Luận văn ứng dụng công nghệ thông tin trong can thiệp nâng cao kiến thức, thực hành về dự phòng ung thư đại trực tràng đối với người dân phường đức thắng, bắc từ liêm, hà nội năm 2021

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN VIỆT H P ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN TRONG CAN THIỆP NÂNG CAO KIẾN THỨC, THỰC HÀNH VỀ U DỰ PHÒNG UNG THƯ ĐẠI TRỰC TRÀNG ĐỐI VỚI NGƯỜI DÂN PHƯỜNG ĐỨC THẮNG, BẮC TỪ LIÊM, H HÀ NỘI NĂM 2021 TIỂU LUẬN TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN Y TẾ CÔNG CỘNG Hà Nội, 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN VIỆT H P ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN TRONG CAN THIỆP NÂNG CAO KIẾN THỨC, THỰC HÀNH VỀ DỰ PHÒNG UNG THƯ ĐẠI TRỰC TRÀNG ĐỐI VỚI NGƯỜI DÂN PHƯỜNG ĐỨC THẮNG, BẮC TỪ LIÊM, U HÀ NỘI NĂM 2021 H TIỂU LUẬN TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN Y TẾ CÔNG CỘNG NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS LÃ NGỌC QUANG Hà Nội, 2021 i LỜI CẢM ƠN Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, em xin gửi lời cảm ơn chân thành tới PGS.TS Lã Ngọc Quang - Phó hiệu trưởng trường Đại học Y tế cơng cộng, người thầy tận tình hướng dẫn em làm nghiên cứu khoa học, ln tin tưởng, khích lệ, động viên em q trình hồn thành tiểu luận tốt nghiệp Em xin bày tỏ lòng biết ơn tới thầy cô Hội đồng cho em nhận xét, ý kiến đóng góp quý báu để hoàn thiện tiểu luận Em xin gửi lời trân trọng cám ơn tới Ban Giám hiệu trường Đại học Y tế công cộng, thầy cô Viện, Khoa, Bộ mơn, phịng, ban đặc biệt thầy phịng Đào H P tạo Đại học tạo điều kiện tốt cho em trình học tập Cuối cùng, em xin gửi lời biết ơn tới người thân gia đình, bạn bè, đồng nghiệp ln động viên, khích lệ, giúp đỡ tạo điều kiện tốt trình học tập nghiên cứu Xin trân trọng cảm ơn! Hà Nội, ngày 27 tháng năm 2021 H U Sinh viên Nguyễn Việt ii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BMI Chỉ số khối thể (Body Mass Index) CNTT Công nghệ thông tin CPU Bộ xử lý trung tâm (Central Processing Unit) CT Can thiệp ĐTT Đại trực tràng FOBT Xét nghiệm máu tiềm ẩn phân (Fecal Occult Blood Test) FIT Xét nghiệm hoá miễn dịch phân (Fecal Immunochemical Test) IARC Cơ quan nghiên cứu ung thư quốc tế (International Agency for Research on Cancer) NCV Nghiên cứu viên NVYT Nhân viên y tế UT Ung thư UT ĐTT Ung thư đại trực tràng WHO Tổ chức Y tế giới (World Health Organization) H U H P iii MỤC LỤC Lời cảm ơn Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục hình TĨM TẮT ĐỀ CƯƠNG NGHIÊN CỨU ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU .3 Chương 1- Tổng quan tài liệu 1.1 Tổng quan ung thư đại trực tràng 1.1.1 Khái niệm, dịch tễ học triệu chứng bệnh ung thư đại trực tràng 1.1.2 Các yếu tố nguy gây bệnh ung thư đại trực tràng 1.1.2.1 Nhóm yếu tố thay đổi 1.1.2.2 Nhóm yếu tố khơng thể thay đổi 1.1.3 Dự phòng bệnh ung thư đại trực tràng 1.2 Tổng quan can thiệp nâng cao kiến thức, thực hành dự phòng ung thư đại trực tràng 1.2.1 Một số khái niệm 1.2.2 Một số nghiên cứu kiến thức, thực hành can thiệp nâng cao kiến thức, thực hành ung thư đại trực tràng 11 1.2.2.1 Trên giới 11 1.2.2.2 Tại Việt Nam 13 1.3 Tổng quan công nghệ thông tin y tế 15 1.3.1 Khái niệm công nghệ thông tin y tế 15 1.3.2 Một số đề xuất, giải pháp ứng dụng công nghệ thông tin y tế .16 1.4 Mô tả địa điểm nghiên cứu 17 H P U H Chương - Phương pháp nghiên cứu .20 2.1 Đối tượng nghiên cứu 20 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 20 2.3 Thiết kế nghiên cứu 20 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 20 2.5 Các biến số nghiên cứu tiêu chí đánh giá kiến thức, thực hành 21 2.6 Phương pháp thu thập số liệu quy trình thực nghiên cứu 23 2.6.1 Phương pháp thu thập số liệu 23 2.6.2 Quy trình thực nghiên cứu .23 2.7 Phương pháp phân tích số liệu .24 2.8 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục sai số .24 2.8.1 Hạn chế nghiên cứu 24 2.8.2 Sai số biện pháp khắc phục sai số .25 2.9 Khía cạnh đạo đức nghiên cứu 25 iv Chương - Dự kiến kết nghiên cứu 26 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu .26 3.2 Mơ hình can thiệp nâng cao kiến thức, thực hành dự phịng ung thư đại trực tràng có ứng dụng công nghệ thông tin người dân phường Đức Thắng, quận Bắc Từ Liêm, Hà Nội năm 2021 28 3.3 Hiệu can thiệp nâng cao kiến thức, thực hành dự phòng ung thư đại trực tràng người dân phường Đức Thắng, quận Bắc Từ Liêm, Hà Nội năm 2021 .29 Chương - Dự kiến bàn luận 32 DỰ KIẾN KẾT LUẬN .33 DỰ KIẾN KHUYẾN NGHỊ .33 TÀI LIỆU THAM KHẢO 34 H P Phụ lục 1: Dự kiến kế hoạch nghiên cứu kinh phí .38 Phụ lục 2: Bộ câu hỏi khảo sát kiến thức, thực hành dự phòng ung thư đại trực tràng 40 H U v DANH MỤC BẢNG TT Tên bảng Trang Bảng 2.1 Các biến số nghiên cứu 21 Bảng 2.2 Sai số biện pháp khắc phục sai số 25 Bảng 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 26 Bảng 3.2 Nguy liên quan đến ung thư đại trực tràng đối tượng nghiên cứu 27 Bảng 3.3 Tóm tắt hoạt động can thiệp nâng cao kiến thức, thực hành dự phòng ung thư đại trực tràng thực phường Đức Thắng 28 Bảng 3.4 Kiến thức dự phòng bệnh ung thư đại trực tràng trước can thiệp 29 Bảng 3.5 Thực hành dự phòng bệnh ung thư đại trực tràng trước can thiệp 29 Bảng 3.6 Kiến thức dự phòng bệnh ung thư đại trực tràng sau can thiệp 30 H P U Bảng 3.7 Thực hành dự phòng bệnh ung thư đại trực tràng sau can thiệp 30 Bảng 3.8 Hiệu can thiệp kiến thức dự phòng ung thư đại trực tràng 31 H Bảng 3.9 Hiệu can thiệp thực hành dự phòng ung thư đại trực tràng 31 vi DANH MỤC HÌNH TT Tên hình Trang Hình 1.1 Giải phẫu đại trực tràng ung thư đại trực tràng Hình 1.2 Khung lý thuyết trình thay đổi hành vi 11 Hình 1.3 Bản đồ phường Đức Thắng, quận Bắc Từ Liêm 17 Hình 1.4 Ứng dụng giúp quản lý, cung cấp, phản hồi thơng tin đến cộng đồng 18 Hình 1.5 Ứng dụng giúp hỗ trợ, tư vấn từ xa người dân 18 Hình 1.6 Khung logic can thiệp nâng cao kiến thức, thực hành dự phòng ung thư đại trực tràng 19 Hình 2.1 Quy trình thực nghiên cứu 24 H P H U vii TÓM TẮT ĐỀ CƯƠNG NGHIÊN CỨU Bệnh ung thư đại trực tràng bệnh ung thư phổ biến giới có xu hướng gia tăng năm gần Tại Việt Nam, người dân hạn chế kiến thức thực hành dự phịng bệnh Từ dẫn đến đa số người bệnh phát giai đoạn muộn, việc điều trị trở nên khó khăn, tốn nguy tử vong cao Tỷ lệ mắc tỷ lệ tử vong bệnh giảm có chiến lược dự phịng phù hợp quản lý có tính hệ thống, khoa học Tuy nhiên, Việt Nam chưa có mơ hình cụ thể can thiệp nâng cao kiến thức, thực hành dự phòng bệnh ung thư đại trực tràng cộng đồng H P Thực trạng đặt câu hỏi: Mơ hình can thiệp nâng cao kiến thức, thực hành dự phòng ung thư đại trực tràng cần xây dựng để phù hợp bối cảnh chuyển đổi số y tế? Nếu áp dụng mơ hình vào thực tiễn hiệu sao? Chính vậy, đề tài “Ứng dụng cơng nghệ thơng tin can thiệp nâng cao kiến thức, thực hành dự phòng ung thư đại trực tràng người dân phường Đức Thắng, Bắc Từ Liêm, Hà Nội năm 2021” đề xuất thực với mục tiêu: U Xây dựng mơ hình can thiệp nâng cao kiến thức, thực hành dự phòng ung thư đại trực tràng có ứng dụng cơng nghệ thơng tin người dân phường H Đức Thắng, quận Bắc Từ Liêm, thành phố Hà Nội năm 2021 Đánh giá hiệu can thiệp nâng cao kiến thức, thực hành dự phòng ung thư đại trực tràng người dân phường Đức Thắng, quận Bắc Từ Liêm, thành phố Hà Nội năm 2021 Đây nghiên cứu can thiệp cộng đồng với đối tượng người dân phường Đức Thắng, quận Bắc Từ Liêm, Hà Nội Thời gian từ tháng 07/2021 đến hết tháng 06/2022 Phường Đức Thắng trường Đại học Y tế công cộng phối hợp triển khai chương trình “Củng cố phát triển hệ thống y tế sở theo định hướng chăm sóc bảo vệ sức khỏe chủ động tồn diện cho người dân” Do đó, việc triển khai can thiệp có tính khả thi chấp nhận cao Việc quản lý, thu thập thông tin dự kiến thông qua hệ thống sở liệu đồng với ứng dụng điện thoại ĐẶT VẤN ĐỀ Ung thư đại trực tràng loại ung thư thường gặp hàng đầu Việt Nam toàn giới Theo thống kê Cơ quan nghiên cứu ung thư quốc tế (IARC) năm 2020, giới có khoảng 1.931.590 ca mắc 953.173 ca tử vong ung thư đại trực tràng, đứng thứ nam nữ Tại Việt Nam, hàng năm có khoảng gần 16.000 ca mắc, ung thư thường gặp đứng hàng thứ giới sau ung thư phổi, gan, dày vú [1] Nguy mắc ung thư đại trực tràng gia tăng người có thói quen, hành vi hút thuốc lá, chế độ ăn uống có hại hay lười vận động Bên cạnh đó, đa H P số người bệnh phát giai đoạn muộn dẫn đến việc điều trị trở nên khó khăn, tốn nguy tử vong cao [2],[3],[4],[5] Những vấn đề phần người dân chưa đủ kiến thức thực hành phòng bệnh ung thư đại trực tràng Nghiên cứu với 274 người Mỹ gốc Á mức độ hiểu biết thấp ung thư đại trực tràng khiến cho hiệu chương trình sàng lọc phát sớm không đạt kỳ vọng nhóm tác giả đưa khuyến nghị cần quan tâm U đến truyền thông bệnh [6] Một chương trình giáo dục sức khoẻ nâng cao kiến thức ung thư đại trực tràng dành cho 539 người dân gốc Phi 50 tuổi H Bắc Carolina, Hoa Kỳ kết luận tỷ lệ kiến thức thực hành sàng lọc nội soi đại trực tràng tăng lên rõ rệt sau tháng triển khai chương trình [7] Tại Việt Nam, kiến thức thực hành phòng chống bệnh ung thư đại trực tràng cộng đồng hạn chế Kết khảo sát kiến thức phòng số bệnh ung thư phổ biến cộng đồng dân cư Chí Linh, Hải Dương cho thấy hiểu biết bệnh ung thư đại trực tràng thấp (58,15%) so với bệnh ung thư khác phổi, gan, vú, cổ tử cung [8] Kết nghiên cứu 20000 người 20 tỉnh/thành phố năm 2010 kiến thức, thực hành người dân phòng chống ung thư cho thấy có 28,7% người dân có kiến thức bệnh ung thư [9] Vì vậy, mục tiêu chương trình quốc gia phòng chống ung thư giai đoạn 2015-2025 tăng lên 70% người trưởng thành có hiểu biết đắn bệnh [10] Ở nước ta, chương trình can thiệp thơng qua tờ rơi, truyền hình, phát tạp chí bao gồm