Thực trạng thực hiện nhiệm vụ của cán bộ y tế tại trung tâm cấp cứu 115, khoa hồi sức tích cực – bệnh viện đa khoa tỉnh bắc ninh và đề xuất giải pháp

Ộ GI O DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC TH I NGUYÊN TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC VŨ THANH TÙNG THỰC TRẠNG THỰC HIỆN NHIỆM VỤ CỦA CÁN BỘ Y TẾ TẠI TRUNG TÂM CẤP CỨU 115, KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC - BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BẮC NINH VÀ ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II THÁI NGUYÊN – 2022 Ộ GI O DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC TH I NGUYÊN TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC VŨ THANH TÙNG THỰC TRẠNG THỰC HIỆN NHIỆM VỤ CỦA CÁN BỘ Y TẾ TẠI TRUNG TÂM CẤP CỨU 115, KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC - BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BẮC NINH VÀ ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP Chuyên ngành: Y tế công cộng Mã số: CK 62.72.03.01 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: TS HÀ XUÂN SƠN PGS.TS HẠC VĂN VINH THÁI NGUYÊN – 2022 i LỜI CAM ĐOAN Tôi Vũ Thanh Tùng xin cam đoan: Đây luận văn thân trực tiếp thực hướng dẫn TS Hà Xuân Sơn PGS.TS Hạc Văn Vinh Cơng trình khơng trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Việt Nam Các số liệu thông tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực khách quan, xác nhận chấp thuận sở nghiên cứu Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm trước pháp luật cam kết Thái Nguyên, tháng năm 2022 Ngƣời viết cam đoan Vũ Thanh Tùng ii LỜI CẢM ƠN Trong q trình hồn thành luận văn này, nhận hướng dẫn, đóng góp, giúp đỡ động viên tất thầy cơ, bạn bè đồng nghiệp gia đình Trước tiên tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới TS Hà Xuân Sơn, - người Thầy tận tình hướng dẫn, bảo, dìu dắt tơi đường nghiên cứu khoa học PGS.TS Hạc Văn Vinh - người thầy cho nhiều dẫn quý báu q trình học tập nghiên cứu Tơi xin trân trọng cảm ơn: Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo, thầy cô khoa Y tế công cộng - Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám đốc tập thể cán nhân viên Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh tạo điều kiện giúp đỡ suốt trình học tập nghiên cứu Tơi xin chân thành cảm ơn tới thầy cô hội đồng khoa học đã tạo điều kiện, ý kiến qúy báu cho luận văn động viên suốt q trình học tập Tơi chân thành cảm ơn thầy cô, bạn bè, đồng nghiệp, gia đình người thân giúp đỡ, động viên tơi tinh thần vật chất trình học tập nghiên cứu Thái Nguyên, tháng năm 2022 Vũ Thanh Tùng iii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BVĐK : Bệnh viện đa khoa CBYT : Cán y tế CSNB : Chăm sóc người bệnh CSYT : Cơ sở y tế GDSK : Giáo dục sức khỏe HSCC : Hồi sức cấp cứu HSTC : Hồi sức tích cực NB : Người bệnh NVYT : Nhân viên y tế TTCC : Trung tâm cấp cứu TTYT : Trung tâm y tế WHO : World Health Organization (Tổ chức y tế giới) iv MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT iii MỤC LỤC iv DANH MỤC BẢNG vi DANH MỤC HỘP vii ĐẶT VẤN ĐỀ .1 Chƣơng 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU .3 1.1 Đặc điểm chung Trung tâm cấp cứu 115 1.2 Đặc điểm chung Khoa Hồi sức tích cực 1.3 Chức năng, nhiệm vụ quyền hạn cán Trung tâm cấp cứu 115 .9 1.4 Chức năng, nhiệm vụ quyền hạn cán Khoa Hồi sức tích cực 11 1.5 Thực trạng nhân lực tham gia cấp cứu Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh .12 1.6 Mơ hình quy trình báo động đỏ nội viện bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh .13 1.7 Thực trạng thực nhiệm vụ cán y tế sở y tế .15 Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PH P NGHIÊN CỨU .23 2.1 Đối tượng nghiên cứu 23 2.2 Thời gian nghiên cứu: từ tháng 10/2020 - 10/2021 23 2.3 Địa điểm nghiên cứu: Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh 23 2.4 Phương pháp nghiên cứu 23 2.5 Các biến số nghiên cứu 26 2.6 Cách đánh giá kết nghiên cứu .39 2.7 Phương pháp phân tích số liệu .39 v 2.8 Đạo đức nghiên cứu 40 Chƣơng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 41 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 41 3.2 Thực trạng việc thực nhiệm vụ 42 3.3 Yếu tố ảnh hưởng đến thực nhiệm vụ 51 Chƣơng 4: ÀN LUẬN .63 4.1 Thực trạng việc thực nhiệm vụ 63 4.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến mức độ thực nhiệm vụ .68 4.3 Hạn chế nghiên cứu 73 KẾT LUẬN .74 KHUYẾN NGHỊ 75 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC NGHIÊN CỨU vi DANH MỤC HỘP Bảng 2.1 Biến số nghiên cứu định lượng 26 Bảng 2.2 Các chủ đề nghiên cứu định tính 37 Bảng 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu .41 Bảng 3.2 Mức độ thực nhiệm vụ lực giao tiếp, cộng tác bác sĩ 42 Bảng 3.3 Mức độ thực nhiệm vụ lực lâm sàng chung bác sĩ 44 Bảng 3.4 Mức độ thực nhiệm vụ lực chẩn đốn, xử trí cấp cứu cụ thể bác sĩ .45 Bảng 3.5 Mức độ thực nhiệm vụ lực giao tiếp, cộng tác điều dưỡng lâm sàng 46 Bảng 3.6 Mức độ thực nhiệm vụ lâm sàng chung điều dưỡng lâm sàng 49 Bảng 3.7 Mức độ thực nhiệm vụ cấp cứu, chăm sóc cụ thể điều dưỡng lâm sàng 50 Bảng 3.8 Đặc điểm trình độ chuyên môn khoa công tác đối tượng nghiên cứu 54 Bảng 3.9 Đặc điểm trình độ học vấn số năm công tác chuyên ngành 55 Bảng 3.10 Khảo sát sở vật chất trang thiết bị khoa hồi sức tích cực 58 Bảng 3.11 Khảo sát sở vật chất trang thiết bị trung tâm 59 vii DANH MỤC HỘP Hộp Thực nhiệm vụ bác sĩ, điều dưỡng TTCC 115 51 Hộp Thực nhiệm vụ bác sĩ, điều dưỡng Khoa Hồi sức tích cực .52 Hộp Ý kiến chế độ làm việc, lương phụ cấp điều dưỡng 52 Hộp Tầm quan trọng chế độ đãi ngộ bác sĩ, điều dưỡng 53 Hộp Chính sách nâng cao trình độ chun mơn sâu, phát triển kỹ thuật cao 53 Hộp Phát triển kỹ thuật chuyên khoa sâu chuyên ngành hồi sức 53 Hộp Ý kiến thảo luận nhóm bác sĩ áp lực cơng việc 56 Hộp Khó khăn tiếp cận kiến thức mới, kỹ thuật 56 Hộp Thực trạng nguồn nhân lực đáp ứng kỹ thuật chuyên khoa sâu 57 Hộp 10 Số công việc kiêm nhiệm điều dưỡng .57 Hộp 11 Đáp ứng sở vật chất trang thiết bị 59 Hộp 12 Bàn giao bảo quản trang thiết bị 60 Hộp 13 Thực trạng trang bị số máy móc trang thiết bị chuyên khoa sâu 60 Hộp 14 Trạng thái hoạt động vật tư, máy móc 60 ĐẶT VẤN ĐỀ Cấp cứu hoạt động quan trọng quan tâm sở khám chữa bệnh Hàng ngày khoa cấp cứu tiếp nhận trăm ca cấp cứu, chủ yếu tai nạn giao thông, tai nạn lao động, cấp cứu nội khoa, tim mạch, thần kinh, nhi khoa… đơi có cấp cứu ngộ độc thực phẩm Việc giải bệnh lý cấp cứu nói chung bệnh cấp cứu tai nạn thương tích nói riêng ln vấn đề ưu tiên giải công tác khám chữa bệnh hàng ngày tuyến, tuyến sở [21], [33] Trước thực trạng công tác cấp cứu, hồi sức chống độc sở khám chữa bệnh ngành y tế nhiều vấn đề bất cập; Nhằm thực Quyết định 01/2008/QĐ-BYT Bộ Y tế quy chế cấp cứu, hồi sức chống độc, đơn vị khám chữa bệnh cần tiếp tục triển khai thực kiện toàn tổ chức, bố trí nhân lực ổn định để đào tạo chuyên sâu cấp cứu, đầu tư sở hạ tầng trang thiết bị, tổ chức hiệu hoạt động cấp cứu, hồi sức chống độc [21] Tuy nhiên, nhiều bệnh viện tỉnh, máy móc trang thiết bị khoa cấp cứu khoa hồi sức tích cực cịn thiếu, khơng đồng bộ, chưa đáp ứng nhu cầu phục vụ cơng tác chẩn đốn, cấp cứu khoa [33], [53] Bên cạnh đó, nhiều bệnh viện đa khoa tỉnh chưa có Trung tâm cấp cứu ngồi bệnh viện (115), cơng tác cấp cứu ngồi bệnh viện khoa cấp cứu đảm nhiệm [33], [53] Đây áp lực khoa cấp cứu mà số ca cấp cứu ngày tăng, tính chất bệnh cấp cứu ngày nặng phức tạp Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh Bệnh viện đa khoa hạng I, tiếp tục nâng cấp với quy mô 1500 giường bệnh Bệnh viện tuyến điều trị cuối tỉnh khu vực lân cận với dịch vụ kỹ thuật chuyên khoa cao, sở đào tạo nâng cao tay nghề, cập nhật kỹ thuật mới, đơn vị thực tập lâm sàng, cấp cứu tiếp nhận bệnh nhân từ tuyến chuyển lên [6] Với vai trò tuyến cuối tỉnh khám chữa bệnh, bệnh viện cần phải đẩy mạnh công tác thu dung, khám chữa phục vụ người dân có chất lượng, đặc biệt trọng công tác cấp cứu bệnh nhân theo quy định Trao đổi với đồng nghiệp lãnh đạo để phát B8 trường hợp vượt khả giải quyết, đảm 5 B11 tin cần thiết người bệnh không vi phạm 5 B14 đề/công việc tạo mối quan hệ hòa nhã với 5 5 bảo an toàn cho người bệnh B9 Hướng dẫn, tư vấn tốt cho bệnh nhân gia đình người bệnh Giao tiếp rõ ràng, trung thực có trách nhiệm B10 ngơn ngữ có lời khơng lời với người bệnh, gia đình đồng nghiệp Lắng nghe, chia sẻ xác, có hiệu thơng ngun tắc bảo mật Giao tiếp tốt tình trở ngại giao B12 tiếp với người già, trẻ em, người khó khăn nghe – nhìn – nói, người dân tộc Xử trí tốt tình giao tiếp khó người B13 bệnh kích động, đối tượng dễ bị tổn thương, bị bạo hành, chuẩn bị tâm lý cho người bệnh gia đình trước cung cấp thơng tin Duy trì việc kiểm sốt cảm xúc giải vấn người Lắng nghe không phán xét người khác (bệnh nhân, B15 gia đình, đồng nghiệp) lắng nghe tích cực cơng việc II B16 Thực nhiệm vụ lâm sàng Nhanh chóng đưa đánh giá tình trạng lâm sàng bệnh nhân B17 Kiểm sốt đưa chẩn đốn chăm sóc cho bệnh nhân Đưa ra/cung cấp xử trí phù hợp cho vấn đề B18 phát sinh báo cáo bệnh nhân, người nhà 5 5 5 5 5 5 đồng nghiệp Thực hợp tác có trách nhiệm với điều B19 dưỡng khác nơi làm việc q trình chăm sóc cho bệnh nhân cấp cứu B20 B21 Sẵn sàng hỏi/yêu cầu trợ giúp từ đồng nghiệp tình phát sinh cần có trợ giúp Quan tâm đến nguy xảy thực công việc, thủ thuật, hành động cấp cứu Hành động cách tự tin, nhanh chóng để giải B22 vấn đề khơng mong muốn xảy tình “nhạy cảm” B23 B24 B25 Thực kỹ thuật chăm sóc điều dưỡng cách an toàn Hướng dẫn rõ ràng, xác cho người nhà chăm sóc BN Đi làm, trực, tham gia hoạt động cấp cứu kịp thời, thời gian B26 Cấp cứu chăm sóc tốt bệnh nhân suy hô hấp B27 B28 Cấp cứu chăm sóc tốt bệnh nhân ngừng tuần hồn Cấp cứu chăm sóc tốt bệnh nhân sốc giảm thể tích B29 Cấp cứu chăm sóc tốt bệnh nhân sốc tim B30 Cấp cứu chăm sóc tốt bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn B31 Cấp cứu chăm sóc tốt bệnh nhân chấn thương B32 Cấp cứu chăm sóc bệnh nhân hội chứng gan thận B33 Cấp cứu chăm sóc tốt bệnh nhân ngộ độc 5 5 5 5 5 B34 B35 Cấp cứu chăm sóc tốt bệnh nhân có trạng thái động kinh Cấp cứu chăm sóc tốt bệnh nhân rối loạn nước, điện giải thăng kiềm toan B36 Cấp cứu chăm sóc tốt bệnh nhân mê III Các nhiệm vụ khác B37 B38 Tham gia hướng dẫn, chia sẻ, hỗ trợ kỹ thuật, kỹ cho điều dưỡng khác đơn vị Tham gia tốt hoạt động phong trào đồn thể (cơng đồn, đồn niên) đơn vị Thường xuyên cập nhật, học hỏi thêm kiến thức B39 tin học, ngoại ngữ nhằm đáp ứng yêu cầu công việc B40 Thường xuyên cập nhật, học hỏi thêm thông tin, kiến thức chuyên môn cấp cứu Tận dụng hội (tham dự hội thảo khoa học, đăng B41 ký học khóa đào tạo ngắn hạn, dài hạn ) học tập, phát triển chuyên môn B42 Tham gia thực đề tài nghiên cứu khoa học sáng kiến cải tiến kỹ thuật C KHÓ KHĂN KHI THỰC HIỆN NHIỆM VỤ VÀ GIẢI PHÁP C1 Anh/chị cho biết khó khăn gặp phải thực nhiệm vụ? Thiếu trang thiết bị, dụng cụ, vật tư y tế, thuốc Nguồn nhân lực cịn thiếu Hệ thống quy trình chưa rõ ràng Kinh nghiệm chun mơn cịn thiếu Áp lực từ phía bệnh nhân người nhà bệnh nhân Chỉ định bác sĩ chưa rõ ràng Chưa tập huấn, cập nhật kiến thức thường xuyên Khó khăn khác: C2 Anh/chị có đề xuất nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ cấp cứu Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh? Phỏng vấn viên Ngƣời trả lời PHIẾU PHỎNG VẤN VỀ THỰC HIỆN NHIỆM VỤ CỦA CÁN BỘ Y TẾ TẠI TRUNG TÂM CẤP CỨU, KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BẮC NINH (Dành cho bác sĩ) Xin chào Anh/chị! Nhằm tìm hiểu tình hình thực nhiệm vụ bác sĩ Trung tâm Cấp cứu Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh, tiến hành nghiên cứu, lấy ý kiến đánh giá anh/chị vấn đề Thông tin anh/chị cung cấp hoàn toàn giữ bí mật có giá trị lớn việc nâng cao chất lượng dịch vụ cấp cứu Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh Rất mong anh/chị đồng ý tham gia nghiên cứu cung cấp thông tin cách đầy đủ, xác cho câu hỏi Anh/chị có đồng ý tham gia nghiên cứu? Có Khơng A THƠNG TIN CHUNG A1 Họ tên: A2 Tuổi: _ (tính theo năm dương lịch) A3 Giới tính: Nam A4 Trình độ học vấn: Nữ Bác sĩ đa khoa Chuyên khoa Sơ bộ/định hướng BS CK1/Thạc sĩ BS CK2/Tiến sĩ A5 Dân tộc: Kinh Khác: Khác: …………………… Tày A6 Tình trạng nhân: Chưa kết hôn Đã kết hôn Ly dị/ly thân/góa A7 Nơi cư trú: TP Bắc Ninh Khác: ……………………… A8 Số có: (con), số < tuổi: (con) A9 Số năm công tác: năm A10 Số năm công tác chuyên ngành (Cấp cứu Hồi sức tích cực chốngđộc): _năm A11 Được đào tạo chuyên ngành (Cấp cứu HSTC&CĐ) từ tháng trở lên: Có Không A12 Nơi công tác: Trung tâm cấp cứu 115 Khoa Hồi sức tích cực B NỘI DUNG VỀ NHIỆM VỤ CHUYÊN MÔN Anh/chị đánh giá mức độ thực nhiệm vụ thân hoạt động nghề nghiệp anh/chị cách khoanh vào số theo thang điểm – sau: Thực Không Thực thành thạo nhƣng thành chút thạo phần Thực Thực thƣờng thành xuyên thạo hoàn toàn thành thạo thành thạo Nội dung nhiệm vụ Mã I B1 Nội dung thực nhiệm vụ bác sĩ Mức độ thực Thực lực giao tiếp, cộng tác Tiếp nhận ban đầu bệnh nhân cấp cứu với suy đoán bệnh viện để triển khai cấp cứu điều trị 5 5 nghiệm, điều trị BN vào hồ sơ bệnh án bảng rõ ràng Điều động, tham gia phối hợp với đơn vị B2 cho bệnh nhân Tổ chức đánh giá, phân loại bệnh, triển khai cấp B3 cứu, ổn định vận chuyển người bệnh B4 B5 Hợp tác tốt phận cấp cứu hệ thống cấp cứu BV Bàn giao người bệnh, chẩn đoán, y lệnh đầy đủ, xác Ghi chép đầy đủ diễn biến, bệnh sử, chẩn đoán, xét B6 theo dõi bác sĩ Hội chẩn với đồng nghiệp lãnh đạo để phát hiện, B7 xử trí trường hợp vượt khả năng, đảm bảo 5 5 5 5 5 an toàn cho người bệnh B8 Hướng dẫn, tư vấn cho người bệnh gia đình người bệnh Giao tiếp rõ ràng, trung thực có trách nhiệm B9 ngơn ngữ có lời khơng lời với người bệnh, gia đình đồng nghiệp Lắng nghe, chia sẻ xác, có hiệu B10 thông tin cần thiết người bệnh không vi phạm nguyên tắc bảo mật Giao tiếp tốt tình trở ngại giao B11 tiếp với người già, trẻ em, người khó khăn nghe – nhìn – nói, người dân tộc Xử trí tốt tình giao tiếp khó B12 người bệnh kích động, đối tượng dễ bị tổn thương, bị bạo hành, chuẩn bị tâm lý cho người bệnh gia đình trước cung cấp thơng tin Duy trì việc kiểm soát cảm xúc giải vấn B13 đề/cơng việc tạo mối quan hệ hịa nhã với người Lắng nghe không phán xét người khác (bệnh nhân, B14 gia đình, đồng nghiệp) lắng nghe tích cực cơng việc II B15 B16 Thực nhiệm vụ lâm sàng Nhanh chóng đưa đánh giá tình trạng lâm sàng bệnh nhân Chỉ định xét nghiệm hỗ trợ chẩn đoán phù hợp B17 Đưa chẩn đốn xác thời gian phù 5 5 5 5 B26 công việc, thủ thuật, hành động cấp cứu, 5 B28 Thể cảm thơng với người bệnh gia đình B29 Chẩn đốn xử trí tốt bệnh nhân suy hô hấp cấp B30 Chẩn đốn xử trí tốt bệnh nhân ngừng tuần hoàn B31 Chẩn đốn xử trí tốt bệnh nhân sốc giảm thể tích B32 Chẩn đốn xử trí tốt bệnh nhân sốc tim B33 Chẩn đốn xử trí tốt bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn B34 Chẩn đốn xử trí tốt bệnh nhân chấn thương hợp B18 Chỉ định phương pháp điều trị phù hợp B19 Thực kỹ thuật cấp cứu bác sĩ cách khéo léo B20 Kiểm sốt tình cấp cứu cách hiệu B21 B22 B23 Quan tâm xử trí tình trạng tâm lý bệnh nhân trình cấp cứu, điều trị Chỉ định chuyển tuyến, chế độ chăm sóc bệnh nhân hợp lý Đưa định phù hợp với nguồn lực bệnh nhân gia đình người bệnh Thực hợp tác có trách nhiệm với bác sĩ B24 khác nơi làm việc trình cấp cứu, điều trị cho bệnh nhân B25 Sẵn sàng hỏi/yêu cầu trợ giúp từ đồng nghiệp tình phát sinh cần có trợ giúp Quan tâm đến nguy xảy thực điều trị cho bệnh nhân B27 Thực ghi chép hồ sơ bệnh án đảm bảo chất lượng B35 Chẩn đốn xử trí tốt bệnh nhân hội chứng gan B36 Chẩn đốn xử trí tốt bệnh nhân ngộ độc B37 Chẩn đốn xử trí tốt trạng thái động kinh 5 B39 Chẩn đoán xử trí tốt trạng thái động kinh B40 Chẩn đốn xử trí tốt bệnh nhân hôn mê B41 năng, kinh nghiệm cho cán y tế khác 5 5 B45 ký học khóa đào tạo ngắn hạn, dài hạn ) học 5 thận Chẩn đốn xử trí tốt bệnh nhân rối loạn nước, B38 điện giải thăng kiềm toan III Các nhiệm vụ khác Tham gia hướng dẫn, chia sẻ, hỗ trợ kỹ thuật, kỹ đơn vị B42 Tham gia tốt hoạt động phong trào đoàn thể (cơng đồn, đồn niên) đơn vị Thường xuyên cập nhật, học hỏi thêm kiến B43 thức tin học, ngoại ngữ nhằm đáp ứng yêu cầu công việc B44 Thường xuyên cập nhật, học hỏi thêm thông tin, kiến thức chuyên môn cấp cứu Tận dụng hội (tham dự hội thảo khoa học, đăng tập, phát triển chuyên môn B46 Tham gia thực đề tài nghiên cứu khoa học sáng kiến cải tiến kỹ thuật C KHÓ KHĂN KHI THỰC HIỆN NHIỆM VỤ VÀ GIẢI PHÁP C1 Anh/chị cho biết khó khăn gặp phải thực nhiệm vụ bác sĩ cấp cứu? Thiếu trang thiết bị, dụng cụ, vật tư y tế, thuốc Nguồn nhân lực cịn thiếu Hệ thống quy trình chưa rõ ràng Kinh nghiệm chun mơn cịn thiếu Áp lực từ phía bệnh nhân người nhà bệnh nhân Chưa tập huấn, cập nhật kiến thức thường xuyên Khó khăn khác: C2 Anh/chị có đề xuất nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ cấp cứu Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh? Phỏng vấn viên Ngƣời trả lời BẢNG HƢỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU I HÀNH CHÍNH - Ngày vấn: ……………………………………………………… - Địa điểm vấn: ………………………………………………… - Người vấn: ………………………………………………… - Người trả lời vấn: …………………………………………… II GIỚI THIỆU Nhằm tìm hiểu tình hình thực nhiệm vụ cán y tế Trung tâm Cấp cứu Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh, tiến hành nghiên cứu, lấy ý kiến đánh giá anh/chị vấn đề Thông tin anh/chị cung cấp hồn tồn giữ bí mật có giá trị lớn việc nâng cao chất lượng dịch vụ cấp cứu Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh Xin anh/chị vui lòng dành thời gian trả lời câu hỏi III MỤC TIÊU Đánh giá thực trạng thực nhiệm vụ cán y tế Trung tâm Cấp cứu 115 khoa Hồi sức tích cực – Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh năm 2020 Phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến kết thực nhiệm vụ cán y tế địa điểm nghiên cứu đề xuất giải pháp IV PHƢƠNG TIỆN: Biên vấn, Máy ghi âm V NỘI DUNG Câu Anh/chị đánh tình hình thực hiên nhiệm vụ cán y tế thuộc Trung tâm cấp cứu 115? Mức độ thức lực? Bác sĩ? Điều dưỡng? Cán khác? Tốt hay chưa tốt? Vì sao? Câu Anh/chị đánh sở vật chất, trang thiết bị, cấu tổ chức Trung tâm cấp cứu 115 khoa Hồi sức tích cực Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh? Trung tâm cấp cứu? Khoa Hồi sức tích cực? Đạt hay chưa đạt? Tại sao? Cần bổ sung gì? Câu Theo anh/chị, có yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động cấp cứu điều trị Trung tâm cấp cứu 115 khoa Hồi sức tích cực? Yếu tố người? Cơ sở vật chất? Trang thiết bị? Cơ chế sách? Đào tạo, tập huấn? Bảo hiểm y tế? Công nghệ thông tin? Người dân? Câu Để nâng cao chất lượng cấp cứu Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh, theo anh/chị, cần có giải pháp nào? Giải pháp nhân lực? Cơ sở vật chất? Trang thiết bị? Cơ chế sách? Đào tạo, tập huấn? Bảo hiểm y tế? Công nghệ thông tin? Nhận thức người dân? Câu Ngoài ý kiến trên, anh/chị cịn có ý kiến khác khơng? Xin trân trọng cảm ơn anh/chị tham gia vấn! X C NHẬN CỦA ỆNH VIỆN PHỎNG VẤN VIÊN NGƢỜI TRẢ LỜI BẢNG HƢỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM I HÀNH CHÍNH - Ngày thảo luận: ……………………………………………………… - Địa điểm thảo luận: ………………………………………………… - Người điều hành thảo luận: ………………………………… - Thư ký: …………………………………………… - Danh sách thành viên tham gia thảo luận: 10 II GIỚI THIỆU Nhằm tìm hiểu tình hình thực nhiệm vụ cán y tế Trung tâm Cấp cứu Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh, tiến hành nghiên cứu, lấy ý kiến đánh giá anh/chị vấn đề Thơng tin anh/chị cung cấp hồn tồn giữ bí mật có giá trị lớn việc nâng cao chất lượng dịch vụ cấp cứu Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh Xin anh/chị vui lòng dành thời gian trả lời câu hỏi III MỤC TIÊU Đánh giá thực trạng thực nhiệm vụ cán y tế Trung tâm Cấp cứu 115 khoa Hồi sức tích cực – Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh năm 2020 Phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến kết thực nhiệm vụ cán y tế địa điểm nghiên cứu đề xuất giải pháp III PHƢƠNG PH P - Thảo luận nhóm có trọng tâm - Sử dụng máy ghi âm, biên V NỘI DUNG Câu Anh/chị đánh cấu tổ chức Trung tâm cấp cứu 115 khoa Hồi sức tích cực - Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh? Đạt hay chưa đạt? Vì sao? Câu Anh/chị đánh sở vật chất, trang thiết bị, cấu tổ chức Trung tâm cấp cứu 115 khoa Hồi sức tích cực Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh? Trung tâm cấp cứu? Khoa Hồi sức tích cực? Đạt hay chưa đạt? Tại sao? Câu Anh/chị đánh tình hình thực hiên nhiệm vụ cán y tế thuộc Trung tâm cấp cứu 115? Mức độ thức lực? Bác sĩ? Điều dưỡng? Cán khác? Tốt hay chưa tốt? Vì sao? Câu Theo anh/chị, có yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động cấp cứu điều trị Trung tâm cấp cứu 115 khoa Hồi sức tích cực? Yếu tố người? Cơ sở vật chất? Trang thiết bị? Cơ chế sách? Đào tạo, tập huấn? Bảo hiểm y tế? Công nghệ thông tin? Người dân? Câu Để nâng cao chất lượng cấp cứu Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh, theo anh/chị, cần có giải pháp nào? Giải pháp nhân lực? Cơ sở vật chất? Trang thiết bị? Cơ chế sách? Đào tạo, tập huấn? Bảo hiểm y tế? Công nghệ thông tin? Nhận thức người dân? Câu Ngoài ý kiến trên, anh/chị cịn có ý kiến khác khơng? Xin trân trọng cảm ơn anh/chị tham gia thảo luận! X C NHẬN CỦA ỆNH VIỆN NGƢỜI ĐIỀU HÀNH THƢ KÝ