Luận văn sự hài lòng đối với công việc của nhân viên y tế ở khoa lâm sàng và cận lâm sàng tại bệnh viện đại học y hà nội và một số yếu tố ảnh hưởng, năm 2020

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG ĐỖ VĂN CƢỜNG SỰ HÀI LÕNG ĐỐI VỚI CÔNG VIỆC CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ Ở CÁC KHOA LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG, NĂM 2020 LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 HÀ NỘI, 2021 HÀ NỘI, 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG ĐỖ VĂN CƢỜNG SỰ HÀI LÕNG ĐỐI VỚI CÔNG VIỆC CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ Ở CÁC KHOA LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG, NĂM 2020 LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS TS HOÀNG CAO SẠ HÀ NỘI, 2021 i LỜI CẢM ƠN Trong trình học tập thực luận văn tốt nghiệp chƣơng trình thạc sĩ, học viên nhận đƣợc nhiều giúp đỡ tận tình từ nhà trƣờng, thầy cơ, gia đình bạn bè Học viên xin đƣợc bày tỏ lòng cảm ơn chân thành sâu sắc tới: Ban giám hiệu, Phòng Đào tạo Sau Đại học - Trƣờng Đại học Y tế Công cộng tạo điều kiện cho học viên trong q trình học tập, hồn thành luận văn Học viên xin chân thành cảm ơn tới Ban Lãnh đạo Bệnh viện Đại học Y Hà Nội nhƣ nhân viên y tế bệnh viện hỗ trợ toàn diện, cung cấp cho học viên thông tin trung thực cho đề tài Học viên xin bày tỏ biết ơn đặc biệt tới: PGS TS Hoàng Cao Sạ ngƣời thầy trực tiếp tận tình bảo, hƣớng dẫn cho học viên bƣớc bƣớc đƣờng nghiên cứu khoa học hồn thành cơng trình nghiên cứu Cuối cùng, học viên xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến bạn bè, gia đình thân yêu ủng hộ, sát cánh chỗ dựa vững chắc cho học viên có đƣợc kết nhƣ ngày hôm Xin chân thành cảm ơn! Hà Nội, ngày 19 tháng 04 năm 2021 HỌC VIÊN Đỗ Văn Cƣờng ii MỤC LỤC TÓM TẮT NGHIÊN CỨU ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU CHƢƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU .4 1.1 Nhân lực y tế 1.1.1 Khái niệm nhân viên y tế 1.1.2 Tình hình nguồn nhân lực y tế giới Việt Nam 1.2 Khái niệm hài lòng thang đo 1.2.1 Khái niệm hài lịng cơng việc 1.2.2 Các lý thuyết hài lòng 1.2.3 Thang đo đánh giá hài lòng công việc 11 1.2.4 Một số nghiên cứu giới Việt Nam hài lòng nhân viên y tế .16 1.3 Các yếu tố ảnh hƣởng đến hài lịng cơng việc 22 1.3.1 Sự gia tăng áp lực công việc 22 1.3.2 Nội dung công việc thực 22 1.3.3 Một số nghiên cứu giới Việt Nam yếu tố ảnh hƣởng đến hài lịng với cơng việc nhân viên y tế .23 1.4 Giới thiệu bệnh viện Đại học Y Hà Nội 27 1.5 Khung lý thuyết 29 CHƢƠNG ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 33 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 33 2.1.1 Nghiên cứu định lƣợng 33 2.1.2 Nghiên cứu định tính .33 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 33 2.3 Thiết kế nghiên cứu 34 2.4 Cỡ mẫu nghiên cứu 34 2.4.1 Cỡ mẫu cho nghiên cứu định lƣợng 34 2.4.2 Cỡ mẫu cho nghiên cứu định tính 36 2.5 Phƣơng pháp chọn mẫu 36 iii 2.5.1 Đối với nghiên cứu định lƣợng .36 2.5.2 Đối với nghiên cứu định tính 36 2.6 Phƣơng pháp thu thập số liệu 37 2.6.1 Thủ tục hành 37 2.6.2 Thu thập số liệu định lƣợng 37 2.6.3 Thu thập số liệu định tính .37 2.7 Biến số số nghiên cứu 38 2.7.1 Biến số số cho nghiên cứu định lƣợng 38 2.7.2 Biến số nghiên cứu định tính 39 2.8 Bộ cơng cụ tiêu chí đánh giá .39 2.8.1 Bộ công cụ thu thập số liệu .39 2.8.2 Tiêu chí đánh giá hài lòng 40 2.9 Phân tích số liệu .41 2.9.1 Số liệu định lƣợng 41 2.9.2 Số liệu định tính 42 2.10 Đạo đức nghiên cứu .42 2.11 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục .42 2.11.1 Hạn chế nghiên cứu 42 2.11.2 Sai số biện pháp khắc phục 43 CHƢƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 44 3.1 Đặc điểm chung đối tƣợng nghiên cứu 44 3.2 Sự hài lịng cơng việc nhân viên y tế 46 3.2.1 Yếu tố môi trƣờng công việc 46 3.2.2 Yếu tố Tƣơng tác chia sẻ công việc 48 3.2.3 Yếu tố Đồng cảm với vấn đề cá nhân .49 3.2.4 Yếu tố Sự gắn bó nhân viên với cấp 51 3.2.5 Yếu tố Lƣơng phúc lợi .52 3.2.6 Yếu tố Đào tạo phát triển 54 3.2.7 Yếu tố Điều kiện làm việc 56 3.2.8 Yếu tố Kỷ luật 58 iv 3.2.9 Mối liên quan đặc điểm cá nhân nhân viên y tế với hài lòng chung công việc 62 3.3 Các yếu tố ảnh hƣởng đến hài lịng cơng việc 64 3.3.1 Nhóm yếu tố mơi trƣờng bên 64 3.3.2 Nhóm yếu tố mơi trƣờng bên 66 3.3.3 Nhóm yếu tố đặc điểm nhân viên y tế .69 CHƢƠNG BÀN LUẬN 72 4.1 Đánh giá hài lịng cơng việc nhân viên y tế 72 4.1.1 Thông tin đối tƣợng tham gia nghiên cứu 72 4.1.2 Sự hài lịng mơi trƣờng công việc 73 4.1.3 Sự hài lòng tƣơng tác chia sẻ công việc 74 4.1.4 Sự hài lòng đồng cảm với vấn đề cá nhân 74 4.1.5 Sự hài lòng gắn bó nhân viên với cấp 75 4.1.6 Sự hài lòng lƣơng phúc lợi 75 4.1.7 Sự hài lòng đào tạo phát triển 76 4.1.8 Sự hài lòng điều kiện làm việc 77 4.1.9 Sự hài lòng yếu tố kỷ luật 77 4.1.10 Sự hài lòng chung công việc .78 4.1.11 Mối liên quan đặc điểm cá nhân nhân viên y tế với hài lòng chung công việc 79 4.2 Một số yếu tố ảnh hƣởng tới hài lịng với cơng việc nhân viên y tế 80 4.2.1 Các yếu tố môi trƣờng bên 80 4.2.2 Nhóm yếu tố mơi trƣờng bên 81 4.2.3 Nhóm yếu tố đặc điểm nhân viên y tế 82 4.3 Hạn chế nghiên cứu 83 KẾT LUẬN .84 KHUYẾN NGHỊ .85 TÀI LIỆU THAM KHẢO v DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BCH : Bộ câu hỏi BS : Bác sĩ BV : Bệnh viện BVĐK : Bệnh viện đa khoa BYT : Bộ Y tế CB : Cán CBVC : Cán viên chức CKI : Chuyên khoa I CKII : Chuyên khoa II CNVC : Công nhân viên chức DSĐH : Dƣợc sĩ đại học ILO : Tổ chức Lao động Quốc tế (International Labour Organization) ISCED : Tiêu chuẩn quốc tế phân loại giáo dục (International Standard Classification of Education) ISCO : Tiêu chuẩn quốc tế phân loại nghề nghiệp (International Standard Classification of Occupations) NCV : Nghiên cứu viên NVYT : Nhân viên y tế TYT : Trạm y tế UNESCO : Tổ chức Giáo dục, Khoa học Văn hóa Liên Hiệp Quốc (United Nations Education Scientific and Cultural Organization) WHO : Tổ chức Y tế Thế giới (World Health Organiztion) vi DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1 Nguồn nhân lực y tế toàn cầu, theo mật độ Bảng Cơ cấu nhân lực y tế đạt đƣợc Việt Nam (tính đến 31/12/2017) Bảng Thông tin chung đối tƣợng nghiên cứu .44 Bảng Sự hài lòng NVYT tiểu mục yếu tố Môi trƣờng công việc 46 Bảng 3 Sự hài lòng NVYT với tiểu mục yếu tố Tƣơng tác chia sẻ công việc 48 Bảng Sự hài lòng NVYT tiểu mục yếu tố Sự đồng cảm cá nhân 50 Bảng Hài lòng tiểu mục yếu tố Sự gắn bó nhân viên với cấp .51 Bảng Sự hài lòng NVYT tiểu mục yếu tố Lƣơng phúc lợi .53 Bảng Sự hài lòng tiểu mục nhỏ yếu tố Đào tạo phát triển 54 Bảng Sự hài lòng nhân viên y tế tiểu mục nhỏ Điều kiện làm việc .56 Bảng Sự hài lòng NVYT tiểu mục yếu tố Kỷ luật 58 Bảng 10 Mối liên quan yếu tố cá nhân với hài lịng chung cơng việc 62 vii DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ Tỷ lệ nhân viên y tế hài lịng Mơi trƣờng cơng việc .47 Biểu đồ Tỷ lệ nhân viên y tế hài lịng Tƣơng tác chia sẻ cơng việc 49 Biểu đồ 3 Tỷ lệ nhân viên y tế hài lòng Sự đồng cảm cá nhân .50 Biểu đồ Tỷ lệ hài lòng nhân viên Sự gắn bó với cấp .52 Biểu đồ Tỷ lệ hài lòng nhân viên Lƣơng phúc lợi 54 Biểu đồ Tỷ lệ hài lòng nhân viên Đào tạo phát triển 56 Biểu đồ Tỷ lệ hài lòng nhân viên Điều kiện làm việc 58 Biểu đồ Tỷ lệ hài lòng nhân viên Kỷ luật 60 Biểu đồ Tỷ lệ hài lòng nhân viên y tế với yếu tố 60 Biểu đồ 10 Tỷ lệ hài lòng chung công việc nhân viên y tế .61 viii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Đề tài tiến hành nhằm mơ tả phân tích số yếu tố ảnh hƣởng tới hài lịng cơng việc nhân viên y tế khoa lâm sàng cận lâm sàng Bệnh viện Đại học Y Hà Nội năm 2020 Đề tài đƣợc thiết kế theo phƣơng pháp mô tả cắt ngang kết hợp nghiên cứu định lƣợng nghiên cứu định tính, tiến hành từ tháng 9/2019 đến tháng 10/2020 Bệnh viện Đại học Y Hà Nội Nghiên cứu định lƣợng đƣợc thực thông qua thu thập số liệu câu hỏi đƣợc chuẩn hóa nhằm đánh giá hài lịng cơng việc nhóm nhân viên y tế (NVYT) thuộc khoa lâm sàng cận lâm sàng bao gồm: bác sĩ, điều dƣỡng, kỹ thuật viên Nghiên cứu định tính đƣợc thực thơng qua vấn sâu thảo luận nhóm nhằm phân tích số yếu tố ảnh hƣởng đến hài lòng công việc nhân viên y tế Bệnh viện Đại học Y Hà Nội Kết quả: 43,1% NVYT cảm thấy hài lịng chung cơng việc Trong đó: 70,8% NVYT hài lịng với yếu tố đồng cảm cá nhân, 67,6% hài lòng với yếu tố gắn bó nhân viên với cấp yếu tố kỷ luật, 65,3% NVYT hài lòng với yếu tố tƣơng tác chia sẻ công việc, 63,0% hài lòng với yếu tố đào tạo phát triển, 57,4% NVYT hài lịng với mơi trƣờng cơng việc điều kiện làm việc 44,9% hài lòng với yếu tố lƣơng phúc lợi Nhóm kỹ thuật viên có tỷ lệ hài lịng với cơng việc cao gấp 4,45 lần nhóm bác sĩ (KTC: 1,41–14,02) Khoa CĐHA khoa Thăm dị chức có tỷ lệ NVYT hài lịng với công việc cao gấp 3,73 lần 3,26 lần so với khoa nội (KTC lần lƣợt 1,24-10,75 1,18-9,01) Nhóm yếu tố mơi trƣờng bên ngồi (Quy định quan quản lý Nhà nƣớc, tiền lƣơng phúc lợi xã hội) có tác động tích cực đến hài lịng với cơng việc NVYT Yếu tố đặc thù ngành y yếu tố môi trƣờng bên ngồi tác động tiêu cực đến hài lịng NVYT Nhóm yếu tố mơi trƣờng bên (Các sách quy định nhân sự, sở vật chất áp lực cơng việc) có tác động tiêu cực đến hài lịng cơng việc NVYT