Luận văn động lực làm việc và một số yếu tố ảnh hưởng của nhân viên y tế tại bệnh viện thành phố thủ đức năm 2022

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG HOÀNG VĂN DŨNG ĐỘNG LỰC LÀM VIỆC VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN THÀNH PHỐ THỦ ĐỨC NĂM 2022 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II CHUYÊN NGÀNH: TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ MÃ SỐ: 62 72 76 05 HÀ NỘI, 2022 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG HOÀNG VĂN DŨNG ĐỘNG LỰC LÀM VIỆC VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN THÀNH PHỐ THỦ ĐỨC NĂM 2022 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II CHUYÊN NGÀNH: TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ MÃ SỐ: 62 72 76 05 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS NGUYỄN ĐỨC THÀNH BS.CKII NGUYỄN LAN ANH HÀ NỘI, 2022 i MỤC LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT iv DANH MỤC BẢNG v DANH MỤC HÌNH vi TÓM TẮT NGHIÊN CỨU vii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Khái niệm, phân loại đo lường động lực làm việc 1.2 Thực trạng động lực làm việc nhân viên y tế qua số nghiên cứu giới Việt Nam 1.2.1 Trên giới 1.2.2 Tại Việt Nam 14 1.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc nhân viên y tế 19 1.3.1 Yếu tố thuộc nhân viên y tế 19 1.3.2 Yếu tố tổ chức, quản lý 21 1.4 Giới thiệu địa điểm nghiên cứu 24 1.5 Khung lý thuyết 25 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 26 2.1 Đối tượng, địa điểm thời gian nghiên cứu nghiên cứu 26 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 26 2.1.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu: 26 2.2 Thiết kế nghiên cứu 26 2.3 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 27 2.3.1 Cỡ mẫu chọn mẫu cho nghiên cứu định lượng .27 2.3.2 Cỡ mẫu chọn mẫu cho nghiên cứu định tính 28 2.4 Các biến số chủ đề nghiên cứu định tính 28 2.4.1 Biến số nghiên cứu định lượng 28 2.4.2 Chủ đề nghiên cứu định tính 29 ii 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 29 2.5.1 Phương pháp thu thập số liệu định lượng 29 2.5.2 Phương pháp thu thập thơng tin định tính 29 2.6 Phương pháp xử lý phân tích số liệu 30 2.6.1 Nghiên cứu định lượng 30 2.6.2 Nghiên cứu định tính 31 2.8 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 31 2.9 Sai số biện pháp khắc phục 32 2.9.1 Sai số 32 2.9.2 Biện pháp khắc phục 32 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .33 3.1 Động lực làm việc nhân viên y tế bệnh viện Thành phố Thủ Đức năm 2022 33 3.1.1 Một số đặc điểm nhân viên y tế 33 3.1.2 Động lực làm việc nhân viên y tế 35 3.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc nhân viên y tế Bệnh viện Thành phố Thủ Đức 39 3.2.1 Yếu tố thuộc nhân viên y tế 39 3.2.2 Yếu tố tổ chức, quản lý 44 CHƯƠNG BÀN LUẬN 52 4.1 Động lực làm việc nhân viên y tế bệnh viện Thành phố Thủ Đức năm 2022 52 4.1.1 Động lực làm việc chung nhân viên y tế .52 4.1.2 Động lực làm việc nhân viên y tế theo tiêu chí 54 4.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc nhân viên y tế Bệnh viện Thành phố Thủ Đức 57 4.2.1 Yếu tố thuộc nhân viên y tế 57 4.2.2 Yếu tố tổ chức, quản lý 62 4.3 Một số hạn chế nghiên cứu 67 iii KẾT LUẬN 69 KHUYẾN NGHỊ 70 TÀI LIỆU THAM KHẢO 71 PHỤ LỤC .81 Phụ lục 1: Phiếu điều tra 81 Phụ lục 2: Hướng dẫn vấn sâu (Ban giám đốc) 84 Phụ lục 3: Hướng dẫn vấn sâu (lãnh đạo khoa/phòng) 86 Phụ lục 4: Hướng dẫn vấn sâu (BS, ĐD) 88 Phụ lục 5: Hướng dẫn thảo luận nhóm 90 Phụ lục 6: Định nghĩa biến số 92 Phụ lục Các văn sau bảo vệ luận văn 95 iv DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BS Bác sĩ BV Bệnh viện ĐD Điều dưỡng ĐLLV Động lực làm việc KTV Kỹ thuật viên NVYT Nhân viên y tế PVS Phỏng vấn sâu TLN Thảo luận nhóm v DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Mã hóa điểm số cho câu hỏi 31 Bảng 2.2 Cách tính điểm ĐLLV 31 Bảng 3.1 Một số đặc điểm nhân học công việc NVYT 33 Bảng 3.2 Phân bổ NVYT theo khối khoa/phòng 34 Bảng 3.3 Điểm trung bình tỷ lệ ĐLLV tiêu chí hài lịng cơng việc nhân viên y tế .35 Bảng 3.4 Điểm trung bình tỷ lệ ĐLLV tiêu chí cam kết tổ chức nhân viên y tế 36 Bảng 3.5 Điểm trung bình tỷ lệ ĐLLV tiêu chí tận tâm cơng việc nhân viên y tế .37 Bảng 3.6 Điểm ĐLLV chung NVYT 37 Bảng 3.7 Tỷ lệ ĐLLV chung NVYT 38 Bảng 3.8 Một số đặc điểm nhân học liên quan đến ĐLLV NVYT .39 vi DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Các cấp bậc nhu cầu Maslow Hình 1.2 Thuyết hai Yếu tố Herzberg Hình 1.3 Sơ đồ khung lý thuyết nghiên cứu .25 vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Mục tiêu: (i) mô tả thực trạng (ii) phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc (ĐLLV) NVYT Bệnh viện Thành phố Thủ Đức năm 2022 Phương pháp: Thiết kế nghiên cứu cắt ngang mô tả thực hiện, kết hợp nghiên cứu định lượng định tính Nghiên cứu định lượng thực khảo sát 381 nhân viên y tế (NVYT) theo câu hỏi tự điền, đánh giá ĐLLV dựa công cụ đo lường (10 câu hỏi) phát triển Patrick Mbindyo Nghiên cứu định tính thực vấn sâu (1 đại diện Lãnh đạo Bệnh viện, trưởng/phó khoa/phịng) thảo luận nhóm (thảo luận nhóm bác sĩ, thảo luận nhóm điều dưỡng nhân viên hành chính) Kết quả: tỷ lệ có ĐLLV chung thấp với 27,6%, tiêu chí tận tâm cao với 73,8%, hai tiêu chí cịn lại thấp: tiêu chí cam kết tổ chức 21,0%, tiêu chí hài lịng với cơng việc 19,7% Tỷ lệ có ĐLLV cao nhóm ≥ 30 tuổi, thu nhập bình quân tháng ≥ 10 triệu đồng, có chức vụ quản lý thâm niên cơng tác BV ≥ 10 năm Yếu tố ảnh hưởng tích cực: Thành tích cá nhân nhân viên; nhu cầu đào tạo thăng tiến Yếu tố thuộc tổ chức, quản lý: An toàn lao động; mối quan hệ giao tiếp, ứng xử đồng nghiệp nhân viên với quản lý tốt; thông tin, phản hồi rõ ràng công việc cá nhân, đơn vị; động viên kịp thời phù hợp người quản lý khoa/phòng Lãnh đạo BV Yếu tố ảnh hưởng tiêu cực: chất nghề nghiệp đặc thù, mức độ khẩn cấp cao, NVYT phải tiếp xúc với mơi trường có nguy cao đến sức khỏe, tinh thần; công nhận chưa quan tâm thực tốt; tình trạng an ninh trật tự BV chưa đảm bảo; sở hạ tầng cũ xuống cấp, chật chội; tình trạng tải bệnh viện khối lượng công việc nhiều; công tổ chức không đảm bảo; thu nhập chế độ đãi ngộ, phúc lợi thấp Khuyến nghị: cần tăng cường an ninh, đảm bảo an toàn cho NVYT, cải thiện hạ tầng, xếp bố trí lại phịng khám để đảm bảo đủ diện tích điều kiện môi trường cần thiết cho NVYT làm việc ĐẶT VẤN ĐỀ Động lực làm việc (ĐLLV) người lao động khía cạnh quan trọng nơi làm việc dẫn đến suất cao tổ chức Tạo ĐLLV cho người lao động hoạt động thường xuyên người quản lý tổ chức, nhằm thúc đẩy tinh thần cam kết người lao động để thực nhiệm vụ trách nhiệm giao hiệu hơn, đạt mục tiêu mục tiêu tổ chức (1) Một vấn đề thách thức ảnh hưởng đến việc quản lý hầu hết tổ chức làm để người lao động họ nhiệt tình nhanh nhẹn để làm việc hiệu Điều bắt buộc hầu hết tổ chức áp dụng số chiến lược kịch công việc để thúc đẩy nhân viên đạt kế hoạch chi tiết tổ chức Sự thành công tổ chức phụ thuộc vào mức độ động viên người lao động nhà quản lý tổ chức trang bị kiến thức kỹ rộng lớn để thúc đẩy đối tượng (2) Nếu người lao động khơng hài lịng với cơng việc họ khơng thúc đẩy đầy đủ để hồn thành nhiệm vụ đạt mục tiêu mình, tổ chức khơng thể đạt thành cơng, người lao động ĐLLV tinh thần (3) Tương tự, người lao động có kỹ tài khơng đạt kết mong muốn họ không nhận khuyến khích xứng đáng thù lao liên quan (4) Do đó, ĐLLV coi cơng cụ quan trọng khiến người lao động hăng hái cam kết đạt mục tiêu mục tiêu tổ chức Bởi người lao động khơng có động lực khơng cống hiến cho tổ chức, thay vào đó, họ dành thời gian cho hoạt động khác ngồi lịch trình nhiệm vụ làm việc họ (3-5) Đối với sở y tế khơng có ngoại lệ, để nâng cao chất lượng thực công việc nhân viên y tế, yếu tố động lực làm việc nội dung quan trọng công tác quản lý nhân lực y tế (6) Bệnh viện (BV) Thành phố Thủ Đức bệnh viện đa khoa hạng I với quy mô 1.000 giường bệnh, nhân năm 2022 khoảng 1.600 với đầy đủ chuyên khoa Thống kê cho thấy hàng ngày BV tiếp nhận khoảng 150 trường