ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Đối tượng nghiên cứu
Nhân viên y tế đang làm việc (khối hành chính, lâm sàng, cận lâm sàng) tại Bệnh viện Lao và bệnh Phổi Đắk Lắk
- NVYT có thời gian công tác tối thiểu là 06 tháng trở lên
- NVYT đi học, nghỉ thai sản, vắng mặt quá 3 tháng liên tục trong thời gian nghiên cứu.ghiên cứu
- NVYT từ chối tham gia nghiên cứu
- Lãnh đạo phòng Hành chính tổ chức
- Lãnh đạo phòng Tài chính kế toán
- NVYT khối hành chính và lâm sàng, cận lâm sàng
Thời gian và địa điểm nghiên cứu
Tại Bệnh viện Lao và bệnh Phổi Đắk Lắk
Thiết kế nghiên cứu
Nghiên cứu này áp dụng thiết kế mô tả cắt ngang, kết hợp cả phương pháp nghiên cứu định lượng và định tính Sau khi xử lý sơ bộ kết quả nghiên cứu định lượng, nghiên cứu định tính được thực hiện nhằm tìm hiểu sâu hơn về động lực lao động và các yếu tố ảnh hưởng đến động lực lao động của nhân viên y tế tại Bệnh viện Lao và Bệnh Phổi Đắk Lắk.
Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu
Hiện tại, có 94 nhân viên y tế (NVYT) đang làm việc tại bệnh viện Chúng tôi đã chọn mẫu toàn bộ 94 NVYT để thu thập thông tin về đặc điểm lao động và việc làm thông qua phiếu phát vấn, dựa trên danh sách do phòng Tổ chức cán bộ cung cấp.
Chọn đối tượng nghiên cứu có chủ đích (tổng có 03 cuộc phỏng vấn sâu và
02 cuộc thảo luận nhóm) gồm:
- 01 PVS Lãnh đạo bệnh viện
- 01 PVS Lãnh đạo phòng Tài chính kế toán
- 01 PVS trưởng phòng Tổ chức hành chính
Cuộc trao đổi lần này với nhân viên khối hành chính bao gồm 04 nhân viên y tế, mỗi phòng có 1 nhân viên từ 4 phòng: Kế hoạch nghiệp vụ, Tổ chức hành chính, Phòng Điều dưỡng và Tài chính kế toán.
Trong một cuộc trao đổi với 07 nhân viên y tế từ các khối lâm sàng và cận lâm sàng, bao gồm Khoa Nội 1, Nội 2, Nội 3, Cấp cứu, Chẩn đoán hình ảnh, Xét nghiệm và Phòng khám – Chỉ đạo tuyến, chúng tôi đã thảo luận về các vấn đề quan trọng trong công tác chăm sóc sức khỏe.
Công cụ và phương pháp thu thập số liệu
Trong nghiên cứu này, chúng tôi đánh giá ĐLLV của nhân viên dựa trên nghiên cứu của Mbindyo và Ninh Trọng Thái (2016), Hồ Thị Thu Hằng và cộng sự
(2015), Hồ Văn Lập (2019) về các yếu tố liên quan đến ĐLLV (21), (11), (27), (28)
Bộ công cụ đã tiến hành phát vấn thử trên 05 NVYT trước khi thực hiện thu thập số liệu (kiểm tra bộ công cụ)
Thông tin chung của nhân viên y tế (NVYT) bao gồm họ tên, nhóm tuổi, giới tính, đơn vị công tác, thâm niên công tác trong ngành y và tại bệnh viện, trình độ chuyên môn, cùng với hình thức làm việc (phụ lục 1).
Bộ công cụ đánh giá ĐLLV của NVYT được chia thành 3 nhóm chính với 10 tiểu mục, bao gồm yếu tố mức độ hài lòng với công việc (03 tiểu mục), yếu tố cam kết với tổ chức (04 tiểu mục), và yếu tố sự tận tâm (03 tiểu mục) (phụ lục 1).
Hướng dẫn PVS dành cho lãnh đạo bệnh viện và trưởng phòng Tổ chức cán bộ, Tài chính kế toán (phụ lục 2, 3, 4) cùng với hướng dẫn TLN cho nhân viên hành chính và nhân viên khối lâm sàng (phụ lục 5) nhằm tìm hiểu sâu hơn về ĐLLV Bài viết cũng đề cập đến một số yếu tố ảnh hưởng đến ĐLLV của nhân viên, giúp cải thiện hiệu suất làm việc và nâng cao chất lượng dịch vụ y tế.
2.5.2 Phương pháp thu thập số liệu
Nghiên cứu định lượng được thực hiện bởi một nghiên cứu viên và hai điều tra viên là nhân viên phòng điều dưỡng của bệnh viện Hai điều tra viên này được chọn lựa vì họ có kiến thức, kỹ năng và kinh nghiệm trong việc thu thập số liệu, đồng thời thuộc nhóm phụ trách khảo sát hài lòng của nhân viên y tế theo tiêu chí quản lý chất lượng bệnh viện của Bộ Y tế.
Nghiên cứu viên đã tổ chức một cuộc họp nhóm với ĐTV để thông báo về mục đích và kế hoạch nghiên cứu, cũng như thời gian tiến hành ĐTV sẽ được tham gia một khóa tập huấn kéo dài một ngày, bao gồm cả lý thuyết và thực hành về phương pháp thu thập số liệu.
Nghiên cứu viên, với sự đồng ý của Lãnh đạo bệnh viện, sẽ trực tiếp đến các khoa/phòng để xin phép, thông báo về mục đích, kế hoạch và thời gian thực hiện nghiên cứu, đồng thời xin sự đồng ý tham gia từ trưởng khoa và các đối tượng nghiên cứu.
Phát vấn bộ câu hỏi có sẵn (phụ lục 1): Tổ chức thu thập số liệu tại phòng hành chính mỗi khoa
Nghiên cứu viên sẽ có mặt tại địa điểm thu thập thông tin để phát bộ câu hỏi tự điền (phụ lục 1) và giải thích các thắc mắc của người tham gia nghiên cứu Đồng thời, họ cũng nhắc nhở không để các đối tượng nghiên cứu trao đổi thông tin với nhau.
Khi người tham gia nghiên cứu nộp phiếu điều tra, nghiên cứu viên kiểm tra xem phiếu, sau đó tổng hợp phiếu giao cho nghiên cứu viên
Nghiên cứu viên thực hiện phỏng vấn sâu (PVS) và thảo luận nhóm (TLN) với từng đối tượng cần phỏng vấn Quá trình này diễn ra sau khi đã thu thập dữ liệu định lượng.
Nội dung PVS được giới thiệu trước cho đối tượng
Mỗi cuộc phỏng vấn và thu thập thông tin (PVS, TLN) kéo dài khoảng 30 phút, diễn ra trong phòng riêng của đối tượng Tổng cộng có 03 cuộc PVS, TLN được thực hiện với sự hỗ trợ của phần mềm Zalo nhóm do ảnh hưởng của dịch COVID-19.
Nghiên cứu viên sử dụng máy ghi âm và ghi chép nhanh nội dung thông tin thu được trong biên bản phỏng vấn.
Các biến số nghiên cứu
Bao gồm các biến số cho nghiên cứu định lượng và nghiên cứu định tính
Các biến số định lượng được trình bày chi tiết phụ lục 6
- Thông tin chung của đối tượng nghiên cứu: tuổi, giới, trình độ học vấn, thâm niên công tác, tình trạng hôn nhân,…
Đánh giá mức độ hài lòng với công việc là yếu tố quan trọng, giúp nhân viên nhận thức rõ giá trị bản thân và cơ hội phát triển Sự cam kết với tổ chức, đặc biệt là niềm tự hào khi làm việc tại bệnh viện, tạo ra sự gắn bó lâu dài và khuyến khích nhân viên truyền cảm hứng để hoàn thành công việc tốt hơn.
+ Yếu tố sự tận tâm: tin tưởng đồng nghiệp, hoàn thành nhiệm vụ chính xác, hiệu quả, chăm chỉ làm việc không cần ai nhắc nhở
2.6.2 Chủ đề nghiên cứu định tính
Một số yếu tố ảnh hưởng đến ĐLLV của các NVYT:
- Yếu tố cá nhân: Tuổi, giới, hôn nhân, trình độ học vấn, thu nhập, loại hình lao động, khoa phòng công tác, thu nhập
- Yếu tố công việc: có phù hợp với công việc, NVYT có say mê chủ động,…
- Chế độ chính sách và cơ chế quản lý:
+ Các quy định, chế độ, chính sách, việc ghi nhận thành tích, việc chịu trách nhiệm trong công việc
+ Hệ thống chi trả có công bằng, rõ ràng, đáp ứng kỳ vọng của nhân viên (thu nhập và chế độ đãi ngộ khác)
+ Nhu cầu đào tạo nâng cao trình độ chuyên môn nghiệp vụ, điều kiện để phát triển kỹ năng chuyên môn
Môi trường làm việc bao gồm các yếu tố như điều kiện làm việc, trang thiết bị và cơ sở vật chất, cũng như mối quan hệ trong công việc giữa đồng nghiệp và cấp trên Một môi trường làm việc lý tưởng không chỉ đảm bảo sự thoải mái và an toàn mà còn khuyến khích sự hợp tác và giao tiếp hiệu quả giữa các nhân viên và lãnh đạo Việc xây dựng mối quan hệ tích cực trong công việc sẽ nâng cao tinh thần đồng đội và thúc đẩy năng suất lao động.
Thang điểm Likert 5 cấp độ gồm các mức: rất không đồng ý (1 điểm), không đồng ý (2 điểm), bình thường (3 điểm), đồng ý (4 điểm) và rất đồng ý (5 điểm) Các điểm số này được phân chia thành hai nhóm: nhóm chưa có động lực (dưới 3 điểm) và nhóm có động lực (từ 4 điểm trở lên) Từ đó, tỷ lệ nhân viên ở các khoa lâm sàng có động lực làm việc (ĐLLV) được tính cho từng tiểu mục Điểm số cho mỗi yếu tố được xác định bằng tổng điểm của các tiểu mục trong yếu tố đó, với mức cắt điểm là 3 điểm trở xuống được xem là “chưa có động lực” và từ 4 điểm trở lên là “có động lực”.
Bảng 2.1: Quy định điểm chuẩn đánh giá động lực làm việc
STT Tên nội dung Số tiểu mục
1 Hài lòng với công việc 3 ≥ 12 < 12
2 Cam kết với tổ chức 4 ≥ 16 < 20
3 Sự tận tâm 3 ≥ 12