1. Trang chủ
  2. » Luận Văn - Báo Cáo

Luận văn đánh giá nguy cơ tiêu chảy do phơi nhiễm với nước thải biogas bằng phương pháp đánh giá định lượng nguy cơ vi sinh vật tại ba xã tỉnh hà nam năm 2014

108 9 0

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

THÔNG TIN TÀI LIỆU

Thông tin cơ bản

Tiêu đề Đánh Giá Nguy Cơ Tiêu Chảy Do Phơi Nhiễm Với Nước Thải Biogas Bằng Phương Pháp Đánh Giá Định Lượng Nguy Cơ Vi Sinh Vật Tại 3 Xã Tỉnh Hà Nam Năm 2014
Tác giả Lê Thị Thu
Người hướng dẫn TS. Nguyễn Việt Hùng, TS. Phạm Đức Phúc
Trường học Trường Đại Học Y Tế Công Cộng
Chuyên ngành Y Tế Công Cộng
Thể loại luận văn
Năm xuất bản 2015
Thành phố Hà Nội
Định dạng
Số trang 108
Dung lượng 2,95 MB

Cấu trúc

  • CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU (15)
    • 1.1. Tình hình chăn nuôi ở Việt Nam và tại địa bàn nghiên cứu (15)
    • 1.2. Thực trạng quản lý phân người và phân động vật (16)
    • 1.3. Nguy cơ sức khỏe liên quan đến phân người và phân vật nuôi (17)
    • 1.4. Đặc điểm của ba loài vi sinh vật (18)
      • 1.4.1. Đặc điểm của Escherichia coli (19)
      • 1.4.2. Đặc điểm của Giardia (20)
      • 1.4.3. Đặc điểm của Cryptosporidium (22)
    • 1.5. Công trình khí sinh học (23)
      • 1.5.1. Sơ lược tình hình sử dụng công trình khí sinh học (23)
      • 1.5.2. Thông tin chung về khí sinh học biogas (25)
      • 1.5.3. Các bộ phận chính của công trình biogas (26)
      • 1.5.4. Lợi ích của xây dựng công trình biogas (27)
      • 1.5.5. Một số loại công trình biogas phổ biến (29)
      • 1.5.6. Các yếu tố ảnh hưởng đến quá trình phân hủy vi sinh vật và sản sinh biogas (30)
      • 1.5.7. Chất lượng và tình hình sử dụng nước thải biogas (32)
    • 1.6. Phương pháp đánh giá định lượng nguy cơ sinh vật (33)
    • 1.7. Thông tin chung về địa bàn nghiên cứu (37)
  • CHƯƠNG 2: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU (40)
    • 2.1. Thời gian và địa điểm nghiên cứu (40)
    • 2.2. Đối tượng nghiên cứu (40)
    • 2.3. Thiết kế nghiên cứu (40)
    • 2.4. Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu (44)
    • 2.5. Trình bày phương pháp thu thập số liệu (47)
    • 2.6. Các biến số nghiên cứu (49)
    • 2.7. Phương pháp phân tích số liệu (52)
    • 2.8. Vấn đề đạo đức của nghiên cứu (53)
  • CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU (54)
    • 3.1. Độ ô nhiễm vi sinh vật của các mẫu nước thải (54)
    • 3.2. Đặc điểm và tình trạng phơi nhiễm của đối tượng nghiên cứu (59)
    • 3.3. Mô tả nguy cơ tiêu chảy do E. coli O157:H7, Giardia và Crypto (68)
  • CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN (76)
    • 4.1. Mức ô nhiễm vi sinh vật của các mẫu nước thải (76)
    • 4.2. Đặc điểm và tình trạng phơi nhiễm của đối tượng nghiên cứu (79)
    • 4.3. Nguy cơ tiêu chảy do phơi nhiễm với nước thải biogas (80)
    • 4.4. Các điểm mạnh và hạn chế của nghiên cứu (82)
  • CHƯƠNG 5: KẾT LUẬN (86)
    • 5.1. Mức ô nhiễm vi sinh vật của các mẫu nước thải (86)
    • 5.2. Tình trạng phơi nhiễm của đối tượng nghiên cứu (86)
    • 5.3. Nguy cơ tiêu chảy do phơi nhiễm với nước thải biogas (87)
  • CHƯƠNG 6: KHUYẾN NGHỊ (88)
  • TÀI LIỆU THAM KHẢO (89)
  • PHỤ LỤC (94)

Nội dung

PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

Thời gian và địa điểm nghiên cứu

- Địa điểm nghiên cứu: tại 3 xã là Hoàng Tây và Lê Hồ thuộc huyện Kim Bảng và xã Chuyên Ngoại huyện Duy Tiên, tỉnh Hà Nam

Đối tượng nghiên cứu

Đối tượng nghiên cứu trong bài viết này bao gồm nước thải biogas và những người tham gia sản xuất nông nghiệp từ 18 tuổi trở lên, thuộc các hộ gia đình sử dụng biogas Phân tích vi sinh vật sẽ được thực hiện trên nước thải biogas.

Mẫu nước thải biogas từ hộ gia đình chăn nuôi quy mô nhỏ (dưới 50 con lợn thịt) là hình thức chăn nuôi phổ biến hiện nay Biogas được chọn phải từ các hộ gia đình đang hoạt động bình thường Đối tượng đánh giá phơi nhiễm là những người tham gia sản xuất nông nghiệp (từ 18 tuổi trở lên) tại các hộ gia đình sử dụng biogas.

Khi lựa chọn đối tượng phỏng vấn trong hộ gia đình (HGĐ), chỉ nên chọn một người duy nhất, ưu tiên phỏng vấn những cá nhân thường xuyên tham gia vào các hoạt động chăn nuôi và trồng trọt.

 Tiêu chuẩn loại trừ: Đối tượng không thuộc danh sách được lựa chọn, từ chối tham gia nghiên cứu hoặc không có khả năng trả lời câu hỏi.

Thiết kế nghiên cứu

Thiết kế nghiên cứu định lượng, áp dụng phương pháp đánh giá định lượng nguy cơ VSV (QMRA) theo 4 bước:

Bước đầu tiên trong quy trình đánh giá nguy cơ là xác định số lượng và sự tập trung của các loại vi sinh vật (VSV) gây ra tiêu chảy trong nước thải từ các công trình biogas Nghiên cứu này tập trung phân tích ba loại VSV chính, bao gồm E coli O157:H7, Giardia và Crypto.

Số lượng E coli O157:H7 được ước lượng từ số lượng E coli tìm được với tỷ lệ E coli O157:H7/E coli là 8% [39]

Bước 2 Phân tích liều – Đáp ứng:

Phân tích liều – đáp ứng có mục đích mô tả mối quan hệ toán học giữa liều lượng và nguy cơ nhiễm bệnh trong quần thể phơi nhiễm Nghiên cứu này áp dụng các công thức toán học cho nhiều loại vi sinh vật khác nhau nhằm tính toán nguy cơ nhiễm trùng và nguy cơ mắc bệnh tiêu chảy.

Có nhiều mô hình phân tích mối quan hệ liều – đáp ứng tùy thuộc vào bản chất của yếu tố nguy cơ và đối tượng tác động Nghiên cứu từ các vụ dịch tiêu chảy ở người đã cung cấp nhiều dữ liệu cho các nhà khoa học, giúp họ áp dụng các mô hình khác nhau Từ đó, họ có thể xác định mô hình phù hợp nhất cho từng loại vi sinh vật.

 Đối với E Coli O157:H7: áp dụng mô hình đáp ứng liều Beta-Poisson

- P inf (d) là nguy cơ nhiễm của cá thể phơi nhiễm với liều (d)

- d là liều nhiễm (được xác định từ đánh giá phơi nhiễm)

- ID 50 là liều nhiễm trung bình, gây tỷ lệ nhiễm 50% cho cộng đồng

- α là hệ số lây nhiễm cố định

The Teunis và cộng sự (2008): ID50 = 7,336 và α = 0,373 [57]

 Đối với Giardia và Crypto: áp dụng mô hình đáp ứng liều hàm số mũ

- d là liều nhiễm (được xác định từ đánh giá phơi nhiễm)

- r là hệ số lây nhiễm cố định, là xác suất của VSV gây nhiễm Đối với Giardia: r

- Pinf/y(d) là nguy cơ nhiễm tính trong một năm đối với người phơi nhiễm n lần với liều (d) trong 1 năm

- d là liều nhiễm (được xác định từ đánh giá phơi nhiễm) của mỗi lần phơi nhiễm

- P inf (d) là nguy cơ nhiễm của cá thể phơi nhiễm với liều (d)

- n là số lần phơi nhiễm trong một năm

- P ill/inf là khả năng bị tiêu chảy do nhiễm VSV nói trên (hệ số phát triển bệnh);

P ill/inf đối với E coli là 0,25; Giardialà 0,67 và Cryptolà 0,39

Bước 3 trong quy trình đánh giá phơi nhiễm liên quan đến việc ước lượng lượng vi sinh vật (VSV) xâm nhập vào cơ thể con người do tiếp xúc với nước thải biogas Thông tin về hình thức và tần suất phơi nhiễm của người dân được thu thập thông qua điều tra cắt ngang mô tả phơi nhiễm Dựa trên từng hình thức phơi nhiễm cụ thể, liều lượng VSV xâm nhập vào cơ thể sẽ được tính toán theo công thức: d = μ x m.

- μ: là số lượng hay sự tập trung của VSV trong mẫu

- m: là lượng nước thải biogas mà người bị phơi nhiễm tiêu thụ phải

Chúng tôi sẽ tập trung đánh giá một số hoạt động/kịch bản chính liên quan đến tiếp xúc với nước thải biogas, bao gồm:

- Lấy nước thải biogas để tưới rau, cây ăn quả, ngô hoặc hoa màu

- Vệ sinh cống rãnh chứa nước thải biogas

Chưa có nghiên cứu nào ước lượng lượng nước thải biogas xâm nhập vào cơ thể qua tiếp xúc với nước thải biogas tại địa bàn nghiên cứu Do đó, nghiên cứu này dựa vào kết quả từ các tài liệu y văn Lượng nước uống vào một cách không chủ ý cho một người trong các hoạt động liên quan đến nước, như tưới tiêu hay dọn vệ sinh cống rãnh, ước tính khoảng 1mL.

Hình 2.1.Quy trình phơi nhiễm với nước thải biogas

Bước 4 Mô tả nguy cơ:

Bước tổng hợp này nhằm đánh giá cường độ vấn đề sức khỏe cộng đồng, đặc biệt là sự biến thiên và tính không chắc chắn của nguy cơ nhiễm E coli O157:H7, Giardia và Crypto, cũng như nguy cơ mắc tiêu chảy do các vi sinh vật này trong một dạng phơi nhiễm đơn lẻ Nghiên cứu tập trung vào các hoạt động như dọn vệ sinh cống rãnh chứa nước thải biogas và sử dụng nước thải biogas để tưới tiêu Phương pháp xác suất, cụ thể là mô phỏng Monte Carlo, được áp dụng để tính toán nguy cơ một cách chính xác.

Nguồn chất thải đầu vào

(phân, nước tiểu và nước)

Nước thải biogas Xả ra cống rãnh

Dùng để tưới tiêu Công trình Biogas

Phơi nhiễm nước thải biogas có thể được đánh giá bằng phần mềm @Risk, với mức nguy cơ chấp nhận được khác nhau tùy theo khu vực và quốc gia Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO, 2004), mức nguy cơ tiêu chảy do các nguyên nhân lây truyền qua nước được khuyến nghị là 10^-3/người/năm Ngoài ra, nguy cơ nhiễm hàng năm ước tính là 10^-4/người/năm.

Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu

Mẫu và phương pháp chọn mẫu cho phân tích vi sinh vật

Nghiên cứu sử dụng phương pháp chọn mẫu ngẫu nhiên kết hợp với tính thuận tiện, nhằm đảm bảo rằng hộ gia đình được chọn có thể lấy mẫu tại cả hai địa điểm: bể áp và cống rãnh chứa nước thải biogas Số lượng mẫu cụ thể được trình bày trong bảng sau.

Bảng 2.1 Điểm lấy mẫu và số lượng

Lấy mẫu nước biogas từ bể áp trước khi thải ra môi trường là bước quan trọng Mẫu nước thải biogas được thu thập ở độ sâu từ 20-30cm với thể tích 1 lít để xét nghiệm ba loại vi sinh vật (VSV) Mỗi điểm lấy mẫu cần được thực hiện nhiều lần để đảm bảo độ chính xác và đáng tin cậy của kết quả.

3 lần, mỗi lần cách nhau trung bình 3 tuần để đảm bảo nguồn lực và điều kiện xét nghiệm

- Đối với lấy mẫu xét nghiệm ở các hộ xả nước thải biogas ra cống rãnh, nước thải được lấy tại điểm bắt đầu thải ra cống rãnh

TT Mẫu Số mẫu lấy/

Số đợt lấy mẫu nhắc lại

1 Nước thải bể áp ở 3 xã (5 biogas/xã) 15 3 45

Nước thải biogas tại điểm bắt đầu thải ra cống rãnh (nước thải từ các bể biogas đã lấy ở mục 1) (5 điểm/xã)

Hình 2.2 Sơ đồ các điểm lấy nước thải tại mỗi hộ gia đình được chọn

Mẫu và phương pháp chọn mẫu đánh giá phơi nhiễm

 Cỡ mẫu: Áp dụng công thức tính mẫu cho việc ước lượng một tỷ lệ trong quần thể:

- n: cỡ mẫu tối thiểu cần điều tra;

- z 1-α/2 =1,96; hệ số tin cậy với mức ý nghĩa thống kê α=0,05;

- Do chưa có nghiên cứu nào xác định tỉ lệ người dân có phơi nhiễm với nước thải biogas nên để có cỡ mẫu lớn nhất, nghiên cứu chọn P = 0,5

Cỡ mẫu điều tra là 384 HGĐ, dự phòng 15% không tham gia ta có cỡ mẫu cần điều tra là 442 HGĐ

2 Điểm lấy mẫu thứ nhất Điểm lấy mẫu thứ hai

Số hộ gia đình (HGĐ) có biogas được lựa chọn để điều tra ở mỗi xã dựa trên tỷ lệ HGĐ sử dụng biogas từ kết quả khảo sát của dự án Sáng kiến xây dựng Sức khỏe sinh thái khu vực Đông Nam Á tại Việt Nam, thực hiện vào tháng 11 năm 2013 Tỷ lệ HGĐ sử dụng biogas ở ba xã Hoàng Tây, Lê Hồ và Chuyên Ngoại lần lượt là 36,22%, 13% và 25,6% Từ đó, số HGĐ có biogas tại mỗi xã được tính toán là 634 HGĐ cho Hoàng Tây, 300 HGĐ cho Lê Hồ và 600 HGĐ cho Chuyên Ngoại Với cỡ mẫu cần điều tra là 442 HGĐ, số HGĐ cần điều tra tại các xã Hoàng Tây, Lê Hồ và Chuyên Ngoại lần lượt là 183 HGĐ, 86 HGĐ và 173 HGĐ.

Nghiên cứu áp dụng phương pháp chọn mẫu ngẫu nhiên hệ thống, cụ thể theo các bước sau:

Bước 1: Chọn hộ gia đình

Lập danh sách hộ gia đình sử dụng biogas tại ba xã Hoàng Tây, Lê Hồ và Chuyên Ngoại theo thứ tự từ 1 đến hết, giúp xác định kích thước của ba quần thể nghiên cứu.

Chọn ngẫu nhiên một số từ danh sách từ 1 đến k (với k = 3) cho hộ thứ nhất, hộ thứ hai là (1 + k), hộ thứ ba là (1 + 2k), hộ thứ tư là (1 + 3k), và tiếp tục như vậy cho đến khi đủ số lượng cần thiết.

Bước này cũng được áp dụng cho xã Lê Hồ và Chuyên Ngoại, từ đó chúng ta có thể thu thập danh sách các hộ gia đình có hệ thống biogas cần phỏng vấn tại các xã này.

Thực tế, nghiên cứu đã tiến hành điều tra trên 451 HGĐ, với số hộ từng xã là: Hoàng Tây 195 hộ, Lê Hồ 90 hộ và Chuyên Ngoại 166 hộ

Bước 2: Chọn đối tượng điều tra

Tại mỗi hộ gia đình (HGĐ), người được phỏng vấn là thành viên tham gia tích cực nhất vào hoạt động sản xuất nông nghiệp Nếu tất cả các đối tượng từ chối trả lời hoặc HGĐ không có mặt sau ba lần liên hệ, sẽ bỏ qua và chọn hộ thay thế từ danh sách các HGĐ có biogas tiếp theo.

Trình bày phương pháp thu thập số liệu

Phương pháp lấy mẫu phân tích

Phương pháp lấy mẫu tuân theo quy trình kỹ thuật của Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương (VSDTTW) bao gồm việc phân tích ba chỉ tiêu vi sinh là E coli, Giardia và Crypto trong mẫu nước thải Tại mỗi điểm lấy mẫu, 1L nước thải được thu thập vào bình thủy tinh vô trùng, với đầy đủ thông tin về địa điểm, vị trí và thứ tự Việc dán nhãn ký hiệu được thực hiện ngay tại chỗ để tránh nhầm lẫn, và nước trong bể áp được lấy ở độ sâu khoảng 20-30cm so với mặt nước.

Mỗi điểm lấy mẫu được thực hiện 3 lần, cách nhau trung bình 3 tuần, nhằm đảm bảo nguồn lực và điều kiện xét nghiệm Tổng cộng có 15 đợt lấy mẫu, mỗi đợt tập trung vào nước thải của một xã và tiến hành trong một buổi sáng Các mẫu được bảo quản trong thùng xốp lạnh và để ở nơi tối cho đến khi về tới phòng xét nghiệm Quy trình xử lý mẫu diễn ra ngay trong ngày để hạn chế sự chết hoặc biến đổi của vi sinh vật Tất cả các xét nghiệm được thực hiện tại Viện VSDTTW.

Phương pháp thu thập số liệu phơi nhiễm

Chúng tôi đã tiến hành thu thập số liệu phơi nhiễm theo quy trình gồm các bước sau đây:

Bước 1: Xây dựng, thử nghiệm và hoàn thiện công cụ nghiên cứu

Nghiên cứu đã sử dụng bộ câu hỏi phỏng vấn được thiết kế sẵn để trực tiếp phỏng vấn người dân về các hoạt động liên quan đến phơi nhiễm với nước thải biogas Bộ câu hỏi này được xây dựng dựa trên các nguyên tắc khoa học trong nghiên cứu dịch tễ học và QMRA, phù hợp với mục tiêu nghiên cứu và các dữ liệu ban đầu thu thập tại địa bàn Để đảm bảo tính chính xác và phù hợp, bộ câu hỏi đã được thử nghiệm hai lần với 20 hộ gia đình, từ đó tiến hành chỉnh sửa và hoàn thiện.

Bước 2: Tập huấn điều tra bộ câu hỏi Đối tượng tập huấn là các điều tra viên của Trung tâm nghiên cứu Y tế công cộng và

Hệ sinh thái CENPHER thuộc Trường Đại học Y tế công cộng đã tổ chức buổi tập huấn cho các cộng tác viên tại địa bàn nghiên cứu Mục đích của cuộc điều tra được trình bày rõ ràng, cùng với các nội dung chính của bộ câu hỏi Ngoài ra, buổi tập huấn cũng trang bị kỹ năng thăm hộ gia đình và kỹ năng phỏng vấn, nhằm đảm bảo thu được kết quả phỏng vấn tốt nhất.

Bước 3: Điều tra, giám sát

Nhóm nghiên cứu đã hợp tác với các cộng tác viên địa phương để hỗ trợ chỉ đường và giới thiệu đến các hộ gia đình (HGĐ) trong quá trình điều tra Các điều tra viên được giám sát và nhận hỗ trợ kịp thời trong việc thu thập thông tin Để đảm bảo tính chính xác, nhóm nghiên cứu đã kiểm tra phiếu điều tra về số lượng và chất lượng bộ câu hỏi, đồng thời tiến hành kiểm tra ngẫu nhiên một số HGĐ để bổ sung thông tin còn thiếu ngay trong ngày điều tra.

Các biến số nghiên cứu

Mục tiêu 1: Phân tích định lượng E coli, Giardia và Crypto trong nước thải biogas tại tỉnh Hà Nam

Bảng 2.2 Các biến số về vi sinh vật cần đo

TT Tên biến Định nghĩa Phân loại

Thước đo và phương pháp đo lường

Là số lượng E coli trong các mẫu nước thải biogas

Số lượng vi khuẩn E coli/100 mL nước thải, xác định bằng phương pháp nuôi cấy phân lập (Phụ lục

Là số lượng Giardia trong các mẫu nước thải

Số lượng ấu trùng Giardia /100 mL nước thải, xác định bằng phương pháp MDHQ

Là số lượng Crypto trong các mẫu nước thải

Số lượng ấu trùng Crypto/100 mL nước thải, xác định bằng phương pháp MDHQ (Phụ lục 3)

Mục tiêu 2: Đánh giá phơi nhiễm của người dân khi tiếp xúc với nước thải biogas Bảng 2.3 Các biến số phơi nhiễm cần đo lường

TT Tên biến Định nghĩa Phân loại

Tuổi của đối tượng NC trong độ tuổi lao động (từ 18 tuổi trở lên)

Rời rạc Phỏng vấn trực tiếp được lựa chọn

2 Giới Nam hay nữ Nhị phân Quan sát

Trình độ học vấn cao nhất của đối tượng NC Thứ bậc Phỏng vấn trực tiếp

Công việc chính của đối tượng

NC Phân loại Phỏng vấn trực tiếp

Tổng số thành viên đang sinh sống chung trong một nhà Rời rạc Phỏng vấn trực tiếp

Số con lợn thịt mỗi lứa

Trung bình số con lợn thịt HGĐ nuôi mỗi lứa Rời rạc Phỏng vấn trực tiếp

Số năm công trình biogas đi vào hoạt động tính đến thời điểm NC Rời rạc Phỏng vấn trực tiếp

Loại nguyên liệu được sử dụng để xây dựng công trình biogas Phân loại Phỏng vấn trực tiếp

Công trình biogas được xây dựng bởi ai hoặc tổ chức nào Phân loại Phỏng vấn trực tiếp

Sử dụng phân lợn cho biogas

Nguồn phân vào biogas có bao gồm phân lợn không Nhị phân Phỏng vấn trực tiếp

Sử dụng phân người cho biogas

Nguồn phân vào biogas có bao gồm phân người không Nhị phân Phỏng vấn trực tiếp

Sử dụng phân gia cầm cho biogas

Nguồn phân vào biogas có bao gồm phân gia cầm không Nhị phân Phỏng vấn trực tiếp

Cho xà phòng vào biogas

Có sử dụng xà phòng để tắm cho lợn hoặc rửa chuồng Nhị phân

Cho chất khử trùng vào biogas

Có dùng chất khử trùng cho chuồng lợn Nhị phân

Phơi nhiễm nước biogas thông qua hoạt động tưới tiêu là một vấn đề quan trọng Nghiên cứu này tập trung vào việc xác định liệu các đối tượng có tiếp xúc với nước thải biogas khi sử dụng nó để tưới tiêu cho các loại cây trồng khác nhau hay không Việc sử dụng nước thải biogas trong nông nghiệp cần được đánh giá kỹ lưỡng để đảm bảo an toàn cho sức khỏe và môi trường.

Nhị phân Phỏng vấn trực tiếp

Tháng có dùng nước biogas để tưới tiêu

Các tháng trong năm đối tượng nghiêu cứu thường sử dụng nước thải biogas để tưới tiêu

Phân loại Phỏng vấn trực tiếp

Phơi nhiễm nước biogas có thể xảy ra khi dọn vệ sinh cống rãnh Nghiên cứu này tập trung vào việc xác định liệu những người tham gia dọn dẹp có tiếp xúc với nước thải biogas hay không.

Nhị phân Phỏng vấn trực tiếp

Số lần mà đối tượng NC tiếp xúc với nước thải biogas trong một khoảng thời gian nhất định

Rời rạc Phỏng vấn trực tiếp

Lượng thời gian mà đối tượng NC tiếp xúc với nước thải biogas Rời rạc Phỏng vấn trực tiếp

Tần suất đeo khẩu trang khi làm việc

Mức độ thường xuyên đeo khẩu trang của đối tượng NC khi tham gia các hoạt động phơi nhiễm với nước thải biogas

Thứ bậc Phỏng vấn trực tiếp

Tần suất đi ủng khi làm việc

Mức độ thường xuyên đi ủng của đối tượng NC khi tham gia các

Thứ bậc Phỏng vấn trực tiếp hoạt động phơi nhiễm với nước thải biogas

Tần suất đeo găng tay khi làm việc

Mức độ thường xuyên đeo găng tay của đối tượng NC khi tham gia các hoạt động phơi nhiễm với nước thải biogas

Thứ bậc Phỏng vấn trực tiếp

Tần suất rửa tay xà phòng sau khi làm việc

Mức độ thường xuyên rửa tay bằng xà phòng của đối tượng NC sau khi làm việc tiếp xúc với nước thải biogas

Thứ bậc Phỏng vấn trực tiếp

Phương pháp phân tích số liệu

Phân tích định lượng E coli bằng phương pháp nuôi cấy phân lập, và xác định số lượng Crypto và Giardia bằng phương pháp MDHQ (Xem Phụ lục 3)

Dữ liệu về số lượng vi sinh vật (VSV) và điều tra cộng đồng được nhập vào phần mềm Epidata 3.1, sau đó được làm sạch và phân tích bằng SPSS phiên bản 16.0 Nghiên cứu áp dụng kiểm định phi tham số Mann-Whitney Test để so sánh giá trị trung bình số lượng VSV trong các mẫu nước thải bể áp và nước thải cống rãnh của ba xã.

Phân tích nguy cơ nhiễm theo phương pháp xác suất được tính toán bằng phần mềm

Phiên bản @Risk 5.1, chạy trên nền tảng Microsoft Office Excel, sử dụng mô phỏng Monte Carlo với 10.000 phép hoán vị để tạo ra 10.000 nguy cơ nhiễm bệnh khác nhau từ dữ liệu điều tra Phương pháp này không chỉ xác định nguy cơ trung bình từ 10.000 giá trị mà còn cung cấp một phân bố nguy cơ, cho phép đánh giá tính biến đổi và sự không chắc chắn của nguy cơ nhiễm bệnh.

Vấn đề đạo đức của nghiên cứu

Nghiên cứu đã được phê duyệt bởi trường Đại học Y tế công cộng và tuân thủ quy trình đạo đức Các đối tượng tham gia được thông tin đầy đủ về mục đích và nội dung nghiên cứu, có quyền từ chối hoặc ngừng tham gia Thông tin cá nhân của họ được bảo mật và chỉ sử dụng cho nghiên cứu Việc lấy mẫu nước thải biogas để phân tích vi sinh vật được thực hiện sau khi có sự đồng ý của hộ gia đình và không ảnh hưởng đến sức khỏe cộng đồng Các khuyến nghị từ nghiên cứu sẽ được thông báo cho địa phương nhằm nâng cao công tác quản lý, giám sát và giảm nguy cơ nhiễm vi sinh vật gây tiêu chảy.

KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

Độ ô nhiễm vi sinh vật của các mẫu nước thải

Chỉ số E coli trong nước thải bể áp tại ba xã Hoàng Tây, Lê Hồ và Chuyên Ngoại được mô tả trong bảng sau:

Bảng 3.1 Chỉ số E coli trong nước thải bể áp ở ba xã (CFU/1ml)

Xã Số mẫu Số mẫu

Mean SD Median Min Max

Kết quả phân tích vi sinh cho thấy tất cả 45 mẫu nước thải từ bể áp các công trình biogas đều dương tính với E coli, với chỉ số trung bình tại 3 xã là 14.300 CFU/1ml Trong đó, xã Hoàng Tây có mức cao nhất với 27.500 CFU/1ml, tiếp theo là Lê Hồ với 10.400 CFU/1ml, và thấp nhất là Chuyên Ngoại với 5.146 CFU/1ml Giá trị E coli thấp nhất được ghi nhận là 320 CFU/1ml tại Chuyên Ngoại, trong khi giá trị cao nhất đạt 200.000 CFU/1ml tại Hoàng Tây.

Bảng 3.2 Chỉ số Crypto trong nước thải bể áp ở ba xã (bào nang/1ml)

Xã Số mẫu Số mẫu

Mean SD Median Min Max

Kết quả Bảng 3.2 cho biết có tổng tộng 10 mẫu nước thải bể áp tìm thấy sự có mặt của

Trong nghiên cứu về Crypto tại ba xã, 45 mẫu nước thải bể áp đã được xét nghiệm, trong đó không có mẫu nào từ xã Hoàng Tây cho kết quả dương tính Chỉ số trung bình Crypto tại xã Chuyên Ngoại là 253 bào nang/1ml, trong khi tại Lê Hồ là 47 bào nang/1ml Tổng trung bình chỉ số Crypto của cả ba xã đạt 100 bào nang/1ml, với mức cao nhất lên đến 2000 bào nang/1ml được phát hiện tại mẫu nước thải bể áp ở Chuyên Ngoại.

Bảng 3.3 Chỉ số Giardia trong nước thải bể áp ở ba xã (bào nang/1ml)

Xã Số mẫu Số mẫu

Mean SD Median Min Max

Kết quả phân tích chỉ số Giardia trong nước thải bể áp của 3 xã cho thấy 22 trên tổng số 45 mẫu xét nghiệm dương tính với Giardia Cụ thể, 10 mẫu được lấy tại Lê Hồ và 9 mẫu tại Chuyên Ngoại Trung bình chỉ số này ở 3 xã là 99 bào nang/1ml, trong đó Lê Hồ có chỉ số cao nhất với 103 bào nang/1ml, còn Hoàng Tây có chỉ số thấp nhất với 43 bào nang/1ml.

1300 bào nang/1ml được lấy tại Chuyên Ngoại

Bảng 3.4 Chỉ số E coli trong nước thải cống rãnh ở ba xã (CFU/1ml)

Xã Số mẫu Số mẫu

Mean SD Median Min Max

Kết quả từ bảng 3.4 cho thấy nồng độ E coli trong nước thải cống rãnh tại ba xã, với tất cả 45 mẫu nước thải đều cho kết quả dương tính với chỉ số E coli.

Trung bình chỉ số vi khuẩn trong nước thải cống rãnh của ba xã là 11.100 CFU/1ml, với giá trị thấp nhất là 10 CFU/1ml tại Chuyên Ngoại và giá trị cao nhất lên tới 200.000 CFU/1ml tại Hoàng Tây Đặc biệt, chỉ số E coli cao nhất ghi nhận là 26.800 CFU/1ml từ mẫu nước thải tại Hoàng Tây, trong khi mức thấp nhất là 2.737 CFU/1ml từ mẫu tại Lê Hồ.

Bảng 3.5 Chỉ số Crypto trong nước thải cống rãnh ở ba xã (bào nang/1ml)

Xã Số mẫu Số mẫu

Mean SD Median Min Max

Chỉ số Crypto trong nước thải cống rãnh tại 3 xã được phân tích cho thấy 8 trong tổng số 45 mẫu có sự hiện diện của Crypto Đặc biệt, không có mẫu nước thải nào tại xã Hoàng Tây cho kết quả dương tính với chỉ số này Trung bình, chỉ số Crypto ở cống rãnh của 3 xã là 69 bào nang/1ml, với mức cao nhất được ghi nhận tại một trong các xã.

Chuyên Ngoại với 183 bào nang/1ml, tiếp theo là Lê Hồ với 23 bào nang/1ml

Bảng 3.6 Chỉ số Giardia trong nước thải cống rãnh ở ba xã (bào nang/1ml)

Xã Số mẫu Số mẫu

Mean SD Median Min Max

Phân tích chỉ số Giardia trong nước thải cống rãnh tại ba xã cho thấy có 8 trong tổng số 45 mẫu nước thải cho kết quả dương tính.

Giardia đã được phát hiện trong 5 mẫu dương tính tại Chuyên Ngoại và 3 mẫu khác tại Lê Hồ Đặc biệt, không có mẫu nước thải cống rãnh nào ở Hoàng Tây cho thấy sự hiện diện của loại ký sinh trùng này.

Chỉ số Giardia trung bình tại ba xã là 12 bào nang/1ml, trong đó xã Chuyên Ngoại có mức cao nhất với 23 bào nang/1ml, tiếp theo là xã Lê Hồ với 13 bào nang/1ml trong nước thải cống rãnh.

Bảng 3.7 Tổng hợp các chỉ số vi sinh vật trong bể áp và cống rãnh của 3 xã

Chỉ số Vị trí Số mẫu Số mẫu

Mean SD Median Min Max

Bảng 3.7 tổng hợp chỉ số vi sinh E coli, Crypto và Giardia trong nước thải bể áp và cống rãnh của ba xã Tất cả 45 mẫu nước thải biogas từ bể áp đều cho kết quả dương tính với E coli Trong số đó, 10/45 mẫu nước thải từ bể áp dương tính với Crypto và 22/45 mẫu có sự hiện diện của Giardia.

Trong một nghiên cứu về chất lượng nước thải cống rãnh, 45 mẫu đã được xét nghiệm và cho thấy kết quả dương tính với vi khuẩn E coli Đáng chú ý, trong số này, 8 mẫu không chỉ dương tính với E coli mà còn phát hiện sự hiện diện của ký sinh trùng Giardia.

Sử dụng kiểm định Mann-Whitney Test để so sánh các chỉ số vi sinh tại bể áp và cống rãnh của ba xã cho thấy không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê đối với chỉ số E coli và Crypto Tuy nhiên, chỉ số Giardia cho thấy sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa nước thải bể áp và nước thải cống rãnh của ba xã (p

Ngày đăng: 02/12/2023, 09:11

TÀI LIỆU CÙNG NGƯỜI DÙNG

TÀI LIỆU LIÊN QUAN

w