Luận văn kiến thức, thực hành phòng biến chứng đái tháo đường và một số yếu tố liên quan của bệnh nhân điều trị tại phòng khám bệnh viện đa khoa thị xã vĩnh châu tỉnh sóc trăng năm 2015
Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống
1
/ 93 trang
THÔNG TIN TÀI LIỆU
Thông tin cơ bản
Định dạng
Số trang
93
Dung lượng
1,24 MB
Nội dung
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG ĐẶNG VĂN ƢỚC KIẾN THỨC, THỰC HÀNH PHÒNG BIẾN CHỨNG ĐÁI THÁO ĐƢỜNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA BỆNH NHÂN ĐIỀU TRỊ TẠI PHÒNG KHÁM BỆNH VIỆN ĐA KHOA THỊ XÃ VĨNH CHÂU TỈNH SÓC TRĂNG NĂM 2015 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.03.01 Hà Nội, 2015 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG ĐẶNG VĂN ƢỚC KIẾN THỨC, THỰC HÀNH PHÒNG BIẾN CHỨNG ĐÁI THÁO ĐƢỜNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA BỆNH NHÂN ĐIỀU TRỊ TẠI PHÒNG KHÁM BỆNH VIỆN ĐA KHOA THỊ XÃ VĨNH CHÂU TỈNH SÓC TRĂNG NĂM 2015 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.03.01 PGS.TS Trần Hữu Bích Hà Nội, 2015 i LỜI CẢM ƠN Hoàn thành luận văn này, xin chân thành cảm ơn Ban giám hiệu nhà trường, phòng Đào tạo sau đại học, Ban điều phối, phịng ban chức năng, thầy giáo trường Đại Học Y Tế Công Cộng trường Cao đẳng Y tế Đồng Tháp, tạo điều kiện giúp đỡ, dạy dỗ suốt trình học tập làm luận văn Đặc biệt em xin chân thành cảm ơn thầy Phó Giáo sư Tiến sĩ Trần Hữu Bích Phó Hiệu trưởng trường Đại Học Y Tế Cơng Cộng tận tình hướng dẫn giúp đỡ em hồn thành luận văn Tơi xin chân thành cảm ơn Sở Y tế Sóc Trăng, Ban Giám đốc Bệnh viện đa khoa thị xã Vĩnh Châu quí đồng nghiệp, tập thể lớp cao học y tế công cộng khóa 17, gia đình người thân động viên, giúp đỡ, tạo điều kiện cho suốt trình học tập, thực luận văn Hà nội tháng 10 năm 2015 Đặng Văn Ước ii MỤC LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT iv DANH MỤC CÁC BẢNG v TÓM TẮT NGHIÊN CỨU vi ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU .3 Chƣơng 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Định nghĩa phân loại bệnh đái tháo đường 1.2 Biến chứng đái tháo đường 1.3 Phòng ngừa biến chứng đái tháo đường 1.4 Tình hình bệnh đái tháo đường giới Việt Nam .12 1.5 Nghiên cứu kiến thức, thực hành phịng biến chứng đái tháo đường 15 1.6 Thơng tin địa bàn nghiên cứu .20 1.7 Cây vấn đề .22 Chƣơng 2: PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.1 Đối tượng nghiên cứu .23 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 23 2.3 Thiết kế nghiên cứu .23 2.4 Cỡ mẫu 23 2.5 Phương pháp chọn mẫu 24 2.6 Phương pháp thu thập số liệu 24 2.7 Các biến số nghiên cứu 25 2.8 Tiêu chuẩn đánh giá người bệnh kiến thức, thực hành phòng BC .25 2.9 Phương pháp phân tích số liệu 26 2.10 Đạo đức nghiên cứu .26 2.11 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục sai số 26 Chƣơng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 28 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 28 3.2 Kiến thức ĐTNC phòng biến chứng bệnh ĐTĐ 30 iii 3.3 Thực hành ĐTNC phòng biến chứng bệnh ĐTĐ 32 3.4 Các yếu tố liên quan đến kiến thức, thực hành phòng biến chứng ĐTĐ 35 Chƣơng 4: BÀN LUẬN 42 4.1 Kiến thức ĐTNC phòng biến chứng bệnh ĐTĐ .42 4.2 Thực hành ĐTNC phòng biến chứng bệnh ĐTĐ 45 4.3 Các yếu tố liên quan đến kiến thức, thực hành phòng biến chứng ĐTĐ 49 4.4 Hạn chế đề tài nghiên cứu 57 KẾT LUẬN 58 KHUYẾN NGHỊ 59 TÀI LIỆU THAM KHẢO 60 PHỤ LỤC 67 Phụ lục 1: Các biến số nghiên cứu 67 Phụ lục 2: Tiêu chuẩn đánh giá kiến thức, thực hành phòng BC ĐTĐ 70 Phụ lục 3: Phiếu vấn .72 iv DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ADA Hội đái tháo đường Mỹ (American Diabetes Association) AIDS Acquired immunodeficiency syndrome (HCSGMD mắc phải) BC Biến chứng BMI Body Mass Index (chỉ số khối cơ) BN Bệnh nhân CBYT Cán y tế CBCCVC Cán công chức viên chức CSYT Cơ sở y tế ĐH Đường huyết ĐTĐ Đái tháo đường ĐTNC Đối tượng nghiên cứu GDSK Giáo dục sức khỏe HT Huyết tương IDF Liên đoàn đái tháo đường quốc tế KTC Khoảng tin cậy MM Mao mạch NC Nghiên cứu NPDNG Nghiệm pháp dung nạp glucose QĐ Quyết định RLĐHLĐ Rối loạn đường huyết lúc đói RLDNG Rối loạn dung nạp glucose TĐHV Trình độ học vấn THCS Trung học sở THPT Trung học phổ thông TM Tĩnh mạch TTCP Thủ tướng phủ WHO World Heath Organization (Tổ chức Y tế giới) WHR Waist – Hip – Ratio (tỷ lệ vịng eo/vịng mơng) YTNC Yếu tố nguy v DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 28 Bảng 3.2 Thông tin liên quan đến bệnh đối tượng nghiên cứu 29 Bảng 3.3 Kiến thức người bệnh bệnh ĐTĐ 30 Bảng 3.4 Kiến thức người bệnh điều trị phòng biến chứng ĐTĐ 30 Bảng 3.5 Kiến thức người bệnh chế độ ăn phòng biến chứng ĐTĐ 31 Bảng 3.6 Kiến thức người bệnh hoạt động thể lực phòng BC ĐTĐ 31 Bảng 3.7 Kiến thức người bệnh theo dõi bệnh ĐTĐ 31 Bảng 3.8 Kiến thức chung phòng biến chứng người bệnh ĐTĐ .32 Bảng 3.9.Thực hành theo dõi phòng biến chứng người bệnh ĐTĐ 32 Bảng 3.10 Thực hành ăn uốngcủa người bệnh .33 Bảng 3.11 Thực hành hoạt động thể lực người bệnh .33 Bảng 3.12 Thực hành điều trị 34 Bảng 3.13 Thực hành chung 34 Bảng 3.14 Mối liên quan đặc điểm ĐTNC 35 Bảng 3.15 Mối liên quan TĐHV, tiền sử gia đình, thời gian mắc bệnh, tỷ lệ biến chứng với kiến thức chung 36 Bảng 3.16 Mối liên quan đặc điểm ĐTNC (nhóm tuổi, giới tính, dân tộc) với thực hành chung 37 Bảng 3.17 Mối liên quan TĐHV, tiền sử gia đình, thời gian mắt bệnh, tỷ lệ biến chứng với thực hành chung .38 Bảng 3.18 Mối liên quan kiến thức chung thực hành chung .39 Bảng 3.19 Thông tin truyền thông, tư vấn kiến thức chung .39 Bảng 3.20 Mô hình hồi quy logic mối liên quan đến thực hành khơng đạt 40 vi TĨM TẮT NGHIÊN CỨU Đái tháo đường bệnh mãn tính gây nhiều hậu lớn cho thân người bệnh gia đình xã hội Bệnh cần điều trị, kiểm tra theo dõi thường xuyên để nhằm làm giảm số ca bệnh ĐTĐ phải nhập viện làm chậm biến chứng bệnh ĐTĐ, kéo dài sống Đồng thời có sở xây dựng giải pháp chiến lược phòng biến chứng bệnh ĐTĐ truyền thông, tư vấn giáo dục sức khỏe nhằm làm thay đổi hành vi phịng biến chứng bệnh Do tiến hành NC đề tài với hai mục tiêu:(1) Mô tả thực trạng kiến thức thực hành phòng biến chứng bệnh đái tháo đường bệnh nhân điều trị phòng khám bệnh viện đa khoa thị xã Vĩnh Châu, tỉnh Sóc Trăng năm 2015 (2) Xác định số yếu tố liên quan tới kiến thức, thực hành phòng biến chứng bệnh đái tháo đường bệnh nhân điều trị phòng khám bệnh viện đa khoa thị xã Vĩnh Châu, tỉnh Sóc Trăng năm 2015 Nghiên cứu tiến hành theo phương pháp cắt ngang có phân tích, đối tượng nghiên cứu bệnh nhân ĐTĐ chẩn đoán đến khám điều trị phòng khám BVĐK thị xã Vĩnh Châu năm 2015 Thu thập thông tin dựa vào câu hỏi thiết kế sẵn vấn trực tiếp bệnh nhân Kết NC cho thấy: có 27,4% BN có kiến thức đạt, có 72,6% BN có kiến thức chưa đạt phịng BC ĐTĐ Có 97,7% biết tái khám bệnh viện, 2,3% biết vừa theo dõi bệnh CSYT vừa kiểm tra nhà, 33,5% biết mức ĐH kiểm sốt tốt Tỷ lệ người bệnh có thực hành chung đạt 26,5% thực hành chung không đạt 73,5% Trong đó: có 32,6% thường xuyên khám mắt, chi, 29,3% khám tháng lần, 96,7% bệnh nhân thường xuyên bảo vệ bàn chân 33,0% biết cách xử trí hạ đường huyết, 31,2% xử trí 20,0% ăn phủ tạng động vật >1lần tháng, 17,7% uống nước >2lon tuần, 83,3% ăn đồ chiên, xào thường xuyên, 0,9% ăn >3lần/tuần, có 01 bệnh nhân uống bia, rượu lần/ngày, hút thuốc ≥ 5điếu ngày chiếm 7,9% 82,8% tham gia hoạt động thể lực, 69,3% tham gia hàng ngày, 29,3% tham gia từ 30-60 phút, 10,2% mang theo đồ ăn vii hoạt động thể lực 99,1% dùng thuốc giờ, 100% dùng thuốc theo đơn bác sỹ, 43,7% dùng thêm thuốc ngồi đơn thuốc Kết nghiên cứu tìm thấy mối liên quan có ý nghĩa thống kê kiến thức chung phịng biến chứng với nhóm tuổi, giới tính, trình độ học vấn, tỉ lệ biến chứng Thực hành chung có mối liên quan có ý nghĩa thống kê với giới tính, tiền sử gia đình (p