Luận văn đánh giá công tác khám sức khỏe định kỳ và tư vấn sức khỏe dành cho người cao tuổi tại trạm y tế phường nguyễn trung trực, quận ba đình, hà nội, năm 2008 2009

Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÁO TẠO - Bộ Y TÉ •••• TRUÔNG ĐẠI HỌC Y TÉ CÔNG CỘNG ĐÁNH GIÁ CÔNG TÁC KHÁM sức KHỎE ĐỊNH KỲ VÀ TU VẤN SÚC KHỎE DÀNH CHO NGƯỜI CAO TUỎI TẠI TRẠM Y TÉ PHƯỜNG NGUYỄN TRUNG TRỤC, QUẬN BA ĐÌNH, HÀ NỘI, NĂM 2008 - 2009 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỌNG Mã số chuyên ngành đào tạo: 60.72.76 ỉ ỉ ọc viên: Nguyên Kim Chung Giáo viên hướng dẫn: PGS.TS Phạm Trí Dũng & • o Hà Nội, 2010 LỜI CAM ƠN Trong q trình hồn thành luận văn tơi nhận giúp đõ' tận tình cua thầy cô giáo, đông nghiệp, bạn bè gia đình Trước hết tơi xin bày to lỏng kính trọng biêt ơn sáu săc tới tháy giảo hướng dan cua - PGS TS Phạm Trí Dũng, người thây tận tình hướng dân tơi st q trình thực luận văn Tơi xin chán thành cam ơn Ban Giám hiệu, thây giảo, cô giáo phịng ban Trường Dại học Y tê cơng cộng góp nhiêu cơng sức đào tạo, giúp đỡ tơi st q trình học tập nghiên cứu Tơi xin chán thành cam on Trung tâm Y tê quận Ba Dinh, Phòng Y tê quận Ba Dinh, Trạm Y tế Hội Người cao tuôi phường Nguyên Trung Trực, quận Ba Dinh, Hà Nội tạo điều kiện nhiệt tỉnh cộng tác, giúp đõ' thời gian thu thập sô liệu thực địa Tôi chán thành cam ơn bạn khoá Cao học 12 người bạn thân thiết giúp đô' st q trình học tập hồn thành luận văn Sau cùng, tơi xin bày to lịng biêt 071 sâu săc tới người thân gia đình, nhũng người thán yêu cua chia sẻ nhũng khó khăn giành cho tơi tình cam, động viên chăm sóc q báu st q trình năm tham gia học tập hoàn thành luận văn Hà Nội, tháng 12 năm 2010 BS BYT DANH MỤC CÁC CHŨ VIÉT TẤT Bác sĩ Bộ Y tế CBYT Cán Y tế CBCVC Cán công viên chức CLB Câu lạc CSSK DALYs Chăm sóc sức khỏe Số năm địi bị mat tàn tật DVYT Dịch vụ Y tế ĨCD Phân loại bệnh tật quốc tế KCB Khám chữa bệnh KSK Khám sức khỏe NCT Người cao tuôi NĐ-CP Nghị định - Chính phủ NSNN Ngân sách nhà nước SK Sức khỏe SXH Sốt xuất huyết TCMR THA Tiêm chung mo rộng Tăng huyết áp TTB Trang thiết bị TT- BYT Thông tư - Bộ Y tế TTLT - BYT -BNV TTYT Thông tư liên tịch - Bộ Y tê - Bộ Nội vụ Trung tâm Y tể TVSK TYT Tư vân sức khỏe Trạm Y tế UN Liên hiệp quốc VSMT Vệ sinh môi trường WHO Tổ chức Y tế giói MỤC LỤC LỜI CAM ƠN i DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẤT i MỤC LỤC ii DANH MỤC BẢNG iv DANH MỤC BIÊU ĐỒ .vi TÓM TẮT NGHIÊN cứu vii ĐẬT VÁN DỀ .1 MỤC TIÊU Mục tiêu chung Mục tiêu cụ thể CHƯƠNG TÔNG QUAN TÀI LIỆU .4 1.1 Khái niệm người cao tuổi 1.2 Sự gia tăng tỉ lệ NCT cộng đồng 1.3 Các vấn đề sức khỏe NCT 1.4 Tố chức quản lý sức khỏe chăm sóc sức khỏe ban đầu đoi với NCT 11 1.5 Giới thiệu địa bàn tham gia đánh giá [13] [14] 14 1.6 Càu hoi đánh giá ưu tiên 18 1.7 Các bên liên quan mối quan tâm 19 CHƯƠNG II ĐÔI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP ĐÁNH GIÁ .20 2.1 Đối tượng, địa điểm thời gian đánh giá 20 2.2 Phương pháp 20 2.3 Biên số số 23 2.4 Sai số cách khắc phục sai số 24 2.5 Y nghĩa nghiên cứu 25 2.6 Hạn chế nghiên cứu .25 2.7 Đạo đức nghiên cứu .25 CHƯƠNG III KẾT QUẢ 26 3.1 Đánh giá việc triển khai công tác KSK định kỳ TVSK dành cho NCI giai đoạn 2008 - 2009 26 3.2 Một số yếu tố liên quan dồn nhu cầu KSK định kỳ TVSK NCT TYT phường Nguyễn Trung Trực năm 2010 34 CHƯƠNG IV BÀN LUẬN 56 4.1 Một số đặc điểm đối tượng nghiên cứu định lượng 56 4.2 Đánh giá việc triển khai công tác KSK định kỳ TVSK cho NCT 60 4.3 Một số yếu tố liên quan đến nhu cầu cua NCT KSK dịnh kỳ TVSK 63 4.4 Một số hạn chế nghiên cứu 65 CHƯƠNG V KẾT LUẬN 67 5.1 Đối tượng nghiên cửu 67 5.2 Hoạt động khám sức khỏe định kỳ .67 5.3 I loạt động tư van sức khoe 67 CHƯƠNG VI KHUYẾN NGHỊ 68 TÀI LIỆU THAM KHẢO 69 TIẾNG VIỆT 69 TIẾNG ANH 71 PHỤ LỤC 72 Phụ lục 1: Bang phong vấn cá nhân dành cho NCT .72 Phụ lục 2: Hướng dẫn vấn sâu CBYT 83 Phụ lục 3: Hướng dẫn phòng vấn sâu trạm trưởng TYT .84 Phụ lục 4: Hướng dần phong vân sâu NCT 85 Phụ lục 5: Bien số nghiên cứu .86 Phụ lục 6: Chí số đánh giá 90 Phụ lục 7: Khung lý thuyết 93 DANH MỤC BẢNG Bang 1: Gánh nặng bệnh tật cùa NCT/ số DALYs toàn giới năm 2004.8 Bang 2: Nguyên nhân tử vong cúa NCT toàn giới năm 2004 Bảng 3: Các bệnh thường mắc 0’ NCT Việt Nam Bảng 4: Tổng số dân tổng số NCT quận Ba Đình Hà Nội năm 2009 15 Bảng 5: số lượng NCT qua năm cụm dân cư .27 Bang 6: số lượng NCT theo nhóm tuồi qua năm 27 Bang 7: số lượng NCT 80 lập hồ SO' bệnh án qua năm 28 Bảng 8: Các hoạt động triền khai KSK định kỳ 29 Bang 9: số lượng NCT tham dự KSK định kỳ TVSK 29 Bảng 10: Sổ sách ghi chép hoạt động chương trình 30 Báng 11: Phân bố đối tượng theo giới nhóm tuổi 34 Bang 12: Phân bố đối tượng theo trinh độ học vấn 34 Bảng 13: Phân bố đối tượng theo nghề nghiệp trước .35 Bảng 14: NCT tự đánh giá hoàn cảnh kinh tế 36 Báng 15: Tinh trạng hịn nhân hồn canh Sống .37 Bảng 16: Nguồn tài chi phí cho van đề sức khỏe NCT 38 Bảng 17: NCT tụ' xếp loại sức khoẻ 38 Bảng 18: NCT tự lượng giá sức khoẻ tinh thần 39 Bang 19: NCT tham gia hoạt động xã hội 39 Báng 20: NCT tham gia hội NCT .40 Bảng 21: NCT tham gia tập luyện TDTT 40 Bang 22: NCT gặp khó khăn vê vận động .41 Bang 23: NCT gặp khó khăn ăn nhai 41 Bảng 24: NCT khó khăn nghe 42 Bảng 25: NCT gặp khó khăn nhìn 42 Bang 26: NCT mắc bệnh có khơng ảnh hương tới sinh hoạt 43 Bảng 27: NCT biết đến hoạt động KSK định kỳ TYT .43 Bảng 28: NCT mời KSK dịnh kỳ theo chương trình TYT 44 V I Bảng 29: NCT có KSK theo thư mời cúa TYT .44 Bảng 30: Các lý NCT không KSK dù mời khám 45 Bảng 31: Các hoạt động khám KSK định kỳ .45 Bâng 32: NCT nhận xét thái độ chất lượng phục vụ nhân viên y tê 46 Bang 33: NCT tự di KSK định kỳ .46 Bang 34: Lý NCT không tự KSK định kỳ .47 Bảng 35: Nguồn thông tin sức khỏe NCT 48 Bảng 36: NCT mong muốn KSK định kỳ 49 Bảng 37: Các hoạt độngkhi KSK định kỳ mà NCT mong muốn khám 49 Bang 38: Nhu cầu KSK định kỳ NCT theo trình độ học vấn 50 Bang 39: Nhu cầu KSK định kỳ cúa NCT theo nghề nghiệp trước Bảng 40: Nhu cầu KSK định kỳ NCT theo hoàn cảnh kinh tể .51 50 Bảng 41: NCT mong muốn TVSK 51 Bảng 42: Nhu cầu TVSK NCT theo tinh trạng sức khỏe 52 Bảng 43: Sự sằn sàng trả tiền tư vấn cúa NCT 53 Bang 44: Mối liên quan trình độ học vấn nhu cầu KSK định kỳ 54 Bảng 45: Mối liên quan nghề nghiệp trước nhu cầu KSK định kỳ 54 Bảng 46: Moi liên quan hoàn cảnh kinh tế nhu cầu KSK định kỳ .55 Bảng 47: Mối liên quan sức khỏe nhu cầu TVSK .55 DANH MỤC BIÊU ĐỒ Biêu đồ 1: Tháp dân sổ Việt Nam 2010 theo tuổi giới Biểu đồ 2: NCT Việt Nam qua năm Biểu đồ 3: Tổng số NCT 65 Việt nam từ 1968 đến 2008 .6 Biểu đồ 4: Tỷ lệ phụ thuộc cùa NCT Việt Nam từ 1968 đến 2008 .6 Biểu đồ 5: Trình độ học vấn NCT tham gia nghiên cứu .35 Biểu đồ 6: Nghề nghiệp trước NCT tham gia nghiên cứu 36 Biểu đồ 7: Lý NCT không tự KSK định kỳ .47 Biểu đồ 8: Nguồn thông tin sức khỏe NCT 48 Biểu đồ 9: Chu đề sức khóe NCT mong muốn tư vấn .52 vi i TÓM TẮT NGHIÊN củư Tuối già trình sinh lý bình thường người, song tuôi già thường kéo theo nhiều nguy bệnh tật nhiều vấn đề sức khoẻ Câu hỏi đặt thực trạng sư dụng dịch vụ KSK định kỳ TVSK cúa NCT sao? Điểm mạnh, diêm chưa phù hợp chương trình KSK định kỳ TVSK với tình hình thực tế địa phương? Trong thực tế phái đánh giá chàt lượng hoạt dộng dể liếp tục trì phát triển hay cắt giảm đê tăng cường hoạt động khác, với quan tâm cua quyền địa phương, nguồn lực thời gian có hạn chúng tơi tiến hành nghiên cứu ‘'Đánh giá công tác KSK định kỳ TVSK dành cho người cao tuổi TYT phường Nguyễn Trung Trực, quận Ba Dinh, thành phổ Hà Nội, năm 2008 - 2009"với mục tiêu nghiên cứu: (1) - Dánh giá việc thực công tác KSK định kỳ TVSK dành cho NCT phường Nguyễn Trung Trực, quận Ba Dinh, thành phố Hà Nội từ năm 2008 đên năm 2009; (2) - Tìm hiểu số yếu tố liên quan đến nhu cầu NCT KSK định kỳ TVSK TYT phường Nguyễn Trung Trực, quận Ba Đình, thành phố Hà Nội năm 2010 Phương pháp nghiên cứu sử dụng phương pháp mơ ta cắt ngang có kết hợp phân tích định tính, định lượng hồi cứu sô liệu thứ câp Thu thập thông tin nghiên cứu định lượng vói cơng cụ bàng hoi vàn NCT số liệu thứ cấp từ báo cáo hoạt vi i động từ năm 2008 Nghiên cứu định tính dược tiến hành dựa cỡ mầu chọn với phóng vấn sâu CBYT vấn sâu NCT Ket cua nghiên cứu tỷ lệ người cao tuổi biêt đến hoạt động khám sức khởe định kỳ trạm y tế triển khai hàng năm 60.6% Tỷ lệ người cao tuôi mời khám sức khỏe định kỳ năm 2008 - 2009 theo chương trình khám sức khỏe định kỳ trạm y tê 22.7% tỷ lệ người cao tuôi khám thực tế 67.3% Tỷ lệ người cao tuổi hài lòng với thái độ chất lượng phục vụ cán y lê khám sức khoe 100% Tỷ lệ tự di khám sức khoe định kỳ chiếm 33.3% số lần mong muốn khám sức khỏe định kỳ năm: 1.44 lần/năm Có xác định mối liên quan nhu cầu khám sức khỏe định kỳ với trình độ học vấn