quả điều trị bệnh nhi ho gà tại bệnh viện nhi trung ương

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN SỐT RÉT - KÝ SINH TRÙNG - CÔN TRÙNG TRUNG ƯƠNG ĐỖ THỊ THÚY NGA ận Lu án NGHIÊN CỨU ÐẶC ÐIỂM LÂM SÀNG, tiế CẬN LÂM SÀNG, XÁC ĐỊNH GEN KHÁNG n MACROLIDE CỦA BORDETELLA PERTUSSIS sĩ VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHI HO GÀ ới M TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG ất nh LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2023 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN SỐT RÉT - KÝ SINH TRÙNG - CÔN TRÙNG TRUNG ƯƠNG ĐỖ THỊ THÚY NGA Lu NGHIÊN CỨU ÐẶC ÐIỂM LÂM SÀNG, ận CẬN LÂM SÀNG, XÁC ĐỊNH GEN KHÁNG án MACROLIDE CỦA BORDETELLA PERTUSSIS tiế VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHI HO GÀ TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG n sĩ : Bệnh truyền nhiễm Các bệnh nhiệt đới Mã số : 972 01 09 ới M Chuyên ngành nh LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC ất Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Trần Minh Điển PGS.TS Phùng Thị Bích Thủy HÀ NỘI - 2023 MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Đại cương bệnh ho gà 1.1.1 Dịch tễ bệnh ho gà 1.1.2 Căn nguyên gây bệnh ho gà Lu 1.1.3 Cơ chế sinh lý bệnh học ho gà 1.2 Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, chẩn đoán bệnh ho gà ận 1.2.1 Đặc điểm lâm sàng bệnh ho gà án 1.2.2 Cận lâm sàng 11 1.2.3 Chẩn đoán bệnh ho gà 14 tiế 1.2.4 Chẩn đoán phân biệt 16 1.2.5 Biến chứng bệnh ho gà 17 n 1.2.6 Các yếu tố tiên lượng bệnh ho gà nặng 20 sĩ 1.3 Các đột biến kháng Macrolide tính đa hình gen Bordetella M pertussis 21 ới 1.3.1 Cơ chế kháng kháng sinh nhóm Macrolide 21 nh 1.3.2 Đột biến kháng Macrolide Bordetella pertussis 23 1.3.3 Tình hình nghiên cứu ho gà kháng kháng sinh 24 ất 1.3.4 Tính đa hình gen Bordetella pertussis 27 1.4 Điều trị bệnh ho gà 29 1.4.1 Nguyên tắc điều trị 29 1.4.2 Điều trị đặc hiệu 29 1.4.3 Điều trị triệu chứng 31 1.4.4 Điều trị biến chứng 32 1.4.5 Chăm sóc 34 1.4.6 Phòng bệnh 35 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 38 2.1 Mục tiêu 38 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 38 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu 39 2.1.3 Thời gian thực 39 2.1.4 Phương pháp nghiên cứu 39 2.2 Mục tiêu 43 Lu 2.2.1 Đối tượng nghiên cứu 43 2.2.2 Địa điểm nghiên cứu 43 ận 2.2.3 Thời gian nghiên cứu 44 án 2.2.4 Phương pháp nghiên cứu 44 2.3 Mục tiêu 46 tiế 2.3.1 Đối tượng nghiên cứu 46 2.3.2 Địa điểm nghiên cứu 46 n 2.3.3 Thời gian nghiên cứu 46 sĩ 2.3.4 Phương pháp nghiên cứu 46 M 2.3.5 Các thuốc kháng sinh sử dụng nghiên cứu 47 ới 2.4 Các kỹ thuật sử dụng nghiên cứu 48 nh 2.4.1 Kỹ thuật thăm khám lâm sàng cho bệnh nhi 48 2.4.2 Xác định số huyết học 48 ất 2.4.3 Xác định số sinh hóa 49 2.4.4 Kỹ thuật Real-time PCR xác định Bordetella pertussis 49 2.4.5 Kỹ thuật lưu mẫu, vận chuyển bảo quản mẫu 51 2.4.6 Kỹ thuật Real-time PCR vòng kép (duplex Cycleave Real-Time PCR) để xác định đột biến A2047G 52 2.4.7 Kỹ thuật phân tích số lần lặp đối xứng nhiều cấu trúc gen 53 2.4.8 Các xét nghiệm vi sinh khác 54 2.4.9 Chẩn đốn hình ảnh 55 2.5 Các tiêu chuẩn áp dụng nghiên cứu 55 2.5.1 Tiêu chuẩn chẩn đoán viêm phổi 55 2.5.2 Suy hô hấp 55 2.5.3 Tiêu chuẩn chẩn đoán tăng áp lực động mạch phổi 56 2.5.4 Tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh ho gà nặng 56 2.6 Quy trình thu thập số liệu khống chế sai số 56 2.6.1 Quy trình thu thập số liệu 56 Lu 2.6.2 Khống chế sai số: 56 2.6.3 Quản lý phân tích số liệu 57 ận 2.7 Đạo đức nghiên cứu 58 án 2.8 Sơ đồ nghiên cứu 59 Chương KẾT QUẢ 60 tiế 3.1 Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhi mắc ho gà điều trị Bệnh viện Nhi Trung ương năm 2019-2020 60 n 3.1.1 Đặc điểm chung nhóm nghiên cứu 60 sĩ 3.1.2 Đặc điểm lâm sàng bệnh ho gà 65 M 3.1.3 Đặc điểm cận lâm sàng bệnh ho gà 69 ới 3.2 Tỷ lệ vi khuẩn Bordetella pertussis mang đột biến kháng Macrolide nh tính đa hình vi khuẩn 77 3.2.1 Tỷ lệ vi khuẩn Bordetella pertussis có đột biến A2047G kháng ất Macrolide 77 3.2.2 Tính đa hình gen vi khuẩn Bordetella pertussis theo phân tích số lần lặp đối xứng nhiều đoạn gen 82 3.3 Một số yếu tố tiên lượng bệnh ho gà nặng kết điều trị 85 3.3.1 Tỷ lệ bệnh nặng 85 3.3.2 Một số yếu tố tiên lượng bệnh ho gà nặng 85 3.3.3 Các liệu pháp điều trị bệnh viện 93 3.3.4 Kết điều trị 97 Chương BÀN LUẬN 100 4.1 Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhi mắc ho gà điều trị Bệnh viện Nhi Trung ương năm 2019 - 2020 100 4.1.1 Đặc điểm chung nhóm nghiên cứu 100 4.1.2 Đặc điểm lâm sàng bệnh ho gà 103 4.1.3 Đặc điểm cận lâm sàng 108 4.1.4 Tình trạng bội nhiễm 111 Lu 4.2 Tỷ lệ mang đột biến kháng Macrolide tính đa hình gen vi ận khuẩn Bordetella pertussis 111 4.2.1 Tỷ lệ vi khuẩn Bordetella pertussis mang đột biến kháng Macrolide 111 án 4.2.2 Tính đa hình gen vi khuẩn Bordetella pertussis 114 4.3 Một số yếu tố tiên lượng bệnh ho gà nặng kết điều trị 119 tiế 4.3.1 Tỷ lệ bệnh ho gà nặng 119 n 4.3.2 Một số yếu tố tiên lượng bệnh ho gà nặng 119 sĩ 4.3.3 Các liệu pháp điều trị 123 M 4.3.4 Kết điều trị bệnh nhi ho gà 125 ới 4.4 Hạn chế đề tài 127 KẾT LUẬN 128 nh KHUYẾN NGHỊ 130 ất TÍNH KHOA HỌC, TÍNH MỚI 131 DANH MỤC CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU Đà CƠNG BỐ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Các yếu tố tiên đoán bệnh ho gà 10 Bảng 1.2: Cấu trúc lặp (VNTRs) vi khuẩn Bordetella pertussis 28 Bảng 2.1: Cách đo lường thu thập biến số 41 Bảng 2.2: Trình tự đoạn mồi cho cấu trúc lặp VNTR 54 Bảng 3.1: Một số đặc điểm nhóm nghiên cứu 60 Bảng 3.2: Thời điểm nhập viện trẻ mắc ho gà 65 Bảng 3.3: Các triệu chứng bệnh theo nhóm tuổi 67 ận Lu Bảng 1.1: Một số biến chứng thường gặp theo nhóm tuổi 68 Bảng 3.5: Số lượng bạch cầu toàn phần bạch cầu Lympho máu án Bảng 3.4: ngoại vi 69 Số lượng bạch cầu toàn phần bạch cầu Lympho máu tiế Bảng 3.6: ngoại vi theo nhóm tuổi 70 n Số lượng loại bạch cầu theo tình trạng bội nhiễm 71 Bảng 3.8: Số lượng tiểu cầu 71 Bảng 3.9: Một số số xét nghiệm máu 72 sĩ Bảng 3.7: ới M Bảng 3.10: Ngày làm xét nghiệm giá trị Ct xét nghiệm Real-time nh PCR ho gà 74 Bảng 3.11: Tình trạng bội nhiễm nguyên vi sinh khác 75 ất Bảng 3.12: Tỷ lệ bội nhiễm theo nhóm tuổi 76 Bảng 3.13: Tỷ lệ vi khuẩn ho gà có đột biến A2047G hai nhóm có khơng tiêm chủng 78 Bảng 3.14: Đặc điểm lâm sàng biến chứng hai nhóm nhiễm vi khuẩn ho gà mang đột biến A2047G không mang đột biến 79 Bảng 3.15: Các biện pháp điều trị kết điều trị hai nhóm có khơng có đột biến A2047G 80 Bảng 3.16: Cấu trúc gen lặp chủng B pertussis có đột biến A2047G 83 Bảng 3.17: Sự liên quan đặc điểm sinh lý với tình trạng bệnh nặng 85 Bảng 3.18: Liên quan số triệu chứng, biến chứng với bệnh nặng 86 Bảng 3.19: Thời gian xuất ho kịch phát liên quan đến bệnh nặng 87 Bảng 3.20: Công thức máu số số liên quan đến tình trạng nặng 88 Bảng 3.21: Giá trị Ct liên quan tới biến chứng tăng áp lực động mạch phổi, tình trạng bệnh nặng, nguy thở máy tử vong 90 Bảng 3.22: Các xét nghiệm khác 91 Lu Bảng 3.23: Tình trạng bội nhiễm nguyên khác liên quan đến mức ận độ bệnh nặng 92 Bảng 3.24: Phân tích hồi quy logistic đa biến yếu tố tiên lượng bệnh nặng 92 Bảng 4.1: án Bảng 3.25: Kết Real-time PCR ho gà sau điều trị 98 So sánh triệu chứng thường gặp qua nghiên cứu 105 n tiế sĩ ới M ất nh DANH MỤC HÌNH Hình 1.1: Tỷ lệ tiêm DPT3 tỷ lệ mắc ho gà Việt Nam, 1984 – 2018 Hình 1.2: Vi khuẩn Bordetella pertussis Hình 1.3: Cơ chế bệnh sinh gây bệnh ho gà Hình 1.4: Triệu chứng biến chứng bệnh ho gà theo giai đoạn bệnh Hình 1.5: Độ nhạy tương đối lâm sàng loại xét nghiệm 13 Hình 1.6: Cơ chế tác dụng kháng sinh nhóm Macrolide 22 Lu Hình 1.7: Tỷ lệ B pertussis kháng Macrolide (MRBP) giới 26 ận Hình 1.8: Xu hướng biến đổi kiểu gen MLVA Bordetella pertussis theo loại vắc xin sử dụng 29 án Hình 1.9: Sơ đồ xử trí tăng bạch cầu trẻ nhỏ mắc ho gà nặng 34 Hình 2.1: Tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh ho gà theo Đồng thuận ho gà toàn cầu tiế (GPI) 2011 38 n Hình 2.2: Quá trình tách chiết DNA 50 sĩ Hình 2.3: Sơ đồ nghiên cứu 59 Hình 3.1: Loại vắc xin số mũi tiêm chủng 62 M Hình 3.2: Nguồn phơi nhiễm 63 ới Hình 3.3: Phân bố bệnh theo tháng năm 63 nh Hình 3.4: Bản đồ phân bố ca bệnh ho gà 64 Hình 3.5: Các triệu chứng khởi phát 65 ất Hình 3.6: Các triệu chứng thường gặp 66 Hình 3.7: Một số triệu chứng thực thể thường gặp 67 Hình 3.8: Một số biến chứng bệnh ho gà 68 Hình 3.9: Giá trị trung bình bạch cầu tồn phần bạch cầu Lympho máu ngoại vi theo thời gian 70 Hình 3.10: Chỉ số NT-proBNP nhóm tăng khơng tăng áp lực ĐMP 72 Hình 3.11: Hình ảnh tổn thương phổi phim X-quang ngực 73 Hình 3.12: Diễn biễn chu kỳ ngưỡng theo thời gian 74 Hình 3.13: Tỷ lệ vi khuẩn ho gà mang gen kháng Macrolide 77 Hình 3.14: Phân bố vi khuẩn mang đột biến A2047G theo vùng địa lý 78 Hình 3.15: Tỷ lệ MLVA chủng vi khuẩn B pertussis 82 Hình 3.16: Phân bố kiểu gen MLVA vi khuẩn B pertussis 83 Hình 3.17 Tỷ lệ phân bố kiểu gen MLVA B pertussis theo thời gian 84 Hình 3.18: Tỷ lệ bệnh nặng 85 Hình 3.19: Tỷ lệ bệnh nặng theo nhóm tuổi 85 Lu Hình 3.20: Đường cong ROC thời gian khởi phát dự đoán nguy bệnh nặng 87 ận Hình 3.21: Số lượng bạch cầu tồn phần trẻ tử vong khơng tử vong 88 Hình 3.22: Đường cong ROC số lượng bạch cầu toàn phần máu ngoại vi dự án báo nguy biến chứng tăng áp lực động mạch phổi (A), nguy tiế bệnh nặng (B), nguy thở máy (C) nguy tử vong (D) 89 Hình 3.23: Đường cong ROC nồng độ NT-proBNP huyết dự n đoán nguy biến chứng tăng áp lực động mạch phổi, nguy sĩ bệnh nặng 91 M Hình 3.24: Tỷ lệ sử dụng kháng sinh nhóm Macrolide 93 ới Hình 3.25: Tỷ lệ sử dụng loại kháng sinh Non – Macrolide 94 Hình 3.26: Tỷ lệ sử dụng kháng sinh nhóm Macrolide, Quinolone nh kháng sinh khác theo mức độ bệnh nặng 95 ất Hình 3.27: Các thuốc điều trị hỗ trợ 96 Hình 3.28: Các liệu pháp can thiệp hồi sức ho gà nặng 97 Hình 3.29: Thời gian nằm viện 98 Hình 3.30: Thời gian nằm viện theo nhóm tuổi tình trạng bệnh 99 Hình 3.31: Tình trạng viện bệnh nhân ho gà 99 Hình 4.1: Phân bố ho gà kháng Macrolide quốc gia 113 Hình 4.2: Phân bố kiểu gen Bordetells pertussis năm 2016-2017 115 Hình 4.3: Các kiểu gen MLVA B pertussis Việt Nam Trung Quốc 117 ận án Lê Bảo A Lê Đăng Kh Lê Trọng Kh Ngơ Thanh A Ngơ Trí Th Nguyễn Bảo L Nguyễn Cao Khánh L Nguyễn Công D Nguyễn Tiến Xuân Ph Phạm Quốc H Phạm Thế Kh Phan Thành Đ Trần Đức H Trần Hương Ch Trần Tuệ L Trịnh Thị Phương G Vương Gia Ph Bạc Minh Đ Bùi Đức A Bùi Đức Kh Bùi Hoàng Hải Đ Bùi Quốc Kh Bùi Thị Thanh M Bùi Văn D Cao Thùy A Chảo Trọng Kh Đặng Bảo N Đặng Gia H Đặng Gia H Đặng Minh Qu Đặng Quỳnh Nh Đặng Tùng L Đào Bảo Ng n tiế sĩ ới M 18.12.2018 16.10.2018 06.01.2019 11.06.2019 13.11.2018 26.04.2019 21.04.2019 27.06.2019 14.01.2019 15.01.2019 18.11.2018 07.03.2019 16.04.2019 16.02.2019 29.01.2019 21.02.2019 03.05.2019 24.08.2019 10.02.2019 10.02.2019 13.11.2018 15.01.2019 13.12.2018 10.01.2019 18.02.2019 01.03.2019 29.11.2013 29.11.2018 04.02.2019 16.10.2018 17.04.2018 12.07.2018 22.12.2018 16.01.2019 03.02.2019 19.02.2019 23.07.2019 02.04.2019 24.06.2019 11.06.2019 09.08.2019 24.02.2019 08.05.2019 12.01.2019 07.06.2019 21.05.2019 10.05.2019 23.04.2019 06.04.2019 22.08.2019 05.12.2019 24.07.2019 24.07.2019 25.01.2019 20.02.2019 17.05.2019 13.06.2019 05.04.2019 04.05.2019 12.09.2019 01.02.2019 17.06.2019 21.02.2019 31.01.2019 10.01.2019 19.06.2019 ất nh 180625787 190010444 190106984 190281329 194979865 190340779 190239778 190500361 190021477 190198273 180601307 190241388 190267034 190209855 190080537 197286785 190402054 190554379 190709605 193211463 190027701 190115439 190101458 190279712 190082448 190176154 190421776 190102738 192268959 190038622 180253363 180518483 190229239 Lu 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 ận án n tiế sĩ ới M 13.09.2018 24.06.2009 27.12.2019 16.07.2018 27.12.2018 01.06.2018 23.10.2018 27.02.2019 08.02.2019 05.09.2019 21.08.2019 10.02.2019 01.12.2018 18.02.2020 11.10.2018 19.11.2018 01.05.2019 24.06.2019 19.10.2018 29.12.2018 06.10.2018 11.10.2019 24.10.2019 24.02.2019 19.06.2019 13.05.2019 10.05.2019 15.12.2018 22.01.2019 01.10.2018 20.09.2019 04.11.2018 15.06.2014 31.01.2019 04.01.2019 06.02.2020 07.03.2019 28.01.2019 12.03.2019 01.02.2019 29.03.2019 28.03.2019 17.10.2019 31.10.2019 23.03.2019 01.04.2019 31.03.2020 11.01.2019 13.01.2019 27.06.2019 18.09.2019 15.01.2019 03.03.2019 26.02.2019 10.12.2019 05.12.2019 25.03.2019 20.07.2019 02.08.2019 15.07.2019 27.02.2019 03.05.2019 11.04.2019 16.11.2019 19.02.2019 19.04.2019 ất Đào Đức Tr Đinh Thị Gia L Đinh Thị Ngọc M Đỗ Khánh A Đỗ Qu Đỗ Thị Khả Ng Đỗ Vạn Nh Đoàn Khắc Minh T Đoàn Phúc Ng Dương Minh Nh Dương My A Dương Ngọc H Dương Thanh H Dương Tuấn A Dương Vũ B Hà Hải Nh Hán Đức H Hồng Cát Tường V Hồng Chí T Hoàng Gia Quốc B Hoàng Ngọc Phúc L Lã Tuệ L Lê Bình A Lê Khánh L Lê Nguyên A Lương Nguyên Kh Lưu Gia H Lưu Tuấn H Mạc Thị Thu Ph Mai Nguyễn Khả  Ngô Phúc L Nguyễn Công H Nguyễn Gia T nh 190009087 90165040 200062307 193250255 190008150 64563323 190003260 190151370 190156879 190631894 190402753 190160005 190147052 200055308 180623636 180621087 196236835 197852155 180518622 190102033 190119329 190569988 190532271 190156068 190313514 190359910 190288719 190105520 190189097 194641611 190689325 188798669 150061780 Lu 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 ận án Nguyễn Hà A Nguyễn Hà Minh Đ Nguyễn Hà Ngọc U Nguyễn Hải Đ Nguyễn Hải Đ Nguyễn Hoàng Đăng Kh Nguyễn Hoàng H Nguyễn Hoàng Khánh D Nguyễn Huy Đ Nguyễn Khánh L Nguyễn Khánh Ng Nguyễn Khánh Ng Nguyễn Khánh Qu Nguyễn Kim Ng Nguyễn Mạnh H Nguyễn Mạnh H Nguyễn Mạnh T Nguyễn Minh H Nguyễn Ngọc D Nguyễn Ngọc Kh Nguyễn Ngọc Minh Ch Nguyễn Ngọc Minh T Nguyễn Ngọc Phương A Nguyễn Phúc L Nguyễn Phương L Nguyễn Phương Th Nguyễn Quốc A Nguyễn Quốc B Nguyễn Thảo Nh Nguyễn Thị Khánh L Nguyễn Thị Q Nguyễn Thục U Nguyễn Tiến D n tiế sĩ ới M 19.12.2018 18.11.2018 20.04.2019 06.01.2019 12.11.2018 04.12.2018 11.06.2019 19.11.2018 11.06.2019 12.09.2018 13.04.2019 21.05.2019 08.04.2019 21.12.2018 11.02.2018 23.09.2018 08.12.2018 26.09.2018 20.12.2018 16.09.2019 06.01.2019 19.08.2018 25.04.2019 10.04.2019 06.01.2019 05.08.2019 18.04.2019 05.01.2019 10.11.2018 16.09.2018 02.01.2019 08.01.2019 28.03.2019 01.03.2019 07.03.2019 11.06.2019 25.03.2019 21.02.2019 19.04.2019 15.07.2019 28.01.2019 23.09.2019 25.02.2019 30.05.2019 15.06.2019 22.05.2019 02.02.2019 13.05.2019 14.05.2019 20.03.2019 02.05.2019 16.04.2019 03.12.2019 05.04.2019 20.02.2019 30.07.2019 02.08.2019 29.01.2019 12.09.2019 15.07.2019 13.03.2019 01.02.2019 15.07.2019 06.03.2019 13.05.2019 06.06.2019 ất nh 190040370 190149953 190279771 190021783 199844878 190050700 190286611 190008142 190448914 190128581 190192038 190246609 190177574 190006721 180147940 190184740 180647569 190038185 190071717 190687668 190162323 180517990 190345829 190502271 190112084 190423844 190283004 190047318 190030616 190329597 190107124 135352120 190231946 Lu 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 ận án Nguyễn Tố Q Nguyễn Xuân Kh Nguyễn Xuân Ph Nông Khánh G Phạm Đức Ph Phạm Duy Kh Phạm Gia Kh Phạm Hải Y Phạm Hiểu M Phạm Minh H Phạm Minh Tr Phạm Nguyễn Khánh Ng Phạm Phương A Phạm Quốc H Phạm Tuệ M Phan Gia H Phan Quang Kh Phí Hồng Ng Tạ Khôi Ng Tô Bảo Ng Trần Bảo Kh Trần Hà Ngọc M Trần Hoàng H Trần Khánh Ch Trần Tú A Trịnh Hoàng B Vũ Quỳnh Ch Vũ Sỹ Phúc L Vũ Thành Đ Vũ Tô Hồng Ng Bùi Đăng Tr Bùi Minh Kh Bùi Thảo V n tiế sĩ ới M 07.06.2019 05.02.2019 29.01.2019 10.05.2019 05.02.2019 05.11.2018 01.12.2018 06.10.2018 22.10.2018 28.07.2018 10.12.2018 10.05.2019 22.11.2018 01.05.2019 07.05.2019 11.08.2018 26.01.2019 07.06.2019 15.01.2019 26.10.2018 25.08.2018 16.03.2019 01.02.2020 01.01.2020 01.12.2018 15.01.2019 18.04.2011 11.12.2018 12.12.2019 23.07.2019 24.12.2018 17.03.2019 17.07.2018 18.07.2019 12.07.2019 06.03.2019 11.06.2019 04.05.2019 12.07.2019 13.02.2019 10.02.2019 05.01.2019 02.03.2019 15.02.2019 24.03.2020 11.04.2019 06.08.2019 16.08.2019 30.04.2019 25.02.2019 14.08.2019 20.02.2019 22.02.2019 27.03.2019 14.05.2019 09.03.2020 12.03.2020 06.03.2019 03.03.2019 19.03.2019 27.02.2019 25.02.2020 27.10.2019 28.02.2019 26.05.2019 28.02.2019 ất nh 190328250 190280788 190148282 190245337 190193526 190245423 190015728 187114111 180517183 190147682 190018052 200067506 190073444 190352532 190515270 198636568 190119415 190515563 190033981 190124438 190124198 190209076 200078875 200077711 190122035 195545449 110258930 190016368 200088408 190602865 190129242 190244847 156598114 Lu 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 ận án n tiế sĩ ới M 19.12.2019 29.11.2018 12.06.2019 17.01.2019 20.08.2019 08.03.2019 25.02.2019 29.03.2015 30.09.2019 15.05.2019 26.11.2018 28.05.2019 05.06.2019 07.09.2019 20.04.2019 04.04.2019 11.02.2019 22.11.2018 31.10.2019 23.02.2020 30.04.2019 27.11.2018 07.05.2019 12.08.2018 17.03.2019 12.08.2018 15.08.2018 20.10.2018 22.11.2018 17.02.2019 19.09.2018 20.11.2018 30.03.2019 04.03.2020 07.01.2019 13.07.2019 09.03.2019 17.12.2019 25.05.2019 30.03.2019 12.09.2019 18.02.2020 16.06.2019 10.01.2019 16.07.2019 26.07.2019 12.12.2019 23.07.2019 26.06.2019 18.03.2019 23.02.2019 30.01.2020 07.06.2020 12.07.2019 08.03.2019 12.07.2019 07.07.2019 20.07.2019 19.01.2019 06.04.2019 07.03.2019 10.01.2019 10.05.2019 05.08.2019 23.01.2019 16.05.2019 ất Chu Ngọc H Đặng Khánh V Đặng Thái Thuỳ Ch Đặng Thị Thúy H Đặng Văn C Đào Đình Ph Đào Trung Tùng D Điền Thị Hà M Điêu Huyền Tr Đinh Khắc Tr Đinh Minh Kh Đinh Phương A Đỗ Anh D Đỗ Ánh D Đỗ Bảo H Đỗ Bảo T Đỗ Đoàn Đăng B Đỗ Mạnh Tr Đỗ Minh Nh Dương Gia H Dương Hoàng B Dương Linh Đ Hà Đoàn Hải Đ Hồ Huy T Hoàng Đức Ph Hoàng Tùng L Kiều Bảo L Kim Hye M Lại Hồng Qu Lê Bình A Lê Bình A Lê Nhật Tr Lê Trần Anh Th nh 200085280 189225888 159897800 197697824 195642548 190248442 190051276 160096568 200048544 199258744 180637098 190321871 199344555 190568259 190332585 193652822 190050537 190128804 200073197 200301075 190283467 190038747 195454521 190330755 190305433 180580047 190060764 190066666 180644607 190221979 190285359 189047877 190090186 Lu 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 ận án Mùa Thị Đ Mùi Đinh Hải Đ Ngô Xuân Hải G Nguyễn An Nh Nguyễn Anh Th Nguyễn Anh Th Nguyễn Bảo Ch Nguyễn Bảo H Nguyễn Cát Tuệ A Nguyễn Diệp Ch Nguyễn Đức A Nguyễn Đức H Nguyễn Đức H Nguyễn Đức Tài A Nguyễn Đức Th Nguyễn Hữu Kh Nguyễn Hữu Nhật M Nguyễn Minh Đ Nguyễn Ngọc H Nguyễn Ngọc M Nguyễn Quốc Kh Nguyễn Quỳnh Nh Nguyễn Thị Hồng Nh Nguyễn Thu Tr Nguyễn Trần Anh Kh Nguyễn Trọng Qu Nguyễn Văn Kh Nguyễn Xuân Qu Phạm Hoàng Ph Phạm Minh Ch Phạm Minh Đ Phạm Minh Kh Phạm Minh T n tiế sĩ ới M 01.11.2016 28.12.2018 12.01.2019 02.12.2018 06.01.2019 10.08.2018 26.12.2018 30.12.2019 06.07.2019 24.04.2019 15.12.2018 11.04.2019 18.08.2019 15.07.2019 04.07.2018 26.07.2019 06.08.2019 11.10.2019 31.12.2018 18.06.2019 21.07.2018 06.10.2019 15.06.2019 25.04.2019 29.06.2019 21.09.2018 29.08.2018 18.01.2019 20.09.2018 28.06.2019 26.12.2018 28.09.2018 22.10.2018 23.11.2019 11.03.2019 30.03.2019 15.01.2019 03.04.2019 25.02.2019 11.02.2019 18.02.2020 12.08.2019 22.06.2019 14.02.2019 04.07.2019 03.12.2019 26.08.2019 22.06.2019 24.08.2019 25.09.2019 18.11.2019 06.02.2019 25.07.2019 23.05.2019 20.11.2019 24.07.2019 26.07.2019 19.08.2019 16.01.2019 11.03.2019 01.03.2019 24.01.2019 19.08.2019 29.03.2019 08.01.2019 06.05.2019 ất nh 190692774 190037896 193219842 180642155 190164899 190127428 190108634 190435423 190350956 190215439 190012011 190272711 190558476 190522417 190125939 190400051 190450297 190673000 190008964 193866581 190176661 190676596 190315010 190353987 190391750 180625653 190459642 190003143 180636004 190517891 190170333 180515901 190221299 Lu 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 ận án Phạm Phúc A Phạm Thị Hương G Phạm Trường A Phùng Minh V Trần Anh D Trần Gia H Trần Hoàng Khánh V Trần Hồng Qu Trần Khả T Trần Linh Ch Trần Mai Bảo H Trần Mai Ng Trần Ngọc Anh Th Trần Phạm Cát T Trần Quang A Trần Thị Bảo H Trần Thị Bảo Ng Trần Trung H Trần Tuấn L Trần Tuấn V Trịnh Khánh L Trịnh Ngọc Ngân H Trịnh Thị Ngọc H Trương Huyền M Trương Tuấn M Vi Đan Th Vi Khánh  Vũ Bảo Ch Vũ Minh L Vũ Ngọc Bảo A Vũ Nguyễn Hương Q Vũ Thành Đ Vũ Thị Lan A n tiế sĩ ới M 28.07.2019 27.11.2018 22.04.2019 30.09.2019 07.09.2018 17.02.2019 06.11.2018 25.06.2018 16.12.2018 26.06.2019 04.03.2019 01.10.2013 09.09.2019 02.08.2019 30.08.2019 30.09.2018 03.05.2019 22.05.2019 13.02.2019 19.01.2019 01.03.2019 21.07.2019 29.01.2019 05.12.2018 02.09.2018 17.03.2019 22.04.2019 24.09.2019 18.11.2019 03.08.2019 22.05.2019 29.10.2018 14.12.2018 04.11.2019 02.02.2019 24.07.2019 16.11.2019 20.01.2019 21.05.2019 15.01.2019 27.05.2019 19.01.2019 06.09.2019 13.06.2019 05.04.2019 12.11.2019 29.08.2019 31.10.2019 29.01.2019 15.07.2019 15.07.2019 27.03.2019 04.03.2019 17.06.2019 28.08.2019 10.03.2019 28.02.2019 01.04.2019 30.05.2019 18.06.2019 24.10.2019 05.03.2020 02.09.2019 12.08.2019 18.07.2019 31.01.2019 ất nh 190614809 196598521 190347216 190668954 193581271 190261913 180463882 190145135 193585322 198167984 190228882 190169725 190531355 190503914 190641848 192344685 190298293 190311128 190057500 190034487 190343800 190403886 198800001 190039642 190822047 190782621 159659229 190621939 200075830 190519853 190381961 198545743 180646085 Lu 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 ận án Vũ Tuấn A Vũ Việt A Vũ Gia M Chu Mai V Hoàng Thị An Nh Phạm Khánh L Lê Đình Đ Lê Thị Mai A Bùi Thị Quỳnh Ch Nguyễn Trọng Ph Dương Tuệ Nh Đỗ Yến Tr Trần Minh Kh Hoàng Trọng Đ Phạm Đức Minh Qu Tạ Phương L Phạm Nguyễn Hồng A Hoàng Hải Đ Trần Vũ Gia Kh Hoàng Đức S Nguyễn An Nh Trương Quang M Nguyễn Thị Diễm M Phạm Hoàng Trâm A Nguyễn Minh Đ Đào Đức V Cao Minh Kh Nguyễn Như Ng Lê Minh D Nguyễn Ánh D Phạm Trà M Trần Hoàng Y Nguyễn Trọng Tr n tiế sĩ ới M 20.09.2018 24.10.2018 08.02.2019 31.12.2019 16.03.2020 27.05.2016 18.02.2019 05.11.2018 05.03.2019 06.02.2019 25.08.2019 02.05.2019 16.02.2019 15.12.2019 26.01.2019 25.01.2019 20.02.2019 13.04.2019 21.12.2018 27.12.2018 04.09.2018 27.04.2019 02.03.2019 11.04.2019 25.04.2019 26.06.2018 26.04.2019 15.10.2018 28.05.2019 05.04.2019 07.06.2019 14.05.2019 06.04.2019 02.01.2019 13.05.2019 13.04.2019 13.04.2020 20.04.2020 13.04.2019 19.04.2019 16.04.2019 03.05.2019 06.04.2019 21.12.2019 22.07.2019 05.04.2019 04.01.2020 23.02.2019 13.02.2019 17.03.2019 03.05.2019 14.01.2019 16.01.2019 25.05.2019 29.05.2019 30.05.2019 05.06.2019 06.06.2019 13.06.2019 18.06.2019 20.06.2019 21.06.2019 27.06.2019 01.07.2019 05.07.2019 02.07.2019 ất nh 180592207 190222442 190121618 200018306 200098413 190073445 198154319 180524445 190216584 190063333 190592007 197188523 190045121 195214521 190003618 196326536 191323457 190175785 180645342 180641382 119655665 190248227 190192939 190235882 190269755 192299777 190247089 180609736 190347331 180594546 190326672 190325075 190323041 Lu 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 ận án Nguyễn Hoàng B Bùi Nam Ph Đỗ Thạch K Bàn Mạnh Th Nguyễn Minh Nh Nguyễn Đức Tuấn A Trần Tất B Ngô Diễm M Đồng Minh Kh Nguyễn Năng Minh Kh Trương Vân A Phạm Đình D Nguyễn Quỳnh Nh Trương Gia H Trương Gia Kh Nguyễn Quốc B Vũ Ngọc Tuệ Nh Trịnh Duy Ph Phạm Linh Ph Phạm Duy Ph Nguyễn Mạnh H Hoàng Phương Th Chu Ngọc M Hoàng Như Qu Trần Thị Khánh Ng n tiế sĩ ới M 08.05.2019 07.05.2019 17.06.2019 15.06.2019 13.06.2019 15.07.2019 08.01.2019 10.08.2018 10.05.2018 08.04.2019 20.02.2019 06.08.2018 29.08.2018 30.04.2019 04.03.2019 12.05.2019 11.04.2019 08.04.2019 06.04.2019 11.01.2019 17.05.2019 07.06.2019 07.02.2019 23.01.2019 22.10.2014 07.07.2019 12.07.2019 12.07.2019 25.07.2019 01.08.2019 15.08.2019 10.05.2019 17.05.2019 20.05.2019 20.05.2019 20.05.2019 28.05.2019 04.06.2019 06.06.2019 04.06.2019 05.06.2019 18.06.2019 28.06.2019 04.07.2019 04.07.2019 10.07.2019 22.07.2019 08.07.2019 11.07.2019 08.07.2019 ất nh 190231591 190290767 194113147 190302550 190308990 190390472 180345635 190216871 190178248 190265543 190217293 190256728 190226555 190319003 190184136 190200253 190347489 190330127 192251111 190347283 190291955 190236758 190341040 190237363 190346877 Lu 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 Hà Nội, ngày 18 tháng năm 2023 XÁC NHẬN CỦA PHÒNG KẾ HOẠCH TỔNG HỢP BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG PHỤ LỤC DANH SÁCH BỆNH NHÂN THAM GIA NGHIÊN CỨU - MỤC TIÊU STT MSBN HỌ VÀ TÊN NGÀY SINH NGÀY VÀO VIỆN 200081275 Nguyễn Hà M 15.12.2019 05.03.2020 200074960 Kim Nguyễn Ngọc D 22.02.2020 24.03.2020 200064463 Nguyễn Khả Ng 28.11.2019 28.01.2020 200062307 Đinh Thị Ngọc M 27.12.2019 06.02.2020 190402753 Dương My A ận 21.08.2019 31.10.2019 200055308 Dương Tuấn A 18.02.2020 31.03.2020 200067506 Phạm Nguyễn Khánh Ng 10.05.2019 24.03.2020 200078875 Trần Hoàng H 01.02.2020 09.03.2020 200077711 Trần Khánh Ch 01.01.2020 12.03.2020 10 200088408 Vũ Thành Đ 12.12.2019 25.02.2020 11 200085280 Chu Ngọc H 19.12.2019 04.03.2020 12 200048544 Điêu Huyền Tr 30.09.2019 18.02.2020 13 200073197 Đỗ Minh Nh 31.10.2019 14 190692774 Mùa Thị Đ nh 30.01.2020 01.11.2016 23.11.2019 15 190435423 Nguyễn Bảo H 30.12.2019 18.02.2020 16 190558476 Nguyễn Đức H 18.08.2019 03.12.2019 17 190676596 Nguyễn Quỳnh Nh 06.10.2019 20.11.2019 18 190668954 Phùng Minh V 30.09.2019 16.11.2019 19 190531355 Trần Ngọc Anh Th 09.09.2019 12.11.2019 20 190641848 Trần Quang A 30.08.2019 31.10.2019 21 119655665 Nguyễn An Nh 04.09.2018 25.05.2019 Lu án n tiế sĩ ới M ất 190248227 Trương Quang M 27.04.2019 29.05.2019 23 190192939 Nguyễn Thị Diễm M 02.03.2019 30.05.2019 24 190235882 Phạm Hoàng Trâm A 11.04.2019 05.06.2019 25 190269755 Nguyễn Minh Đ 25.04.2019 06.06.2019 26 192299777 Đào Đức V 26.06.2018 13.06.2019 27 190230578 Hoàng Ph 13.04.2019 17.06.2019 28 190247089 Cao Minh Kh 26.04.2019 18.06.2019 29 180609736 Nguyễn Như Ng 15.10.2018 20.06.2019 30 190347331 Lê Minh D ận 28.05.2019 21.06.2019 31 180594546 Nguyễn Ánh D 05.04.2019 27.06.2019 32 190326672 Phạm Trà M 07.06.2019 01.07.2019 33 190325075 Trần Hoàng Y 14.05.2019 05.07.2019 34 190323041 Nguyễn Trọng Tr n 06.04.2019 02.07.2019 35 190231591 Nguyễn Hoàng B 08.05.2019 07.07.2019 36 190290767 Bùi Nam Ph 07.05.2019 12.07.2019 37 194113147 Đỗ Thạch K 17.06.2019 12.07.2019 38 190302550 Bàn Mạnh Th 15.06.2019 25.07.2019 39 190308990 Nguyễn Minh Nh 13.06.2019 01.08.2019 40 190390472 Nguyễn Đức Tuấn A 15.07.2019 15.08.2019 41 180345635 Trần Tất B 08.01.2019 10.05.2019 42 190216871 Ngô Diễm M 10.08.2018 17.05.2019 43 190178248 Đồng Minh Kh 10.05.2018 20.05.2019 44 190265543 Nguyễn Năng Minh Kh 08.04.2019 20.05.2019 45 190217293 Trương Vân A 20.02.2019 20.05.2019 46 190256728 Phạm Đình D 06.08.2018 28.05.2019 Lu 22 án tiế sĩ ới M ất nh 190226555 Nguyễn Quỳnh Nh 29.08.2018 04.06.2019 48 190319003 Trương Gia H 30.04.2019 06.06.2019 49 190184136 Trương Gia Kh 04.03.2019 04.06.2019 50 190200253 Nguyễn Quốc B 12.05.2019 05.06.2019 51 190347489 Vũ Ngọc Tuệ Nh 11.04.2019 18.06.2019 52 190327508 Nguyễn Thảo L 02.02.2019 29.06.2019 53 190330127 Trịnh Duy Ph 08.04.2019 28.06.2019 54 190323910 Đào Quang Th 19.05.2019 02.07.2019 55 192251111 Phạm Linh Ph ận 06.04.2019 04.07.2019 56 190347283 Phạm Duy Ph 11.01.2019 04.07.2019 57 190291955 Nguyễn Mạnh H 17.05.2019 10.07.2019 58 190236758 Hoàng Phương Th 08.07.2019 59 tiế 07.06.2019 190341040 Chu Ngọc M 07.02.2019 08.07.2019 60 190237363 Hoàng Như Q 23.01.2019 11.07.2019 61 190346877 Trần Thị Khánh Ng 22.10.2014 08.07.2019 62 170026696 Hoàng Vũ G 21.11.2016 13.02.2017 63 170124338 Đặng Cao Thái S 16.12.2016 64 160502607 Mai Tâm Nh nh 17.02.2017 13.11.2016 24.02.2017 65 170040892 Hoàng Gia B 08.01.2017 15.02.2017 66 170083333 Trần Anh Kh 09.10.2016 03.02.2017 67 17956666 Đặng Khánh L 01.01.2017 06.02.2017 68 170008419 Phùng Khắc B 07.11.2016 01.02.2017 69 170014282 Lê Gia B 10.12.2016 02.02.2017 70 170019632 Trần Đình Ph 13.12.2016 14.03.2017 71 178598655 Nguyễn Tường L 21.11.2016 09.02.2017 Lu 47 án n sĩ ới M ất 154587854 Trần Quang T 26.11.2016 10.02.2017 73 170035489 Đỗ Tùng D 20.09.2016 11.02.2017 74 170021073 Phùng Minh Tr 10.12.2016 10.02.2017 75 170082013 Vương Hải L 06.11.2016 06.02.2017 76 170077431 Phạm Thùy Tr 06.12.2016 10.02.2017 77 170081602 Hà Minh Q 10.08.2016 11.02.2017 78 170081661 Nguyễn Tuệ A 11.12.2016 11.02.2017 79 170079570 Nguyễn Sỹ Trọng H 22.11.2016 14.02.2017 80 170083910 Lê Bảo U ận 12.11.2016 11.02.2017 81 170003325 Trần Thị Kiều Tr 08.12.2016 15.02.2017 82 170047104 Đào Mai Ch 16.12.2016 13.02.2017 83 186545121 Trần Chí C 01.01.2017 16.02.2017 84 172545856 Hồng Bễ Khánh L 04.01.2017 28.02.2017 85 156989789 Hoàng Cao B 30.11.2016 01.03.2017 86 170005117 Lê Gia B 17.12.2016 02.03.2017 87 170089166 Nguyễn Phương U 21.12.2016 06.03.2017 88 170034781 Trịnh Thành N 19.01.2017 06.03.2017 89 170065025 Nguyễn Nhật N 15.01.2017 19.03.2017 90 170039565 Nguyễn Đặng Minh Th 04.12.2016 23.03.2017 91 170127708 Lương Thảo Nh 18.02.2017 23.03.2017 92 179965121 Hà Phát T 13.12.2016 29.03.2017 93 170039278 Nguyễn Hoài Bảo A 05.08.2014 30.03.2017 94 80193934 11.12.2007 01.04.2017 95 170088246 Trương Thị Kim Th 19.02.2017 03.04.2017 96 160522885 Chu Trần Kiều N 08.11.2016 07.04.2017 Lu 72 án n tiế sĩ ới M ất nh Hà Phương L 170068299 Đinh Hoàng A 21.07.2015 10.04.2017 98 170160149 Đặng Thị Kiều A 17.03.2017 11.04.2017 99 160103956 Nguyễn Hồng Ph 04.03.2016 08.03.2017 100 170119523 Đỗ Hoài L 20.05.2015 07.03.2017 101 170008908 Nguyễn Hoài A 11.10.2016 01.03.2017 102 170054254 Đỗ Ngọc H 10.02.2017 08.03.2017 103 147813416 Lê Thảo U 03.02.2017 09.03.2017 104 175623333 Nguyễn Gia Ph 19.01.2017 08.03.2017 105 170183651 Nguyễn Duy Ngọc A 25.03.2017 13.04.2017 106 170058699 Vũ Ngọc A 25.11.2016 17.04.2017 107 170164930 Lê Phạm Hoàng D 24.03.2017 17.04.2017 108 170163237 Đỗ Minh Đ 02.02.2017 16.04.2017 109 170102234 Nguyễn Ngọc A 21.10.2016 10.03.2017 110 170057918 Lê Diệu L 19.01.2017 16.03.2017 111 170118914 Nguyễn Hoài Tú Nh 06.01.2017 15.03.2017 112 170019632 Trần Đình Ph 13.12.2016 04.02.2017 19.01.2017 19.03.2017 05.02.2017 18.03.2017 ận Lu 97 án n tiế sĩ ới ất nh 114 170065767 Võ Hữu Th M 113 170057389 Hoàng Duy H 115 160528352 Phạm Gia H 02.01.2016 21.04.2017 116 170346513 Phạm Xuân Th 20.08.2016 27.04.2017 117 170014554 Trần Việt Ph 21.02.2017 27.04.2017 118 178459500 Nguyễn Anh Th 12.12.2016 19.03.2017 119 170158011 Nguyễn Tuệ Nh 10.04.2017 12.05.2017 120 170224499 Mai Vũ Ngọc H 15.01.2017 14.05.2017 121 170178928 Nguyễn Hoàng L 27.01.2017 28.04.2017 08.04.2017 13.05.2017 123 170152320 Trần Phú Q 21.02.2017 03.05.2017 124 170163555 Nguyễn Trường A 18.03.2017 13.05.2017 125 170180799 Nguyễn Minh Ng 06.04.2017 12.05.2017 126 170162716 Phạm Bách D 30.03.2017 08.05.2017 127 170912650 Chu Anh M 24.03.2017 07.05.2017 128 170157518 Trần Thành N 02.04.2017 07.05.2017 129 175599960 Hoàng Đăng Kh 07.04.2017 16.05.2017 130 170243364 Vũ Lê Xuân Kh 01.02.2017 18.05.2017 131 170254182 Đặng Thị Thanh Th 20.04.2017 17.05.2017 132 170265656 Nguyễn Anh Kh 26.03.2017 19.05.2017 133 170230522 Phạm Vũ Thùy Ch 20.04.2017 22.05.2017 134 170235629 Nguyễn Đình M 27.04.2017 23.05.2017 135 170210357 Phạm Phước Kh 12.04.2017 25.05.2017 136 170268349 Trần Mai L 09.12.2009 28.05.2017 ận Lu 122 170184684 Đỗ Anh M án n tiế sĩ ới M Hà Nội, ngày 18 tháng năm 2023 nh XÁC NHẬN CỦA PHÒNG KẾ HOẠCH TỔNG HỢP ất BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG