Ứng dụng công nghệ thông tin trong can thiệp nâng cao kiến thức, thực hành về dự phòng ung thư đại trực tràng đối với người dân phường đức thắng, bắc từ liêm, hà nội năm 2021

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN VIỆT H P ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN TRONG CAN THIỆP NÂNG CAO KIẾN THỨC, THỰC HÀNH VỀ U DỰ PHÒNG UNG THƯ ĐẠI TRỰC TRÀNG ĐỐI VỚI NGƯỜI DÂN PHƯỜNG ĐỨC THẮNG, BẮC TỪ LIÊM, H HÀ NỘI NĂM 2021 TIỂU LUẬN TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN Y TẾ CÔNG CỘNG Hà Nội, 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN VIỆT H P ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN TRONG CAN THIỆP NÂNG CAO KIẾN THỨC, THỰC HÀNH VỀ DỰ PHÒNG UNG THƯ ĐẠI TRỰC TRÀNG ĐỐI VỚI NGƯỜI DÂN PHƯỜNG ĐỨC THẮNG, BẮC TỪ LIÊM, U HÀ NỘI NĂM 2021 H TIỂU LUẬN TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN Y TẾ CÔNG CỘNG NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS LÃ NGỌC QUANG Hà Nội, 2021 i LỜI CẢM ƠN Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, em xin gửi lời cảm ơn chân thành tới PGS.TS Lã Ngọc Quang - Phó hiệu trưởng trường Đại học Y tế cơng cộng, người thầy tận tình hướng dẫn em làm nghiên cứu khoa học, ln tin tưởng, khích lệ, động viên em q trình hồn thành tiểu luận tốt nghiệp Em xin bày tỏ lòng biết ơn tới thầy cô Hội đồng cho em nhận xét, ý kiến đóng góp quý báu để hoàn thiện tiểu luận Em xin gửi lời trân trọng cám ơn tới Ban Giám hiệu trường Đại học Y tế công cộng, thầy cô Viện, Khoa, Bộ mơn, phịng, ban đặc biệt thầy phịng Đào H P tạo Đại học tạo điều kiện tốt cho em trình học tập Cuối cùng, em xin gửi lời biết ơn tới người thân gia đình, bạn bè, đồng nghiệp ln động viên, khích lệ, giúp đỡ tạo điều kiện tốt trình học tập nghiên cứu Xin trân trọng cảm ơn! Hà Nội, ngày 27 tháng năm 2021 H U Sinh viên Nguyễn Việt ii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BMI Chỉ số khối thể (Body Mass Index) CNTT Công nghệ thông tin CPU Bộ xử lý trung tâm (Central Processing Unit) CT Can thiệp ĐTT Đại trực tràng FOBT Xét nghiệm máu tiềm ẩn phân (Fecal Occult Blood Test) FIT Xét nghiệm hoá miễn dịch phân (Fecal Immunochemical Test) IARC Cơ quan nghiên cứu ung thư quốc tế (International Agency for Research on Cancer) NCV Nghiên cứu viên NVYT Nhân viên y tế UT Ung thư UT ĐTT Ung thư đại trực tràng WHO Tổ chức Y tế giới (World Health Organization) H U H P iii MỤC LỤC Lời cảm ơn Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục hình TĨM TẮT ĐỀ CƯƠNG NGHIÊN CỨU ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU .3 Chương 1- Tổng quan tài liệu 1.1 Tổng quan ung thư đại trực tràng 1.1.1 Khái niệm, dịch tễ học triệu chứng bệnh ung thư đại trực tràng 1.1.2 Các yếu tố nguy gây bệnh ung thư đại trực tràng 1.1.2.1 Nhóm yếu tố thay đổi 1.1.2.2 Nhóm yếu tố khơng thể thay đổi 1.1.3 Dự phòng bệnh ung thư đại trực tràng 1.2 Tổng quan can thiệp nâng cao kiến thức, thực hành dự phòng ung thư đại trực tràng 1.2.1 Một số khái niệm 1.2.2 Một số nghiên cứu kiến thức, thực hành can thiệp nâng cao kiến thức, thực hành ung thư đại trực tràng 11 1.2.2.1 Trên giới 11 1.2.2.2 Tại Việt Nam 13 1.3 Tổng quan công nghệ thông tin y tế 15 1.3.1 Khái niệm công nghệ thông tin y tế 15 1.3.2 Một số đề xuất, giải pháp ứng dụng công nghệ thông tin y tế .16 1.4 Mô tả địa điểm nghiên cứu 17 H P U H Chương - Phương pháp nghiên cứu .20 2.1 Đối tượng nghiên cứu 20 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 20 2.3 Thiết kế nghiên cứu 20 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 20 2.5 Các biến số nghiên cứu tiêu chí đánh giá kiến thức, thực hành 21 2.6 Phương pháp thu thập số liệu quy trình thực nghiên cứu 23 2.6.1 Phương pháp thu thập số liệu 23 2.6.2 Quy trình thực nghiên cứu .23 2.7 Phương pháp phân tích số liệu .24 2.8 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục sai số .24 2.8.1 Hạn chế nghiên cứu 24 2.8.2 Sai số biện pháp khắc phục sai số .25 2.9 Khía cạnh đạo đức nghiên cứu 25 iv Chương - Dự kiến kết nghiên cứu 26 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu .26 3.2 Mơ hình can thiệp nâng cao kiến thức, thực hành dự phịng ung thư đại trực tràng có ứng dụng công nghệ thông tin người dân phường Đức Thắng, quận Bắc Từ Liêm, Hà Nội năm 2021 28 3.3 Hiệu can thiệp nâng cao kiến thức, thực hành dự phòng ung thư đại trực tràng người dân phường Đức Thắng, quận Bắc Từ Liêm, Hà Nội năm 2021 .29 Chương - Dự kiến bàn luận 32 DỰ KIẾN KẾT LUẬN .33 DỰ KIẾN KHUYẾN NGHỊ .33 TÀI LIỆU THAM KHẢO 34 H P Phụ lục 1: Dự kiến kế hoạch nghiên cứu kinh phí .38 Phụ lục 2: Bộ câu hỏi khảo sát kiến thức, thực hành dự phòng ung thư đại trực tràng 40 H U v DANH MỤC BẢNG TT Tên bảng Trang Bảng 2.1 Các biến số nghiên cứu 21 Bảng 2.2 Sai số biện pháp khắc phục sai số 25 Bảng 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 26 Bảng 3.2 Nguy liên quan đến ung thư đại trực tràng đối tượng nghiên cứu 27 Bảng 3.3 Tóm tắt hoạt động can thiệp nâng cao kiến thức, thực hành dự phòng ung thư đại trực tràng thực phường Đức Thắng 28 Bảng 3.4 Kiến thức dự phòng bệnh ung thư đại trực tràng trước can thiệp 29 Bảng 3.5 Thực hành dự phòng bệnh ung thư đại trực tràng trước can thiệp 29 Bảng 3.6 Kiến thức dự phòng bệnh ung thư đại trực tràng sau can thiệp 30 H P U Bảng 3.7 Thực hành dự phòng bệnh ung thư đại trực tràng sau can thiệp 30 Bảng 3.8 Hiệu can thiệp kiến thức dự phòng ung thư đại trực tràng 31 H Bảng 3.9 Hiệu can thiệp thực hành dự phòng ung thư đại trực tràng 31 vi DANH MỤC HÌNH TT Tên hình Trang Hình 1.1 Giải phẫu đại trực tràng ung thư đại trực tràng Hình 1.2 Khung lý thuyết trình thay đổi hành vi 11 Hình 1.3 Bản đồ phường Đức Thắng, quận Bắc Từ Liêm 17 Hình 1.4 Ứng dụng giúp quản lý, cung cấp, phản hồi thơng tin đến cộng đồng 18 Hình 1.5 Ứng dụng giúp hỗ trợ, tư vấn từ xa người dân 18 Hình 1.6 Khung logic can thiệp nâng cao kiến thức, thực hành dự phòng ung thư đại trực tràng 19 Hình 2.1 Quy trình thực nghiên cứu 24 H P H U vii TÓM TẮT ĐỀ CƯƠNG NGHIÊN CỨU Bệnh ung thư đại trực tràng bệnh ung thư phổ biến giới có xu hướng gia tăng năm gần Tại Việt Nam, người dân hạn chế kiến thức thực hành dự phịng bệnh Từ dẫn đến đa số người bệnh phát giai đoạn muộn, việc điều trị trở nên khó khăn, tốn nguy tử vong cao Tỷ lệ mắc tỷ lệ tử vong bệnh giảm có chiến lược dự phịng phù hợp quản lý có tính hệ thống, khoa học Tuy nhiên, Việt Nam chưa có mơ hình cụ thể can thiệp nâng cao kiến thức, thực hành dự phòng bệnh ung thư đại trực tràng cộng đồng H P Thực trạng đặt câu hỏi: Mơ hình can thiệp nâng cao kiến thức, thực hành dự phòng ung thư đại trực tràng cần xây dựng để phù hợp bối cảnh chuyển đổi số y tế? Nếu áp dụng mơ hình vào thực tiễn hiệu sao? Chính vậy, đề tài “Ứng dụng cơng nghệ thơng tin can thiệp nâng cao kiến thức, thực hành dự phòng ung thư đại trực tràng người dân phường Đức Thắng, Bắc Từ Liêm, Hà Nội năm 2021” đề xuất thực với mục tiêu: U Xây dựng mơ hình can thiệp nâng cao kiến thức, thực hành dự phòng ung thư đại trực tràng có ứng dụng cơng nghệ thơng tin người dân phường H Đức Thắng, quận Bắc Từ Liêm, thành phố Hà Nội năm 2021 Đánh giá hiệu can thiệp nâng cao kiến thức, thực hành dự phòng ung thư đại trực tràng người dân phường Đức Thắng, quận Bắc Từ Liêm, thành phố Hà Nội năm 2021 Đây nghiên cứu can thiệp cộng đồng với đối tượng người dân phường Đức Thắng, quận Bắc Từ Liêm, Hà Nội Thời gian từ tháng 07/2021 đến hết tháng 06/2022 Phường Đức Thắng trường Đại học Y tế công cộng phối hợp triển khai chương trình “Củng cố phát triển hệ thống y tế sở theo định hướng chăm sóc bảo vệ sức khỏe chủ động tồn diện cho người dân” Do đó, việc triển khai can thiệp có tính khả thi chấp nhận cao Việc quản lý, thu thập thông tin dự kiến thông qua hệ thống sở liệu đồng với ứng dụng điện thoại ĐẶT VẤN ĐỀ Ung thư đại trực tràng loại ung thư thường gặp hàng đầu Việt Nam toàn giới Theo thống kê Cơ quan nghiên cứu ung thư quốc tế (IARC) năm 2020, giới có khoảng 1.931.590 ca mắc 953.173 ca tử vong ung thư đại trực tràng, đứng thứ nam nữ Tại Việt Nam, hàng năm có khoảng gần 16.000 ca mắc, ung thư thường gặp đứng hàng thứ giới sau ung thư phổi, gan, dày vú [1] Nguy mắc ung thư đại trực tràng gia tăng người có thói quen, hành vi hút thuốc lá, chế độ ăn uống có hại hay lười vận động Bên cạnh đó, đa H P số người bệnh phát giai đoạn muộn dẫn đến việc điều trị trở nên khó khăn, tốn nguy tử vong cao [2],[3],[4],[5] Những vấn đề phần người dân chưa đủ kiến thức thực hành phòng bệnh ung thư đại trực tràng Nghiên cứu với 274 người Mỹ gốc Á mức độ hiểu biết thấp ung thư đại trực tràng khiến cho hiệu chương trình sàng lọc phát sớm không đạt kỳ vọng nhóm tác giả đưa khuyến nghị cần quan tâm U đến truyền thông bệnh [6] Một chương trình giáo dục sức khoẻ nâng cao kiến thức ung thư đại trực tràng dành cho 539 người dân gốc Phi 50 tuổi H Bắc Carolina, Hoa Kỳ kết luận tỷ lệ kiến thức thực hành sàng lọc nội soi đại trực tràng tăng lên rõ rệt sau tháng triển khai chương trình [7] Tại Việt Nam, kiến thức thực hành phòng chống bệnh ung thư đại trực tràng cộng đồng hạn chế Kết khảo sát kiến thức phòng số bệnh ung thư phổ biến cộng đồng dân cư Chí Linh, Hải Dương cho thấy hiểu biết bệnh ung thư đại trực tràng thấp (58,15%) so với bệnh ung thư khác phổi, gan, vú, cổ tử cung [8] Kết nghiên cứu 20000 người 20 tỉnh/thành phố năm 2010 kiến thức, thực hành người dân phòng chống ung thư cho thấy có 28,7% người dân có kiến thức bệnh ung thư [9] Vì vậy, mục tiêu chương trình quốc gia phòng chống ung thư giai đoạn 2015-2025 tăng lên 70% người trưởng thành có hiểu biết đắn bệnh [10] Ở nước ta, chương trình can thiệp thơng qua tờ rơi, truyền hình, phát tạp chí bao gồm 31 Bảng 3.8 Hiệu can thiệp kiến thức dự phòng ung thư đại trực tràng Trước CT Sau CT n (%) n (%) OR (95%CI) Kiến thức chung đạt (≥50% điểm) UT ĐTT Thay đổi (%) = H P Bảng 3.9 Hiệu can thiệp thực hành dự phòng ung thư đại trực tràng Trước CT n (%) Thực hành chung đạt (≥50% điểm) U UT ĐTT Thay đổi (%) = H Sau CT n (%) OR (95%CI) 32 Chương DỰ KIẾN BÀN LUẬN Bàn luận theo mục tiêu: 4.1 Mơ hình can thiệp nâng cao kiến thức, thực hành dự phòng ung thư đại trực tràng có ứng dụng cơng nghệ thông tin người dân phường Đức Thắng, quận Bắc Từ Liêm, thành phố Hà Nội năm 2021 4.2 Hiệu can thiệp nâng cao kiến thức, thực hành dự phòng ung thư đại trực tràng người dân phường Đức Thắng, quận Bắc Từ Liêm, thành phố Hà Nội năm 2021 H P H U 33 DỰ KIẾN KẾT LUẬN Kết luận theo mục tiêu: Mơ hình can thiệp nâng cao kiến thức, thực hành dự phòng ung thư đại trực tràng có ứng dụng cơng nghệ thơng tin người dân phường Đức Thắng, quận Bắc Từ Liêm, thành phố Hà Nội năm 2021 Hiệu can thiệp nâng cao kiến thức, thực hành dự phòng ung thư đại trực tràng người dân phường Đức Thắng, quận Bắc Từ Liêm, thành phố Hà Nội năm 2021 H P DỰ KIẾN KHUYẾN NGHỊ U Dựa kết nghiên cứu, phân tích điều kiện để khả thi, trì mở rộng can thiệp H 34 TÀI LIỆU THAM KHẢO IARC (2020), GLOBOCAN, https://gco.iarc.fr/ Nguyễn Thị Kim Tiến, Nguyễn Bá Đức, Trần Văn Thuấn, Bùi Diệu (2020), Ung thư - Phòng bệnh, Phát sớm Các nguyên tắc điều trị hiệu quả, Nhà xuất y học Nguyễn Văn Hiếu (2015), Ung thư đại trực tràng, Nhà xuất y học Cooper GS, Yuan Z, Landerfeld CS, et al (1995), A national population-based study of incidence of colorectal cancer and age Implications for screening in older Americans, Cancer 75:775-781 H P O’Brien MJ, Winaver SJ, Zauber AG, et al (1990), The National Polyp Study Patient and polyp characteristics associated with high-grade dysplasia in colorectal adenomas, Gastroenterology 98:371-379 Hee-Soon Juon, Jenny Guo, Jin Kim & Sunmin Lee (2018), Predictors of Colorectal Cancer Knowledge and Screening Among Asian Americans Aged U 50-75 years old, Journal of Racial and Ethnic Health Disparities volume 5, pages 545-552 Morgan, P.D., Fogel, J., Tyler, I.D., & Jones, J.R (2010), Culturally Targeted H Educational Intervention to Increase Colorectal Health Awareness among African Americans, Journal of Health Care for the Poor and Underserved 21(3), 132-147 doi:10.1353/hpu.0.0357 Trần Anh Thư (2002), Kiến thức, thực hành phòng số bệnh ung thư phổ biến cộng đồng dân cư huyện Chí Linh tỉnh Hải Dương năm 2002, Luận văn Thạc sĩ Y tế công cộng, Trường Đại học Y tế công cộng Nguyễn Bá Đức cộng (2011), Knowledge of cancer early detection in community, Tạp chí Ung thư học; 3-4:43-52 10 Thủ tướng Chính phủ nước CHXHCN Việt Nam (2015), Chiến lược quốc gia phòng, chống bệnh ung thư, tim mạch, đái tháo đường, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, hen phế quản bệnh không lây nhiễm khác, giai đoạn 20152025, Quyết định số 376/QĐ-TTg ngày 20/3/2015 35 11 Thủ tướng Chính phủ nước CHXHCN Việt Nam (2020), Chương trình chuyển đổi số quốc gia đến năm 2025, định hướng đến năm 2030, Quyết định số 749/QĐ-TTg ngày 03/6/2020 12 Tổng cục thống kê (2019), Kết toàn tổng điều tra dân số nhà năm 2019, Nhà xuất thống kê 13 Trường Đại học Y tế công cộng (2020), “Củng cố phát triển hệ thống y tế sở phường Đức Thắng, quận Bắc Từ Liêm theo định hướng chăm sóc bảo vệ sức khoẻ chủ động toàn diện cho người dân”, Chương trình hợp tác Trường Đại học Y tế công cộng Uỷ ban nhân dân phường Đức H P Thắng, quận Bắc Từ Liêm 14 Burkitt D P, Norman J T (1994), Western Diseases Their Dietary Prevention and Reversibility, Springer 15 Hardman A E (2001), Physical activity and cancer risk, Proceedings of the Nutrition Society, 60, 107-113 16 Jemal A, Murray T, Samuels A, et al (2003), Cancer statistics 2003, CA U Cancer J Clin 53:5-26 17 Vatn MH, Stalsberg H (1982), The prevalence of polyps of the large intestine H in Oslo: an autospy study, Cancer 49:819-825 18 Eide TJ (1986), The age-, sex-, and site-specific occurence of adenomas and carcinomas of the large intestine within a defined population, Scand J Gastroenterol 21:1083-1088 19 Jianlin Xie, Steven H Itzkowitz (2008), Cancer in inflammatory bowel disease, World J Gastroenterol; 14(3): 378-389 20 Ronald M Summers (2010), Polyp size measurement at CT Colonography: What we know and what we need to know, Radiology; 255(3): 707-720 21 Kim EC, Lance P (1997), Colorectal polyps and their relationship to cancer, Gastroenterol Clin North Am 26:1-17 22 Arkin WS, Morson BC, Cuzick J (1992), Long-term risk of colorectal cancer after excision of retosigmoid adenomas, N Engl J Med 326:658-662 36 23 Burt RW (1994), Screening of patients with a positive family history of colorectal cancer, Gastrointest Edosc Clin N Am 7:65-79 24 Fuchs CS, Giovannucci EL, Colditz GA, et al (1994), A prospective study of family history and the risk of colorectal cancer, N Engl J Med 331:1669-1674 25 IARC (2020), World cancer report: Cancer research for cancer prevention 26 Bộ Y tế (2015), Truyền thơng phịng chống ung thư 27 Osama Al-Wutayd, Fahad Alamri, Arwa Mohammed Ali, Kassim Abdelazeem Kassim, Ahmed Khair Ibrahim (2015), Colorectal Cancer Risk Factors: A Study of Knowledge, Attitude, and Practice Among Adults in H P Riyadh, Saudi Arabia, Cancer Research Journal.Vol 3, No ,pp 9499 doi:10.11648/j.crj.20150305.11 28 Sessa, A., Abbate, R., Di Giuseppe, G et al (2008), Knowledge, attitudes, and preventive practices about colorectal cancer among adults in an area of Southern Italy, BMC Cancer 8, 171, https://doi.org/10.1186/1471-2407-8-171 29 Salimzadeh, H., Delavari, A., Montazeri, A., & Mirzazadeh, A (2012), U Knowledge and practice of iranians toward colorectal cancer, and barriers to screening, International journal of preventive medicine, 3(1), 29–35 H 30 Lewandowski, M., Lipiński, P., Bednarski, I., Mik, M., & Dziki, A (2020), Knowledge and Awareness of Colorectal Cancer, Polski przeglad chirurgiczny, 92(2), 34–41 https://doi.org/10.5604/01.3001.0013.8160 31 Moralez, E.A., Rao, S.P., Livaudais, J.C et al (2012), Improving Knowledge and Screening for Colorectal Cancer Among Hispanics: Overcoming Barriers Through a PROMOTORA-Led Home-Based Educational Intervention, J Canc Educ 27, 533–539 https://doi.org/10.1007/s13187-012-0357-9 32 Katherine J Briant (2018), Using a Culturally Tailored Intervention to Increase Colorectal Cancer Knowledge and Screening among Hispanics in a Rural Community, Cancer epidemiology, biomarkers & prevention, volume 27, issue 11, DOI: 10.1158/1055-9965.EPI-17-1092 37 33 Damiya E et al (2020), Screen to Save: Results from NCI's Colorectal Cancer Outreach and Screening Initiative to Promote Awareness and Knowledge of Colorectal Cancer in Racial/Ethnic and Rural Populations, Cancer Epidemiology, biomarkers & prevention, volume 29, issue 5, DOI: 10.1158/1055-9965.EPI-19-0972 34 Nguyễn Xuân Thành cộng (2019), Thực trạng kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống số bệnh ung thư thường gặp người dân thị xã Từ Sơn, Bắc Ninh năm 2018, Tạp chí Y học dự phịng, Tập 29, số - 2019 35 Đỗ Quốc Tiệp cộng (2015), Nghiên cứu kiến thức người dân phòng bệnh H P ung thư Quảng Bình https://skhcn.quangbinh.gov.vn/3cms/upload/khcn/File/TapChiKHCN/2015/ so6/23.pdf 36 Chaudhry J et al (2006), Health information technology 37 The Office of the National Coordinator for Health Information Technology (ONC), Learn the basic of health information technology, available at U www.healthit.goc/patients-families/basics-health-it, accessed 06/2021 38 Bộ trưởng Bộ Y tế Việt Nam (2020), Chương trình chuyển đổi số y tế đến năm H 2025, định hướng đến năm 2030, Quyết định số 5316/QĐ-BYT ngày 22/12/2020 39 Tổng cục Thống kê (2019), Niên giám thống kê đầy đủ năm 2019, Nhà xuất thống kê 40 Thủ tướng Chính phủ nước CHXHCN Việt Nam (2013), Điều chỉnh địa giới hành huyện Từ Liêm để thành lập 02 quận 23 phường thuộc thành phố Hà Nội, Nghị số 132/NQ-CP ngày 27/12/2013 38 Phụ lục 1: BẢNG DỰ KIẾN KẾ HOẠCH NGHIÊN CỨU VÀ KINH PHÍ Tên hoạt động Xây dựng mơ hình can thiệp nâng cao kiến thức, thực hành UT ĐTT Báo cáo mô tả mô hình xin phê duyệt thí điểm Hướng dẫn cài đặt khảo sát baseline theo tổ dân phố Can thiệp truyền thơng gián tiếp tích hợp ứng dụng hỗ trợ tư vấn từ xa Khảo sát kiến thức, thực hành sau can thiệp Phân tích, báo cáo Kết phải đạt Thời gian Người Người Dự kiến thực giám sát kinh phí (VNĐ) Mơ hình xây dựng 07/21 – Cơng ty Nhóm 60 triệu dựa vào việc tích hợp, 09/21 cơng nghệ nghiên nâng cấp tảng ứng cứu dụng có sẵn nên tiết kiệm chi phí Báo cáo đầy đủ hệ 10/21 Nhóm Trường thống thơng tin, quy nghiên ĐH trình mơ hình cứu YTCC Thực buổi tổ 11/21 Nhóm Y tế triệu x dân phố nghiên phường = 16 cứu Đức triệu Thắng Giúp nâng cao nhận 12/21- Cán y Nhóm thức, thay đổi hành vi 05/22 tế tình nghiên có hại người nguyện cứu tham gia ứng dụng điện thoại Khảo sát qua ứng dụng 05/22 Nhóm kiến thức, thực hành nghiên sau can thiệp cứu Hoàn thành báo cáo 06/22 Nghiên ĐH theo mục tiêu đề cứu viên YTCC H P H U Dự kiến kinh phí: 76.000.000 đồng (Bằng chữ: Bảy mươi sáu triệu đồng) Nguồn kinh phí: Từ quỹ hoạt động nghiên cứu khoa học trường Đại học Y tế công cộng nguồn tài trợ 39 BẢNG KẾ HOẠCH HOẠT ĐỘNG THEO THỜI GIAN Thời gian Hoạt động Xây dựng mơ hình can thiệp nâng cao kiến thức, thực hành dự phòng UT ĐTT Báo cáo mơ tả mơ hình xin phê duyệt thí điểm Hướng dẫn cài đặt khảo sát baseline theo tổ dân phố Can thiệp truyền thông, hỗ trợ tư vấn từ xa dự phòng Khảo sát kiến thức sau can thiệp Phân tích, báo cáo 2021 10 11 12 2022 H P H U 40 Phụ lục 2: BỘ CÂU HỎI KHẢO SÁT KIẾN THỨC, THỰC HÀNH VỀ DỰ PHÒNG UNG THƯ ĐẠI TRỰC TRÀNG Mã tổ dân phố Mã hộ gia đình Mã cá nhân Xin chào anh/chị, tiến hành khảo sát nhằm đánh giá hiệu triển khai mơ hình can thiệp nâng cao kiến thức, thực hành dự phòng bệnh ung thư đại trực tràng cộng đồng Chúng cam đoan tất thông tin mà anh/chị cung cấp cho chúng tơi hồn tồn phục vụ mục đích nghiên cứu giữ bí mật Anh/chị có quyền khơng trả lời câu hỏi mà anh/chị không muốn H P trả lời, ngừng tham gia vấn chừng Tuy nhiên, để đạt ý nghĩa khảo sát, hi vọng anh/chị tham gia trả lời đầy đủ câu hỏi cách trung thực Chúng cảm ơn hợp tác anh/chị! Anh/chị có đồng ý tham gia nghiên cứu khơng? Có U Không Họ tên: ………………………………………………………………………… H Số điện thoại:…………………………………………………………………… (Lưu ý: Bộ câu hỏi tích hợp vào ứng dụng điện thoại) A THÔNG TIN CHUNG TT A1 Câu hỏi Tuổi (theo năm dương lịch) Trả lời ………………………… Giới tính Nam A2 Nữ Ghi 41 TT A3 Câu hỏi Trả lời Công nhân viên chức Nghề nghiệp Ghi Kinh doanh, buôn bán Lao động phổ thông Nghỉ hưu Thất nghiệp Khác Ghi rõ:………… A4 Thu nhập trung bình tháng A5 Chiều cao (mét) A6 Cân nặng (kg) A7 Tình trạng sức khoẻ …………………………… …………………………… H P …………………………… Rất tốt Tốt Bình thường Kém A8 A9 U Trong thời gian gần đây, anh chị có nhận thấy triệu chứng sau đây? (Nhiều lựa chọn) H Anh/chị có tiền sử mắc bệnh liên quan đến đại trực tràng (Nhiều lựa chọn) Rất Rối loạn tiêu hoá kéo dài Rối loạn đại tiện Phân có lẫn máu, nhầy Mệt mỏi suy nhược Giảm cân bất thường Không Viêm loét ĐTT mãn tính Bệnh Crohn Polyp Khác:………………… Khơng A10 Trong gia đình anh/chị, có người thân mắc bệnh UT ĐTT? Có Khơng BMI = cân nặng/ 𝑐ℎ𝑖ề𝑢 𝑐𝑎𝑜 " 42 B KIẾN THỨC VỀ BỆNH UNG THƯ ĐẠI TRỰC TRÀNG (Tối đa 20 điểm) TT B1 Câu hỏi Theo anh/chị, triệu chứng thường gặp với bệnh UT ĐTT? (Nhiều lựa chọn) Trả lời Rối loạn tiêu hoá kéo dài Rối loạn đại tiện Phân có lẫn máu sẫm màu Ghi Mỗi ý điểm (Tối đa điểm) Mệt mỏi suy nhược Giảm cân bất thường Không biết B2 Theo anh/chị, tuổi tác cao có gia tăng nguy mắc UT ĐTT? Có H P điểm Khơng Không biết B3 B4 B5 Theo anh/chị, người thân gia đình mắc UT ĐTT có yếu tố nguy cao mắc bệnh? U Theo anh/chị, loại tiền sử bệnh thân yếu tố nguy cao mắc bệnh UT ĐTT? (Nhiều lựa chọn) H Theo anh/chị, chế độ ăn liên quan đến nguy mắc bệnh UT ĐTT? (Nhiều lựa chọn) Có Khơng Khơng biết Viêm loét ĐTT mãn tính Mỗi ý Bệnh Crohn Các u lành tính ĐTT Polyp ĐTT Theo anh/chị, thói quen, hành vi sau làm gia tăng nguy mắc UT ĐTT? (Nhiều lựa chọn) điểm (Tối đa điểm) Không biết Ăn nhiều thịt, mỡ, đạm Ăn chất xơ, hoa Ăn chiên, rán, nướng Không biết B6 điểm Thuốc Rượu bia Ít vận động thể chất Khơng đồng ý Không biết Mỗi ý điểm (Tối đa điểm) Mỗi ý điểm (Tối đa điểm) 43 B7 Anh/chị có biết đến phương pháp sàng lọc ung thư đại trực tràng nào? (Nhiều lựa chọn) Xét nghiệm tìm máu tiềm ẩn phân Nội soi toàn ĐTT Nội soi đại tràng sigma Mỗi ý điểm (Tối đa điểm) Không biết Không C THỰC HÀNH DỰ PHÒNG UNG THƯ ĐẠI TRỰC TRÀNG (Tối đa điểm) TT C1 Câu hỏi Trong tháng qua, anh/chị có thói quen ăn sau khơng? (Nhiều lựa chọn) Trả lời Ăn nhiều thịt, mỡ, đạm H P Ăn chất xơ, hoa Ghi Chọn “Không” = điểm Ăn chiên, rán, nướng Không C2 C3 C4 C5 C6 C7 Trong tháng qua, anh/chị có hay sử dụng đồ uống có cồn hàng ngày? Trong tháng qua, anh/chị có thói quen hút thuốc hàng ngày? U Hàng ngày, anh/chị có thói quen hoạt động thể chất, luyện tập thể dục? Anh/chị khám sàng lọc ung thư đại trực tràng H Anh/chị xét nghiệm tìm máu tiềm ẩn phân Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng/Khơng nhớ Có Khơng/ Khơng nhớ Anh/chị nội soi đại Có trực tràng (nội soi tồn Khơng/ Khơng nhớ nội soi sigma) Xin chân thành cảm ơn Anh/chị tham gia trả lời! Chọn “Không” = điểm Chọn “Không” = điểm Chọn “Có” = điểm Chọn “Có” = điểm Chọn “Có” câu C6 C7 = điểm BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA Các kết luận Hội đồng đánh giá tiểu luận tốt nghiệp Tên đề tài: Ứng dụng công nghệ thông tin can thiệp nâng cao kiến thức, thực hành dự phòng ung thư đại trực tràng người dân phường Đức Thắng, Bắc Từ Liêm, Hà Nội năm 2021 Sau nghiên cứu tiếp thu kết luận Hội đồng, em xin giải trình việc chỉnh sửa theo kết luận sau: STT Kết luận hội đồng Tên cũ: “Nghiên cứu mô hình dự phịng sàng lọc bệnh ung thư đại trực tràng có ứng dụng cơng nghệ thơng tin người dân phường Đức Thắng, quận Bắc Từ Liêm, Hà Nội năm 2021” Hội đồng góp ý bỏ nội dung sàng lọc tập trung đánh giá kiến thức, thực hành Giải trình chỉnh sửa Tiếp thu ý kiến hội đồng sửa lại tên đề tài là: “Ứng dụng công nghệ thông tin can thiệp nâng cao kiến thức, thực hành dự phòng ung thư đại trực tràng người dân phường Đức Thắng, Bắc Từ Liêm, Hà Nội năm 2021” Mục tiêu nghiên cứu thay đổi để phù hợp với tên đề tài Đặt vấn đề cần bổ sung thêm kiến Đã chỉnh sửa lại theo góp ý thức thực hành, nêu rõ lý Hội đồng cấp thiết cần nghiên cứu Đức Thắng Phần tổng quan ung thư đại Đã chỉnh sửa lại theo góp ý trực tràng cần viết gọn lại tất Hội đồng, tóm gọn lại phần, liên quan đến bệnh, yếu tố nguy đặc biệt yếu tố nguy cơ, dự phòng bệnh tách yếu tố thay đổi không thay đổi Thêm tổng quan kiến thức, Đã thêm tổng quan can thiệp thực hành nâng cao kiến thức, thực hành dự phòng ung thư đại trực tràng để phù hợp với tên mục tiêu nghiên cứu Xem lại khung lý thuyết, vấn Đã bổ sung khung lý thuyết đề trình thay đổi hành vi phù hợp với tên đề tài mục tiêu Điều chỉnh lại khung logic can thiệp H P H U 10 11 12 13 14 15 Tổng quan công nghệ thông tin y tế viết ngắn gọn Xem lại đối tượng nghiên cứu, tiêu chuẩn lựa chọn, tiêu chuẩn loại trừ Đã lược bỏ bớt phần thừa thãi để nội dung xúc tích, ngắn gọn Đã điều chỉnh đối tượng người dân thuộc nhóm nguy cao mắc bệnh, bổ sung tiêu chuẩn lựa chọn, tiêu chuẩn loại trừ phù hợp Thời gian nghiên cứu ngắn Đã điều chỉnh từ tháng lên 12 không phù hợp với nghiên cứu tháng để triển khai nghiên cứu can thiệp Bổ sung cơng thức tính cỡ mẫu Đã áp dụng cơng thức tính cỡ mẫu cỡ mẫu tối thiểu Xem lại phương cho nghiên cứu gồm mẫu, xác pháp chọn mẫu toàn định tỷ lệ Điều chỉnh lại phương pháp chọn mẫu thuận tiện Biến số nghiên cứu cần viết rõ Đã điều chỉnh lại bảng biến số ràng kiến thức, thực hành nghiên cứu Phương pháp phân tích số liệu cần Đã bổ sung test Khi bình phương áp dụng thống kê có ý nghĩa so sánh hai tỷ lệ trước sau can thiệp Xem lại sai số hệ thống Đã chỉnh sửa lại phần sai số hệ thống liên quan đến công nghệ Dự kiến kết thể bảng Đã điều chỉnh lại theo ý kiến góp trống khơng thể biểu đồ ý Hội đồng Bộ câu hỏi phải điều chỉnh lại phù Đã chỉnh sửa lại câu hỏi phù hợp với bảng biến số nghiên cứu hợp với biến số nghiên cứu Bổ sung tiêu chí đánh giá đạt hay khơng đạt điểm cho câu hỏi Chỉnh sửa chung khác Vì thay đổi tên mục tiêu nghiên cứu nên phần điều chỉnh để thống nội dung, tránh nhầm lẫn H P U H Sinh viên Hà Nội, ngày 06 tháng 08 năm 2021 Xác nhận giảng viên hướng dẫn Nguyễn Việt PGS.TS Lã Ngọc Quang