ĐỐI TƯỢNG NGHIÊNCỨU
Đối tượng nghiên cứu
Các NVYT tại Bệnh viện Đa koa Trung tâm Tiền Giang tham gia điều trị viêm đường hô hấp cấp do SARS-CoV-2
- Lãnh đạo bệnhviện, Lãnh đạo phòng Tổ chức cán bộ, Lãnh đạo Trung tâm hồi sức COVID-19 tỉnh Tiền Giang, Lãnh đạo khu điều trị COVID-19 tỉnh Tiền Giang,
- NVYT tại Bệnh viện Đa koa Trung tâm Tiền Giang tham gia điều trị COVID-19
NVYT tại Bệnh viện Đa khoa Tiền Giang đã tham gia điều trị COVID-19 trong ít nhất 3 tháng, từ tháng 04 đến tháng 10 năm 2022, với sự có mặt tại bệnh viện, khu điều trị COVID-19 và trung tâm hồi sức COVID-19.
NVYT không tham gia vào nghiên cứu điều trị COVID-19 do nghỉ thai sản, nghỉ ốm, nghỉ phép, đi học, công tác hoặc đang mắc COVID-19.
Thời gian và địa điểm nghiên cứu
Từ tháng 04 năm 2022 thực hiện nghiên cứu, thu thập và xử lý số liệu đến tháng 10 năm 2022
Trung tâm hồi sức COVID-19 tỉnh Tiền Giang, khu điều trị COVID-19 tỉnh Tiền Giang, khoa Cấp cứu BVĐKTT Tiền Giang và các phòng khám sàng lọc bệnh viện.
Thiết kế nghiên cứu
Nghiên cứu mô tả cắt ngang kết hợp phương pháp định lượng và định tính nhằm mô tả đặc điểm nhân khẩu học và xã hội học, cũng như động lực làm việc của nhân viên y tế tại Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang trong điều trị COVID-19 trong ít nhất 3 tháng Nghiên cứu cũng xác định các yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc của họ Sau khi thu thập và phân tích sơ bộ dữ liệu định lượng, phương pháp phỏng vấn sâu được sử dụng để tìm hiểu chi tiết hơn về các yếu tố tác động đến động lực làm việc của nhân viên y tế tại bệnh viện này.
Cỡ mẫu
2.4.1 Cỡ mẫu cho nghiên cứu định lượng
Chọn mẫu toàn bộNVYT tại BVĐKTT Tiền Giang tham gia điều trị COVID-
19 trong thời gian tối thiểu 3 tháng từ tháng 04 đến tháng 10 năm 2022
Tại Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang, có 300 nhân viên y tế tham gia điều trị COVID-19, nhưng do tiêu chí loại trừ, nghiên cứu chỉ thu thập thông tin từ 270 nhân viên y tế trong thời gian nghiên cứu.
- Chọn mẫucó chủ đích, cụ thể:
04 cuộc phỏng vấn sâu Lãnh đạo bệnh viện, Lãnh đạo phòng Tổ chức cán bộ, Lãnh đạo Trung tâm hồi sứcCOVID-19 và Lãnh đạo khu điều trị COVID-19
06 cuộc phỏng vấn sâuNVYT trực tiếp điều trị COVID-19 gồm: 02 Bác sĩ và
01 Điều dưỡng tại Trung tâm hồi sức COVID-19 tỉnh, 02 Bác sĩ và 01 Điều dưỡng tại khu điều trị COVID-19 tỉnh.
Phương pháp và công cụ thu thập số liệu
2.5.1 Thu thập thông tin định lượng
Sử dụng danh sách NVYT của BVĐKTT Tiền Giang đang tham gia điều trị COVID-19tại trung tâm hồi sức COVID-19 tỉnh Tiền Giang, khu điều trị COVID-
19 tỉnh Tiền Giang, khoa hồi sức cấp cứu bệnh viện và các phòng khám sàng lọc bệnh viện đủ tiêu chuẩn nghiên cứu
Thông tin định lượng được thu thập thông qua phương pháp phát vấn sử dụng bộ câu hỏi đã được xây dựng sẵn, dựa trên bộ câu hỏi của Patrick Mbindyo từ Kenya năm 2009 Bộ câu hỏi này đã được dịch sang tiếng Việt và được nhiều tác giả trong và ngoài nước áp dụng Nghiên cứu của chúng tôi đã sử dụng bộ công cụ của Nguyễn Thị Hoài Thu và Nguyễn Việt Triều năm 2015, kiểm định trên 145 nhân viên y tế tại bệnh viện Hoàn Mỹ Cà Mau Sau khi kiểm định, bộ câu hỏi đã được rút gọn còn 22 tiểu mục và phân chia thành 6 cấu phần.
"Sự cam kết với tổ chức" không còn xuất hiện trong bộ nguyên bản sau khi kiểm định bằng tiếng Việt, do các tiểu mục của phần này đã được sắp xếp vào các cấu phần khác.
Bộ công cụ đo lường động lực làm việc của nhân viên y tế tham gia điều trị COVID-19 bao gồm 6 yếu tố chính với 22 tiểu mục Các yếu tố này gồm: động lực chung (3 tiểu mục), sự quá tải công việc (2 tiểu mục), mối quan hệ trong công việc (3 tiểu mục), hài lòng với công việc (7 tiểu mục), tuân thủ giờ làm việc (3 tiểu mục), và ý thức trách nhiệm với công việc (4 tiểu mục).
Các tiểu mục được đánh giá bằng thang đo Likert 5 mức độ, một phương pháp phổ biến trong nghiên cứu của nhiều tác giả cả trong và ngoài nước Để đánh giá động lực làm việc từ các khía cạnh khác nhau, các biến số được tính toán dựa trên tỷ lệ trung bình và độ lệch chuẩn.
Phiếu gồm 2 phần chính: (1) Thông tin chung về đối tượng nghiên cứu (ĐTNC); (2) Động lực làm việc của ĐTNC
Quy trình thu thập số liệu
Tiến hành thu thập số liệu định lượng trước, định tính sau
Học viên cần liên hệ với Ban lãnh đạo bệnh viện để trình bày mục đích nghiên cứu và gửi kế hoạch thu thập số liệu Sau khi thống nhất thời gian thu thập số liệu cho từng địa điểm, nhóm nghiên cứu, bao gồm học viên và hai nhân viên của khoa Nội A, sẽ đến từng khoa phòng trước khi kết thúc các buổi làm việc một giờ.
Do tình hình dịch bệnh COVID-19 diễn biến phức tạp, nhóm nghiên cứu sẽ liên hệ trước với từng khu có nhân viên y tế tham gia điều trị để trình bày rõ mục đích nghiên cứu Các điều tra viên sẽ phát phiếu khảo sát cho từng nhân viên y tế, giải thích chi tiết các câu hỏi và nhắc nhở họ không được trao đổi thông tin Nhân viên y tế cần trả lời bộ câu hỏi một cách độc lập Khi nhận phiếu điều tra, điều tra viên sẽ kiểm tra tính đầy đủ của thông tin, và nếu cần thiết, sẽ yêu cầu nhân viên y tế bổ sung thông tin còn thiếu.
2.5.2 Thu thập thông tin định tính
Chọn mẫu có chủ đích, phỏng vấn đến khi đạt được thông tin bão hòa
Cuộc phỏng vấn sâu nhằm khám phá động lực làm việc của nhân viên y tế tham gia điều trị COVID-19 và các yếu tố ảnh hưởng Nghiên cứu viên chính đã gặp trực tiếp các nhân viên y tế tại Khu điều trị COVID-19 và Trung tâm hồi sức COVID-19, trình bày lý do và phương pháp nghiên cứu, đồng thời xin phép thực hiện phỏng vấn Họ cũng đã cung cấp thông tin nghiên cứu, phiếu tự nguyện tham gia, và các câu hỏi gợi ý, sau đó hẹn lịch để tiến hành phỏng vấn sâu.
Nghiên cứu viên thực hiện phỏng vấn sâu với người cung cấp thông tin chính, sử dụng hướng dẫn phỏng vấn chi tiết Các cuộc phỏng vấn được ghi chép và ghi âm, đảm bảo tính chính xác của thông tin Đối với các lãnh đạo Bệnh viện, phỏng vấn diễn ra tại phòng làm việc riêng, với thời gian từ 40 đến 60 phút mỗi lần Nội dung phỏng vấn được tóm tắt bằng văn bản và kèm theo biên bản ghi chép Dữ liệu thu thập được từ các cuộc phỏng vấn trực tiếp của học viên.
Các biến số nghiên cứu
2.6.1 Các biến số nghiên cứu định lượng
- Nhóm biến số về thông tin chung của đối tượng nghiên cứu: đặc điểm nhân khẩu học, một số thông tin chung về xã hội học
Nhóm biến số về các yếu tố động lực làm việc bao gồm: yếu tố động lực chung, yếu tố quá tải công việc, yếu tố mối quan hệ trong công việc, yếu tố sự hài lòng với công việc, yếu tố tuân thủ giờ làm việc, và yếu tố ý thức trách nhiệm với công việc Những yếu tố này đóng vai trò quan trọng trong việc nâng cao hiệu suất làm việc và tạo ra môi trường làm việc tích cực.
Chi tiết xin xem phụ lục 1
2.6.2 Các chủ đề nghiên cứu định tính
Một số yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc của NVYT tham gia điều trị COVID-19
- Yếu tố thúc đẩy động lực
▪ Đào tạo và phát triển
- Yếu tố duy trì động lực
▪ Thu nhập, chế độ đãi ngộvà khen thưởng
▪ Mối quan hệ trong công việc
- Yếu tố đặc thù khu COVID-19
▪ Thời gian cho gia đình
Phương pháp xử lý và phân tích số liệu
Dữ liệu sau khi được làm sạch sẽ được nhập vào máy tính thông qua phần mềm Epidata 3.1 và sau đó được phân tích bằng phần mềm SPSS 22.0 (Gói Phân tích Thống kê cho Khoa học Xã hội) để thực hiện các phân tích mô tả, cũng như tính toán trung bình và độ lệch chuẩn.
Điểm số cho từng câu hỏi được xác định dựa trên thang điểm Likert 5 mức độ, từ "Rất không đồng ý" (1 điểm) đến "Rất đồng ý" (5 điểm) Các điểm số này được phân loại thành hai nhóm: "có động lực" (trên 3 điểm) và "chưa có động lực" (3 điểm trở xuống) Từ đó, tỷ lệ các nhóm đối tượng nghiên cứu được tính cho từng tiểu mục Đối với các câu hỏi có tính chất "âm tính", chúng tôi áp dụng thang điểm ngược lại, trong đó "Rất không đồng ý" được tính là 5 điểm và "Rất đồng ý" là 1 điểm.
Điểm số cho từng yếu tố được xác định dựa trên điểm trung bình của các tiểu mục thuộc yếu tố đó Nếu điểm trung bình vượt quá 3, người lao động được xem là "có động lực" làm việc với yếu tố đó; ngược lại, nếu điểm trung bình bằng hoặc nhỏ hơn 3, họ được coi là "chưa có động lực" với yếu tố đó.
Biến số động lực làm việc chung được xác định là biến phụ thuộc, với giả thuyết rằng mỗi tiểu mục trong phiếu điều tra đóng vai trò như nhau trong việc tạo động lực cho nhân viên y tế Có 7 yếu tố và tổng cộng 23 tiểu mục, với điểm tối thiểu là 23 và tối đa là 115 Nhân viên y tế được coi là “có động lực” khi điểm trung bình vượt quá 69, trong khi điểm trung bình ≤ 69 sẽ được xem là “chưa có động lực.”
Sử dụng kiểm định chi bình phương (χ²) và tỷ số chênh (OR) với khoảng tin cậy 95% (KTC 95%) để phân tích mối liên quan giữa động lực làm việc và các yếu tố nhân khẩu học là một phương pháp hiệu quả Phân tích này giúp xác định sự ảnh hưởng của các yếu tố như độ tuổi, giới tính, và trình độ học vấn đến động lực làm việc của cá nhân Kết quả từ các kiểm định này cung cấp cái nhìn sâu sắc về cách các yếu tố nhân khẩu học tác động đến động lực làm việc, từ đó hỗ trợ các tổ chức trong việc xây dựng môi trường làm việc phù hợp và nâng cao hiệu suất lao động.
Sau khi phỏng vấn, các số liệu định tính được gỡ băng và xử lý thông qua phương pháp mã hóa Quá trình phân tích được thực hiện theo chủ đề và mục tiêu nghiên cứu, từ đó lựa chọn những ý kiến tiêu biểu để trích dẫn làm minh họa.
Điều tra viên, giám sát viên
Điều tra viên bao gồm một học viên và hai nhân viên của khoa nội A tại BVĐKTT Tiền Giang, trong đó học viên đóng vai trò giám sát viên Tất cả điều tra viên đã được đào tạo về mục tiêu nghiên cứu, phiếu thu thập thông tin và phương pháp thu thập thông tin trước khi tiến hành thu thập số liệu thực địa.
Đạo đức nghiên cứu
Nghiên cứu này đã được Hội đồng đạo đức trong nghiên cứu Y sinh học của Trường Đại học Y tế Công cộng phê duyệt theo Quyết định số 235/2021/YTCC-HD3, ngày 30 tháng 5 năm 2022.
Nghiên cứu sẽ được thực hiện sau khi nhận được sự chấp thuận từ Ban lãnh đạo Bệnh viện, Trung tâm điều trị COVID-19 và trung tâm hồi sức COVID-19 Trước khi tiến hành điều tra, đối tượng nghiên cứu sẽ được giải thích rõ ràng về mục đích và nội dung của nghiên cứu, và chỉ tiến hành khi có sự đồng ý tham gia từ họ.
Thông tin cá nhân của đối tượng nghiên cứu sẽ được bảo mật hoàn toàn, và mọi số liệu cũng như thông tin thu thập sẽ chỉ được sử dụng cho mục đích nghiên cứu.
Kết quả nghiên cứu sẽ được trình bày với Ban giám đốc và phòng tổ chức cán bộ bệnh viện sau khi hoàn tất Những kết quả này có thể làm cơ sở để đề xuất và tham mưu các giải pháp nhằm nâng cao động lực làm việc của nhân viên y tế tại Bệnh viện Đa khoa Tiền Giang, đặc biệt trong công tác điều trị viêm đường hô hấp cấp do SARS-CoV-2.
KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
Thông tin chung của NVYT
Bảng 3.1: Đặc điểm nhân khẩuy(n'0)
Thông tin chung Số lượng Tỷ lệ (%)
Có gia đình 175 64,81 Độc thân 95 35,2
Trình độ chuyên môn Đại học, sau đại học 84 31,11
Theo số liệu từ bảng 3.1, trong số đối tượng tham gia nghiên cứu, nữ giới chiếm 61,48%, cao hơn so với nam giới Đối tượng NVYT dưới 40 tuổi chiếm tỷ lệ 88,89% Hơn nữa, 64,81% NVYT đã có gia đình và 90,74% trong số họ có trình độ chuyên môn từ cao đẳng trở lên, trong đó tỷ lệ trình độ đại học và sau đại học là 31,11%.
Bảng 3.2: Đặc điểm xã hội học(n'0)
Thông tin chung Số lượng Tỷ lệ (%)
Thu nhập chính trong gia đình
Thu nhập trung bình/tháng (VNĐ) =
Giám đốc (phó Giám đốc) 1 0,37
Phó khoa (phòng) 2 0,74 Điều dưỡng trưởng 2 0,74
Hợp đồng 3 1,11 Đơn vị công tác
Kết quả nghiên cứu cho thấy, gần 2/3 (64,81%) nhân viên y tế (NVYT) là trụ cột thu nhập chính trong gia đình, trong đó 42,60% có thu nhập trên 6 triệu đồng/tháng Thu nhập trung bình của NVYT tại bệnh viện đạt 6.136.224 VND Đặc biệt, 72,97% NVYT có thâm niên công tác từ 5 năm trở lên, với 97,78% trong số đó giữ vị trí nhân viên.
Hầu hết lao động tại các khoa là biên chế, chiếm tỉ lệ cao 98,89% Trong số đó, 87,41% công tác tại các khoa, với khoa Nội có tỉ lệ cao hơn khoa Ngoại, đạt 76,30% so với 11,11%.
Động lực làm việc của NVYT tham gia điều trị COVID-19
3.2.1 Yếu tố động lực chung
Bảng 3.3:Điểm trung bình yếu tố động lực chung (n'0)
Mức độ đồng ý, n (%) ĐTB ĐLC
Có động lực để làm việc chăm chỉ
Làm việc để đảm bảo cuộc sống lâu dài
Làm việc này vì được trả lương vào cuối tháng
Yếu tố động lực chung 3,72 0,56
Kết quả từ bảng 3.3 cho thấy điểm trung bình của yếu tố động lực chung của nhân viên y tế (NVYT) là 3,72 (ĐLC=0,56), cho thấy mức độ động lực tương đối thấp Trong đó, lý do làm việc để đảm bảo cuộc sống có điểm cao nhất là 3,98 (ĐLC=0,75), trong khi lý do chỉ làm việc để nhận lương vào cuối tháng có điểm thấp nhất là 3,59 (ĐLC=0,75) Tỉ lệ NVYT có động lực làm việc cũng không cao, với 79,26% làm việc để đảm bảo cuộc sống lâu dài, 54,82% có động lực làm việc chăm chỉ và 57,78% chỉ làm để nhận lương.
Kết quả nghiên cứu định tính qua phỏng vấn sâu NVYT cũng phù hợp với kết quả định lượng
Mức lương và thu nhập đóng vai trò quan trọng trong việc khuyến khích nhân viên y tế làm việc chăm chỉ Bệnh viện cần chú trọng hơn đến việc hỗ trợ và cung cấp chế độ ưu đãi cho nhân viên y tế tham gia điều trị COVID-19, nhằm nâng cao mức lương cho họ.
Tôi tự hào khi chọn ngành y và khoác lên mình chiếc áo trắng, không chỉ vì trách nhiệm đảm bảo cuộc sống cho bản thân và gia đình mà còn vì sứ mệnh của người nhân viên y tế Tôi làm việc với niềm đam mê, mong muốn mang lại sự chăm sóc tốt nhất cho bệnh nhân nhiễm COVID-19, giúp họ an tâm và tin tưởng khi được khám và điều trị tại trung tâm.
Trong cuộc sống, thu nhập là điều cần thiết, nhưng đối với tôi, công việc không chỉ đơn thuần là nhận lương hàng tháng Mục tiêu của tôi là phục vụ và chăm sóc tốt nhất cho những bệnh nhân nhiễm COVID-19 Tôi cảm thấy rất hài lòng với công việc mà mình đang thực hiện.
3.2.2 Yếu tố sự quá tải công việc
Bảng 3.4: Điểm trung bình yếu tố sự quá tải công việc(n'0)
Mức độ đồng ý, n (%) ĐTB ĐLC
Cảm thấy mệt mỏi vào mỗi ca làm việc trong khu
Cảm thấy kiệt sức vào mỗi cuối ca làm việc
Yếu tố quá tải công việc 3,39 0,63
Số liệu từ bảng 3.4 cho thấy nhân viên y tế tại Bệnh viện Đa khoa Tiền Giang đang phải đối mặt với tình trạng quá tải công việc trong quá trình điều trị COVID-19, với điểm trung bình yếu tố này chỉ đạt 3,39 (ĐLC= 0,63) Chỉ có 8,15% nhân viên y tế không cảm thấy mệt mỏi trong mỗi ca làm việc tại khu COVID-19, và 12,96% không cảm thấy kiệt sức sau mỗi ca Tỷ lệ nhân viên y tế có động lực làm việc cho cả hai tiêu chí này rất thấp, chỉ đạt 15,56%.
Với kết quả định lượng như trên nhận thấy thông tin định tính khi phỏng vấn sâu NVYT khá phù hợp
Trong những ngày có nhiều bệnh nhân COVID-19 do lây nhiễm từ cộng đồng, công việc chăm sóc và điều trị bệnh nhân trở nên áp lực hơn bao giờ hết Chúng tôi phải thực hiện nhiều nhiệm vụ như làm hồ sơ bệnh án, thực hiện thủ thuật, kết hợp cận lâm sàng và quản lý dụng cụ vật tư Điều này khiến tôi cảm thấy kiệt sức vào cuối mỗi ca làm việc, mặc dù tình trạng này không diễn ra thường xuyên với tôi và các đồng nghiệp.
Cảm giác mệt mỏi trong mỗi ca làm việc tại khu điều trị COVID-19 không phải là điều xảy ra hàng ngày, nhưng thường xuất hiện khi sức khỏe không tốt do bệnh tật hoặc các lý do khác.
3.2.3 Yếu tố mối quan hệ nơi làm việc
Bảng 3.5: Điểm trung bình về yếu tố mối quan hệ nơi làm việc (n'0)
Mức độ đồng ý, n (%) ĐTB ĐLC
Bình thường Đồng ý Rất đồng ý
Hài lòng với đồng nghiệp tại khu
Hài lòng với người phụ trách của mình
Cảm thấy có sự cam kết cao với bệnh viện
Yếu tố mối quan hệ nơi làm việc 3,61 0,54
Kết quả nghiên cứu cho thấy động lực làm việc chung của nhân viên y tế (NVYT) là tương đối thấp với điểm trung bình 3,61 (ĐLC 0,54) Trong đó, mức độ hài lòng với người phụ trách cao nhất đạt 3,72 (ĐLC 0,72), tiếp theo là hài lòng với đồng nghiệp tại khu COVID-19 với điểm 3,59 (ĐLC 0,69), trong khi cảm giác cam kết với bệnh viện thấp nhất chỉ đạt 3,51 (ĐLC 0,65) Tỉ lệ động lực chung trong mối quan hệ nơi làm việc là 67,40%.
Qua phỏng vấn sâu NVYT tại trung tâm hồi sức COVID-19 tôi nhận thấy thông tin định tính cũng phù hợp với kết quả nghiên cứu định lượng
Trình độ chuyên môn và sự hợp tác giữa các đồng nghiệp tại trung tâm hồi sức COVID-19 rất tốt, mặc dù họ đến từ nhiều khoa, phòng khác nhau Tinh thần học hỏi, chia sẻ kinh nghiệm và trách nhiệm trong công việc, cùng với việc hỗ trợ lẫn nhau trong bối cảnh mới, được thể hiện rõ ràng.
Trong công việc và cuộc sống, khi nhân viên y tế (NVYT) và đồng nghiệp gặp khó khăn trong điều trị bệnh nhân COVID-19, họ luôn nhận được sự hỗ trợ từ lãnh đạo, bao gồm trưởng khu hồi sức COVID-19 và Ban giám đốc Bệnh viện đảm bảo môi trường làm việc an toàn, giảm thiểu nguy cơ lây nhiễm Khi NVYT phơi nhiễm COVID-19, họ được đưa đến khu cách ly an toàn với đầy đủ chăm sóc sức khỏe và điều kiện sinh hoạt Đặc biệt, những nhân viên không thể ở một mình sẽ được đảm bảo điều kiện ăn uống và sinh hoạt tách biệt với gia đình để tránh lây nhiễm cho người thân Bệnh viện phối hợp với Công đoàn và các phòng ban để chăm lo khẩu phần ăn cho NVYT tham gia điều trị COVID-19, nhằm bảo vệ quyền lợi và sức khỏe thể chất, tinh thần cho họ tại trung tâm hồi sức COVID-19.
Môi trường làm việc tại trung tâm hồi sức COVID-19 rất vất vả và áp lực, nhưng nhờ cơ sở hạ tầng và trang thiết bị từ Bệnh viện y học dân tộc Tỉnh, việc điều trị bệnh nhân COVID-19 được đảm bảo Đồng nghiệp luôn quan tâm, chia sẻ và hỗ trợ nhau trong quá trình chăm sóc bệnh nhân Dù công việc căng thẳng do đại dịch, tôi rất yêu thích môi trường tại bệnh viện Đa khoa Trung tâm của Tỉnh và mong muốn gắn bó lâu dài.
3.2.4 Yếu tố hài lòng với công việc
Bảng 3.6: Điểm trung bình về yếu tố hài lòng với công việc(n'0)
Mức độ đồng ý, n (%) ĐTB ĐLC
Bình thường Đồng ý Rất đồng ý
Hài lòng với công việc hiện tại của mình
Hài lòng với công việc được phân công
Hài lòng vì hoàn thành được một việc có ý nghĩa trong công việc hàng ngày
Bệnh viện thực sự đã khích lệ để tham gia điều trị COVID-19
Mục tiêu chung của bệnh viện và mục tiêu cá nhân tương đồng
Vui vì được tham gia điều trị COVID-19 hơn ở lại khoa/phòng cũ
Tự hào vì được tham gia điều trị COVID-
Yếu tố hài lòng với công việc 3,59 0,30
Bảng kết quả 3.6 cho thấy điểm trung bình về yếu tố hài lòng với công việc chỉ đạt 3,59 (ĐLC= 0,30), cho thấy mức độ hài lòng tương đối thấp Điểm hài lòng cao nhất là 3,88 (ĐLC 0,62) liên quan đến việc hoàn thành công việc hàng ngày, tiếp theo là sự tự hào khi là nhân viên bệnh viện tham gia điều trị COVID-19 với điểm 3,70 (ĐLC= 0,73) Điểm thấp nhất thuộc về sự tương đồng giữa mục tiêu chung của bệnh viện và mục tiêu cá nhân, chỉ đạt 3,38 (ĐLC= 0,71) Tỷ lệ động lực chung từ sự hài lòng với công việc cũng khá thấp, chiếm 58,89%.
Kết quà phỏng vấn sâu cho nghiên cứu định tính cũng tương tự với kết quả định lượng
Trong bối cảnh dịch bệnh COVID-19, công việc của tôi trở nên vô cùng quan trọng và ý nghĩa Tôi tự hào khi được khoác lên mình bộ bảo hộ trắng, chăm sóc cho các bệnh nhân nhiễm COVID-19 cùng với đội ngũ nhân viên y tế tại trung tâm hồi sức COVID của tỉnh.
Với chuyên môn được đào tạo và sự phân công của bệnh viện, tôi rất hài lòng khi có cơ hội tham gia điều trị cho bệnh nhân nhiễm COVID-19.
“Tôi nhận thấy việc làm của mình rất có ý nghĩa vì được chăm sóc và điều trị cho bệnh nhân COVID -19 được khỏi bệnh và xuất viện” (Pvs – BS -3)
Bệnh viện đã tích cực hỗ trợ và khuyến khích đội ngũ nhân viên y tế trong việc điều trị bệnh nhân COVID-19, cả về tinh thần lẫn vật chất, nhằm đạt hiệu quả cao nhất trong công tác điều trị.
BÀN LUẬN
Nghiên cứu trên 270 nhân viên y tế tại Bệnh viện Đa khoa Tiền Giang cho thấy tỷ lệ nữ giới chiếm 61,48% và nam giới 38,52% Tỷ lệ này không tương đồng với các nghiên cứu khác về nhân viên y tế tham gia điều trị COVID-19, do tính chất công việc đòi hỏi sức khỏe tốt và khả năng chịu đựng cao, thường phù hợp hơn với nam giới Mặc dù mô hình nhân sự này phổ biến tại các bệnh viện trên toàn quốc và thế giới, sự khác biệt về giới tính tại bệnh viện chúng tôi là do dịch bệnh bùng phát, dẫn đến nguồn nhân lực khan hiếm và chủ yếu được đề xuất từ các khoa phòng.
Đối tượng nhân viên y tế (NVYT) tham gia nghiên cứu chủ yếu là những người trẻ, với 88,89% dưới 40 tuổi Người trẻ nhất là 25 tuổi và người lớn tuổi nhất là 57 tuổi Cụ thể, tỷ lệ NVYT dưới 30 tuổi chiếm 49,63%, nhóm 31-40 tuổi là 39,26%, nhóm 41-50 tuổi là 9,63%, và chỉ có 1,48% trên 51 tuổi Điều này cho thấy bệnh viện có một đội ngũ NVYT trẻ, năng động và nhiệt tình, sẵn sàng tham gia điều trị bệnh nhân COVID-19 cũng như các vị trí khác khi cần thiết Đội ngũ này còn có thời gian và điều kiện để nâng cao chuyên môn trong công tác chăm sóc và điều trị bệnh.
Tỷ lệ nhân viên y tế có thâm niên công tác từ 5 năm trở lên đạt 72,97%, trong đó 97,78% là nhân viên, cho thấy họ có kinh nghiệm làm việc tốt Hơn nữa, 90,74% nhân viên y tế có trình độ chuyên môn từ cao đẳng trở lên, chứng minh họ có đủ thời gian và năng lực để tham gia điều trị bệnh nhân nhiễm COVID-19.
Nhân viên y tế có 61,81% là người có gia đình, điều này ảnh hưởng đến công việc do họ phải dành thời gian chăm sóc gia đình Trong số đó, 64,81% là người thu nhập chính của gia đình Thu nhập trung bình hàng tháng của nhân viên y tế đạt 6.136.224 VND, với độ lệch chuẩn là 1.795.176,96 VND; 42,60% có thu nhập trên 6 triệu VND Hầu hết nhân viên y tế là biên chế, chiếm 98,89%, trong khi nhân viên hợp đồng chỉ chiếm 1,11% Chỉ có 2,22% nhân viên y tế là trưởng hoặc phó khoa phòng, còn lại 97,78% là nhân viên y tế thông thường.
4.2 Động lực làm việc của NVYT tham gia điều trị COVID-19
Yếu tố động lực chung trong ngành y tế có điểm trung bình tương đối thấp, với 69,25% nhân viên y tế (NVYT) cảm thấy có động lực Nghiên cứu của Keovathanak Khim (2016) chỉ ra rằng thu nhập có mối tương quan tích cực với động lực làm việc của NVYT tại Campuchia, tuy nhiên, công bằng cũng đóng vai trò quan trọng Tại Tanzania, Sato M và cộng sự (2017) cho thấy yếu tố tài chính là động lực chính, nhưng không đủ để giữ chân nhân viên Tại Việt Nam, Đào Kim Nghiệp (2019) nhấn mạnh thu nhập trung bình hàng tháng và thu nhập chính trong gia đình ảnh hưởng đến động lực làm việc của bác sĩ Nghiên cứu của Nguyễn Thị Bích Hưng (2020) khẳng định mối liên quan giữa tiền lương và động lực làm việc, đồng thời chỉ ra rằng khen thưởng cũng có tác động lớn đến động lực của NVYT.
Tiểu mục “Có động lực để làm việc chăm chỉ” đạt điểm trung bình 3,61, cho thấy 54,82% nhân viên y tế cảm thấy có động lực làm việc Điểm đánh giá này cao hơn so với nghiên cứu của Mbindyo và cộng sự (2,77 điểm) cũng như Hồ Thị Thu Hằng (2,84 điểm) Sự khác biệt trong kết quả nghiên cứu của chúng tôi có thể được lý giải bởi đối tượng nghiên cứu đa dạng với nhiều chuyên khoa và địa bàn nghiên cứu tại khu điều trị COVID-19.
Tiểu mục “Làm việc để đảm bảo cuộc sống lâu dài” đạt điểm trung bình 3,98, cho thấy nhân viên y tế (NVYT) không chỉ làm việc vì cuộc sống ổn định mà còn vì đam mê nghề nghiệp và mong muốn góp phần vào việc điều trị bệnh nhân nhiễm COVID-19 trong bối cảnh dịch bệnh toàn cầu Điểm đánh giá này cao hơn so với nghiên cứu của Mbindyo và cộng sự (3,54) cũng như Hồ Thị Thu Hằng (2,84) Đặc biệt, 79,26% NVYT cho rằng động lực làm việc của họ không chỉ dừng lại ở việc đảm bảo cuộc sống lâu dài, mà còn xuất phát từ nhiều lý do khác.
Tiểu mục “Làm việc vì được trả lương vào cuối tháng” đạt 3,59 điểm, cho thấy nhân viên y tế (NVYT) không chỉ làm việc vì lương mà còn vì nhiều lý do khác Điểm đánh giá trung bình của NVYT thấp hơn so với nghiên cứu của Mbindyo (4,01) và Hồ Thị Thu Hằng (4,44), cho thấy rằng mặc dù bác sĩ cũng cần lương, nhưng họ có nhiều động lực khác để làm việc Điều này có thể do họ đang đảm nhiệm công việc mới trong điều kiện đặc thù, tiếp xúc với bệnh nhân COVID-19, từ đó yêu cầu họ phải nỗ lực không ngừng để hoàn thành tốt nhiệm vụ.
Kết quả nghiên cứu cho thấy điểm trung bình của nhân viên y tế (NVYT) đối với từng tiểu mục đạt thấp từ 3,59 đến 3,98, với tỷ lệ NVYT có động lực làm việc từ 57,78% đến 79,24% Qua phỏng vấn sâu, các tiểu mục thuộc nhóm yếu tố động lực chung chưa tạo động lực nhiều cho NVYT, và họ cho rằng ngoài tiền lương, còn có nhiều yếu tố khác ảnh hưởng đến động lực làm việc trong việc điều trị bệnh nhân nhiễm COVID-19 Điều này lý giải cho việc NVYT phản ánh đúng cảm nhận của bản thân về động lực làm việc và kỳ vọng vào sự cải thiện Ban Giám đốc bệnh viện cần có giải pháp phù hợp để tăng động lực làm việc của NVYT trong bối cảnh đại dịch COVID-19 ảnh hưởng lớn đến hoạt động của các cơ sở y tế Đặc biệt, việc đảm bảo thu nhập để chi tiêu cho gia đình trở nên quan trọng hơn khi NVYT không thể làm thêm ngoài giờ và BVĐKTT Tiền Giang là đơn vị tự chủ về tài chính.
4.2.2 Yếu tố quá tải công việc
Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy chỉ có 47,41% nhân viên y tế (NVYT) cảm thấy kiệt sức vào cuối ca làm việc, trong khi 30,48% cảm thấy mệt mỏi trong quá trình làm việc tại khu COVID-19 Đặc biệt, đa số NVYT không coi quá tải công việc là yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc của họ, với điểm trung bình cho yếu tố này chỉ đạt 3,39 Các tiểu mục liên quan đến cảm giác mệt mỏi trong ca làm việc cũng cho thấy mức độ thấp trong nhận thức của NVYT về vấn đề quá tải công việc.
Nhiều nhân viên y tế (NVYT) cảm thấy kiệt sức vào cuối ca làm việc, đặc biệt trong thời gian có nhiều bệnh nhân COVID-19 do lây nhiễm từ cộng đồng Khối lượng công việc lớn bao gồm chăm sóc và điều trị bệnh nhân, làm hồ sơ bệnh án, thực hiện thủ thuật, và quản lý vật tư đã góp phần vào cảm giác mệt mỏi Tuy nhiên, lãnh đạo đã phân công nhiệm vụ phù hợp với khả năng của từng cá nhân và luôn động viên, khuyến khích NVYT hoàn thành tốt nhiệm vụ, giúp giảm thiểu sự mệt mỏi chỉ xảy ra đôi khi khi làm việc với cường độ cao.
Tiểu mục “Cảm thấy kiệt sức vào mỗi cuối ca làm việc” đạt 3,50 điểm, cao hơn so với nghiên cứu của Mbindyo và cộng sự (2,79) nhưng thấp hơn so với Huỳnh Phạm Nguyệt Châu (3,98) Sự khác biệt trong kết quả nghiên cứu của chúng tôi so với hai nghiên cứu trên có thể được giải thích do môi trường làm việc tại các bệnh viện khác nhau, đặc biệt là tại khu điều trị COVID-19, nơi tính chất công việc và cường độ làm việc có sự khác biệt rõ rệt.
Tiểu mục “Cảm thấy mệt mỏi vào mỗi ca làm việc trong khu COVID-19” chỉ đạt 3,29 điểm, thấp hơn so với nghiên cứu của Mbindyo và cộng sự (3,39) cũng như Huỳnh Phạm Nguyệt Châu (3,69) Sự khác biệt này có thể được giải thích bởi đặc thù làm việc theo ca tại khu COVID-19, nơi thời gian nghỉ ngơi giữa các ca trực ngắn hơn và cường độ làm việc cao hơn so với nhân viên y tế làm việc theo giờ hành chính.
Sức khỏe của nhân viên y tế (NVYT) làm việc tại khu COVID-19 bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố, đặc biệt trong bối cảnh dịch bệnh kéo dài hơn một năm Họ phải làm việc liên tục, không có thời gian nghỉ ngơi, trong môi trường độc hại và mặc trang phục bảo hộ trong nhiều giờ Để hỗ trợ NVYT, Ban giám đốc bệnh viện cùng phòng Tổ chức cán bộ và trưởng khu điều trị COVID-19 cần xây dựng các tiêu chuẩn và quy trình làm việc hợp lý Điều này sẽ giúp giảm tải công việc và cải thiện sức khỏe cho NVYT, từ đó nâng cao hiệu quả trong công tác điều trị bệnh nhân nhiễm COVID-19.
Yếu tố mối quan hệ nơi làm việc có điểm trung bình tương đối thấp, với mức cao nhất đạt 3,72 điểm và thấp nhất là 3,51 điểm Chỉ có 67,40% nhân viên y tế (NVYT) cảm thấy có động lực từ yếu tố này.