Luận văn tình hình tham gia bảo hiểm y tế trong nhóm người cao tuổi từ 60 79 tuổi tại xã dương liễu, huyện hoài đức, hà nội năm 2014 và một số yếu tố liên quan

Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - Bộ Y TÉ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TÉ CÔNG CỘNG TRƯƠNG MỸ LINH TÌNH HÌNH THAM GIA BẢO HIÊM Y TÉ TRONG NHĨM NGƯỜI CAO TUỔI TỪ 60 - 79 TUỒI TẠI XÃ DƯƠNG LIÊU, HUYỆN HOÀI ĐỨC, HÀ NỘI NĂM 2014 VÀ MỘT sồ YÉU Tố LIÊN QUAN TIÊU LUẬN TÓT NGHIỆP củ NHÂN Y TÉ CÔNG CỌNG ỉướng dẫn khoa học: ThS Nguyễn Thị Thúy Nga À NỘI, 2014 LỜI CẢM ƠN Trước tiên, em xin bày tỏ lòng biết ơn Ban giảm hiệu thầy cô trường Đại học Y tê công cộng giúp đờ, động viên truyên cho em kiên thức quý báu suốt trình học tập nghiên cứu trường Em xin bảy tỏ kỉnh trọng đặc biệt lời cảm ơn sâu săc nhât tới Ths Nguyễn Thị Thúy Nga, người quan tám, tận tình giúp đỡ, hướng dẫn, đóng góp cho em nhiều ý kiến q báu đề em hồn thành luận văn Đồng thời, em xin gửi lời cảm ơn đen UBND huyện Hồi Đức, phịng Lao động thương binh, xã hội huyện Hoài Đức, quan BHXH huyện Hoài Đức UBND xã Dương Liễu nhiệt tình giúp đỡ cung cấp so liệu cho em để hồn thành luận văn Bài khóa luận thực hai tháng, chắn không tránh khỏi thiếu sót, em mong nhận ý kiến đóng góp q Thầy/Cơ để en hồn thiện kiến thức kĩ trước bước đường nghiệp chơng gai phía trước Sau cùng, em xin kính chúc tất giảng viên trường Đại học Y tế công cộng dồi sức khỏe, niếm tin đế tiếp tục cơng việc quan trọng đóng góp cho nghiệp Y te - Giáo dục nói riêng cho cộng đơng nói chung Hà Nội, ngày 19 tháng 05 năm 2014 Sinh viên Trương Mỹ Linh I MỤC LỤC DANH MỤC TƯ VIÉT TẮT .iv DANH MỤC BẢNG V TÓM TÁT ĐÈ CƯƠNG NGHIÊN u .viii ĐẶT VÁN ĐÈ .1 MỤC TIÊU NGHIÊN cửu CHƯƠNG I: TỐNG QUAN TÀI LIỆU Các khái niệm, định nghĩa hệ thống y tế bảo hiểm y tế Các vấn đê sức khỏe người cao tuổi .6 Hệ thống chăm sóc sức khỏe NCT 3.1 Tân suất sử dụng dịch vụ y tế 3.2 Chi phí dành cho y tế người cao tuổi 10 Bảo hiểm y tế cho người cao tuổi 12 4.1 Trên Thế Giới .12 4.2 Tại Việt Nam 13 Các yểu tổ ảnh hưởng đến tham gia bảo hiểm y tế .14 ĐỊA BÀN NGHIÊN CỬU .19 Huyện Hoài Đức Hà Nội 19 Xã Đương Liễu, huyện Hoài Đức, Hà Nội 20 CHƯƠNG II: KHUNG LÍ THUYẾT 22 CHƯƠNG III: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN củu 23 Đối tượng nghiên cứu 23 Thời gian nghiên cứu: 03/2014 - 08/2014 23 Địa điểm nghiên cứu: Xã Dương Liễu, huyện Hoài Đức Hà Nội 23 Thiết kế nghiên cứu 23 Mầu phương pháp chọn mẫu 23 23 a Cỡ mâu ,X 24 b Cách chọn mâu X 1-A 25 Phương pháp thu thập sô liệu a Phương pháp thu thập số liệu định lượng 25 b Phương pháp thu thập số liệu định tính 23 iii 12 Nhu cầu tham gia bảo hiểm y tế người cao tuổi 73 13 Đe xuất người cao tuổi chương trình bảo hiểm y tể .74 CHƯƠNG VI: DỤ KIÉN BÀN LUẬN 75 CHƯƠNG VII: Dự KIẾN KÉT LUẬN .76 CHƯƠNG VIII: DỤ KIÉN KHUYÊN NGHỊ .77 TÀI LIỆU THAM KHẢO .78 PHỤ LỤC 82 Phụ lục 1: Bộ công cụ vấn định lượng 82 Phụ lục 2: Hướng dẫn thảo luận nhóm người cao tuổi có bảohiểm y tế .93 Phụ lục 3: Hướng dan thảo luận nhóm người cao ti khơng cóbảo hiêm y tê 96 Phụ lục 4: Trang thông tin nghiên cứu .98 Phụ lục 5: Phiếu đồng ý tham gia vân định lượng 101 Phụ lục 6: Phiếu đồng ý tham gia thảo luận nhóm 103 Phụ lục 6: Khung lí thuyết yếu tố ảnh hưởng đến tham gia chương trình BHYT bat buộc tự nguyện cộng đồng qc gia có thu nhập thâp trung bình 105 Phụ lục 7: Các lí thut vê việc quyêt định, áp dụng vào vân đê BHYT [31] 106 IV BHXH DANH Mực TÙ VIÉT TÁT Bảo xã hội BHYT Bảo hi êm y tê CSSK Chăm sóc sức khỏe CSYT Cơ sở y tế DVYT Dịch vụ y tế GDP Tổng sản lượng quốc nội HGĐ Hộ gia đình KCB Khám chữa bệnh KHHGD Kế hoạch hóa gia đình NCT Người cao ti NSNN Ngân sách nhà nirớc Nhân viên y té NVYT IV TLN Thảo luận nhóm TYT Trạm y tế UBND ủy ban nhãn dán DÀNH MỤC BANG Bảng 1: Bảng mô tả lựa chọn đổi tượng tham gia thảo luận nhóm 24 Bảng 2: Bảng số - biến số định lượng 26 Bảng 3: Bảng chủ đề định tính 34 Bảng 4: Bảng tiêu chuẩn đánh giá hiểu biết người cao tuổi bảo hiểm y tế 36 Bảng 5: Bảng dự kiến triển khai kế hoạch nghiên cứu 38 Bảng 6: Kế hoạch triển khai nghiên cứu theo thời gian 41 Bảng 7: Dự trù kinh phí nghiên cứu 43 Bảng 8: Bảng mô tả đặc diêm nhân khâu học đôi tượng nghiên cứu .44 Bảng 9: Bảng mơ tả đặc điểm hộ gia đình dối tượng nghiên cứu 45 Bảng 10: Bảng mô tả thực trạng hiểu biết người cao tuổi BHYT .46 Bảng 11: Mô tả thực trạng truyền thông bảo hiểm y tế .46 Bảng 12: Bảng thơng tin định tính công tác tư vấn hướng dẫn, tuyên truyền sử dụng BHYT địa phương 47 Bảng 13: Mô tả hài lịng người cao tuổi chương trình bảo hiểm y tế 48 Bảng 14: Bảng thông tin định tính cơng tác tổ chức, thực chương trình BHYT địa phương 50 Bảng 15: Bảng mô tả sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế 51 Bảng 16: Bảng mô tả hài lòng củangườicao tuổi dịchvụkhám chữa bệnh bảo hiểm y tế .52 Bảng 17: Mò tả thực trạng nhu cầu tham gia bảo hiểm y tế người cao tuổi 53 Bảng 18: Bảng thông tin định tính nhu cầu tham gia BHYT người cao tuổi 54 Bảng 19: Mô tả mối liên quan giới tính thực trạng tham gia bảo hiêm y tê 54 Bảng 20: Mô tả mối liên quan tuổi thực trạng sử dụng bảo hiểm y tế .55 Bảng 21: MƠ tả mối liên quan trình độ học vấn thực trạng sử dụng bảo hiểm y tế 55 Bảng 22: Mô tả mối liên quan nghề nghiệp thực trạng sử dụng bảo hiểm y tế 56 Bảng 23: Mô tả thu nhập bình qn nhóm sử dụng bào hiểm y tế 56 Bảng 24: Mô tả mối liên quan bệnh tật người cao tuổi thực trạng sử dụng bảo hiểm y tế 57 Bảng 25: Mô tả mối liên quan người chi trả thực trạng sử dụng bảo hiểm y tế 57 Bảng 26: Mối liên quan đặc đicm gia đình người cao tuổi thực trạng sử dụng bảo hiểm y tể 58 Bảng 27: Mối liên quan điều kiện kinh tế hộ gia đình thực trạng sử dụng bảo hiểm y tế 58 Bảng 28: Mối liên quan sổ thành viên gia đình thực trạng sử dụng hảo hiểm y tế người cao tuổi 59 Bảng 29: Mối liên quan số thành viên có bảo hiểm y tế gia đình vàthực trạng sử dụng bảo hiểm y tế người cao tuôi .59 Bảng 30: Mối liên quan ủng hộ tham gia bảo hiểm y tếcủagia đình vàthực trạng sử dụng bảo hiểm y tế người cao tuổi .59 Bảng 31: Mối liên quan hiểu biết bảo hiểm y tế thực trạng tham gia bảo hiểm y tế người cao tuổi 60 Bảng 32: Mối liên quan hài lòng khả năngtiếp cận bảo hiểm ytế thực trạng tham gia bảo hiểm y tế người cao tuổi 60 Bảng 33: Mối liên quan hài lịng quy trình đăngkí bảo hiểm ytếvà thực trạng tham gia bảo y tế người cao tuổi .61 Bảng 34: Mối liên quan hài lịng quy trình tốnviện phí thực trạng tham gia bảo y tế người cao tuôi 61 Bảng 35: Mối liên quan hài lịng việc trun thơng vêbảohiêm y tê thực trạng tham gia bảo hiểm y tế người cao tuồi .62 Bảng 36: Mối liên quan mức độ hài lòng thái độ nhân viên cung cấp bảo hiểm y tế thực trạng tham gia bảo hiểm y tế người cao tuổi .62 Bảng 37: Mối liên quan mức độ hài lòng thái độ nhân vicn giải quyêt khiếu nại thực trạng tham gia bảo hiểm y tế người cao tuối .63 Bảng 38: Mối liên quan mức độ hài lòng sách hỗ trợ địa phương thực trạng tham gia bảo hiểm y tế người cao tuổi 63 Bảng 39: Mối liên quan mức độ hài lòng dịch vụ bảo y tế địa phưomg thực trạng tham gia bảo hiểm y tể cùa người cao tuôi 64 Bảng 40: Mối liên quan mức dộ hài lịng mức phí bảo hiểm y tế thực trạng tham gia bảo hiểm y tể người cao tuổi 64 Bảng 41: Moi liên quan mức độ hài lịng vê dịch vụ khám chữa bệnh dược tốn thực trạng tham gia bảo y tế người cao tuổi 65 Bảng 42: Mối liên quan mức độ hài lòng mức chi trả khám chữa bệnh tuyến thực trạng tham gia bảo hiểm y tế người cao tuổi 65 Bảng 43: Mối liên quan mức độ hài lòng mức chi trả khám chữa bệnh vượt tuyến thực trạng tham gia bảo hiểm y tế người cao tuổi .66 Bảng 44: Mối liên quan sổ lần khám chữa bệnh năm thực trạng tham gia bảo hiểm y tể 66 Bảng 45: Mối liên quan số lần khám chữa bệnh bảo hiêm y tế thực trạng tham gia bảo hiểm y tế 67 Bảng 46: Mối liên quan chi phí ngồi bảo y tế thực trạng tham gia bảo hiểm y té 67 Bảng 47: Môi liên quan mức độ hài lòng vê chât lượng dịch vụ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế thực trạng tham gia bảo hiểm y tế .68 Bảng 48: Mối liên quan mức độ hài lòng thời gian chờ đợilàm thủ tụckhám chữa bệnh thực trạng tham gia bảo hiểm y tế 68 Bảng 49: Mối liên quan mức độ hài lòng thời gian chờ đợikhámchữa bệnh thực trạng tham gia bảo hiểm y tế .69 Bảng 50: Mối liên quan mức độ hài lòng sở vật chất khám chữa bệnh bảo hiểm y tế thực trạng tham gia bảo hiểm y tế 69 Bảng 51: Moi liên quan mức độ hài lòng vê vệ sinh môi trường sở y tê thực trạng tham gia bảo hiểm y tế 70 Bảng 52: Mối liên quan mức độ hài lòng thái độ bác sĩ khám chữa bệnh thực trạng tham gia bảo hiểm y tế 70 Bảng 53: Mối liên quan mức độ hài lòng thái độ điều dưỡng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế thực trạng tham gia bảo hiểm y tế .71 Bảng 54: Mối liên quan mức độ hài lòng thái dộ nhân viên phát thuốc thực trạng tham gia bảo hiểm y tế 71 Bảng 55: Mối liên quan mức độ hài lòng vê thái độ nhân viên y tê khác khám chữa bệnh bảo hiểm y tế thực trạng tham gia bảo hiểm y tế 72 Bảng 56: Mối liên quan mức độ hài lòng sở khám chữa bệnh thực trạng tham gia bảo hiểm y tể 72 Bảng 57: Mối liên quan giũa điểm chưa hài lòng sở y tế thực trạng tham gia bảo hiểm y tế 73 Bảng 58: Mối liên quan nhu cầu tham gia bảo hiểm thực trạng tham gia bảo hiểm y tế người cao tuổi 73 Bảng 59: Bảng đề xuất khuyến nghị người dân sách bảo hiểm y tế 74