Luận văn động lực làm việc của điều dưỡng tại bệnh viện đa khoa quốc tế thu cúc và một số yếu tố liên quan năm 2018

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG - - NGUYỄN THU TRANG ĐỘNG LỰC LÀM VIỆC CỦA ĐIỀU DƯỠNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA QUỐC TẾ THU CÚC VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN NĂM 2018 LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.07.01 Hà Nội – 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG - - NGUYỄN THU TRANG ĐỘNG LỰC LÀM VIỆC CỦA ĐIỀU DƯỠNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA QUỐC TẾ THU CÚC VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN NĂM 2018 LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.07.01 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC TS VŨ HỮU DŨNG Hà Nội - 2018 i LỜI CẢM ƠN Để hồn thành luận văn này, tơi xin chân thành gửi lời cảm ơn đến: Ban Giám hiệu Thầy, Cô trường Đại học Y tế Công cộng tận tình giảng dạy, hướng dẫn giúp đỡ suốt thời gian theo học trường trình thực luận văn Ban Giám đốc Bệnh viện Đa khoa quốc tế Thu Cúc cho hội tạo điều kiện tối đa để tơi tham gia chương trình học tập trường trình thu thập số liệu đơn vị Đặc biệt xin bày tỏ lòng biết ơn đến TS Vũ Hữu Dũng ThS Trần Thị Thu Thủy dành thời gian, công sức để giúp đỡ, hướng dẫn tơi hồn thành luận văn Tơi xin chân thành cảm ơn người thân, bạn bè, đồng nghiệp bên cạnh động viên, giúp đỡ suốt thời gian học thực luận văn Học viên Nguyễn Thu Trang ii MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm liên quan 1.1.1 Nhân viên y tế 1.1.2 Động 1.1.3 Động lực lao động 1.2 Thực trạng động lực làm việc điều dưỡng 1.2.1 Trên giới 1.2.2 Tại Việt Nam 10 1.3 Một số yếu tố liên quan đến động lực làm việc điều dưỡng 12 1.3.1 Yếu tố trì động lực 12 1.3.2 Yếu tố tạo động lực 14 1.3.3 Nhóm yếu tố nhân học/nghề nghiệp 14 1.4 Thông tin Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Thu Cúc 15 1.5 Khung lý thuyết 17 Chương 2: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 18 2.1 Đối tượng nghiên cứu 18 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 18 2.3 Phương pháp nghiên cứu 18 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu 18 2.3.2 Cỡ mẫu 18 2.4 Biến số 19 2.5 Công cụ phương pháp thu thập số liệu 20 2.5.1 Thu thập thông tin định lượng 20 2.5.2 Thu thập thơng tin định tính 22 2.6 Xử lý phân tích số liệu 23 2.7 Đạo đức nghiên cứu 23 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 24 iii 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 24 3.2 Động lực làm việc điều dưỡng bệnh viện ĐKQT Thu Cúc 26 3.3 Các yếu tố liên quan đến động lực làm việc điều dưỡng 29 3.3.1 Động lực làm việc yếu tố trì động lực 29 3.3.2 Động lực làm việc yếu tố tạo động lực 34 3.3.3 Động lực làm việc yếu tố nhân học /nghề nghiệp 37 Chương 4: BÀN LUẬN 40 4.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 40 4.2 Thực trạng ĐLLV điều dưỡng bệnh viện ĐKQT Thu Cúc năm 2018 41 4.3 Các yếu tố liên quan đến động lực làm việc điều dưỡng 43 4.4 Hạn chế nghiên cứu biện pháp khắc phục 49 KẾT LUẬN 51 KHUYẾN NGHỊ 52 TÀI LIỆU THAM KHẢO 53 Tiếng Việt 53 Tiếng Anh 54 PHỤ LỤC 57 Phụ lục 1: Bảng biến số nghiên cứu 57 Phụ lục 2: Phiều điều tra động lực làm việc điều dưỡng 64 Phụ lục 3: Hướng dẫn vấn sâu 70 Phụ lục 4: Hướng dẫn thảo luận nhóm (dành cho điều dưỡng viên) 72 Phụ lục 5: Hướng dẫn thảo luận nhóm (dành cho điều dưỡng trưởng khoa) 73 Phụ lục 6: Kiểm định phân phối chuẩn biến số động lực làm việc 74 iv DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ĐKQT Đa khoa Quốc tế ĐTNC Đối tượng nghiên cứu ĐLLV Động lực làm việc ĐTV Điều tra viên NVYT Nhân viên y tế WHO Tổ chức Y tế Thế giới World Health Organiation TTYT Trung tâm Y tế TDCN Thăm dò chức CĐHA Chẩn đốn hình ảnh KSNK Kiểm soát nhiễm khuẩn BHYT Bảo hiểm y tế BHXH Bảo hiểm xã hội ĐDV Điều dưỡng viên LĐ Lãnh đạo v DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu (n=220) 24 Bảng 3.2 Điểm trung bình động lực làm việc điều dưỡng bệnh viện ĐKQT Thu Cúc (n=220) 27 Bảng 3.3: Các yếu tố trì động lực (n=220) 29 Bảng 3.4 Mối liên quan ĐLLV điều dưỡng số yếu tố 33 trì động lực (n=220) 33 Bảng 3.5: Các yếu tố tạo động lực (n=220) 34 Bảng 3.6 Mối liên quan ĐLLV điều dưỡng số yếu tố tạo động lực (n=220) 36 Bảng 3.7 Mối liên quan động lực làm việc yếu tố nhân học/nghề nghiệp (n=200) 37 vi DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu 3.1 Thực trạng động lực làm việc điều dưỡng (n=220) 29 vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Động lực làm việc điều dưỡng định suất làm việc, từ ảnh hưởng trực tiếp đến chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh sở y tế Theo số liệu báo cáo tình hình nhân Bệnh viện đa khoa Quốc tế (ĐKQT) Thu Cúc, có gia tăng đáng kể số lượng điều dưỡng nghỉ việc vài năm qua Nghiên cứu thực nhằm thực mục tiêu: (1) mô tả thực trạng động lực làm việc điều dưỡng Bệnh viện đa khoa Quốc tế Thu Cúc năm 2018, (2) xác định số yếu tố liên quan đến động lực làm việc điều dưỡng Bệnh viện đa khoa Quốc tế Thu Cúc năm 2018 Nghiên cứu mô tả cắt ngang, kết hợp định lượng định tính tiến hành từ tháng 01 đến tháng 08 năm 2018 Có 220 điều dưỡng viên tham gia điền phiếu khảo sát định lượng, thảo nhóm điều dưỡng viên 02 vấn sâu lãnh đạo thực Thống kê mô tả kiểm định Chi-Square áp dụng để xác định mối liên quan mức ý nghĩa thống kê α = 0,05 Kết cho thấy, điểm động lực làm việc chung điều dưỡng bệnh viện ĐKQT Thu Cúc chưa cao, đạt 51,14/65 điểm Một số yếu tố xác định có liên quan đến động lực làm việc điểu dưỡng, gồm: thời gian làm việc linh động, an toàn làm việc, trang thiết bị đầy đủ, chương trình giám sát hỗ trợ, chế độ lương phụ cấp, khen thưởng - phúc lợi, giá trị công việc, hội thăng tiến tự chủ công việc Để cải thiện động lực làm việc điều dưỡng, Lãnh đạo bệnh viện ĐKQT Thu Cúc cần thực giải pháp điều chỉnh chế độ lương – phụ cấp, khen thưởng – phúc lợi hội thăng tiến công ĐẶT VẤN ĐỀ Hành động người lao động bị ảnh hưởng nhu cầu cá nhân họ Khi nhu cầu đáp ứng, người lao động có động lực để thể chứng minh lực thân qua hành động Hành động người thúc đẩy nhu cầu cá nhân thỏa mãn thỏa mãn mức độ tối đa [10] Trong lĩnh vực y tế, động lực làm việc (ĐLLV) nhân viên y tế yếu tố quan trọng có ảnh hưởng định đến suất làm việc nhóm đối tượng từ định chất lượng dịch vụ chăm sóc, nâng cao sức khỏe người dân sở y tế Tuy nhiên, kết từ số nghiên cứu tiến hành thời gian gần chủ đề động lực làm việc nhân viên y tế năm trở lại có chiều hướng giảm sút Nghiên cứu Mathauer I Imhoff I Benin, Kenya (2006) thực trạng đáng tiếc nhiều nhân viên y tế bị tinh thần thất vọng lương tâm nghề nghiệp họ không thỏa mãn nơi họ làm việc Các nhân viên y tế cảm thấy bị cản trở việc theo đuổi nghiệp chun mơn lí do: thiếu trang thiết bị bất hợp lý chương trình quản lý nhân bệnh viện áp dụng [24] Tại Việt Nam, theo Báo cáo chung Tổng quan ngành Y tế năm 2016, Bộ Y tế nhấn mạnh tỷ lệ tự xin chuyển công tác chiếm tỷ lệ đáng kể hệ thống Y tế cơng lập Một số lí giải thích cho tình trạng đưa thu nhập thấp yếu tố tạo điều kiện để nhân viên y tế phát triển nghiệp bị hạn chế [2] Bệnh viện ĐKQT Thu Cúc thành lập thức bắt đầu hoạt động từ tháng 8/2011 Ngay từ ngày đầu hoạt động, nguồn nhân lực lĩnh vực lãnh đạo bệnh viện quan tâm dành nhiều tâm huyết để xây dựng phát triển hướng đến mục tiêu đảm bảo chất lượng phục vụ bệnh viện Bên cạnh điều chỉnh tích cực chế độ chi trả lương, thưởng vào dịp lễ Tết sách quan tâm đến đời sống nhân viên triển khai: tặng quà dịp sinh nhật, kiện du lịch nghỉ mát, thi sắc