Luận văn đánh giá việc ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý khám, chữa bệnh tại bệnh viện đa khoa huyện yên thế, bắc giang năm 2017

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG ĐẶNG HỮU TUẤN ĐÁNH GIÁ VIỆC ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN TRONG QUẢN LÝ KHÁM, CHỮA BỆNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN YÊN THẾ, BẮC GIANG NĂM 2017 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 62.72.76.05 Hà Nội, 2017 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG ĐẶNG HỮU TUẤN ĐÁNH GIÁ VIỆC ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN TRONG QUẢN LÝ KHÁM, CHỮA BỆNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN YÊN THẾ, BẮC GIANG NĂM 2017 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 62.72.76.05 PGS.TS PHẠM VIỆT CƯỜNG Hà Nội, 2017 LỜI CẢM ƠN Trong suốt trình học tập, rèn luyện trường Đại học Y tế Công cộng nhận giảng dạy, hướng dẫn, giúp đỡ quý báu thầy, cô, đồng nghiệp gia đình, đến tơi hồn thành luận văn này; Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc lời cảm ơn chân thành tới: Các thầy giáo, cô giáo Trường Đại học Y tế Cơng cộng tận tình giảng dạy, truyền đạt kiến thức khoa học, kinh nghiệm lĩnh vực quản lý hệ thống y tế, vốn kiến thức quý báu tiếp thu được, để phục vụ cho cơng tác quản lý mình, giúp cho cơng việc quản lý có bản, khoa học hiệu quả, góp phần đưa đơn vị phát triển ngày bền vững Trân trọng cảm ơn Phó Giáo sư - Tiến sỹ Phạm Việt Cường người thầy kính mến, bận rộn, dành thời gian hướng dẫn, bảo cho trình xây dựng đề cương hồn thành luận văn tốt nghiệp Ban Giám đốc, nhóm nghiên cứu CBVC Bệnh viện Đa khoa huyện Yên Thế cung cấp số liệu, giúp tơi thu thập số liệu để hồn thành luận văn Cuối xin gửi lời cảm ơn anh/chị em lớp Chuyên khoa Tổ chức quản lý y tế khoá Trường Đại học Y tế Cơng cộng gia đình, động viên giúp đỡ, chia sẻ khó khăn ngày học trường ii DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT BHYT: Bảo hiểm y tế BV: Bệnh viện BVĐK: Bệnh viện Đa khoa CBVC: Cán bộ, viên chức CNTT: Công nghệ thông tin ĐK: Đa khoa EPR: Electronic Patient Record HIS: Hospital Information System iMS: Phần mềm quản lý KCB điện tử iMedisoft 10 KCB: Khám bệnh, chữa bệnh 11 LAN: Mạng internet nội 12 NB: Người bệnh 13 NNNB: Người nhà người bệnh 14 NVYT: Nhân viên y tế 15 NSD: Người sử dụng 16 PACS: Picture Archiving and Communication System 17 PV: Phỏng vấn 18 QLBV: Quản lý bệnh viện 19 CBVC: Cán bộ, viên chức iii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TĂT ii MỤC LỤC iii DANH MỤC CÁC BẢNG v DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ vi TÓM TẮT ĐỀ TÀI NGHIÊN CÚU vii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Chức nhiệm vụ bệnh viện 1.2 Nội dung quản lý bệnh viện 1.3 CNTT, ứng dụng CNTT, CNTT y tế 1.4 Phần mềm quản lý thông tin KCB 12 1.5 Tình hình ứng dụng CNTT y tế 14 1.6 Một số nghiên cứu ứng dụng CNTT quản lý BV 18 1.7 Thông tin Bệnh viện Đa khoa huyện Yên Thế 21 1.8 Phần mềm quản lý bệnh viện (HIS Crane) 22 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 29 2.1 Đối tượng nghiên cứu 29 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 29 2.3 Thiết kế nghiên cứu 29 2.4 Mẫu phương pháp chọn mẫu 29 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 30 2.6 Phân tích số liệu 31 2.7 Các số, biến số cần nghiên cứu 32 2.8 Đạo đức nghiên cứu 32 2.9 Hạn chế nghiên cứu cách khắc phục 32 iv Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 34 3.1 Mô tả thực trạng ứng dụng CNTT BVĐK huyện Yên Thế 34 3.2 Các yếu tố thuận lợi, khó khăn triển khai ứng dụng CNTT 57 BVĐK huyện Yên Thế Chương BÀN LUẬN 63 4.1 Thực trạng ứng dụng CNTT quản lý khám chữa bệnh Bệnh 63 viện Đa khoa huyện Yên Thế 4.2 Các yếu tố thuận lợi, khó khăn triển khai ứng dụng CNTT 71 BVĐK huyện Yên Thế KẾT LUẬN 77 KHUYẾN NGHỊ 79 TÀI LIỆU THAM KHẢO 80 PHỤ LỤC 84 Phụ lục Các số biến số nghiên cứu 84 Phụ lục Bảng kiểm tiêu chí phần mềm 89 Phụ lục Phiếu phát vấn NVYT 98 Phụ lục Bộ công cụ vấn sâu 104 Phụ lục Danh sách cán tham gia nghiên cứu 120 Phụ lục Bản đồ địa bàn nghiên cứu, hình ảnh nghiên cứu 121 v DANH MỤC CÁC BẢNG STT Nội dung Trang Bảng 3.1 Tỷ lệ máy tính phận 36 Bảng 3.2 Tỷ lệ máy tính cũ khoa, phòng 37 Bảng 3.3 Cán chuyên trách CNTT 37 Bảng 3.4 Tỷ lệ cán có chứng tin học 37 Bảng 3.5 Ngân sách trung bình đầu tư CNTT qua năm 39 Bảng 3.6 Tiêu chí phần mềm tin học quản lý bệnh viện 40 Bảng 3.7 Đánh giá phân hệ quản lý Khám bệnh 42 Bảng 3.8 Đánh giá phân hệ quản lý người bệnh nội trú 42 Bảng 3.9 Đánh giá phân hệ quản lý cận lâm sang 43 10 Bảng 3.10 Đánh giá phân hệ quản lý dược 43 11 Bảng 3.11 Đánh giá phân hệ tốn viện phí BHYT 43 Bảng 3.12 Bảng tổng hợp đánh giá phân hệ theo tiêu chí 44 12 nội dung 13 Bảng 3.13 Thơng tin người sử dụng 45 14 Bảng 3.14: Ý kiến cán thao tác phần mềm 48 15 Bảng 3.15: Sự hỗ trợ trình sử dụng hệ thống 54 vi DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ STT Nội dung Trang Biểu đồ 3.1 Chất lượng máy tính BVĐK Yên Thế năm 2017 35 Biểu đồ 3.2: Chất lượng máy in BVĐK Yên Thế năm 2017 36 Biểu đồ 3.3 Tỷ lệ xếp loại điểm CNTT bác sỹ BVĐK Yên Thế Biểu đồ 3.4: Tỷ lệ xếp loại điểm CNTT Điều dưỡng/Hộ sinh/Kỹ thuật viên BVĐK Yên Thế 38 38 Biểu đồ 3.5 Phần trăm ngân sách đầu tư cho CNTT qua năm 40 Biểu đồ 3.6 Trình độ sử dụng máy tính NVYT 46 Biểu đồ 3.7 Tỷ lệ cán hướng dẫn, đào tạo để sử dụng hệ thống 47 Biểu đồ 3.8 Tính tương tác hệ thống 49 Biểu đồ 3.9 Tốc độ giao diện hệ thống 50 10 Biểu đồ 3.10 Chức sửa lỗi hệ thống 50 11 Biểu đồ 3.11 Chất lượng số liệu hệ thống 51 12 Biểu đồ 3.12 Tính cập nhật t số liệu hệ thống 52 13 Biểu đồ 3.13 Sự bảo mật hệ thống 53 14 Biểu đồ 3.14 Mức độ hài lòng cán hệ thống 55 15 Biểu đồ 3.15 Hệ thống giúp cho công việc đạt kết tốt 55 vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Bệnh viện Đa khoa huyện Yên Thế bệnh viện hạng II trực thuộc Sở Y tế tỉnh Bắc Giang Bệnh viện có 250 giường thực kê, 170 NVYT Trung bình ngày có 400 – 500 người bệnh đến khám, chữa bệnh thường dồn vào buổi sáng Từ năm 2013 bệnh viện bắt đầu triển khai ứng dụng CNTT vào quản lý công tác KCB, đến cuối năm 2014 nhân rộng toàn viện Sau thời gian triển khai ứng dụng CNTT vào hoạt động đơn vị, bệnh viện đạt thành tựu đáng kể Nghiên cứu “Đánh giá việc ứng dụng công nghệ thông tin quản lý khám, chữa bệnh Bệnh viện Đa khoa huyện Yên Thế-Bắc giang năm 2017" tiến hành với mục tiêu: (1) Mô tả thực trạng ứng dụng CNTT quản lý thông tin khám, chữa bệnh đơn vị; (2) Phân tích số yếu tố thuận lợi, khó khăn ứng dụng CNTT Đây nghiên cứu mô tả cắt ngang kết hợp nghiên cứu định tính định lượng, tiến hành bệnh viện Đa khoa huyện Yên Thế khoảng thời gian từ tháng 01/2017 đến tháng 7/2017 Kết nghiên cứu cho thấy: - Bệnh viện có sở hạ tầng CNTT đáp ứng đầy đủ yêu cầu việc ứng dụng CNTT vào cơng tác quản lý KCB; - Đội ngũ NVYT hồn tồn có khả đáp ứng cơng việc chun môn làm việc môi trường phần mềm; - So với tiêu chí theo Quyết định 5573/QĐ-BYT, đa số phân hệ đảm bảo tiêu chí kỹ thuật, tiêu chí nội dung; - Một số yếu tố thuận lợi triển khai ứng dụng CNTT vào đơn vị là: hệ thống phần cứng, phần mềm đáp ứng yêu cầu, đội ngũ cán trẻ dễ tiếp cận với CNTT ln có sách khuyến khích ứng dụng CNTT quan quản lý đơn vị viii Tuy nhiên triển khai gặp phải khó khăn: thói quen làm việc thủ cơng, nguồn kinh phí đầu tư lớn, văn bản, sách chưa đồng bộ, chưa cụ thể, ảnh hưởng đến việc ứng dụng CNTT Từ kết nghiên cứu, tác giả đưa số khuyến nghị cho lãnh đạo bệnh viện quan quản lý điều chỉnh định hướng chiến lược phát triển CNTT năm tiếp theo, nhằm đáp ứng yêu cầu quản lý bệnh viện giai đoạn tự chủ nâng cao chất lượng hoạt động