Thực trạng thực hiện nhiệm vụ và nhu cầu đào tạo liên tục của bác sỹ, điều dưỡng lâm sàng tại hai khoa cấp cứu, hồi sức tích cực và chống độc bệnh viện đa khoa tỉnh khánh hòa năm 2017

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN DUNG NGHI H P THỰC TRẠNG THỰC HIỆN NHIỆM VỤ VÀ NHU CẦU ĐÀO TẠO LIÊN TỤC CỦA BÁC SĨ, ĐIỀU DƯỠNG LÂM SÀNG TẠI HAI KHOA CẤP CỨU, HỒI SỨC TÍCH CỰC VÀ CHỐNG ĐỘC U - BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH KHÁNH HÒA H NĂM 2017 LUẬN VĂN THẠC SĨ CHUYÊN NGÀNH QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.07.01 HÀ NỘI, 2017 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN DUNG NGHI THỰC TRẠNG THỰC HIỆN NHIỆM VỤ VÀ H P NHU CẦU ĐÀO TẠO LIÊN TỤC CỦA BÁC SĨ, ĐIỀU DƯỠNG LÂM SÀNG TẠI HAI KHOA CẤP CỨU, HỒI SỨC TÍCH CỰC VÀ CHỐNG ĐỘC BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH KHÁNH HÒA NĂM 2017 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ CHUYÊN NGÀNH QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.07.01 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS.TS PHẠM TRÍ DŨNG HÀ NỘI, 2017 i LỜI CẢM ƠN Giáo dục từ xưa đến chế hiệu để hình thành, phát triển nhân cách trí tuệ người, tạo nguồn nhân lực cho xã hội Để công tác đạt thành định phải có chế đào tạo quản lý có hiệu từ nhà trường đến ngồi xã hội, phải có gắn kết lý thuyết với thực tiễn, gắn liền với phương châm “Học đôi với hành”, đồng thời phải đẩy mạnh công tác nghiên cứu khoa học tất lĩnh vực Cùng với nhu cầu xã hội phát triển lên không ngừng y học đại yêu cầu chương trình đào tạo y khoa, nhận thấy vấn đề đào tạo nguồn nhân lực y tế, đặc H P biệt đào tạo liên tục để nâng cao lực chuyên môn cho đội ngũ cán y tế thực cần thiết cấp bách để đáp ứng phát triển không ngừng y học đại nhu cầu cần điều trị chăm sóc ngày cao người dân Trải qua hai năm học tập ghế nhà trường, khoảng thời gian khơng U q dài đủ để tơi học thêm nhiều kiến thức mẻ, làm hành trang cho sống nghề nghiệp sau Nhằm đáp ứng yêu cầu nhà trường, trước tốt nghiệp xin thực đề tài “Thực trạng thực nhiệm H vụ nhu cầu đào tạo liên tục bác sĩ, điều dưỡng lâm sàng hai khoa Cấp cứu, Hồi sức tích cực chống độc – Bệnh viện Đa khoa tỉnh Khánh Hòa năm 2017” Đề tài vào nghiên cứu thực trạng thực nhiệm vụ nhu cầu đào tạo liên tục bác sĩ, điều dưỡng lâm sàng hai khoa Cấp cứu, Hồi sức tích cực chống độc Do vấn đề tơi nghiên cứu cịn khơng có nhiều y văn để tham khảo nên thực cịn gặp phải số khó khăn định Tuy nhiên với giúp đỡ từ nhiều phía tơi hồn thành tốt đề tài Bằng tình cảm học viên cịn ngồi ghế nhà trường, tơi xin chân thành gửi lời cảm ơn đến: - Ban Giám hiệu Trường Đại học Y tế công Cộng, - Ban Giám hiệu Trường Đại học Nguyễn Tất Thành, - Ban lãnh đạo Bệnh viện Đa khoa tỉnh Khánh Hòa, i - Phòng Chỉ đạo tuyến Bệnh viện Đa khoa tỉnh Khánh Hịa, - Bác sĩ Phạm Đình Chi – Phó Giám đốc Trung tâm Giám định y khoa tỉnh Khánh Hòa – Ngun Phó trưởng khoa Hồi sức tích cực chống độc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Khánh Hòa, - Cùng với tập thể nhân viên, y bác sĩ công tác khoa Cấp cứu, khoa Hồi sức tích cực chống độc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Khánh Hịa, Đã tạo điều kiện cho tơi học tập, nghiên cứu tiếp cận đối tượng q trình thu thập mẫu nhằm phục vụ cho cơng tác nghiên cứu Đặc biệt, tình cảm người học sinh, xin chân thành gửi lời cảm ơn sâu sắc đến Thầy Phạm Trí Dũng, người tận tình hướng dẫn giúp đỡ H P để tơi hồn thành tốt đề tài nghiên cứu mình, đảm bảo tiến độ u cầu Tơi xin gửi lời cảm ơn đến bố mẹ nuôi nấng nên người, quan tâm tạo điều kiện tốt trình làm đề tài, để tơi hồn thành tốt luận văn Tuy nhận giúp đỡ từ nhiều phía, với trình độ cịn hạn chế, U q trình thực đề tài khơng tránh mắc phải sai sót định Kính mong Q Thầy Cơ chỉnh sửa đóng góp ý kiến để luận văn tơi hồn thiện H Nguyễn Dung Nghi ii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i MỤC LỤC ii DANH MỤC CÁC CHỮ, KÝ HIỆU VIẾT TẮT iii DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU iv TÓM TẮT NGHIÊN CỨU v ĐẶT VẤN ĐỀ H P MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm sử dụng nghiên cứu 1.1.1 Nhu cầu nhu cầu đào tạo 1.1.2 Đào tạo y khoa liên tục U 1.1.3 Đánh giá nhu cầu đào tạo 1.1.4 Cơ sở đào tạo liên tục 1.2 Chuẩn lực bác sĩ đa khoa H 1.2.1 Lĩnh vực 1: Năng lực hành nghề chuyên biệt 1.2.2 Lĩnh vực 2: Năng lực ứng dụng kiến thức y học 1.2.3 Lĩnh vực 3: Năng lực chăm sóc y khoa 1.2.4 Lĩnh vực 4: Năng lực giao tiếp – cộng tác 1.3 Chuẩn lực điều dưỡng đa khoa 1.3.1 Lĩnh vực 1: Năng lực thực hành chăm sóc 1.3.2 Lĩnh vực 2: Năng lực quản lý phát triển nghề nghiệp 1.3.2.1 Lĩnh vực 3: Năng lực hành nghề theo pháp luật đạo đức nghề nghiệp 1.4 Mục đích, nhu cầu đào tạo đánh giá nhu cầu đào tạo 1.4.1 Mục đích đào tạo nguồn nhân lực 1.4.2 Nhu cầu đào tạo cán y tế 11 ii 1.4.3 Xác định nhu cầu đào tạo 11 1.5 Đào tạo liên tục cán y tế 13 1.5.1 Tầm quan trọng đào tạo liên tục 13 1.5.2 Công tác đào tạo liên tục cán y tế 14 1.5.2.1 Đào tạo liên tục cán y tế số nước giới 14 1.5.2.2 Đào tạo liên tục cán y tế Việt Nam 15 1.6 Một số nghiên cứu đào tạo liên tục 18 1.6.1.1 Một số nghiên cứu nhu cầu đào tạo đào tạo liên tục Thế giới 19 1.6.2 Một số nghiên cứu đào tạo liên tục Việt Nam 20 H P 1.7 Khung lý thuyết nghiên cứu 23 1.8 Tình hình kinh tế, văn hóa, xã hội số nét nhân lực, thực nhiệm vụ, đào tạo liên tục nhân lực y tế Bệnh viện Đa khoa tỉnh Khánh Hòa 24 Chương 2: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 27 2.1 Đối tượng nghiên cứu 27 U 2.1.1 Nghiên cứu định lượng 27 2.1.2 Nghiên cứu định tính 27 2.1.3 Tiêu chuẩn loại trừ 27 H 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 27 2.3 Thiết kế nghiên cứu 27 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 28 2.5 Công cụ phương pháp thu thập số liệu 28 2.5.1 Thu thập số liệu định lượng 28 2.5.1.1 Công cụ thu thập số liệu 28 2.5.1.2 Phương pháp thu thập số liệu 30 2.5.2 Thu thập số liệu định tính 30 2.6 Các biến số nghiên cứu 30 2.6.1 Biến số định lượng 30 2.6.2 Các chủ đề nghiên cứu định tính 31 2.7 Cách đánh giá kết nghiên cứu 32 ii 2.7.1 Cách đánh giá mức độ thực nhiệm vụ có 32 2.7.2 Cách đánh giá mức độ tự tin thực nhiệm vụ 32 2.7.3 Cách đánh giá nhu cầu đào tạo liên tục 32 2.8 Phương pháp phân tích số liệu 33 2.8.1 Phân tích xử lý số liệu định lượng 33 2.8.2 Phân tích xử lý số liệu định tính 33 2.9 Đạo đức nghiên cứu 33 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 34 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 34 3.2 Thực trạng việc thực nhiệm vụ 36 H P 3.2.1 Thực trạng thực nhiệm vụ mức độ tự tin thực nhiệm vụ bác sĩ 36 3.2.1.1 Mức độ thực nhiệm vụ mức độ tự tin thực lực giao tiếp, cộng tác bác sĩ 36 3.2.1.2 Mức độ thực nhiệm vụ mức độ tự tin thực kỹ U lâm sàng bác sĩ 39 3.2.2 Thực trạng việc thực nhiệm vụ mức độ tự tin thực nhiệm vụ điều dưỡng lâm sàng 41 H 3.2.2.1 Mức độ thực nhiệm vụ mức độ tự tin thực lực giao tiếp, cộng tác điều dưỡng lâm sàng 41 3.2.2.2 Mức độ thực nhiệm vụ mức độ tự tin thực kỹ lâm sàng điều dưỡng lâm sàng 44 3.2.3 Những khó khăn thực nhiệm vụ 46 3.2.3.1 Những khó khăn bác sĩ thực nhiệm vụ 46 3.2.3.2 Những khó khăn điều dưỡng thực nhiệm vụ 47 3.3 Xác định nhu cầu đào tạo liên tục 48 3.3.1 Mức độ đào tạo nhu cầu đào tạo liên tục bác sĩ 48 3.3.1.1 Mức độ đào tạo nhu cầu đào tạo liên tục lực giao tiếp, cộng tác bác sĩ 48 ii 3.3.1.2 Mức độ đào tạo nhu cầu đào tạo liên tục kỹ lâm sàng bác sĩ 51 3.3.2 Mức độ đào tạo nhu cầu đào tạo liên tục điều dưỡng lâm sàng 53 3.3.2.1 Mức độ đào tạo nhu cầu đào tạo liên tục lực giao tiếp, cộng tác điều dưỡng lâm sàng 53 3.3.2.2 Mức độ đào tạo nhu cầu đào tạo liên tục kỹ lâm sàng điều dưỡng lâm sàng 56 3.3.3 Những lý ảnh hưởng đến tham gia đào tạo liên tục 58 3.3.4 Mong muốn bác sĩ, điều dưỡng lâm sàng công tác đào tạo liên tục H P 59 3.3.5 Mong muốn đào tạo liên tục bác sĩ, điều dưỡng lâm sàng 61 3.3.6 Lý cần đào tạo liên tục 62 Chương 4: BÀN LUẬN 63 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 63 4.2 Thực trạng thực nhiệm vụ 64 U 4.2.1 Thực trạng việc thực nhiệm vụ, mức độ tự tin thực nhiệm vụ bác sĩ 64 H 4.2.1.1 Mức độ thực nhiệm vụ mức độ tự tin thực lực giao tiếp, cộng tác bác sĩ 64 4.2.1.2 Mức độ thực nhiệm vụ mức độ tự tin thực kỹ lâm sàng bác sĩ 66 4.2.2 Thực trạng việc thực nhiệm vụ mức độ tự tin thực nhiệm vụ điều dưỡng lâm sàng 67 4.2.2.1 Mức độ thực nhiệm vụ mức độ tự tin thực lực giao tiếp, cộng tác điều dưỡng lâm sàng 67 4.2.2.2 Mức độ thực nhiệm vụ mức độ tự tin thực kỹ lâm sàng điều dưỡng lâm sàng 68 4.2.3 Những khó khăn thực nhiệm vụ 69 4.3 Xác định nhu cầu đào tạo liên tục 70 ii 4.3.1 Mức độ đào tạo nhu cầu đào tạo liên tục bác sĩ 70 4.3.1.1 Mức độ đào tạo nhu cầu đào tạo liên tục lực giao tiếp, cộng tác bác sĩ 70 4.3.1.2 Mức độ đào tạo nhu cầu đào tạo liên tục kỹ lâm sàng bác sĩ 71 4.3.2 Mức độ đào tạo nhu cầu đào tạo liên tục điều dưỡng lâm sàng 72 4.3.2.1 Mức độ đào tạo nhu cầu đào tạo liên tục lực giao tiếp, cộng tác điều dưỡng lâm sàng 72 4.3.2.2 Mức độ đào tạo nhu cầu đào tạo liên tục kỹ lâm sàng H P điều dưỡng lâm sàng 73 4.3.3 Những lý ảnh hưởng đến tham gia đào tạo liên tục 74 4.3.4 Mong muốn lý cần đào tạo liên tục 75 4.3.4.1 Mong muốn đào tạo liên tục 75 4.3.4.2 Những lý cần đào tạo liên tục 77 4.4 U Bàn luận phương pháp nghiên cứu 78 4.4.1 Ưu điểm nghiên cứu 78 4.4.2 Hạn chế nghiên cứu 78 H 4.4.3 Định hướng cho nghiên cứu 79 KẾT LUẬN 80 KHUYẾN NGHỊ 81 TÀI LIỆU THAM KHẢO 82 PHỤ LỤC 87 Phụ lục 1: SƠ ĐỒ KHUNG LÝ THUYẾT 87 Phụ lục 2: PHIẾU CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU 88 Phụ lục 3: PHIẾU ĐIỀU TRA VỀ TÌNH HÌNH THỰC HIỆN NHIỆM VỤ VÀ NHU CẦU ĐÀO TẠO LIÊN TỤC CỦA BÁC SĨ, ĐIỀU DƯỠNG LÂM SÀNG TẠI HAI KHOA CẤP CỨU, HỒI SỨC TÍCH CỰC VÀ CHỐNG ĐỘC ii - BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH KHÁNH HÒA 90 Phụ lục 4: HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU 105 (Dành cho đối tượng lãnh đạo bệnh viện, lãnh đạo cán phụ trách công tác đào tạo liên tục) Phụ lục 5: HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU 109 (Dành cho đối tượng lãnh đạo khoa Cấp cứu, khoa Hồi sức tích cực chống độc) Phụ lục 6: DANH SÁCH CÁC BIẾN SỐ TRONG NGHIÊN CỨU 113 H P H U