Luận văn thực trạng ô nhiễm tiếng ồn, giảm thính lực nghề nghiệp và mốt số yếu tố liên quan tại 03 nhà máy thuộc công ty thủy điện italy tỉnh gia lai, năm 2020

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG TRẦN TÔ CHÂU THỰC TRẠNG Ơ NHIỄM TIẾNG ỒN, GIẢM THÍNH LỰC NGHỀ NGHIỆP VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI 03 H P NHÀ MÁY THUỘC CÔNG TY THỦY ĐIỆN IALY TỈNH GIA LAI, NĂM 2020 U LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG H MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 HÀ NỘI, 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG TRẦN TÔ CHÂU THỰC TRẠNG Ô NHIỄM TIẾNG ỒN, GIẢM THÍNH LỰC NGHỀ NGHIỆP VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI 03 NHÀ MÁY THUỘC CÔNG TY THỦY ĐIỆN IALY TỈNH GIA LAI, NĂM 2020 H P LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 U GIÁO VIÊN HƯỚNG DẪN KHOA HỌC H TS VIÊN CHINH CHIẾN HÀ NỘI, 2022 i LỜI CẢM ƠN Để hồn thành Luận văn, em xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến Quý thầy, cô Trường Đại học Y tế Công cộng, giáo viên hướng dẫn, giáo viên hỗ trợ, Lãnh đạo Viện Vệ sinh dịch tễ Tây Nguyên, Lãnh đạo người lao động công ty Thủy điện Ialy Em xin chân thành cảm ơn: thầy Viên Chinh Chiến, cô Trần Thị Thu Thủy, dành nhiều thời gian hướng dẫn, tận tình bảo, định hướng cho em suốt trình nghiên cứu, giúp cho em hiểu biết thêm nhiều kiến thức nghiên cứu khoa học, đặc biệt kiến thức bệnh điếc nghề nghiệp Em xin chân thành cảm ơn Lãnh đạo Viện Vệ sinh dịch tễ Tây Nguyên tạo H P thuận lợi cho em học cho sử dụng phần số liệu sơ cấp để hồn thành Luận văn Xin cảm ơn gia đình, Thầy, Cô đồng nghiệp động viên em suốt thời gian qua Xin trân trọng cảm ơn./ H U ii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT v DANH MỤC CÁC BẢNG vi DANH MỤC HÌNH viii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU ĐẶT VẤN ĐỀ …………………………………………………………………… MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tổng quan tiếng ồn ảnh hưởng sức khỏe H P 1.1.1 Một số khái niệm .5 1.1.2 Phương pháp Quy chuẩn đánh giá tiếng ồn 1.1.3 Tác hại tiếng ồn 1.1.4 Giảm thính lực nghề nghiệp điếc nghề nghiệp .6 1.1.5 Tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh điếc nghề nghiệp U 1.1.6 Biện pháp phòng chống tiếng ồn nơi làm việc .9 1.2 Các nghiên cứu thực trạng nhiễm tiếng ồn giảm thính lực nghề nghiệp nơi làm việc 10 H 1.2.1 Thực trạng nhiễm tiếng ồn giảm thính lực nghề nghiệp giới 10 1.2.2 Thực trạng nhiễm tiếng ồn giảm thính lực nghề nghiệp Việt Nam 11 1.3 Một số yếu tố liên quan đến giảm thính lực nghề nghiệp 13 1.3.1 Yếu tố cá nhân 13 1.3.2 Yếu tố môi trường làm việc 14 1.3.3 Thực hành phịng chống giảm thính lực nghề nghiệp 15 1.4 Giới thiệu Công ty Thủy điện Ialy 166 1.5 Khung lý thuyết 19 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 20 2.1 Đối tượng nghiên cứu .20 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 20 2.3 Thiết kế nghiên cứu 20 iii 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 20 2.4.1 Cỡ mẫu: 20 2.4.2 Phương pháp chọn mẫu 20 2.5 Phương pháp thu thập số liệu .21 2.6 Các biến số nghiên cứu 21 2.6.1 Các biến số 21 2.6.2 Các biến số cụ thể 22 2.7 Phương pháp đo tiếng ồn đo thính lực .22 2.7.1 Phương pháp đo tiếng ồn môi trường lao động .22 2.7.2 Phương pháp đo thính lực 22 H P 2.8.Tiêu chuẩn đánh giá .23 2.8.1 Tiêu chuẩn đánh giá tiếng ồn 23 2.8.2 Tiêu chuẩn đánh giá giảm thính lực nghề nghiệp 23 2.8.3 Tiêu chuẩn đánh giá thực hành phòng chống GTL NN .23 2.9 Phương pháp phân tích số liệu 24 U 2.10 Vấn đề đạo đức nghiên cứu .24 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .26 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 26 H 3.2 Thực trạng ô nhiễm tiếng ồn giảm thính lực 26 3.2.1 Thực trạng ô nhiễm tiếng ồn 26 3.2.2 Thực trạng giảm thính lực nghề nghiệp người lao động 30 3.3 Một số yếu tố liên quan đến GTL NN người lao động 32 3.3.1 Mối liên quan GTL NN với yếu tố cá nhân 32 3.3.2 Mối liên quan GTLNN với vị trí lao động 32 3.3.3 Mối liên quan GTLNN với thực hành phịng chống giảm thính lực nghề nghiệp người lao động 32 3.3.3.1 Mơ tả thực hành phịng chống giảm thính lực nghề nghiệp người lao động 32 3.3.3.2 Một số yếu tố thực hành liên quan đến giảm thính lực nghề nghiêp 36 Chương BÀN LUẬN 38 iv 4.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 38 4.2 Thực trạng ô nhiễm tiếng ồn giảm thính lực nghề nghiệp 38 4.2.1 Thực trạng ô nhiễm tiếng ồn 38 4.2.2 Thực trạng giảm thính lực nghề nghiệp người lao động 40 4.3 Một số yếu tố liên quan đến suy GTL NN người lao động 42 4.3.1 Mối liên quan GTL NN với yếu tố cá nhân 42 4.3.2 Mối liên quan GTLNN với vị trí lao động 42 4.3.3 Mối liên quan GTLNN với thực hành phòng chống giảm thính lực nghề nghiệp người lao động 43 4.4 Hạn chế nghiên cứu .45 H P KẾT LUẬN .46 Thực trạng ô nhiễm tiếng ồn giảm thính lực nghề nghiệp 03 nhà máy thủy điện 46 1.1 Thực Trạng ô nhiễm tiếng ồn .46 1.2 Thực trạng giảm thính lực nghề nghiệp người lao động .46 U Một số yếu tố liên quan đến giảm thính lực nghề nghiệp .46 KHUYẾN NGHỊ .47 TÀI LIỆU THAM KHẢO 48 H PHỤ LỤC HỒI CỨU QUAN TRẮC TIẾNG ỒN 54 PHỤ LỤC Phiếu hồi cứu số liệu về: Thơng tin chung; tiếng ồn vị trí lao động; kết đo thính lực người lao động 55 PHỤ LỤC Phiếu vấn thực hành phòng chống GTL NN người lao động 56 PHỤ LỤC Các biến số 58 PHỤ LỤC Tiêu chuẩn đánh giá chấm điểm Phiếu điều tra thực hành phịng chống giảm thính lực nghề nghiệp người lao động 60 v DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ATVSLĐ An toàn Vệ sinh lao động BNN Bệnh nghề nghiệp BYT Bộ Y tế dBA (Decibels) Cường độ tiếng ồn ĐNN Điếc nghề nghiệp ĐTNC Đối tượng nghiên cứu GTL NN Giảm thính lực nghề nghiệp Hz Hertz (Tần số tiếng ồn) NN Nghề nghiệp NLĐ Người lao động NMTĐ Nhà máy thủy điện NXB Nhà xuất QC Quy chuẩn QCCP Quy chuẩn cho phép QCVN Quy chuẩn Việt Nam QTMTLĐ Quan trắc môi trường lao động TCCP TCVN TB TG WHO U H P H Tiêu chuẩn cho phép Tiêu chuẩn Việt Nam Trung bình Tác giả Tổ chức Y tế giới vi DANH MỤC CÁC BẢNG Tên bảng Bảng 3.1 Bảng 3.2 Bảng 3.3 Bảng 3.4 Bảng 3.5 Bảng 3.6 Bảng 3.7 Bảng 3.8 Bảng 3.9 Bảng 3.10 Bảng 3.11 Bảng 3.12 Bảng 3.13 Nội dung Thông tin chung đối tượng nghiên cứu (n=69) Kết quan trắc tiếng ồn chung phân tích theo dải tần (n=39) Tổng hợp số mẫu tiếng ồn chung vượt quy chuẩn cho phép (n=69) Tổng hợp cường độ tiếng ồn chung (n=69) H P Tình trạng giảm thính lực người lao động (n = 69) Phân bố tình trạng giảm thính lực nghề nghiệp người lao động theo nhà máy (n=69) Phân bố giảm thính lực nghề nghiệp người lao động U theo vị trí việc làm (n=69) Mối liên quan giảm thính lực nghề nghiệp với tuổi đời (n = 69) H Mối liên quan giảm thính lực nghề nghiệp với tuổi nghề (n = 69) Mối liên quan giảm thính lực nghề nghiệp với vị trí lao động (n = 69) Thực hành người lao động sử dụng chụp/nút tai chống ồn (n = 69) Thực hành người lao động vệ sinh chụp/nút tai chống ồn (n = 69) Thực hành người lao động nhắc nhở sử dụng chụp/nút tai chống ồn (n = 69) .Bảng 3.14 Thực hành người lao động thời gian nghỉ ca làm Số trang 26 26 27 29 30 31 31 32 32 32 33 33 34 34 vii việc (n = 69) Bảng 3.15 Bảng 3.16 Bảng 3.17 Bảng 3.18 Bảng 3.19 Thực hành người lao động tham gia tập huấn phòng chống GTL NN (n=69) Mối liên quan giảm thính lực nghề nghiệp với tần suất sử dụng chụp/nút tai chống ồn (n = 69) Mối liên quan giảm thính lực nghề nghiệp với thực hành nghỉ ca làm việc(n = 69) Mối liên quan giảm thính lực nghề nghiệp với tham gia tập huấn phòng chống GTL NN (n = 69) Mối liên quan thực hành chung đến giảm thính lực H P nghề nghiệp người lao động (n = 69) H U 35 36 36 36 37 viii DANH MỤC HÌNH Hình Nội dung Trang Hình 1.1 Thính lực đồ người nghe bình thường Hình 1.2 Thính lực đồ người giảm thính lực nghề nghiệp Hình 1.3 Cơng nghệ hoạt động 03 nhà máy thủy điện 18 Hình 1.5 Khung lý thuyết 19 Hình 3.1 Hình 3.2 Biểu đồ phân bố tỷ lệ tiếng ồn phân tích theo dải tần vượt QCCP NMTĐ H P Biểu đồ phân bố tỷ lệ thực hành chung người lao động phịng chống giảm thính lực nghề nghiệp (n = 69) H U 30 35